Thesis (M.S.)--University of Wisconsin-Madison. / Typescript. eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record. Includes bibliographical references (leaves 26-29).

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:27:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2085_1.pdf: 2324765 bytes, checksum: 6ef51b894e432e6db5216faea6d2c88e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / A incidência direta ou indireta da luz visível e ultravioleta nas preparações de nutrição parenteral induz a fotodegradação de seus componentes, dentre eles as vitaminas. Há diversos estudos que relatam a fotossensibilidade das vitaminas, principalmente a vitamina A, que desempenha um importante papel na visão, crescimento e manutenção dos tecidos, e no sistema imunológico. Há poucas opções de substâncias utilizadas como antioxidantes e que consigam suprimir a taxa de fotodegradação de componentes da NP. Também estudos de fotoestabilidade de misturas de NP sob condições controladas de exposição à radiação são escassos. O Núcleo de Pesquisas em Nutrição Parenteral/UFPE desenvolveu uma câmara de fotoestabilidade a fim de verificar a influência da luz na região ultravioleta (UVA e UVB) (290-390 nm) e na região da luz visível (400-700 nm) sobre os componentes das misturas de NP e a ação antioxidante do polifosfato de sódio (PoliP), com n=9-12, um polímero inorgânico utilizado como conservante em alimentos. A câmara de fotoestabilidade foi construída de acordo com os padrões adotados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), constituída de uma lâmpada UV, com máximo de emissão entre 350 e 370 nm, e duas lâmpadas Branca Fria emitindo a luz visível, mapeada por radiometria e calibrada por actinometria química. Microemulsões de vitamina A (palmitato de retinila) foram preparadas em solução aquosa, em pH controlado, e a caracterização realizada através da determinação de tamanho de partículas. Foram construídas as curvas-padrão de cada uma delas através de espectroscopia de absorção eletrônica UV-Vis. Misturas de NP sem aminoácidos e lipídeos foram preparadas contendo estas vitaminas, e divididas em dois grupos; um grupo contendo PoliP e o outro fosfato de potássio, e colocadas na câmara de fotoestabilidade, acompanhando a taxa de fotodegradação. Verificou-se a necessidade de se realizar um modelo reduzido de plano de estudo de fotoestabilidade, uma vez que as doses mínimas de luz UV e visível recomendadas pela ANVISA poderiam comprometer os resultados. Sob estas condições, os resultados evidenciaram que após a simulação de 10 h de incidência de luz UV houve degradação de mais de 85% da vitamina A enquanto que para a degradação sob luz branca fria observou-se um valor de 50%. O PoliP demonstrou ter ação antioxidante suprimindo a taxa fotodegradativa desta vitamina sob luz UV mas não sob luz visível, mostrando-se um candidato potencial para uso em formulações para nutrição parenteral

Class of 2016 Abstract / Objectives: To determine if obese patients receiving parenteral nutrition (PN) require an increased amount of potassium, magnesium, and phosphorus electrolyte provisions compared to non-obese patients. Methods: The project design was an institutional review board-approved, retrospective, descriptive chart review. Electronic medical records and physical parenteral nutrition order cards were accessed to identify patients who met the inclusion and exclusion criteria of the study. The total amounts of potassium, phosphorous, and magnesium received by patients over the initial seven days of PN therapy were calculated. The Chi-squared and independent t-tests were utilized to evaluate the statistical significance for all nominal and interval data respectively. Results: 112 samples met the inclusion criteria of the study. There were 75 samples in the non-obese group (mean age=55.1 years, mean BMI=22 kg/m2, 53% female), and 37 samples in the obese group (mean age=57.1 years, mean BMI=33.8 kg/m2, 51% female). The daily average and seven-day totals of potassium, magnesium, and phosphorus did not significantly differ between the non-obese and obese groups (average daily potassium (P=0.6224), weekly total potassium (P=0.7551), average daily magnesium (P=0.8068), weekly total magnesium (P=0.3863), average daily phosphorus (P=0.9698), weekly total phosphorus (P=0.0603)). Conclusions: Potassium, magnesium, and phosphorus electrolyte provisions administered through PN over a week appear to be similar for both non-obese and obese patients. Our study results indicate that the same standard set for dosing initial PN electrolyte provisions in a non-obese patient may be applied to dosing similar provisions for an obese patient.

Includes bibliographies. / The effect of a 0,2 μm air venting in-line filter on the incidence of post-infusion phlebitis was studied in a prospective, controlled, observer-blind investigation of 132 infusions. The filters were changed daily and the infusions were allowed to continue until no longer required, or until there was a reason for discontinuation. Microbiological evaluation of filters, skin at the site of cannulation immediately prior to removal of cannulae, and cannula tips was performed. Particle size analyses of the commonly used intravenous infusion fluids and medicines was also carried out. The incidence of phlebitis was significantly reduced by the inclusion of the filter in-line. The efficacy of the filter in reducing phlebitis was most pronounced when intravenous antimicrobial agents, especially the cephalosporins, were administered. Micro-organisms were isolated from 13% (28/209) of filters which originated from 31% (16/32) of infusions with filters in-line. A relationship could not be established between the number of filters used per infusion or the number of intravenous additives to the infusion system. Phlebitis was not associated with microbial contamination of cannula tips. Medicines for intravenous administration, especially the powders to be reconstituted prior to administration, were heavily contaminated with particulate matter prior to filtration.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-01T16:52:03Z No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T16:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvana de Oliveira Azevedo.pdf: 1236713 bytes, checksum: 0197b07a52dc0531de8c470dd21c8a38 (MD5) Previous issue date: 2008 / Universidade Federal Fluminense / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Nas metas do suporte nutricional, incluindo a identificação dos pacientes candidatos à prática de uma avaliação nutricional, destaca-se a capacidade de dirigir a terapêutica e conseqüentemente ministrar suporte que seja seguro e eficiente. Para isso, é importante que haja uma equipe interdisciplinar interagindo, cada qual com suas funções e responsabilidades. Suporte Nutricional tem como definição o conjunto de procedimentos terapêuticos para a manutenção ou recuperação do estado nutricional podendo ser através de uma Nutrição Oral Especializada (NOE), Nutrição Enteral (NE) ou Nutrição Parenteral (NP). Em unidades de internação de um hospital público de grande porte, observa-se a precariedade do planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente que faz uso do Suporte Nutricional. Uma situação constante que se encontra na assistência a esses clientes é a suspensão do tratamento devido a diversos fatores, os quais ocorrem muitas vezes por falta de avaliação e desconhecimento do enfermeiro e da equipe de enfermagem em relação à terapêutica nutricional. O presente estudo tem como objeto o planejamento do cuidado de enfermagem ao cliente hospitalizado em Suporte Nutricional e objetiva: descrever o planejamento da assistência ao cliente em suporte nutricional realizado pelo enfermeiro, identificar as dificuldades enfrentadas pelo enfermeiro ao cuidado a clientes em suporte nutricional, e criar modelo de planejamento da assistência ao cliente em terapia nutricional com base em procedimentos operacionais padrão (POP). O estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório foi desenvolvido em treze unidades de internação do Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense que possuem clientes em suporte nutricional, tendo como sujeitos vinte e cinco enfermeiros. A coleta de dados se deu a partir de observação participante e entrevista semi-estruturada, utilizando-se como técnica de análise, a análise de conteúdo. Os resultados apontam para uma assistência ao cliente em suporte nutricional restrita a uma ação mecânica, sem instrumentos administrativos (normas e rotinas) que favoreçam uma assistência planejada, bem como o registro do processo de cuidar deste cliente. A nutrição, tanto enteral como parenteral, se mostrou como um cuidado pouco valorizado pelos profissionais em detrimento dos demais procedimentos inerentes ao cuidar. No sentido de uma prática e cuidado ao cliente em suporte nutricional mais segura e com qualidade, criaram-se os Procedimentos Operacionais Padrão (POP), com base nos resultados desta pesquisa, relacionados à Terapia Nutricional Enteral e Parenteral. Os POPs objetivam uma normalização de condutas e a disseminação de boas práticas nas unidades de internação para uma assistência de enfermagem efetiva. A atenção à nutrição do cliente hospitalizado deve ser um fator a ser observado na instituição estudada, uma vez que a eficácia da terapia nutricional também depende das ações do enfermeiro e de sua equipe. Por ser uma atividade especializada e sujeita a complicações e riscos em todas as etapas de sua implementação, faz-se necessário o preparo tanto da instituição quanto dos profissionais para a terapêutica nutricional de qualidade / In the matter of nutricional support, including the identification of patients who are candidates to a nutricional assessment practice, is distinguished by the capacity to direct therapeutic and offers a safe and efficient support . In order for this to happen, it is important that a interdisciplinar team work together with functions and responsibilities of their own. Nutricional support has as definition a set of therapeutic procedures that maintain or recover the nutricional state that can be through an Specialty Oral Nutrition (SON), Enteral Nutrition (EN) or Parenteral Nutrition (PN). In inpatient units of a great public hospital, its common to observe precarious planning of nurse care developed to patients that use Nutricional Support. Different factors are associated to the treatment suspension of these patients, most of the times due to the lack of evaluation and knowledge expected from the nurse and its team according to therapeutic nutrition. The present study presents the planning of nurse care to the patient hospitalized in Nutricional Support and aims to: describe the planning care of the patient in nutricional support realized by the nurse, identify difficulties of the nurse when caring with patients in nutricional support and also create a model of care planning to the patient in nutricional therapy according to standard of operational procedures (SOP). The study of qualitative exploratory approach, was developed in thirteen inpatient units of the University Hospital Antonio Pedro, located in the state of Rio de Janeiro of the Fluminense Federal University. The subjects weretwenty and five nurses. staff . The data was collected from Participant observation and semistructured interviews. The content analysis was used for data analysis . The results points to an patient care in nutricional support restricted to mechanic action, without administrative instruments (norms and routines) that favor a planning care, as well as the care process of this patient. The nutrition, enteral or parenteral, was figured as a not valued care procedure among the professionals comparing to other extant procudures. The results of this research related to the Enteral and Parenteral Nutricional Therapy, Standard of Operacional Procedure were created in order to afford a safe and efficient practice and patient care in nutricional support. These SOPs lens to a conduct normalization and the dissemination of good practice in the inpatient units for an effective nursing care. The nutrition of a hospitalized patient must be considered in the studied institution, once the effectiveness of nutricional therapy depends on nurse and its team actions. For being such a specialized activity makes it vulnerable to complications and risks in all stages of its implementation, so it´s necessary to prepare not only the institution but also the professionals for a quality in therapeutic nutricional

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This research examined differences in parenteral nutrition (PN) macronutrient (non-protein calories (NPC), grams of protein (PRO), carbohydrate to fat ratios) calculations between medical residents (MRs) and registered dietitians (RDs). This was conducted through a chart review of orders and notes from a midwest teaching hospital. The results showed that MRs prescribed on average 300 NPC more than RDs (n=102, SD ± 651.136, t = 4.45, df = 93, p = < 0.001). Additionally, despite recommendations from the American Society of Parenteral and Enteral Nutrition, MRs prescribe more macronutrients for obese patients and less macronutrients for normal and underweight patients when compared to RDs (PRO: F (3, 95) = 3.39, p = 0.021; NPC: F (3, 95) = 6.22, p = 0.001). This research stands to add to the body of knowledge in support of RDs obtaining greater PN privileges in the clinical setting. / Department of Family and Consumer Sciences

Home parenteral nutrition (HPN) is an established treatment for the management of patients with severe intestinal failure.  At the moment, it is the treatment of choice for those patients who are unable to eat or drink sufficient food or fluid to maintain nutrition or fluid status. There are no quality of life assessment tools that have been developed and validated specifically for this patient population, previous studies have used generic instruments or techniques not validated in this patient population. A method of objectively assessing the quality of life of patients treated with HPN has been developed – the HPN-QOL questionnaire.  This was designed using qualitative research methods to identify the issues particular to that patient population, thereby eliciting patients’ perspectives on their own quality of life.  The questionnaire was subjected to rigorous psychometric analysis to validate its use in the HPN population. The HPN-QOL has been translated into seven European languages.

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El presente trabajo tuvo por objetivo implementar una metodología analítica para cuantificar dos ácidos grasos de cadena larga omega-3, ácido eicosapentanoico C20:5 (EPA) y ácido docosahexanoico C22:6 (DHA) en una emulsión para infusión intravenosa, Omegaven®, mediante la técnica de cromatografía de gas (GC) acoplada a detector de ionización por llama (FID). Para conseguir el propósito de este trabajo se comenzó por buscar pruebas anteriores de análisis realizados en el laboratorio y bibliografía que permitiera respaldar la metodología a implementar. En base a ello se eligió modificar las condiciones de temperatura del horno del cromatógrafo. La técnica nueva se basó en una ya implementada y en la realizada por el laboratorio de origen del producto (Fresenius-Kabi Alemania), que consideraba ácidos grasos de hasta 18 carbonos. La nueva metodología que se implementó contempló ácidos grasos de hasta 22 átomos de carbono, por lo que las condiciones debieron ser modificadas. Se ajustaron los tiempos en que el horno permaneció a cada temperatura, la duración de las transiciones de aumento de temperatura y el tiempo de duración de la lectura; previo a ello, se observó en pruebas con el producto analizado preliminarmente derivatizado, que tenía peaks detectables hasta alrededor de los 37 minutos, por lo que se adecuó una rampa de temperatura que alcanzara los 45 minutos de lectura para asegurar un cromatograma completo con todos los componentes detectables bajo la técnica en el producto. Se utilizaron 6 estándares de ácidos grasos, 5 de ellos estándares individuales siendo el sexto una mezcla estándar de ácidos grasos esterificados (certificados de análisis se encuentran en Anexo N° 1). Todos los estándares utilizados se adquirieron en forma de éster metílico. Con la inyección de cada estándar en 3 repeticiones para los volúmenes de inyección 2, 3, 4 y 5 μL se pudieron obtener datos de tiempos de retención de cada uno para identificar los mismos en el cromatograma del producto. Para cuantificar estos ácidos grasos se inyectó una mezcla estándar de los mismos con concentraciones conocidas, con lo cual fue posible obtener factores de respuesta de cada peak de interés, (previamente identificado con la inyección individual), respecto de un estándar interno utilizado en la metodología y presente en la mezcla estándar. Los ácidos grasos de interés en el producto Omegaven® son EPA y DHA. Con los factores de respuesta obtenidos y la determinación de los tiempos de retención fue posible identificar y cuantificar estos ácidos grasos presentes en la muestra de producto Omegaven®

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / En el siguiente informe, se presenta el trabajo realizado en el área de Desarrollo y Control de Calidad del Laboratorio Farmacéutico Fresenius Kabi Chile. Este trabajo apuntó a la implementación de una metodología analítica para un producto farmacéutico multivitamínico en emulsión inyectable destinado a la nutrición parenteral, mediante cromatografía líquida de alta eficiencia (HPLC). Estos objetivos corresponden a la identificación y cuantificación simultánea de cuatro vitaminas liposolubles: Vitamina A como Retinol Palmitato, Vitamina D2 o Ergocalciferol, Vitamina E o DL-α-Tocoferol y Vitamina K1 o Fitomenadiona. El procedimiento realizado consiste en una separación por HPLC en fase reversa realizando una serie de pruebas desde el tratamiento de la muestra a utilizar, hasta la longitud de onda elegida. Se empleó como fase móvil una mezcla de acetonitrilo:metanol:agua en las proporciones de 45:50:5, una columna C18 Symmetry de 4,6 x 250 mm, dos longitudes de onda para la identificación y cuantificación (265 y 295 nm) y una temperatura de la columna de 45°C. Se logró desarrollar un método analítico simple y directo, con el cual se identificaron y cuantificaron las vitaminas E y K1. En el caso de las vitaminas A y D2 no fue posible identificarlas ni cuantificarlas con esta metodología