Introducción: Disponer de índices dentales capaces de valorar de forma objetiva las alteraciones oclusales es imprescindible en salud pública. Así mismo, es bien aceptado de manera internacional para la toma de decisiones por parte de los clínicos. Objetivo: Es por esto que el propósito de esta tesis fue emplear el Índice de Estética Dental (DAI) para determinar la gravedad de maloclusión y necesidad de tratamiento ortodóntico en escolares que acuden a la institución educativa “Domingo Faustino Sarmiento” en el distrito de Ate Vitarte en Lima. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo con 198 escolares entre 8 y 10 años de edad, los cuales fueron evaluados mediante un examen clínico intraoral utilizando el DAI. Los datos demográficos como género y edad fueron recolectados caso a caso. Resultados: El 19.2% de la población presentó una maloclusión severa a muy severa y necesitaban tratamiento ortodóntico. La característica oclusal más predominante en estos casos fue el apiñamiento dental. Conclusiones: Se concluye que la mayoría de escolares evaluados no requieren tratamiento ortodóntico. Sin embargo, es importante controlar a aquella población que sí lo necesita, porque, a pesar de ser minoritaria, estas alteraciones oclusales constituyen un problema para su salud y calidad de vida.

El documento digital no refiere un asesor / Presenta el caso de una paciente de 26 años, con diagnóstico de secuela de fisura labio alveolo palatina preforamen incisivo bilateral completa, mesofacial, maloclusión Clase I, mordida cruzada anterior y agenesia de incisivos laterales superiores. La paciente recibió injerto secundario tardío a los 21 años. Debido al patrón facial y consideraciones dentarias se plantea un tratamiento compensatorio no quirúrgico. Luego de una evaluación interdisciplinaria se decidió culminar el tratamiento rehabilitador con la instalación de implantes dentarios y coronas individuales para incisivos laterales superiores. El propósito de este reporte clínico es enfatizar la importancia del trabajo interdisciplinario para lograr una satisfactoria oclusión con un balance en el perfil en pacientes con fisura labio alveolo palatina. / Trabajo académico

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Según la OMS, las anomalías dentomaxilares (ADM) son la tercera patología oral más prevalente en el mundo. Las ADM corresponden a patologías caracterizadas por alteraciones en el crecimiento y desarrollo de los maxilares, así como, alteraciones a nivel dentario, manifestándose clínicamente como maloclusiones. Su etiología es de carácter multifactorial, dividiéndose en factores generales y locales, donde encontramos los hábitos parafuncionales. La incompetencia labial es un signo clínico encontrado en algunos pacientes con ADM, a los que también se les asocian características como resalte aumentado, aumento o disminución del escalón, distoclusión molar, apiñamiento dentario y compresión maxilar. El tratamiento de las ADM es multidisciplinario y un enfoque en los hábitos parafuncionales tiene gran relevancia en la eficacia y duración del tratamiento. Este estudio describe las características dentomaxilares de pacientes con incompetencia labial a los 6 meses de terapia kinésica y/o TRATAMIENTO PRE-ORTODONCICO TRAINER™ Trainer y compara los efectos obtenidos entre tratamientos. Materiales y métodos: Este estudio tipo ensayo clínico controlado por conveniencia se realizó en 34 niños entre 7 y 13 años incompetentes labiales, con ADM, chilenos, sistémicamente sanos y participantes del proyecto PRI ODO14/010. Se tomaron y analizaron modelos de yeso a los 34 niños a los 6 meses de tratamiento kinésico y/o con Trainer los que se analizaron mediante el manual de análisis de modelos FOUCH. Los datos fueron tabulados en Excel y procesados mediante el Software Stata®12; utilizándose el test T Student para daros paramétricos y el test Chi2 para variables categóricas, el de simetría y McNemar según correspondió. Para diferencias entre tratamientos se utilizó el test KRUSKAL WALLIS. Resultados: Se observó mayor prevalencia en la forma de arco triangular, discrepancia negativa de modelos, resalte aumentado y distoclusión molar. Al comparar los resultados iniciales de estos niños y a los 6 meses de tratamiento, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Las características dentomaxilares de los niños incompetentes labiales corresponden con los descritos en la literatura. No se obtuvo diferencias estadísticamente significativas al comparar los modelos iniciales y a los 6 meses de tratamiento, ni al comparar entre tratamientos. Aun así, los resultados sugieren que la terapia con dispositivo intraoral Trainer tiende a disminuir en mayor medida la severidad de las ADM. / Adscrito a Proyecto PRI ODO 14/010

El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del protocolo de exodoncias de premolares sobre el perfil blando durante el tratamiento de ortodoncia en pacientes atendidos en un consultorio particular de la provincia de Chiclayo, durante el periodo 2014 – 2015. El diseño del presente estudio fue básico, analítico y retrospectivo, donde la unidad de análisis serán las radiografías cefalométricas tomadas antes y después del tratamiento de ortodoncia en pacientes que acudieron a un consultorio particular. Se analizarán 21 pacientes pre y post tratamiento divididas en 2 grupos: grupo casos en los cuales se le realizó las exodoncias y grupo control donde no se realizaron exodoncias contando con 20 y 22 placas radiográficas respectivamente. Se emplearon 8 mediciones para la evaluación del perfil blando: ángulo nasofacial, Línea E de Ricketts, ángulo nasolabial, ángulo facial de tejidos blandos, profundidad del surco labial superior, distancia Subnasal a la línea H, ángulo H y labio inferior a la línea H. En el análisis de datos se presentó la información descriptiva mediante tablas (frecuencias absolutas y porcentuales) y gráficos. Así mismo, para el análisis inferencial se usó prueba T para muestras independientes y prueba T para muestras relacionadas a un nivel de confiabilidad de 95%. El presente estudio concluyó que el protocolo de exodoncias de premolares tiene el efecto de modificar el perfil blando con una diferencia significativa en los ángulo nasofacial, Línea E de Ricketts-labio superior y ángulo H . y con mayor porcentaje en el sexo femenino y en pacientes de 17 a 19 años de edad después el tratamiento de ortodoncia en pacientes atendidos en un consultorio particular. / Tesis

Objetivo: Comparar la fuerza tensional residual de las cadenas elastoméricas DentsplyTM GAC (NY, USA) expuestas a colutorios dentales Listerine® con alcohol y sin él. Materiales y métodos: Se utilizaron 325 cadenas elastoméricas DentsplyTM GAC grises de tramo corto (NY, USA, lote 00051188) divididas en 13 grupos: uno para la medición inicial y 12 grupos distribuidos en función de la solución que será expuesta (agua destilada, Listerine® con alcohol y Listerine® sin alcohol) y al tiempo de medición (1 hora, 1 día, 7 días y 14 días). Las cadenas se colocaron en unos jigs de acrílico que las mantenían estiradas a 23,5 mm. Se realizó la medición de la fuerza tensional de cada muestra en los periodos ya mencionados con la máquina Instron®. Resultados: Para comparar la fuerza tensional residual entre los grupos se realizaron las pruebas de Kruskal Wallis. No se encontró diferencia significativa entre las fuerzas de las cadenas de cada grupo en los controles a la hora, un día y 14 días. En la medición a los 7 días sí se encontró (p = 0,001); sin embargo, esta diferencia se le atribuía al comparar los grupos experimentales con el de control. Conclusiones: No se evidenció una diferencia estadísticamente significativa en la fuerza tensional residual de las cadenas elastoméricas entre los grupos experimentales con el grupo de control en los diferentes tiempos de medición. Lo que significa que el alcohol en los colutorios dentales no es un factor que influye negativamente en la fuerza de las cadenas elastoméricas.

Ingeniero Civil en Computación / La ortodoncia invisible consta de alineadores o placas que son fabricadas en base a un es- caneo tridimensional de la dentadura del paciente. Cada placa es diseñada en un software especializado, y es fabricada posteriormente con impresión 3D. El alumno fue intervenido con un tratamiento de ortodoncia invisible, durante el cual se detectaron múltiples falencias. Debido a esto, se ideó un sistema para realizar tratamientos de esta índole solucionando las deficiencias observadas. Esta misión se enmarca en el naci- miento de la empresa TecDent, cuyo único propósito es entregar estos tratamiento de manera económica y cómoda. La presente memoria consistió en el diseño del primer paso para poder realizar un tra- tamiento una vez que la dentadura del paciente ya ha sido digitalizada. Este primer paso es identificar de manera automática y correcta cada una de las estructuras anatómicas pre- sentes en el escaneo tridimensional, es decir, cada uno de los dientes y encía. Este paso es fundamental, ya que para poder modificar la posición de los dientes cualquier programa o sistema requiere saber su posición inicial. Después de cuatro implementaciones de algoritmos fallidos, aquella que resultó exitosa fue una adaptación obtenida desde la literatura. En esta, se detectan puntos claves dentro de los dientes de manera automática y se utilizan campos armónicos para detectar la forma final y posición de cada diente. El trabajo fue probado con un total de veintidós modelos. Seis de estos obtenidos de medios públicos y los dieciséis restantes siendo tomados por una asistente dental en yeso, de pacientes que activamente buscaban un tratamiento de ortodoncia, para ser digitalizados posteriormente por un escáner tridimensional. Como resultado el programa desarrollado logró segmentar correctamente las estructuras anatómicas en los modelos tridimensionales, debido a que en base a esta segmentación se fabricaron y ejecutaron tratamientos de ortodoncia de manera exitosa. El proceso de seg- mentación requiere aún en algunos casos de mínima intervención humana, siendo un sistema semi-automático.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El presente trabajo monográfico agrupa los criterios básicos, que basado en la evidencia científica no permite lograr resultados esperados con criterio científico. En este reporte de tratamiento de una paciente de sexo femenino de 24 años que durante 32 semanas de tratamiento ortodóncico, la maloclusión de clase III que presenta se corrige y se obtiene resultados aceptables, obteniendo una oclusión estable, así como la eliminación del trauma oclusal. Esto se realiza gracias a las características clínica que presenta la paciente, que son el requisito primordial para pensar en un camuflaje dentario como segunda alternativa de tratamiento, porque la primera es un tratamiento Ortoquirurgico, que también es viable para el presente caso. Una biomecánica racional se emplea de inicio a fin con la paciente debido a los problemas que causa el trauma de oclusión, el uso de fuerzas ligeras y empleo de la técnica MEAW (Multiloop edgewise arch wire), se emplean para realizar cambios en plano oclusal. Como adicional se corrige la estética de sus dientes debido a que presenta agenesia y transposición, esto para mejorar la autoconfianza del paciente. / Trabajo académico

Objetivo: Comparar la resistencia adhesiva de brackets cementados con Rely a Bond® y Orthocem® en dientes bovinos clareados con peróxido de hidrógeno al 35% en diferentes intervalos de tiempo (24 horas, 7 días y 14 días). Materiales y Métodos: Se utilizaron 72 incisivos de bovino que fueron divididos en seis grupos (n=12). Los brackets fueron cementados con Rely a Bond®. Grupo 1, 24 horas después del clareamiento dental, grupo 2, 7 días después del blanqueamiento dental y grupo 3, 14 días después del blanqueamiento dental. Los grupos 4, 5 y 6 fueron cementados con Orthocem® en los mismos tiempos. Las muestras se almacenaron en suero fisiológico al 0.09% a 37°C hasta su evaluación. Se realizó una prueba de cizallamiento a una velocidad de cruceta de 1mm/min y se registró el Índice de Remanente Adhesivo (ARI) mediante el uso de un microscopio digital (Dino-Lite – China). Los datos fueron analizados y comparados mediante la prueba de Kruskall Wallis (p<0,05). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar los resultados de ambos cementos a través del tiempo (p=0.622 y 0.227). Al comparar los cementos, sí se obtuvo diferencias estadísticamente significativas a los 7 y 14 días (p=0.046 y 0.049). Conclusiones: El cemento ortodóntico Orthocem®, presenta mayor resistencia adhesiva en comparación al Rely a Bond® en dientes clareados. El tiempo de cementación después del clareamiento si influye en la adhesión del bracket al esmalte. / Objective: To compare the adhesive resistance between brackets cemented with Rely a Bond and Orthocem in bovine teeth bleached with hydrogen peroxide at 35% at different time intervals (24 hours, 7 days and 14 days). Materials and Methods: We used 72 bovine incisors divided in 6 groups (n=12): For groups 1, 2 and 3, brackets were cemented with Rely a Bond at 24 hours, 7 days and 14 days after tooth bleaching, respectively. For groups 4, 5 and 6, brackets were cemented with Orthocem at the same respective times. Samples were stored in normal saline at 0.09% at 37C° until they were evaluated. Shear test was used at crosshead speed of 1 mm/min and the adhesive remnant index (ARI) was registered using a digital microscope (Dino-Lite – China). Data was analyzed and compared with the Kruskall Wallis test (p<0.05). Results: No statistically significant differences were found through time in both cements (p=0.622 and 0.227). Comparison between both cements was statistically significant at 7 and 14 days (p=0.046 and 0.049). Conclusions: The Orthocem orthodontic cement has greater adhesive resistance and that cementation time after bleaching impacts the adhesion of the bracket.

El estudio evaluó un total de 91 pacientes niños y adolescentes que se encontraban en tratamiento ortodóntico por un periodo entre 4 y 12 meses en la Clínica de Post grado de ortodoncia de la Facultad de Odontología de la UNMSM, los operadores de los pacientes evaluaron la cooperación de éstos mediante la escala de cooperación del paciente de ortodoncia, además se proporcionó a los padres un cuestionario para evaluar su nivel de información y motivación en el tratamiento y determinar la relación de éstos con la cooperación del paciente. En los resultados se encontró: en pacientes niños se obtuvo un 55.3% de buena cooperación, 39.5% de regular cooperación, 5.2% de mala cooperación; en los pacientes adolescentes se obtuvo un 50.9% de buena cooperación, 41.5% de regular cooperación, 7.6% de mala cooperación; se encontró relación entre el nivel de información de los padres y la cooperación del paciente en el grupo de niños (p = 0.037); se observó una relación entre el nivel de motivación de los padres y la cooperación del paciente en el grupo de niños (p = 0.046); no se observó una relación entre la advertencia de algún problema ortodóntico en sí mismos por parte de los padres y la cooperación del paciente en el grupo de niños; no se observó relación de la cooperación del paciente y el tipo de aparatología usada en niños y adolescentes; no se observó relación entre la clase esquelética y la cooperación del paciente niño y adolescente. / The study evaluated a whole of 91 children and adolescent patients who they have received orthodontic treatment between 4 and 12 months in the Clinical graduate orthodontics at the Dentistry School, UNMSM, operators of patients evaluated their cooperation with the cooperation´s scale of orthodontic´s patients, also parents received a quiz to evaluate their level of motivation and information on treatment and determine their relationship with the patient´s cooperation. The results found that children patients showed a 55.3% of good cooperation, 39.5% of regular cooperation, 5.2% of poor cooperation; in adolescent patients we found 50.9% of a good cooperation, 41.5% of regular cooperation, 7.6 % of poor cooperation, relationship was found between the level of information for parents and patient´s cooperation in the children´s group (p = 0.037), there was a relationship between the level of parental motivation and cooperation of the patient the children´s group (p = 0.046), relationship wasn´t observed between the warning of any orthodontic problem themselves from parents and patient cooperation in children´s group, relationship wasn´t observed for the cooperation of the patient and the kind of apparatus used in children and adolescents, relationship wasn´t found between the skeletal class and the cooperation of child and adolescent patient.

La ortodoncia, como parte de la Estomatología, es la ciencia que se ocupa de la morfología facial y bucal en sus diferentes etapas de crecimiento y desarrollo, así como del conocimiento, prevención y corrección de la desviación de esta morfología y funciones normales. En base al conocimiento del crecimiento y desarrollo y los efectos en la ortodoncia, es que el estudio cefalometrito viene a ser una herramienta importante para evaluar las propias técnicas y las filosofías de tratamiento, en este caso el motivo de estudio se enmarca en la Filosofía del Dr. Robert M. Ricketts, quien consideraba que los intereses de los ortodoncistas se extienden más allá de los dientes, incluyendo los maxilares, cabeza y cuello e involucran al paciente en su totalidad, dentro de estas variables, se considera muy importante a la edad y al sexo para el crecimiento facial. Investigadores como Saussoni(1970),McNamara(1972),Harvold(1980) han ampliado y perfeccionado los estudios fundamentales de la cefalometría, dentro de ellos considerado el de Ricketts(1960), dando secuencia a la trayectoria de la cefalometría computarizada. En la bibliografía revisada no se encontró estudios en relación a la población de niños escolares de 9 años; sin embargo, existen estudios en relación a otros grupos etarios. Por lo expuesto en los párrafos anteriores, nos propusimos como objetivo determinar las medidas cefalométricas de una muestra de niños de 9 años del Colegio Francisco Bolognesi del Distrito de Magdalena con oclusión normal y compararlos con los valores de Ricketts, además los resultados se muestran con desviación estándar y los valores medio o promedio, los cuales son realmente importantes en toda investigación.