41 |
Estudo clínico-funcional de pacientes pediátricos com osteogênese imperfeitaBrizola, Evelise Silva January 2012 (has links)
A Osteogênese Imperfeita (OI) é caracterizada por fragilidade óssea e susceptibilidade a fraturas. As complicações da patologia podem afetar o desenvolvimento físico e motor, comprometendo as habilidades funcionais, o nível da marcha e a independência do indivíduo. Objetivo: Avaliar as características clínico-funcionais de crianças e adolescentes com Osteogênese Imperfeita (OI). Métodos: Estudo transversal no qual foram avaliados sujeitos de ambos os gêneros com idade entre 0 e 18 anos e diagnóstico de OI, em tratamento no CROI-RS. Os dados clínicos e funcionais foram coletados através de fichas específicas e avaliação funcional. Foram avaliados aspectos relacionados à presença de fraturas e deformidades ósseas, habilidade da marcha, força muscular e amplitude de movimento articular. A densidade mineral óssea (DMO) foi mensurada através do Dual Energy X-Ray Absoptometry (DEXA). O nível de significância adotado foi de 5% (p≤0,05). Resultados: Encontramos diferença significativa na ocorrência de fraturas, presença de deformidades ósseas, uso de haste intramedular, baixa densidade mineral óssea, tratamento medicamentoso e aspectos relacionados à marcha comparando OI tipo I, III e IV. As formas mais graves de OI (tipo III e IV) apresentaram fraturas nos primeiros meses de vida, maior deformidade óssea. Associação inversa entre amplitude de movimento articular geral e o nível da marcha e uma associação direta com idade de início de marcha, o número total de fraturas e a presença de deformidades ósseas. Encontrou-se uma associação direta entre a força muscular geral e o nível da marcha e uma associação inversa com a idade de início de marcha e presença de deformidades ósseas. Conclusão: Estes dados sugerem que as características clínico-funcionais variam de acordo com os tipos de OI. Nas formas moderada e grave de OI há maior limitação funcional influenciada pelo número de fraturas e presença de deformidades ósseas afetando negativamente o nível da marcha. / Osteogenesis Imperfecta (OI) is characterized by bone fragility and susceptibility to fractures. Complications of the disease can affect the physical and motor development, compromising the functional skills, level of gait and independence of the individual. Objective: To evaluate the clinical and functional features of children and adolescents with OI. Methods: A cross-sectional study which evaluated subjects of both genders aged between 0 and 18 years attended in the Reference Center for Treatment of OI of Rio Grande do Sul (CROI-RS). Clinical and functional data were evaluated through specific tokens and functional assessment. We evaluated aspects related to the presence of fractures and bone deformities, gait ability, muscle strength, joint range of motion and use of intramedullary rod. Bone mineral density (BMD) was measured by Dual Energy X-Ray Absoptometry (DEXA). The level of significance was set at 5% (p ≤ 0.05). Results: We found significant differences in the occurrence of fractures, presence of bone deformities, use of intramedullary rod, bone mineral density, drug therapy and aspects related to gait comparing OI types I, III and IV. The age of gait acquisition showed a direct association with overall joint range of motion and an inverse relationship with overall muscle strength. The level of ambulation was directly associated with overall muscle strength and inversely associated with overall joint range of motion. Conclusion: Our findings confirm that clinical and functional features vary according to OI type. Moderate and severe forms of OI are associated with greater functional limitation, influenced by fractures in early life, number of fractures and the presence of bone deformities, which negatively affect the acquisition and level of ambulation.
|
42 |
Efeito da fotobiomodulação laser ou led na formação óssea após disjunção da sutura palatina medianaRosa, Cristiane Becher 11 February 2014 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-10-06T13:24:39Z
No. of bitstreams: 1
Tese_ODONTO_Cristiane Becher Rosa.pdf: 2717658 bytes, checksum: 9b36008a6d0a700cb5e93a5b3c61f7d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-10-06T16:14:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Tese_ODONTO_Cristiane Becher Rosa.pdf: 2717658 bytes, checksum: 9b36008a6d0a700cb5e93a5b3c61f7d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T16:14:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Tese_ODONTO_Cristiane Becher Rosa.pdf: 2717658 bytes, checksum: 9b36008a6d0a700cb5e93a5b3c61f7d7 (MD5) / CNPq / Acelerar a formação óssea após a disjunção da sutura palatina mediana reduziria o tempo de tratamento e os efeitos bioestimuladores da irradiação laser/LED poderiam contribuir neste sentido. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da fotobiomodulação laser/LED na aceleração da formação óssea na região de sutura palatina mediana após disjunção da maxila. A amostra formada por 45 ratos foi dividida em grupos com período experimental de sete dias: Controle (sem tratamento); Disjunção; Disjunção e aplicação de laser; Disjunção e aplicação do LED; e em grupos com período experimental de 14 dias: Disjunção; Disjunção e aplicação de laser na primeira semana; Disjunção e aplicação de LED na primeira semana; Disjunção e aplicação de laser na primeira e segunda semanas; Disjunção e aplicação de LED na primeira e segunda semanas. A irradiação com laser/LED foi realizada de 48 em 48 hs. A disjunção foi realizada com uma espátula e o espaço mantido com um helicóide triplo feito de fio ortodôntico 0,020” de aço inoxidável. Foram usados o laser diodo (λ780nm, 70mW, spot=0,04cm2, t=257s, SAEF de 18J/cm2) ou LED (λ850 ± 10nm, 150mW ± 10mW, spot=0,5cm2, t=120s, SAEF de 18J/cm2), aplicados em um ponto na sutura palatina mediana imediatamente posterior aos incisivos superiores. Foi realizada avaliação pela Espectroscopia Raman próximo ao infravermelho, avaliação histológica e avaliação da densidade óssea na região da sutura através de radiografia digital direta e em seguida os dados foram submetidos à análise estatística (p≤0,05). Nas análises radiográficas, os grupos irradiados com laser e LED, em geral, apresentaram densidade óssea semelhante ao do grupo controle. A análise do espectro Raman mostrou que a irradiação laser e LED aumenta a deposição de hidroxiapatita na sutura palatina após expansão. Na análise histológica a inflamação se mostrou variável, houve maior produção de colágeno e atividade osteoblástica e menor atividade osteoclástica. Os resultados deste estudo indicam que tanto a irradiação com laser quanto com LED exercem biomodulação positiva, contribuindo para aceleração na formação óssea na sutura palatina mediana após o procedimento de disjunção.
|
43 |
Estudo clínico de técnica de reposicionamento do bloco ósseo e implantes em região anterior de maxila / Clinical study of implant-bone block repositioning technique in anterior region of maxillaOsterne, Rafael Lima Verde 08 December 2016 (has links)
OSTERNE, R. L. V. Estudo clínico de técnica de reposicionamento do bloco ósseo e implantes em região anterior de maxila. 2016. 78 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T16:06:07Z
No. of bitstreams: 1
2016_tese_rlvosterne.pdf: 8928902 bytes, checksum: d9707b7762617738f1015f80747f1ebb (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T16:07:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2016_tese_rlvosterne.pdf: 8928902 bytes, checksum: d9707b7762617738f1015f80747f1ebb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T16:07:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2016_tese_rlvosterne.pdf: 8928902 bytes, checksum: d9707b7762617738f1015f80747f1ebb (MD5)
Previous issue date: 2016-12-08 / Vertical alveolar bone atrophy represents a challenge for reconstruction, especially when the esthetic zone of the maxilla is involved. When reconstruction is not achieved, a good esthetic outcome is rarely obtained. The aim of this retrospective study was to asses the outcome of implant-bone block movement, after segmental osteotomy in the maxillary aesthetic region in patients with vertical alveolar bone atrophy. Patients with vertical alveolar bone atrophy who underwent repositioning of the bone-implant block segment in the maxillary aesthetic region with a minimum of 6 months of follow-up were selected. Outcome measures were the success rate of the implant, complications after the surgical procedure, amount of vertical bone augmentation, papilla formation, keratinized mucosal band height and patient satisfaction analysis. Nine patients were included in the study, all with multiple implants, totaling 25 implants. The mean vertical bone augmentation was 4.9 mm (3.0-8.4 mm), and only 1 implant failure occurred. A statistically significant improvement in papilla formation was observed after surgery, leading to a good aesthetic result. More than 2 mm of height of keratinized mucosa was observed in 6 patients, and also a high satisfaction and acceptance to the treatment. After data evaluation, it was concluded that the technique presented can reconstruct vertical alveolar bone atrophy, with a high implant survival rate in a short period of follow-up, improving the aesthetic-functional result with a good acceptance by the Patients / Atrofia óssea alveolar vertical representa um desafio para a reconstrução e reabilitação oral, especialmente quando envolve a zona estética da maxila. Quando a reconstrução óssea não é realizada, um bom resultado estético dificilmente é obtido. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o resultado do reposicionamento do bloco osso-implante, após a osteotomia segmentar em pacientes com atrofia óssea alveolar vertical na região estética de maxila. Para a realização deste trabalho, foram selecionados pacientes com atrofia óssea alveolar vertical que se submeteram à reposicionamento do segmento de bloco osso-implante na região estética maxilar com um mínimo de 6 meses de acompanhamento. As variáveis avaliadas foram o índice de sucesso do implante, complicações após o procedimento cirúrgico, quantidade de aumento ósseo vertical, formação da papila, altura da faixa de mucosa ceratinizada e a análise de satisfação do paciente. Nove pacientes foram incluídos no estudo, todos com implantes múltiplos, totalizando 25 implantes. A média de aumento ósseo vertical foi de 4,9 mm (3,0-8,4 mm), e apenas 1 falha de implante ocorreu. Uma melhora estatisticamente significativa na formação de papila foi observada após a cirurgia, levando a um bom resultado estético. Mais de 2 mm de altura de mucosa ceratinizada foi observado em 6 pacientes, e também uma alta satisfação e aceitação ao tratamento. Após a avaliação dos dados concluiu-se que, a técnica apresentada possui a capacidade de reconstruir atrofia óssea alveolar vertical, com uma elevada taxa de sobrevivência de implantes em período curto de acompanhamento, melhorando o resultado estético-funcional com uma boa aceitação por parte dos pacientes.
|
44 |
Regeneração óssea vertical usando barreira não-porosa de politetrafluoretileno em implantes osteointegrados inseridos parcialmente na tíbia de coelhos /Macedo, Nelson Luiz de. January 1999 (has links)
Orientador: José Eduardo Junho de Araújo / Banca: Francisco Fernando Todescan / Banca: Koto Nake / Banca: Marco Antonio Bottino / Banca: Yasmin Rodarte Carvalho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de obter regeneração óssea dirigida utilizando-se uma barreira fisica não-porosa de PTFE em implantes osteointegrados, parcialmente inseridos na tíbia de coelhos, e as característícas da interface entre implantes de titânio, revestidos ou não com plasma de titânio, e o tecido ósseo regenerado. Vinte implantes Screw-Vent foram instalados nas tíbias direita e esquerda, emergindo 3,0 mm do topo da crista óssea, criando um defeito ósseo horizontal. No lado experimental, os implantes e o tecido ósseo adjacente foram cobertos com uma barreira não-porosa de PTFE. A análise histológica mostrou que todos os implantes estavam em contato direto com o tecido ósseo. As medidas histológicas mostraram um ganho ósseo médio em altura de 2,15 mm e 2,42 mm nos defeitos com barreira, e de 1,95 mm e 0,43 mm nos controles com revestimento de plasma de titânio e com tratamento ácido da superficie, respectivamente. Os resultados sugeriram que a colocação de implantes emergindo 3,0 mm do defeito ósseo pode resultar em crescimento ósseo vertical e que o osso regenerado foi capaz de osteointegrar os implantes. A utilização da barreira parece ser crítica quando se utiliza o implante de titânio com a superficie tratada por ácido / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the possibility to obtaining guided bone regeneration utilizing a nonporous PTFE barrier in the osseointegrated implants, protruding from the bone level of the rabbit tíbia. The histologic characteristics of the interface between titanium implants, one group titanium-plasma coated, another group with acid-treated surfaces and the regenerated bone were also studied Twenty Screw-Vent implants were placed in tibias of five rabbits, two at the right side and two at the left side, protruding 3 mm from the bone level, to create a horizontal bone defect. ln the experimental side, the implants and adjacent bone were protected with a nonporous PTFE barrier. Histologic analysis after three months showed that all implants were in direct contact with the bane. Histologic measurements showed an average gain in bone height of the 2.15 and 2.42 mm for the barrier group and 1.95 and 0.43 mm for the control defects, in the titanium plasma-spray and acid-treated implant surfaces, respectively. The results suggest that the placement of implants protruding 3 mm from crestal bone defects may result in vertical bone augmentation and the regenerated bone is able to osseointegrate implants. lt seems to be critical the use of the PTFE barrier when acid-treated surface implants are inserted / Doutor
|
45 |
Distração osteogênica médio-sagital da mandíbula: avaliação em modelos de estudoOliveira, Cristina Azevedo de [UNESP] 06 July 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2006-07-06Bitstream added on 2014-06-13T20:57:09Z : No. of bitstreams: 1
oliveira_ca_me_arafo.pdf: 995320 bytes, checksum: fe65fd0d87c661122e78f571d2bfe20f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de modelos de estudo, os efeitos da Distração Osteogênica Médio-Sagital da Mandíbula (DOMM) no arco mandibular de pacientes que utilizaram aparelhos dento-suportados. A amostra consistiu de 14 pacientes (5 do gênero masculino e 9 do gênero feminino) com idades variando de 13 a 19 anos e média de idade de 15,74 ± 1,89 anos no início do tratamento. Modelos de estudo foram obtidos de cada paciente no início do tratamento (T1), três meses após a DOMM (T2) e no momento da remoção dos aparelhos fixos (T3). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste complementar de Duncan e demonstraram que todas as dimensões transversais aumentaram com a DOMM, o comprimento do arco não sofreu alteração estatisticamente significante, o perímetro do arco aumentou e o Índice de Irregularidade diminuiu consideravelmente, refletindo a correção do apinhamento ântero-inferior. Os dentes posteriores apresentaram maior expansão das cúspides do que das cervicais, indicando uma possível inclinação causada pelo uso de aparelho dento-suportado. Todas a medidas mostraram algum grau de recidiva, que variou de 2,8% a 8,84%. Os achados desta pesquisa permitiram concluir que a DOMM é uma alternativa eficaz para o tratamento do apinhamento associado à deficiência transversal de mandíbula. / The purpose of this study was to evaluate the effects of Mandibular Symphyseal Distraction Osteogenesis (MSDO) with a tooth-borne distraction device, analysed in dental casts. The sample included 14 patients (5 males and 9 females) between 13 and 19 years of age, with a mean age of 15,74 ± 1,89 years at the start of treatment. Dental casts were obtained at the start of treatment (T1), three months after distraction (T2) and at the end of treatment, when fixed appliances were removed (T3). The data were analysed statistically using ANOVA and Duncan’s test and showed that all transverse widths increased, arch length was maintained, arch perimeter increased significantly and Irregularity Index decreased, showing the correction of crowding. Molars and premolars had a disproportionate pattern of distraction, characterized by greater cusps expansion than cervical one. This pattern might be caused by the use of a tooth-borne distraction device. All the measurements demonstrated evidence of relapse, that varied from 2,8% to 8,84%. The findings of this study indicate that MSDO is an efficient treatment alternative for dental crowding and mandibular transverse deficiency.
|
46 |
Implantação da técnica para diferenciação osteoblástica a partir de células tronco mesenquimais humanas derivadas do tecido adiposo /Olimpio, Regiane Marques Castro. January 2013 (has links)
Orientador: Célia Regina Nogueira / Coorientador: Patricia Pinto Saraiva / Banca: Sandro José Conde / Banca: Durvanei Augusto Maria / Resumo: Introdução: As Células Tronco Mesenquimais (CTMs) são capazes de diferenciar em várias linhagens de células. As CTMs, quando em cultura, e na presença de citocinas ativadoras de osso, sofrem osteoindução e diferenciam em osteoblastos. Entretanto, pouco se conhece sobre a função e a proliferação dos progenitores osteoblásticos, que pode ser essencial para a integridade do tecido ósseo. Objetivo: Implantar a técnica para diferenciação osteoblástica a partir de células tronco mesenquimais humanas derivadas do tecido adiposo. Metodologia: O tecido adiposo foi obtido de três pacientes do sexo feminino submetidas à abdominoplastia. As CTMs foram mantidas em meio D-MEM completo contendo 10% de SFB, mantidas a 37° C em uma atmosfera umidificada com 95% O2/5% CO2. Após a confluência alíquotas de células foram separadas para o processo de caracterização celular. Após esse período, foi realizada osteoindução utilizando meio DMEN completo com acréscimo de dexametasona, ácido ascórbico e βglicerofosfato. As células foram mantidas nesse meio por até 16 dias. Como controle negativo da indução, culturas de células foram mantidas em meio convencional pelo mesmo período de tempo. Ao término de 16 dias as células foram separadas para a caracterização celular e o RNA foi coletado para análise da expressão de RANKL. Resultados: As células após seis dias de cultura apresentaram aderidas com 40% de confluência e após dezessete dias com 75% de confluência. As CTMs expressaram anticorpo CD 44 e 90. Foi encontrado médio nível (20%- 40%) de dano de DNA em 40% das CTMs analisadas. A imunofluorescência confirmou a homogeneidade e positividade para expressão de anti-vimentina. A diferenciação química foi conseguida pela adição de dexametasona, ácido ascórbio e βglicerofosfato ao meio DMEN completo. Houve a expressão de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Mesenchymal Stem Cells (MSCs) are able to differentiate into multiple cell lineages. The MSCs, when cultured, in the presence of activating cytokines bone suffer osteoinduction and differentiate into osteoblasts. However, little is known about the function and proliferation of osteoblastic progenitors, which can be essential for the integrity of bone tissue. Objective: Deploy the technique for osteoblast differentiation from human mesenchymal stem cells derived from adipose tissue. Methods: Adipose tissue was obtained from three female patients undergoing abdominoplasty. MSCs were maintained in complete D-MEM containing 10% FBS, maintained at 37 ° C in a humidified atmosphere with 95% O2 / 5% CO2. After confluence aliquots of cells were separated into the cellular characterization process. After this period, was performed using osteoinduction medium DMEN complete with addition of dexamethasone, ascorbic acid and βglicerofosfato. Cells were maintained in this medium for up to 16 days. As a negative control induction, cell cultures were maintained in standard medium for the same period of time. At the end of 16 days the cells were separated for the characterization and cellular RNA was collected for analysis of expression of RANKL. Results: The cells after six days of culture had adhered with 40% confluency and after seventeen days with 75% confluency. The MSCs expressed antibody CD 44 and 90. Found average level (20% - 40%) of DNA damage in 40% of MSCs analyzed. Immunofluorescence confirmed the homogeneity and positivity for anti-vimentin expression. The chemical differentiation was achieved by addition of dexamethasone, ascórbio acid and βglicerofosfato DMEN in half full. There expression of alkaline phosphatase, osteocalcin, RANKL and mineralized matrix formation from osteoblasts after 16 days with osteogenic... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
|
47 |
Influência de diferentes dietas na densidade óssea de calopsitas (Nymphicus hollandicus) /Camargo Filho, Orlando Baptista de. January 2013 (has links)
Resumo: O mercado pet está se desenvolvendo rapidamente e muitos lares possuem como animal de estimação as Calopsitas (Nymphicus hollandicus), que muitas vezes são criadas e alimentadas de forma errônea, trazendo riscos à saúde dos animais. A maioria dos psitacídeos, dentre eles as Calopsitas, têm preferência pela ingestão de sementes principalmente as de girassol, sendo assim, os proprietários passam a fornecer apenas sementes de girassol. Isso pode levar a um quadro de desnutrição e alterações no padrão ósseo. Neste experimento foram análisados três grupos de Calopsitas, cada qual composto por quinze aves. Cada grupo recebeu um tipo de alimentação diferente. Um foi alimentado com ração (GR), outro alimentado com aveia, painço e girassol (GMIX) e o ultimo alimentado com girassol (GG). Este trabalho teve por objetivo determinar a influência de diferentes dietas na densidade óssea da ulna das Calopsitas, utilizando como meio para avaliação a "Densitometria Radiográfica". A análise estatística demonstrou um aumento do consumo em todos os grupos, e que a massa corporal não variou no GG. O crescimento ósseo em comprimento foi notado em todos os grupos, e não houve diferença significativa entre eles. A espessura foi maior no GR e não houve variação nos demais. A fossatase alcalina e o cálcio sérico não variaram em todos os grupos, e o GMIX apresentou menor concetração sérica de fósforo. Não havia diferença estatística significativa na densidade óssea entre os grupos no inicio do experimento. Os resultados obtidos neste experimento com a metodologia proposta demostraram que o GR apresentou ossos mais densos que os demais grupos. / Abstract: - The pet market is developing rapidly and many homes have as a pet the Cockatiel (Nymphicus hollandicus), which are often created and nurtured erroneously, bringing risks to animal health. Most psitacídeos, including the Cockatiels, are preferred by eating mostly sunflower seeds, so the owners ended just providing only sunflower seeds. This lead to the development of malnutrition and changes in bone pattern. In this experiment we analyzed three groups of Cockatiels, each consisting of fifteen birds. Each group received a different kind of food. One was fed with feed (GR), another fed with oats, millet and sunflower (GMIX) and last fed with sunflower (GG). This study aimed to determine the effect of different diets on density of ulna bone of Cockatiels, using as a means to evaluate the "Radiographic Densitometry." Statistical analysis demonstrated an increase in consumption of all groups, and the body weight did not change in GG. Bone growth in length was verified in all groups, and no significant difference between them. The thickness was greater in GR and there was no change in the other groups. The serum calcium and alkaline phosphatase did not differ in all groups, and GMIX concentration showed lower serum phosphorus. There was no statistically significant difference in bone density between the groups at the beginning of the experiment. The results obtained in this experiment with the proposed methodology demonstrated that GR had denser bones than the other groups / Orientador: Mário Jefferson Quirino Louzada / Banca: Luiz Eduardo Corrêa Fonseca / Banca: Silvana Martinez Baraldi Artoni / Mestre
|
48 |
Análise da densidade óssea e da atenuação do feixe de raios X nos tecidos moles, em mandíbula de coelhos submetidos à lasertarapia, durante a distração osteogênicaCenci, Rodrigo Alberto January 2012 (has links)
Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T11:36:30Z
No. of bitstreams: 1
438173.pdf: 1856345 bytes, checksum: 88a20c5de7a402c873dcfd4ecbe6460d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T11:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1
438173.pdf: 1856345 bytes, checksum: 88a20c5de7a402c873dcfd4ecbe6460d (MD5) / INTRODUÇÃO: A tomografia computadorizada do tipo Cone-beam (TCCB) fornece informações detalhadas sobre a qualidade e a quantidade de osso neoformado pela distração osteogênica (DO). Permite mensurar a densidade do osso alongado, por meio da avaliação dos tons de cinza. Desta forma, pode-se realizar uma análise quantitativa da densidade óssea, dimensionando a atenuação dos feixes de raios X pelos tecidos moles nas imagens. OBJETIVOS: Avaliar, por intermédio da TCCB, o osso mandibular neoformado em mandíbulas de coelhos submetidos à DO, sob efeito biomodulatório da irradiação por laser infravermelho AsGaAl (λ=830 nm, 40 mW), aplicado durante a fase de ativação do aparelho distrator. A área da distração é avaliada pelos níveis de cinza das imagens, observando também a influência dos tecidos moles na atenuação dos feixes de raios X. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez coelhos foram utilizados (dois grupos experimentais e um grupo controle). Os grupos experimentais foram submetidos à DO e à terapia a laser de baixa potencia (LLLT). Os coelhos do grupo experimental A foram mortos após 11 dias do início da DO e os coelhos do grupo experimental B, mortos após 21 dias do início da DO. Os 10 coelhos foram submetidos a tomografia com tecidos moles e posteriormente dissecados e submetidos a tomografia sem tecidos moles. Assim, foi possível analisar a influência dos tecidos moles em coelhos submetidos à DO na atenuação dos feixes de raios X e, consequentemente, na diminuição dos valores de níveis de cinza observados na imagem tomográfica. RESULTADOS: A presença dos tecidos moles aumenta a atenuação dos feixes de raios X contribuindo na diminuição dos valores de níveis de cinza, observados na imagem do tecido ósseo em 3D, na mandíbula dos 10 coelhos submetidos a tomografia, antes e após a remoção dos tecidos moles. A área das mandíbulas submetidas à distração apresentaram valores superiores de cinza, nos coelhos mortos após 21 dias do início da DO. CONCLUSÕES: Com tomógrafos do tipo Cone-beam, foi possível avaliar a variação da densidade óssea em áreas submetidas à DO. A presença dos tecidos moles contribui na diminuição dos valores de níveis de cinza observados nas imagens do tecido ósseo dos 10 coelhos em 3D. Isto ocorre devido à absorção do feixe de raios X pelos tecidos moles submetidos a tomografia. Também observou-se que a densidade óssea na área da distração, visualizada na tomografia, aumenta proporcionalmente ao período de maturação óssea ocorrido após a fase de ativação da DO, conforme observação dos valores de cinza obtidos. / INTRODUCTION: Cone-beam computed tomography (CBTC) provides detailed information about the amount and quality of new bone formed during distraction osteogenesis (DO). The density of the lengthened bone is measured based on different levels of gray found in the images. The use of CBTC therefore allows to perform a quantitative analysis of bone density and, thus, to measure the level of X-ray attenuation by soft tissues. OBJECTIVES: To assess, via CBTC, newly formed bone in mandibles of rabbits treated with DO under the biomodulating effects of AsGaAl infrared laser radiation (λ=830 nm, 40 mW), applied during the activation phase. The distracted area was assessed based on the gray levels shown on images and observing the influence of soft tissues on X-ray attenuation. MATERIALS AND METHODS: Ten rabbits were used (two experimental groups and one control group). The two experimental groups were treated with DO and low-level laser therapy. Rabbits in experimental group A were killed 11 days after the beginning of DO, and those in experimental group B, after 21 days of DO. CBTC images were obtained from the mandibles of the ten rabbits with soft tissues and subsequently (after dissection) without soft tissues. This comparison allowed to analyze the influence of soft tissues on X-ray attenuation, and consequently on the decrease in gray levels observed in the tomographs of rabbits treated with DO. RESULTS: The presence of soft tissues increased X-ray attenuation, resulting in a decrease in the levels of gray observed in three-dimensional CBCT images of mandibular bone tissue of the rabbits before and after soft tissue removal. The area of the mandibles treated with DO presented higher levels of gray in rabbits killed at 21 days. CONCLUSIONS: CBCT allowed to assess bone density variation in areas treated with DO. The presence of soft tissues contributes to decrease the levels of gray in three-dimensional CBCT bone tissue images of the ten rabbits assessed. This occurs due to the absorption of X-rays by soft tissues studied by tomography. We found that bone density in the area treated with DO, as observed on tomography, increased in direct proportion to the bone maturation period after the activation phase in DO, based on the gray levels observed.
|
49 |
Estudo clínico-funcional de pacientes pediátricos com osteogênese imperfeitaBrizola, Evelise Silva January 2012 (has links)
A Osteogênese Imperfeita (OI) é caracterizada por fragilidade óssea e susceptibilidade a fraturas. As complicações da patologia podem afetar o desenvolvimento físico e motor, comprometendo as habilidades funcionais, o nível da marcha e a independência do indivíduo. Objetivo: Avaliar as características clínico-funcionais de crianças e adolescentes com Osteogênese Imperfeita (OI). Métodos: Estudo transversal no qual foram avaliados sujeitos de ambos os gêneros com idade entre 0 e 18 anos e diagnóstico de OI, em tratamento no CROI-RS. Os dados clínicos e funcionais foram coletados através de fichas específicas e avaliação funcional. Foram avaliados aspectos relacionados à presença de fraturas e deformidades ósseas, habilidade da marcha, força muscular e amplitude de movimento articular. A densidade mineral óssea (DMO) foi mensurada através do Dual Energy X-Ray Absoptometry (DEXA). O nível de significância adotado foi de 5% (p≤0,05). Resultados: Encontramos diferença significativa na ocorrência de fraturas, presença de deformidades ósseas, uso de haste intramedular, baixa densidade mineral óssea, tratamento medicamentoso e aspectos relacionados à marcha comparando OI tipo I, III e IV. As formas mais graves de OI (tipo III e IV) apresentaram fraturas nos primeiros meses de vida, maior deformidade óssea. Associação inversa entre amplitude de movimento articular geral e o nível da marcha e uma associação direta com idade de início de marcha, o número total de fraturas e a presença de deformidades ósseas. Encontrou-se uma associação direta entre a força muscular geral e o nível da marcha e uma associação inversa com a idade de início de marcha e presença de deformidades ósseas. Conclusão: Estes dados sugerem que as características clínico-funcionais variam de acordo com os tipos de OI. Nas formas moderada e grave de OI há maior limitação funcional influenciada pelo número de fraturas e presença de deformidades ósseas afetando negativamente o nível da marcha. / Osteogenesis Imperfecta (OI) is characterized by bone fragility and susceptibility to fractures. Complications of the disease can affect the physical and motor development, compromising the functional skills, level of gait and independence of the individual. Objective: To evaluate the clinical and functional features of children and adolescents with OI. Methods: A cross-sectional study which evaluated subjects of both genders aged between 0 and 18 years attended in the Reference Center for Treatment of OI of Rio Grande do Sul (CROI-RS). Clinical and functional data were evaluated through specific tokens and functional assessment. We evaluated aspects related to the presence of fractures and bone deformities, gait ability, muscle strength, joint range of motion and use of intramedullary rod. Bone mineral density (BMD) was measured by Dual Energy X-Ray Absoptometry (DEXA). The level of significance was set at 5% (p ≤ 0.05). Results: We found significant differences in the occurrence of fractures, presence of bone deformities, use of intramedullary rod, bone mineral density, drug therapy and aspects related to gait comparing OI types I, III and IV. The age of gait acquisition showed a direct association with overall joint range of motion and an inverse relationship with overall muscle strength. The level of ambulation was directly associated with overall muscle strength and inversely associated with overall joint range of motion. Conclusion: Our findings confirm that clinical and functional features vary according to OI type. Moderate and severe forms of OI are associated with greater functional limitation, influenced by fractures in early life, number of fractures and the presence of bone deformities, which negatively affect the acquisition and level of ambulation.
|
50 |
Influência das dimensões do seio maxilar na formação óssea. Estudo prospectivo clínico, histológico e tomográfico /Pignaton, Túlio Bonna January 2018 (has links)
Orientador: Élcio Marcantonio Junior / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da anatomia do seio maxilar na qualidade da formação óssea. Vinte pacientes foram selecionados considerando análises tomográficas (altura óssea do rebordo residual <5 mm) para a realização de enxerto ósseo bilateral do seio maxilar exclusivamente com osso inorgânico bovino. Após oito meses, durante a instalação dos implantes, foram coletadas biópsias ósseas dos seios enxertados. Ao todo, foram instalados 146 implantes e 105 biópsias foram coletadas, dentre elas 103 foram consideradas para análise. O artigo 1 avaliou o gradiente de formação óssea a partir do assoalho do seio maxilar. As análises histológicas foram realizadas a cada 1 (um) milímetro (mm) considerando a área enxertada, e os parâmetros avaliados foram o percentual de novo osso (NO), material de enxerto residual (B-oss) e espaço medular (EM). As 103 biópsias foram avaliadas e o percentual de NO, B-oss e EM foram: 31.62 ± 9.85, 18.94 ± 7.88, e 49.41 ± 9.52, no primeiro mm; 27.15 ± 9.83, 23.33 ± 9.45, e 49.53 ± 11.73, no segundo mm; 23.61 ± 13.02, 21.35 ± 11.08, e 55.03 ± 16.14, no terceiro mm; e 21.67 ± 12.29, 19.67 ± 10.28, e 58.66 ± 12.46, no quarto mm. A correlação entre o percentual de NO e EM em relação a distância do osso autógeno foi estatisticamente significativa (p<0.001). A quantidade de NO diminuiu, enquanto a quantidade de EM aumentou com a distância do osso autógeno. Concluiu-se que em seios maxilares enxertados exclusivamente com osso inorgânico bovino,... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study was conducted to evaluate the influence of sinus anatomy and dimensions in bone formation in sinuses grafted with anorganic bovine bone alone. Bilateral sinus grafting was performed with ABB in twenty patients with RBH of <5 mm, according to cone bean computed tomography (CBCT) evaluation. Trephine samples were removed at the implant insertion site 8 months after the grafting procedure. A total of 146 implants were installed and 105 biopsies were removed. However, 103 biopsies were considered for analysis. Article 1 evaluated the gradient of bone formation in maxillary sinuses grafted exclusively with anorganic bovine bone (ABB). Histomorphometric analyses were performed to examine the gradient of bone formation in every one mm from the maxillary sinus floor. In the part corresponding to the grafted area, the percentage of new bone (NB), residual graft material (rABB), and soft tissue (ST) were evaluated. A total of 103 biopsies were evaluated and the NB, rABB, and ST were, 31.62 ± 9.85, 18.94 ± 7.88, and 49.41 ± 9.52 in the 1st mm, 27.15 ± 9.83, 23.33 ± 9.45, and 49.53 ± 11.73 in the 2nd mm, 23.61 ± 13.02, 21.35 ± 11.08, and 55.03 ± 16.14 in the 3rd mm, and 21.67 ± 12.29, 19.67 ± 10.28, and 58.66 ± 12.46 in the 4th mm. The correlation between NB and ST percentages, and the distance to the native bone was statistically significant (p<0.001). The amount of the NB decreased while the amount of ST increased with the distance from the native bone. In conclusion, in sin... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
|
Page generated in 0.2167 seconds