As rates of obesity have increased this disease has become a common problem that physicians are faced with treating. This paper aims to review the different options for patients and determine the best treatments for obesity. Modalities that are considered include dietary treatment, exercise, pharmacologic treatment, and weight loss surgery. This study compares reduced calorie diets, low fat diets, low glycemic index/load diets, the Mediterranean diet, and low carbohydrate diets. The validity of exercise as an effective prescription for obesity is evaluated and debunked. Pharmacologic treatments that are contrasted include those drug therapies that are currently approved by the United States Food and Drug Administration for the long-term treatment of obesity. Those are orlistat, lorcaserin and phentermine/topiramate. The surgical treatments reviewed include vertical banded gastroplasty, adjustable gastric banding, Roux-en Y gastric bypass, biliopancreatic diversion, and biliopancreatic diversion with duodenal switch. After a comprehensive review of the literature the conclusion reached was that treatment for obesity should begin with the least invasive options and those that have the least potential for harm. That is, diet should be a first course of action. Among diets a Mediterranean diet or another culturally adapted low glycemic index/load diet is best. However, more studies are needed to determine how to translate the diets for different cultures and individual tastes. When diets are unable to produce enough weight loss, pharmacologic treatments are considered. Among them, lorcaserin and phentermine/topiramate do not have enough long-term studies to warrant a strong recommendation as of the publishing of this paper. The only other option available, orlistat, comes with many uncomfortable gastrointestinal side effects, so it is also not an ideal option. In addition, orlistat does not produce the amount of weight loss that is seen with surgical procedures. Patients and physicians considering surgical treatment for obesity will find that the best option is laparoscopic adjustable gastric banding.

No description available.

Heart rate variability (HRV) analysis has proved to be an important tool for assessing autonomic nervous system. For instance, it has been used during dipyridamole echocardiographic test to differentiate ischemic from nonischemic responses [6]. RR Interval analysis can provide additional information that can lead to early detection of a possible change in the activity of the autonomic nervous system. HRV analysis can be done using Wavelet Transform. This thesis presents a modification of an existing algorithm for extracting the R-R interval from EKG data sets and the use of wavelet transform (WT) technique to compute the timerequency domain energy quantities. The project used data obtained previously from a study of the effects of two pharmacological agents, atropine and propranolol, on laboratory rats. Results showed that the ratio of high frequency energy over the total energy (HF/total) of atropine treated rats was higher than baseline (control).

ADHD is one of the most commonly diagnosed disorders during adolescence. Recently, significant increases in the diagnosis of ADHD have caused the prescription of the ADHD medication methylphenidate (MPH) to increase. MPH is a psychostimulant that blocks the dopamine transporter, which is responsible for dopamine reuptake at the synapse. The blockade of the dopamine transporter results in an increase in the availability of dopamine in the synaptic cleft. This increase of dopamine accounts for the addictive properties of a MPH due to strong effects on portions of the brain’s drug-reward pathway, including the striatum and nucleus accumbens. In this study, we hypothesized that dopamine D2 receptor antagonism would block MPH-induced conditioned place preference. We also hypothesized this will be more effective in adolescent male rats as compared to adolescent female rats based on evidence that has shown a higher density of dopamine D2 receptors in the brain’s reward areas of adolescent male rats. The effects of MPH on the associative effects of MPH was analyzed using the conditioned place preference (CPP) behavioral paradigm. Results showed that MPH-induced CPP was not blocked by the dopamine D2 receptor antagonist, likely due to its effects on the inhibitory presynaptically located dopamine D2 autoreceptor. The importance of these findings is discussed relative to the role of the D2 receptor in MPH addiction.

<p>Previous studies suggest that nicotine impairs pancreatic function, which may explain the increased risk of T2DM in smokers. We have previously shown that nicotine exposure results in decreased beta cell function, an effect which appears to be mediated via increased beta cell oxidative stress. The goal of this study is to determine whether folic acid, an antioxidant, can prevent nicotine-induced beta cell dysfunction in the beta cell.</p> <p>INS 1E cells, a rat pancreatic beta cell line, were treated with nicotine or vehicle ± 10µM folic acid for 48 hours. Nicotine treatment decreased both basal and glucose stimulated insulin secretion, but had no effect on insulin content, mitochondrial function or markers of apoptosis. Expression of oxidative stress/damage markers (HSP70 and 4-HNE), antioxidant enzymes (Cu/ZnSOD, MnSOD and CAT), insulin gene transcription factor PDX1 and K_ATPchannel subunit kir_6.2 were determined by western blot analysis. Expression of HSP70, 4-HNE and MnSOD were significantly increased with nicotine treatment (p=0.002, 0.05 and 0.03 respectively). Cu/ZnSOD and CAT expression remained unchanged with nicotine treatment. The addition of folic acid significantly reduced HSP70 expression, 4-HNE expression, CAT expression, but did not alter the expression of MnSOD. There was a significant (p6.2expression (p=0.019) which showed a trend toward reduced expression following treatment with folic acid (p=0.067).</p> <p>Nicotine treatment significantly increases markers of oxidative stress and oxidative damage in pancreatic beta cells; an effect which was reversed by folic acid administration. Nicotine and folic acid treatment increased insulin content, likely mediated through an increase in the insulin gene transcription factor, PDX1. Furthermore, nicotine treatment increased expression of kir_6.2,suggesting a defect in the insulin secretory mechanism. This effect was reversed with folic acid treatment.Although many studies suggest that Canadians are meeting or exceeding recommended folate levels, this is not true in smokers. Our data suggest that additional folate supplementation in smokers may prevent nicotine-induced damage to the pancreas and thus reduce the risk of type 2 diabetes.</p> / Master of Science (MSc)

No description available.

Postoperativt illamående och kräkning (Postoperative nausea and vomiting, PONV) är en vanligt förekommande komplikation som drabbar 20 -30 % av patienterna, vilket kan leda till starkt obehag, aspirationspneumoni, sårruptur och förlängd vårdtid. Risken att drabbas av PONV orsakas av flertal faktorer såsom bl.a. kön, ålder, fetma, preoperativ oro, långvarig fasta, användning av opioider och operationsställe. Anestesisjuksköterskans icke-farmakologiska åtgärder i samband med detta tillstånd är av stor betydelse för att kunna tillgodose patientens fysiska och psykiska behov, men är inte evidensbaserade i samma utsträckning som vid farmakologisk behandling. Syftet med denna litteraturstudie, med analys av kvalitativ och kvantitativ forskning, är att studera vilka omvårdnadsåtgärder som kan förebygga/ lindra PONV, och vilka omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan utför, samt belysa patienters upplevelser och möjligheter till egenvård vid detta tillstånd. Analysen av artiklarna baseras på Evans (2002) innehållsanalysmodell där resultatet presenteras i kategorier – subkategorier. De mest frekventa omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan utförde var att uppmana patienten till djupandning, placera en sval tvättlapp på pannan samt utföra munvård. Dokumentationen av dessa omvårdnadshandlingar utfördes inte rutinmässigt och ansågs som ”naturliga”. God information har stor betydelse för att minska oro och därmed risken för PONV. Några av de egenvårdhandlingar som patienterna utförde var att avskärma sig från starka ljud, ljus och lukter. Akupressur har även visat god effekt vid förebyggande och lindring av PONV, vilket både sjuksköterskan och patienten själv kan utföra. Denna litteraturstudie ger oss uppfattningen att icke-farmakologiska metoder är effektiva för att öka patientens välbefinnande och bör därmed användas i allt större utsträckning. Vi anser även, att det är av stor betydelse att komplettera de redan använda omvårdnadsåtgärderna med patienternas egenvårdsaktiviteter. / <p>Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot anestesisjukvård</p><p>Uppsatsnivå: D</p>

The field of cancer research has grown immensely in recent decades and has led to a better understanding of the causes of the disease, as well as greatly improved treatment for various types of cancers, especially breast cancer. One of the most effective treatments involves the chemotherapeutic drug doxorubicin (DOX). DOX is an effective tool against all types of breast cancer, especially against triple negative breast cancer. However, DOX causes adverse side effects that include damage to the heart and skeletal muscle, particularly above specific cumulative doses. Recent evidence suggests that embryonic stem cell-derived (ES) exosomes, nanoscale extracellular vesicles that carry proteins, messenger RNA, and microRNAs, may be able to mitigate some of the cardio- and cytotoxic effects of DOX without reducing its efficacy. The present study examined the effects of combined treatment with DOX (1 μM) and ES exosomes (10 μg/mL) on three cancer cell lines, MCF7, MDA-MB-231, and MDA-MB-468. The DOX/ES exosomes treatment increased cell death and increased apoptosis specifically compared to control, as measured via dye exclusion assay and flow cytometry. The treatment also decreased cell growth compared to control, as measured via MTS cell proliferation assay. In addition, DOX/ES exosomes treatment also increased expression of pro-apoptotic Bax while decreasing the expression of anti-apoptotic Bcl-2, as measured via Western blot. Finally, the DOX/ES exosomes treatment decreased expression of miR-200c, a microRNA associated with preventing epithelial-mesenchymal transition, a process that is integral to metastasis. Although increased cell death and apoptosis and decreased cell proliferation implies that the DOX/exosomes treatment is effective against cancer, the decrease in miR-200c expression may suggest the opposite and will be investigated further in future studies. Even so, the results of this study suggest that exosomes may be an important component to reduce the harmful effects of cancer treatment in the future.

Illamående och kräkningar hos kvinnor som behandlas med cytostatika mot bröstcancer är ettomfattande problem inom den onkologiska omvårdnaden. Många kvinnor upplever, trots välutvecklade läkemedel för att motverka cytostatika utlöst illamående och kräkningar denna, förmånga fruktade biverkan. Syftet med litteraturöversikten var att finna förebyggande ochlindrande icke farmakologiska metoder som kan hjälpa till att minska det cytostatika utlöstaillamåendet och kräkningarna som kan uppstå hos kvinnor med bröstcancer i samband medcytostatikabehandlingen och effekten av dessa metoder. Som teoretiskt stöd användes Orem´s egenvårdsteori och för att identifiera metoderna gjordesen litteraturöversikt med kvantitativa originalartiklar ur vetenskapliga tidskrifter. De ickefarmakologiska metoderna som studerades var akupressur, elektroakupunktur, yoga,fysiskträning, massage och utbildning.Användandet av dessa icke farmakologiska metoder visade på en minskning av cytostatikautlöst illamående och kräkningar, antingen som placeboeffekt eller som faktisk effekt. Sombifynd diskuteras ångest och stress effekt på illamående och kräkningar, eftersom metodernavisat sig kunna inverka och förbättra kvinnornas sinnesstämning genom suggestion.De studerade icke farmakologiska metoderna är förhållandevis lätta att tillämpa och är inte såtidskrävande. Även om metoderna visat en minskning av illamående och kräkningar utlösta av cytostatika, är kunskapsbasen med avseende på effekten inte fullständig och detbehövs mer forskning.

<p>Illamående och kräkningar hos kvinnor som behandlas med cytostatika mot bröstcancer är ettomfattande problem inom den onkologiska omvårdnaden. Många kvinnor upplever, trots välutvecklade läkemedel för att motverka cytostatika utlöst illamående och kräkningar denna, förmånga fruktade biverkan. Syftet med litteraturöversikten var att finna förebyggande ochlindrande icke farmakologiska metoder som kan hjälpa till att minska det cytostatika utlöstaillamåendet och kräkningarna som kan uppstå hos kvinnor med bröstcancer i samband medcytostatikabehandlingen och effekten av dessa metoder.</p><p>Som teoretiskt stöd användes Orem´s egenvårdsteori och för att identifiera metoderna gjordesen litteraturöversikt med kvantitativa originalartiklar ur vetenskapliga tidskrifter. De ickefarmakologiska metoderna som studerades var akupressur, elektroakupunktur, yoga,fysiskträning, massage och utbildning.Användandet av dessa icke farmakologiska metoder visade på en minskning av cytostatikautlöst illamående och kräkningar, antingen som placeboeffekt eller som faktisk effekt. Sombifynd diskuteras ångest och stress effekt på illamående och kräkningar, eftersom metodernavisat sig kunna inverka och förbättra kvinnornas sinnesstämning genom suggestion.De studerade icke farmakologiska metoderna är förhållandevis lätta att tillämpa och är inte såtidskrävande. Även om metoderna visat en minskning av illamående och kräkningar utlösta av cytostatika, är kunskapsbasen med avseende på effekten inte fullständig och detbehövs mer forskning.</p>