Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24 / Objetivo: Padronizar as respostas do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico por meio de um novo equipamento desenvolvido no Brasil. Métodos: Análise das latências absolutas, interpicos e das amplitudes das ondas I e V, utilizando um novo equipamento desenvolvido para estudar o grupo experimental 1 (76 indivíduos normo-ouvintes); análise do PEATE no equipamento padrão ouro do mercado EP15 / Interacoustis nos grupos ouro 1 (15 indivíduos normo-ouvintes) e ouro 2 (15 indivíduos com perda auditiva neurossensorial); análise do PEATE no novo equipamento desenvolvido no mesmo indivíduo do grupo ouro 1 para estudar o grupo experimental 2 e no mesmo indivíduo do grupo ouro 2 para estudar o grupo experimental 3, para possibilitar a análise da efetividade do teste com o novo equipamento. O estímulo utilizado para a obtenção das respostas evocadas foi o clique não filtrado, com duração de 100 μs, num total de 2.000 estímulos, na polaridade negativa (rarefeita) a uma frequência de estimulação de 13,1 cliques/s, na intensidade de 80 dB nNA, com um período de análise de 10 milissegundos e filtro passa-banda configurado entre 100 e 3000Hz. Os dados foram analisados estatisticamente considerando um nível de significância de 0,05. Resultados: As médias das latências absolutas e interpicos encontradas no novo equipamento desenvolvido foram: onda I=1,50, III=3,57, V=5,53, I-III=2,06, III-V=1,96 e I-V=4,02. Ao separar os dados por gênero houve diferença estatisticamente significante para as latências absolutas das ondas III (p=0,000) e V (p=0,000) e nos interpicos I-III (p=0,007) e I-V (p=0,001). O valor médio da amplitude da onda I foi 0,384 μV e da onda V foi 0,825 μV. Não existiu diferença estatisticamente significante ao se comparar as latências absolutas e interpicos entre dois equipamentos no mesmo indivíduo, normo-ouvinte e com perda auditiva neurossensorial. Conclusões: Os componentes do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico mensurados com o novo equipamento em adultos ouvintes normais foram similares quanto às orelhas, com latências menores estatisticamente significantes nas mulheres do que nos homens. As latências do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico no mesmo indivíduo, normo-ouvinte e com perda auditiva neurossensorial com o Novo Equipamento Desenvolvido foram semelhantes às obtidas com o EP15 / interacoustic, padrão ouro do mercado. Nas perdas auditivas de grau leve a moderado o achado mais frequente no PEATE foi a presença das Ondas I, III, V com latências absolutas e interpicos dentro da normalidade. Foram obtidos os valores de referência de normalidade para o PEATE em adultos ouvintes normais. / Objective: To validate responses of the Auditory Brainstem Response (ABR) using a new equipment developed in Brazil. Method: The annalyses of the absolute latencies, inter slopes, and magnitude of the waves I and V, using a new equipment developed to asses the Experimental Group 1 (76 participants with normal hearing). Analysis of the ABR using the gold-standard equipment, EP15/Interacoustis, where performed in Gold Group 1 (15 participants with normal hearing) and Gold Group 2 (15 participants with sensorineural hearing loss). In order to assess the validity of the new equipment, analysis of the ABR were performed using the new equipment with participants of the Gold Group 1 to compare with participants from the Experimental Group 2, and with participants from the Gold Group 2 to compare with participants from the Experimental Group 3. The stimulus used to obtain the evocated responses was a non-filtrated click sound, with a duration of 100 μs and a total of 2,000 stimuli. All stimuli were given in the negative (rarefaction wave) polarities in a stimulation frequency of 13.1 clicks, with an intensity of 80 dB Nan, an interval of 10 milliseconds and a filter band-pass set between 100 and 3000Hz. The results were statistically analyzed considering a significance level of 0.05. Results: The means for the absolute latencies and inter slopes for the specific waves using the new equipment were: I=1.50, III=3.57, V=5.53, I-III=2.06, III-V=1.96 e I-V=4.02. Statistically significant gender differences were observed for the absolute latencies in wave III (p=0,000) and V (p=0,000) as well as for the inter slopes I-III (p=0,007) and I-V (p=0,001). The mean magnitude values for wave I and V were 0.384 μV and 0.825 μV, respectively. No statistically significant differences between the new equipment and the gold-standard were observed when comparing the results for absolute latencies and inter slopes in the same individual (with normal hearing or with sensorineural hearing loss). Conclusions: The components of the ABR assessed in adults with no hearing impairments using the new equipment were similar for both ears, with latencies significantly lower for women than for men. Moreover, the latencies of the ABR in the same individual (either normal or with sensorineural hearing loss) did not differ between the new equipment and the gold-standard equipament. In hearing loss of mild to moderate degree the most frequent finding on the ABR was the presence of Waves I, III, V and absolute latencies and inter slopes within normal limits. The referent values of normality for the ABR were obtained in adults with normal hearing. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivo: Caracterizar as respostas do Mismatch Negativity (MMN) em crianças com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidades e sem queixas auditivas. Métodos: Estudo do tipo transversal. Participaram desta pesquisa crianças de cinco a onze anos, sem queixas auditivas. Todos os participantes realizaram avaliação audiológica periférica com medidas de imitância acústica, audiometria tonal e audiometria vocal previamente à realização do MMN. Para a execução do procedimento eletrofisiológico, MMN, foi utilizado o equipamento Masbe ATC Plus da marca Contronic. Os eletrodos foram fixados nas posições Fpz (eletrodo ativo), M1 e M2 (eletrodos referência) e na fronte (eletrodo terra). A intensidade utilizada para evocar o potencial foi de 80 dBNA, o estímulo frequente utilizado foi de 1.000 Hz e o estímulo raro de 2.000 Hz. Os estímulos foram apresentados em ambas as orelhas de modo monoaural. As crianças realizaram a avaliação sentadas e foram condicionadas a assistirem a um vídeo sem som, no tablet, enquanto o procedimento era realizado. Resultados: Para o grupo feminino, a média das latências e amplitudes foi de 177,3 ms e 5,01 μV na orelha direita e de 182,4 ms e 5,39 μV na orelha esquerda. Quanto ao grupo masculino, a média das latências foi de 194,4 ms na orelha direita e 183,6 ms na orelha esquerda, com amplitude de 5,11 μV na orelha direita e 5,83 μV na orelha esquerda. Não houve diferença estatisticamente significante nos valores de latência e amplitude entre orelhas (p=0,867 e p=0,178), idade (p>0,20) e sexo dos participantes (p>0,05). Conclusão: Os valores encontrados nas latências e amplitudes do potencial MMN são semelhantes aos observados na literatura científica compulsada, em crianças com desenvolvimento típico e sem queixas auditivas. / Aim: To characterize the answers of Mismatch Negativity (MMN) in children with hearing thresholds within the normality patterns and without auditory complaints. Methods: Transversal type study. Children between 5 and 11 years old without auditory complaints have participated in this research. All the participants have done peripheral audiological evaluation with acoustic immittance measures, tonal audiometry and vocal audiometry previously to MMN execution. To perform the electrophysiological procedure, MMN, it was used Masbe ATC Plus equipment from Contronic brand. The electrodes were fixed in Fpz (active electrode), M1 and M2 (reference electrodes) and front (earth electrode) positions. The intensity used to evoke the potential was 80 dBNA, the frequent stimulus used was 1.000 Hz and the rare stimulus was 2.000 Hz. The stimuli were presented in both ears monoaurally. Children performed the assessment sat and they were conditioned to watch a video without sound, on a tablet computer, while the procedure was performed. Results: For the female group, the average of the latencies and amplitudes was 177,3 ms and 5,01 μV for the right ear and 182,4 ms and 5,39 μV for the left ear. Regarding the male group, the average of latencies was 194,4 ms for the right ear and 183,6 ms for the left ear, with an amplitude of 5,11 μV for the right ear and 5,83 μV for the left ear. There was no significant statistically difference for the values of latency and amplitude among ears (p=0,867 and p=0,178), age (p>0,20) and gender of the participants (p>0,05). Conclusion: The values found in the latencies and amplitudes of MMN potential are similar to those observed in the scientific literature examined, in children with typical development and without auditory complaints.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T19:22:01Z No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Conceição Silva.pdf: 1607931 bytes, checksum: 047430f4a4dd8a0a588c2a6998e7d9c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T19:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OLIVEIRA, Conceição Silva.pdf: 1607931 bytes, checksum: 047430f4a4dd8a0a588c2a6998e7d9c4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A síndrome de Turner (ST) é uma doença genética rara, com variabilidade genotípica e fenotípica que afeta de 1:2000 a 1:5000 meninas nascidas vivas. Mulheres com ST apresentam alta incidência de problemas auditivos. Fatores genéticos, deficiência de estrógeno ou uma combinação de ambos, fazem com que as mulheres com ST necessitem de próteses auditivas no início da vida. Essas mulheres também podem apresentar latências do potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) mais longas e ausência de emissões otoacústicas evocadas. Por isso, o acompanhamento audiológico e eletrofisiológico é fundamental. Tema: Avaliação dos potenciais evocados auditivos do tronco encefálico e das emissões otoacústicas evocadas transientes em pacientes com ST. Objetivo: Descrever os achados do PEATE e os resultados das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAET) em pacientes com ST. Avaliar as latências absolutas das ondas I, III e V, os intervalos interpicos I-III, III-V e I-V e latência interaural; verificar as associações da reposição de estrógeno e do cariótipo com as latências das ondas; e analisar as associações da reposição de estrógeno e do cariótipo com as respostas das EOAET. Método: Estudo de corte transversal, de natureza quantitativa, envolvendo amostra de conveniência constituída por 30 pacientes com ST. As pacientes foram submetidas a um questionário e a uma avaliação eletrofisiológica (PEATE e EOAET). A análise estatística foi realizada com tabelas de contingência bidimensionais, teste de qui-quadrado de G2 e por estatística V de Cramer. As ANOVA foram realizadas através do teste de Shapiro-Wilk e dos coeficientes de assimetria e curtose. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 5% (α=0,05). Resultados: A média de idade das pacientes foi 18,4 (7-29) anos. Das 30 pacientes, 23 (76,7%) foram submetidas à reposição de estrógeno e 18 (60%) tinham o cariótipo 45,X. Perda auditiva estava presente em 33,3% na orelha direita e em 26,7% na orelha esquerda. Não houve associação do cariótipo com as latências absolutas e interpicos das ondas do PEATE. Houve associação entre o aumento das médias da latência interpico III-V (p<0,01) e da latência interpico I-V (p<0,05) da orelha esquerda com o tratamento com estrógeno. Nas EOAET observou-se ausência de resposta em 18,5% na orelha direita e 22,2% na orelha esquerda. No cariótipo 45,X notou-se que 80,0% dos casos na orelha direita e 73,3% na orelha esquerda tiveram EOAET presentes enquanto no mosaicismo esse percentual foi de 83,3%. Houve associação positiva entre o estrógeno e a presença das emissões (p<0,05) na orelha direita. Conclusão: Existiu associação da reposição de estrógeno com o aumento das latências interpicos III-V e I-V da orelha esquerda. As latências interpicos I-III e III-V das ondas do PEATE foram maiores nas pacientes com ST do que as latências do padrão de referência utilizado. Não houve associação entre o cariótipo e as latências absolutas e interpicos das ondas do PEATE. Houve associação entre as EOAET da orelha direita e o tratamento com estrógeno. Não houve correlação do cariótipo com as respostas das EOAET, porém verificouse uma maior proporção de “falha” nas pacientes com o cariótipo clássico 45,X. / Turner syndrome (TS) is a rare genetic disease with genotypic and phenotypic variability that affects 1:2000 to 1:5000 live born girls. Women with TS have a high incidence of hearing problems. Genetic factors, estrogen deficiency or a combination of both make women with TS require hearing aids earlier in life. These women also may show longer latencies of auditory evoked potential brainstem response (ABR) and absence of evoked otoacoustic emissions. Therefore, the audiological and electrophysiological monitoring is essential. Topic: Evaluation of brainstem auditory evoked potential and transient evoked otoacoustic emissions in patients with TS. Objective: To describe the findings of ABR and the results of Transient Otoacoustic Emissions (TEOAE) in patients with TS; to evaluate the absolute latencies of waves I, III and V, interpeak intervals I-III, III-V and I-V and interaural latency; to assess associations of estrogen replacement and karyotype with wave latencies; and to analyze the associations of estrogen replacement therapy and karyotype with the TEOAE responses. Method: Cross-sectional quantitative study, involving a convenience sample of 30 patients with TS. The patients were submitted to a questionnaire and an electrophysiological assessment (BERA and TEOAE). Statistical analysis was performed with two-dimensional contingency tables, chi-square statistic test of G2 and with Cramer's V statistics. The ANOVA was performed using the Shapiro-Wilk test and the coefficients of skewness and kurtosis. In all analyzes, it was used a significance level of 5% (α = 0.05). Results: The mean age of the patients was 18.4 (7-29) years. Of the 30 patients, 23 (76.7%) underwent estrogen replacement therapy and 18 (60%) had a 45,X karyotype. Hearing loss was present in 33.3% in the right ear and 26.7% in the left ear. There was no association of karyotype with absolute latencies and interpeak of BAEPs waves. There was association between increased mean interpeak latency III-V (p <0.01) and I-V interpeak latency (p <0.05) in the left ear with estrogen treatment. The EOAET did not show response in 18.5% in the right ear and 22.2% in the left ear. In relation to 45,X karyotype, 80.0% of the cases in the right ear and 73.3% in the left ear had TEOAE present, while in mosaicism the percentage was 83.3%. There was a positive association between estrogen and the presence of emissions (p <0.05) in the right ear. Conclusion: There was an association of estrogen replacement with increased interpeak latencies III-V and I-V of the left ear. Interpeak latencies I-III and III-V of BAEP waves were higher in patients with ST than the latencies of the reference standard used. There was no association between karyotype and absolute latencies and interpeak of BAEPs waves. There was an association between the TEOAE of the right ear and estrogen treatment. There was no correlation of karyotype with TEOAE responses, but there was a higher proportion of "failure" in patients with classic 45,X karyotype.

Resumo não disponível

Objetivo: Caracterizar as respostas do Mismatch Negativity (MMN) em crianças com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidades e sem queixas auditivas. Métodos: Estudo do tipo transversal. Participaram desta pesquisa crianças de cinco a onze anos, sem queixas auditivas. Todos os participantes realizaram avaliação audiológica periférica com medidas de imitância acústica, audiometria tonal e audiometria vocal previamente à realização do MMN. Para a execução do procedimento eletrofisiológico, MMN, foi utilizado o equipamento Masbe ATC Plus da marca Contronic. Os eletrodos foram fixados nas posições Fpz (eletrodo ativo), M1 e M2 (eletrodos referência) e na fronte (eletrodo terra). A intensidade utilizada para evocar o potencial foi de 80 dBNA, o estímulo frequente utilizado foi de 1.000 Hz e o estímulo raro de 2.000 Hz. Os estímulos foram apresentados em ambas as orelhas de modo monoaural. As crianças realizaram a avaliação sentadas e foram condicionadas a assistirem a um vídeo sem som, no tablet, enquanto o procedimento era realizado. Resultados: Para o grupo feminino, a média das latências e amplitudes foi de 177,3 ms e 5,01 μV na orelha direita e de 182,4 ms e 5,39 μV na orelha esquerda. Quanto ao grupo masculino, a média das latências foi de 194,4 ms na orelha direita e 183,6 ms na orelha esquerda, com amplitude de 5,11 μV na orelha direita e 5,83 μV na orelha esquerda. Não houve diferença estatisticamente significante nos valores de latência e amplitude entre orelhas (p=0,867 e p=0,178), idade (p>0,20) e sexo dos participantes (p>0,05). Conclusão: Os valores encontrados nas latências e amplitudes do potencial MMN são semelhantes aos observados na literatura científica compulsada, em crianças com desenvolvimento típico e sem queixas auditivas. / Aim: To characterize the answers of Mismatch Negativity (MMN) in children with hearing thresholds within the normality patterns and without auditory complaints. Methods: Transversal type study. Children between 5 and 11 years old without auditory complaints have participated in this research. All the participants have done peripheral audiological evaluation with acoustic immittance measures, tonal audiometry and vocal audiometry previously to MMN execution. To perform the electrophysiological procedure, MMN, it was used Masbe ATC Plus equipment from Contronic brand. The electrodes were fixed in Fpz (active electrode), M1 and M2 (reference electrodes) and front (earth electrode) positions. The intensity used to evoke the potential was 80 dBNA, the frequent stimulus used was 1.000 Hz and the rare stimulus was 2.000 Hz. The stimuli were presented in both ears monoaurally. Children performed the assessment sat and they were conditioned to watch a video without sound, on a tablet computer, while the procedure was performed. Results: For the female group, the average of the latencies and amplitudes was 177,3 ms and 5,01 μV for the right ear and 182,4 ms and 5,39 μV for the left ear. Regarding the male group, the average of latencies was 194,4 ms for the right ear and 183,6 ms for the left ear, with an amplitude of 5,11 μV for the right ear and 5,83 μV for the left ear. There was no significant statistically difference for the values of latency and amplitude among ears (p=0,867 and p=0,178), age (p>0,20) and gender of the participants (p>0,05). Conclusion: The values found in the latencies and amplitudes of MMN potential are similar to those observed in the scientific literature examined, in children with typical development and without auditory complaints.

Resumo não disponível

Os potenciais miogênicos evocados vestibulares são reflexos vestíbulo-espinhais, de média latência, decorrentes da estimulação acústica da mácula sacular, com estímulos de alta intensidade. A atividade elétrica dos músculos do pescoço, em especial do músculo esternocleidomastoideo, é captada com o auxílio de eletrodos de superfície. Esse potencial verifica se o órgão vestibular é sensível ao som e se existem alterações na mácula sacular, no nervo vestibular inferior, nas vias eferentes descendentes ou mesmo nas terminações nervosas nos músculos. Atualmente, ainda não existe um instrumento específico para a avaliação dos potencias miogênicos evocados vestibulares, sendo a mesma realizada por meio de um equipamento desenvolvido para a captação de potenciais evocados auditivos, já disponível no mercado. Assim, as funções de amplificação, filtragem, estimulação, janela de captação, rejeição de artefatos e características de promediação, bem como o próprio software de gerenciamento, ficam muito a desejar para a nova função que lhe é atribuída. O presente trabalho, então, teve como objetivo desenvolver e testar um equipamento eficiente para a avaliação dos potenciais miogênicos evocados vestibulares, de amplo controle dos parâmetros do exame pelo pesquisador. Dessa maneira, foi elaborado um equipamento específico, capaz de gerar estímulos e registrar os reflexos vestíbulo-espinhais. Após a realização de testes preliminares e da caracterização do dispositivo, foi realizado teste-piloto com onze ouvintes normais, sendo seis mulheres e cinco homens. A partir de estímulos sonoros tone bursts de 10 ms (subida: 4 ms, platô: 2 ms, descida: 4 ms), freqüência de 500 Hz, apresentados na taxa de 5 Hz, com intensidade de 90 dBNAn, foram registrados os potenciais miogênicos evocados com janelas de 80 ms. O exame era finalizado após promediação de 200 estímulos. Esse teste foi conduzido com o equipamento desenvolvido e com outro considerado padrão-ouro. As respostas foram analisadas por meio da morfologia, demarcando-se as ondas n13 e p23 pelas latências dos primeiros picos negativo e positivo. Em seguida, foi obtido o índice de assimetria e os resultados comparados entre os dois aparelhos. Aplicando-se o teste de Wilcoxon, pode-se constatar ausência de diferenças estatisticamente significativas, quando comparadas as respostas dos dois instrumentos, quanto aos parâmetros de latência e amplitude dos componentes n13 e p23, exceto para a latência de p23, com valor de p = 0,005. Pode-se observar maiores valores de assimetria para o aparelho EP25 que para o novo instrumento, no que se refere a componente n13. Quanto a componente p23, esses índices foram maiores na evocação pelo novo equipamento, entretanto o teste Qui-quadrado revelou que não existem diferenças estatisticamente significativas (valores de p= 0,14 e 0,60) para as amplitudes de n13 e p23, respectivamente. O valor do índice de assimetria inter-pico n13-p23, para o novo aparelho (2,10%), foi significativamente menor que o encontrado para o EP25 (30,55%), com p menor que 0,01. Dessa forma, conclui-se que não existem diferenças para as latências e amplitudes do VEMP entre o EP25 e o novo dispositivo desenvolvido, apresentando, esse último, maior proximidade com os valores descritos na literatura e menor índice de assimetria da amplitude interpico n13-p23. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: The vestibular evoked myogenic potentials are a sacullo-colic reflexes, of middle latency, resulting from sacullo´s acoustic high intensity stimulation. The electromyographic activity of the neck muscles, especially the sternocleidomastoid muscle, is captured with surface electrodes. This potential assess both if the vestibular organ is hypersensitive to sound and if there are alterations in the sacullo (either on the vestibular nerve or on the vestibular nucleus). To date, however, there is no specific device for the assessment of vestibular evoked myogenic potentials. The evaluation of these potentials is currently conducted through an device developed for capturing auditory evoked potentials that is already available in the market. Nevertheless, the use of a non-specific, adapted device means that several important measures such as the function of amplification, filtering, stimulation, windowed, artifacts rejection, and averaging cues are not fully reached. The aim of this paper was to develop and test an efficient device for the assessment of the vestibular evoked myogenic potencials, with a broad control of the examination parameters by the researcher. Thus, a specific device to generate stimuli and register the reflexes vestibule-neck match was developed. After preliminary tests and the characterization of the device, pilot-tests were conducted with eleven normallisteners, six women and five men. From sound stimuli-tone bursts of 10 ms (rise: 4 ms, plateau: 2 ms, fall: 4 ms), frequency of 500 Hz, presented in 5 Hz rate, with 90 dB HLn of intensity, were recorded 80 ms window of vestibular evoked myogenic potencials. The examination was completed after 200 averages. This test was carried out using both the new device and another considered as the gold-standard (EP25). The responses were analyzed by morphology, observing the waves n13 and p23 latencies firsts peaks. The asymmetry index was then obtained, and the overall results compared between the two devices. Applying the Wilcoxon test, no significant differences were found between the two devices regarding the latency and amplitude parameters for the n13 and p23 components; the only significant (p = 0.0005) difference was for for the onset of p23. Higher values of asymmetry for the n13 component were observed for the EP25 when compared with the new instrument, while these indices were higher in the evocation by the new device. However, the Chi-square test showed no significant differences (p = 0.14 and 0.60 for the amplitudes of n13 and p23, respectively). The value of the n13-p23 inter-peak asymmetry index, for the new unit (2.10%) was significantly (p < 0.01) lower than that found for the EP25 unit (30.55%). Thus, it can be concluded that there were no differences for the VEMP latencies and amplitudes between the EP25 unit and the new device developed. In fact, the new device had stronger correlations with the values described in the literature and lower n13 - p23 inter-peak amplitude asymmetry index.

No processo de indicação e adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual, as informações obtidas por meio dos Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência, geralmente pesquisado em campo livre, têm sido utilizadas para a avaliação dos benefícios e limitações dos dispositivos eletrônicos aplicados à surdez. O objetivo foi o de analisar de forma comparativa, a influência do transdutor no registro dos componentes P1, N1 e P2 eliciados por estímulo de fala, quanto à latência e amplitude, em crianças ouvintes. A casuística foi formada por 30 crianças ouvintes de quatro a 12 anos de idade de ambos os sexos. Os potenciais evocados auditivos de longa latência foram pesquisados por meio dos transdutores, fone de inserção e caixa acústica, eliciados por estímulo de fala /da/ apresentado com 526ms de intervalo interestímulos, na intensidade de 70dBNA e taxa de apresentação de 1,9 estímulos por segundo. A estimulação foi definida aleatoriamente, ora na orelha direita ora na esquerda, assim como a ordem do tipo do transdutor, iniciando ora pelo fone de inserção ora pela caixa acústica. Foram analisados os componentes P1, N1 e P2 quando presentes, quanto à latência e amplitude. Para verificar a reprodutibilidade dos registros, realizou-se uma análise de concordância entre a pesquisadora e um juiz, que mostrou um nível de concordância forte. Não houve diferença estatisticamente significante ao comparar os valores de latência e amplitude dos componentes P1, N1 e P2, para cada tipo de transdutor, considerando o sexo e orelha, assim como entre os tipos de transdutores utilizados ao comparar os valores de latências dos componentes do potencial evocado auditivo de longa latência. Entretanto, houve diferença estatisticamente significante na amplitude dos componentes P1 e N1 obtidos com os transdutores caixa acústica e fone de inserção, com maior amplitude para o transdutor caixa acústica. Os valores de latência dos componentes P1, N1 e P2 e amplitude de P2 obtidos com fone de inserção podem ser utilizados como referência para análise do registro obtido com o transdutor caixa acústica. / In the process of indication and fitting of Hearing Aids, the data obtained through Long Latency Auditory Evoked Potentials, generally researched in free field, have been utilized to assess the benefits and limitations of electronic devices applied to deafness. The goal was to analyze, in a comparative manner, the influence of the transducer on the recordings of components P1, N1 and P2, elicited through speech stimulus, as to the latency and amplitude, in hearing children. The sample was comprised of 30 hearing children aged 4-12 yrs, of both genders. The long latency auditory evoked potentials were researched by means of transducers, insertion phone and speakers, elicited through speech stimulus /da/ presented with 526ms of interstimuli interval, in the intensity of 70dBNA and presentation rate of 1.9 stimuli per second. The stimulation was randomly defined, sometimes on the right ear, sometimes on the left one, as well as the order of the type of transducer, beginning, sometimes, with the insertion phone, and sometimes, with the speaker. Whenever present, components P1, N1 and P2 were analyzed as to latency and amplitude. In order to verify the reproducibility of the recordings, an agreement analysis was carried out between the researcher and a referee, showing a strong agreement level. No statistically significant difference was seen when comparing the latency and amplitude values of components P1, N1 and P2, for each type of transducer, taking into account the gender and ear, as well as among the types of transducers utilized when comparing the latency values of the components of long latency auditory evoked potential. Nevertheless, there was a statistically significant difference in the amplitude of components P1 and N1, obtained with the speaker and insertion phone transducers, with greater amplitude for the speaker transducer. The latency values of components P1, N1 and P2 and amplitude of P2 obtained with the insertion phone may be utilized as a reference for the analysis of the recording obtained with the speaker transducer.

Introdução: A captação e o estudo de respostas cerebrais evocadas por um estímulo sonoro vem permitindo a investigação objetiva do processamento da informação auditiva e uma melhor compreensão da via auditiva central. A utilidade deste método diagnóstico tem sido cada vez mais valorizada pelos audiologistas, no entanto sua aplicação clínica corrente requer a realização de uma quantidade mais expressiva de estudos, especialmente na literatura nacional, para um conhecimento mais profundo deste método, sobretudo quanto a normatizações, critérios de identificação das ondas e interferências de variáveis como idade, sexo e parâmetros utilizados na aquisição. Os Potenciais Evocados Auditivos de Média Latência são compostos por uma seqüência de ondas com latências em torno de 10 a 80ms, com origem neurogênica múltipla (projeções tálamo-corticais e córtex auditivo, colículo inferior e formação reticular em menor escala). O presente estudo tem como objetivo pesquisar os componentes dos PEAMLs, numa população de crianças saudáveis, estudando a latência e amplitude das ondas, a fim de conhecer as características dos PEAMLs para esta faixa etária. Metodologia: Participaram do estudo 32 crianças de ambos os sexos com idade entre 10 e 13 anos, otologicamente normais e sem histórias neurológicas. A análise estatística incluiu a realização da estatística descritiva (média e desvio-padrão) e análise da variância pelo teste F. Os PEAMLs foram pesquisados utilizando como estímulo tone-burst, nas intensidades de 50, 60 e 70 dBNA. Resultados e conclusão: Os valores médios de latência dos componentes foram Na=20,79ms, Pa=35,34ms, Nb=43,27ms e Pb=53,36ms. Para a amplitude Na-Pa os valores médios obtidos no estudo variaram entre 0,2 e 1,9mV (M=1,0mV). As formas de onda Na-Pa constituíram os componentes mais consistentes e mais facilmente identificáveis. Pode-se concluir que a amplitude aumenta e a latência diminui com o aumento da intensidade sonora. Na intensidade de 50dBNA as latências obtidas são significativamente maiores que as intensidades de 60 e 70 dBNA para a onda Na. A partir de 60dBNA os valores se estabilizam e não há mudanças significativas na latência ou morfologia da onda. Nas comparações inter e intra-individual foram observadas latências mais longas e amplitudes menores para o lado E (A1/Cz). Numa análise posterior dos dados segundo queixa de dificuldade escolar não foram observadas diferenças ao nível de significância para os componentes Na, Pa, Nb e Pb para os grupos de crianças com e sem queixa de dificuldades escolares. Nestas crianças foram observadas anormalidades na morfologia das ondas, as quais não foram atribuídas exclusivamente à queixa de dificuldade escolar, já que poderia haver também interferência da idade do sujeito avaliado e do neuro-desenvolvimento do Sistema Nervoso Auditivo Central. O presente estudo possibilitou um melhor conhecimento das características dos PEAMLs, o que contribuirá para a aplicação mais segura da técnica. Porém, outros estudos ainda se fazem necessários, principalmente na literatura nacional, a fim de estabelecer padrões normativos para o uso na rotina clínica. / Introduction: The record and study of corticals responses evoked by auditory stimulus has allowed the objective investigation from process of auditory information and a better understanding of central auditory path. The utility of the procedure has been valued by audiologists, nevertheless her clinical aplication current demand the a execution a sum more significative of the study, especially in nationals researchs, to knowledge profoundest this procedure, over all as for normative studys, waves?s identification criterion and interference of the variables with age, gender and parameters used in records. The PEAMLs are composed of a waves?s sequence with latency are around 10 a 80ms, with multiple neurogenic origen (thalamus corticais projections and auditory cortex, coliculus inferior and reticular formation in small scale). The present study objetive examined the components dos PEAMLs, in healthy childrens, researching the waves?s latency and amplitude, to know the PEAML in this band of age. Methods: make part of study 32 childrens in both genders between the ages of 10 e 13, normal hearing without neurological desorders. The statistical analises involved the descrition statistical (mean and standard deviation) and variance analises by test F. The PEAMLs are investigated with tone-burst stimuli in 50, 60 e 70 dBNA. Results and conclusions: the means values of the components are Na=20,79ms, Pa=35,34ms, Nb=43,27ms e Pb=53,36ms. To the amplitude Na-Pa the means values obtained in the study varies between 0,2 and 1,9mV (M=1,0mV). The waveforms are more consistents e more easyly identifiable. We are able to conclude that the amplitude increase and latency decrease with growth of intensity of sound. In 50dBNA the latency are significative higher that 60 and 70 dBNA to wave Na. From 60dBNA the values are stabilize and there is no significatives changes in the latency ou morphology of wave. In the comparisions inter e inta-hemisferical were observed latencys lengthest and amplitudes higher to side left (A1/Cz). In a posterior analises in conformity to complaint of hardness scholar were observeds diferrences no significants to the components Na, Pa, Nb e Pb in the childrens groups with and without complaint of hardness scholar. Anormalities in the morphology of waves were viewed in this childrens wich weren´t atribute to complaint of hardness scholar exclusively once there was interference of the patient?s age and the neural development of Central Auditory System Nervous. The present study made possible a better knowledge of PEAMLs and will contribute to securest aplication this procedure. But, another studys still are requisite, essentialy in the researchs national to established normatives standard to utily in the clinical practice.

INTRODUÇÃO: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é um exame objetivo, que avalia a integridade da via auditiva no tronco encefálico e complementa os procedimentos audiológicos de rotina no diagnóstico de alterações auditivas. Atualmente, pesquisas têm sido desenvolvidas a fim de caracterizar os potenciais evocados auditivos obtidos com estímulos de fala, que são espectralmente e temporalmente mais complexos que o estímulo clique. OBJETIVO: caracterizar os achados dos PEATE com estímulo clique e de fala em crianças com diagnóstico de distúrbio fonológico. MÉTODOS: Foram avaliadas 36 crianças com limiares auditivos dentro da normalidade, na faixa etária de sete a 11 anos, por meio do PEATE com os estímulos clique e de fala, 18 com distúrbio fonológico (grupo estudo) e 18 em desenvolvimento típico (grupo controle). Na análise dos dados quantitativos, realizada por meio do teste T de Student, foram obtidos valores de média, mediana, desvio padrão, valor mínimo e máximo, e p-valor, quando da comparação entre os grupos. Na análise dos dados qualitativos, realizada por meio do Teste Exato de Fisher, comparou-se a ocorrência de resultados normais e alterados entre os grupos. Foram analisadas as relações entre os resultados do PEATE com estímulo de fala e o índice PCC-R (Percentage of consonants corrects Revised) no grupo estudo por meio da correlação de Pearson. RESULTADOS: No PEATE com estímulo clique, observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para as latências absolutas das ondas I, III e V em ambas as orelhas, com latências maiores no grupo estudo, embora, na análise dos dados qualitativos, não tenham sido observadas diferenças entre os grupos com relação à ocorrência de resultados normais e alterados. No PEATE com estímulo de fala, verificou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos para os valores de latência das ondas V e A. Na análise dos dados qualitativos, quando comparada a ocorrência de resultados normais e alterados entre os grupos, observou-se diferença estatisticamente significante para as latências das ondas V e A. Não foram observadas correlações significantes entre os resultados do PEATE com estímulo de fala e o índice PCC-R no grupo de crianças com distúrbio fonológico. Conclusão: Crianças com distúrbio fonológico apresentam alterações no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com estímulo de fala, evidenciadas pelo atraso na condução do impulso elétrico quando comparadas a crianças em desenvolvimento típico, sugerindo a existência de comprometimentos na via auditiva nesta região / INTRODUCTION: The Auditory Brainstem Response (ABR) is an objective measure that evaluates the integrity of the brainstem auditory pathway and that supplements the routine audiological procedures in the diagnosis of hearing impairment. Nowadays, studies have been developed in order to characterize the auditory evoked potentials obtained through speech stimuli that are spectrally and temporally more complex than the click stimuli. AIM: To characterize the click- and the speech-evoked ABR in children with a diagnosis of phonological disorder. METHODS: Auditory Brainstem Responses to both a click and speech stimulus (syllable /da/) were recorded in 36 children with normal bilateral hearing, with ages ranging from seven to 11 years old - 18 children with typical development (Control Group - CG) and 18 children clinically diagnosed with a phonological disorder (Study Group - SG). The quantitative data analysis was performed through the unpaired T Student test. Values of mean, median, standard deviation, minimum and maximum, and p-value were obtained for the between group comparison. The qualitative data analysis was performed through the Fisher\'s Exact Test. The occurrence of normal and abnormal results was compared between groups. The relationship between the results of speech-evoked ABR and the PCC-R index (Percentage of consonants corrects Revised) of the SG was established by Pearson\'s correlation. RESULTS: In the click-evoked ABR, a statistically significant difference was observed on the between groups analysis for latency values of waves I, III and V in both ears, with higher latency values for the study group. However, no between group differences were observed in the qualitative data analysis regarding the occurrence of normal and abnormal results. In the speech-evoked ABR, a statistically significant difference was observed on the between groups analysis for the latency values of waves V and A. Similarly, a statistically significant difference between groups was observed on the qualitative data analysis of latencies of waves V and A when comparing the occurrence of normal and abnormal results. No significant correlations between the results of speechevoked ABR and the PCC-R index were observed in the group of children with phonological disorder. Conclusion: Children with phonological disorders present abnormal results in the speech-evoked ABR when compared to typically developing children. This was evidenced by the delay in conducting the electrical impulse through the brainstem, suggesting the existence of auditory pathway disorders in this region