A adaptação passiva e estabilidade têm sido descritos como pré-requisitos importantes na escolha dos materiais e técnicas de confecção em prótese implantossuportada. A proposta deste trabalho foi estudar, com auxílio dos strain gauges, a deformação média gerada nos intermediários após a aplicação de carga axial em infraestruturas confeccionadas por três diferentes materiais. Além disso, através da microscopia confocal a laser, avaliar as medidas de comprimento, altura e angulação desses espécimes e mini pilares. Esses dados foram submetidos à análise estatística, a fim de encontrar possível correlação entre a deformação gerada e as medidas internas das infraestruturas com as externas dos intermediários em que foram parafusadas. Para essa investigação foi utilizado um modelo em poliuretano com dois implantes, hexágono externo, posicionados nas áreas dos dentes 43 e 45. A partir deste modelo, 12 infraestruturas de três elementos foram fabricadas e divididas em 3 grupos (n=4) de acordo com a técnica utilizada: (C) fundição convencional em Ni-Cr; (U) usinada em zircônia por CAD/CAM e (S) sinterizada a laser em Co-Cr pelo CAD/CAM. Durante a aplicação de carga axial, as tensões geradas foram registradas por extensômetros unidos aos intermediários, e avaliadas quantitativamente e qualitativamente. De maneira geral, houve um predomínio de áreas de compressão, sendo que as poucas áreas de tração apresentaram baixos valores. O grupo sinterizado a laser foi o único que apresentou forças compressivas para todos os sensores. Os grupos usinado e convencional apresentaram comportamento semelhante, diferindo apenas em uma região. Posteriormente, as infraestruturas e os intermediários foram submetidos à microscopia confocal para avaliação de ângulo, comprimento e altura de suas paredes internas (infraestruturas) e externas (intermediários), nas regiões correspondentes à localização dos strain gauges. Para a angulação, todos os grupos mostraram valores semelhantes entre si e maiores que os dos mini pilares. Quanto ao comprimento e altura, todos valores foram diferentes entre si. Em relação aos mini pilares, os valores foram maiores na altura e menores no comprimento. Estes resultados foram analisados pelo método estatístico de Pearson o que levou à conclusão que, para algumas regiões dos medidores de tensão, há correlação entre deformação e comprimento, e também, deformação e ângulo. Quanto maior o ângulo, e quanto menor for o comprimento, maior a deformação mostrada. / The passive adaptation and stability have been described as important prerequisites in the choice of materials and manufacturing techniques in implant-supported prosthesis. The aim of this work was to study, with the aid of strain gauges, the average deformation generated in the abutment, after application of axial load on frameworks made up of three different materials. Besides, through confocal laser microscopy, assess the length, height, and angle of these specimens, and abutment. These data were statistically analyzed in order to find possible correlation between the deformation generated, and the internal measures of the framework and the external measure of the abutments they were screwed on. For this research, a model made of polyurethane with two external hexagon implants, positioned in the areas of teeth 43 and 45 was used. From this model, 12 three-element frameworks were fabricated and divided into 3 groups (n = 4), according to the technique used: (C) conventional Ni-Cr casting; (U) machined zirconia CAD / CAM and (S) laser sintered Co-Cr by CAD / CAM. During application of axial load, the tensions generated were recorded by strain gauges attached to the abutments, and evaluated quantitatively and qualitatively. In general, there was a predominance of compression areas, and the few areas of traction showed low values. The laser sintered group was the only one with compressive forces for all sensors. The milled and conventional groups behaved similarly, differing only in a region. Subsequently, the framework and the abutment were analyzed by confocal microscopy for evaluation of angle, length and height of the inner (framework) and outer (abutment) walls in regions corresponding to the location of strain gauges. For the variable angle, all groups showed similar values among themselves and greater than the abutments. As for the variables length and height, all values were different. Regarding the abutments, the values were higher in height and smaller in length. These results were analyzed by Pearson statistical method, leading to the conclusion that, for some regions, there was correlation between deformation and length, and also deformation and angle. The higher the angle and the smaller the length, the greater the deformation shown.

Este estudo tem como objetivo avaliar 2 diferentes desenhos de parafusos de pilares, o parafuso de cabeça quadrada (PCQ) e o parafuso de cabeça cônica (PCC), verificando se em diferentes relações coroa/implante (RCI) haverá mudança no contra-torque após a ciclagem mecânica. Inicialmente a área superficial do PCQ e do PCC foi mensurada através da análise digital das imagens dos parafusos no software de projeto 3D SolidWorks. Foram utilizados 40 conjuntos Implante/Parafuso/Pilar, os conjuntos foram divididos em 4 grupos: GRUPO A: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCQ; GRUPO B: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCQ; GRUPO C: 10 conjuntos com pilares medindo 9,8mm de altura, simulando uma RCI>1, fixados com PCC e GRUPO D: 10 conjuntos com pilares medindo 6,0mm de altura, simulando uma RCI<1, fixados com PCC. Os 40 conjuntos foram fixados em resina acrílica a uma angulação de 30º em relação ao longo eixo. Os pilares foram fixados aos implantes aplicando um torque de aperto de 35Ncm. Os conjuntos foram posicionados na máquina de ensaios de simulação de mastigação que opera com cargas de 100Ncm e cada grupo foi ciclado até atingir 1.0x106 ciclos. Os contra-torques dos parafusos foram aferidos em torquímetro digital para todos os grupos em 2 momentos (pré-ciclagem mecânica e pós-ciclagem mecânica). Para analisar os resultados a metodologia estatística de ANOVA (nível de significância de p <= 0,05) foi utilizada, seguida de comparações múltiplas de Tukey. Na mensuração da área superficial dos parafusos verificou-se que o PCC apresenta maior área de contato entre a interface pilar/parafuso (4,16 mm²) do que o PCQ (1,76 mm²). Avaliando os fatores testados e os p-valores observou-se que o PCQ é diferente estatisticamente do PCC (p-valor <0,0001), independente do momento de avaliação, sendo que a porcentagem de contra-torque é maior para PCC (90,6%) do que para PCQ (80,9%); a RCI>1 não difere estatisticamente da RCI<1 (p-valor 0,1203), apesar da porcentagem de contra-torque ser menor para RCI>1 (84,6%) do que para RCI<1 (86,8%) e o momento pré-ciclagem mecânica diferente estatisticamente do momento pós-ciclagem mecânica (p-valor <0,0001), sendo que na pré-ciclagem a média de porcentagem do contra-torque é maior (92,5%) do que na pós-ciclagem (78,9%). Baseado nos resultados e dentro das limitações do presente estudo, podemos concluir que o PCC apresenta desempenho superior ao PCQ, no que se diz respeito a afrouxamento, o que caracteriza o PCC como uma possibilidade de melhoria em sistemas de implantes de conexão hexagonal externa. Foi possível concluir também que o desenho cônico do PCC influencia no contra-torque após a ciclagem mecânica, sendo indicado sobretudo em uma situação de RCI>1, onde o parafuso é mais requisitado. / The aims of this study is to evaluate two different abutment screws designs, a flat head screw (FHS) and a conical head screw (CHS), making sure if different crown/implant ratio (CIR) result changes in the removal torque after mechanical cycling. Initially, the surface area of the FHS and a CHS was measured by digital image analysis of the screws in 3D SolidWorks Software. Forty sets implant/screw/abutment were used, the sets were divided into 4 groups: GROUP A: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with FHS; GROUP B: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with FHS; GROUP C: 10 sets with abutments 9,8mm height, simulating a CIR>1, fixed with CHS and GROUP D: 10 sets with abutments 6,0mm height, simulating a CIR<1, fixed with CHS. The sets were fixed in acrylic resin angled 30 ° to the long axis. The abutments were fixed to the implants by applying a torque of 35Ncm. The sets were mechanically loaded. The peak load was 100Ncm vertical force and each group was performed for 1,0x106 cycles. The preload and the postload reverse toque was measured with the digital torque meter and recorded. To analyze the results the methodology of ANOVA (significance level of p <= 0, 05) was used followed by Tukey multiple comparisons. In measuring the surface area of the screws, we found that CHS has greater contact area in the abutment/screw interface (4,16mm²) compared to FHS (1,76mm²). Evaluating the factors tested and p-values we have statistically difference between FHS and CHS (p- value < 0,0001), regardless the time of evaluation, the percentage of CHS reverse torque (90,6 %) is higher than FHS reverse torque (80,9%); CIR>1 and CIR<1 does not differ statistically (p-value 0,1203), although the percentage of reverse torque CIR>1 (84,6 %) is smaller than the percentage of reverse torque CIR<1 (86,8%) and the mechanical preload time differ statistically mechanical postloading time (p-value<0,0001 ), whereas the reversal torque in preload time (92,5%) is largest than reversal torque in postloading time (78,9 %). Based on the results and within the limitations of this study, we can conclude that the CHS outperform the FHS, as regards loosening, which features the CHS as a possible improvement in external-hex implants connections. It was also possible to conclude that the CHS design influences the reverse torque after the mechanical loading, being particularly suitable in a situation CIR>1, where the screw is most required.

O objetivo deste estudo foi analisar a força de retenção de dois cimentos resinosos utilizados na técnica de cimentação passiva para implantes osseointegráveis, Panavia F e RelyX U100, avaliando essa propriedade na sua aplicação em espécimes de três tipos de diferentes metais, NiCr (Verabond 2, Aalba Dental), NiCrTi (Tilite Ômega, Talladium) e Titânio (Ti c.p., grau 2, Realum), submetidos ou não à termociclagem. Noventa e seis cilindros calcináveis (Conexão Sistemas de Próteses) foram encerados de forma padronizada, fundidos (32 cilindros em cada tipo de liga) e cimentados sobre cilindros de titânio (Conexão Sistemas de Próteses). Os corpos-de-prova foram distribuídos em 12 grupos (n = 8) de acordo com o tipo de liga, cimento e ciclagem térmica. Todos os espécimes foram submetidos a imersão em água destilada a 37º C por 24 horas, entretanto apenas metade deles a um ensaio de termociclagem em uma máquina de simulação de ciclos térmicos MSCT-3 por 5000 ciclos durante 30 dias. Todos os corpos-de-prova foram submetidos a ensaios de tração em uma máquina de ensaios mecânicos EMIC-DL2000 (velocidade = 5mm / min e célula de carga = 500 Kgf ). A análise estatística evidenciou resistência de união à tração do cimento RelyX U100 superior ao cimento Panavia F, independente do tipo de metal utilizado, com médias de até 71,18 Kgf e 55,08 Kgf respectivamente. O ensaio de termociclagem não exibiu interferência na resistência de união de ambos cimentos. / The aim of this study was to analyze the bond strength of two resin cements used in the passive cementation technique for osseointegrated implants, Panavia F and RelyX U100, evaluating this property on its application in specimens of three different metal types, NiCr (Verabond 2, Dental Aalba), NiCrTi (Tilite Omega, Talladium) and Titanium (Ti c.p., degree 2, Realum), submitted or not to termocycling assay. Ninety six calcined cylinders (Conexão Sistemas de Próteses) had been waxed of standardized form, casted (32 in each type of league) and cemented on titanium cylinders (Conexão Sistemas de Próteses). The specimens were distributed enter 12 groups (n = 8) in accordance with the type of metal, cement and thermocycling. All specimens were submitted to an immersion in distilled water at 37ºC for 24 hours, however only half of them to a termocycling assay in a simulation thermal cycles machine MSCT-3 for 5000 cycles during 30 days. All specimens were submitted to a tensile test in a mechanical test machine EMIC-DL2000 (speed = 5mm/min and cell load = 500Kgf). The statistics analysis evidenced tensile strength of the RelyX U100 cement greater than Panavia F cement independent of the metal league type used with averages until 71,18 Kgf and 55,08 Kgf respectively. The termocycling assay did not show interference in the tensile strength of both cements.

O objetivo deste estudo foi analisar a força de retenção de dois cimentos resinosos utilizados na técnica de cimentação passiva para implantes osseointegráveis, Panavia F e RelyX U100, avaliando essa propriedade na sua aplicação em espécimes de três tipos de diferentes metais, NiCr (Verabond 2, Aalba Dental), NiCrTi (Tilite Ômega, Talladium) e Titânio (Ti c.p., grau 2, Realum), submetidos ou não à termociclagem. Noventa e seis cilindros calcináveis (Conexão Sistemas de Próteses) foram encerados de forma padronizada, fundidos (32 cilindros em cada tipo de liga) e cimentados sobre cilindros de titânio (Conexão Sistemas de Próteses). Os corpos-de-prova foram distribuídos em 12 grupos (n = 8) de acordo com o tipo de liga, cimento e ciclagem térmica. Todos os espécimes foram submetidos a imersão em água destilada a 37º C por 24 horas, entretanto apenas metade deles a um ensaio de termociclagem em uma máquina de simulação de ciclos térmicos MSCT-3 por 5000 ciclos durante 30 dias. Todos os corpos-de-prova foram submetidos a ensaios de tração em uma máquina de ensaios mecânicos EMIC-DL2000 (velocidade = 5mm / min e célula de carga = 500 Kgf ). A análise estatística evidenciou resistência de união à tração do cimento RelyX U100 superior ao cimento Panavia F, independente do tipo de metal utilizado, com médias de até 71,18 Kgf e 55,08 Kgf respectivamente. O ensaio de termociclagem não exibiu interferência na resistência de união de ambos cimentos. / The aim of this study was to analyze the bond strength of two resin cements used in the passive cementation technique for osseointegrated implants, Panavia F and RelyX U100, evaluating this property on its application in specimens of three different metal types, NiCr (Verabond 2, Dental Aalba), NiCrTi (Tilite Omega, Talladium) and Titanium (Ti c.p., degree 2, Realum), submitted or not to termocycling assay. Ninety six calcined cylinders (Conexão Sistemas de Próteses) had been waxed of standardized form, casted (32 in each type of league) and cemented on titanium cylinders (Conexão Sistemas de Próteses). The specimens were distributed enter 12 groups (n = 8) in accordance with the type of metal, cement and thermocycling. All specimens were submitted to an immersion in distilled water at 37ºC for 24 hours, however only half of them to a termocycling assay in a simulation thermal cycles machine MSCT-3 for 5000 cycles during 30 days. All specimens were submitted to a tensile test in a mechanical test machine EMIC-DL2000 (speed = 5mm/min and cell load = 500Kgf). The statistics analysis evidenced tensile strength of the RelyX U100 cement greater than Panavia F cement independent of the metal league type used with averages until 71,18 Kgf and 55,08 Kgf respectively. The termocycling assay did not show interference in the tensile strength of both cements.

O sucesso a longo prazo dos implantes tem como fatores críticos a incidência e a transferência de estresses mecânicos sobre a prótese, intermediários, implantes e destes para o tecido ósseo adjacente, devendo cada parte deste sistema ser submetido somente a forças às quais estão aptos a receber. A proposta deste trabalho foi avaliar a deformação gerada nos intermediários e na região óssea peri-implantar diante da aplicação de cargas funcionais e parafuncionais em prótese parcial fixa de três elementos parafusadas sobre dois implantes. Para este trabalho, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano, simulando o tecido ósseo, com dois implantes do tipo hexágono externo paralelos que receberam intermediários do tipo multi-unit. Na superfície de cada intermediário foram instalados três sensores (strain gauges), capazes de medir a microdeformação dispostos de maneira eqüidistante entre si. Na região óssea simulada, foram instalados quatro sensores para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. A aplicação da carga estática de 300N foi realizada em uma máquina de ensaios universais. As leituras foram realizadas em quatorze momentos para todos os corpos de prova, variando o direcionamento da carga (axial e inclinada à 30 graus) e simulando ainda sete diferentes pontos de aplicação de carga (1- pilar mesial, 2 - pôntico, 3- pilar distal, 4- simultaneamente no pilar mesial, pontico e pilar distal, 5- no pilar mesial e distal, sem contato no pôntico, 6- no pilar mesial e no pôntico, 7- no pilar distal e no pôntico). Os resultados mostraram que a direção da carga interferiu na magnitude e distribuição da microdeformação, de forma que, no osso simulado, os valores encontrados na carga axial se encontraram dentro da tolerância fisiológica independente do local de aplicação de carga. Observou-se uma distribuição mais uniforme quando a carga foi aplicada simultaneamente nos pilres mesial, pôntico e pilar distal. Por outro lado, valores de microdeformação acima do limite de tolerância foram observados para a carga inclinada e nesta situação o local de aplicação teve influência na microdeformação, com valores extremamente elevados e sem uniformidade na distribuição, devendo o carregamento oblíquo ser evitado. / Long-term success with implants has some critical factors such as incidence and transmission of mechanical stress to the prosthesis, abutments, and implants to the adjacent bone tissue. Each part of the system should be subjected to loads under its strength limit. The purpose of the present study was to evaluate abutment and peri-implant bone tissue strains during functional and parafunctional loads application in a three-unit screw-retained fixed prosthesis supported by two implants. In order to simulate the bone tissue, an experimental model made of homogeneous polyurethane was used wherein two external hexagon implants were placed parallel to each other, provided with multi-unit abutments. On the surface of each abutment three sensors (strain gauges) were positioned equidistant to each other to measure microstrains. The simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed applying a 300N static load on a universal testing machine. The readings were made at fourteen moments for each specimen, changing load direction (axial and 30 degrees oblique) and also simulating seven different points of load application (1- mesial abutment, 2- pontic, 3- distal abutment, 4- simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment, 5- mesial and distal abutment (no pontic contact), 6- mesial abumtent and pontic, 7- distal abutment and pontic. The results showed that the load direction significantly influenced the magnitude and distribution of microstrains, so that for the simulated bone, the values found during axial load were within the physiological threshold independent of the point of load application; however, a more uniform distribution was observed when force was applied simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment. Furthermore, microstrain values above the tolerance limits were observed during oblique load, and for this condition, the point of load application significantly influenced the microstrains, with extremely high values and non-uniform distribution for all load conditions tested. Therefore, oblique loading must be avoided.

Áreas edêntulas com severa reabsorção óssea têm sido reabilitadas com próteses fixas instaladas sobre implantes curtos, evitando que os pacientes sejam submetidos a cirurgias de reconstrução óssea. Este estudo retrospectivo descreve o comportamento de implantes curtos avaliados em um período de 7 anos. A amostra foi composta por 70 pacientes, de ambos os gêneros, que receberam 136 implantes, de 6 ou 8mm de comprimento (Straumann® bone level e tissue level standard plus) sobre os quais foram instaladas próteses unitárias e múltiplas, cimentadas e parafusadas. Foram realizadas avaliações clínicas e radiográficas mensurando a estabilidade do implante por frequência de ressonância, perda óssea marginal por meio de radiografias panorâmicas, índices de placa e de sangramento marginal, taxas de sobrevivência do implante e da prótese. Dois implantes instalados na mandíbula foram perdidos, resultando em uma taxa de sobrevivência de 98,3%. A taxa de sobrevivência das próteses foi de 100%; a média de perda óssea foi de - 0,28mm; a estabilidade média dos implantes foi de 76,515 ISQ; as médias dos índices de placa e de sangramento foram de 32,83% e 33,21%, respectivamente. A estabilidade do implante foi maior na mandíbula que na maxila (p = 0,006). Os resultados obtidos nesta pesquisa, possibilitam afirmar que os implantes curtos podem ser utilizados com segurança dentro de suas indicações específicas. / Edentulous areas with severe bone resorption have been rehabilitated with fixed prostheses installed on short implants, avoiding surgeries of bone reconstruction. This retrospective study describes the behavior of short implants evaluated during 7 years. The sample consisted of 70 patients, of both genders, who received 136 implants, 6 or 8mm in length (Straumann® bone level and tissue level standard plus) on which single and multiple, cemented and screwed prostheses were installed. Clinical and radiographic evaluations were performed by measuring implant stability by resonance frequency, marginal bone loss by panoramic radiographs, plaque and marginal bleeding rates, the implant and prostheses survival rates. Two implants installed in mandible were lost, resulting in a survival rate of 98,3%. The prostheses survival rate was 100%; mean bone loss was -0,28mm; mean implants stability was 76,52 ISQ; mean plaque and bleeding indexes were 32,83% and 33,21%, respectively. The implant stability was higher in the mandible than in the maxilla (p = 0.006). The results obtained in this research make it possible to state that short implants can be used safely within their specific indications.

Made available in DSpace on 2017-03-14T14:10:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-31. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-14T14:42:44Z : No. of bitstreams: 1 000874660.pdf: 1969189 bytes, checksum: 5bdc581e4bd9de3fcf1b285eb40d888b (MD5) / O objetivo do estudo foi avaliar a influência da inclinação das cúspides, do tipo de retenção e do envelhecimento mecânico na resistência à fratura de coroas metalocerâmicas implanto-suportadas. Para o ensaio estático utilizou-se seis grupos (n=10): coroas cimentadas com cúspide de inclinação padrão (CIP) de 33º ou cúspides de inclinação reduzida (CIR) de 20°, parafusadas com o orifício de acesso ao parafuso (OAP) não-restaurado com CIP ou CIR e parafusadas com OAP restaurado com CIP ou CIR. Para o efeito do envelhecimento, 4 grupos foram utilizados (n=20): cimentadas com CIP ou CIR; e parafusadas com OAP não-restaurado com CIP ou CIR, em que 50 % das amostras de cada grupo foram cicladas mecanicamente previamente ao ensaio estático. Coroas de um segundo molar inferior foram confeccionadas sobre análogos de implante hexágono externo 5.0 (Biomet 3i, West Palm Beach, FL). O ensaio estático foi realizado aplicando-se força até a fratura da porcelana e para o efeito do envelhecimento, a ciclagem foi realizada (1 x 106; 125 N; 10Hz) antes do ensaio de resistência máxima à fratura. Após análise estatística observou-se que as médias de resistência à fratura apresentaram efeito significativo para Forma de Retenção (FR) e Inclinação de cúspide (IC) (p<0,01). Para FR apenas as coroas parafusadas não apresentaram diferenças estatísticas entre si (p>0,05), porém ambas apresentaram valores estatisticamente menores do que as cimentadas. Para IC, CIP apresentaram menores valores de resistência à fratura. Após o envelhecimento mecânico foi observado efeito significativo somente para os fatores isolados Forma de Retenção e Inclinação de cúspide (p<0,01), com melhores resultados para coroas cimentadas e CIR, respectivamente. O fator Envelhecimento Mecânico (p=0,659) não apresentou efeito significativo. Diante dos resultados, conclui-se que isoladamente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônica abaixo) / The aim of this study was evaluate the influence of cusp inclination, type of retention and mechanical aging on fracture strength of implant-supported metal-ceramic (MC) single crowns. To static test, six groups were used (n=10): cemented crowns with 33° standard cusp inclination (SCI) or with 20° reduced cusp inclination (RCI), screwed crowns with screw access hole (SAH) not restored with SCI or RCI and screwed crowns with SAH restored with SCI or RCI. To test aging effect, 4 groups were used (n=20): cemented with SCI or RCI; and screw-retained with SAH not restored with SCI or RCI, in which 50% of specimens of each group were submitted to mechanical aging previously to static test. Crowns of a lower second molar were made on the analog implant external hexagon 5.0 (Biomet 3i, West Palm Beach, FL). The cycling (1.106; 125N; 10Hz) will be performed before the fracture resistance test. The static test was performed in a universal testing machine EMIC DL2000, with load application until porcelain failure. After statistical analysis it was observed that the mean fracture resistance of porcelain showed significant effect (p<0.01), to type of retention (TR) and cusp inclination (CI), respectively. To TR, screwed crowns did not show statistical differences (p>0.05), however, both two showed statistically lower values than cemented. To CI, crowns with SCI showed lower values of fracture resistance. After mechanical aging, TR and CI showed significant effect (p<0.01), with better results to cemented crowns and RCI, respectively. The factor mechanical aging did not show significant effect (p=0.659). According to these results, it was concluded that alone, type of retention and the cusp inclination showed influence on fracture resistance of MC crowns, being cemented crowns and reduced cusps mechanically more resistant against a static and cyclic load. The mechanical aging had no significant... (Complete abstract electronic access below)

Orientador: Eduardo Piza Pellizzer / Coorientadora: Sandra Lúcia Dantas de Moraes / Banca: Fellippo Ramos Verri / Banca: Mônica Maria Albuquerque Pontes / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a desadaptação marginal vertical, horizontal e interna de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas confeccionadas através de diferentes técnicas. Além disso, realizar uma revisão sistemática e meta-análise avaliando o efeito da soldagem de infraestruturas de próteses fixas implantossuportadas em uma melhor adaptação quando comparada as infraestruturas confeccionadas em monobloco. Um total de 30 infraestruturas foram confeccionadas e divididas em 3 grupos: G1) Técnica convencional da cera perdida (n=10); G2) CAD/CAM (n=10); G3: CAD/CAM + Técnica da cera perdida (n=10). Uma matriz foi utilizada para simular uma prótese fixa implantossuportada de três elementos com um pôntico central. A infraestrutura do grupo G1 foi confeccionada em Ni-Cr, do grupo G2 em zircônia e G3 fresada em cera e fundida em Ni-Cr. Em todos os grupos a desadaptação marginal vertical e horizontal (subcontorno e sobrecontorno) foi avaliada através de um microscópio óptico tridimensional (Quick Scope, Mitutoyo). A revisão sistemática seguiu o critério PRISMA e está cadastrada na plataforma PROSPERO (CRD81865) e a busca foi realizada nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library com artigos publicados até novembro de 2017. A questão PICO foi: "A técnica do ponto de solda contribui para uma melhor adaptação quando comparada a confecção em monobloco de infraestruturas e próteses fixas implantossuportadas?". O estudo in vitro demonstrou maior ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the marginal vertical, horizontal and internal misfit of implant-supported prostheses made through different techniques. In addition, to perform a systematic review and meta-analysis evaluating the effect of the welding technique on fixed prosthesis implants supported in make a better adaptation when compared the infrastructures made in one piece cast. A total of 30 infrastructures were made and divided into 3 groups: G1) Conventional- lost wax technique (n = 10); G2) CAD/CAM (n = 10); G3: CAD/CAM + lost wax technique (n = 10). A reference model was used to to simulate a 3-unit implant-supported fixed prostheses with a central pontic. In the G1 group the frameworks were made of Ni-Cr alloy, G2 group in zirconia and G3 milled in wax and fused in Ni-Cr alloy. In all groups, vertical and horizontal marginal misfit (under-contour and over-contour) was evaluated using a 3D optical microscope (Quick Scope, Mitutoyo, Japan). The systematic review and meta-analysis followed the PRISMA criteria and is registered on the PROSPERO (CRD81865). The search was performed in the Pubmed/MEDLINE, Embase and The Cochrane Library databases with selection of articles published until November 2017. The PICO question was: "The welding technique contributes to a better adaptation when compared to the one-piece cast frameworks of implant-supported prostheses?" The in vitro study showed a higher value of vertical marginal misfit for the G3 group (83.5μm), followed ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Paulo Sérgio Perri de Carvalho / Resumo: As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinqüenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II e III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes.O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, No entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos. / Abstract: The early occlusal loading of Osseointegrated implants in mandibular totally edentulous patients have been shown to be a successful and an advantageous approach. Recently, this treatment modality evolved to the treatment of partially edentulous patients. However protocols for treating those cases were neither tested nor approved. The objective of this investigation was to evaluate the clinical efficacy of a surgical, a prosthetic and a radiographic protocol idealized for the treatment of the posterior mandible with early occlusaly loaded osseointegrated implants. Thirteen partially edentulous patients in the posterior mandibleunilaterally or bilaterally, were treated in a private practice setting. Fifty two fixtures were placed in seventeen mandibular areas class I, II and III accordingly to Kennedy's classification. Machined MKIII and MKIV implants were placed utilizing standardized surgical technique. Early loading conditions were obtained with the placement of fixed partial dentures installed in average seven days after fixtures installation. The clinical observation time varied between 12 and 26 months with an average of 19 months. The marginal bone levels were determined from digital images derived from standardized conventional radiographs. A mean marginal bone loss of 1.02mm was noted in the first six months of observation and a mean marginal bone loss of 1.07 mm after 12 months under the evaluated conditions. The cumulative survival rate of 98.1% and 100 % were found for implants and prostheses respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that the tested protocol for the treatment of the posterior mandible with osseointegrated implants under early occlusal loading condition seemed to be a viable clinical alternative for routine application. Nevertheless, additional studies including a multicenter design and longer evaluation periods are necessary to substantiate these findings. / Doutor

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T17:44:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-16T18:01:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-16T18:01:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5) Previous issue date: 2007 / A Implantologia é uma das modalidades de reabilitação bucal, inclusive pela alta taxa de sucesso das próteses implanto-suportadas. No entanto, estão sujeitas a alguns problemas exclusivos, como o afrouxamento do parafuso e a fratura do parafuso de fixação. A adaptação marginal de um pilar protético sobre o implante é imprescindível para que muitas destas falhas não ocorram. Além disso, desadaptações e cavidades entre estes componentes podem favorecer o acúmulo de bactérias e causar reações inflamatórias nos tecidos periimplantares. O estudo da adaptação marginal entre estes componentes faz parte de uma linha de pesquisa, com o objetivo de estabelecer um método diagnóstico padronizado, eficaz e reprodutível de avaliação. O presente estudo propôs-se a verificar a validade do método radiográfico convencional e sistema digital Digora, quanto à capacidade diagnóstica da adaptação marginal de cinco pilares protéticos, em titânio Procera Alltitan®, com diferentes aberturas entre o implante e o pilar protético. Os pilares foram aparafusados em um implante, que foi posteriormente fixado a uma base metálica hexagonal, permitindo a padronização das tomadas radiográficas e da avaliação microscópica. Os pilares foram avaliados quanto a sua adaptação no implante, utilizando um microscópio óptico comparador (Mitutoyo®), utilizado como padrão-ouro do estudo. Foram utilizados matrizes de poliéster em tiras com o intuito de obter aberturas marginais padronizadas de 50µm, 100µm, 150µm e 200µm, considerando que cada tira possui uma espessura de 50µm. Em cada sistema foram realizadas 75 tomadas radiográficas (15 de cada grupo de abertura marginal), obtendo imagens com cinco tipos de adaptação (adaptado, 50µm, 100µm, 150µm e 200µm). Deste modo, foram avaliados 150 pontos proximais, em cada sistema radiográfico. Dois radiologistas avaliaram as imagens e para a análise estatística foi utilizada uma matriz de decisões para a realização dos testes diagnósticos de: sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e negativo e a medida estatística Kappa. Os resultados obtidos indicaram que os sistemas radiográficos, convencional e digital, possuem alta sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos e bom nível de concordância com o grupo-ouro, com uma discreta, mas não relevante, redução da eficácia diagnóstica do sistema digital. Observou-se que os sistemas radiográficos avaliados são excelentes ferramentas de diagnóstico quando aberturas marginais maiores que 50µm não são aceitáveis. Deve-se considerar que o sistema radiográfico digital Digora® possui grandes vantagens sobre o sistema convencional, como a redução da dose de radiação, a eliminação de erros humanos durante o processamento e a economia de tempo. Deste modo, o sistema Digora pode ser incluído como uma ferramenta de grande importância na reabilitação protética sobre implantes. / Salvador