Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / O estudo da vida humana no seu final tornou-se uma questão de primeira grandeza em nossa sociedade atual, principalmente para os profissionais da saúde. Há indicadores inquietantes em relação ao cuidado do sofrimento de final de vida. Este estudo trata de algumas questões fundamentais relacionadas com a filosofia dos Cuidados Paliativos e propõe uma educação dos alunos de graduação através de cursos de Cuidados Paliativos com o objetivo de criar uma atitude humanitária dos futuros profissionais em relação àquele que está morrendo. A esperança está na intervenção na formação dos profissionais da saúde, na reformulação curricular que contemple esta visão antropológica, para além da formação tecnocientífica necessária, e na implementação da filosofia de Cuidados Paliativos. Para fundamentar a discussão e caracterizar a formação do profissional de saúde frente às novas propostas educacionais, buscou-se na literatura discussões sobre a formação destes profissionais e o cuidado do paciente fora de recursos de cura, porém não fora de recursos sintomáticos. Para obter estes subsídios a metodologia adotada combina a revisão sistemática da literatura nacional e internacional produzida na área, com a pesquisa empírica, por meio da aplicação de questionário a uma equipe multiprofissional, atuante em Cuidados Paliativos dentro de uma instituição de ensino. O estudo foi desenvolvido sob uma abordagem qualitativa. Os profissionais sujeitos da pesquisa contribuíram na identificação de problemas e oferecendo sugestões. Com base nos resultados, desvelou-se a necessidade urgente e emergente na área da saúde de capacitar os profissionais de saúde a enfrentarem o cuidado a pacientes fora de recursos de cura por meio de uma educação continuada fundamentada no conhecimento do processo de morte e morrer. / The study of human life at its end has become a central issue in our society, especially for health workers. There are now disturbing indications concerning the caring for suffering individuals at the end of life. The present study deals with some of the fundamental issues related to the palliative care philosophy and sugests specific instruction to undergraduate students by means of Palliative Care courses, aiming at establishing a humanitarian attitude by future workers towards those who are dying. Hope can be found in the intervention in the training of health workers, in restructuring of courses by taking an anthropological view into account beyond the necessary technoscientific training, and in implementing the Palliative Care philosophy. In order to validate this discussion and to characterize the training of health workers with regard to new educational ideas, literature was searched for discussion about the training of these workers and the care of the patient beyond healing resources, but not beyond symptomatic resources. The adopted methodology combines the systematic review of the national and international literature about the subject and empirical research, by applying a questionnaire to a multiprofessional team working with Palliative Care at a teaching institution. The study was developed with a qualitative approach. The subjects helped by identifying problems and making suggestions. Based on the results, an emerging need was unveiled: that of enabling health workers to face caring for patients beyond healing resources, through ongoing training fundamented on the knowledge about the process of death and dying. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

93f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-04T12:44:24Z No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:21:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:21:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) Previous issue date: 2009 / Este é um estudo que teve por objetivo compreender os significados de ser diabéticos tipo 2. O estudo exploratório­descritivo, com abordagem qualitativa foi realizado em um ambulatório de diabetes, privado, na cidade de Salvador­BA, no período de Janeiro a Julho de 2008, com 15 pacientes que tinham diabetes tipo 2 há mais de 1 ano e concordaram em participar do estudo. Utilizou como instrumento de coleta de dados um roteiro para entrevista semi­estruturada e análise documental, cujos dados foram analisados com base na Análise Temática de Conteúdo. Os resultados revelaram que Ser diabético significa conviver com o incômodo, o desconforto e a dor das injeções de insulina e das lancetas; com o medo das complicações; com restrição alimentar, em especial, aos doces; com esperança da cura, ou ao menos do controle glicêmico. Constatou­se, também, que as pessoas que tiveram apoio de familiares e/ou profissionais de saúde possuíam um significado mais positivo em relação à doença. Deste modo, o significado de se cuidar implica reconhecer­se portador de limitação importante, determinada pela doença crônica. A enfermeira deve buscar conhecer estes significados para poder criar estratégias que ajudem o paciente a lidar melhor com a doença, obter controle metabólico adequado e uma melhor qualidade de vida. / Salvador

Orientador: Wilson Roberto Poi / Banca: Elaine Cristina Guerbach Conte Vieira / Banca: Jorge Komatsu / Resumo: As lesões traumáticas envolvem função e estética que resultam de mínimas perdas de superfície do esmalte a fraturas complexas envolvendo polpa e até perda da coroa. O conhecimento técnico e a experiência clínica são fundamentais para a obtenção de um diagnóstico correto e para realizar uma terapia racional. É objetivo deste trabalho analisar o conhecimento dos especialistas em Dentística, titulados pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, sobre fraturas coronárias e corono-radiculares. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordadas questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados na conduta frente a fraturas coronárias e corono-radiculares. Cento e cinqüenta e quatro questionários foram devidamente preenchidos, e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüência e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). Muito embora os entrevistados tivessem formação de especialista em Dentística, grandes dificuldades foram encontradas nos planos de tratamento propostos. Dos entrevistados, 42,8% foram incapazes de tratar todos os casos de traumatismo dentário. As fraturas de esmalte, dentina e cemento, com e sem envolvimento pulpar, foram as que apresentaram maiores dificuldades de resolução, pois necessitam de conceitos e práticas multidisciplinares para favorecer o tratamento e o prognóstico dos casos. / Abstract: Traumatic lesions involve function and aesthetics that result from a minimal loss of the surface of enamel up to complex fractures involving pulp and even the loss of a crown. Technical knowledge and clinical experience are fundamentally necessary to obtain the correct diagnostic and to perform a rational therapy. The goal of this study is to analyse the knowledge about crown and crown-root fractures obtained by specialists in Dentistry, titled from Dentistry School at UNESP - Araçatuba. For that, starting from a descriptive questionnaire, some questions regarding the profile of inquired professionals and procedures used in the performance of treatment of crown and crow-root fractures. 154 questionnaires were answered and the obtained data was submitted to a descriptive analysis, while a statistical test was applied to show the frequency and the level of the significance among variables (square test). Despite the inquired professionals having background in Dentistry, a lot of difficulties were found in the planning of the treatments. 42.8% of the interviewed professionals were unable to treat all cases of dental traumatism. Crown-root fractures, involving pulp or not, were the ones that presented major difficulties being necessary some concepts and multidisciplinary approach that favor planning and treatment. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:08:24Z : No. of bitstreams: 1 casafus_kcu_me_botfm.pdf: 1142337 bytes, checksum: 0c42640b1ea115174e65e30f65b45728 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com os objetivos de: compreender o processo interacional planejamento-implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), na perspectiva de dois grupos amostrais: Enfermeiros e Técnicos/Auxiliares de Enfermagem de um hospital universitário de grande porte, do interior paulista e desenvolver uma síntese dos modelos teóricos representativos dessas experiências. A saturação teórica se configurou, mediante a análise de 24 entrevistas, sendo de: 12 enfermeiros e 12 Técnicos/Auxiliares, lotados em unidades de internação clínicas e cirúrgicas. A entrevista não diretiva foi a técnica de coleta de dados, tendo como questão norteadora: — Como tem sido a sua experiência com a SAE? As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e analisadas, segundo os passos da Teoria Fundamentada em Dados, denominada internacionalmente por Grounded Theory. Desta análise emergiu dois modelos teóricos, referentes às experiências que deram origem a um terceiro, resultado da síntese. O primeiro refere-se à experiência interacional do enfermeiro, a qual reúne dois fenômenos: idealizando operacionalizar a SAE na sua plenitude, vislumbrando o reconhecimento social da profissão e frustrando-se com a falta de apoio da instituição no processo de trabalho da equipe de enfermagem. Da interrelação dos seus componentes (temas, categorias, subcategorias e elementos), configurou-se a categoria central — entre a idealização e a frustração no processo de trabalho do enfermeiro: recursos humanos como componente interveniente para operacionalização da SAE e visibilidade da profissão. O segundo modelo retrata a experiência de Técnicos/Auxiliares, composta de dois fenômenos: legitimando a SAE e não legitimando a SAE, dos quais emergiu a categoria central... / This is a qualitative study developed according to the comprehensive approach. It was approved by the Research Ethics Committee with the purpose to understand the planning-implementation interactional process of Nursing Care Systematization (SAE) at a university hospital in the perspective of two sample groups, namely nurses and nursing technicians/auxiliaries, in order to develop a synthesis of the theoretical models that are representative of the experiences lived. Theoretical saturation occurred through the analysis of 24 interviews with 12 nurses and 12 technicians/auxiliaries stationed in the clinical and surgical inpatient units of a large university hospital in inner São Paulo state. Non-directive interviews were used for data collection with the following guiding question: - What has your experience with SAE been like? The interviews were taped, fully transcribed and analyzed according to the steps the Grounded Theory. From such analysis, two theoretical models emerged with reference to the experiences. They originated a third model which was the result of the synthesis. The first refers to nurses’ interactional experience, which gathers two phenomena: idealizing SAE operationalization in its fullness, expecting the social recognition of the profession and becoming frustrated with the lack of support from the institution in the nursing team’s work process. From the inter-relation of its components (themes, categories, sub-categories and elements), the core category was formed - between idealization and frustration in nurses’ work process: human resources as an intervenient component for SAE operationalization and the profession’s visibility. The second model depicted technicians/auxiliaries’ experience, which consisted of two phenomena: legitimating SAE and not legitimating SAE, from which the core category emerged... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-05Bitstream added on 2014-06-13T19:50:54Z : No. of bitstreams: 1 castro_mam_me_araca.pdf: 341426 bytes, checksum: 1805ce782d7bea8fd9262abedf14c5dd (MD5) / As lesões traumáticas envolvem função e estética que resultam de mínimas perdas de superfície do esmalte a fraturas complexas envolvendo polpa e até perda da coroa. O conhecimento técnico e a experiência clínica são fundamentais para a obtenção de um diagnóstico correto e para realizar uma terapia racional. É objetivo deste trabalho analisar o conhecimento dos especialistas em Dentística, titulados pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, sobre fraturas coronárias e corono-radiculares. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordadas questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados na conduta frente a fraturas coronárias e corono-radiculares. Cento e cinqüenta e quatro questionários foram devidamente preenchidos, e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüência e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). Muito embora os entrevistados tivessem formação de especialista em Dentística, grandes dificuldades foram encontradas nos planos de tratamento propostos. Dos entrevistados, 42,8% foram incapazes de tratar todos os casos de traumatismo dentário. As fraturas de esmalte, dentina e cemento, com e sem envolvimento pulpar, foram as que apresentaram maiores dificuldades de resolução, pois necessitam de conceitos e práticas multidisciplinares para favorecer o tratamento e o prognóstico dos casos. / Traumatic lesions involve function and aesthetics that result from a minimal loss of the surface of enamel up to complex fractures involving pulp and even the loss of a crown. Technical knowledge and clinical experience are fundamentally necessary to obtain the correct diagnostic and to perform a rational therapy. The goal of this study is to analyse the knowledge about crown and crown-root fractures obtained by specialists in Dentistry, titled from Dentistry School at UNESP - Araçatuba. For that, starting from a descriptive questionnaire, some questions regarding the profile of inquired professionals and procedures used in the performance of treatment of crown and crow-root fractures. 154 questionnaires were answered and the obtained data was submitted to a descriptive analysis, while a statistical test was applied to show the frequency and the level of the significance among variables (square test). Despite the inquired professionals having background in Dentistry, a lot of difficulties were found in the planning of the treatments. 42.8% of the interviewed professionals were unable to treat all cases of dental traumatism. Crown-root fractures, involving pulp or not, were the ones that presented major difficulties being necessary some concepts and multidisciplinary approach that favor planning and treatment.

O presente estudo objetivou compreender o significado que os graduandos de enfermagem de uma Universidade Estadual Pública atribuem à Gerência da Assistência de Enfermagem. Para essa finalidade optou-se por uma abordagem qualitativa, na vertente da fenomenologia. Esse desenho metodológico contribui para iluminar a ideia de Gerência da Assistência para estudantes de graduação e procura tornar visível o que está oculto. Busca-se a essência dos significados atribuídos pelos sujeitos sobre o fenômeno investigado e procura compreender o homem segundo a realidade vivenciada por ele. Essa metodologia também possibilita desvendar os valores, as percepções e emoções dos sujeitos envolvidos. É uma filosofia que repõe as essências na existência e não compreende o homem e o mundo de outra maneira senão a partir da sua facticidade. A fim de compreender o fenômeno que este trabalho pretendeu desvelar, foi escolhido para o cenário do estudo os cursos de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública, situada no Estado de São Paulo. A instituição congrega dois cursos de graduação em enfermagem. Foi realizada entrevista fenomenológica com 26 estudantes. Para o desenvolvimento da pesquisa a seguinte questão norteadora foi adotada: Qual a sua compreensão sobre Gerência da Assistência? Após as transcrições, os depoimentos foram primeiramente analisados individualmente e após globalmente, resgatando os temas: Significado da Gerência da Assistência; Exercício da Gerência da Assistência;Gerência da Assistência no campo de estágio; Gerência da Assistência e o papel do enfermeiro; Exercício Burocrático. Avaliou-se nos discursos apresentados que em diversos momentos a definição de gerência da assistência foi trazida como um processo de coordenação da unidade de trabalho, sendo que as articulações com o cuidado direto ao paciente foram poucas vezes manifestadas. Em relação à supervisão, os discursos revelam como atividade de fiscalização e controle do processo de trabalho e pouco como artifício de educação. Os discursos também apontam como uma das principais atividades da gerência da assistência o controle e organização de recursos humanos.Uma ferramenta da gerência da assistência citada pelos graduandos foi a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), destacando-a como importante instrumento para um atendimento integral e qualificado. Elucidaram que há enfermeiros que desenvolvem a SAE com a finalidade de atender às normas das instituições. Foi mencionada a dicotomia entre a teoria e a prática durante a formação; salientaram a importância do estágio e da contribuição da disciplina de gerenciamento (bloco teórico) para o entendimento da gerência da assistência. Ainda com relação ao processo formativo, referiram que durante toda a graduação o foco na abordagem gerencial acontece principalmente no último semestre de graduação. Os estudantes de enfermagem também trouxeram o conceito de atividades burocráticas. Muitos enfermeiros estão apenas cumprindo tarefas estabelecidas pela instituição e exercem atividades burocráticas; outros são tecnicistas e não desenvolvem a gerência de enfermagem. A ideia de compreender o significado da gerência da assistência para o graduando de enfermagem é um ato de repensar a prática de ensino e aprendizado. Faz-se importante expandir a população de estudo, incluindo outras instituições de ensino, sejam públicas ou privadas / The present study aimed to understand the meaning that the nursing students from a State Public University assign to the Management of Nursing Care. For this purpose, it was chosen a qualitative approach, based on phenomenology. This methodological design has helped to brighten the idea of Management Assistance for graduation students and seeks to make visible what is hidden. It is searched the essence of the meanings attributed by the subjects about the investigated phenomena and it is sought to understand the man according to the reality experienced by him. This methodology enables to unveil values, perceptions and feelings of the subject involved. It\'s a philosophy which replaces essence in existence and does not understand the man and the world in other way but from their facticity. In order to comprehend the phenomena that this work intended to unveil, nursing graduate courses from a public university located in the state of São Paulo were chosen for the study setting. The institution gathers two nursing graduate courses. A phenomenological interview was carried out with 26 students. The following guiding question was adopted for the research development: What is your comprehension about the management assistance? After transcriptions, the testimonials were analyzed individually and then globally, rescuing the theme: Meaning of Management Assistance; Exercise of Management Assistance; Management Assistance in the internship field; Management Assistance and the rule of nurses; Bureaucratic Exercise. It was evaluated that at several moments in the presented speeches, the definition of Management Assistance was translated as coordination process in the work unit, whereas the articulations with the patient direct care were only a few times expressed. Regarding the supervision, the speeches reveal as inspection and control of the work process and a little as artifice of education. The speeches also points out the human resources control and organization as one of the main activities of the Management Assistance. A tool of the Management Assistance mentioned by undergraduates was the Nursing Care Systematization (SAE), standing out itself as an important instrument for a whole and qualified care. They have elucidated that there are nurses who develop the SAE in order to suit the rules of the institution. The dichotomy between the theory and the practice on learning was mentioned; they pointed out the importance of the internship and the contribution of the administration subject (theoretical block) for the understanding of Management Assistance. Still concerning the formative process, they referred that in the whole graduation the focus on management approach happens in the last semester of graduation. The nursing students have also brought the concept of the bureaucratic activities. Many nurses are just complying with tasks established by the institution and exert bureaucratic activities; others are technicists and do not develop the nursing management. The idea of understanding the management assistance for the nursing student is an act to rethink the practice of teaching and learning. It is important to expand the study population, including educational institutions, whether public or private

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T00:16:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_LucasPereirade_M.pdf: 3033800 bytes, checksum: 40dfe6efbf598fcd61ec565308642b49 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este estudo tem como objetivo interpretar as dimensões estruturais e simbólicas da cultura de uma enfermaria cirúrgica de um Hospital Universitário em Campinas-SP. A investigação é pertinente devido à importância do desenvolvimento de estudos qualitativos que dirijam seu interesse ao aspecto cultural do hospital e por permitir uma imersão nas dimensões microsociológicas do trabalho em saúde em um contexto de transição organizacional e paradigmática. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a pesquisa etnográfica. O trabalho de campo foi realizado na Enfermaria Cirúrgica do referido hospital no período de março a setembro de 2008. Os atores sociais envolvidos foram os profissionais que compõem a equipe multiprofissional atuante naquele cenário. Para coligir as informações foram combinadas as seguintes técnicas de pesquisa: observação participante, entrevistas individuais semi-estruturadas, questionário sócio-econômico e fotografias da estrutura física. Os dados provenientes das observações participantes foram registrados no diário de campo e as entrevistas registradas em áudio para posterior transcrição e análise. A análise das informações foi realizada mediante a elaboração de domínios culturais, análises taxonômicas e temas culturais. Os temas culturais que emergiram foram: Ritos de Iniciação e de Passagem: estágios da trajetória profissional - discutem-se as vivências dos profissionais de saúde nos períodos de experiência, por ocasião da admissão como funcionário do hospital e as passagens entre categorias profissionais específicas; O espaço físico da copa: liminaridade, communitas e antiestrutura - abordamos os aspectos relacionados à construção de espaços liminares no interior do ambiente estrutural da organização hospitalar no intuito de permitir a vivência de situações sociais de communitas e antiestrutura, além de possibilitar a subjetivação da experiência do trabalho em saúde; e Um misto de urgência, angústia e satisfação: características marcantes do processo de trabalho - são abordados os diversos aspectos e nuances que permeiam o processo de trabalho dos profissionais de saúde do cenário cultural estudado, bem como a relação entre a urgência dos cuidados desenvolvidos e, paralelamente, a angústia e a satisfação geradas pelo trabalho desses atores sociais. Com base nesses temas culturais são tecidas algumas considerações a cerca da cultura estudada, destacando a importância que o espaço físico da copa interna da enfermaria assume, ao permear diversos aspectos concernentes ao modo próprio de viver, pensar e sentir o cotidiano dos profissionais de saúde que atuam nesse contexto. Além disso, acentua-se a emergência de inúmeras estratégias e mecanismos de resistência que se expressam por meio da elaboração de "anti-cenários", de caráter simbólico, que são interpretados e manipulados pelos sujeitos da pesquisa diariamente no sentido de possibilitar uma vivência mais saudável em um ambiente estruturado, hierarquizado, artificial, disciplinado e medicalizado, como é o ambiente hospitalar. Por fim, destaca-se a contribuição que a experiência vivenciada na copa pode trazer à reforma organizacional em curso no campo de pesquisa e à área de Administração em Enfermagem, bem como o fato do hospital ser uma instituição que também comporta a dimensão humana, os rituais, os processos de individualização, as hierarquias mais flexíveis, os espaços de socialização e lazer, dentre tantos outros aspectos / Abstract: This study aims to interpret the structural and symbolic dimensions of the surgical ward culture in the University Hospital in Campinas. This research is relevant because of the importance of the development of the qualitative studies, which addresses their interest to the hospital's cultural aspects and allow an immersion in the micro-sociological topics of health work in a context of organization and paradigm transition. This is a qualitative approach study according to the anthropological tradition, with an ethnographic research method reference. The fieldwork was conducted in the surgical ward, from March to September, 2008. The participants were 45 professionals of the patient team care. To collect the information the following research techniques were combined: participant observation, interviews, socio-economic questionnaire and photographs of the physical structure. Data from participant observations were recorded daily in the field and interviews were recorded in audio for later transcription and analysis. The analysis of information was performed through the development of cultural domains, taxonomic analysis and cultural themes. The cultural themes which emerged from the analysis were: Rites of Initiation and Passage: career stages - it discusses the experiences of health professionals in times of experience when admited at the hospital and their passages through specific occupational categories, and it is based on the theoretical concept of liminarity; The dining room: liminarity, communitas and anti-structure - it address the aspects of liminal spaces within the structural environment of the hospital organization, to enable the experience of communitas and social situations of anti-structure in addition to providing the subjectivity of the experience of working with health; and a mix of urgency, anxiety and satisfaction: characteristics of the work - the various aspects that permeate the health professionals work in the cultural scene studied and the relationship between the urgency of care developed are discussed and, simultaneously, the anguish and satisfaction generated by the work of these social actors. Based on these cultural themes some considerations were made about the culture studied, highlighting the importance of the dining room which permeates many aspects concerning the way of living, thinking and the daily experience of health professionals, who operate in that context. Furthermore, it emphasizes the emergence of many strategies and mechanisms of resistance that are expressed through the development of "anti-scenarios" of symbolic character, which are interpreted and handled daily by the subjects of research to enable a healthier expirence in a structured, hierarchical, artificial, medical and disciplined environment, as the hospital. Finally, there is the contribution which the experience in the dining room can bring to organizational reform underway in the search field and to the Nursing Administration area, and the fact that the hospital is an institution which also includes the human dimension, the rituals, the processes of individualization, the flexible hierarchies, the areas of socialization and recreation, among many other things / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Introdução: Nos serviços de urgência e emergência hospitalares, a complexidade das necessidades de saúde exige cada vez mais o trabalho colaborativo em equipes interprofissionais, sendo necessária a identificação das ações para a construção das competências específicas, comuns e colaborativas. Essa identificação clarifica os papéis e fortalece o trabalho colaborativo nas equipes de urgência e emergência. Objetivos: identificar as ações específicas, comuns e colaborativas dos enfermeiros em urgência e emergência hospitalar de um hospital público do Estado de São Paulo. Método: Pesquisa descritiva, exploratória e de abordagem qualitativa, que utilizou como categorias conceituais as competências, conforme a definição de Zarifian (2003); as competências complementares, comuns e colaborativas de Barr (1998); as competências para a prática interprofissional colaborativa, propostas pelo Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) de 2010, e a definição de equipe de referência e apoio matricial segundo Campos & Domitti (2007). Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas individuais e semiestruturadas com os enfermeiros que atuam no Pronto-Socorro de um hospital público do estado de São Paulo. Para a análise do material proveniente das entrevistas foi utilizada a técnica de análise temática de Bardin (2011). Os dados das entrevistas foram analisados para identificação do conjunto de ações específicas, comuns e colaborativas. Resultados: Os achados revelam que os enfermeiros desempenham mais ações voltadas para a gestão e articulação do cuidado, comparando-se à prática centrada na família e no paciente, que ainda é pouco realizada pelos enfermeiros. A clarificação dos papéis e a importância do saber comum destaca que o enfermeiro reconhece o seu próprio papel, porém tem dificuldade em reconhecer os papéis dos demais profissionais da equipe. A comunicação é a principal ferramenta utilizada pelo enfermeiro dentro das ações específicas, comuns e colaborativas, e está mais relacionada à comunicação instrumental e tecnicista, ou seja, à passagem de informação entre profissionais, o que mostra a necessidade de uma comunicação mais ampla, com a troca de experiências, compartilhamento de informações, entendimento mútuo e a confiança entre os profissionais. A dinâmica do setor de urgência e emergência dificulta a realização de reuniões e encontros de equipe interprofissional de urgência e emergência, portanto se faz necessária a implantação de protocolos e fluxos de atendimento para o entendimento mútuo dos processos estabelecidos, o que facilitaria o trabalho interprofissional em equipe e em colaboração dentro do Pronto-Socorro. Conclusões: Espera-se que a identificação das ações possa levar à construção de um quadro de competências específicas, comuns e colaborativas para o enfermeiro em urgência e emergência, e clarifique o papel do enfermeiro no contexto das equipes interprofissionais, fortalecendo a colaboração e contribuindo para o desenvolvimento de novas práticas de saúde neste cenário. / Introduction: In both urgent care and hospital emergency room services, the complexity of the health needs urges more collaborative work among interprofessional teams, which is necessary to identify the actions in order to build specific, common and collaborative skills. This identification clarifies the roles and strengthens the collaborative work in urgent and emergency teams. Objectives: Identify the specific, common and collaborative actions of nurses in hospital emergency care at a public hospital in the State of São Paulo. Method: Descriptive, exploratory and qualitative approach, which adopted as conceptual categories the competences, as defined by Zarifian (2003); the complementary, common and collaborative skills of Barr (1998); competencies for collaborative interprofessional practice, proposed by the Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) in 2010, and the definition of reference team and matrix support according to Campos and Domitti (2007). For data collection, individual and semi-structured interviews were conducted with nurses who work in the emergency room of a public hospital in the state of São Paulo. For the analysis of the material collected from the interviews, the technique of thematic analysis of Bardin (2011) was employed. The interview data were analyzed to identify the set of specific, common and collaborative actions. Results: The findings show that nurses perform more actions related to management and care coordination, rather than focus on family and patient issues, which are still not carried out by nurses. The clarification of roles and the importance of common knowledge highlight that nurses recognize their own role, but have difficulty in recognizing the roles of other members from the staff. Communication is the main tool used by the nurse among the specific, common and collaborative actions, and it is more related to the instrumental and technical communication, i.e. passage of information between professional, which shows the need of a broader communication, with exchange of experiences, information sharing, mutual understanding and trust among professionals. The dynamics of the urgent and emergency sectors make it difficult to hold meetings with the interprofessional teams, and those are necessary to implement protocols and service flows for the mutual understanding of established processes, which would facilitate the interprofessional work in team and in collaboration within the first-aid station. Conclusions: It is expected that the identification of actions can lead to the construction of a specific competency framework, common and collaborative, for nurses in emergency care, and also clarify the role of the nurse in the context of interprofessional teams, strengthening collaboration and contributing to the development of new health practices in this setting.

Osteossarcoma é o tumor ósseo maligno primário mais comum, com uma taxa de incidência nos adolescentes de 8 a 11 casos/milhão entre 15 e 19 anos. No Brasil, estima-se 350 casos/ano até 20 anos. A sobrevida é de até 70% em cinco anos para os não metastáticos e 80% de sobrevida global. Quando recaem, essa sobrevida atinge 20% em um ano. Pacientes com Osteossarcoma devem ser acompanhados frequentemente com estudos radiológicos para investigação de metástases, por pelo menos 5 anos após término do tratamento , sendo mais intensivo nos dois primeiros anos, onde ocorrem a maioria das recaídas. Objetivo: Avaliar o acompanhamento do pós tratamento nos pacientes portadores de osteossarcoma. Casuística e Métodos: Estudo retrospectivo realizado na Fundação Pio XII Hospital de Câncer de Barretos, com 52 pacientes tratados de Osteossarcoma pelo Departamento de Pediatria, no período de janeiro de 2000 a julho de 2006. Os dados foram coletados através de uma ficha clínica, que constava registros sócios demográficos e clínicos. Foi realizada a análise descritiva dos dados. Para a associação das variáveis independentes ao comparecimento à consulta, utilizou-se o teste qui-quadrado. Resultados: Dos 52 pacientes analisados, 61,5 % eram do sexo masculino, com mediana de idade de 15 anos e 48,1% procedentes do Estado de São Paulo. Em relação às variáveis clínicas, 59,6% recidivaram e desses recidivados, 58% foram pulmonar. Desses com recidiva pulmonar, 44,4% no momento da recaída apresentavam queixa e não adiantaram a consulta. Não houve associação estatisticamente significativa entre as características demográficas com o comparecimento adiantado à consulta, sendo que os residentes a menos de duas horas do hospital representaram 33,3% e os que residiam há mais de 21horas de viagem 30,8% (p=0,073). Nas consultas em que ocorreram atrasos, 54,5% dos pacientes estavam hospedados em alojamento (p=0, 010). Entre os pacientes, 81,3% dos que adiantaram a consulta apresentavam queixas quando comparados com os que não adiantaram (p=0,005). Dos pacientes que recidivaram, 12,9% compareceram atrasados em alguma consulta, enquanto que os não recidivados,47,6% atrasaram em alguma consulta (p=0,006).Nas consultas em que houve atrasos, 54,5% estavam hospedados em alojamento(p=0,010). Conclusão: Em nossa experiência podemos inferir que a distância não foi fator preponderante para o comparecimento atrasado às consultas e que a maioria dos pacientes que compareceram atrasados à consulta dependiam do alojamento para hospedagem. Verificou-se que os pacientes que adiantaram a consulta apresentavam mais queixas, e estas estavam associadas ao resultado positivo dos exames realizados. Além disso, nos pacientes que recidivaram, aqueles que adiantaram a consulta não apresentaram diferença estatisticamente significativa na sobrevida livre de recidiva / Osteosarcoma, the most common malignant primary bone tumor, with incidence rates, for adolescents between 15 to 19 years old, of 8-11 cases/ million. In Brazil, it is estimated 350 cases/ year until 20 years of age. It has a survival of up to 70% in five years for the non-metastatic ones and a global survival of up to 80%. When they relapse, this survival reaches 20% in one year, and it might reach 40 % in five years. Osteosarcoma patients should be followed up, frequently, with radiologic studies to investigate metastases, for at least five years after the end of treatment, which should be more intensive in the two first years, where most of the relapses occur. Aim: To evaluate the post-treatment follow-up in osteosarcoma patients. Material and methods: A retrospective study carried out at Fundação PioXII Hospital de Câncer de Barretos evaluated 52 osteosarcoma patients who were treated by the Pediatrics Department, between January, 2000 and June, 2006. Data were collected using a clinical file which comprised socio-demographic and clinical data. Results: 52 patients were analyzed, 61,5% were male, the mean age was 15 years old, and 48,1% were from São Paulo State. In regard to the clinical variables, 59,6% of patients relapsed, and from those, 58% have lung relapses. 44,4%of the patients who had lung relapses, presented some kind of complain and did not move up their visits. There was no statistically significant difference between the demographic features and the early attendance to visits, and people who lived less than a two-hour-trip from the hospital represented 33,3% of patients whereas people who lived more than a 21-hour-trip, represented 30,8% (p=0,073). The relapse showed association with late attendance to visit, because 12,9% of relapse patients were late (p=0,006). Among the late patients, 54,5% of them were in housing(p=0,005). Conclusion: In our study, we could infer that distance was not an important factor to late attendance to visits, and most late patients depended on housing to have a place to stay. During follow-up, it was verified that early patients presented more complaints, and those were related to the positive results of the exams. Besides, in relapse patients, those who have moved up their visits, did not present statistically significant difference in the relapse-free survival

Orientadores: Maria Cecília Marconi Pinheiro Lima, Maria de Fátima de Campos Françozo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T01:04:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArdinghiBrollo_MariaLuiza_M.pdf: 3510871 bytes, checksum: 5b33da3ad30af3f705aead6a6043024c (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Vários aspectos da estrutura social estão envolvidos com a construção das políticas de saúde. As tensões decorrentes de olhares distintos para problemas comuns, a organização das ações e a escolha das prioridades, o exercício continuado das relações de poder. Estudar as políticas de saúde e a organização dos serviços não é tarefa pouco complexa. No caso das políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência, uma diretriz importante é um maior grau de equidade no acesso desta população às ofertas de saúde para satisfazer suas necessidades na busca de bem estar físico e psíquico. Este trabalho se propôs a analisar a implantação da Câmara Técnica de Reabilitação da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, como um instrumento de gestão pública. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, por meio de pesquisa de fontes documentais relacionadas com a atenção à pessoa com deficiência desta secretaria. Dentre os documentos estudados, encontravam-se prospectos, atas de reuniões, relatórios e manuais, buscando-se neles os fatos e acontecimentos relacionados com a implantação da Câmara Técnica. Além disso, foram analisados questionários aplicados pelo gestor da área de reabilitação aos trabalhadores do Centro de Referência em Reabilitação, cuja finalidade era, na época, avaliar o trabalho realizado pelo grupo e planejar futuras ações. Os resultados permitiram a elaboração de um breve histórico da reabilitação no município de Campinas, contextualizando a concepção da Câmara Técnica; evidenciaram a área de reabilitação se organizando e adquirindo visibilidade na estrutura da Secretaria Municipal de Saúde; destacaram o estudo de um manual que evidenciou a organização de uma rede de atenção pautada na colaboração entre seus serviços; permitiram, na leitura das atas das reuniões da Câmara Técnica, a correlação das propostas apresentadas com fatos descritos na época. A análise dos conteúdos dos questionários ressaltou três eixos principais: a percepção de uma rede de serviços voltada à reabilitação; a constatação de mudanças internas, subjetivas nos trabalhadores que participaram da Câmara Técnica e a compreensão da interdisciplinaridade e intersetorialidade pelos mesmos. Nas falas dos trabalhadores foi possível evidenciar a autonomia do grupo técnico e de seus usuários na medida em que conheceram seus pares e se organizaram numa rede de ações e saberes. Nas falas desses trabalhadores percebemos a figura do trabalhador-cidadão que se sente parte integrante do problema e da solução / Abstract: Various aspects of social structure are involved in the construction of health policies. Tensions arising from distinct looks for common problems, the organization of actions and the choice of priorities, the continued exercise of power relations. Studying health policies and the organization of services is not just a complex task. In the case of health policies for people with disabilities, an important guideline is a greater degree of equity of this population to access health offering in order to meet their needs in the search of physical and mental well-being. This work proposed to analyze the implantation of the Municipal Secretary Health of Campinas¿ Technical Chamber of Rehabilitation as an instrument of public management. Thus, it was done a qualitative study, based on the research of documentary sources relating to the care for people with disabilities inside this organization. Among the documents studied, there were leaflets, minutes of meetings, reports and manuals, seeking in them the facts and events related to the implantation of the Technical Chamber. In addition, questionnaires applied by the rehabilitation area manager to the workers of the Rehabilitation Reference Center, whose purpose was, at the time, to evaluate the work done by the group and to plan activities for the coming year. The results allowed, in principle, the survey of a brief history of rehabilitation in the borough of Campinas, contextualizing the conception of the Technical Chamber; showed the area of rehabilitation being organized and getting visibility inside the Municipal Secretary of Health's structure; emphasized the study of a manual that showed the organization of a care network based in the collaboration between its services; allowed, in the reading of the minutes of the Technical Chamber's meetings, the correlation of proposals with facts described at the time. The analyses of the content of the questionnaires highlighted three main axes: the perception of a network of services aimed at rehabilitation; the finding of internal and subjective changes of the Technical Chamber's workers and the understanding of interdisciplinarity and intersectoriality by them. In the speeches of workers was possible to point the autonomy of the technical group and its members as they knew their peers and have organized a network of actions and knowledge. In the speeches of these workers we realized the image of the worker-citizen who feels part of the problem as well of the solution / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação