As contingências verbais promovidas pelo ambiente da educação infantil são importantes para que crianças pré-escolares desenvolvam seus repertórios verbais. Estudos indicam que a leitura compartilhada de histórias (LCH) tem efeitos significativos no desenvolvimento desses repertórios, principalmente quando associada a estratégias de ensino explícito de vocabulário. Porém, muitos educadores não têm conhecimento sobre essas estratégias e sobre como ocorre a aprendizagem a partir da LCH. Este trabalho, composto por três estudos, teve dois objetivos gerais: identificar as principais estratégias de LCH empregadas para o ensino explícito de palavras a crianças pré-escolares, estudadas pela literatura; e elaborar e implementar duas intervenções: uma delas voltada diretamente para crianças pré-escolares, e outra para professoras da Educação Infantil, ambas focadas no ensino de palavras por meio da leitura compartilhada de histórias. O Estudo 1 consistiu em uma revisão integrativa das estratégias de LCH testadas como prática de ensino publicadas em diferentes bases de dados entre 2006 e 2016. Foram analisados 13 artigos e foi possível identificar que todas as estratégias analisadas foram correlacionadas positivamente com ganhos por parte das crianças em diversas habilidades linguísticas. O Estudo 2 teve como objetivo testar os efeitos cumulativos do uso de estratégias de ensino de palavras a partir de sessões de LCH na aprendizagem de palavras por crianças pré-escolares. Foram realizadas três sessões de leitura compartilhada de uma mesma história e uma sessão composta por uma atividade complementar sobre as palavras da história lida, em uma classe de 13 crianças de 4 a 5 anos. Em cada sessão foi implementada uma estratégia de ensino de substantivos e verbos: Destacar a palavra-alvo, Explicar o significado da palavra-alvo, Iniciar conversas sobre a palavra-alvo e Atividades Complementares. Foi possível identificar ganhos significativos (p<0,05) das crianças em tarefas de emparelhamento ao modelo para substantivos e ganhos muito significativos (p<0,01) nas tarefas de nomeação tanto para substantivos quanto para verbos, na comparação entre medidas de pré e pós-teste. O Estudo 3 testou os efeitos de um programa de desenvolvimento profissional sobre estratégias de ensino de palavras a partir de LCH no uso dessas estratégias por parte de três professoras (medida primária) e na aprendizagem de palavras por parte das crianças, alunas dessas professoras (medida secundária). O programa de desenvolvimento profissional foi composto por um workshop sobre estratégias de ensino de palavras a partir de LCH e sessões de consultoria colaborativa, testados em um delineamento de linha de base múltipla. Foi possível identificar um aumento no uso de estratégias por parte das professoras após o workshop, além de manutenção e aumento desse uso durante os períodos Atividade de Contação de História e Atividades Complementares, respectivamente, após a implementação das sessões de consultoria colaborativa. Verificou-se, também, ganhos muito significativos (p>0,01) por parte das crianças nas tarefas de emparelhamento e definição de palavras. Além disso, as sessões de consultoria colaborativa permitiram a identificação de problemas vivenciados pelas professoras que influenciam, tanto em atividades cotidianas em sala de aula, quanto nas atividades propostas por esse estudo. O conjunto dos estudos confirmou a eficácia da LCH para ensino de repertórios verbais a crianças e apontou a necessidade de desenvolvimento de mais intervenções voltadas para professores nessa área / Verbal contingencies, promoted by early childhood education, and are important for preschool children to develop their verbal repertoires. Studies indicate that shared book reading (SBR) has a significant effect in developing there repertoires, especially when associated with explicit vocabulary teaching strategies. However, many educators have no knowledge about those strategies or about how SBR can promote learning processes. This research, composed by three studies, has two general purposes: to identify the main vocabulary-teaching strategies used during SBR with preschool children studied by the literature; and develop and implement two interventions: one applied to preschool children, and the other applied to early childhood educators, focused on vocabulary-teaching through SBR. Study 1 consisted in an integrative review of strategies used in SBR activities, tested as a teaching practice, published in different databases between 2006 and 2016. We analyzed 13 articles and identified that all strategies analyzed were positively correlated with gains in several language skills. The Study 2 aimed to test the cumulative effects in the use of word teaching strategies through SBR in word learning by preschool children. Three sessions of SBR of the same story, and one session of one complementary activity about words found in the story were implemented in a class of 13 children, from 4 to 5 years old. In each session, one teaching strategy was implemented to teach nouns and verbs: \"Highlight the target word\", \"Explain the target word\", \"Start conversations about the target word\" and \"Complementary Activities\". Significant gains (p <0.05) in matching to sample tasks for substantive and more significant gains (p <0.01) in naming tasks, between pre-test and post-test measures were identified . Study 3 tested the effects of a professional development program of word teaching strategies through SBR in measures of strategies use by three educators (primary measure) and in word learning by children in their class (secondary measure). The Professional development program was composed by a workshop about word teaching strategies trough SBR and collaborative consulting sessions, tested in a multiple baseline design. We identified a raise in strategies use by all the teachers after the workshop, and also a maintenance and a increase of this use in Telling Story Activity and Complementary Activities periods, respectively, after the implementation of collaborative consulting sessions. Significant gains (p>0,01) in childrens matching to sample and definition tasks performances were also observed. Moreover, collaborative consulting sessions allowed the identification of problems experienced by those educators that had influence, not only in everyday activities, but also activities proposed by this study. This set of studies confirm the efficacy of SBR in teaching verbal repertoires to children and pointed out the necessity of developing more interventions for educators in this area

Submitted by Andreza Leão (andrezaflh@gmail.com) on 2018-06-21T18:41:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AnaliseFormacaoClasses.pdf: 1362655 bytes, checksum: 63682992ac05a79db5427877574573c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Celia Santana (celiasantana@ufpa.br) on 2018-12-12T17:50:21Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AnaliseFormacaoClasses.pdf: 1362655 bytes, checksum: 63682992ac05a79db5427877574573c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-12T17:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AnaliseFormacaoClasses.pdf: 1362655 bytes, checksum: 63682992ac05a79db5427877574573c7 (MD5) Previous issue date: 2010-08-20 / Estudos têm demonstrado a formação de classes ordinais em humanos a partir do ensino de sequências independentes. A reversão de funções ordinais é uma variável importante quando uma seqüência é submetida ao controle condicional. Tem-se verificado a formação de classes ordinais sob controle condicional quando se utiliza o encadeamento no estabelecimento das contingências originais. O ensino de sequências por sobreposição de pares (e.g. A1->A2, A2- >A3, A3->A4, A4->A5) pode garantir a emergência da transitividade intra-sequência de forma inequívoca. Não há resultados conclusivos com o procedimento de ensino por sobreposição sob controle condicional. Este trabalho investigou a emergência de relações ordinais em crianças, a partir do ensino por sobreposição de pares de estímulos em três experimentos. As sessões experimentais foram realizadas em uma sala de uma instituição de atendimento social. Um software (REL na versão 5.0) foi utilizado para apresentação dos estímulos e registro das respostas no computador. A tarefa experimental era responder em sequência aos estímulos apresentados simultaneamente na tela do computador. As respostas corretas eram reforçadas diferencialmente no ensino. O Experimento piloto teve como objetivo verificar a emergência de relações ordinais após o ensino de três sequências por pares sobrepostos sob controle condicional com reversão da função (e.g. se verde, A1->A2; se vermelho, A2->A1). Três crianças pré-escolares participaram do estudo. Os estímulos visuais eram numerais cardinais (“A”), nomes escritos dos numerais (“B”) e quantidades (“C”). Dois participantes demonstraram a emergência de relações transitivas e um deles demonstrou a formação de classes ordinais sob controle condicional. O Experimento 1 teve como objetivo analisar a formação de classes ordinais após o ensino de duas sequências por pares sobrepostos. Dois conjuntos (“A” e “B”) de cinco estímulos visuais foram utilizados (numerais e quantidades). Todos apresentaram a emergência de relações transitivas e a maioria apresentou formação de classes ordinais e desempenhos de generalização. Cinco crianças que foram submetidas ao Experimento 1 participaram do Experimento 2. O objetivo do Experimento 2 foi investigar os efeitos da introdução do controle condicional nas sequências previamente aprendidas. Todos os participantes apresentaram a emergência de relações transitivas e indícios de formação de classes sob controle condicional. Três participantes apresentaram a emergência das relações da segunda sequência (“B”) quando os estímulos foram apresentados os pares sob controle condicional. Os resultados nos testes de sequenciação mostraram variabilidade, possivelmente relacionada a controles de estimulos não previstos. Discutem-se os dados em função dos pré-requisitos para a emergência de relações ordinais com a ampliação da contingência; e das implicações do estudo para compreensão do comportamento conceitual numérico em crianças. / Studies have shown that the formation of ordinal classes emerge from separate sequence training. The reversal of ordinal functions becomes an important variable when a sequence is subjected to conditional control. The development of ordinal classes under conditional control has been verified when a chaining procedure was used to establish the original contingencies. The training of overlapping paired sequences (e.g. A1->A2, A2->A3, A3- >A4, and A4->A5) may lead to the true emergence of intra-sequential transitive relations. There have been no conclusive results when using an overlapping procedure with conditional control. This study investigated the emergence of ordinal relations in children when overlapping paired stimuli were employed in three experiments. The experimental sessions were conducted in a room located in an educational institution. An REL software program (Version 5.0 for windows) was utilized for stimulus presentation and response recording. The experimental task required sequential responses simultaneous stimuli displayed on the monitor, and correct responses received differential reinforcement during the training session. The purpose of the pilot study was to ascertain whether ordinal relations emerged when training involved overlapping two-stimulus sequences and functional reversals (e.g. when a green square elicited an A1->A2 response, or if a red square elicited an A2->A1 response). Three preschool children participated in the study, and the visual stimuli were cardinal numbers (Sequence “A”), written names of numbers (“B”), and quantities (“C”). The emergence of transitive relations was observed in two participants, and another exhibited ordinal class formation under conditional control. Subsequently, Experiment 1 analyzed the emergence of ordinal relations in eight additional children, following overlapping twostimulus sequence training (e.g. A1->A2, A2->A3 and so forth). Two sets of visual stimuli were used (numbers and quantities). All participants formed transitive relations and in most of them, ordinal class formation was observed as well as novel performance on a generalization test. Furthermore, five children from Experiment 1 participated in Experiment 2, and were exposed to overlapping two-stimulus sequence training on one set of stimuli (“A”) involving conditional control of color discrimination. The aim of this experiment was to investigate the effects of conditional control on ordinal relations. In all of these participants the emergence of transitive relations and ordinal class formation was verified. Three children produced pairs of the second sequence (“B”) under conditional control without direct training. However, performance on the sequence probes varied, apparently as a result of unprogrammed stimulus control. Finally, the discussion focused on the prerequisites for sequential responding under conditional control and its implications for the development of number concepts in children.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana S Rocha.pdf: 2045754 bytes, checksum: 8f71f90bc4e733c7b7eabe8af08747bb (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / The objective of this study was to analyze the determinants of the impact of oral health status on the quality of life of preschool children and their families, registered at the Family Health Strategy (FHS) in the city of Ponta Grossa/PR. The methodological design encompassed three steps: critical review of the literature, quantitative and qualitative approaches. The critical review of the literature consisted of strategic search, in order to identify the factors most frequently associated with Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) and to build a hierarchical model. After the articles selection, using inclusion and exclusion criteria, factors associated with preschoolers OHRQoL were listed and then grouped into a hierarchical model, which was categorized in distal, intermediate and proximal determinants. The quantitative step aimed to test the hierarchical model using a secondary database, which comprised a sample of children aged 3 to 5 years, users of the FHS. The oral health status was measured by dmtf index. The impact on OHRQoL was identified from the perception of parents by using B-ECOHIS index. Demographic, socioeconomic and behavioral characteristics of the children were also obtained. The model was tested using Poisson Regression Analysis. Variables were entered into the model according to the hierarchical level, respecting the force of the associations. The variables that showed association at a level of significance greater than 95% were maintained in the final model. The last step was a qualitative study of mothers' perception regarding their children’s OHRQoL. From the quantitative database, 26 mothers of children with severe early childhood caries were selected. Perceptions were collected through semi-structured interviews based on a script with the same dimensions of B-ECOHIS. The transcribed interviews were subjected to Thematic Content Analysis method. The hierarchical explanatory model was compiled from 13 articles that met the inclusion criteria. OHRQoL was associated with oral health status, followed by lifestyle and, finally, demographic and socioeconomic characteristics. In multivariate analysis it was demonstrated that, in distal level, the higher the age, lower income and worse living conditions, greater the impact on OHRQoL. At the intermediate level, the fact of having ever being to a dentist showed a positive association. At the proximal level, children with early childhood caries had negative impact on OHRQoL. The qualitative analysis revealed that children with severe early childhood caries had their lives affected their in function, psychological and social dimensions. Parents and families were also affected in the home routine, family relationships and the parents concerns. We conclude that there is a strong relationship between OHRQoL and demographic, socioeconomic, lifestyle and caries experience factors. According to mothers' reports, significant impacts of early childhood caries in children's lives are much more related to the experience of pain than the presence of cavities. / Este estudo teve como objetivo analisar os determinantes de impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pré-escolares e suas famílias, adscritas às Unidades Saúde da Família (USF) da cidade de Ponta Grossa/PR. O delineamento foi estruturado em 3 partes: revisão crítica da literatura, etapa quantitativa e etapa qualitativa. A revisão crítica da literatura foi realizada por meio de busca estratégica da literatura, a fim de identificar os fatores que mais frequentemente se associam ao impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e construir um modelo explicativo. Após a seleção dos artigos baseados em critérios de inclusão e exclusão, os fatores relacionados com QVRSB de pré-escolares foram listados e dispostos em um modelo hierárquico nos níveis distal, intermediário e proximal. A etapa quantitativa consistiu em testar o modelo explicativo em um banco de dados secundários, composto por uma amostra de crianças de 3 a 5 anos usuárias dessas USFs. A condição bucal foi aferida pelo índice ceo-d. O impacto na QVRSB foi identificado a partir da percepção dos pais pelo instrumento validado B-ECOHIS. Também foram obtidas as características demográficas, socioeconômicas e comportamentais da criança. O modelo foi testado através de regressão de Poisson. As variáveis foram introduzidas no modelo segundo o nível hierárquico respeitando os níveis de associação. As que apresentaram nível de significância maior que 95% foram mantidas no modelo final. A etapa qualitativa foi um estudo de percepção das mães quanto à QVRSB de seus filhos. A partir do banco de dados utilizado na etapa quantitativa, 26 mães de crianças portadoras de cárie severa foram selecionadas. As percepções foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, baseada em um roteiro com as mesmas dimensões do ECOHIS. As entrevistas transcritas foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática. O modelo explicativo hierárquico foi elaborado a partir de 13 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. A QVRSB foi associada à condição bucal, seguida do estilo de vida e por fim as características demográficas e socioeconômicas. Na análise multivariada, foi demonstrado quem em nível distal, quanto maior a idade, menor renda e piores condições de moradia maior impacto na QVRSB. No nível intermediário o fato de já haver consultado o dentista ao menos uma vez na vida mostrou associação positiva. E em nível proximal, crianças portadoras de cárie apresentaram impacto negativo na QVRSB. Na etapa qualitativa observou-se que as crianças portadoras de cárie severa tiveram suas vidas afetadas nas dimensões função, psicológica e social. Os pais e familiares também foram afetados, tanto na rotina da casa e relacionamentos familiares quanto nos sentimentos dos pais. Conclui-se que há uma forte relação entre a QVRSB e os fatores demográficos, socioeconômicos, estilo de vida e a experiência de cárie dentária. De acordo com os relatos das mães os impactos significativos da cárie dentária na vida das crianças estão relacionados muito mais à experiência de dor do que à presença das lesões.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristina Teodoro Trinidad.pdf: 10137598 bytes, checksum: ebf7f617d934cd5eb2918d6ad1300b2c (MD5) Previous issue date: 2011-06-03 / Fundação Ford / This study aimed to determine: a) if - and how - children in preschool understand racial- ethnic identification; b) the criteria they employ to do so; and c) the means by which this identification is formulated. The research was conducted in an elementary school, situated in the west part of the city of São Paulo, SP, Brazil, involving 33 children between 4 and 5 years old. The theoretical framework includes approaches to the ethnic-racial identification, specifically those that consider race as a social construction. Furthermore, some categories of the socio-historical theory in Psychology, in particular, the appropriation of 'senses and meanings' were employed. Finally, it was adopted the notion of child proposed by Sociology of Childhood, which sees children as a legitimate social actor, one who produces symbols, representations and beliefs that contribute to their own cultures. The literature review was mainly from North-America, since in Brazil, there are few studies dealing with ethnic and/or racial identification made by children or adolescents. Methodologically, an ethnographic approach was employed in this study, using the following procedures for data collection: participant observations, informal conversations, children s storytelling and document analysis. The results show that young children know and employ racial-ethnic categories while playing or interacting with their peers, but do not select their friends based on their skin color. Nevertheless, they do verbalize a desire to have characteristics not associated with blacks, hair and skin tone being those most frequently mentioned. Apparently, all this indicates that meanings socially constructed, for both whites and blacks, have been appropriate by those children, being especially difficult to handle for those of interracial relationships. In fact, as the similarity to black people increases, the desire of being white intensifies. Finally, it is important to mention that the male and female roles have also been duly appropriated and are reproduced by girls and boy in their everyday life. This situation reveals the urgency of breaking the tendency to reproduce and perpetuate gender discriminations present in society. Lastly, the e results show that adults working at the elementary school as well as the children's own parents do not consider that to answer questions regarding color or race can be of any use, demonstrating a lack of knowledge about the importance of educating children to recognize ethnic and racial diversity as something to be respected and positively valued / Este trabalho teve como objetivo verificar: 1) se e como as crianças em idade pré-escolar compreendem a identificação étnico-racial; 2) os critérios que empregam para tal; e 3) a forma por meio da qual essa identificação é explicitada. A pesquisa foi realizada em uma escola de educação infantil situada na zona oeste da cidade de São Paulo (SP-Brasil) e contou com o envolvimento de 33 crianças entre quatro e cinco anos de idade. O referencial teórico foi constituído com base em três abordagens: 1) as teorias acerca da identificação étnico-racial, em especial aquelas que consideram a raça uma construção social; a proposta sócio-histórica da Psicologia, com particular atenção às categorias sentido e significado ; e 3) a concepção proposta pela Sociologia da Infância, segundo a qual a criança é um ator social legítimo e de direito, que produz símbolos, representações e crenças que contribuem para suas próprias culturas. A revisão da literatura centrou-se, sobretudo, em autores norte-americanos, tendo em vista que, no Brasil, poucos são os estudos que tratam da identificação étnico-racial de crianças e adolescentes. Em termos metodológicos, optou-se pela abordagem etnográfica, e a coleta de dados pautou-se pelos seguintes procedimentos: observações participantes, conversas informais, contação de histórias pelas crianças e análise documental. Os resultados mostraram que crianças de pouca idade conhecem e empregam as categorias étnico-raciais; em suas brincadeiras e interações, não selecionam seus pares tendo como base a cor da pele; verbalizam, no entanto, o desejo de ter características associadas ao grupo de pessoas brancas, sendo o cabelo e a tonalidade da pele as mais mencionadas. Tudo isso aponta para o fato de que os sentidos e os significados dados a brancos e negros já foram apropriados pelas crianças. Em relação aos filhos de relacionamentos inter-raciais, notou-se que, quanto mais as crianças apresentam traços físicos que se aproximam dos atribuídos às pessoas negras, maior é o desejo de serem brancas. Os papéis sociais masculinos e femininos também foram devidamente apropriados e reproduzidos no cotidiano infantil, apontando ser necessário romper com a tendência de reproduzir e perpetuar a discriminação de gênero presente na sociedade. Averiguou-se, também, que a instituição de educação infantil e as famílias das crianças não consideram o preenchimento do quesito cor/raça (seja no Censo da População ou no Censo Escolar) necessário ou relevante, explicitando que desconhecem a importância de educar as crianças pequenas para reconhecerem a diversidade étnico-racial como algo a ser respeitado e positivamente valorizado

O presente estudo teve como objetivos avaliar se a aplicação de verniz fluoretado com periodicidade semestral em crianças pré-escolares reduz o número de crianças com lesões de cárie em dentina na dentição decídua, diminui a incidência de lesões de cárie em esmalte e dentina, está inversamente associado à ocorrência de dor e abscesso dentário e produz quaisquer efeitos adversos. A população de estudo consistiu de 200 crianças na faixa etária de 12 a 48 meses, recrutadas em uma unidade de saúde pública da cidade do Rio de Janeiro, as quais foram alocadas aleatoriamente nos grupos teste (verniz fluoretado Duraphat) e controle (verniz placebo). Para o registro da incidência de cárie, as crianças foram examinadas na linha de base e a cada seis meses, durante um ano, por dois odontopediatras previamente treinados e calibrados (Kappa=0,85). A ocorrência de dor, abscesso e efeitos adversos foi verificada a partir de entrevistas com os responsáveis. Os participantes, os seus responsáveis, os operadores e os examinadores desconheciam a qual grupo cada criança pertencia. No final do período de acompanhamento, 71 crianças do grupo teste e 77 do grupo controle foram avaliadas. Constatou-se que, nos grupos teste e controle, o número de crianças com novas lesões de cárie em dentina foi igual a 13 e 20 (teste Qui-quadrado, p=0,34) e que a média do incremento de cárie considerando apenas lesões em dentina (c3eos) foi de 1,1(dp=3,4) e de 1,4(dp=2,8), respectivamente (teste de Mann-Whitney, p=0,29). Uma criança apresentou dor de dente e abscesso dentário e outras duas crianças apresentaram apenas dor de dente. Todas pertenciam ao grupo teste. Com relação aos efeitos adversos, encontrou-se que uma criança pertencente ao grupo controle relatou ardência na cavidade bucal após a aplicação do placebo e que o responsável por um participante do grupo teste sentiu-se incomodado com a coloração amarelada dos dentes da criança após a aplicação do verniz fluoretado. Concluiu-se que a aplicação de verniz fluoretado com periodicidade semestral em crianças pré-escolares é segura e parece contribuir para o controle da progressão de cárie. Contudo, é necessário um período de acompanhamento mais longo para se obter evidência conclusiva a respeito da efetividade dessa intervenção. Não houve associação entre a ocorrência de dor e abscesso dentário e o uso profissional do verniz fluoretado. / The aims of this study were to evaluate whether the application of fluoride varnish in preschool children at six-month intervals reduces the number of children with dentin caries and decreases the incidence of enamel and dentinal caries lesions in the primary dentition. We also sought to assess whether this intervention is inversely associated with the occurrence of tooth abscess and dental pain and to describe any possible side effects. The study population comprised 200 children, 12 to 48 months of age. They were enlisted in a public health center in the city of Rio de Janeiro and were randomly assigned to the test group (Duraphat fluoride varnish) or the control group (placebo varnish). To record caries incidences, the children were examined at the baseline and every six months, during the period of one year, by two trained and calibrated pediatric dentists (Kappa=0.85). The presence of pain, abscess and side effects were recorded through interviews with the childrens caregivers. The children, their caregivers, the operators and the examiners did not know which group each child belonged. At the end of the follow-up period, 71 children of test group and 77 of the control group were analyzed. We found that 13 children in the test group and 20 children in the control group presented new dentinal caries lesions (Chi-square test, p= 0.34) and that the mean caries increment at the dentin level was 1.1(dp= 3.4) and 1.4 (dp=2.8) in the test and the control groups respectively (Mann-Whitney test, p=0,29). One child reported dental pain and tooth abscess, and two other children reported only dental pain. All three children belonged to the test group. One child reported a burning sensation in the mouth following application of the placebo varnish and one parent of a child in the test group felt upset about the yellowish discoloration of the childs teeth after the application of the fluoride varnish. We concluded that the six-monthly application of fluoride varnish in preschool children is safe and appears to contribute to the control of caries progression. However, a longer follow-up period is necessary before conclusive evidence can be drawn regarding the effectiveness of this intervention. We did not find an association between the occurrence of tooth abscess and dental pain, and the professional use of fluoride varnish.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-17Bitstream added on 2014-06-13T20:41:18Z : No. of bitstreams: 1 foschini_alr_dr_arafcf.pdf: 2774869 bytes, checksum: 61874ba4e1c73c163bf3bb3e1013e687 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Para estudar a associação da cárie dentária com indicadores antropométricos do estado nutricional em pré-escolares de 5 anos de idade, do município de Araraquara, SP, e sua relação com o espaço foi realizado este estudo de corte transversal. A amostra foi selecionada de forma probabilística estratificada. Foi realizado exame clínico bucal para investigação do Índice ceod e aferidas medidas antropométricas de peso e altura. Realizou-se cálculo dos indicadores de peso para altura (ZPA), altura para idade (ZAI), peso para idade (ZPI) e Índice de Massa Corpórea (ZIMC). A classificação do estado nutricional seguiu a referência da Organização Mundial de Saúde (1995). O nível de escolaridade e econômico do chefe de família foram avaliados. Para análise espacial, elaborou-se base georreferenciada. Confeccionou-se semivariograma experimental omini-direcional e krigagem dos dados de probabilidade oriundos de regressão logística múltipla. Ao final, participaram 602 pré-escolares. Este estudo foi apresentado em quatro capítulos. O Capítulo 1 investigou a prevalência da cárie dentária, sua associação com fatores sócio-demográficos e sua distribuição espacial. Dos participantes, 63,12% encontravam-se livres de experiência de cárie, o ceod médio observado foi de 1,22±2,23. Verificou-se associação significativa das variáveis gênero (OR:0,704; IC95%:0,501-0,990), escolaridade do chefe da família (OR:1,509; IC95%:1,043-2,182) e número de pessoas residentes com a criança (OR:1,528; IC95%:1,080-2,161) com a prevalência de cárie. As regiões noroeste, nordeste e sul do município apresentaram maior probabilidade de ocorrência de lesões. O Capítulo 2 avaliou o estado nutricional dos pré-escolares segundo os indicadores antropométricos. Observou-se 8,64% de déficit de peso para altura, 1,66% de baixo peso, 1,00% de déficit de altura... / This present study of the transversal cut has the aim to study the association of dental caries and anthropometric indicators of nutritional status in 5-year-old pre-school children in the city of Araraquara, SP and the relationship with space. The sample was selected in a probabilistic stratified way. A dental examination was conducted to investigate oral status indicators – dmft index and the weight and height of the children were measured. The anthropometric indicators of weight/height (WHZ), height/age (HAZ), weight/age (WAZ) and body mass index (BMIZ) were calculated. The classification of the nutritional status was accomplished according to the recommendation of the World Health Organization (1995). The education and economic level of the household head were evaluated. A georeferenced base was elaborated for spatial analysis. An ominous-directional experimental semivariogram and a map showing the Kriging data for the probabilistic occurrence from logistic regression analysis was used. 602 pre-school children participated. This study was presented in four chapters. The chapter 1 investigated the prevalence of dental caries, their association with socio-demographic characteristics and their spatial distribution. The prevalence of caries-free children in this study was 63,12%, the mean dmft was 1.22±2.23. There was a significant gender association (OR:0.704; IC95%:0.501-0.990), schooling of the household head (OR:1.508; IC95%:1.043-2.182) and number of people living with the child (OR:1.528; IC95%:1.080-2.161) according to dental caries prevalence The northwest, northeast and south region of the city indicated the regions that had higher probability of lesions. The chapter 2 evaluated the nutritional status of the preschoolers according to the anthropometric indicators. Of the preschoolers 8.64% were wasted, 1.66% were underweight, 1,00% were stunted... (Complete abstract click electronic access below)

A presença de doenças e desordens bucais pode produzir um impacto na qualidade de vida de crianças pré-escolares e de seus pais, influenciando na saúde oral e bem-estar geral destas pessoas. Além disso, os fatores socioeconômicos podem confundir esta associação e, no entanto, isso ainda não tem sido testado nesta idade. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da Cárie Precoce na Infância (CPI), Traumatismos Dentários (TD) e Tipos de Maloclusão Anterior (TMA) na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) de crianças entre 2 e 5 anos de idade e de seus pais, ajustados por fatores socioeconômicos, bem como, avaliar a presença destas condições clínicas bucais em associação a estes mesmos fatores. Pais de 260 crianças responderam ao Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) (06 domínios) sobre suas percepções em relação à QVRSB de seus filhos e suas condições socioeconômicas. Dois examinadores calibrados (Kappa=0,8 para CPI; 0,9 para TD e 1,0 para TMA) avaliaram a gravidade da CPI através do índice ceo-d (WHO, 1997) e as crianças foram categorizadas em: 0=livres de cárie; 1-5 =baixa gravidade; 6=alta gravidade. Os TD foram avaliados de acordo com a Classificação de Andreasen e Andreasen (1994) e as maloclusões de acordo com a presença de dois TMA, mordida aberta anterior e sobresaliência maior que 4 mm. A QVRSB foi mensurada através dos escores por domínios e total do ECOHIS. A regressão de Poisson foi realizada para associação dos fatores com QVRSB. Crianças mais velhas tiveram risco significativamente maior de desenvolver CPI, enquanto que ser menina, possuir renda familiar mensal mais alta e ter mães mais velhas, e que trabalham fora do lar, foram fatores de proteção para CPI (p<0,05). Nenhuma das condições socioeconômicas foi estatisticamente associada aos TD e TMA (p>0,05). Nos 6 domínios e no escore total do ECOHIS, a gravidade da CPI apresentou impacto negativo na QVRSB (p<0,001). Os TD não mostraram impacto negativo na QVRSB no escore total do ECOHIS, mas foi encontrada associação significante no domínio de auto-imagem e interação social no que diz respeito às lesões nos tecidos periodontais e alterações de cor. Os TMA não mostraram impacto negativo na QVRSB (p>0,05). Quanto maior a idade da criança, maior a aglomeração na casa, menor renda familiar e se a mãe trabalha fora do lar, maior o impacto negativo na QVRSB (p<0,05). O modelo multivariado ajustado mostrou que a alta gravidade da CPI (RR=3,81; IC95%= 2,66 - 5,46; p<0,001) está associada ao maior impacto negativo na QVRSB, sendo a alta renda familiar um fator de proteção (RR=0,93; IC95% 0,87 - 0,99; p<0,001). A gravidade da CPI apresenta um impacto negativo na QVRSB de crianças pré-escolares e de seus pais, enquanto que os TD e TMA não apresentam. As famílias de alta renda familiar relataram uma melhor QVRSB independentemente da presença de doenças e desordens bucais. / The presence of oral diseases and disorders can produce an impact on quality of life of preschool children and their parents, affecting their oral health and well-being. However, socioeconomic factors could confound this association, but it has not been yet tested at this age. The aim of this study was to assess the impact of Early Childhood Caries (ECC), Traumatic Dental Injuries (TDI) and Anterior Malocclusions Traits (AMT) on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of children between 2 and 5 years of age and their parents adjusted by socioeconomic factors, and also to assess the presence of these oral clinical conditions in association to socioeconomic factors. Parents of 260 children answered the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) (6 domains) on their perception of the childrens OHRQoL and socioeconomic conditions. Two calibrated dentists (Kappa=0.8 for ECC; 0.9 for TDI and 1.0 for AMT) examined the severity of ECC according to dmf-t index (WHO, 1997) and children were categorize in: 0= caries free; 1-5= low severity; 6= high severity. TDI were examined according to Andreasen e Andreasen (1994) classification and malocclusions according to the presence of two AMT, anterior open bite and overjet greater than 4mm. OHRQoL was measured through ECOHIS domain and total scores and Poisson regression was used to associate the different factors to the outcome. Older children had significantly greater risk of developing caries, and girls were at less risk. A greater family income, older mothers, and if the mothers work away from home were also significantly protective factors for dental caries (p<0.05). None of the socioeconomic conditions were statistically associated to TDI or AMT (p>0.05). In each domain and overall ECOHIS scores, the severity of ECC showed a negative impact on OHRQoL (p<0.001). TDI did not show a negative impact on OHRQoL in the overall ECOHIS score, but significant association was found in the self-image/social interaction domain for injuries to the periodontal tissues and discoloration. AMT did not show a negative impact on OHRQoL nor in each domain (p>0.05). The increase in the childs age, higher household crowding, lower family income and mother working out of home were significantly associated with OHRQoL (p<0.05). The multivariate adjusted model showed that the high severity of ECC (RR=3.81; 95% CI= 2.66, 5.46; p<0.001) was associated to greater negative impact on OHRQoL, while high family income was a protective factor for OHRQoL (RR=0.93; 95% CI= 0.87, 0.99; p<0.001). The severity of ECC presents a negative impact on the OHRQoL of preschool children and their parents, whereas TDI and AMT do not. Families with higher income report better OHRQoL at this age, independent of presence of oral diseases and disorders.

Orientador: Arilda Inês Miranda Ribeiro / Banca: Luiz Bezerra Neto / Banca: José Luis Felix / Resumo: Este trabalho trata da história educacional de uma colônia de alemães localizada no interior do Estado de São Paulo, a Colônia Riograndense. Esta colônia, que se situa em área rural, foi fundada em 1922 entre os municípios de Maracaí e Cruzália, e é composta por famílias de origem germânica, vindas de outras Colônias Alemãs no Brasil, da Alemanha, e outros países da Europa. A pesquisa sobre os aspectos educacionais dessa colônia se torna importante, uma vez que em plena mata e num lugar praticamente desprovido de recursos, esses colonos conseguiram construir e manter em funcionamento um sistema escolar. Além disso, clubes, igrejas, cooperativa, corais, grupos musicais e de danças, entre outros, no intuito de garantir aos seus filhos, não somente o acesso à educação, mas também a preservação da língua e da cultura. Para tanto, essa pesquisa de cunho qualitativo, pautou-se na História e nos Estudos Culturais, na História Oral e em fontes literárias e bibliográficas sobre a área especifica. Utilizou-se de narrativas orais dos pioneiros da Colônia Riograndense e de material iconográfico relativos ao cotidiano e às práticas escolares e sociais. Como resultados obtidos pode-se afirmar que a Imigração Alemã e sua contribuição cultural e educacional em solo paulista... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This paper presents a study about educational history of a German colony, located within the State of Sao Paulo, Colônia Riograndense. This colony, which is located in a rural areas was established in 1922 between the cities of Maracaí and Cruzália, and is composed of families of Germanic origin, came from others German Colony in Brazil, Germany and other European countries. Research on the educational aspects of this colony becomes important, since in full forest and in a place almost devoid of resources, the settlers managed to build and maintain a functional a school system. Over there, clubs, churches, cooperatives, choirs, bands and dances, among others, in order to ensure their children not only access to education, but also the preservation of language and culture. Therefore, this qualitative research, was based in Cultural History and Studies, in Oral History and literary sources and literature on the specific area. We used the oral narratives of the pioneers of the Colony Riograndense and iconographic material relating to daily life and to the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

This work was based on a study of the epidemiological anemia and its importance as a public health problem in Brazil, particularly in Alagoas and it was inspired and drafted from the submission of two articles. The first, for review, aimed to systematize the results of studies published in Brazilian children in the last 10 years in order to provide estimates of prevalence at the different scenarios where they were made: nursery schools (ESC), health services (SAU), stocks inequities (INI) and population-based studies (POP). The results of the 35 selected articles are presented like: prevalence weighted average (range); ratio of chances, and POPs data as reference (at a confidence interval of 95%) were ESC: 52.0% (35.0 to 68.8%), 1.21 (1.11 - 1.33), SAU: 64.5% (55.1 to 89.1%), 2.19 (1.90-2.53), INI: 66.2% (47.5 to 96.4%), 2.03 (1.87-2.21) and POP: 47.2% (22.2 to 55.6%), P <0.0001 for all comparisons (&#967;2). Attention was called to the fact that the prevalence observed among INI was that found at SAU, both significantly higher than observed in the POP studies, lower medium prevalence, (p <0.05). The medium prevalence measured in the context of ESC, although small than the SAU, was significantly above in relation to those verified in the studies of a wider population (p <0.05), suggesting that the professionals of such areas need to implement strategies to reduce the problem. From these data, it was concluded that anemia continues to represent a serious public health problem in this country. The second article was based on the results of a research conducted in the state of Alagoas, named Prevalence and factors associated with anemia in children of the state of Alagoas, Brazil, which was compiled from data obtained in the context of a project entitled "Diagnosis of the mother and children health in the state of Alagoas." It tried to find out the prevalence and risk factors relating to anemia in the children of Alagoas. It consisted of a transversal study with probabilistic sample of children from 6 to 60 months years old of the state. Through household survey, demographic, socioeconomic, anthropometric and morbidity information was colleted. The prevalence of anemia was 45.0%. The level of Hb was correlated with age (r = 0.44, P <0.01). The prevalence was higher in the group of 6 to 12 months (75.2%, OR = 13.9, 95% CI = 6.5-27.9). Multivariate analysis identified the following variables associated to anemia: children's age &#8804; 36 months (P = 0.012), diarrhoea in the last 15 days (P = 0.011), no supplementation of retinol (P = 0.027), residences with five or more people (P = 0.032) and lower maternal height (P = 0.044). The prevalence of anemia showed that its magnitude characterizes an important public health problem. Not only the poor socioeconomic conditions explain these results, but also the deficiency in health care, characteristics that should guide public policies for the prevention and control. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Considerando a importância epidemiológica da anemia como problema de saúde pública no Brasil e, em especial em Alagoas, elaborou-se a presente Dissertação, na qual o tema é abordado a partir da apresentação de dois artigos. O primeiro, de revisão, teve por objetivo sistematizar os resultados de estudos em crianças brasileiras publicados nos últimos 10 anos, de modo a propiciar estimativas de prevalência conforme os diferentes cenários onde foram realizados: creches/escolas (ESC), serviços de saúde (SAU), populações em iniqüidades (INI) e estudos de base populacional (POP). Os resultados dos 35 artigos selecionados estão assim apresentados: prevalência média ponderada (amplitude); razão de chances, tendo os dados de POP como referência (intervalo de confiança a 95%), foram ESC: 52,0% (35,0 a 68,8%); 1,21 (1,11-1,33), SAU: 64,5% (55,1 a 89,1%); 2,19 (1,90-2,53), INI: 66,2% (47,5 a 96,4%); 2,03 (1,87-2,21) e POP: 47,2% (22,2 a 55,6%) com P < 0,0001 para todas as comparações (&#967;2). Chamou a atenção o fato da prevalência observada entre INI ter sido semelhante à encontrada em SAU, ambas significativamente superiores à observada nos estudos de POP, menor prevalência média, (p<0,05). A prevalência média aferida no contexto de ESC, embora inferior a dos SAU, situou-se significativamente acima da verificada nos estudos de maior abrangência populacional (p<0,05), sugerindo que os profissionais desses espaços precisam implementar estratégias de atenção ao problema. A partir desses dados, concluiu-se que a anemia continua a representar um grave problema de saúde pública neste País. O segundo baseado em resultados de investigação conduzida no estado de Alagoas, denominado Prevalência e fatores associados à anemia em crianças do estado de Alagoas, Brasil, foi elaborado a partir de dados obtidos no contexto de um projeto intitulado Diagnóstico de saúde da população materno-infantil do estado de Alagoas . Teve por objetivo conhecer a prevalência e os fatores de risco associados à anemia em crianças do estado de Alagoas. Consistiu em estudo transversal com amostra probabilística das crianças de 6 a 60 meses do Estado. Por meio de inquérito domiciliar, coletaram-se informações demográficas, socioeconômicas, antropométricas e de morbidade. A prevalência de anemia foi de 45,0%. O nível de Hb se correlacionou à idade (r=0,44; P<0,01). A prevalência máxima ocorreu na faixa etária de 6 a 12 meses (75,2%; RC=13,9; IC95%=6,5-27,9). A análise multivariada identificou as seguintes variáveis associadas à anemia: idade da criança &#8804; 36 meses (P=0,012), diarréia nos últimos 15 dias (P=0,011), não suplementação com retinol (P=0,027), domicílio com cinco ou mais pessoas (P=0,032) e menor estatura materna (P=0,044). A prevalência de anemia apresentou magnitude que a caracteriza como importante problema de saúde pública. Não somente as precárias condições socioeconômicas explicam esses resultados, mas também a deficiência na assistência à saúde, características que devem nortear as políticas públicas de prevenção e controle.

O objetivo deste trabalho foi avaliar se, após 18 meses de acompanhamento, a aplicação semestral de verniz fluoretado em pré-escolares reduz a incidência de cárie na dentição decídua. Os possíveis efeitos adversos e a aceitabilidade da intervenção também foram investigados. Desenho do estudo: ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, com uso de placebo. Ingressaram no estudo 200 crianças na faixa etária de 12 a 48 meses, recrutadas em uma unidade da rede pública de saúde. Cem crianças foram alocadas no grupo teste (verniz fluoretado Duraphat, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA) e 100 no grupo controle (verniz placebo, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA). Os exames clínicos, seguidos das aplicações semestrais de verniz nos grupos teste e controle, foram realizados por duas odontopediatras treinadas (Kappa=0,85) que utilizaram o International Caries Detection and Assessment System II (ICDAS II) para registrar o índice ceo-s nos níveis c1 (lesão ativa em esmalte não cavitado, lesão em esmalte cavitada e lesão em dentina) e c3 (lesão em dentina) de detecção de doença. Verificou-se também a ocorrência de efeitos adversos e outras queixas por entrevistas telefônicas com os responsáveis 7 a 10 dias após a primeira aplicação de verniz. Como resultado aos 18 meses de acompanhamento, 85 crianças do grupo teste e 92 do grupo controle foram examinadas. As diferenças nos incrementos médios de cárie, entre os grupos teste e controle, foram -0,9 (IC95%: -2,4;0,4) no nível c1 e -0,8 (IC95%:-1,9;0,2) no nível c3. O risco de desenvolvimento de novas lesões de cárie em dentina foi 30% (RR=0,70; IC 95%:0,49;0,99) menor nas crianças do grupo teste em relação às do grupo controle. Foram feitas entrevistas com 183 responsáveis sobre os efeitos adversos e a aceitabilidade da intervenção. Um relatou que a sua criança sentiu ardência na cavidade bucal após a aplicação do placebo e outro ficou incomodado com a coloração amarelada dos dentes da criança imediatamente após a aplicação do verniz fluoretado. A aplicação semestral de verniz fluoretado na dentição decídua de pré-escolares reduz o risco de desenvolver lesão de cárie dentária em dentina. Além disso, essa intervenção é segura e bem aceita pelos pais e pelas crianças. / The aim of this work was to evaluate whether, after 18 months of follow up, the semiannually application of the fluoride varnish in preschool children, reduce the incidence of caries in the deciduous dentition. The possible adverse effects and the acceptance of the intervention have also been investigated. Study design: controlled clinic trial, randomized, double-blind, with the use of placebo. Two hundred children between 12 to 48 months, recruited in one public healthy unity, have been included in the research. A hundred children have been allocated in the test group (fluoride varnish Duraphat, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA) and a hundred in the control group (placebo varnish, Colgate Oral Pharmaceuticals, New York, NY, USA). Clincial examinations, followed by semiannual applications of varnish in the test and control groups were performed by two pediatric dentists trained (Kappa=0,85) that have utilized the International Caries Detection and Assessment System II (ICDAS II) to register the index def-s under levels of detection d1 (active lesion in enamel non cavitated, lesion in enamel cavitated and lesion in dentin) and d3 (lesion in dentin). It has been also identified, the ocurrence of adverse effects and other complaints by means of telephon interviews with parents 7 to 10 days after varnish application of the first varnish application. After 18 months of follow up, 85 children of the test group and 92 of the control group were examined. The difference between the mean caries increment, in the test and control groups, were -0,9 (CI95%: -2,4;0,4) in d1 level and -0,8 (CI95%:-1,9;0,2) in d3 level. The risk of developing new carious lesions in dentin was 30% (RR=0,70; CI 95%:0,49;0,99) less in the children in test group compared to controls. 183 parents were interviewed about adverse effects and acceptance of the intervention. There was a complain about the one children that felt burning in mouth after placebo application and a parent felt troubled about the yellowish teeth right after fluoride varnish application. In conclusion, the semiannual application of fluoride varnish in the deciduous teeth of preschool children reduces the risk of developing caries lesions in dentin. Besides, the intervention is safe and well accepted by children and parents.