Background: To become a nurse in Sweden, a three- year basic education in required, which leads to a nursing degree. Being a newly graduated nurse means a big change with a lot of challenges. Nursing is the nurse prime area of responsibility where each individual shall be cared for based on a person-centered approach. Emergency care is a part of the healthcare system where nurses work with acute conditions due to accidents, injuries or illness. Aim: To describe the experience of being a newly graduated nurse in emergency healthcare. Method: The study is a descriptive literature review where ten qualitative studies were included. Results: Four themes and three subthemes were identified. The themes were ''Newly graduated nurses’’, ‘’Experiences of feeling inadequate in the first time as a nurse'', ''The experience of being challenged in their professional role as a new graduate’’, ''Strategies for dealing with challenges in the professional role", " and "Experience professionals as a learning process". The sub-themes were "Lack of time", "Demands and expectations” and "impact on private life". Conclusion: The newly graduated nurses experienced both obstacles and possibilities during the first period in the profession, which they learned to manage in different ways. Development happens continuously and with time comes experience, which strengthen the nurses confident in their new role. Having knowledge about this may help students to prepare for their working life and give co-workers an understanding for the new graduate’s situation. Keywords: Emergency healthcare, Experiences, Newly graduated nurses. / Bakgrund: För att bli sjuksköterska i Sverige krävs det en treårig grundutbildning, som leder till en sjuksköterskeexamen. Att vara nyexaminerad sjuksköterska innebär en stor omställning med många utmaningar. Omvårdnad är sjuksköterskans främsta ansvarsområde där varje individ ska vårdas utifrån ett personcentrerat förhållningssätt. Akutsjukvård är en del av sjukvården där sjuksköterskor arbetar med akuta tillstånd till följd av olycksfall, skador eller sjukdom. Syfte: Att beskriva upplevelsen av att vara nyexaminerad sjuksköterska och arbeta inom akutsjukvård. Metod: Studien är en deskriptiv litteraturstudie där tio kvalitativa artiklar inkluderats. Huvudresultat: Fyra teman och tre underteman identifierades. Teman var ‘’Nyexaminerade sjuksköterskors upplevelser av att känna sig otillräcklig första tiden som sjuksköterska’’,‘’Upplevelsen av att utmanas i sin yrkesroll som nyexaminerad”, “Strategier för att hantera utmaningar i yrkesrollen” och “Att uppleva professionen som en lärandeprocess”. Underteman var “Tidsbrist”, “Krav och förväntningar” och “påverkan på privatlivet”. Slutsats: De nyexaminerade sjuksköterskorna upplevde både hinder och möjligheter under första tiden i yrket som de lärde sig hantera på olika sätt. Utveckling sker fortlöpande och med tiden kommer erfarenheter, vilket stärkte sjuksköterskornas självförtroende i sin nya roll. Att ha kunskap om detta kan hjälpa studenter att förbereda sig inför arbetslivet och ge kollegor förståelse för de nyexaminerades situation. Nyckelord: Akutsjukvård, Nyexaminerade sjuksköterskor, Upplevelser.

Bakgrund: Utbildningen till sjuksköterska innefattar tre års heltidsstudier. Målet med grundutbildningen är att utbilda självständiga yrkesverksamma sjuksköterskor. För att utöva yrket på ett sätt som leder till god och patientsäker omvårdnad behöver sjuksköterskor besitta färdigheter och förmågor att göra bedömningar, vilket nyexaminerade sjuksköterskor kan finna svårigheter i. För att underlätta övergången från studerande till yrkesverksamma sjuksköterskor är övergångsprocessen viktig att ha kunskap kring. Syftet: Syftet var att beskriva hur nyexaminerade sjuksköterskor upplever sitt första år att vårda patienter som yrkesverksam. Metod: En litteraturöversikt med kvalitativ design och deduktiv ansats. Resultat: Resultatet analyserades utifrån transitionsteorin och skapade tre olika kategorier: att göra, att vara och att veta med tillhörande sex subkategorier; osäkerhet, oväntat ansvar, känna tillhörighet, närhet till stöd, att växa i sin roll samt att kunna leda sig själv. Slutsats: Övergångsprocessen innebär en övergång från en fas till en annan. Nyexaminerade sjuksköterskor upplever oro och stress kring övergången. De flesta upplever att utbildningen inte gav tillräckligt med förberedelse inför den nya verkligheten. Därför är det av stor vikt att finna stöd och acceptans hos kollegor, vilket kan leda till en förbättrad arbetsmiljö och underlätta transitionsprocessen.

Sjuksköterskans roll i vårdandet innebär att leda omvårdnadsarbetet kring patienten samt att ha en ledande roll i arbetsteamet. Detta kan kännas skrämmande för en nyexaminerad sjuksköterska att axla denna roll. En hög arbetsbelastning och personalbortfall kan ställa höga krav på den nya sjuksköterskan. Syftet med denna litteraturöversikt är att beskriva hur nya sjuksköterskor upplever arbetsmiljön den första tiden inom slutenvård. Resultatet baseras på granskning av nio vetenskapliga artiklar och presenterar tre huvudteman som beskriver att nya sjuksköterskor anser att ett bra mentorskap gynnar vidare kunskapsutveckling och bidrar till trygghet på arbetsplatsen samt att vid bristande mentorskap kan känslor av otillräcklighet, rädslor och oro uppstå. Mentorskapet visade sig även ha en betydande roll för att den nya sjuksköterskan skulle kunna växa in i rollen på ett hållbart sätt.

Bakgrund: Att legitimerad sjuksköterska förväntas klara av att arbeta utifrån sina specifika kompetenser. Som nyexaminerad sjuksköterska saknas oftast erfarenhet inom ett antal områden vilket kan påverka den nyexaminerade sjuksköterskans arbete negativt. Syftet: var att belysa nyexaminerade sjuksköterskors erfarenheter av det första året som yrkesverksam. Metod: Artiklar söktes i databaserna CINAHL och PubMed. Totalt inkluderades tolv artiklar som kvalitetsgranskades, analyserades och sammanställdes till ett resultat. Resultat: Erfarenheterna sjuksköterskorna hade presenterades utifrån Duchschers transitionsmodell doing, being och knowing. Sjuksköterskorna upplevde ett stor steg mellan utbildning och klinisk praxis. De kände en osäkerhet och rädsla över att göra fel vilket hade en negativ inverkan på självförtroendet. Att känna sig accepterad av kollegorna och få det stöd de behövde var viktigt för att uppnå en bra inskolning på arbetsplatsen. Diskussion: Den bristande kunskap och erfarenhet de nyexaminerade sjuksköterskorna upplevde skulle kunna äventyra patientsäkerheten. Därför skulle simuleringar kunna användas för att skapa en säker miljö där sjuksköterskorna får möjlighet att öva på verklighetstrogna situationer. Slutsats: Genom en bra inskolning, positiv feedback, och stöttning från kollegorna ökade deras kunskap och självförtroende. Misstag, bristande stöd och handledning ledde istället till motsatsen och hämmade utvecklingen. / <p>Godkännande datum: 2018-03-28</p>

Sjuksköterskan har omvårdnad som huvudområde i sin profession och det är hen som ansvarar för att patienten får en god och säker omvårdnad. Genom tiderna har yrket gått från en religiös inriktning till att idag utgå från vårdvetenskap med ett livsvärldsperspektiv. Det finns en etisk kod som vägleder sjuksköterskan i hens arbete, koden innebär att lindra lindande, återställa hälsa, främja hälsa och förebygga sjukdom. I övergången från student till legitimerad sjuksköterska mynnar teorin ut till praxis. I denna övergång kan osäkerhet och tvivel lätt infinnas. Det krävs vissa förutsättningar för att sjuksköterskan ska kunna leva upp till sin komplexa roll. Syftet med vår studie är att belysa den nyexaminerade sjuksköterskans upplevelser av omvårdnadsarbetet kopplat till att vara ny i yrkesrollen. Studien baserades på nio vetenskapliga artiklar, enbart kvalitativa artiklar användes. Artiklarna påträffades i databaserna Cinahl och Pubmed. Resultatet konstaterar nyexaminerade sjuksköterskors upplevelse av omvårdnadsarbetet relaterat till oerfarenhet i professionen samt vilka delar som upplevs besvärliga i början av yrket. Huvudaspekterna som framkom var upplevelse av att vara ny på arbetsplatsen, upplevelse av sjuksköterskerollen och upplevelse av relationen till patienten. Slutligen diskuteras de faktorer som de nyexaminerade sjuksköterskorna upplever påverkar omvårdnadskvalitén och hur de själva kan tänka för att göra upplevelsen bättre.

Varje år examineras tusentals studenter till legitimerade sjuksköterskor. Den första tiden beskrivs som påfrestande då de möts av nya utmaningar. Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva nyexaminerade sjuksköterskors upplevelser av att vara ny inom yrket. För att besvara syftet genomfördes en kvalitativ litteraturstudie där 17 vetenskapliga artiklar analyserades med en kvalitativ innehållsanalys med en manifest ansats. Analysen resulterades i sex huvudkategorier; att kunskap och erfarenhet av omvårdnad har stor betydelse, att stöd från arbetskamrater påverkar trivseln i yrket, att ha eget ansvar vid hög arbetsbelastning är en utmaning, att yrket påverkar en som person även utanför arbetet, att yrket inte motsvarar förväntningar samt att vara osäker i yrkesrollen. Det framkom att nyexaminerade sjuksköterskor upplevde brist på kunskap och osäkerhet i yrkesrollen samt att reflektion kunde stärka den professionella utvecklingen. Hög arbetsbelastning bidrog till att de inte hann utföra den bästa omvårdnaden. Kollegors inställning hade betydelse för att trivas på arbetsplatsen. På fritiden var det svårt att sluta tänka på arbetet och egenvård var viktigt för att må bra. En slutsats som kan dras är att stöd och reflektion är viktigt för att trivas och utvecklas i sin profession och att sjuksköterskestudenter bör förberedas på bästa sätt inför yrket.

Bakgrund: Tidigare forskning visar att patienter upplever en förlorad värdighet och självständighet då de vårdas palliativt. Närstående och patienter anser att personal saknar färdighet gällande kommunikation och bemötande av existentiella frågor.  Syfte: Att beskriva nyexaminerade sjuksköterskors upplevelse av att vårda patienter i livets slutskede.  Metod: En litteraturstudie med en beskrivande syntes med kvalitativ ansats. Tio vårdvetenskapliga artiklar har analyserats för resultatet. Resultat: Två teman och fem subteman presenterades i resultatet. Nyexaminerade sjuksköterskor upplevde sig oförberedda då de vårdade i livets slutskede. I upplevelsen av att vara oförberedd ingick osäkerhet att navigera den nya rollen samt att de ansåg vårdformen som emotionellt prövande. Den emotionella prövningen varierade men innehöll upplevelser som ensamhet, skuld, sorg, ilska, ångest med mera. De upplevde även gynnsamma aspekter av vård i livets slutskede, såsom stödet som gavs av kollegor och utvecklingen som vårdformen medförde. Slutsats: Det var tydligt att nyexaminerade sjuksköterskor upplevde svårigheter med praktiska samt emotionella aspekter av vårdande i livets slutskede. En del av de nyexaminerade sjuksköterskorna ansåg att inget helt kan förbereda dem för vårdformen. Däremot var det tydligt vari svårigheterna de upplevde återfanns. Ett betydande sätt att hantera dessa svårigheter var att nyexaminerade sjuksköterskor fick stöd av sin omgivning. / Background: Previous studies show that patients experience a loss of dignity and independence when receiving palliative care. Patients express the existence of a negative stigma surrounding palliative care. The patients and their families believe that healthcare staff lack in communication and skills regarding existential concerns. Aim: To describe new graduate nurses’ experiences of caring for patients at the end of life. Method: A descriptive literature study with a qualitative approach has been conducted. Ten healthcare articles have been analyzed for the results. Result: Two themes and five subthemes were presented in the results. New graduate nurses felt unprepared when caring for dying patients. The feeling of unpreparedness included uncertainty, for the nurses, when navigating the new role and they thought of nursing at the end of life as an emotional trial. The emotional trial was experienced varied but could include feelings of loneliness, guilt, anger, anxiety et cetera. Additionally, the nurses also perceived nursing at the end of life as rewarding with support from colleagues and the professional growth they obtained.  Conclusion: Because of these findings, it is apparent that new graduate nurses had trouble with practical and emotional aspects of end of life care. Some new graduate nurses believed that nothing could prepare a new nurse for caring at the end of life. However, it was evident in which parts they experienced difficulty. A considerable help in dealing with these difficulties was having support available from their surroundings.

Bakgrund: År 2020 uppskattar Europarådet att det kommer saknas cirka 590 000 sjuksköterskor i Europa, vilket kan påverka kvalitéten på vården. Omvårdnaden är sjuksköterskans ansvarsområde vilket innebär att följa riktlinjer och ge individanpassad omvårdnad. Sjuksköterskestudenterna såg framemot att komma ut i arbetslivet och få applicera den teoretiska kunskapen med det praktiska arbetet.   Syfte: Syftet med studien var att beskriva upplevelser av att vara nyexaminerad sjuksköterska under det första året i yrket.   Metod: Studien är en litteraturstudie som har en deskriptiv design där elva artiklar inkluderades.   Huvudresultat: Fyra huvudrubriker identifierades och fyra underrubriker. Huvudrubrikerna var: glappet mellan skola och arbetsliv, upplevelsen av stöd och handledning, brist på tid och eget lärande. Underrubrikerna var: upplevelsen av brist på kunskap, komma ut som ny på arbetsplatsen, vikten av stöttning och kommunikation på arbetsplatsen.   Slutsats: De nyexaminerade sjuksköterskorna upplevde att de negativa upplevelserna dominerade jämfört med de positiva. Att vara medveten om upplevelsen av att vara nyexaminerad sjuksköterska är viktigt både för studenter och de blivande kollegorna. / Background: In the year of 2020, the European council estimated that there is a shortage of approximately 590 000 nurses in Europe, which could affect the quality of care. Nursing is the area of responsibility in which includes following guidelines and give individual care. The nursing students looked forward to getting into working life and apply the theoretical with the practical.   Aim: The aim of the study was to describe the experience of newly graduated registered nurses during the first year of work.   Methods: The study is a literature review with a descriptive design which includes eleven studies.   Main result: Four themes were identified with four subthemes. The themes were: The gap between school and working life, the experience of support and guidance, lack of time and own learning. The subthemes were: the experience of lack of knowledge, new employee in the workplace, the importance of support and communication at work.   Conclusion: The experience of newly graduated registered nurses was often experienced in a negative manner rather than positive. To be aware of newly graduated registered nurses is important for both students and prospective colleagues.

Bakgrund: Kliniskt omdöme kan beskrivas som förmågan att på ett insiktsfullt sätt identifiera och agera på en förändring eller ett behov relaterat till patientens hälsotillstånd. Kliniskt omdöme kommer till sin spets i komplexa situationer som exempelvis när en patient plötsligt försämras. Det har skett en akademisering av sjuksköterskeutbildningen som gett sjuksköterskor en stadigare teoretisk grund men det kliniska omdömet behöver utvecklas efter examen. Syfte: Syftet var att beskriva faktorer som påverkar utvecklingen av nyexaminerade sjuksköterskans (NS) kliniska omdöme. Metod: Metoden som användes var litteraturöversikt, baserad på tio vetenskapliga artiklar varav åtta kvalitativ metod och två mixad metod. Artiklarna hämtades ur databaserna CINAHL Complete och PubMed. Resultat: Faktorer som påverkar utvecklingen av NS kliniska omdöme sammanfattas under tre huvudteman: Förvärvandet av kliniska förmågor, Ansvarsfull kommunikation och Integrerat stöd. NS behöver utveckla förmågan att identifiera relevanta förändringar, tolka dem i relation till en helhetsbild av patienten, prioritera åtgärder samt kommunicera med kollegor. Utvecklande av kliniskt omdöme underlättas i ett positivt arbetsklimat med stöd av erfarna sjuksköterskor (ES). Vårderfarenheter ger teoretiska kunskaper en ny mening, vilket också bidrar till utvecklandet av kliniskt omdöme. Diskussion: Resultatet diskuterades med utgångspunkt i Benners teori för hur sjuksköterskans kliniska omdöme utvecklas från novisens till expertens. NS är inte mogen att hantera komplexa kliniska situationer och organisationen måste utformas för att ge NS det stöd som behövs för att utveckla det kliniska omdömet. Tillgången till ES, reflektion och ett rimligt arbetstempo är viktiga stöttande faktorer, men sällan en självklarhet i vården. / Background: Clinical judgement can be described as the ability to wisely identify and act upon changes in - or needs of a patient’s - health status. Clinical judgement is most applicable to complex situations such as caring for deteriorating patients. As nursing was included in higher education nurses have acquired a more solid theoretical knowledge base, however their clinical judgement needs to be further developed post graduation. Aim: The aim of was to describe factors influencing the development of newly graduated nurse’s (NN) clinical judgment. Method: The method consists of a literature review based upon ten scientific articles, of which eight were qualitative and two followed a mixed method. The articles were retrieved from CINAHL Complete and PubMed databases. Results: Contributing factors to the development of NN clinical judgment were grouped into three main themes: Development of clinical abilities, Responsible communication and Integrated support. NN needs to develop the ability to recognise relevant changes, relate them to a holistic assessment of the patient and to communicate findings. The development of clinical judgment is supported by a positive work climate and by access to experienced nurses. Caring for patients adds a new dimension to theoretical knowledge and contributes to the development of clinical judgment. Discussion: The results were discussed using Benner´s theory of how the clinical judgement of nurses develops from novice to expert. NN is not able to safely handle complex clinical situations without the support of experienced staff. It is also essential for the development of clinical judgment that NN is given a reasonable workload and opportunities for reflection. However, there may often be a lack of these supporting factors in nursing organisations today.

Sammanfattning   Bakgrund: För nyexaminerade sjuksköterskor innebär inträdet in i yrkesrollen en transition från en fas till en annan. Steget mellan den akademiska världen och den kliniska verkligheten kan ses som en transition där formation av en profession och en ny identitet tar vid. Sjuksköterskans kompetensområde är omvårdnad. Sjuksköterskan ska kunna bemöta varje enskilds patients behov samt kunna leda och utveckla omvårdnaden.  Syfte: Syftet var att belysa nyexaminerade sjuksköterskors upplevelser av transition från student till arbetande sjuksköterska.   Metod: En litteraturöversikt har genomförts där 13 artiklar med kvalitativ ansats inkluderades, dessa analyserades med hjälp av Fribergs femstegs-modell.  Resultat: Resultatet redovisade tre kategorier samt tio underkategorier. Kategorierna var; upplevelsen av transition från teori till praktik, upplevelsen av transition i organisationen, upplevelsen av transition som en emotionell berg- och dalbana.    Slutsats: En god transition in i det nya yrket har visat sig ha betydelse för vilken riktning den fortsatta utvecklingen ska ta. Som nyexaminerad sjuksköterska förväntas man klara av att snabbt integreras i en komplex miljö där högkvalitativ vård och patientsäkerhet förväntas stå i fokus.    Nyckelord: Nyexaminerad sjuksköterska, omvårdnad, patientsäkerhet, transition