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Bakgrund: Anorexia Nervosa och Bulimia Nervosa är de två främsta ätstörningarna enligt medicinsk praxis. För att förstå en lidande människas verklighet är det av vikt att ta del av dennes livsvärld, samt känsla av hälsa, välbefinnande och lidande. Hur en människa påverkas av sin ätstörning är individuellt, och sättet människan påverkas av sin omgivning är således olika för alla. Syfte: Studiens syfte var att belysa hur människor med ätstörning erfar sin omgivning. Metod: Studien har en kvalitativ metodansats och baseras på tre skönlitterära böcker. Texterna analyserades med hjälp av en innehållsanalys och analysprocessen genomfördes i två steg bestående av en induktiv och en deduktiv del. Materialet har analyserats från helhet till delhet för att återgå till helhet. Resultat: Resultatet redovisas i tre kategorier utefter beskrivningen av hur människor erfar sin omgivning: Drar sig undan sin omgivning, Vilja vara accepterad av sin omgivning och Känsla av oförståelse från omgivningen. Utifrån en fördjupning av dessa tre kategorier framkom sex underkategorier: Känsla av utanförskap, Känsla av att vara ovärdig vänskap, Undviker att vara social, Jämför sig med andra, Känsla av brist på förtroende och Döljer sitt beteende. Slutsats: Livet med en ätstörning upplevs som en kamp. Resultatet visar att personer med ätstörning väljer att dra sig undan sin omgivning, istället för att be om deras stöd i denna kamp. Det har även framkommit att de känner en stark oförståelse från sin omgivning, vilket bidrar till deras vilja att isolera sig. I sin isolering drömmer de dock om att vara sociala, populära och åtråvärda människor.

Literature on recovery from anorexia nervosa indicates that research studies often exclude the experience of recovery from a subjective point of view. As a result there seems to be a lack of understanding as to what the process of recovery entails. The aim of this study is to explore the process of recovery from the participants’ perspective. The focus of this study is on the narratives of young women who consider themselves recovered from anorexia nervosa with or without formal treatment. Semi-structured interviews were conducted with nine young women who reported recovery from adolescent-onset anorexia nervosa. The resulting interview transcripts were subsequently analysed qualitatively using a narrative analytic perspective in order to explore the ways in which participants narrated their recovery experiences. Particular attention was paid to the subjective perspective of the perceived causes of anorexia nervosa, how participants narrated what it was like to be anorexic, how treatment was experienced and various aspects of the recovery process. The narratives of recovery suggest that recovery has diverse meanings, creates different expectations and has different manifestations for different individuals. The narratives suggest that, rather than a dichotomy within recovery, there are shades of recovery through which traces of anorexia emerge. Experiences of treatment too are not clear cut with a tension existing between resistance to treatment and dissatisfaction with treatment. By presenting these narratives, this study aims to explore the contradictions and difficulties within recovery experiences in order to extend that which is already known about recovery from anorexia nervosa.

Os transtornos alimentares são doenças graves que podem cursar com comorbidades importantes se não tratadas com abordagens múltiplas do ponto de vista clínico, nutricional, psicológico e psiquiátrico. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi investigar aspectos nutricionais e psicossociais dos indivíduos que foram portadores de anorexia e bulimia nervosas do Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares - (GRATA) - do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo-USP , se trataram e obtiveram alta hospitalar. Para tanto, elaborou-se uma entrevista semi - estruturada com dados demográficos de saúde atual, além as principais mudanças após o tratamento. Avaliou-se também o estado nutricional, por aferição de peso, altura, pregas cutâneas e circunferência do braço. O hábito alimentar foi questionado por meio de recordatório alimentar de 24 horas e questionário de freqüência alimentar. Para avaliação do ajustamento psicossocial do indivíduo, utilizou-se os seguintes instrumentos auto-aplicáveis: Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG), Inventário de Depressão de Beck, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26).Foram encontrados 10 sujeitos, 9 mulheres e 1 homem, com idade entre 21 e 34 anos.Por meio da entrevista semi-estruturada, observou-se mudanças significativas após a alta hospitalar como: 5 sujeitos já concluíram o ensino superior e contribuem com a renda da família, 3 sujeitos estão concluindo esses cursos, 5 sujeitos casaram-se e já presenciaram o nascimento do primeiro filho.Apenas 1 sujeito faz acompanhamento psiquiátrico,e nenhum deles tem acompanhamento nutricional. A presença de ciclos menstruais regulares constando em todos sujeitos do sexo feminino.Atualmente 1 sujeito usa medicação fitoterápica e chás diuréticos para manter o peso. A ingestão calórica se aproximou das Recomendações Diárias (RDA) em 9 sujeitos e excedeu a recomendação diária de proteína em 9 sujeitos. Algumas vitaminas e minerais se mostraram deficientes como ferro, cálcio e retinol em 6 indivíduos. O questionário de freqüência alimentar quando comparado com a pirâmide alimentar adaptada para a população brasileira, se mostrou adequado nos itens: grupo do leite, verduras e carboidratos. Alimentos hipocalóricos e dietéticos são consumidos com freqüência por 7 sujeitos.O QSG mostrou valores indicativos de normalidade em todos os fatores. O HAD classificou com ansiedade leve 4 sujeitos da amostra. O Inventário de Beck detectou depressão leve 1 sujeito da amostra. O EAT-26 não apresentou pontuação indicativa de comportamento alimentar anormal. Conclui-se que esses indivíduos após a doença, desenvolveram-se de maneira positiva para a vida familiar, profissionale emocional, com progresos significativos. / Eating disorders are serious diseases that can go along important comorbidities if not treated from a clinical, nutritional, psychological and psychiatric point of view. Thus, the aim of the study was to investigate nutritional and psychosocial aspects of individuals that carried anorexia nervosa and bulimia nervosa from the group of assistants in alimentary disorders – GRATA – of the clinic hospital of the University of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo – USP, which received treatment and were discharged from the hospital.For that, a semi-structured interview was elaborated, and the individuals studied were asked about their occupation, marital status, number of children and main changes that occurred after their treatment. Their nutritional state was also evaluated, by checking their weight, height, cutaneous fold and the arm circumference. We analyzed their eating habits through alimentary 24-hour records and questionnaire of alimentary frequency. In order to evaluate the psychosocial adjustment of the individual, the following auto-applicable instruments were utilized: The general health questionnaire of Goldberg, Beck’s Depression Inventory, the Hospital scale of Anxiety and Depression (HAD) and the Alimentary Attitude Test (EAT-26)We found 10 subjects, of which 9 were females and 1 was male with ages between 21 and 34 that felt euphoric. There was only 1 subject that was overweight. In the semi-structured interview, significant changes were observed after the discharge from the hospital, as follows: 5 subjects have already graduated from college and contribute to their family income, 3 subjects are still in college, 5 subjects have gotten married and have already had their first child, 1 subject has been getting a psychiatric follow-up, and none of them has been getting a nutritional follow-up. We noticed the presence of regular menstrual cycles in all of the female subjects. Currently, one subject uses phytotherapic medication and diuretic teas to maintain her weight. The caloric ingestion has become closer to the daily recommendations (RDA) for 9 subjects and was exceeded to the daily protein recommendations in 9 subjects. Some vitamins and minerals were deficient in 6 subjects, such as iron, calcium and retinol. The questionnaire of alimentary frequency, when compared to the alimentary pyramid adapted to the Brazilian populations was considered adequate in the following items: dairy group, vegetables and carbohydrates. Hypo caloric and diet aliments are frequently ingested by 7 subjects. The QSG shows values that indicate normality in all factors, HAD detected a slight anxiety in 4 subjects. Beck’s inventory detected a slight depression in 1 subject from the group. The EAT-26 didn’t present a negative score as to the indication of abnormal alimentary behavior. In conclusion, the group studied was within the adequate nutritional state as well as a psychosocial adjustment of what are considered normal boundaries. Therefore, further investigations are necessary with respect of the prognostics of the carriers of these disorders, in order to aid in more specific therapeutical approaches.

Os transtornos alimentares (TA) vêm sendo descritos atualmente como uma síndrome que atinge principalmente adolescentes e adultos jovens do sexo feminino e apresenta etiologia multifatorial, envolvendo fatores biológicos, genéticos, psicológicos, sócio-culturais e familiares. As relações familiares apresentam características muito particulares nesses casos. São relatados na literatura um grande número de casos onde as relações das mães com as pacientes apresentam características de simbiose e por vezes dificuldades de individuação. O contato com estas mães por um grupo de apoio aos familiares de pacientes com TA (GRATA-HCFMRP-USP), bem como a constatação de que desde muito antes do aparecimento do sintoma, suas filhas já apresentavam algumas diferenças marcantes, conduziram-nos a pensar que alguma compreensão a respeito do quadro pudesse vir da investigação de um período precoce do desenvolvimento das filhas. O objetivo deste estudo foi portanto, conhecer como as mães experienciaram o processo de cuidar de suas filhas desde a gestação até os 2 (dois) anos de idade, incluindo a questão alimentar como forte elo entre um bebê e sua mãe, procurando investigar a influência que estas vivências tiveram (ou não) no aparecimento futuro da doença. Foram entrevistadas 7 (sete) mães de pacientes com TA em atendimento ambulatorial no GRATA- HCFMRP-USP. As entrevistas foram semi-estruturadas e áudio-gravadas e em seguida transcritas na íntegra. As questões norteadoras foram previamente estabelecidas levando-se em conta os seguintes temas: gravidez, parto, pós-parto/puerpério, amamentação/ alimenta-ção e características da filha. Os dados foram analisados baseandose nos preceitos da teoria psicanalítica como proposto por Klein e por Winnicott. Encontramos relatos de muito sofrimento e impotência, com grande dificuldade de ?reverie? por parte das mães. Por outro lado, as crianças foram descritas como intensamente vorazes, o que nos sugere que também teriam muita dificuldade em assimilar o cuidado oferecido por suas mães. Parece ter ocorrido um encontro entre uma mãe com dificuldades em oferecer continência psíquica às condições básicas de sua filha e uma criança com dificuldades em receber seus cuidados. Essa dinâmica relacional pode ter sido um importante fator de influência das vicissitudes vinculares ulteriores. O sintoma alimentar, portanto, poderia ser entendido como uma tentativa da filha de retomar essa relação complexa e sofrida, a partir de uma equação simbólica na qual o alimento, transformado em equivalente simbólico da função materna internalizada de forma ambivalente, deve ser evitado ou eliminado. / Eating Disorders (ED) have been described as a syndrome that affects mainly female teenagers and young adults and that has a multifactorial aetiology involving organic, genetic, psychological, social and family factors. Family relationship presents with very particular characteristics in those cases. A high number of cases in which mother-daughter relationships presented symbiotic features and sometimes difficulties of individuation have been reported. The contact with mothers, which was established by a support group for relatives of patients with ED (GRATA-HCFMRP-USP), along with the realization that much before the first symptoms, their daughters already presented remarkable differences, made us consider that some understanding about the picture could come from the investigation of an early period of daughter s development. Therefore, the purpose of this study was to know how mothers experienced the process of raising their daughters from pregnancy to their second year of age, including the eating issue as a strong link between a baby and his mother and trying to analyze the influences of those experiences over the future development of the disease. Seven mothers of ED outclinic patients of GRATAHCFMRP- USP were interviewed. The interviews were semi-structered and were recorded and transcribed entirely. The main questions were previously established and concerned the following themes: pregnancy, partum, post partum, breastfeeding/feeding and characteristics of the daughter. Data was analyzed based on the psychoanalysis theory as proposed by Klein and Winnicott. We found descriptions of deep suffering and impotence, with mothers facing difficulty to reverie. On the other hand, children were described as intensively voracious, what suggests that they might have difficulty in assimilating the care provided by their mothers. It looks like a meeting between a mother with difficulties to provide care and a child with difficulties to receive it. This relational dynamics may have been an important factor that influenced the difficulties of the posterior relationship. Therefore, the eating symptom would be an attempt from the daughter to restart this complex and suffering relationship, from a symbolic equation where the very much desired food, transformed into a symbolical equivalent of the maternal function internalized in an ambivalent way, must be avoided or eliminated.

INTRODUÇÂO: Embora seja um evento freqüente, não existe um consenso de quais fatores estariam envolvidos no abandono do tratamento para transtornos alimentares. O presente estudo teve por objetivo a identificação de fatores de risco para o abandono do tratamento hospitalar para anorexia nervosa e bulimia nervosa. Aspectos prévios a hospitalização, aspectos clínicos presentes no ato da internação e fatores relacionados ao período do tratamento hospitalar de pacientes que abandonaram e completaram o tratamento foram comparados MÉTODOS: Foi executado um estudo de caráter retrospectivo, do tipo caso-controle, com o abandono do tratamento sendo considerada a condição de interesse. Prontuários de pacientes do sexo feminino admitidas em uma enfermaria especializada no tratamento de anorexia e bulimia nervosas entre os anos de 2005 e 2010 foram revisados. RESULTADOS: Do total de 259 internações e 178 pacientes, foram sujeitos da pesquisa 103 mulheres, das quais 83 completaram o tratamento e 20 o abandonaram, resultando em uma taxa de abandono do tratamento de 19,42%. Para o tratamento estatístico dos dados, foi realizada análise univariada, com posterior análise multivariada das variáveis consideradas significantes, através de regressão logística do tipo passo a passo com seleção para trás. Na análise univariada, afastamento profissional devido à gravidade da doença, existência de relacionamento afetivo, IMC mais baixo na admissão, internações motivadas por baixo peso, diagnóstico de anorexia nervosa e presença de comportamentos purgativos (presente em todas as pacientes que abandonaram o tratamento) foram considerados como fatores relacionados ao abandono do tratamento. Após a condução da regressão logística, encontramos que pacientes que no momento da internação estavam afastadas do emprego devido à gravidade da doença, mantinham um relacionamento amoroso e foram hospitalizadas devido ao baixo peso foram mais propensas a abandonar o tratamento. CONCLUSÕES: Na presente amostra, o abandono do tratamento foi influenciado por fatores sociodemográficos (licença médica e existência de relacionamento amoroso), por variáveis diagnósticas (diagnóstico de anorexia nervosa e presença de sintomas purgativos) e aspectos da gravidade dos sintomas (IMC mais baixo e internação motivada por baixo peso). Tais resultados nos remetem ao caráter egosintônico dos transtornos alimentares, especialmente da anorexia nervosa, além de trazer um paradoxo: pacientes que na admissão apresentavam quadros mais grave do transtorno (com menor peso e impossibilitadas de exercer funções laborais) foram mais propensas a abandonar o tratamento. Embora apresente diversas limitações, principalmente em função do desenho retrospectivo, a presente pesquisa é o primeiro estudo sobre o abandono do tratamento hospitalar para transtornos alimentares realizada no Brasil. Sugere-se a execução de investigações com delineamento prospectivo que confirmem ou refutem os resultados aqui encontrados / INTRODUCTION: Although is a frequent event, there is no consensus on what factors would be involved in the dropout of treatment for eating disorders. This study aimed to identify risk factors for the dropout of an inpatient treatment for anorexia nervosa and bulimia nervosa. Aspects previous to the hospitalization, clinical features present at the admission and factors related to the period of the inpatient treatment of patients who dropped out and completed treatment were compared. METHODS: We performed a retrospective study, case-control, with the dropout of the treatment being considered the interest condition. Medical records of female patients admitted to a specialized ward in treating anorexia nervosa and bulimia nervosa between the years 2005 and 2010 were reviewed. RESULTS: A total of 259 admissions and 178 patients, research subjects were 103 women, of which 83 completed treatment and 20 dropped out, resulting in a dropout rate of treatment of 19.42%. For the statistical treatment of the data was performed univariate analysis with subsequent multivariate logistic regression with backward stepwise selection analysis of the variables considered significant. In univariate analysis, professional removal due to illness severity, existence of affective relationship, lower BMI at admission, admissions motivated by low weight, diagnosis of anorexia nervosa and existence of purging behaviors (present in all patients who dropped out the treatment) were considered as factors related to dropout treatment. After conducting the logistic regression, we found that patients at admission who were removed from the job due to the illness severity, maintained a romantic relationship and were hospitalized due to low weight were more likely to dropout the treatment. CONCLUSIONS: In this sample, the dropout of treatment was influenced by sociodemographic factors (professional removal due to illness severity and existence of a romantic relationship), for diagnostic variables (diagnosis of anorexia nervosa and purging symptoms) and aspects of symptom severity (lower BMI and hospitalization motivated by low weight). These results lead us to the egosyntonic character of eating disorders, especially anorexia nervosa, and bring a paradox: patients that on admission showed more severe symptoms of the Eating Disorder (with lower weight and disabled to work) were more likely to dropout of the treatment. Although it has several limitations, mainly due to the retrospective design, the present research is the first study of dropout of inpatient treatment for eating disorders held in Brazil. It is suggested to run with prospective investigations to confirm or refute our findings

Os transtornos alimentares (TA) são quadros psiquiátricos graves, de etiologia multifatorial e a influência genética parece exercer importante papel. Três genes são candidatos em potencial para o desenvolvimento desses quadros e são investigados: o gene do receptor 5-hidroxitriptamina (5-HT2A), o do Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e do receptor ? do estrogênio (ER?). O objetivo deste estudo foi identificar a presença de polimorfismos (SNPs) desses genes em pacientes e ex-pacientes com TA (grupo de pacientes-GP) e em mulheres jovens saudáveis (grupo controle-GC) e foi realizado junto ao Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Coletaram-se os dados: idade, peso e altura para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e aplicou-se o Eating Atitudes Test (EAT-26) para excluir possível caso de doença no GC (<21pontos). Os SNPs foram determinados pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). Para análises estatísticas, utilizou-se o Statistical Package for Social Sciences (SPSS, 20.0), nas variáveis contínuas (IMC e idade) usou-se o teste ANOVA, na variável dicotômica (presença ou não de SNPs), teste qui-quadrado e regressão logística binária (pa ). Como resultados, foram coletados dados de 29 indivíduos do GP e 78 do GC. A idade foi de 26,37±7,00 anos no GP e 28,65±6,67 anos no GC (p=0,274), o IMC foi de 20,83±4,47kg/m2 no GP e 21,56±1,67kg/m2 no GC (p=0,294), e o EAT-26 foi de 30,34±18,83 pontos no GP e 7,83±4,94 pontos no GC (p=0,000). Calcularam-se as frequências alélicas e genotípicas dos genes e foi feita análise que unia genótipos que possuíam alelos de risco para cada gene. No gene 5HT2A 75,8% do GP e 38,4% do GC apresentaram-se os genótipos com o alelo de risco (GA e AA) (pX2 =0,253; OR=1,964; IC95%=0,748-5,156 e pa =0,552). No do BDNF, encontraram-se frequências de 96,5% no GP e 96,1% no GC com os genótipos com alelo de risco, MM e MV (pX2 =1,00; OR=1,120; IC95%=0,112-11,221 e pa =0,362 ). No gene do ER?, para o SNP presente no éxon 5 (1082 G->A), as frequências dos genótipos de risco GA e AA foram de 6,8% no GP e 8,9% no GC (pX2 =1,00; OR=0,751; IC95%=0,147-3,841 e pa =0,883), e o SNP situado no éxon 8 (1730 A->G), as frequências dos genótipos de risco AG e AA foram de 65,5% no GP e 83,3% no GC (pX2 =0,064; OR=0,380; IC95%=0,144-1,002 e pa =0,399). Todas as análises não apresentaram diferença estatística significativa para a presença dos alelos de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de TA. Concluiu-se que a heterogeneidade da população brasileira, a baixa incidência da doença e a amostra limitada do GP podem ter influenciado para as semelhanças entre os grupos. Futuros estudos, utilizando marcadores genéticos de etnias e amostras maiores, devem prosseguir na linha promissora da investigação etiológica. / Eating disorders (ED) are serious psychiatric conditions with multifactorial etiology, it seems genetic influence has an important role. Three genes were investigated: the receptor 5-hydroxitriptamine (5-HT2A), the Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and the Estrogen Receptor ? (ER?). This study aims at identifying the presence of polymorphisms (SNPs) in patients or in ex-patients with ED (Group of patients - GP) and in wealthy women (Control Group - CG). The study was conducted with the Eating Disorders Assistence Group at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. To calculate the Body Mass Index (BMI), we collected data referring to age, weight and height, we applied the Eating Attitudes Test (EAT-26) to exclude a possible occurrence of disease in the CG (<21 points). The polymerase chain reaction (PCR) was used to determine SNPs. For the statistical analysis we used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS, 20.0): for the continuous variables (BMI and age), the ANOVA and for the dichotomous variable (presence or not of SNPs), Chi-square test and Binary logistic regression (pa ). There were 29 individuals of the GP and 78 of the CG. The age was 26,37±7,00 in the GP and 28,65±6,67 in the CG (p=0,274), the BMI was 20,83±4,47Kg/m2 in the GP and 21,56±1,67Kg/m2 in the CG (p=0,294), and the EAT-26 was 30,34±18,83 points in the GP e 7,83±4,94 points in the CG (p=0,000). We calculated the allelic and genotypic frequencies in the genes of the studied groups and afterwards we did an analysis that joined genotypes with risk alleles for each gene. The genes 5HT2A 75,8% of GP and 38,4% of the CG presented the genotype with risk allele (GA and AA) (pX2 =0,253; OR=1,964; IC95%=0,748-5,156 e pa =0,552). In the BDNF we found frequencies of 96,5% in the GP and 96,1% in the CG with genotypes with risk allele, MM and MV (pX2 =1,00); OR=1,120; IC95%=0,112-11,221 e pa =0,362). Regarding the gene ER?, for the SNP present in the exon 5 (1082 G->A), the frequency of risk genotypes GA and AA were of 6,8% in the GP and of 8,9% in the CG (pX2 =1,00; OR=0,751; IC95%=0,147-3,841 and pa =0,883), and for the SNP located in the exon 8 (1730 A->G), the frequency of risk genotypes AG and AA were of 65,5% in the GP and 83,3% in the CG (pX2 =0,064; OR=0,380; IC95%=0,144-1,002 e pa =0,399). There were no significant differences between the studied groups for the presence of risk alleles that may contribute to the development of ED. We concluded that heterogeneity of Brazilian population, the low incidence of the disease in it and the limited sample of GP may have influenced the similarities between the groups. Future studies using genetic markers of ethnicity and a wider sampling may contribute to the promising trend of etiologic investigation.

Trata-se de um estudo qualitativo, que teve como objetivos explicitar as representações de familiares de indivíduos portadores de transtornos alimentares acerca da anorexia e bulimia nervosas e analisá-las na perspectiva das ações e de cuidado que desenvolvem no convívio cotidiano com seus familiares doentes. Teve como cenário o Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, que é centro de referência no atendimento de pacientes com transtornos alimentares. A coleta de dados foi realizada com os familiares, mediante entrevista semi-estruturada, gravada e transcrita literalmente. Os princípios éticos de participação voluntária, esclarecida e consentida foram respeitados. A teoria das representações sociais foi utilizada como referencial teórico e os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os depoimentos permitiram o conhecimento das representações que orientam as ações dos familiares na convivência com o familiar portador de transtorno alimentar. Nos depoimentos, a representação desse adoecer psíquico, ancorada principalmente nas perspectivas psicológica e social, é caracterizada por singularidades que mostram uma fragilidade psíquica, a qual, tanto favorece o aparecimento do transtorno, como se estrutura no curso do mesmo. Tal fragilidade tornaria as adolescentes vulneráveis aos processos de massificação e importação de modelos culturais hegemônicos decorrentes da globalização - o culto à beleza. Vivenciando a exclusão social, pontuada pela erosão nos relacionamentos e isolamento afetivo, esses familiares apontam uma vivência sofrida que lhes impõe carga objetiva e subjetiva, que se traduz numa tarefa difícil e desgastante que é o cuidado possível. / This is a qualitative study, aiming to show the representations of eating disorders patients\' relatives, regarding anorexia nervosa and bulimia nervosa, as long as to analyze these representations on the context of the daily actions and quotidian taking care of their sick relatives. The research has been developed at the Psychiatric Institute of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, which is the center of reference to the assistance of eating disorders patients. The data collection has been made within the relatives, submitted to semi-structured interviews, recorded and literally transcribed. The ethics principles of voluntary, cleared and consented participation have been respected. The social representation theory have been used as a theoretic referential and the data have been submitted to the content analysis. The declarations made possible the knowledge of the representations which guides the family relatives\' actions living with the person who suffer from eating disorder. In the declarations, the representation of the psycho becoming sick process, mostly based on the psychological and social perspectives, is characterized as singularities that show psycho fragility which makes easier for the eating disorder to appear and which structures it self in the illness length. This fragility would make the female teenagers vulnerable to the massing process and importing of hegemonic cultural models resulted from the globalization - the cult of beauty. Living the social exclusion, marked by the erosion at the relationships and affective isolation, these family relatives mentioned above, indicate a suffering living that impose objective and subjective load, translated in a hard and tiresome task: the possible care.