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Eventos de vida produtores de estresse e câncer de mama feminino : metanálise / Stressfull life events and female breast cancer : meta-analysis

Santos, Miria Conceição Lavinas January 2008 (has links)
SANTOS, Míria Conceição Lavinas. Eventos de vida produtores de estresse e câncer de mama feminino : metanálise . 2008. 92 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-23T14:17:25Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_mclsantos.pdf: 539719 bytes, checksum: 50673c93b260c500b2d74168f3256d2f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:46:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_mclsantos.pdf: 539719 bytes, checksum: 50673c93b260c500b2d74168f3256d2f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_mclsantos.pdf: 539719 bytes, checksum: 50673c93b260c500b2d74168f3256d2f (MD5) Previous issue date: 2008 / Several risk factors for breast cancer are well established, however the role of stress as one of these factors requires proof. Objective: Verify the association of life events which produce stress with the primary incidence of breast cancer among women. Method: Systematic review in the data bases MEDLINE/Pubmed, LILACS and Cochrane Library, in the period between 2006 and 2007, with no language restriction. The selection of studies was carried out by three researchers and included the following inclusion criteria: patients over 18 years old, primary observational studies, first occurrence of breast cancer, measurement of stress according to categories, intensity and frequency of events, results expressed as relative risk (RR) with interval of confidence (IC). The methodological quality was evaluated by Downs and Black’s criteria, while the level of evidence was evaluated by Melnyk and Fineout-Oveholt’s classification. For meta-analysis the studies were grouped in three analyses: two analyses owing to the categories widowhood and divorce, and one analysis considering the intensity self perceived and frequency of events. The meta-analysis was carried out by the program Data Analysis and Statistical Software-Stata, version 9.0. with application of the test Q to estimate heterogeneity and random effects model to calculate the combined effect. Analyses of sensibility and bias were not carried out due to the small number of studies. Result: Eight students were included in an initial sample of 621 articles. The meta-analysis consisted of six case-control studies and two of cohort. The scores of methodological quality varied between 14 and 20 (average=17), all of them with evidence level IV. No association was found for stressing events, widowhood and divorce. However, the result of the study suggests that there may be an association for stress degree/intensity. The RR regarding widowhood was 1,04 (0,75-1,44; p= 0,800); regarding divorce 1,03 (0,72-1,48; p=0,850), and regarding degree, intensity/frequency of stress 1,73 (0,98-3,05; p=0,059). Conclusion: There was no association of stressing life events with breast cancer. The small number of studies included, what reduced the statistical power, does not permit us to eliminate the possibility of association of stress degree/intensity and breast cancer. / Vários fatores de risco para câncer de mama estão bem estabelecidos, entretanto o papel do estresse como um desses fatores requer comprovação. Objetivo: Verificar associação de eventos de vida produtores de estresse com incidência primária do câncer de mama entre mulheres. Método: Revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, LILACS e Biblioteca Cochrane Library, no período de 2006 a 2007, sem restrição de idioma. A seleção dos estudos foi realizada por três pesquisadores, e abrangeu os seguintes critérios de inclusão: pacientes maior de 18 anos; estudos observacionais primários; primeira ocorrência de câncer de mama; mensuração do estresse por categorias, intensidade e freqüência dos eventos; resultados expressos como risco relativo (RR) com intervalo de confiança (IC). A qualidade metodológica foi avaliada pelos critérios de Downs e Black, enquanto o nível de evidência pela classificação de Melnyk e Fineout-Oveholt. Para metanálise os estudos foram agrupados em três análises: duas análises em virtude das categorias viuvez e divórcio, e uma análise considerando a intensidade autopercebida e freqüência de eventos. Na aplica metanálise foi realizada pelo programa Data Analysis and Statistical Software-Stata, versão 9.0. com aplicação do teste Q para estimar a heterogeneidade e do modelo de efeito randômico para cálculo do efeito combinado. As análises de sensibilidade e viés não foram realizadas devido ao pequeno número de estudos. Resultado: Oito estudos foram incluídos de uma amostra inicial de 621 artigos. A metanálise contou com seis estudos caso-controle e dois de coorte. Os escores da qualidade metodológica dos estudos variaram entre 14 e 20 (mediana=17), todos com nível de evidência IV. Não foi encontrada associação para os eventos estressores viuvez e divórcio, para grau/intensidade de estresse o resultado do estudo sugere que pode haver uma associação. O RR em relação à viuvez foi igual a 1,04 (0,75-1,44; p= 0,800); em relação a divórcio 1,03 (0,72-1,48; p=0,850), e em relação a grau intensidade/freqüência de estresse 1,73 (0,98-3,05; p=0,059). Conclusão: Não houve associação entre eventos de vida produtores de estresse e câncer de mama. O pequeno número de estudos incluídos, reduzindo o poder estatístico, não permite eliminar a possibilidade de associação entre grau/intensidade de estresse e câncer de mama.
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Comparação da hemossiderina com o tecnécio-99 na identificação do linfonodo sentinela do câncer de mama / Comparison between hemosiderin and technetium-99 in the identification of sentinel lymph node in breast cancer

Vasques, Paulo Henrique Diógenes January 2016 (has links)
VASQUES, Paulo Henrique Diógenes. Comparação da hemossiderina com o tecnécio-99 na identificação do linfonodo sentinela do câncer de mama. 2016. 140 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-07T16:03:25Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_phdvasques.pdf: 2728039 bytes, checksum: 246764a292cd39d5cf2b240f103197a7 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-07T16:11:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_phdvasques.pdf: 2728039 bytes, checksum: 246764a292cd39d5cf2b240f103197a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-07T16:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_phdvasques.pdf: 2728039 bytes, checksum: 246764a292cd39d5cf2b240f103197a7 (MD5) Previous issue date: 2016 / Introduction and objective: Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) has currently replaced axillary dissection in early-stage breast cancer in clinically tumor-free patients. Technetium-99 (99Tc) is the gold standard for the identification of Breast Sentinel Lymph Node (SLN). Blue dyes are a less expensive and widely used option in Brazil. These dyes are responsible for several adverse and hypersensitivity reactions that – although rare – can put patients’ lives at risk. There is an interest in the discovery of new equivalent substances with less side effects than those used in SLNB. This research assesses the safety and equivalence of the use of hemosiderin in SLNB in breast cancer compared to technetium-99 (99Tc). Hemosiderin is a hemoglobin derivate identified in a preclinical trial that has proven to be effective in the SLNB of female dogs’ breasts. The aim of this research is to assess the safety and potential equivalence of the use of hemosiderin in SLNB in human breast compared to the 99Tc. Method: The experiments took place in the period from September 2011 to September 2013. Patients were selected from the Mastology Service of the MEAC/HC/UFC and included 14 volunteer women with breast cancer with primary tumors (T1/T2) and clinically tumor-free axilla who were submitted to SLNB using hemosiderin, produced based on an aseptic hemolysate obtained from autologous blood, injected in the periareolar region 24h before surgery on an outpatient basis. 0.5 mCi of 99Tc was also injected in the subareolar region in the immediate preoperative period. Patients underwent breast MRI and mammary scintigraphy. In the operating room, patients – under general anesthesia – were submitted to SLNB, with incision in the axillary fold guided by Gamma-Probe and dissection by planes until the identification of the point of maximum uptake of 99Tc, identifying the marked sentinel lymph nodes (SLN) and their colors. Breast procedure was defined based on the correlation of the size and location of primary tumor and the axilla procedure was performed based on the presence or not of SLN metastasis. All surgical specimens were sent for pathological and immunohistochemical study. Results: There were no side effects, allergic reactions, surgical infection or toxicity related to the method applied. The conocordance rate between hemosiderin and 99Tc was 100%. The sensitivity and accuracy of hemosiderin was 100%. An incidental finding refers to magnetic properties of axillary lymph nodes (ALN) identified as an hypersignal in the NMR with hemosiderin in 100% of the exams. In two of four cases with positive SLN on histopathology, the image of the NMR with hemosiderin suggested neoplastic involvement of the marked lymph node. Conclusion: Hemosiderin proved to be an efficient and safe dye that is equivalent to 99Tc in breast SLNB. / Introdução e objetivo: Atualmente, a Biopsia do Linfonodo Sentinela (BLS) substitui o esvaziamento axilar no estadiamento do câncer de mama inicial com axila clinicamente negativa. O tecnécio 99 (Tc99) é o padrão ouro para identificação do Linfonodo Sentinela (LS) da mama. Os corantes azuis são uma opção menos onerosa e mais difundida no Brasil. Estes corantes são responsáveis pelas reações adversas e de hipersensibilidade que, embora raras, podem pôr em risco à vida dos pacientes. Há interesse na descoberta de novas substâncias equivalentes e com menores efeitos colaterais às usadas na BLS. Aqui se avaliam a segurança e a equivalência do uso da hemossiderina, em comparação ao tecnécio 99 (Tc99) na BLS no câncer de mama. A hemossiderina é um derivado da hemoglobina, identificada em estudo pré-clínico, que se mostrou eficaz na BLS da mama da cadela. O objetivo desta pesquisa é avaliar a segurança e a potencial equivalência do uso da hemossiderina em comparação com o Tc99 na BLS da mama humana. Método: Os experimentos ocorreram no período de setembro de 2011 a setembro de 2013. As pacientes selecionadas no Serviço de Mastologia da MEAC/HC/UFC, foram 14 mulheres, voluntárias, portadoras de câncer de mama, com tumores iniciais (T1/T2) e axila clinicamente negativa, que se submeteram a BLS, utilizando hemossiderina, produzida com base em um hemolisado, asséptico, obtido de sangue autólogo, injetada na região subareolar, ambulatorialmente, 24h antes da cirurgia. No pré-operatorio imediato, injetou-se, também, na região subareolar, 0,5mci de Tc99. As pacientes foram submetidas a ressonância magnética das mamas, e a cintilografia mamária. No Centro Cirúrgico, as pacientes sob anestesia geral realizaram a BLS com incisão na prega axilar, guiada pelo gamma-probe, dissecção por planos até a identificação de ponto de captação máxima do Tc99, identificando-se o Linfonodo Sentinela (LS) marcado e a sua coloração. O procedimento da mama foi definido em correlação com o tamanho e localização do tumor primário e a conduta em relação à axila em função da presença ou ausência de metástase no LS. Toda peça cirúrgica foi encaminhada à avaliação anatomopatológica e imunohistoquímica. Resultados: Não foram observados efeitos colaterais, reações alérgicas, infecção cirúrgica ou toxicidade relacionados ao método empregado. A taxa de concordância entre a hemosiderina e o Tc99 foi de 100%. A sensibilidade e acurácia da hemossiderina foi 100%. Um achado incidental foi o magnetismo dos linfonodos axilares (LA) identificados como hipersinal à RNM com hemossiderina em 100% dos exames. Em dois de quatro casos de LS positivos na histopatologia, a imagem da RNM com hemossiderina sugeria comprometimento neoplásico do linfonodo marcado. Conclusão: A hemossiderina se mostrou um corante eficiente, seguro e equivalente ao Tecnécio 99 na BLS da mama
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Comparação dos resultados estéticos e de qualidade de vida entre pacientes submetidas à ressecção segmentar e à cirurgia oncoplástica no câncer de mama

Santos, Gabriela Rosali dos January 2014 (has links)
As cirurgias conservadoras da mama (CC) podem resultar em deformidades e assimetrias que requerem correções futuras em cerca de 1/3 dos pacientes. Isto pode ter impacto negativo na qualidade de vida (QV). A cirurgia oncoplástica (COP), ao associar técnicas de mamoplastia, tem mudado as perspectivas da CC. No entanto, o número de estudos comparativos ainda é limitado. Portanto, este estudo teve como objetivo avaliar os resultados estéticos e a QV de pacientes com câncer de mama submetidas à ressecção segmentar e à COP. Dessa forma, foram incluídas 122 pacientes neste estudo transversal e multicêntrico, sendo 57 delas submetidas à COP (46,7%) na Unidade de Mama do Hospital Nossa Senhora das Graças, em Curitiba, e 65 submetidas à ressecção segmentar (53,3%) nos Hospitais Unimed, Regina e Municipal, em Novo Hamburgo. A avaliação estética foi realizada por quatro cirurgiões independentes e com experiência em reconstrução mamária, bem como pela aplicação do software BCCT.core. As pacientes também avaliaram o seu próprio resultado estético. A QV foi avaliada com a aplicação do SF-36. As pacientes da COP apresentaram uma proporção significativamente maior de resultados estéticos excelentes, classificados tanto pelo software (p=0,028) quanto pelos especialistas (p=0,002). No grupo ressecção segmentar, observou-se associação da idade, localização tumoral e tamanho das mamas com os resultados insatisfatórios. Não houve diferença significativa na QV entre os grupos. Apesar dos resultados considerados como excelentes terem sido superiores na COP, e da definição de sítios tumorais que podem ser considerados de risco para resultado estético insatisfatório na cirurgia conservadora clássica, bem como a relação com o volume mamário e a idade, nesta série os resultados estéticos insatisfatórios, não comprometeram a QV. Estudos com séries maiores de pacientes são necessários para definir melhor os grupos de pacientes onde a COP deve ser considerada como a primeira escolha na minimização da mutilação e melhoria da QV. / Breast conserving surgery (BCS) can result in deformities and asymmetries that require future corrections in around 1/3 of patients. This may have a negative impact on the quality of life (QOL). By associating mammoplasty techniques, oncoplastic surgery (OP) has been changing the perspectives of BCS. Nevertheless, the number of comparative studies is still limited. Therefore, this study aimed to evaluate the aesthetic results and the QOL of the patients with breast cancer undergoing lumpectomy and OP. This way, we included 122 patients in this transversal and multicentric study, and 57 of them underwent OP (46.7%) at the Breast Unit of Hospital Nossa Senhora das Graças, in Curitiba, while 65 patients underwent lumpectomy (53.3%) at Unimed, Regina and Municipal Hospitals, in Novo Hamburgo. The aesthetic evaluation was performed by four independent surgeons experienced in breast reconstruction, as well as through the evaluation using BCCT.core software. The patients also did a selfevaluation of their own aesthetic results. The QOL was evaluated with the use of SF-36. The OP group patients presented a significantly higher proportion of excellent aesthetic results, classified both by the software (p=0.028) and by the specialists (p=0.002). In the lumpectomy group, an association of age, tumor location and size of breasts with unsatisfactory results was observed. There was no significant difference as to QOL among the groups. Although the results considered as excellent have been higher in the OP group, and the definition of tumor sites have been considered risky for the aesthetic results in the classical conserving surgery, as well as concerning the relation between breast volume and age, in this series the unsatisfactory aesthetic results did not commit the QOL. Studies involving larger groups of patients are needed, so we can better define the groups of patients in which the OP must be considered as the first choice to minimize mutilation and improve the QOL.
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Efeitos da intervenção HATHA-YOGA nos níveis de ansiedade e estresse de mulheres mastectomizadas.

DALEPRANE, M. L. 30 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_4870_2009_Marina Lima Daleprane.pdf: 2172309 bytes, checksum: bcbc006b9c796878b0f7dd39897fa7e3 (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / O Hatha-Yoga é uma intervenção que proporciona benefícios físicos, mentais, espirituais e sociais aos indivíduos praticantes. Diversos benefícios às portadoras de câncer de mama em diferentes condições têm sido estudados. Este estudo é um ensaio clínico controlado que teve como objetivo avaliar os efeitos da intervenção Hatha-Yoga nos níveis de ansiedade e estresse de mulheres mastectomizadas. Secundariamente buscou-se avaliar os efeitos dessa intervenção na pressão arterial (PA), na freqüência cardíaca (FC) e na freqüência respiratória (FR) das mulheres do grupo experimental e observar a amplitude de movimento (ADM) dos ombros homolaterais e contralaterais a mastectomia antes e após o período de intervenção nos dois grupos. A amostra foi constituída por 26 mulheres no grupo experimental e 19 mulheres no grupo controle, atendidas no Hospital Santa Rita de Cássia, localizado no município de Vitória, Espírito Santo. Para coleta dos dados utilizou-se entrevista com registro em formulário, Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (IDATE) e Lista de Sinais e Sintomas de Stress (LSS/VAS). A PA, FC e FR do grupo experimental foram aferidas antes a após as práticas e a ADM dos ombros foi mensurada nos 2 grupos no momento inicial e ao final do período de intervenção. Para análise dos dados foi utilizado o SPSS - versão 17.0. Os resultados encontrados são estatisticamente significantes e demonstram que a intervenção Hatha-Yoga diminuiu o estresse e ansiedade no grupo experimental após a prática de Hatha-Yoga (p<0,05). Neste grupo também houve diminuição significativa das FC e FR após todas as intervenções, enquanto a PA permaneceu sem alterações estatísticas relevantes. Os movimentos de flexão e abdução tiveram maior expressividade de melhora nos 2 grupos. Concluiu-se que a intervenção Hatha-Yoga é uma ferramenta eficaz as mulheres mastectomizadas no enfrentamento da doença, à medida que promove o seu auto-conhecimento, a melhora de sua autoestima e favorece o seu equilíbrio emocional. Além disso, o Hatha-Yoga é um importante instrumento para todos os profissionais da saúde, em especial ao fisioterapeuta, à medida que essa intervenção ameniza os parâmetros vitais e auxilia a recuperação funcional dessas mulheres.
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Análise de sobrevida de pacientes com câncer de mama atendidas no Hospital Santa Rita de Cássia, na Cidade de Vitória, Espírito Santo.

ALBRECHT, C. A. M. 21 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_4876_.pdf: 1220297 bytes, checksum: 8bc2f67f51ba421b7094f1e1ab2919ad (MD5) Previous issue date: 2011-03-21 / câncer de mama é uma doença de elevada e crescente incidência, e seu tratamento tem repercussões psicológicas e físicas na cura e reabilitação das mulheres acometidas. Nesse sentido, a análise de sobrevida permite refletir o estágio dessa doença, a disponibilidade dos serviços de saúde à população e a efetividade do tratamento adotado. Objetivos: Descrever o perfil das mulheres diagnosticadas com câncer de mama que receberam tratamento no Hospital Santa Rita de Cássia no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005; estimar o tempo de sobrevida em pacientes com câncer de mama e examinar a relação entre sobrevida e variáveis socioeconômicas, demográficas e clínicas. Métodos: Foram realizados três estudos: um de perfil classificado como observacional descritivo de natureza transversal; de mortalidade que se mostrou observacional descritivo de natureza longitudinal; e um estudo de sobrevida de mulheres diagnosticadas com câncer de mama e atendidas no Hospital Santa Rita de Cássia no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2005. Dentre os 1086 casos analisados, identificaram-se 280 eventos de morte e sobrevida de 74,2% em cinco anos. Para se determinar a sobrevida geral e por estrato, utilizou-se o método Kaplan-Meier. Verificou-se o efeito independente das variáveis pelo modelo multivariado de riscos proporcionais de Cox, enquanto testou-se a significância estatística pelo método logrank. Para a análise utilizou-se o programa Statistical Package of Social Science, versão 18.0. Resultados: A análise com Hazard ratio bruto apontou para maior risco associado a: (i) baixo grau de instrução; (ii) encaminhamento proveniente do Sistema Único de Saúde; (iii) receptores de estrógeno, progesterona e marcador tumoral c-erbB-2 positivos; (iv) marcador tumoral P53 negativo; (v) estadiamento avançado; (vi) presença de metástase e, (vii) recidiva. Na análise multivariada, apenas estadiamento e metástase apresentaram relação com sobrevida. Conclusão: A relação entre mortalidade e estadiamento ratifica a necessidade do diagnóstico precoce da doença. Dessa forma, observou-se que a conscientização da população feminina quanto às medidas de detecção precoce e à garantia de acesso aos serviços de saúde mostram-se fundamentais para que o diagnóstico ocorra no estadio inicial da doença e promova maior sobrevida.
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Pesquisa do linfonodo axilar sentinela em mulheres com câncer de mama em estádios iniciais: introdução de uma nova técnica em nosso meio

Xavier, Nilton Leite January 2000 (has links)
Resumo não disponível.
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Expressão dos fatores VEGF, MMP-2 e 9, TIMP-1 e 2 no câncer de mama : correlação com o linfonodo sentinela e parâmetros clinicopatológicos

Jobim, Flávio Cabreira January 2008 (has links)
Objetivo: Analisar a expressão dos fatores angiogênicos (VEGF, MMP-2 e MMP-9), e dos inibidores teciduais específicos de metaloproteinases da matriz (TIMP-1 e TIMP-2) em amostras de tumores, obtidas de um grupo de pacientes com câncer primário de mama, e avaliar a correlação destes com o linfonodo sentinela (LNS) e outros fatores clinicopatológicos selecionados, como idade, diâmetro do tumor, tipo histológico, grau histológico e invasão vascular. Métodos: Amostras de tumores primários, de 88 mulheres com câncer de mama, fixados em formalina e emblocados em parafina foram analisados. A técnica de imunohistoquímica (IHQ), usando o complexo Avidina-Biotina-Peroxidase, foi usada para medir a imunorreação dos antígenos nos tumores. A análise estatística para comparar a associação entre fatores estudados com os grupos LNS positivo e negativo e as demais variáveis selecionadas, foi realizada através de programa estatístico, segundo o teste t de Student, Qui-quadrado de Pearson, teste U de Mann-Whitney, teste H de Kruskal-Wallis e correlação de Spearman. Resultados: Nenhuma correlação estatisticamente significativa foi encontrada entre a expressão do VEGF, MMP-2, MMP-9, TIMP-1 e TIMP-2 e a presença de células tumorais no LNS. Entretanto, tumores com maior diâmetro (p< 0,01) e a presença de invasão vascular (p< 0,01) estavam positivamente correlacionados com a positividade do LNS. Uma correlação significativa entre alta expressão de VEGF (p= 0,04) e baixos níveis de TIMP-1 (p= 0,02) com o tipo histológico ductal também foi observada. Alem disso, baixos níveis de TIMP-2 mostraram uma correlação significativa com a idade jovem (< 50 anos; p= 0,01) e tumores de maior diâmetro (2,0 a 5,0 cm; p= 0,04). Conclusão: O LNS positivo foi correlacionado com tumores de maior diâmetro (p< 0,01) e com a presença de invasão vascular (p< 0,01). Altos níveis de VEGF e baixos níveis de TIMP-1 foram observados em pacientes com tumores do tipo ductal, enquanto altos níveis de TIMP-1 foram observados em tumores lobulares. A confirmação destes resultados necessita mais estudos.
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Rastreamento de mutações patogênicas nos genes BRCA1 e BRCA2 em pacientes brasileiras em risco para a síndrome de câncer de mama e ovário hereditários

Ewald, Ingrid Petroni January 2008 (has links)
No Brasil, o câncer de mama é considerado um problema significativo de saúde pública, devido a suas altas taxas de incidência e mortalidade. No Rio Grande do Sul, os índices de incidência e mortalidade situam-se entre os maiores do país. É sabido que 5-10% de todos os casos de câncer de mama são hereditários, ou seja, causados principalmente por mutações germinativas em genes de predisposição. A identificação dos casos hereditários de câncer de mama é importante por várias razões. Primeiro, porque indivíduos afetados apresentam risco cumulativo vital muito superior ao da população para o desenvolvimento de outros tipos de câncer. Segundo, porque outros familiares de um indivíduo afetado podem estar em risco para o câncer hereditário, tornando a família informada dos riscos e cuidados que devem ter ao longo da vida e, terceiro pelas medidas de rastreamento intensivo e intervenção preventiva (cirurgias profiláticas e quimioprofilaxia) que podem diminuir, significativamente, o risco de câncer em portadores de mutação. A síndromes de predisposição hereditária ao câncer de mama mais importante em número relativo de casos é a síndrome de predisposição hereditária ao câncer de mama e ovário (HBOC do inglês Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome), associada a mutações germinativas nos genes BRCA1 e BRCA2. O diagnóstico molecular da síndrome HBOC é laborioso e caro devido à heterogeneidade molecular da doença que torna necessária a análise de toda a seqüência codificadora de ambos genes na maioria das populações. Alguns estudos recentes de caracterização molecular em pacientes HBOC no mundo e no Brasil sugeriram que determinadas mutações podem aparecer em maior freqüência o que justificaria uma abordagem inicial simplificada de rastreamento para estas alterações específicas. Os objetivos deste trabalho incluíram a verificação da prevalência de rearranjos gênicos em BRCA1 e de determinadas mutações fundadoras em BRCA1 e BRCA2 em famílias brasileiras de alto risco para a síndrome HBOC. Em um grupo de 175 indivíduos em risco nãorelacionados e de descendência não-judaica rastreados para as mutações 185delAG e 5382insC (BRCA1) e 6174delT (BRCA2) foram encontrados 7 portadores da mutação 5382insC (prevalência de 4%). Em um grupo de 90 indivíduos de risco nãorelacionados rastreados para rearranjos gênicos em BRCA1 pela técnica de MLPA (multiplex ligation-dependent probe amplification) foram identificados 7 portadores de rearranjos gênicos (7.8%), os quais estão sendo caracterizados detalhadamente quanto aos exatos pontos de quebra e ocorrência prévia em outras populações. Os resultados apresentados indicam que os rearranjos gênicos em BRCA1 são relativamente freqüentes em famílias brasileiras com o fenótipo HBOC e estudos adicionais de rastreamento de rearranjos no gene BRCA2 poderão complementar essa análise e definir a validade e aplicabilidade do rastreamento de rearranjos gênicos como primeira abordagem nos indivíduos e famílias com a síndrome HBOC.
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Avaliação da qualidade de vida de mulheres mastectomizadas

Ferraz, Angela Mari Nogueira January 2009 (has links)
O câncer de mama causa alterações no universo biológico e social das mulheres e a remoção da mama pode resultar em sérios danos. Após mastectomia, as mulheres podem apresentar dificuldades em sua vida profissional, social, familiar e sexual. O presente estudo tem como objetivo estudar a qualidade de vida em mulheres com câncer de mama submetidas a mastectomia radical (uni ou bilateral) e/ou quadrantectomia. Um estudo transversal arrolou 60 mulheres com câncer de mama submetidas a mastectomia radical e/ou quadrantectomia residents no sul do Brasil no ano de 2007. A qualidade de vida foi medida através do WHOQOL Bref e relacionada a variáveis sociodemograficas e variáveis relacionadas ao plano de saúde utilizado pela mulher. Regressão linear múltipla foi utilizada para identificar os fatores independentemente associados com qualidade de vida. Os resultados observados sugerem que a qualidade de vida de mulheres que realizaram mastectomia esta associada ao trabalho, vida sexual, alterações do sono, renda familiar e a percepção de saúde no momento da entrevista. O tipo de mastectomia, se radical e/ou quadrantectomia apresentou uma significância limítrofe com o domínio de relações sociais, porem não com outros domínios. Concluindo, o resultado do presente estudo sugere que a qualidade de vida parece ser afetada pot fatores sociais, vida sexual e pela intensidade de sintomas psiquiátricos, em especial a depressão. Estes achados podem contribuir para um melhor entendimento de aspectos relacionados com a vida de mulheres submetidas a mastectomia, auxiliando no acompanhamento e no manejo dessas pacientes.
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O tamanho tumoral como desfecho substituto na detecção precoce do câncer de mama: três décadas de experiência do serviço de mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS

Menke, Carlos Henrique January 2005 (has links)
Resumo não disponível

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