Orientador: Pedro Duarte Novaes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T06:39:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_KarlaRovarisda_M.pdf: 5383756 bytes, checksum: f46eb2dfd48068a21c19841f2e4d3581 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Os efeitos adversos da radioterapia sobre os tecidos orais vêm sendo estudados com intuito de, cada vez mais, entender como esta age sobre o organismo, bem como para o desenvolvimento de métodos ou substâncias que visem à minimização dessas sequelas. Dentre os tecidos que estão na área de exposição, está o ligamento periodontal, que se afetado, pode ocasionar a perna dentária que impreterivelmente interfere na qualidade de vida do indivíduo. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da radiação ionizante sobre o ligamento periodontal do dente incisivo de rato albinus wistar, por meio da microscopia de polarização e do teste de força. A amostra constituiu-se de 30 ratos albinus wistar machos divididos em dois grupos, o grupo controle (15) e o grupo irradiado (15). O grupo irradiado foi submetido à sessão única de radioterapia com dose de 15Gy e após 14 dias todos os animais foram sacrificados. Um animal de cada grupo foi perdido durante a execução do trabalho. Desta forma, sete animais de cada grupo foram submetidos ao teste de resistência do ligamento periodontal e os sete restantes tiveram a organização do colágeno avaliada através da microscopia de polarização. Os resultados mostraram que ambos os testes apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,001). Através dos coeficientes de correlação de Pearson encontrou-se também uma forte correlação entre os resultados dos testes (resistência/polarização) de cada grupo (controle/irradiado) (R = 0,683; p < 0,001). Portanto, concluiu-se que a radioterapia pode levar à diminuição da resistência à força de intrusão e provocou a desorganização do colágeno no ligamento periodontal / Abstract: The adverse effects of radiotherapy on oral tissues have been studied in order to increasingly understand how it works on the body, as well as for the development of methods and substances aimed at minimizing these sequelae. Among the tissues that are in the exposition area, is the periodontal ligament which, when affected, can lead to tooth loss, that unfailingly interferes with quality of life. This study had as purpose to evaluate the effect of ionizing radiation over the periodontal ligament of the incisive tooth of the albinus wistar rat, trough the polarizing microscope and the strength test. The sample was composed of 30 albinus wistar male rats, separated into two groups, the control group (15) and the irradiated one (15). The irradiated group was subjected to an only session of radiotherapy, with a 15Gy dose, and after 14 days all the animals were sacrificed. One animal in each group was lost during the study's execution. Hence, seven animals of each group were subjected to the periodontal's ligament resistance test, and the seven remaining had their collagen organization evaluated trough the polarizing microscopy. The results showed that both tests exhibited statistically significance difference between the groups (p<0,001). Using the Pearson correlation coefficients a strong correlation was also found between the tests results (resistance/polarizing) of each group (control/irradiated) (R = 0,683; p<0,0001). Thereby, the conclusion was that radiotherapy can lead to a diminished resistance to the intrusion strength and to a disorganization of the periodontal's ligament collagen / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:34:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Franca_IsabelaLima_M.pdf: 1330190 bytes, checksum: 6782efacdca31e69f907222817356c7c (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar, clinicamente, a utilização do Retalho Semilunar Posicionado Coronariamente (RSPC) para tratamento de recessões gengivais, com ou sem associação à proteína derivada da matriz do esmalte (EMD). Foram selecionados 30 pacientes, que foram randomizados e alocados em dois grupos: teste (RSPC + EMD) e controle (RSPC sozinho). Para serem incluídos no estudo, os indivíduos deveriam apresentar recessões gengivais vestibulares localizadas classe I de Miller com altura maior ou igual a 2,0mm e menor que 4,0 mm, em caninos ou pré-molares superiores. Parâmetros clínicos avaliados: altura da recessão gengival (ARG), largura da recessão gengival (LRG), nível de inserção clínica (NIC), profundidade de sondagem (PS), altura de tecido queratinizado (ATQ), espessura de tecido queratinizado (ETQ) e altura (AP) e largura (LP) das papilas mesial e distal, além de índice de placa (IPL) e índice gengival (IG). Estes parâmetros foram medidos nos seguintes períodos: baseline, 90 dias e 180 dias após o procedimento cirúrgico. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os grupos em relação à redução da retração gengival com 6 meses de acompanhamento, embora tenha sido encontrada maior porcentagem de cobertura radicular no grupo RSPC+EMD (91%), quando comparado ao RSPC (87%) (p>0,05). Cobertura radicular completa foi obtida em 60% dos sítios no RSPC enquanto no grupo RSPC+EMD foi observada em 66,67% dos sítios. Dentro dos limites do presente estudo pôde-se concluir que o RSPC, associado ou não a EMD, levou a redução da recessão gengival, sem diferença estatística entre os grupos, após 6 meses de acompanhamento pós-operatório / Abstract: The aim of this study was to evaluate clinically the use of the Semilunar Coronally Positioned Flap (SCPF) for the treatment of gingival recessions, with or without Enamel Matrix Derivative (EMD). Thirty patients were selected, randomized and allocated in two groups: test (SCPF + EMD) and control (SCPF alone). To attend the study, subjects should present buccal Miller class I gingival recessions with height greater than or equal to 2.0 mm and less than to 4.0 mm in maxillary canines or premolars. Clinical parameters evaluated: gingival recession height (GRH), gingival recession width (GRW), clinical attachment level (CAL), probing depth (PD), height (HKT) and thickness (TKT) of keratinized tissue and papillas height (HP) and width (LP), as well as plaque and gingival index. These data were collected at baseline, 90 days and 180 days after surgery. No statistically significant difference was observed between the groups regarding the reduction of gingival recession after 6 months of follow-up, although a higher percentage of root coverage was found in SCPF + EMD group (91%), when compared to the SCPF (87%) (p> 0.05). Complete root coverage was observed in 60% of the sites of the control group (SCPF alone) and in 66,67% of the sites of the test group (SCPF+EMD). Within the limits of this study it was concluded that SCPF, associated or not with EMD may provide a reduction in gingival recession, with no statistical difference between groups / Mestrado / Periodontia / Mestra em Clínica Odontológica

Syftet med studien är att beskriva tandhygienisternas uppfattning om parodontal stödbehandling och få en inblick hur behandlingen fungerar i praktiken.För att få ett bredare faktaunderlag till ämnet bearbetades litteratur från referenslitteratur och tidskrifter. Studien bygger på en kvalitativ innehållsanalys, för att kunna utföra intervjuerna begränsades området, där Malmö var mest praktiskt i förhållande till tiden. För att begränsa studien ytterligare gjordes djupintervjuer med totalt tre tandhygienister som arbetar inom folktandvården samt privat sektor. Till grund för intervjuerna utarbetades en intervjuguide fram, för att ta del utav informanternas kunskaper och erfarenheter. Resultatet visar att parodontal stödbehandling definieras och beskrivs på olika sätt men överlag har tandhygienisterna samma uppfattningar om vad som ingår i parodontal stödbehandling och när det är indicerat. Men de är medvetna om att alla gör på sitt sätt och att det kan skilja sig i arbetsgången. En viktig del i den parodontala stödbehandlingen är sammanfattningsvis att patienten koopererar för att bibehålla gott behandlingsresultat för att sjukdomen inte ska progrediera. Fler studier krävs för att resultatet ska vara tillförlitligt och för att påvisa om fördelar finns med parodontal stödbehandling. Detta arbete är en inblick i tandhygienistens uppfattning om parodontal stödbehandling.

published_or_final_version / abstract / Dentistry / Doctoral / Doctor of Philosophy

published_or_final_version / Dentistry / Master / Master of Dental Surgery

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Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Aun no está claro que rol juega la estereognosis oral en el desempeño y la aceptación protésica, existiendo controversia en relación a si una mejor capacidad de percepción oral seria benéfica o causaría mayor incomodidad a los pacientes portadores de prótesis. El test OSA ( Oral Stereognostic Ability ) consiste en el reconocimiento de figuras estandarizadas, a lo cual se le asigna un puntaje, existiendo una correlación positiva entre puntaje obtenido y percepción oral. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la percepción oral de los pacientes mayores de 60 años, portadores de prótesis removible, según el tipo de desdentamiento, la cantidad de piezas remanentes y el uso de prótesis. Método: Se aplicó el test OSA a una muestra de 140 pacientes mayores de 60 años portadores de prótesis removible, que asistieron voluntariamente a control a la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, conformando 7 grupos de 20 personas cada uno: grupo control A con dentadura completa; grupo B, C, D y E desdentados parciales con desdentamiento clase I, II, III y IV de Kennedy respectivamente; grupo F desdentados totales maxilares con remanencia de grupo V y grupo G desdentados totales bimaxilares. Se registraron el puntaje y el tiempo de respuesta de cada paciente. Resultados: El grupo control A obtuvo el mejor desempeño en el test. Los grupos B, C, D y E presentaron resultados más bajos que el grupo A en el test sin prótesis, pero se asemejaron al grupo A al responder el test con prótesis. Los grupos F y G obtuvieron los menores resultados tanto con y sin prótesis. Los puntajes y tiempos mejoran en todos los grupos al realizar el test con prótesis. Existe una correlación entre los puntajes obtenidos en el test OSA y la cantidad de piezas remanentes. Todas estas diferencias fueron estadísticamente significativas. Conclusión: Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la estereognosis de pacientes dentados completos con pacientes con algún grado de edentulismo, siendo menor en estos últimos. Hay una correlación entre la cantidad de piezas perdidas y la pérdida de estereognosis. La rehabilitación protésica lograría mejorar la función oral sensitiva al devolver puntos de apoyo a la lengua.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que conlleva un deterioro físico y cognitivo del individuo. El proceso de envejecimiento no es ajeno a la cavidad oral, donde se apreciarán cambios en las mucosas, tejido dentario, glandular, entre otros. La progresiva pérdida dentaria y de inserción periodontal que acompaña al envejecimiento, tiene como consecuencia la eliminación de un tipo de receptores sensibles a la presión ubicados en las fibras del periodonto, los propioceptores periodontales. La pérdida de estos receptores afectará la transmisión de los estímulos que permiten la percepción del medio intraoral los que incidirían sobre la capacidad de estereognosis oral, que se define como discriminación táctil de la forma y textura de un objeto por medio de la palpación, sin ayuda visual. Materiales y Método: Para entender cómo afecta la pérdida de propioceptores periodontales a los pacientes portadores de prótesis se aplicó un test de estereognósis oral a 4 grupos de pacientes mayores de 60 años: Dentados completos, desdentados parciales con remanencia de grupo II y V, portadores de prótesis parcial removible de base metálica superior e inferior; desdentados totales maxilares (prótesis con cubertura palatina completa) portadores de prótesis parcial removible metálica inferior, con remanencia del grupo V; desdentados totales, portadores de prótesis completas bimaxilares. Resultados: Los puntajes del test de estereognósis oral mostraron diferencias estadísticamente significativas entre todos los grupos (p<0,05). Discusión: Las diferencias entre los puntajes obtenidos en el test de estereognósis oral por los cuatro grupos, demuestra una relación entre una reducción en la percepción oral (puntaje obtenido) y la pérdida de receptores periodontales que ocurre como secuela del desdentamiento y la pérdida de inserción periodontal. Conclusión: Existe diferencia significativa en la capacidad percepción oral para pacientes mayores de 60 años portadores de prótesis bimaxilar removible con remanencia de piezas dentarias en mandíbula y pacientes desdentados completos portadores de prótesis completas.

El estudio evaluó la concentración de inmunoglobulina G (IgG) en saliva total en la enfermedad periodontal y su papel como marcador biológico en esta patología Se incluyeron 50 individuos sanos y 40 pacientes periodontales como grupos control y estudio respectivamente. El grupo de estudio se dividió en subgrupos de 20 individuos: gingivitis y periodontitis. El examen clínico evaluó placa dentaria, sangrado al sondaje y profundidad de sondaje. Las evaluaciones se efectuaron antes y después del tratamiento periodontal de Fase I. En ambos momentos se tomaron muestras de saliva total para determinar la concentración de IgG mediante el análisis espectrofotométrico de su absorbancia. Se encontró que a mayor progresión de la enfermedad periodontal los niveles de IgG eran más elevados encontrándose una diferencia significativa entre pacientes sanos, con gingivitis y periodontitis. Sin embargo el grado de severidad de la gingivitis no constituía un factor relevante para la variación del nivel de IgG. Entre los casos leves y severos de periodontitis se encontró una diferencia significativa en los niveles de IgG. / -- This study evaluated the concentration of inmunogluline G (IgG) in whole saliva in peridontal disease and its role as a biological marker in this patology. To realize the study, 50 healthy patients and 40 patients were incluyed as control and study group respectively. The study group was divided in subgroup with 20 patients: gingivitis and periodontitis. The clinical examination was realized evaluating dental plaque, probing bleeding and probing depth. The evaluation were performed before and after the phase I periodontal treatment. At each moment, we took whole saliva samples to determine the IgG concentration through espectrophotometric analysis of its absorbance. We found that the greater progression of the periodontal disease, more elevated was the IgG level IgG establishing a significant difference between the healthy patients and individuals with gingivitis and periodontitis. However, the severity of gingivitis didn’t constitute a outstanding factor for significant differences in IgG concentration between slight and severe cases. On the other hand, between slight and severe cases of patients with periodontitis, we found a significant difference at IgG levels.

La enfermedad periodontal es una infección crónica producida principalmente por bacterias anaerobias Gram negativas con actividad inflamatoria que crecen dentro del surco gingival conformando la placa subgingival112. Las bacterias y sus productos estimulan a las células del huésped para que liberen mediadores inflamatorios como las citoquinas y prostaglandinas que coordinan la respuesta inflamatoria locas y sistémica, las cuales exacerban el daño o destrucción de tejidos periodontales112. Las citoquinas pro-inflamatorias que se originan en el sitio de la patología local van a estimular a hepatocitos a que produzcan proteínas de fase aguda, incluyendo al fibrinógeno quien forma parte de la respuesta no específica112. La relación entre las bacterias y los mecanismos de respuesta inmune del huésped es la base del mecanismo inmunopatológico del daño tisular112. Muchos estudios han demostrado que el fibrinógeno es un importante factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria y es frecuentemente usado como un marcador de inflamación. El incremento en la concentración de fibrinógeno plasmático está relacionado con el desarrollo de enfermedades coronarias mediante cambios en el mecanismo de agregación plaquetaria aumentando la cantidad de fibrina formada y acumulada, lo que está relacionado con la evolución de la placa ateroesclerótica; y, con un incremento de la viscosidad sanguínea relacionada con el riesgo de trombosis112. El objetivo de esta investigación se fue de comprobar si la presencia de enfermedad periodontal aumenta el nivel sistémico de fibrinógeno, lo que podría sumar evidencia para la relación de causalidad entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular. Para esto se seleccionaron 40 pacientes que cumplieran con ciertos criterios para formar 03 grupos, un grupo control gingivitis (n=10), un grupo de pacientes con enfermedad periodontal localizada (n=15) y un grupo de pacientes con enfermedad periodontal generalizada (n=15). Luego de evaluar los resultados obtuvimos que los que presentan enfermedad periodontal localizada o generalizada tienen niveles de fibrinógeno plasmático más alto que los pacientes periodontalmente sanos, estas diferencias son estadísticamente significativas (P < 0.05). Se encontró diferencias significativas entre la media del grupo gingivitis (X= 276.80) y la media del grupo enfermedad periodontal localizada(X=330.53) (P=0.012); se comprobó también que existe diferencia significativa entre la media del grupo gingivitis y enfermedad periodontal generalizada(X=336.07) (P=0.005), pero no existen diferencias significativas entre los grupos de enfermedad periodontal localizada y generalizada. Se concluye que la presencia de enfermedad periodontal produce elevación del nivel de fibrinógeno plasmático, entonces podríamos reafirmar la premisa de que la enfermedad periodontal es un indicador independiente de riesgo para desarrollar eventos cardiovasculares. Pero de todos modos se necesita mayor investigación en esta área para confirmar la interconexión entre ambas enfermedades. / --- Periodontal disease is a chronic infection caused primarily by Gram-negative anaerobic bacteria that grow inflammatory activity within the gingival sulcus forming subgingival plaque. Bacteria and their products stimulate host cells to release inflammatory mediators such as cytokines and prostaglandins that coordinate the mad and systemic inflammatory response that exacerbate the damage or destruction of periodontal tissues. The pro -inflammatory cytokines that originate at the site of local pathology will stimulate hepatocytes to produce acute phase proteins including fibrinogen who is part of the non-specific response. The relationship between bacteria and the mechanisms of the host immune response is the basis of immunopathological mechanism of tissue damage. Many studies have shown that fibrinogen is an important independent risk factor for coronary heart disease and is often used as a marker of inflammation. The increased plasma fibrinogen concentration is related to the development of coronary heart disease by changing the mechanism of platelet aggregation by increasing the amount of fibrin formed and accumulated, which is related to the evolution of the atherosclerotic plaque, and an increase blood viscosity related to the risk of thrombosis. The objective of this research was to test whether the presence of periodontal disease increases systemic fibrinogen level , which could add evidence for causal relationship between periodontal disease and cardiovascular disease . For this, 40 patients who met certain criteria to form 03 groups, one gingivitis control group ( n = 10), a group of patients with localized periodontal disease (n = 15 ) and a group of patients with generalized periodontal disease were selected (n = 15 ) . After evaluating the results obtained to those with localized or generalized periodontal disease have levels higher than periodontally healthy patients plasma fibrinogen, these differences are statistically significant (P < 0.05). Significant differences between the group mean gingivitis ( X = 276.80 ) and the group average periodontal disease localized ( X = 330.53 ) ( P = 0.012 ) was found and was also found that there is significant difference between the mean gingivitis group and periodontal disease generalized ( X = 336.07 ) ( P = 0.005 ) , but no significant differences between groups of localized and generalized periodontal disease . We conclude that the presence of periodontal disease causes elevation of plasma fibrinogen level, then we could reaffirm the premise that periodontal disease is an independent risk indicator for cardiovascular events. But still more research in this area is needed to confirm the interconnection between the two diseases.