Introdução: A prática do esporte está associada à saúde, é um direito social e dever do Estado. O presente estudo tem por objeto o Programa de Recreação, Iniciação e Aperfeiçoamento (PRIA) da Prefeitura de Indaiatuba. Objetivo: Avaliar o PRIA em relação ao seu impacto sobre rendimento escolar, parâmetros antropométricos e qualidade de vida dos beneficiários; e sobre o orçamento público. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, com amostra não probabilística de conveniência e grupo controle. A avaliação do impacto foi feita pelo método Diferenças em Diferenças. Os dados foram analisados estatisticamente pelo pacote estatístico Stata 12. Resultados: Foi observado impacto positivo nos indicadores de rendimento escolar, nos demais indicadores não foi observado impacto. Conclusão: Crianças que participam de um programa público de incentivo ao esporte podem ter seus rendimentos escolares melhorados. / Introduction: The practice of sports is associated to good health, being a social right and a duty of the State. The present study has as its object the Recreational Program, Initiation and Improvement (PRIA) sponsored by Indaiatuba City Hall. Methodology: A longitudinal and prospective study with non-probabilistic sample of convenience and control group. The assessment of the impact was made by the differences in differences method. The data were statistically analyzed by the statistics package Stata 12. Results: A positive impact was observed at the school performance indicators, and no impact was observed in the other indicators. Conclusion: Children who took part in a public program of promoting the practice of sports can improve their performance at school.

Introdução: A prática do esporte está associada à saúde, é um direito social e dever do Estado. O presente estudo tem por objeto o Programa de Recreação, Iniciação e Aperfeiçoamento (PRIA) da Prefeitura de Indaiatuba. Objetivo: Avaliar o PRIA em relação ao seu impacto sobre rendimento escolar, parâmetros antropométricos e qualidade de vida dos beneficiários; e sobre o orçamento público. Metodologia: Estudo longitudinal, prospectivo, com amostra não probabilística de conveniência e grupo controle. A avaliação do impacto foi feita pelo método Diferenças em Diferenças. Os dados foram analisados estatisticamente pelo pacote estatístico Stata 12. Resultados: Foi observado impacto positivo nos indicadores de rendimento escolar, nos demais indicadores não foi observado impacto. Conclusão: Crianças que participam de um programa público de incentivo ao esporte podem ter seus rendimentos escolares melhorados. / Introduction: The practice of sports is associated to good health, being a social right and a duty of the State. The present study has as its object the Recreational Program, Initiation and Improvement (PRIA) sponsored by Indaiatuba City Hall. Methodology: A longitudinal and prospective study with non-probabilistic sample of convenience and control group. The assessment of the impact was made by the differences in differences method. The data were statistically analyzed by the statistics package Stata 12. Results: A positive impact was observed at the school performance indicators, and no impact was observed in the other indicators. Conclusion: Children who took part in a public program of promoting the practice of sports can improve their performance at school.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ISABELLA AZEVEDO GOMES.pdf: 354561 bytes, checksum: 1b4455b424873020a4e21715db35372b (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / The aim was evaluate the association between iron deficiency and severe early childhood caries in children between 24 and 36 months; rising hematological indicators that can be related to early establishment of the disease. At intraoral exam the caries index (def) praised by WHO, and the presence of active white spots (AWP) were evaluated. All the children were submitted to a bloody collection, being the samples frozen and sent to processing at Hemomar Analysis Laboratory (São Luís, Maranhão, Brazil), for the evaluation of hemoglobin, ferritin and serumal iron levels. The obtained information was consolidated in data bank of STATA 9.0 program. The Poisson regression model was applied to the association between dependent variables (def and AWP) and others, being the prevalence ratio and confidence interval (IC 95%). It was certified that the higher the number of caries cavities in children, the lower are the hemoglobin levels in serum. About caries activity (AWP), it was observed that the higher the number of initial lesions, the lower is the levels in serum of hemoglobin, ferritin and serumal iron. The data show that the levels in serum of the marked variables of iron deficiency anemia are lower when the number of caries lesions in children with severe early childhood caries is higher. / O objetivo foi avaliar a associação entre deficiência de ferro e cárie de estabelecimento precoce severa em crianças de 24 a 36 meses; levantando-se indicadores de riscos hematológicos que possam estar relacionados ao estabelecimento precoce da doença. No exame clínico intra-bucal foram avaliados os índices de cárie (ceo), preconizado pela OMS, e presença de manchas brancas ativas (MBA).Todas as crianças foram submetidas a uma coleta de sangue , sendo as amostras mantidas refrigeradas e enviadas para processamento no Laboratório de Análises do Hemomar (São Luís-MA), para avaliação dos níveis de hemoglobina, ferritina e ferro sérico.As informações obtidas foram consolidadas em bancos de dados do programa STATA 9.0.Foi aplicada uma regressão de Poisson para associação entre as variáveis dependentes (ceo e MBA) e demais variáveis, sendo a razão das prevalências (IR) e intervalo de confiança (IC 95%).Foi observado que quanto maior o número de cavidades de cárie nas crianças, menores foram os níveis séricos da hemoglobina. Em se tratando da atividade da doença cárie (MBA), foi encontrado que quanto maior o número de lesões iniciais, menores foram os níveis séricos de hemoglobina, ferritina e ferro sérico. Os dados mostram que os níveis séricos das variáveis marcadoras da anemia ferropriva são menores quanto maior o número de lesões cariosas em crianças com cárie precoce severa.

Anemia is a "agravo" that transcend in magnitude and assail in a more intense way the childish group, where it brings grave consequences to children growth, endangering the individual and the society. The purpose was describing the anemia prevalence and its relation with several associated factors in a indigenous ethnic. Using a transversal studying the studied population was formed by all children from 6 to 59 months from Karapató ethnic that were in hamlet at the moment of teh studying (n=99), Plak-ô Hamlets' (n=34) and Terra Nova's (n=65) residents, city of São Sebastião - Alagoas. The anemia evaluation was made by hemoglobine dosage "mediante" the use of a Hemocue portable "fotômetro". The food security perception was evaluated in all families in the study, using the Food Insecurity Brazilian Scale (from EBIA, in portuguese), "coproparasitológicos" exams were analyzed by the spontaneous methods (HPJ) and Cato/Kats and the nutritional state classification was made from indexes: stature/age, weight/age, weight/stature. Children's anemia prevalence was 57.5% while maternal anemia was 41.6%. Hemoglobine level of children increased in function of maternal age and education, and decreased among children with weight deficit for stature and precocious weaning. Anemia prevalence associated to a higher number of family members and lower possession of items of use, to the housing and the food (in)security. The "enteroparasitoses" and anemia prevalences were higher in Terra Nova hamlet (70.2%, 70.7%, respectively) compared with Plak-ô hamlet (62.9%, 32.3%, respectively too), presenting significant differences in the anemia prevalences per hamlet. A higher frequency of poliparasitismo , like cases of moderated and grave anemia cases were detected in Terra Nova hamlet. The food in(security) prevalence in Terra Nova and Plak-ô hamlets was 84.3% and 85.7%, respectively. "Enteroparasitoses" associated to a lower number of house rooms and a higher age range in children from Terra Nova hamlet. Between hamlets, the discovered significant differences were with regard to anemia, maternal literacy and maternal weaning. In a general way, the presented grave situation reflects the complexity of a population living in substandard conditions of life and in a search for its cultural identity, in constant confront with questions with regard to its ethnic survival, like the land possession and the survival ways that clearly ensues int the detected discrepancies between the hamlets in which the Karapotó people are distributed. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / A anemia é um agravo que transcende em magnitude e acomete de forma mais intensa o grupo infantil, trazendo consequências graves ao desenvolvimento, comprometendo, assim, o indivíduo e a sociedade. Objetivou-se descrever em uma etnia indígena a prevalência de anemia e a sua relação com diversos fatores associados, com base em um estudo transversal. A população estudada foi constituída por todas as crianças de 6 a 59 meses da etnia Karapotó, presentes nas aldeias no momento do estudo (n=99), residentes nas aldeias Plak-ô (n=34) e no povoado Terra Nova (n=65), município de São Sebastião Alagoas. A avaliação da anemia foi realizada pela dosagem de hemoglobina mediante o uso de um fotômetro portátil Hemocue. A percepção de segurança alimentar foi avaliada em todas as famílias do estudo, utilizando-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Os exames coproparasitológicos foram analisados pelos métodos de sedimentação espontânea ( HPJ) e Cato/Kats, e a classificação do estado nutricional foi feita a partir dos índices estatura/idade, peso/idade, peso/estatura. A prevalência de anemia nas crianças foi de 57,5% enquanto a anemia materna foi de 41,6%. O nível de hemoglobina das crianças aumentava em função da idade e da escolaridade materna e diminuía entre as crianças com déficit de peso para estatura e menor tempo de aleitamento. A prevalência de anemia associou-se a um maior número de membros da família e menor posse de itens de consumo, ao local de moradia e à (in)segurança alimentar. As prevalências de enteroparasitoses e anemia foram mais elevadas no povoado Terra Nova (70,2%, 70,7%, respectivamente) comparadas com a aldeia Plak-ô( 62,9%, 32,3%), apresentando diferenças significativas nas prevalência de anemia por aldeia. Uma maior frequência de poliparasitismo, assim como os casos de anemia moderada e grave foram detectados no povoado Terra Nova. A prevalência de (in)segurança Alimentar no povoado Terra nova e na aldeia Plak-ô foi de 84,3% e de 85,7%, respectivamente. As enteroparasitoses se associaram a um menor número de cômodos das casas e à maior faixa etária das crianças na aldeia Terra Nova. Entre aldeias, as diferenças significantes encontradas foram em relação à anemia, alfabetização materna e idade de desmame. De modo geral, a grave situação apresentada reflete a complexidade de uma população vivendo em precárias condições de vida e na busca de sua identidade cultural, em constante confronto com questões que dizem respeito a sua sobrevivência étnica, como a posse da terra e os meios de sobrevivência que claramente resultam nas discrepâncias detectadas entre os locais de moradia onde esta distribuído o povo Karapotó.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-29 / Objetivo: avaliar a ingestão alimentar, o estado nutricional e a prevalência de anemia por deficiência de ferro e de distúrbios digestivos em crianças com paralisia cerebral. Métodos: estudo realizado com 40 crianças até 10 anos de idade com paralisia cerebral. Realizou-se registro do consumo alimentar habitual de 24 horas, coleta de dados antropométricos, coleta de sangue por punção de veia periférica e registro de dados clínicos específicos para o diagnóstico dos distúrbios digestivos. Resultados: Os resultados encontrados garantem a necessidade de se realizar avaliação dietética personalizada. Em apenas 3 (7,5%) crianças foi diagnosticado anemia leve. Com relação ao estado nutricional, observou-se déficit mais acentuado no sexo masculino para estatura-idade. Dos 40 pacientes, 45% (n=18) e 40% (n=16) da amostra verificouse desnutrição aguda. Evidências de disfagia foram encontradas em 82,5% da amostra, sinais sugestivos de refluxo gastro-esofágico em 40,0% e constipação intestinal em 60,0% dos pacientes estudados. A ingestão hídrica das crianças com manifestações compatíveis com disfagia foi menor. Pacientes com evidência de disfagia apresentavam menor ingestão de líquidos (483,1±294,9 versus 992,9±292,2; p=0.001). As crianças com constipação, em relação às sem constipação apresentaram menor ingestão de fibras (9,2 ± 4,3 versus 12,3 ± 4,3; p=0,031) e líquidos (456,5 ± 283,1versus 741,1 ± 379,2; p=0,013). Conclusões: crianças com paralisia cerebral podem apresentar elevada prevalência de déficits antropométricos e distúrbios digestivos. Déficits de nutrientes na alimentação podem constituir risco para o desenvolvimento de distúrbios nutricionais exigindo uma avaliação dietética personalizada. / Objective: To evaluate food ingestion, the nutritional state and the prevalence of anemia by iron deficiency and the digestive disturbs in children with cerebral palsy. Methods: A study realized with 40 children with a maximum age of 10 years who suffer from cerebral palsy. A 24-hour food intake register and anthropometric evaluation were realized, the blood sample was collected by punction of a peripherical vein and the register of specific clinical data for the diagnostic of the digestive disturbs. Results: The results found guarantee the necessity to make a personal dietetic evaluation. In only 3 (7,5%) children the diagnostics revealed a mild anemia. Regarding the nutritional state, it was observed a more accentuated deficit in males by height-age. From 40 patients 45% (n=18) and 40% (n=16) of the sample it was observed a more acute malnutrition. Dysphagia evidences were found in 82,5% of the sample, suggestive signals of gastroesophageal reflow in 40,0% and intestinal constipation in 60,0% of the studied patients. Patients with a dysphagia evidence presented a smaller liquid intake (483,1±294,9 versus 992,9±292,2; p=0.001). The children with constipation, in relation to the ones without constipation presented less fiber intake (9,2 ± 4,3 versus 12,3 ± 4,3; p=0,031) and less liquid intake (456,5 ± 283,1versus 741,1 ± 379,2; p=0,013). Conclusions: Children with cerebral palsy can present an elevated prevalence of anthropometric deficits and digestive disturbs. Nutrient deficits in food intake can be a risk to start developing nutritional disturbs demanding a personal dietetic evaluation. / TEDE

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alisson Araujo.pdf: 1785896 bytes, checksum: 718913f92254e8cc714ca2bd79e37516 (MD5) Previous issue date: 2009-03-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study was to evaluate the nutritional state and motor development in children from 3 to 24 months of age based on the standards of reference established by the World Health Organization (WHO). This is characterized as descriptive type case study research, with the 22 children who were subjects enrolled in the day care center Creche Conde Modesto Leal (Joinville-SC), with ages ranging from 03 to 24 months (15.10 ±5.08); 14 girls (14.64 months ±5.06) and 8 boys (15.91 months ±5.02) were evaluated. As an instrument to evaluate the nutritional state, a research sheet was directed to the parents; and for motor development, the motor standards of the WHO Anthro 2007 program developed by the WHO were used, in which the children were evaluated in their own study environment and in a collective way with comfortable clothing. Analysis of the data proceeded by means of descriptive statistics and parametric statistics. In analysis of the results, it was observed that in relation to the nutritional state in the weight/length index, the children presented results above the normal distribution curve of the WHO; in the weight/age index, the boys were found above; for the length/age index, both the boys and the girls were below the standards; and in the BMI/age index, for the boys and both sexes appeared above the standards. After analysis of the general averages and means through the z-score, the children were classified by the WHO criteria as well nourished; in relation to motor development, no child presented impediment. Comparing the indexes of the nutritional state and motor development, it was observed that in the weight/length index, 7 children were within the score -1 and 4 in the scores 1 and 2; in the weight/age index, 2 children were found below with a score of -1 and 3 above with a score of 1; and in the BMI/age index, 1 child was within the score -1 and 2 with a score of 1. Classifying these children, 20 (90%) were classified as well nourished and 2 (10%) as overweight. The conclusion was drawn that the children have favorable environmental factors for their development, such as health care, adequate nourishment and conditions of hygiene. The low rate of children who have poor overweight or obesity is highlighted, but forgetting the concern in relation to overweight and obesity as they are more related to extrinsic factors, as for example hypocaloric eating habits. In motor development, both the day care center as well as the family environment are adequate for good development of the children, however pointed with observation of the parents being of fundamental importance for good accompaniment of the child. / O objetivo desse estudo foi avaliar o estado nutricional e desenvolvimento motor em crianças de 03 a 24 meses, a partir dos padrões de referência estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A pesquisa é caracterizada como descritiva tipo estudo de caso, sendo os sujeitos 22 crianças matriculadas na Creche Conde Modesto Leal (Joinville-SC), com idade variada de 03 a 24 meses (15,10 ±5,08) avaliou-se 14 meninas (14,64 meses ±5,06) e 8 meninos (15,91 meses ±5,02). Como instrumento, utilizou-se para avaliar o estado nutricional uma ficha encaminhada aos pais e para o desenvolvimento motor foram utilizados os padrões motores do programa WHO Anthro 2007, desenvolvido pela OMS, onde as crianças foram avaliadas em seu próprio ambiente de estudo e de forma coletiva com roupas confortáveis. A análise dos dados procedeu-se através da estatística descritiva e estatística paramétrica. Na análise dos resultados observou-se que, em relação ao estado nutricional no índice peso/comprimento, as crianças apresentaram-se acima da curva de distribuição normal da OMS. No índice peso/idade, os meninos encontraram-se acima. Para o índice comprimento/idade, tanto meninas quanto meninos estavam abaixo dos padrões. No índice IMC/idade evidenciou-se para os meninos e ambos os sexos acima dos padrões. Após a análise das médias gerais e medianas pelo escore Z, as crianças foram classificadas pelos critérios da OMS em eutróficas. Em relação ao desenvolvimento motor nenhuma criança apresentou atraso. Comparando os índices de estado nutricional e desenvolvimento motor, notou-se que no índice peso/comprimento 7 crianças estavam dentro do escore -1 e 4 nos escores 1 e 2, no índice peso/idade 2 crianças encontravam-se abaixo com escore de -1 e 3 acima com escore de 1. No índice IMC/idade 1 criança estava dentro do escore -1 e 2 com escore de 1. Classificando essas crianças, 20 (90%) foram classificadas como eutróficas e 2 (10%) com sobrepeso. Concluiu-se que as crianças possuem fatores ambientais favoráveis para o seu desenvolvimento, tais como assistência à saúde, alimentação adequada e condições de higiene. Salienta-se o baixo índice de crianças com sobrepeso ou obesidade, mas não deve-se esquecer a preocupação em relação ao sobrepeso e obesidade por estes estarem mais relacionados a fatores extrínsecos, como exemplo uma alimentação hipocalórica. No desenvolvimento motor, tanto a creche como o ambiente familiar estão adequados para o bom desenvolvimento das crianças, porém salienta-se a observação dos pais de fundamental importância para um bom acompanhamento dessa criança.

The rehab in neurogenic dysphagia based on evidences imply in the relation between interventions and the results. Aim: evaluate the efficacy of speech therapy intervention in swallowing of carrier patients of swallowing disorders after stroke, examine the grade of swallowing, the level of anxiety and the nutritional state of carrier patients of swallowing disorders after stroke, before and after speech therapy treatment. Methods: Exploratory study, transverse of quantitative character. The sample consisted in 12 patients, media of age 64.6 years with medical diagnosis of hemorrhagic and ischemic stroke without cognitive disorders. It was realized clinical assessment of dysphagia with the partial use of the Protocol of Risk Assessment for Dysphagia (PARD), application of the Functional Oral Intake Scale for Dysphagia in Stroke Patients FOIS, videofluoroscopy assessment of swallowing, questionnaire about perception swallowing, application of Beck Anxiety Scale(BAI) and application of mini nutritional assessment MNA®. All tests were applied before and after speech therapy (15 sessions) Results: Statistically significant changes in the degree of dysphagia through clinical assessment (p=0,017) and oral intake through FOIS (p=0,003).On videofluoroscopy assessment and perception of swallowing it wasn`t observed statistics results, but it was possible to observe an evolution in their scores, 33% showed functional swallowing and 25% characterized swallowing with excellency after the therapy sessions. It was observed during assessments pre speech therapy that 47.1% of the patients showed picture of malnutrition and 35.3% of patients had a mild degree of anxiety. After fifteen treatment sessions it was found that 16.7% were malnourished and 50% of patients had minimal degree of anxiety. Conclusion: It was observed therapy efficacy on dysphagias after stroke on this sample, evolution on the level of oral intake and in the grade of dysphagia, also confirmed by videofluoroscopy. In relation to the grade of anxiety and to the nutritional state of this sample, there was an considerable evolution after therapeutic procedure. Although the sample number is small, the reached progress in all variables showed importance of use of a therapeutic program, providing benefits in life quality of the dysphagic patient. / A reabilitação em disfagia orofaríngea baseada em evidências implica a relação entre as intervenções e os seus resultados. Objetivo: avaliar a eficácia da intervenção fonoaudiológica na deglutição de pacientes portadores de disfagia orofaríngea pós-AVC, analisar o grau de disfagia, o nível de ansiedade e o estado nutricional de pacientes portadores de disfagia orofaríngea pós-AVC, antes e após o tratamento fonoaudiológico. Método: estudo exploratório, transversal de caráter quantitativo. A amostra foi constituída por 12 pacientes, média de idade de 64,6 anos com diagnóstico médico de AVC hemorrágico e isquêmico e sem distúrbios cognitivos. Foi realizada a avaliação clínica da disfagia com o uso parcial do Protocolo de Avaliação do Risco para a Disfagia - PARD, aplicação da escala Funcional Oral Intake Scale for Dysphagia in Stroke Patients FOIS, avaliação videofluoroscópica da deglutição, questionário sobre a percepção da deglutição, aplicação da Escala de Ansiedade de Beck (BAI) e utilização da miniavaliação nutricional MNA®. Todos os exames foram aplicados pré e pós-terapia fonoaudiológica (15 sessões). Resultados: evolução estatisticamente significativa no grau de disfagia através da avaliação clínica (p=0,017) e da ingesta oral através da FOIS (p=0,003). Nas avaliações videofluoroscópica e da percepção da deglutição, não foram observados resultados estatisticamente significativos, porém foi possível verificar uma evolução em seus escores, 33% apresentaram deglutição funcional e 25% caracterizaram a deglutição com excelente após as sessões terapêuticas. Observou-se também, durante as avaliações pré-terapia fonoaudiológica, que 47,1% dos pacientes evidenciaram quadro de desnutrição, e 35,3% dos pacientes apresentaram o grau de ansiedade leve. Após as sessões terapêuticas, verificou-se que 16,7% estavam desnutridos, e 50% dos pacientes apresentaram grau mínimo de ansiedade. Conclusão: observou-se eficácia terapêutica nas disfagias orofaríngeas após AVC nesta amostra, evolução no nível de ingestão oral e no grau de disfagia, confirmado também pela videofluoroscopia. Em relação ao grau de ansiedade e ao estado nutricional desta amostra, verificou-se evolução considerável pós-procedimento terapêutico. Embora o número da amostra seja pequeno, o progresso obtido em todas variáveis demonstra a importância da utilização de um programa terapêutico, proporcionando benefícios na qualidade de vida do paciente disfágico.

O presente trabalho teve como objetivos a análise do estado nutricional, do consumo alimentar e do estilo de vida de crianças e adolescentes de centro urbano relativamente mais desenvolvido do estado de São Paulo. Também foi investigado o acesso destes aos serviços de alimentação disponíveis nas unidades de ensino (Programa Nacional de Alimentação Escolar &#150; PNAE e as cantinas/lanchonetes escolares). Para tanto, foi realizado estudo de natureza transversal tendo por base amostra integrada por 324 alunos, com idade entre 6 e 14 anos, matriculados em seis unidades da rede pública de ensino de Campinas, estado de São Paulo. Junto aos escolares foi realizada avaliação antropométrica e, para determinação do estado nutricional, foram analisados os escores Z de altura para idade &#150; ZAI e a distribuição dos percentis do Índice de Massa Corporal &#150; IMC, adotando-se dois parâmetros estabelecidos (um internacional e um nacional) com base em populações de referência. O consumo alimentar foi identificado por meio do emprego do Recordatório de 24 horas e as informações relativas ao estilo de vida e à adesão aos serviços disponíveis nas escolas foram avaliadas adotando-se questionários especificamente elaborados. Junto aos pais/responsáveis foram obtidas informações relativas à condição socioeconômica. No que diz respeito ao estado nutricional, destaca-se a reduzida proporção (1,6%) de alunos classificados com déficit de altura para idade (ZAI < -2). No tocante ao IMC, proporções de 5,6%, 79,0% e 15,4% foram identificadas para baixo peso (3&#186; P &#8804; IMC), eutrofia (5&#186; P &#8804; IMC < 85&#186; P) e excesso de peso (IMC &#8805; 85&#186; P), respectivamente, mediante adoção de referencial internacional. Prevalências de 2,8% (baixo peso), 77,4% (eutrofia) e 19,8% (excesso de peso) foram observadas adotando-se referencial nacional. Este último critério revelou-se mais condizente com o processo de transição nutricional vivenciado no país. No que se refere ao consumo de alimentos, 65% das dietas dos alunos apresentaram-se inadequadas quanto à participação de pelo menos um dos macronutrientes energéticos. Expressiva parcela dos escolares revelou reduzida ingestão de energia, fibras, vitamina A, ácido fólico, ácido pantotênico, cálcio, fósforo, magnésio e potássio. Consumos elevados de colesterol e de sódio foram observados para substancial proporção de alunos. A análise da participação dos grupos de alimentos no Valor Energético Total &#150; VET revelou que os alimentos básicos de origem vegetal contribuíram com 38,6% do conteúdo de energia da dieta, destacando-se a expressiva participação (31,7%) daqueles de origem animal. No que se refere ao estilo de vida, 29,6% das meninas e 19,0% dos meninos foram considerados sedentários. A adesão dos alunos aos serviços de alimentação escolares foi considerada expressiva: 75,3% consumiam as refeições distribuídas pelo PNAE, sendo que destes, 51,0% o faziam de forma efetiva (entre quatro e cinco dias por semana). Cerca de 76,0% dos alunos aderia às cantinas escolares, sendo que maior proporção (52,1%) adquiria alimentos esporadicamente (um ou dois dias por semana). Estratégias de orientação nutricional e de promoção da prática de atividades físicas devem ser estimuladas com vistas à consolidação de hábitos saudáveis, que contribuirão para o adequado estado de saúde e para a prevenção do risco de enfermidades crônicas na vida adulta. Destaca-se a escola como um dos ambientes no qual as intervenções podem ser adotadas, tendo em vista que as crianças e adolescentes permanecem por expressivo período de tempo diário nesse local. / The present work tried to analyze the nutritional state, the food consumption and the lifestyle of kids and teenagers within the relatively most developed urban center in Sao Paulo State. These pupils&#39; access to food services available at the learning centers (Brazilian School Meal Program &#150; PNAE and the school canteens/cafeterias) was also investigated. For so, a transversal-nature study was performed, having as base a 324-student sampling, aged between 6 and 14, enrolled in six schools in the Campinas public learning network, in Sao Paulo State. Along with the students, an anthropometric evaluation was performed and, for determining the nutritional state, the Zscores for age &#150; ZAI &#150; and the Body Mass Index percentage distribution &#150; IMC &#150; were calculated and analyzed, adopting two pre-established parameters (one international and one national), based on reference populations. The food consumption was identified by using a 24-hour recordkeeper and the pieces of information related to the lifestyle and the adhesion to the services available at the units were evaluated through specifically-elaborated questionnaires. With parents and guardians, we obtained information related to the pupils&#39; socio-economic condition. As far as the nutritional state is concerned, we highlight the small proportion (1.6%) of students classified as having a height deficit for their age (ZAI < -2). Regarding the IMC, proportions of 5.6%, 79.0% and 15.4% were identified for low weight (3rd P &#8804; IMC), eutrophia (5th P &#8804; 85th < P) and overweight (IMC &#8805; 85th P), respectively, adopting an international references. Prevalence of 2.8% (underweight), 77.4% (eutrophia) and 19.8% (overweight) were observed using national references. The latter was more in agreement with the process of nutritional transition happening in the country: tendency of reduction in the serious forms of malnutrition and increase on the prevalence of overweight. Regarding the food consumption, 65% of the students&#39; diets are inadequate in terms of participation of at least one of the energy macronutrients. An expressive share of the students revealed a reduced intake of energy, fibers, vitamin A, folic acid, pantothenic acid, calcium, phosphorus, magnesium and potassium. High cholesterol and sodium consumption were observed for a substantial proportion of students. The analysis on the participation of food groups in the Total Energy Value &#150; VET &#150; revealed that the basic, vegetal foods contributed with 38.6% of the diet&#39;s energy contents, highlighting the expressive participation (31.7%) of the animal ones. As far as the lifestyle is concerned, 29.6% of the girls and 19.0% of the boys were considered sedentary. The adhesion of students to the school food services was considered expressive: 75.3% consumed the meals provided by the PNAE, being 51.0% effective eaters (between 4 and 5 days a week). Circa 76% of the students adhered to the school cafeterias, being the highest proportion (52.1%) bought food sporadically (one or two days a week). Strategies of nutritional orientation and promoting physical activities must be stimulated trying to consolidate healthy habits, contributing for the adequate health state and the prevention of chronic illnesses risks in adulthood. The school must be highlighted as an environment in which interventions may be adopted, because children and teenagers spend an expressive share of their daily lives in that place.

Bei 22 Patienten mit Leberzirrhose wurde prospektiv der Ernährungszustand mit seinen Komponenten Energieverbrauch, Nahrungsaufnahme und Körperzusammensetzung sowohl vor Anlage eines TIPS, als auch 1, 6 und 12 Monate nach TIPS-Implantation untersucht und in Beziehung zu Daten gesunder Probanden gesetzt. Im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen waren bei Patienten vor TIPS-Anlage Körpergewicht und body-mass-index nicht vermindert, während Muskel- und Körperzellmasse (BCM) reduziert waren. Im Grundumsatz (REE) bestand kein Unterschied zu Kontrollen, wenn der gesamte Grundumsatz betrachtet wird. Dagegen war der spezifische, auf die Körperzellmasse bezogene Grundumsatz (REE/BCM) bei Patienten signifikant erhöht. Patienten wiesen also gegenüber Kontrollen einen hypermetabolen Status auf. Die Substratoxidation der Patienten war durch eine bevorzugte Verwendung von Lipiden gekennzeichnet. Nach TIPS-Anlage nahmen Körpergewicht und BMI der Patienten zu aufgrund einer Verbesserung in der Körperzusammensetzung mit signifikantem Anstieg von Muskelmasse, Körperzellmasse und dem Quotienten von Körperzellmasse und Körpermasse. Darüberhinaus war eine signifikante Abnahme der Aszitesmenge zu verzeichnen. Die Fettmasse blieb trotz Zunahme der Körpermasse unverändert. Entsprechend der Zunahme der Körpermasse stieg der Grundumsatz nach TIPS-Anlage signifikant an, die Betrachtung des spezifischen Energieumsatzes zeigte jedoch eine abnehmende Tendenz im Sinne einer Normalisierung des bei Zirrhosepatienten gegenüber Kontrollen erhöhten Energieumsatzes. Dieser Abnahme des spezifischen Energieverbrauchs stand eine zunehmende Nährstoffaufnahme gegenüber, so daß diese Verbesserung der Energiebilanz als eine der Ursachen für die Verbesserung des Ernährungzustandes zu sehen ist. Unbeeinflußt von der TIPS-Anlage blieb die Bevorzugung von Fett als oxidativem Substrat. Bezüglich der Organfunktionen war nach TIPS-Anlage eine partielle Verminderung der hepatischen Syntheseleistung (Quick, nicht aber Albumin) und eine signifikante Verbesserung der Nierenfunktion und psychometrisch gemessenen hirnorganischen Leistungsfähigkeit zu beobachten. Die Anlage und Funktionserhaltung eines TIPS war bei Patienten mit Leberzirrhose mit einer bedeutsamen Verbesserung des Ernährungszustandes und insbesondere des prognostisch relevanten Kompartiments Körperzellmasse und Muskelmasse verbunden. Bei unveränderten Ernährungsempfehlungen waren die Patienten in höherem Maße in der Lage, diese Empfehlungen zu realisieren und insbesondere eine höhere Eiweißmenge ohne Verschlechterung der Enzephalopathie zuzuführen. Welchen Einfluß die einzelnen Faktoren wie verminderte Aszitesmenge, Verbesserung der intestinalen Absorption oder Vermeidung erneuter kataboler Situationen (gastrointestinale Blutungen, Parazentese und Endotoxinämie durch Reduktion der portalen Hypertension) an diesem Ergebnis haben, muß durch weitere Untersuchungen geklärt werden. / 22 patients with liver cirrhosis were examined prospectively regarding their nutritional state and its components energy expenditure, energy intake and body composition before and 1, 6 and 12 months after implantation of a transjugular intrahepatic portosystemic stent - shunt (TIPS). These data were compared to those corresponding of a group of healthy control subjects. Compared to these healthy individuals body weigth and body mass index (BMI) of the patients were not reduced while muscle mass and body cell mass (BCM) were impaired before TIPS-implantation. There was no difference in resting energy expenditure (REE) between both groups. The ratio REE/BCM is called specific resting energy expenditure. This ratio was found to be increased in the patient group which means that patients were hypermetabolic when compared to controls. Lipids turned out to be the prefered fuel in patients. After TIPS-insertion body weight and BMI increased in patients because muscle mass, BCM and BCM/body weight all increased significantly in the patient group. Meanwhile the amount of ascites was reduced significantly. Fat mass remained stable after TIPS. Because of this increase of body weight energy expenditure had to increase, too. On the contrary, the specific REE showed a decrease which means normalization of the pathological high results of this parameter. A decrease in specific REE and an increase in energiy intake lead to an improvement of energy balance. This is probably one min cause of the improvement in the nutritional state of the patients after TIPS. After TIPS lipids remained to be the main source of substrate for oxidation. Partly, the synthetical function of the liver was impaired after TIPS (thromboplastin time, but not Albumin) while renal function and mental performance measured by psychometric tests improved significantly. The implantation of TIPS and surveillance of its function in patients with liver cirrhosis was accompanied by an improvement of their nutritional state. Even more important, there was an improvement of body cell mass and of muscle mass which both are of significantly prognostic value in this kind of patients. Dietary recommendations were not changed after TIPS but patients were able to realize them in a better way and they tolerated an increased intake of protein without an increase in the rate of hepatic encephalopathy. Furthe studies will have to be performed in order to find out the influences of different factors as reduced amount of ascites, improvement of intestinal absorption or avoiding of catabolic periods (gastrointestinal bleeding, paracentesis and endotoxinaemia by reduction of portal hypertension).

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Cesare Marramarco.pdf: 453009 bytes, checksum: e9c1a15100eb49b78658f2987439b3a8 (MD5) Previous issue date: 2007-09-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study had as a main objective to study the relation between the nutritional state and the motor performance of children from the city of Farroupilha,RS. The population of the study comprehends 3296 children between the ages of 5 to 10 years old, pertaining to the municipal schools of Farroupilha RS. The evaluation of the physical and nutritional growing were realized according to the Waterlow (1976) criteria, by means of the software PED, Pediatric Nutritional State Evaluation Program, developed by the Paulistan Medical School Center of Computer Sciences. It was considered the adequacy stature/age and weight/height, using as reference the curves of growth of the National Center of Health Statistics (NCHS). For the evaluation of the motor development, the sample was stratified, being composed by 287 children of both genders, pertaining to the schools of the urban and agricultural zone of the city. As evaluation instrument was used the Test of Gross Motor Development - TGMD-2 (ULRICH, 2000), as the praised procedures, being the children classified in accordance with the normative tables. The analysis of the stature, weight and nutritional state curves aloud to conclude that the population investigated has an adequate development, with low malnutrition indices. The analysis of the curves of stature, weight and the nutritional state had allowed to conclude that the investigated population possess an adjusted development, with low indices of unfed children, but indices above of the recommended of overweight children (12.3%). In relation to the motor development, the evaluated children had a performance below of the average (6,01±1,90) on the abilities of locomotion and poor (5,37±2,65) in the abilities of object control and poor (74,15±11,34) in the coefficient of ample regular. The boys had had statically significant performance better that the girls in the abilities of object control and in the gross motor quotient. Regarding the localization, the pertaining to school of the agricultural zone had gotten better performances in the locomotion abilities, in relation to the pertaining to school of the urban zone. When taken in account the nutritional state, differences statistically significant were observed for the eutrofic girls of the agricultural zone in relation to the overweight ones in the gross motor quotient and on the abilities of locomotion. This fact seems to be explained by the difference to be generated by abilities that involve the transport of all the body and demand greater mechanical work. / O presente estudo teve como objetivo investigar o perfil de crescimento, estado nutricional e desempenho motor de crianças do município de Farroupilha,RS, bem como a influência do estado nutricional sobre o desempenho motor destas crianças. A população do estudo compreendeu 3296 crianças da faixa etária de 5 a 10 anos, pertencentes às escolas da rede municipal de Farroupilha-RS. A avaliação do crescimento físico e estado nutricional foi realizada segundo os critérios de Waterlow (1976), por meio do software PED, Programa de Avaliação do Estado Nutricional em Pediatria, desenvolvido pelo Centro de Informática em Saúde da Escola Paulista de Medicina. Considerou-se a adequação estatura/idade e peso/altura, tomando-se como referência as curvas de crescimento do National Center of Health Statistics (NCHS). Para avaliação do desenvolvimento motor foi estratificada a amostra, sendo composta por 287 crianças de ambos os gêneros, pertencentes a escolas da zona urbana e rural do município. Como instrumento de avaliação foi usado o Test of Gross Motor Development -TGMD-2 (ULRICH, 2000), conforme os procedimentos preconizados, sendo as crianças classificadas de acordo com as tabelas normativas. A análise das curvas de estatura, peso e o estado nutricional permitiram concluir que a população investigada possui um desenvolvimento adequado, com baixos índices de desnutrição, mas índices significativos de crianças obesas (12,3%). Em relação ao desenvolvimento motor, as crianças avaliadas tiveram um desempenho abaixo da média (6,01±1,90) nas habilidades de locomoção, pobre (5,37±2,65) nas habilidades de controle de objetos e pobre (74,15±11,34) no coeficiente de motricidade ampla. Os meninos tiveram desempenho estatisticamente significativo melhor que as meninas nas habilidades de controle de objetos e no coeficiente de motricidade ampla. Quanto à localização, os escolares da zona rural obtiveram desempenhos melhores nas habilidades de locomoção, em relação aos escolares da zona urbana. Quando levado em conta o estado nutricional, foram observadas diferenças estatisticamente significativa em favor das meninas das escolas de zona rural classificadas como eutróficas em relação às obesas no coeficiente de motricidade ampla e nas habilidades de locomoção. Esta diferença parece ser explicada pelo fato de ser ocasionada por habilidades que envolvem o transporte de todo o corpo e exijam maior trabalho mecânico de crianças obesas.