Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T03:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guirro_RinaldoRobertodeJesus_D.pdf: 4966576 bytes, checksum: 9cc56535783bae9836fea31354cc9517 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: o objetivo desta pesquisa foi analisar o efeito de dois protocolos de estimulação elétrica neuromuscular (NMES) na atividade elétrica dos músculos flexores da mão, bem como da força de 24 voluntárias na faixa etária de 18 a 24 anos (X = 21,3 :t 2,5) divididas igualmente em 4 grupos (NMES de baixa frequência em 45° de flexão ou extensão da mão e NMES de média frequência em 45° de flexão ou extensão). Ambos protocolos utilizaram o pulso quadrático bifásico simétrico, com TON-TOFF de 5 segundos, sendo a média frequência à 2500 Hz e duração de 100 I..Is (modulado em 50 Hz) e a baixa frequência à 50 Hz com pulso de 300 I..Is. A estimulação foi de 30 minutos diários, perfazendo um total de 15 sessões. Os sinais analisados foram durante uma contração isométrica voluntária máxima de quatro segundos. A estimulação foi realizada nas posições de 45° de flexão ou extensão da mão, sendo que em cada grupo os sinais foram coletados tanto na flexão quanto na extensão de 45°. A análise estatística constou de uma análise exploratória dos dados, onde aplicou-se o teste de normalidade de SHAPIRO-WILK para as variáveis força e densidade espectral de potência. Para os dados normalizados, utilizou-se o teste t de Student para dados pareados. Os dados para os quais não é razoável a suposição de normalidade foram analisados através do teste das Ordens Assinaladas de Wilcoxon. Os resultados demonstraram uma correlação linear positiva forte (r = 0,76) entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força dos músculos quando a mão estava em 45° de flexão, mas esta correlação foi fraca (r = 0,23) em 45° de extensão. Com relação a força, os músculos desenvolveram maior força em extensão (6,53 Kgf) (p<0,05), quando comparado com a flexão (5,31 Kgf). A NMES proporcionou aumento da força para todos os grupos analisados (p<0,05). A análise da frequência de espectro foi analisada através da frequência mediana e da densidade espectral de potência, as quais indicaram um aumento da frequência mediana para o grupe estimulado à 50 Hz, na posição de flexão, sendo o sinal coletado tanto em flexãe quanto em extensão. Houve diminuição para os mesmos grupos à 2500 Hz. Ja para a densidade espectral de potência, as diferenças entre pré e pós NMES SI foram significativas (p<0,01 ) para os grupos de 2500 Hz, estimulado e coletado en flexão e estimulado e coletado em extensão. Pode-se conduir que há uma correlação entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força muscular dependente da relação comprimento-tensão dos músculos flexores da mão, a NMES promoveu aumento da força muscular em todos os protocolos analisados E diferentes protocolos da NMES alteram diferentemente a frequência mediana e a densidade espectral de potência do espectro de frequência do sina eletromiográfico / Abstract: The objective of this research went analyze the effect of two protocols 01 electric stimulation neuromuscular (NMES) in the electric activity of the flexors muscles of the hand, as well as of by force of 24 volunteers in the age group of 1 S to 24 years (X = 21,3 :t 2,5) divided equally in 4 groups (NMES of low frequency ir 45° of flexion or extension of the hand and NMES of medium frequency in 45° 01 flexion or extension). Both protocols used the symmetrical two-phase quadratic pulse, with T O~ T OFF of 5 seconds, being the medium frequency to 2500 Hz anc duration of 100 JJs (modulated in 50 Hz) and the low frequency to 50 Hz with pulse of 300 JJs. The estimulaion was of 30 minutes daily, to completting a total of 1!: sessions. The analyzed signs were during a contraction isometric voluntary maxirr of four seconds. The estimulation was accomplished in the positions of 45° 01 flexion or extension of the hand, and in each group the signs were collected se much in the flexion as in the extension of 45°. The statistical analysis consisted 01 an exploratory analysis of the data, where the test of normality of SHAPIRO-WIU< was applied for the variables force and ghastly density of potency. For the normalized data, the test t of Student was used to have pareados data. The datê: for which it is not reasonable the normality supposition were analyzed through the test of the Marked Orders of Wilcoxon. The results demonstrated a strong positive lineal correlation (r = 0,76) among the width of the eletromyographyc sign and b~ force of the muscles when the hand was in 45° of flexion, but this correlation wa! weak (r = 0,23) in 45° of extension. With relationship the force, the muscle! developed larger force in extension (6,53 Kgf) (p <0,05), when compared with thE flexão (5,31 Kgf). NMES provided increase of the force for ali the analyzed groups (p <0,05). The analysis of the frequency of the spectrum was analyzed through the medium frequency and of the power density spectrum of potency, which indicated an increase of the medium frequency for the group stimulated to 50 Hz, in the flexion position, being the so much collected sign in flexion as in extension. There was decrease for the same groups to 2500 Hz. Already for the power density spectrum of potency, the differences between pré and afier NMES was only significant (p <0,01) for the groups of 2500 Hz, stimulated and collected in flexion and stimulated and collected in extension. It can be concluded that there is a correlation between the width of the electromiyographyc signal and the muscle force, dependent of the relationship length-tension of the muscles flexores of the hand, NMES promoted increase of the force muscfe in ali the analyzed protocols and different protocols of NMES alters the medium frequency and the power density spectrum of frequency spectrum of the electromyographyc signal / Doutorado / Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental

Transtornos Alimentares (TA) são transtornos mentais considerados graves. Dentre eles, Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa compartilham sintomas e características psicopatológicas como hábitos desregulados de alimentação, métodos extremos para controle do peso, e preocupações exageradas com a forma e o peso corporal. Os TA compartilham ainda sintomas comuns em outros transtornos psiquiátricos, como Depressão e Ansiedade. Pesquisas sobre o tema devem levar em conta este amplo espectro de sintomas. A meditação é uma prática que tem recebido crescente atenção de pesquisadores de diversas áreas de saúde. Dentro da área de Psiquiatria, a meditação mindfulness tem sido estudada como terapia complementar para diversos transtornos, sendo os mais pesquisados os transtornos de ansiedade, a depressão e a dependência química. Alguns programas baseados em mindfulness já demonstraram resultados positivos em pacientes com Compulsão Alimentar e Bulimia Nervosa. Este é um projeto que teve a intenção de desenvolver e mensurar os efeitos de uma nova intervenção baseada em meditação mindfulness para pacientes internados na Enfermaria de Comportamentos Alimentares (ECAL) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A hipótese primária foi que o treinamento em mindfulness diminuiria sintomas de ansiedade e depressão, em comparação com os pacientes que seguiram o tratamento usual da enfermaria. O projeto todo teve duração de três anos, sendo dividido em fase piloto, fase grupo controle e fase grupo intervenção. Cada fase aconteceu em diferentes períodos de tempo, para que um número adequado de indivíduos fosse alcançado para fins de pesquisa. Avaliações foram feitas sempre nos mesmos períodos para os três grupos: durante a primeira semana de internação e após 8 semanas, ou antes, se o paciente recebesse alta. Os resultados do grupo piloto foram positivos e ajudaram a delinear os exercícios que compuseram o programa aplicado na intervenção. A comparação dos resultados do grupo controle com o grupo intervenção apresentou significativa diferença para os índices de ansiedade (p < 0,01), depressão (p < 0,03), capacidade de agir com atenção (p < 0,01) e atitudes alimentares relacionadas a dietas (p < 0,04). Como previsto e em linha com outras pesquisas utilizando mindfulness para indivíduos com TA menos grave, este protocolo de oito sessões demonstrou efeito positivo e significativo apesar dos desafios de trabalhar com esta população neste contexto. Estes resultados dão suporte a novas pesquisas que poderão testá-los e compreender melhor a duração dos efeitos terapêuticos deste treinamento. Também, devem ser considerados aprimoramentos necessários, como refinamento dos exercícios, capacitação de outros terapeutas no protocolo e treinamento em mindfulness para outros profissionais envolvidos / Eating disorders (ED) are considered severe mental disorders. Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa are disorders that share symptoms and psychopathological characteristics such as deregulated feeding habits, extreme methods for weight control and exaggerated concerns about shape and weight. Eating Disorders also share common symptoms with other psychiatric disorders such as depression and anxiety. Research on eating disorders should take into account this wide spectrum of symptoms. Meditation is a practice that has received increasing attention from researchers in various areas of healthcare. Within the area of Psychiatry, mindfulness meditation has been studied as a complementary therapy for many disorders, and the most researched are anxiety, depression and addiction. Some mindfulness-based programs have already shown promising results in patients with Binge Eating Disorder and Bulimia Nervosa. This research project aimed to measure the effects of a mindfulness meditation intervention delivered to patients admitted to the Eating Disorders Ward at the Institute of Psychiatry in the Clinical Hospital for the Medical School, University of São Paulo. The primary hypothesis was that mindfulness training would lower symptoms measuring anxiety and depression compared to inpatients that received treatment as usual. The entire project was conducted during three years, with a pilot group phase, a control group phase and an intervention group phase. Each phase happened in different periods of time so the study could recruit a suitable number of participants. Assessments were made for all groups during the first week of admission and at eight weeks (or earlier if the patient were to be discharged). Pilot results were positive and helped delineate exercises that would be part of the main study intervention protocol. The final analysis comparing control and intervention group showed significant differences for measures in anxiety (p < 0.01), depression (p < 0.03), acting with awareness (p < 0.01) and dieting attitudes (p < 0.04). As hypothesized and in line with previous research with less severe eating disorders samples, this novel eight week program showed a positive and significant effect despite the challenges of working with this population and in this setting. These findings will inform future research which will need to replicate the findings, understand more about the durability of the effects and consider the resource allocation (eg staff training) needed to offer this promising intervention in this setting

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1328_1.pdf: 1344003 bytes, checksum: 91cf8b180a2ff7d9a8accf92e8ac328a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: Alguns relatos de casos têm sugerido uma associação entre hiperparatireoidismo primário (HPTP) e polineuropatia periférica (PNP). Entretanto não existem estudos analisando esta possível relação. O objetivo deste estudo foi avaliar a condução nervosa periférica de sujeitos com HPTP. Métodos: 17 pacientes com HPTP foram incluídos. A média (±DP) de idade foi de 60,5 (±12,9) anos, de cálcio sérico de 11,5 (±1,0) mg/dl e de PTH sérico de 315 (±569) pg/ml. Um grupo controle foi formado por 17 indivíduos sem HPTP. A média (±DP) de idade foi de 60,8 (±12,5) anos e de cálcio sérico de 9,8 (±0,3) mg/dl. A condução nervosa sensitiva e motora foi avaliada através da eletroneurografia. Resultados: A velocidade de condução do potencial de ação de nervo sensitivo dos nervos surais direito (D) e esquerdo (E) foram menores no grupo com HPTP versus grupo controle, com média (±DP) de 52,7 (±6,3) versus 58,0 (±8,0) m/s (p=0,046) e de 51,6 (±6,8) versus 56,3 (±6,7) m/s (p=0,057), respectivamente. A amplitude do potencial de ação de músculo composto (PAMC) dos nervos medianos D e E também foi menor nos sujeitos com HPTP: média (±DP) de 7,4 (±1,6) versus 8,9 (±1,7) mV (p=0,008) e de 6,5 (±2,4) versus 7,6 (±2,0) mV (p=0,083), respectivamente. A latência do PAMC do nervo mediano D foi maior no grupo com HPTP, com média (±DP) de 4,3 (±1,2) versus 3,6 (±0,6) ms (p=0,025), assim como nos nervos tibiais D e E: 4,2 (±1,1) versus 3,3 (±0,4) ms (p=0,001) e 3,9 (±0,7) versus 3,4 (±0,6) ms (p=0,063), respectivamente. O exame neurológico foi normal em todos os pacientes. Conclusão: Nossos dados demonstram uma associação entre HPTP e alterações neurológicas periféricas, compatíveis com o quadro de PNP sensitivo-motora subclínica

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1461_1.pdf: 1715536 bytes, checksum: 08234a92099f516b78ff379b3750a0f3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Faculdade Maurício de Nassau / Neste estudo avaliou-se o efeito do exercício físico sobre a instalação da neuropatia periférica em ratos com diabetes experimental. Foram utilizados 40 ratos machos, adultos, da linhagem Wistar. Estes foram divididos em 4 grupos: controle sedentário (GCS), controle exercitado (GCE), diabético sedentário (GDS), diabético exercitado (GDE). A indução do diabetes foi realizada nos animais, com 60 dias de vida, através da administração intraperitoneal de estreptozotocina, dose única de 60 mg/kg. O protocolo de exercício constou de natação durante 6 semanas. Na primeira semana os animais começavam com 10 minutos e a cada dia ocorria um acréscimo de mais 10 minutos, terminando a primeira semana com treino 50 minutos. Nas cinco semanas seguintes o treino era realizado por 60 minutos, 5x/sem. Semanalmente eram registrados a glicemia, o peso, a velocidade de condução nervosa (VCN) e a amplitude do potencial de ação do nervo caudal. Após as 6 semanas os animais foram anestesiados com solução de Cloridato de ketamina (50 mg) e de Xilasina a 2% (20 mg) (0,2 mL/100g), em seguida o nervo ciático, foi dissecado e cortado proximalmente, seguindo para uma pré-fixação realizada com solução Karnowisky por 24h a 4°C, depois pós-fixado com solução de tetróxido de ósmio e processado para obtenção de cortes semi-finos (0,5&#956;m), corados com azul de toluidina. Foram avaliadas a área de secção transversa do nervo ciático, a quantidade, densidade e o tipo de fibras nervosas mielínicas de 4 animais de cada grupo, escolhido aleatoriamente. A análise estatística foi realizada utilizando a média dos valores ± desvio-padrão e o teste T Student para dados paramétricos, e valores da mediana ± erro-padrão e teste Teste U de Mann-Whitney para dados não paramétricos, sendo p < 0,05; para análise dos valores eletrofisiológicos utilizou-se ANOVA, confiabilidade de 0,05. Ao final do experimento podemos perceber que os animais do GDS apresentaram peso significativamente mais baixo que os do GCS. Após a indução do diabetes os níveis glicêmicos dos animais diabéticos mostraram-se significativamente maior que os do grupo controle. Ao final do experimento o grupo diabético exercitado apresentou glicemia significativamente menor em relação ao grupo diabético não exercitado. A VCN demonstrou não diferir entre os grupos diabéticos, porém quando comparamos grupo diabético com sedentários os primeiros apresentaram VCN mais baixas. Em relação aos parâmetros avaliados: número de fibras mielínicas, área de secção transversa do nervo ciático e densidade de fibras mielinizadas, ao se comparar os valores entre os grupos diabéticos, controle, sedentários e exercitados não encontramos nenhuma diferença. As fibras estudadas foram classificadas em pequenas, intermediárias e grandes. Ao se comparar o número de fibras intermediárias entre os grupos sedentários houve uma diferença significativa nos valores de suas médias. A comparação entre os grupos com os demais tipos de fibras não apresentou diferença Diante destes resultados, pode-se concluir que o tempo do experimento foi suficiente para causar uma neuropatia periférica nos ratos diabéticos, contudo por ser a neuropatia uma patologia de origem multifatorial, neste estudo percebemos que o processo de mielinização não foi comprometido

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4212_1.pdf: 1452578 bytes, checksum: 5964dcfa660561cbf15ca5725d7420e7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Avaliou-se a regeneração nervosa periférica, em animais adultos que foram submetidos à desnutrição protéica durante o período conhecido por janela crítica de desenvolvimento. Utilizamos 20 ratos machos, adultos, da linhagem Wistar. Durante o período de aleitamento, partes das mães receberam dieta hipoproteica (caseína 8%) formando o grupo de filhotes desnutridos (10 animais), enquanto outra parte recebeu dieta normoproteica (caseína 17%), formando o grupo de filhotes normonutridos (10 animais). Após este período, os animais foram alimentados com dieta padrão de biotério até o término do experimento, sem restrições de água e comida. A evolução ponderal foi registrada diariamente durante 21 dias de vida, e após este período registrada aos 30, 60, 90 e 210 dias. Aos 90 dias de vida, os animais (05 por grupo) foram pré-anestesiados com Atropina e anestesiados com solução de Cloridato de ketamina (50 mg) e de Xilasina a 2% (20 mg) (0,2 mL/100g). O nervo ciático foi seccionado aproximadamente 1 cm anteriormente à bifurcação dos nervos tibial posterior e fibular comum. Após a lesão, os fragmentos nervosos foram suturados, a um tubo de polietileno (10 mm) preenchido com solução salina e matrigel. De acordo com a presença ou não da lesão nervosa, os animais foram divididos nos grupos Nutrido Sem Lesão (GNSL), Nutrido Lesão (GNL), Desnutrido Sem Lesão (GDSL) e Desnutrido Lesão (GDL). Cento e vinte dias após a lesão nervosa foi coletado o tecido nervoso neoformado, fixado em solução Karnowisky por 24h a 4°C, pósfixados com solução de tetróxido de ósmio e processados para obtenção de cortes semi-finos (0,5&#956;m), corados com azul de toluidina. Foram avaliadas a área de secção transversa do nervo ciático, a quantidade, densidade e o tipo de fibras nervosas mielínicas e o número total de vasos sanguíneos. A análise estatística foi realizada utilizando a média dos valores ± desvio-padrão e o teste T Student para dados paramétricos, e valores da mediana ± erro-padrão e teste Teste U de Mann- Whitney para dados não paramétricos, sendo p < 0,05. O peso corporal manteve-se reduzido a partir do 3° dia de vida e por todo o experimento no grupo desnutrido. Não foram observadas diferenças dos parâmetros analisados entre os grupos GNSL e GDSL. Observou-se um aumento na quantidade de vasos no GDL (p = 0,0022) em relação ao GNL. O grupo GNSL em relação ao GNL apresentou uma maior área de secção transversa (p = 0,0002), maior quantidade de fibras mielínicas (p = 0,004), menor densidade de fibras (p=0,009) e maior proporção de fibras de tamanho intermediário (p < 0,05), entretanto houve uma menor quantidade de vasos sanguíneos (p = 0,01). O GDL apresentou padrão regenerativo semelhante em relação ao GNL. Diante destes resultados, pode-se concluir que nos animais adultos, submetidos a desnutrição protéica durante o período de aleitamento, com posterior período de reposição nutricional, não houve alterações na estrutura do tecido nervoso periférico, assim como na resposta regenerativa diante da injúria deste tecido, após 120 dias de lesão

This inquiry adopts the non-dualist stance of Merleau-Ponty regarding embodiment, where the “body” is considered to be a socially embedded lived experience (Merleau-Ponty, 1945/1962), and considers whether this concept is useful to counselling psychologists who work with individuals with a diagnosis of anorexia nervosa. The study adopts a horizonal structure arising from understandings of Gadamer’s (1960) hermeneutics, which requires an awareness of the limitations afforded by different perspectives. Semi-structured interviews are conducted with eight practitioners of psychotherapy, who have experience with individuals diagnosed with anorexia nervosa. They are invited to speak about their experience of practice with these individuals, then to respond to a Merleau-Ponty quote regarding embodiment and to consider its usefulness in their work. Interview transcripts are thematically analysed (Braun & Clarke, 2006). Initial themes conceptualise anorexia nervosa as emotional control and denial of needs; where it is helpful to have a model of understanding; understand weight issues but don’t’ talk about food and weight, be aware of power-relations and avoid control battles, overemphasising weight gain and refeeding; and to understand ambivalence and work motivationally. The findings suggest practitioners use knowledge, in the form of theories, to provide structure and a familiar language with which to explore clients’ unfamiliar worlds. Embodied views are found to open up conceptualisations regarding ontology and embeddedness, where “anorexia” becomes an ontological split, with controlling minds punishing bodies, where words aren’t enough and the symptoms are a paradoxical solution to problems of power and agency. The study finds engaging with embodied views highlights the embedded nature of being, opens up ambiguity, challenges dichotomies and acknowledges non-psychological aspects of existence and practice. It is suggested this supports the humanistic value base of counselling psychology practice by raising awareness of the ways in which the use of theory iii can help and hinder intersubjective contact with clients and the importance of embodying hermeneutic openness.

Magister Psychologiae - MPsych / Anorexia nervosa is a debilitating disorder with dangerous potential health consequences. Body dissatisfaction is an important aetiological aspect of the development and maintenance of Anorexia Nervosa (AN). The purpose of this research study was to ascertain how clinical psychologists assess body dissatisfaction and how they formulate treatment for AN considering body dissatisfaction. In this qualitative study, semi-structured interviews were conducted with 9 registered clinical psychologists who specifically work in the area of eating disorders. The information provided by the participants was analysed using thematic analysis. Participants were recruited using snowball sampling. Sampling, data collection and analysis occurred concurrently until saturation was reached after 9 interviews have been conducted. Permission to conduct the study was obtained from the Senate Research Ethics Committee (Social and Human Sciences) of the university of the Western Cape. Participation was voluntary and could be withdrawn at any time without fear of negative consequence or loss of perceived benefit. Ethics principles were strictly adhered to in the management of data and dissemination of findings. Potential participants received an information sheet detailing what participation entailed, as well as the rights and responsibilities of the student researcher and research participants respectively. An indication was also provided of the recourse participants had in the event of dissatisfaction with or concerns about the study. The research contributed to the knowledge base of how body dissatisfaction is conceptualised and operationalised in treatment planning for patients presenting with AN. Findings revealed that the role of theory is essential as it facilitates an explanatory system, which creates an understanding of body dissatisfaction in AN. Another finding was that the participants had their own subjective operationalisation of body dissatisfaction but feels that it is important to formally operationalise body dissatisfaction in anorexia nervosa. In terms of treatment, the participants believed that a multimodal approach is the most beneficial when treating body dissatisfaction in anorexia nervosa.

Essstörungen sind prävalente psychische Störungen mit schwerwiegenden, oftmals langfristigen Auswirkungen auf die psychische und körperliche Gesundheit. Eine zunehmende Anzahl von klinischen Studien dokumentiert die Wirksamkeit verschiedener psychotherapeutischer Ansätze für spezifische Essstörungen. Im vorliegenden Themenheft 5 werden die Wirksamkeit von neuen Ansätzen zur Einzeltherapie und zur internet-basierten Rückfallprophylaxe, die Patientensicht auf die Therapie sowie die Relevanz von Faktoren des therapeutischen Prozesses bei verschiedenen Essstörungen beleuchtet. Weiterer Forschungsbedarf besteht insbesondere hinsichtlich des Prozesses und der Dissemination evidenzbasierter Psychotherapie für Essstörungen. / Eating disorders are prevalent psychiatric disorders with severe and longstanding 15 implications for mental and physical health. An increasing number of clinical studies documents the efficacy of certain psychotherapeutic approaches for specific eating disorders. This special issue addresses the efficacy of novel approaches in face-to-face individual therapy and Internet-based relapse prevention, patient views of treatment, and the relevance of therapeutic process factors for diverse eating disorders. Further research is particularly 20 warranted regarding the process and dissemination of evidence-based psychotherapy for eating disorders.

Objective: For eating disorders, a vast number of investigations have demonstrated the efficacy of psychological treatments. However, evidence supporting the impact of therapeutic process aspects on outcome (i.e., process-outcome research) has not been disentangled. Method: Using the Generic Model of Psychotherapy (GMP) to organize various process aspects, a systematic literature search was conducted on psychological treatment studies for anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge-eating disorder, and eating disorders not otherwise specified. Results: Improved outcomes resulted for family-based treatment compared to individual treatment, for individual compared to group treatment, booster sessions, and positive patient expectations (GMP contract aspect); for nutritional counseling and exercising but not exposure with response prevention as adjunct interventions (therapeutic operations); for highly motivated patients and, to a lesser extent, for therapeutic alliance (therapeutic bond); as well as for rapid response and longer overall treatment duration (temporal patterns). Regarding other GMP aspects, studies on self-relatedness were completely lacking and in-session impacts were rarely investigated. Discussion: As most studies assessed only a limited number of process aspects, the ability to draw conclusions about their overall impact regarding outcome is rather limited. Therefore, future process-outcome research is needed beyond investigations of treatment efficacy for eating disorders.

Ghrelin is a gut peptide produced by mainly stomach that induces appetite stimulatory actions. Obestatin is peptide derived from preproghrelin and was initially described to antagonize stimulatory effect of ghrelin on food intake. This work was undertaken to investigate the influence of postprandial status on plasma ghrelin and obestatin concentrations in patients with bulimia nervosa and healthy women. After overnight fasting, plasma ghrelin and obestatin were measured before and after consumption of soluble fiber alone or with glucose. I observed greater decrease of plasma ghrelin and obestatin after consumption of soluble fiber with glucose. I conclude that postprandial plasma ghrelin and obestatin levels are influenced by caloric content of the meal and depend on eating behavior.