Alors que les personnes âgées de 80 ans et plus (oldest old dans la littérature anglophone) constituent un segment de la population de plus en plus important dans le monde et que l’âge est le principal facteur de risque de démence, peu d’études se sont intéressées à la cognition et à la démence dans cette population. Le premier objectif de cette thèse a été de synthétiser les données épidémiologiques et neuropsychologiques relatives aux oldest old dans le cadre du vieillissement normal et de la démence. Le manque de connaissances, d’outils et de normes adaptées pour les oldest old font de l’évaluation neuropsychologique un véritable challenge. Ainsi, dans un deuxième travail, nous avons développé des normes pour sept tests neuropsychologiques communément utilisés en clinique, administrés auprès d’une population de sujets très âgés. Néanmoins, les outils habituellement utilisés présentent des contraintes pour les très âgés qui peuvent remettre en cause leur fiabilité. Le Test des Neuf Images du 93 (TNI-93) - test évaluant la mémoire épisodique initialement développé pour les sujets de bas niveau d’étude - comporte de nombreux avantages eu égard aux spécificités cliniques des oldest old. Dans un troisième travail, nous avons cherché à étudier l’utilité du TNI-93 chez les oldest old en établissant des normes puis en étudiant ses propriétés de détection de la démence dans cette population. L’ensemble de ces travaux pourrait contribuer à améliorer la prise de décision diagnostique dans cette population, même s’il convient de souligner l’importance de promouvoir la recherche dans ce domaine pour comprendre les enjeux cliniques et neuropsychologiques du très grand âge. / While persons aged 80 years and over, the so-called “oldest old”, constitute the fastest growing segment of the population worldwide and age is the major risk factor for developing dementia, only few studies have addressed cognition and dementia in this population. The first objective of this thesis was to review the epidemiological and neuropsychological data relating to oldest old in the context of normal aging and dementia. The lack of knowledge, tools and normative data for oldest old make neuropsychological assessment a real challenge for clinicians. For this reason, the second step consisted in computing normative data for seven neuropsychological tests commonly used in clinical practice collected in an oldest old population. Likewise, the tools generally used in older adults testing involve constraints that question the reliability of the measurement. The “Test des Neuf Images of the 93” (TNI-93), (meaning Nine Images test of the district of Seine-Saint-Denis in the suburb of Paris) - test evaluating episodic memory initially developed for low-educational level subjects - could deal with the testing difficulties due to clinical specificities of oldest old. Thus, in a third work, we assessed the relevance of TNI-93 in oldest old by providing normative data, and also by studying its dementia detection properties in this specific population. Taken together, these works may contribute to improve decision-making diagnosis in oldest old population even though it is necessary to underline the importance of promoting research in this domain to deal with the clinical and neuropsychological challenges of the very old age.

Los artículos 82 TCE (antes 86 TCE) y 6 LEDC prohíben la explotación abusiva de una posición dominante en el mercado; sin embargo no definen los importantes términos típicos que contienen. Este trabajo se dedica al estudio crítico de las diferentes cuestiones que plantean las normas antiabuso para su aplicación. Primero, se comienza estudiando la noción de competencia, sus virtudes, los objetivos que se persigue con su defensa, y los sistemas que se arbitran para ello, con especial atención al sistema mixto diseñado por el legislador comunitario. El estudio de los antecedentes del Tratado demuestra que el legislador comunitario tenía dos modelos históricos distintos de defensa de la competencia, ante los que se posicionó con un sistema mixto que quería recoger lo mejor de ambas tradiciones. Después se estudian tres términos típicos fundamentales. El primer término que se estudia es el de empresa que adquiere en el Derecho de la competencia un amplio significado económico. Dicha noción abarca a cualquier ente que sea capaz de desarrollar alguna actividad económica en los mercados de bienes y servicios. También la Administración puede ser considerada empresa a los efectos de estos precepto, lo que lleva a la necesidad de distinguir entre al actividad puramente administrativa y actividad "empresarial" de la Administración.Para las autoridades comunitarias la posición de dominio de una empresa no se detenta en el vacío sino referida a un mercado determinado, al que se llama mercado relevante. En este trabajo, se estudia el método y criterios que siguen las autoridades antimonopolio para su delimitación. El segundo término típico que se trata es el de la posición de dominio, condición necesaria para que una conducta de una empresa pueda ser considerada abusiva. Se estudia el significado de esta noción, que en esencia significa que una empresa tiene poder de actuación independiente en le mercado, y los criterios que se siguen para su evaluación. Se dedica una especial atención a las situaciones de dependencia económica, incluida la llamada doctrina de las «essential facilities», y de posición de dominio colectiva, esta última especialmente útil para el control de los oligopolios. Otro término es la cláusula intracomunitaria, que, desde un punto de vista sustantivo, tiene poco peso en el artículo 82 TCE puesto que la existencia misma del abuso comporta su cumplimiento.Otra importante cuestión que suscitan las normas antiabuso y que se trata en este trabajo es la del vínculo entre abuso y posición de dominio, lo que lleva a tratar la cuestión de la causalidad y la de los mercados conexos.Finalmente se estudia del segundo término típico fundamental de estas normas: «la explotación abusiva». La importancia de este término se advierte en la práctica de las autoridades antimonopolio comunitarias, principalmente después de Continental Can (1978), y, sobre todo, españolas, fundamentalmente después de la Resolución Pompas fúnebres Baix Llobregat (1995), cuya doctrina descubre la tensión interpretativa en torno a los dos posibles sentidos básicos de este término. Para ello, se comienza con el análisis de la noción genérica ofrecida inicialmente por las autoridades comunitarias, cuyo significado es generalmente admitido. Se pasa después a estudiar desde las interpretaciones restrictiva y extensiva los dos posibles sentidos del término «explotación abusiva», así como el distinto acogimiento que han tenido en las autoridades comunitarias. Y se acaba este trabajo con el planteamiento de una solución integradora acorde con los objetivos del Tratado, solución que, a nuestro juicio, ha sido acogida por la doctrina del Tribunal de Defensa de la Competencia en sus últimas resoluciones.

Dans quelle mesure l'expression de nos opinions et nos comportements peuvent être affectés par le caractère public de la situation dans laquelle nous sommes ? Voilà la question qui a guidé ce travail de thèse. Nous plaçant dans la théorie des représentations sociales (RS, Moscovici, 1961) et plus particulièrement dans le cadre des effets de masquage dans l'expression de ces représentations (Guimelli, 1998), nous montrons, par la manipulation du contexte de réponse (public vs. privé), que les pressions normatives qui pèsent sur l'individu peuvent affecter non seulement son expression à propos d'un objet social mais également ses comportements liés à l'objet. De fait, ce travail s'organise autour de deux axes de recherches. Le premier axe, se centrant sur l'expression des RS, souligne, au travers de quatre recherches (n = 952), l'impact du contexte de réponse sur l'expression des individus. On constate que la publicité des réponses, augmentant le niveau de pressions normatives, amène les sujets à mettre en place des stratégies de masquage et d'affichage liées à la désirabilité sociale. Le second axe, s'intéressant à l'impact du contexte public sur les comportements des individus, regroupe deux recherches (n = 371) dans lesquelles on propose aux participants de réaliser la tâche du dilemme itératif du prisonnier. Ces deux recherches mettent en évidence d'une part que les éléments masqués des représentations ont un impact sur les comportements des individus et d'autre part que ces mêmes comportements sont eux aussi dépendants du contexte et plus précisément des enjeux normatifs qui le caractérisent. / To what extent the public aspect of a given situation can influence the expression of our opinions and behaviors is the very question which has been leading this work of thesis. Referring to the theory of social representations (SR, Moscovici, 1961) and more precisely to the concept of masking effects described in the expression of these representations (Guimelli, 1998), we will show that because of the manipulation of the answering context (public vs. private) the normative pressures weighing on an individual can influence, not only his/her expression linked to a social object, but also his/her behaviors connected to this object. Actually this work gets organized around two main lines of research: The first part focuses on the expression of social representations and highlights the impact of the answering context on the expressions used by a group of individuals (study led through four researches n=952). It will be noticed that the public aspect of answers increases the level of normative pressures and therefore brings the subjects to set up masking and displaying strategies which directly results from a social desirability. The second part deals with the impact of the public context on the behavior of individuals (study led through two researches n=371). In this main line, the participants are invited to achieve a task called “the iterative dilemma of the prisoner”. Those two examples will bring to light, one the hand, that masked elements of representations have an impact on the individual behaviors, and on the other hand, that the very same behavior is also dependent of the context and more precisely of the normative characteristics which are at stake.

Le paradigme des auto-prophéties est abordé sous l'angle de la théorie de la dissonance cognitive. Prédire son comportement rendrait accessible deux éléments de pensée potentiellement contradictoires. D'une part, les croyances normatives associées au comportement qui relèvent du prescriptif, d'autre part, le comportement passé transgressif. Un individu n'agissant pas en accord avec son système de croyances serait sujet à une inconsistance cognitive génératrice de dissonance. En prédisant son comportement cet individu prendrait conscience qu'il n'agit pas toujours comme il le devrait. Cette thèse comprend 6 expériences (N=788). Nous testons les effets de la réalisation d'une prédiction sur le recyclage des déchets. Le recyclage est perçu comme un comportement normatif auprès d'une population universitaire (expérience 1). Les auto-prophéties réalisées en contexte de libre-choix et en l'absence de fausse attribution amènent les participants à exprimer une attitude favorable au recyclage (expérience 2). Nous montrons qu'une prédiction est source d'inconfort psychologique uniquement en contexte de libre-choix (expérience 3) et lorsque l'habitude de recycler est faible (expérience 4). Les croyances normatives sont également impliquées dans le processus de dissonance et médiatisent l'effet de l'habitude sur l'inconfort psychologique (expérience 5). La justification du comportement passé, qui est un mode de réduction de la dissonance, réduit l'inconfort psychologique en situation de prédiction (expérience 6). Nous proposons des pistes de recherches ainsi que des applications possibles au paradigme des auto-prophéties. / Paradigm of self-prophecies is discussed under the cognitive dissonance theory. Predict his behavior would make accessible two potentially contradictory elements of thought. Firslty, normative beliefs associated with behavior that fall within the prescriptive, on the other hand, the transgressive past behavior. An individual not acting in accordance with his belief system, would be subject to a cognitive inconsistency that generates dissonance. By predicting his behavior this individual would realize that he does not always act as they should. This thesis includes six experiments (N=788). We test the effects of performing a prediction on waste recycling. Recycling is perceived as normative behavior near university population (experiment 1). Self-prophecies realized in a free-choice context and in the absence of misattribution bring the participants to express a favorable attitude for recycling (experiment 2). We show that a prediction is a source of psychological discomfort only in a free-choice context (experiment 3) and when habit of recycling is low (experiment 4). Normative beliefs are also involved in the dissonance process and mediate the effect of habit on psychological discomfort (experiment 5). The justification of past behavior, which is a mode of dissonance reduction, reduced psychological discomfort in situation of prediction (experiment 6). We propose tracks of research and possible applications to the paradigm of self-prophecies.

Si les injonctions au projet (que nous désignons comme les exigences liées à la conduite d’un parcours) se généralisent à l’ensemble de la société, elles ciblent particulièrement les jeunes dits « en difficultés », notamment au travers des dispositifs de deuxième chance. Or, en quoi ce type de dispositif constitue une possibilité réelle, pour les sujets en formation, d’infléchir leur trajectoire ? En interrogeant les ressorts de l’engagement en formation des « jeunes en difficultés », la présente thèse questionne les liens que l’on peut établir entre l’engagement individuel et la portée effective des injonctions au projet. A ce titre, la caractérisation des différences interindividuelles constitue une entrée pour mesurer certains effets des injonctions au projet dans de tels contextes. Dans une optique à dominante sociologique, le rapport aux injonctions implicites (véhiculées par le dispositif de deuxième chance) est ici abordé au cœur de l’expérience individuelle du sujet. La notion de forme de capabilité y est convoquée en tant qu’elle donne à voir les dynamiques normatives qui sous-tendent l’engagement en formation (visées d’émancipation, de repli…) et les possibilités d’usages du dispositif. A partir d’un corpus de quarante entretiens réalisés avec des jeunes des Écoles de la Deuxième Chance (E2C) et d’une analyse empruntant aux démarches qualitatives, les résultats font état de surdéterminations dans les processus qui sous-tendent l’engagement. En outre, cette recherche interroge plus globalement la portée (potentielle et effective) de dispositifs tels qu’E2C, et ouvre des perspectives sur l’idée de contrat implicite qui traverse les pratiques d’accompagnement. / If project injunction concerns the whole society they have specific effects on young adults, especially in second chance schools/education. Yet, how this kind of school would constitute a real possibility, for young adults, to change their path? By questioning young adult’s training engagement process, this thesis examines links between individual engagement and the effective impact of project injunction. Therefore, characterization of individual differences permits to establish the project injunction effects in such contexts. How is it possible to explain and understand such contexts training commitment? In a sociological view, the thesis argued in this contribution lay to determine underpinned engagement processes which characterize movement into training. The analysis focuses on form of capability concept, which characterize normative processes (i.e. how young adults consider their own training situation). Based on 40 interviews of young adults in second chance schools, the analysis (qualitative method) needs to present or "put over" how training engagement adjustments depends on young adults effective commitment to change their path.

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L'action de l'Union européenne dans le cadre de l'espace de liberté, de sécurité et de justice témoigne depuis le début des années 2000, d'une attention croissante pour le mineur. C'est une évolution justifiée sans doute par des changements, en Europe, quant à la place du mineur dans la société et dans les migrations internationales. Ces changements affectent l'ensemble des matières abordées (asile, immigration, franchissement des frontières, matière civile et matière pénale). On assiste, par exemple, à la présence importante de mineurs non accompagnés dans les flux migratoires ou bien à la revendication d'une hausse de la délinquance juvénile. Or, si le mineur doit jouir des mêmes droits que tout individu, il doit également bénéficier d'un traitement particulier pour respecter à la fois son autonomie et sa vulnérabilité. L'étude s'interroge donc sur l'aptitude du droit de l'espace de liberté, de sécurité et de justice à accorder une singularisation et une protection suffisantes au mineur. Pour cela, l'analyse s'intéresse aux interactions normatives au sein de cet espace (normes nationales, internationales et européennes) qui permettront de souligner les améliorations et les défaillances du droit de l'Union. / The action of the European Union in the area of freedom, security and justice, testifies, since the beginning of 2000s, of an increasing interest for the minor. This is an evolution justified doubtless by changes, in Europe, about the position of the minor in society and in international migrations. These changes affect all the addressed matters (asylum, immigration, crossing of borders, civil law and penal law). We see, for example, a lot of unaccompanied minors in the migrations or the claiming of an increase of juvenile delinquency. Yet, if the minor must enjoy the same rights as every person, he must also benefit from a specific treatment to respect his autonomy and his vulnerability. This study wonders about the ability of the law of the area of freedom, security and justice, to grant to the minor a sufficient singularization and protection. For that, the analysis is interested in the normative interactions in this area (national, international and european norms) which will allow to underline improvements and faults of the EU law.

Ce travail est constitué de trois études en plus de la revue de la littérature sur le système de l'équilibration, sur les troubles de l'équilibre d'origine vestibulaire périphérique et sur les principes de la rééducation. I. Etude normative et de la reproductibilité des tests vestibulo-spinaux et rotatoires Objectif : déterminer pour chaque tranche d'âge les valeurs normatives aux tests vestibulo-spinaux et rotatoires et vérifier l'effet de la latéralité sur les sens de déviation et de rotation ; et l'effet du sens de déplacement sur l'amplitude de l'angle. Méthodologie : 120 sujets âgés de 20 à 79 ans ont effectué les tests vestibulo-spinaux et rotatoires pour rechercher les valeurs normatives et 31 parmi ces derniers ont refait les épreuves pour vérifier la reproductibilité des résultats. Résultats :- Les tests vestibulo-spinaux augmentent avec l'âge. Il n'y a pas d'effet de la latéralité sur le sens de déviation ou de rotation. Le sens de déviation ou de rotation n'a pas d'influence significative sur l'amplitude de l'angle. Dans les tests rotatoires avec ou sans fixation, les durées de stabilisation dans le sens horaire et anti-horaire ne sont pas significativement différentes. Conclusion : - les résultats augmentent avec l'âge. Les thérapeutes doivent en tenir compte lors de l'évaluation. II. Etude normative et de la reproductibilité d'une échelle du handicap lié aux troubles de l'équilibre et aux vertiges (E.H.T.E.V.) Objectif. - Déterminer les scores normatifs, en fonction de l'âge et vérifier l'effet du sexe sur les résultats et la reproductibilité de l'E.H.T.E.V. Méthodologie : - La recherche des scores normatifs et de l'effet du sexe a été faite sur une population de 120 sujets, âgés de 20 à 79 ans, sans troubles d'équilibre. L'étude de la reproductibilité des résultats a été faite sur 47 sujets. Les résultats.- Les scores à l' E.H.T.E.V augmentent avec l'âge. Il n'y a pas d'influence significative du sexe sur les scores et la reproductibilité est importante. Conclusion.- Les scores sont influencés par l'âge et il n'y a pas d'effet du sexe sur les résultats. La reproductibilité est importante. Cependant la traduction de cette échelle de l'anglais en français nécessite la validation et la vérification de la fiabilité. III. Intérêt du traitement par exercice rotatoire chez les patients atteints du syndrome de Ménière Objectif : L'objectif de notre travail consiste à évaluer l'efficacité du traitement des troubles d'équilibre par des exercices rotatoires chez les patients souffrant du syndrome de Ménière unilatéral. Méthodologie : les patients sont soumis à des stimulations rotatoires visant à symétriser et à diminuer la réponse nystagmique post-rotatoire. Pour évaluer l'efficacité de ce traitement, les résultats pré- et post-thérapeutiques aux épreuves vestibulo-spinales et rotatoires ainsi que l'analyse de la perception des vertiges par les sujets ont été utilisés. Résultats : -Les patients ont eu en moyenne 11 séances de fauteuil rotatoire pour être subjectivement améliorés. Les épreuves objectives et subjectives montrent une amélioration significative. Conclusion : L'étude montre une amélioration des paramètres objectifs et subjectifs./ After literature review on equilibrium system and peripheral vestibular disorders, vestibular and rehabilitation techniques, Three studies are described in this work. I. “Normative and reproductibility study investigating static, dynamic and rotational testing in rehabilitation of peripheral vestibular balance disorders”. Objective: To determine for different age group, the normative values of vestibular rotational and vestibulospinal tests; to verify the effect of handedness on the direction of veering or rotation during dynamic testing ; and to verify the effect of the veering or rotation direction on angle's amplitude. Method: One hundred and twenty healthy volunteers aged from 20 to 79 years underwent vestibulospinal tests and rotational tests. Results:Vestibulospinal and rotational tests results increased significantly with age. We determined the normative values for each age group. The effect of handedness on the direction of the veering or rotation was not significant. The effect of the veering or rotation direction (left, right) on angle's amplitude was also not significant. Response time of stabilization for clockwise and counterclockwise rotational chair testing (with and without optic fixation): all differences were not significant. Conclusion : Age is an important factor in result of vestibulospinal and rotational tests. The handedness (left or right) does not influence vestibulospinal results. II. Normative study and reliability of french version of dizziness handicap inventory. Objective: this prospective study is to determine the normality per age group, secondly to assess the effect of sex on the scores and the reproductibility of the "Echelle du Handicap lié aux Troubles de l'Equilibre et aux Vertiges" (E.H.T.E.V) french version of the "Dizziness Handicap Inventory (D.H.I). Subjects and method.- The normative scores and the effect of the sex have been determined through the study of a group of 120 subjects. without any instability disorder. Reproductibility has been assessed on 47 individuals. The results.- The scores of the instability related handicap increase with age. There is no significant influence of sex. The reproductibility coefficient is higher.Conclusion:- The scores of the E.H.T.E.V increase with age. There is no significant influence of sex on scores and the coefficient of the reproductibility is good. But the translation of this handicap scale, need a study of validity and reliability. III. “ Benefit of rotational exercises for patients with Meniere's syndrome”. Objective: To date, the effectiveness of balance rehabilitation for patients with Meniere's syndrome has not been unanimously acknowledged by all physicians and physiotherapists. The purpose of this study is to assess the therapeutic efficacy of rotational exercises in the treatment of disequilibrium for patients with unilateral Meniere's syndrome. Methodology: Rotational stimuli were used to symmetrize and reduce postrotatory nystagmic response. Three reference sources were used to assess the efficacy of this management: vestibulospinal function tests rotational tests and the self-perceived impact of vertigo. Results: Patients required 11 sessions (mean value) to attain subjective improvement. Rotational tests and dynamic tests of the vestibulospinal function improved. Conclusion: The objective and subjective measures of disequilibrium were significantly improved.

Background: Binge-eating disorder (BED) as a distinct eating disorder category and night eating syndrome (NES) as a form of Other Specified Feeding or Eating Disorders were recently included in the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Objectives: This study sought to investigate the prevalence of BED and NES and associations with various forms of non-normative eating behavior and psychopathology in prebariatric patients. Setting: Within a consecutive multicenter registry study, patients in six bariatric surgery centers in Germany were recruited. Methods: Overall, 233 prebariatric patients were assessed using the Eating Disorder Examination and self-report questionnaires. Assessment was unrelated to clinical procedures. Results: Diagnostic criteria for full-syndrome BED and NES were currently met by 4.3% and 8.2% of prebariatric patients, respectively. In addition, 8.6% and 6.9% of patients met subsyndromal BED and NES criteria, respectively. Comorbid BED and NES diagnoses were present in 3.9% of patients. In comparison to patients without any eating disorder symptoms, patients with BED and NES reported greater emotional eating, eating in the absence of hunger, and more symptoms of food addiction. Moreover, differences between patients with BED and NES emerged with more objective binge eating episodes and higher levels of eating concern, weight concern, and global eating disorder psychopathology in patients with BED. Conclusions: BED and NES were shown to be prevalent among prebariatric patients, with some degree of overlap between diagnoses. Associations with non-normative eating behavior and psychopathology point to their clinical significance and discriminant validity.

Weight loss maintenance is essential for the reduction of obesity-related health impairments. However, only a minority of individuals successfully maintain reduced weight in the long term. Research has provided initial evidence for associations between weight-related teasing (WRT) and greater non-normative eating behaviors. Further, first evidence was found for associations between non-normative eating behaviors and weight loss maintenance. Hence, the present study aimed to examine the predictive value of WRT for weight loss maintenance and the role of non-normative eating behaviors as possible mediators of this relationship. The study was part of the German Weight Control Registry that prospectively followed individuals who had intentionally lost at least 10% of their maximum weight and had maintained this reduced weight for at least one year. In N = 381 participants, retrospective WRT during childhood and adolescence, current non-normative eating behaviors (i.e., restrained, external, emotional eating), and change in body mass index (BMI, kg/m2) over two years were examined using self-report assessments. Structural equation modeling was used to analyze the assumed mediational relationship. As a result, a greater effect of retrospective WRT during childhood and adolescence predicted less successful adult weight loss maintenance over two years. Current emotional eating fully mediated this relationship while current restrained and external eating yielded no mediational effects. Hence, a greater effect of WRT predicted greater current emotional eating, which in turn predicted a smaller decrease or a greater increase in BMI. Our findings suggest that suffering from WRT during childhood and adolescence might lead to emotional eating which in turn impairs long-term weight loss maintenance. Thus, our results highlight the need for interventions aiming at reducing weight stigmatization and targeting emotional eating for successful long-term weight loss maintenance.