Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T17:30:50Z No. of bitstreams: 2 Alcina Andrade. Tese Parte 1. 2005.pdf: 242793 bytes, checksum: 552ac40e718338d30b1be6c521ef54d1 (MD5) Alcina Andrade. Tese Parte 2. 2005.pdf: 825443 bytes, checksum: 8a4d6b6e57a45fbadbf0b39297cfdb1f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T17:33:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Alcina Andrade. Tese Parte 1. 2005.pdf: 242793 bytes, checksum: 552ac40e718338d30b1be6c521ef54d1 (MD5) Alcina Andrade. Tese Parte 2. 2005.pdf: 825443 bytes, checksum: 8a4d6b6e57a45fbadbf0b39297cfdb1f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T17:33:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Alcina Andrade. Tese Parte 1. 2005.pdf: 242793 bytes, checksum: 552ac40e718338d30b1be6c521ef54d1 (MD5) Alcina Andrade. Tese Parte 2. 2005.pdf: 825443 bytes, checksum: 8a4d6b6e57a45fbadbf0b39297cfdb1f (MD5) / Introdução: Desde o ano 2000 não se registram casos autóctones de sarampo no Brasil considerando-se interrompida a circulação do vírus selvagem. Contudo não se conhece a verdadeira situação de imunidade da população. Neste sentido, realizou-se um estudo transversal com o objetivo de determinar a soroprevalência de anticorpos IgG para o vírus do sarampo e sua associação a fatores socioeconômicos e biológicos. Metodologia: Participaram do estudo 2.063 indivíduos, residentes em 30 “áreas sentinelas”, na cidade de Salvador na Bahia, Brasil, selecionados de um total de 68,749 indivíduos. Optou-se por uma amostra aleatória pós-estratificada, com alocação proporcional, Foram coletados dados sobre a área de residência, sexo, idade, renda familiar e escolaridade. As informações foram coletadas entre abril e junho de 2000, através de questionário estruturado. Após a obtenção do consentimento, foi colhido 10ml de sangue, através de punção venosa, de cada indivíduo. O plasma foi separado através de centrifugação e estocado a 20ºC negativos. A pesquisa de anticorpos circulantes foi realizada, utilizando-se o Ensaio Imunoenzimático (Elisa/EIA), foram considerados protetores os títulos de anticorpos superiores a 600 mUI/ml. Resultados: A prevalência global de soropositivos encontrada na amostra foi de 95,1%. Verificou-se que a chance de soroprevalência de anticorpos IgG para o vírus do sarampo , com títulos > que 600 mUI/ml, aumenta com a idade e ser do sexo feminino, mesmo após ajuste por possíveis confundidores. Observou-se que não ter tido ou não saber se teve sarampo esteve associado negativamente aos títulos elevados (> 600) de anticorpos IgG contra o sarampo, mesmo após o ajuste de possíveis confundidores. O Coeficiente de Correlação de Pearson (r=0,289) demonstrou uma associação positiva, estatisticamente significante (valor-p = 0,000) entre a titulação de anticorpos IgG contra o sarampo e a idade. Discussão: Este inquérito sorológico evidenciou que a população de Salvador tem elevada imunidade de grupo contra o vírus do sarampo. O aumento da prevalência com a idade, provavelmente, deve-se à intensa exposição ao vírus selvagem a que a população esteve submetida no passado. A extrapolação dos resultados deste inquérito para a cidade de Salvador permitiu estimar que apesar da elevada imunidade, a grande concentração populacional desta área metropolitana mantém aproximadamente 98.000 indivíduos soronegativos, ou seja, o risco de epidemias de grande magnitude ainda existe na cidade.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-14T21:55:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eraylson Galdino da Silva.pdf: 8551281 bytes, checksum: 9b494a88be22823d36a44cd414900651 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-18T16:00:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eraylson Galdino da Silva.pdf: 8551281 bytes, checksum: 9b494a88be22823d36a44cd414900651 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-18T16:00:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Eraylson Galdino da Silva.pdf: 8551281 bytes, checksum: 9b494a88be22823d36a44cd414900651 (MD5) Previous issue date: 2017-06-14 / CNPq / Sistema de Múltiplos Preditores (SMP) consiste no desenvolvimento de um conjunto de modelos para prever a mesma variável. Na literatura é possível encontrar trabalhos que mostram que a sua utilização em previsão de séries temporais pode melhorar a acurácia. Para tal, é construído um conjunto com diferentes preditores e a previsão final é obtida através da seleção ou combinação. A seleção de preditores consiste em encontrar um preditor dentro do conjunto que possa retornar a melhor previsão, podendo reduzir o custo computacional e aumentar a acurácia do sistema de previsão. Além da abordagem para retornar a previsão final é necessário que exista diversidade entre os preditores, a qual, consiste em desenvolver um conjunto de preditores que apresentem previsões diferentes para a mesma variável. Uma das técnicas para criar modelos diversos é particionar a série em diferentes amostras e treinar um modelo para cada amostra, possibilitando o desenvolvimento de preditores especialistas em padrões diferentes da série. Sabendo que a utilização de SMP pode aumentar a acurácia de sistemas de previsão de séries temporais, ainda existe a necessidade de pesquisas que apresentem em que circunstâncias a combinação é melhor que a seleção de preditores, além disso, quais as melhores formas de combinação e qual a influência de treinar os preditores através de partições diferentes da série. Para tal, esta dissertação realiza uma comparação entre diferentes abordagens de combinação: Média Simples, Mediana, Regressão Linear, Redes Neurais e Maquina de Vetor de Suporte; e uma abordagem de seleção de preditores que utiliza medida de distância entre os padrões para selecionar o melhor modelo, com o intuito de responder esses questionamentos. Para avaliar o desempenho das diferentes abordagens, foram utilizadas quatro séries: Mackey Glass, Laser, Microsoft e Goldman Sachs. Em cada série os desempenhos das arquiteturas foram avaliados através de um conjunto de métricas. Com base nos resultados obtidos, é possível inferir que em média os desempenhos apresentados pelas melhores abordagens de combinação: Redes Neurais, Regressão Linear e Média Simples, são melhores que a abordagem de seleção utilizada. Além disso, a relação entre a acurácia e a diversidade dos modelos pode variar de acordo com a abordagem de combinação utilizada. / Multiple Predictor Systems (MPS) consists in development a group of models for forecast same variable. According to some works in the literature, MPS can improve in time series forecast. For that, building a group with several models for same forecasting variable and the final forecast is to get through a combination or selection model.The selection of forecasts consists in finding the better model inside of a group that can improve efficiency and performance. The motivation for selection decreases the cost and to use a specific model for each pattern of the time series. Beyond the approach to get the final forecast of Ensemble, it is necessary that exist diversity among models forecasting. For that, one approach is to split the time series in different samples and train a model for each sample, thus making it possible to build off experts’ models. In the knowledge that time series forecast can be better through MPS, it still exists the necessity for new research to find answers to some questions. For instance, in which circumstances are combination approaches better than selection? Which are the better approaches to combining? How important is it to train the models through different partitions of the series? For that, in present theses are developed with diverse approaches of combination: Mean Simple, Median, Linear Regression, Neural Networks and Support Vector Machine, and an approach to forecasting selection that use a distance measure between patterns for select the model. To verify the feasibility between different approaches, four series are used: Mackey-Glass, Laser, Microsoft, and Goldman Sachs. For each time series, the performances of the architectures were evaluated through several metrics. Based on the results obtained, it is possible to infer that on average, the performances presented by better combination approaches: Neural Network, Linear Regression, and Simple Mean are better than selection approach. Moreover, the relationship between accuracy and diversity for combination approach vary according to approach used.

Orientador: Silméia Garcia Zanati Bazan / Resumo: Introdução: A doença arterial coronariana é a primeira causa isolada de morte e responsável por elevado número de hospitalizações em todo o mundo. O desenvolvimento de remodelação ventricular está associado com pior prognóstico após o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCST), representando fator de risco para a disfunção ventricular e insuficiência cardíaca. Objetivos: Identificar quais variáveis são preditoras da remodelação ventricular após o IAMCST e avaliar as características clínicas, laboratoriais e ecocardiográficas em pacientes na fase aguda do IAMCST de parede anterior submetidos à angioplastia primária e após seis meses do infarto. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo, observacional e longitudinal, composto por pacientes com diagnóstico de IAMCST de parede anterior admitidos na Unidade Coronariana (UCO) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de julho de 2017 a agosto de 2018. Foram incluídos 50 pacientes, sendo que quatro perderam o seguimento em seis meses e cinco evoluíram a óbito no mesmo período. Durante o período da internação na UCO, os pacientes foram avaliados diariamente e submetidos ao primeiro ecocardiograma em 2 a 3 dias após o IAMCST. No sexto mês após o IAMCST, os pacientes foram submetidos à reavaliação clínica e a novo ecocardiograma, conforme protocolo do serviço. A remodelação cardíaca foi considerada como aumento no volume diastólico superior a 15%. Análise estatística... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Coronary arterial disease is the first isolated death cause and is responsible for an elevated number of hospitalizations all over the world. The development of ventricular remodeling is associated with worse prognosis after ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), representing a risk factor for ventricular dysfunction and heart failure. Objectives: To identify which variables are predictors of ventricular remodeling after STEMI and to evaluate clinical, laboratorial and echocardiographic characteristics of patients early post anterior STEMI who went through primary percutaneous intervention and six month after infarction. Methods: This was a prospective, observational and longitudinal study, with anterior STEMI patients admitted to the coronary care unit (CCU) of the Botucatu Medical School Clinics Hospital within July 2017 and August 2018. A total of 50 patients were included, four lost follow-up in six months and five died within the same period. During CCU stay, patients were daily evaluated and submitted to an echocardiogram within the first three days after STEMI. After six months, patients were submitted to a new clinical evaluation and a new echocardiogram, according to local protocol. Ventricular remodeling was considered as a raise in diastolic volume greater than 15%. Statistical analysis: continuous variable both normal and non-normal distribution were presented in either average and standard deviation or median and 25 and 75 percentiles, ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Com o avanço da internet, novos tipos de negócios surgiram. Por exemplo, o sistema de anúncios online: produtores de sites e diversos outros conteúdos podem dedicar em uma parte qualquer de sua página um espaço para a impressão de anúncios de diversas lojas em troca de um valor oferecido pelo anunciante. É neste contexto que este trabalho se insere. O objetivo principal é o desenvolvimento de algoritmos que preveem a probabilidade que um dado usuário tem de se interessar e clicar em um anúncio a que está sendo exposto. Este problema é conhecido como predição de CTR (do inglês, \"Click-Through Rate\") ou taxa de conversão. Utiliza-se para isto uma abordagem baseada em regressão logística integrada a técnicas de fatoração de matriz que preveem, através da obtenção de fatores latentes do problema, a probabilidade de conversão para um anúncio impresso em dado site. Além disto, testes considerando uma estratégia dinâmica (em função do tempo) são apresentados indicando que o desempenho previamente obtido pode melhorar ainda mais. De acordo com o conhecimento do autor, esta é a primeira vez que este procedimento é relatado na literatura. / With the popularization of the internet, new types of business are emerging. An example is the online marketing system: publishers can dedicate in any given space of theirs websites a place to the printing of banners from different stores in exchange for a fee paid by the advertiser. It\'s in this context that this work takes place. Its main goal will be the development of algorithms that forecasts the probability that a given user will get interested in the ad he or she is seeing and click it. This problem is also known as CTR Prediction Task. To do so, a logistic regression approach is used combined with matrix factorization techniques that predict, through latent factor models, the probability that the click will occur. On top of that, several tests are conducted utilizing a dynamic approach (varying in function of time) revealing that the performance can increase even higher. According to the authors knowledge, this is the first time this test is conducted on the literature of CTR prediction.

Submitted by Cléa Mara Barradas (maraclea@hotmail.com) on 2010-11-16T22:00:28Z No. of bitstreams: 1 Josué_Laguardia _Tese.pdf: 1697668 bytes, checksum: 1a2aa02f38853a11704c27fdcfecfc5d (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-16T22:00:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josué_Laguardia _Tese.pdf: 1697668 bytes, checksum: 1a2aa02f38853a11704c27fdcfecfc5d (MD5) Previous issue date: 2007-09 / O uso crescente das tecnologias de informação e comunicação e da internet na constituição de ambientes virtuais de aprendizagem profissional implica em desafios às instituições de ensino frente às altas taxas de evasão registradas na educação a distância. O delineamento das ações que aumentem a retenção nos cursos on-line depende do conhecimento acerca dos fatores que influenciam a evasão dos alunos nesses ambientes. Desse modo, tomando o curso de aperfeiçoamento on-line “Processos de Gestão e Tecnologias de Informação em Saúde” da Escola Nacional de Saúde Pública – ENSP/FIOCRUZ como objeto de estudo, procedeu-se à investigação dos fatores preditores da evasão neste ambiente. As respostas de 201 alunos, coletadas em três questionários que abordaram aspectos sócio-demográficos, situação no trabalho, condições de estudo, habilidades e abordagens de estudo e lócus de controle dos alunos, constituíram a base de dados para as análises de validação e multivariada. A validação da versão resumida do inventário de abordagens e habilidades de estudo de estudantes (ASSIST) segundo a teoria da resposta aos itens mostrou que os itens das escalas de abordagem de estudo estratégica e superficial apresentaram variabilidade na informação ao longo de toda a distribuição do traço latente. As análises fatorial e de correspondência do ASSIST apontaram não confirmaram a estrutura em três fatores ou um padrão de distribuição das categorias compatível com o referido em outros estudos. Quanto à escala de lócus de controle interno-externo de Rotter, não foi identificado um padrão com um único fator que confirmasse o aspecto unidimensional da escala, nem tampouco os dois ou três fatores descritos na literatura. A inclusão em um modelo de sobrevida das escalas de abordagem de estudo reduzidas, selecionadas a partir dos resultados da análise da resposta ao item, mostrou que a discordância com as afirmações da abordagem de estudo superficial e a idade superior a 41 anos tem um efeito protetor para o abandono, juntamente com o tempo de uso do computador. Os achados desse estudo destacam a importância de se aprofundar as investigações relacionadas ao papel que desempenham as variáveis relacionadas às abordagens de estudo e às habilidades e percepções no uso do computador e da internet na permanência dos alunos em cursos on-line. / The growing use of information and communication technologies and the internet in professional virtual learning environments implies challenges to teaching institutions facing high rates of dropout registered in distance education. The drawing of actions to elevate retention in on-line courses depends on knowledge about factors that influence student dropout in those environments. Ttaking the lato sensu on-line course “Processos de Gestão e Tecnologias de Informação em Saúde” at Escola Nacional de Saúde Pública – ENSP/FIOCRUZ as the object of this study, it was investigated the predictive factors of dropout. The answers of 201 students collected in three questionnaires about socio-demographic and study conditions, job situation, skills and approaches to study and locus of control of the students formed the database for validation ands multivariate analysis. The validation of the short version of Approaches and Study Skills Inventory for Students (ASSIST) under item response theory analysis showed that strategic and superficial scales items had information variability along the latent trait distribution. The factor and correspondence analysis of the ASSIST did not confirmed the three factor structure or categories distribution pattern compatible with other studies. In the investigation of Rotter´s internal-external locus of control scale, it was not identified a pattern with one single factor that confirmed the unidimensional aspect of the scale or two or three factors described in the literature. In multivariated analysis, the inclusion in a survival model of resumed approaches of study scales, selected from the results of item response analysis, showed that the discordance with the statements of superficial approach and age above 41 years had a protector effect in dropout, along with time of computer use. The findings of this study highlight the importance of deepening the investigations related to the role that study approaches and computers use skills and perceptions have on the student retention in on-line courses.

Fundamentos: A insuficiência cardíaca tem uma grande importância como preditor de morbimortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. Objetivo: Avaliar a ocorrência de insuficiência cardíaca e outros preditores de morbimortalidade na síndrome coronariana aguda em longo prazo. Métodos: Foi estudada uma coorte de 403 pacientes consecutivos e prospectivos, com queixas de dor torácica. Descreveram-se os dados demográficos e as características clínicas e laboratoriais. Comparou-se a estratificação de risco invasiva versus não invasiva, e as diferenças entre o tratamento medicamentoso com o intervencionista avaliando a evolução durante a internação e no período de até oito anos após a alta, em relação aos eventos cardiovasculares, não cardiovasculares e óbitos. Os dados numéricos serão apresentados em médias e desvios-padrão ou mediana e distância interquartílica, os dados categóricos através da porcentagem. Foram utilizados testes de t de Student, teste de Mann-Whitney, teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher segundo sua indicação. Para a construção do modelo de sobrevida foram utilizados o teste de Kaplan-Meier e o teste de log-rank; o modelo multivariado foi ajustado utilizando o modelo de Cox. Após realizar a análise de sobrevida de Cox, para garantir o pressuposto do risco proporcional foi utilizado o modelo de Cox estratificado. Todas as análises foram realizadas utilizando o programa R versão 2.9.1. Resultados: População amostral constituída por 403 pacientes com queixas de dor torácica, sendo 65,8% com diagnóstico de SCA sem supra de ST, 27,8% SCA com supra de ST e 6,5% sem SCA. Da população amostral, foram avaliados 377 pacientes, sendo 37,93% do sexo feminino e a média de idade foi de 62,211,6 anos. A creatinina merece destaque como fator prognóstico, sendo o ponto de corte de 1,4mg/dL, com acurácia de 62,1%. Foram ainda observadas diferenças estatisticamente significativas quanto à idade na presença de insuficiência cardíaca; e quanto às terapias utilizadas antes e depois de 2002 em relação à mortalidade. Incluiu-se uma variável adicional no modelo multivariado, que se chamou de FC>PAS, para qualquer frequência cardíaca maior que a pressão arterial sistólica na admissão. Conclusões: A presença de IC na admissão, creatinina inicial >1,4mg/dL, idade e FC dos pacientes internados com SCA são preditores independentes de mortalidade. Observou-se que os pacientes com IC atendidos antes de 2002 apresentaram pior sobrevida do que os pacientes atendidos a partir de 2002 e que a mudança na terapia foi a responsável por isso. Mesmo com a diferença da sobrevida relacionada com a época da internação, o impacto dessas variáveis clínicas e laboratoriais na mortalidade foi semelhante. Outros estudos devem ser realizados a fim de avaliar se condutas diferenciadas para os pacientes com IC na admissão da internação de SCA podem reduzir esta mortalidade. / Background: Heart failure (HF) is extremely important as a morbidity and mortality predictor in patients with acute coronary syndrome. Objective: To assess the occurrence of heart failure and other morbidity and mortality predictors in acute coronary syndrome over the long term. Methods: A cohort of 403 prospective consecutive patients was studied, complaining of chest pain. The demographic data were described, together with the clinical and laboratory characteristics. Invasive versus non-invasive risk stratification was compared, as well as differences between surgical and percutaneous intervention and drug treatment, assessing progression during hospitalisation and for periods of up to eight years after discharge, in terms of cardiovascular and non-cardiovascular events and deaths. The numerical data will be presented as means and standard deviations or as medians and interquartíle distances, with the categorical data shown as percentages. The Students t, Mann-Whitney, chi-square and Fishers exact tests were used as indicated. The Kaplan-Meier and log-rank tests were used to construct the survival model; the multivariate model was adjusted through the Cox model. After conducting the Cox survival analysis in order to underpin the proportional risk assumption, the stratified Cox model was used. All the analyses were conducted through the R Programme, version 2.9.1. Results: In the sample population of 403 patients complaining of chest pain, 65.8% were diagnosed with non-ST elevation ACS, 27.8% with ST elevation ACS, and 6.5% without ACS. In the sample population, 377 patients were assessed, with 37.93% of them women and an average age of 62.211.6 years. Creatinine was particularly noteworthy as a prognostic factor, with a cut-off point of 1.4mg/dL and accuracy of 62.1%. Statistically significant differences were also observed for age with HF and the treatments used before and after 2002 in terms of mortality. An additional variable was included in the multivariate model called the HR>SBP, for any heart rate higher than systolic blood pressure on admission. Conclusion: The presence of HF on admission, with initial creatinine of >1.4mg/dL, age and HR of patients hospitalized with ACS are independent mortality predictors. It was noted that patients with HF treated prior to 2002 presented shorter survival times than HF patients treated after 2002, due to alterations in treatment. Even with the difference in survival times related to the period of hospitalization, the impact of the clinical variables remains significant regardless of the time of hospitalization. Other studies must be conducted in order to assess whether different types of conduct for patients with HF on admission for hospitalization with ACS might lower this mortality rate.

Fundamentos: A insuficiência cardíaca tem uma grande importância como preditor de morbimortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. Objetivo: Avaliar a ocorrência de insuficiência cardíaca e outros preditores de morbimortalidade na síndrome coronariana aguda em longo prazo. Métodos: Foi estudada uma coorte de 403 pacientes consecutivos e prospectivos, com queixas de dor torácica. Descreveram-se os dados demográficos e as características clínicas e laboratoriais. Comparou-se a estratificação de risco invasiva versus não invasiva, e as diferenças entre o tratamento medicamentoso com o intervencionista avaliando a evolução durante a internação e no período de até oito anos após a alta, em relação aos eventos cardiovasculares, não cardiovasculares e óbitos. Os dados numéricos serão apresentados em médias e desvios-padrão ou mediana e distância interquartílica, os dados categóricos através da porcentagem. Foram utilizados testes de t de Student, teste de Mann-Whitney, teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher segundo sua indicação. Para a construção do modelo de sobrevida foram utilizados o teste de Kaplan-Meier e o teste de log-rank; o modelo multivariado foi ajustado utilizando o modelo de Cox. Após realizar a análise de sobrevida de Cox, para garantir o pressuposto do risco proporcional foi utilizado o modelo de Cox estratificado. Todas as análises foram realizadas utilizando o programa R versão 2.9.1. Resultados: População amostral constituída por 403 pacientes com queixas de dor torácica, sendo 65,8% com diagnóstico de SCA sem supra de ST, 27,8% SCA com supra de ST e 6,5% sem SCA. Da população amostral, foram avaliados 377 pacientes, sendo 37,93% do sexo feminino e a média de idade foi de 62,211,6 anos. A creatinina merece destaque como fator prognóstico, sendo o ponto de corte de 1,4mg/dL, com acurácia de 62,1%. Foram ainda observadas diferenças estatisticamente significativas quanto à idade na presença de insuficiência cardíaca; e quanto às terapias utilizadas antes e depois de 2002 em relação à mortalidade. Incluiu-se uma variável adicional no modelo multivariado, que se chamou de FC>PAS, para qualquer frequência cardíaca maior que a pressão arterial sistólica na admissão. Conclusões: A presença de IC na admissão, creatinina inicial >1,4mg/dL, idade e FC dos pacientes internados com SCA são preditores independentes de mortalidade. Observou-se que os pacientes com IC atendidos antes de 2002 apresentaram pior sobrevida do que os pacientes atendidos a partir de 2002 e que a mudança na terapia foi a responsável por isso. Mesmo com a diferença da sobrevida relacionada com a época da internação, o impacto dessas variáveis clínicas e laboratoriais na mortalidade foi semelhante. Outros estudos devem ser realizados a fim de avaliar se condutas diferenciadas para os pacientes com IC na admissão da internação de SCA podem reduzir esta mortalidade. / Background: Heart failure (HF) is extremely important as a morbidity and mortality predictor in patients with acute coronary syndrome. Objective: To assess the occurrence of heart failure and other morbidity and mortality predictors in acute coronary syndrome over the long term. Methods: A cohort of 403 prospective consecutive patients was studied, complaining of chest pain. The demographic data were described, together with the clinical and laboratory characteristics. Invasive versus non-invasive risk stratification was compared, as well as differences between surgical and percutaneous intervention and drug treatment, assessing progression during hospitalisation and for periods of up to eight years after discharge, in terms of cardiovascular and non-cardiovascular events and deaths. The numerical data will be presented as means and standard deviations or as medians and interquartíle distances, with the categorical data shown as percentages. The Students t, Mann-Whitney, chi-square and Fishers exact tests were used as indicated. The Kaplan-Meier and log-rank tests were used to construct the survival model; the multivariate model was adjusted through the Cox model. After conducting the Cox survival analysis in order to underpin the proportional risk assumption, the stratified Cox model was used. All the analyses were conducted through the R Programme, version 2.9.1. Results: In the sample population of 403 patients complaining of chest pain, 65.8% were diagnosed with non-ST elevation ACS, 27.8% with ST elevation ACS, and 6.5% without ACS. In the sample population, 377 patients were assessed, with 37.93% of them women and an average age of 62.211.6 years. Creatinine was particularly noteworthy as a prognostic factor, with a cut-off point of 1.4mg/dL and accuracy of 62.1%. Statistically significant differences were also observed for age with HF and the treatments used before and after 2002 in terms of mortality. An additional variable was included in the multivariate model called the HR>SBP, for any heart rate higher than systolic blood pressure on admission. Conclusion: The presence of HF on admission, with initial creatinine of >1.4mg/dL, age and HR of patients hospitalized with ACS are independent mortality predictors. It was noted that patients with HF treated prior to 2002 presented shorter survival times than HF patients treated after 2002, due to alterations in treatment. Even with the difference in survival times related to the period of hospitalization, the impact of the clinical variables remains significant regardless of the time of hospitalization. Other studies must be conducted in order to assess whether different types of conduct for patients with HF on admission for hospitalization with ACS might lower this mortality rate.

Com o avanço da internet, novos tipos de negócios surgiram. Por exemplo, o sistema de anúncios online: produtores de sites e diversos outros conteúdos podem dedicar em uma parte qualquer de sua página um espaço para a impressão de anúncios de diversas lojas em troca de um valor oferecido pelo anunciante. É neste contexto que este trabalho se insere. O objetivo principal é o desenvolvimento de algoritmos que preveem a probabilidade que um dado usuário tem de se interessar e clicar em um anúncio a que está sendo exposto. Este problema é conhecido como predição de CTR (do inglês, \"Click-Through Rate\") ou taxa de conversão. Utiliza-se para isto uma abordagem baseada em regressão logística integrada a técnicas de fatoração de matriz que preveem, através da obtenção de fatores latentes do problema, a probabilidade de conversão para um anúncio impresso em dado site. Além disto, testes considerando uma estratégia dinâmica (em função do tempo) são apresentados indicando que o desempenho previamente obtido pode melhorar ainda mais. De acordo com o conhecimento do autor, esta é a primeira vez que este procedimento é relatado na literatura. / With the popularization of the internet, new types of business are emerging. An example is the online marketing system: publishers can dedicate in any given space of theirs websites a place to the printing of banners from different stores in exchange for a fee paid by the advertiser. It\'s in this context that this work takes place. Its main goal will be the development of algorithms that forecasts the probability that a given user will get interested in the ad he or she is seeing and click it. This problem is also known as CTR Prediction Task. To do so, a logistic regression approach is used combined with matrix factorization techniques that predict, through latent factor models, the probability that the click will occur. On top of that, several tests are conducted utilizing a dynamic approach (varying in function of time) revealing that the performance can increase even higher. According to the authors knowledge, this is the first time this test is conducted on the literature of CTR prediction.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2016-12-07T18:56:59Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Taizy Leda Tavares - 2016.pdf: 1902946 bytes, checksum: dc7d3e16c692d2980b305fcdf07c397f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-12-13T15:41:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Taizy Leda Tavares - 2016.pdf: 1902946 bytes, checksum: dc7d3e16c692d2980b305fcdf07c397f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-13T15:41:25Z (GMT). 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Primarily, we track the P. falciparum proteome in search of proteins that presented predicted epitopes and were orthologs between species P. vivax and the species of malaria rodents, P. yoelli. The similarity between proteins and epitopes of the three species was quantified for excluding those that exhibited low similarity. Among this proteins, we sought in the literature which had been extensively studied and / or whether they had been vaccine candidates in previous research. For proteins that had been little studied or not evaluated, the prediction of B and T lymphocytes epitopes. Were thus identified 357 proteins of P. falciparum with predicted epitopes, among which 270 have orthologs in P. vivax and P. yoelli. Of these, fifty proteins were found to be highly similar between the three species under study, and 12 had little or no previous study. These 12 proteins were examined to Immunology Epitope Database program (IEDB) in order to implement the prediction of epitopes. Through a combinatorial analysis of the different immunoinformatics prediction methods, 7 proteins were selected as vaccine candidates, based on their function and / or location, such as export protein (EXP1), proteins expressed on the surface of the membrane (SERA) or transmembrane domain (MAEBL), or participate in processes essential for the survival of the parasite (CLAG). These proteins may be evaluated in the future biological assay constituents such as antigens in a vaccine against P. vivax parasite. / A malária é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Plasmodium. Em 2014 foram registrados 214 milhões de novos casos mundiais com aproximadamente 480.000 óbitos. O Brasil é responsável por cerca de metade dos casos de malária que ocorrem nas Américas, onde o principal agente etiológico é P. vivax. A ausência de vacinas eficazes contra parasitos de malária representa um sério obstáculo ao controle da doença. Nesse contexto, o presente trabalho identificou peptídeos que possam ser candidatos ao desenvolvimento de uma vacina contra P. vivax, através de uma estratégia de imunoinformática denominada de Vacinologia Reversa (VR). Primariamente, rastreamos o proteoma de P. falciparum em busca de proteínas que apresentassem epítopos preditos e fossem ortólogas entre as espécies P. vivax e a espécie de malária de roedores P. yoelli. A similaridade entre as proteínas e os epítopos das três espécies foi quantificada, visando excluir aquelas que exibissem baixa similaridade. Entre as proteínas restantes, buscamos na literatura quais já haviam sido extensivamente estudadas e/ou se já haviam sido candidatas vacinais em pesquisas anteriores. Para as proteínas que haviam sido pouco estudadas ou não avaliadas, foi realizada a predição de epítopos de linfócitos B e T. Foram assim identificadas 357 proteínas de P. falciparum com epítopos previstos, entre as quais, 270 possuíam ortólogos em P. vivax e P. yoelli. Destas, cinquenta proteínas revelaram ser altamente similares entre as três espécies em estudo, e 12 tinham poucos ou nenhum estudo anterior. Essas 12 proteínas foram submetidas ao programa Imunology Epitope Database (IEDB) no intuito de realizar a previsão de epítopos. Através de uma análise combinatória entre os diferentes métodos imunoinformáticos de previsão, 7 proteínas foram selecionadas como candidatas vacinais, com base em suas funções e/ou localização, como a proteína exportada (EXP1), proteínas expressas na superfície da membrana (SERA) ou com domínio transmembrana (MAEBL), ou ainda participam de processos essenciais para a sobrevivência do parasito (CLAG). Estas proteínas poderão ser avaliadas no futuro em ensaios biológicos como antígenos constituintes de uma vacina contra o parasito P. vivax.

Este estudo foi realizado com os seguintes objetivos: identificar a frequência e os preditores de disfagia em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC); avaliar o impacto da disfagia quanto aos desfechos dependência funcional e óbito em três meses após o AVC; e validar o teste de rastreio para disfagia Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST©) em pacientes com AVC de um hospital público no Brasil. Participaram do estudo pacientes admitidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP) e incluídos no Registro de Acidente Vascular Encefálico (REAVER) no período de abril de 2015 a setembro de 2016, maiores de 18 anos, com diagnóstico de AVC agudo (<10 dias entre o AVC e a admissão hospitalar) confirmado por exames de neuroimagem. Foram excluídos pacientes com ataque isquêmico transitório, hemorragia subaracnóidea, trombose venosa cerebral, ictus antigo, AVC hemorrágico de causa secundária ou aqueles que não concordaram em participar do estudo. As características demográficas e clínicas foram coletadas de forma prospectiva pelos coordenadores de pesquisa do REAVER. A deglutição foi avaliada na primeira semana da admissão hospitalar à beira do leito, por três fonoaudiólogas, com um protocolo de avaliação clínica utilizando as consistências pastosa e líquida. Os pacientes foram avaliados com o teste TORBSST© e com a videofluoroscopia após a alta hospitalar. A escala modificada de Rankin, o Índice de Barthel e a Medida de Independência Funcional (MIF) foram utilizados para avaliar os desfechos funcionais de três meses após o AVC. No período do estudo foram admitidos 831 pacientes com AVC, sendo que 353 pacientes foram excluídos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Dos pacientes elegíveis, 53 foram removidos das análises por receberem alta antes da avaliação da deglutição, portanto, foram incluídos 425 pacientes. Dentre os pacientes incluídos, 28,2% não apresentaram condições para avaliação clínica da deglutição e foram considerados no grupo de disfagia presumida. Desta forma, foram examinados com avaliação clínica da deglutição 305 pacientes, sendo que 45,2% foram diagnosticados com disfagia. Idade (p=0,017), história médica conhecida de apneia obstrutiva do sono (p=0,003) e gravidade do AVC na admissão hospitalar (p<0,001) se associaram independentemente com disfagia. Os pacientes disfágicos apresentaram maior tempo de internação (p=0,001), maior frequência de reabilitação (p<0,001) e uso de sonda para alimentação (p<0,001) dentro de três meses após o AVC. A presença de disfagia detectada na avaliação clínica da deglutição foi independentemente associada com dependência funcional ou óbito em três meses após o AVC (p<0,001). O teste TORBSST© apresentou sensibilidade de 85% para detectar disfagia comparado a videofluoroscopia, e concordância moderada entre os avaliadores (K=0,44). Portanto, neste estudo, disfagia foi diagnosticada em quase metade dos pacientes (45,2%). Idade, história médica conhecida de apneia obstrutiva do sono e gravidade do AVC foram preditores de disfagia, sendo esta independentemente associada com morte ou dependência funcional em três meses após o AVC. O teste de rastreio para disfagia TOR-BSST© apresentou alta sensibilidade para detectar disfagia em pacientes com AVC comparado ao padrão ouro. / This study was carried out with the following objectives: to identify the frequency and the predictors of dysphagia in stroke patients; to assess the impact of dysphagia on outcomes functional dependence and death at three months post-stroke; and to validate the Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST©) screening test in stroke patients from a public hospital in Brazil. All consecutive eligible patients newly admitted to the Emergency Unit of the Hospital Clinics of School of Medicine of Ribeirao Preto - University of São Paulo (HCFMRP-USP) and captured by REAVER (an institution based prospective registry for stroke patients) between April 2015 and September 2016 were approached and consented. Eligible patients were those that met the following criteria: age>18 years and medical diagnosis of acute stroke (<10 days between stroke and hospital admission) confirmed from neuroimage exams. Patients with transient ischemic attack, subarachnoid hemorrhage, cerebral venous thrombosis, not acute stroke, hemorrhagic stroke with secondary cause or those who did not agree to participate in the study were excluded. The demographic and clinical characteristics were prospectively collected by REAVER research coordinators. Swallowing was evaluated by three Speech and Language Pathologists in the first week of hospital admission at the bedside with clinical assessment using paste and liquid consistency. Patients were assessed with TOR-BSST© and with videofluoroscopy after discharge from hospital. Modified Rankin scale, Barthel Index and Functional Independence Measure (FIM) were used to assess functional outcomes three months after stroke. In the period of the study, 831 stroke patients were admitted, 353 patients were excluded according to the inclusion and exclusion criteria. Of the eligible patients, 53 were removed because they were discharged before clinical assessment of swallowing, therefore 425 patients were included in this study. Among the included patients, 28.2% did not present conditions for clinical swallowing assessment and were considered in the presumed dysphagia group. Thus, 305 patients were examined with clinical swallowing assessment and 45.2% of them had dysphagia. Age (p=0.017), known medical history of obstructive sleep apnea (p=0.003) and stroke severity at hospital admission (p<0.001) were independently associated with dysphagia. Dysphagic patients had longer length of stay (p=0.001), higher frequency of rehabilitation (p<0.001) and higher frequency of use of tube feeding (p<0.001) within three months after stroke. The presence of dysphagia detected in clinical swallowing assessment was independently associated with functional dependence or death within three months after stroke (p<0.001). The TORBSST© showed sensitivity of 85% to detect dysphagia compared to videofluoroscopy and moderate agreement among the screeners (K=0.44). Therefore, in this study, dysphagia was diagnosed in almost half of the patients (45.2%). Age, known medical history of obstructive sleep apnea and stroke severity were predictors of dysphagia, which was independently associated with death or functional dependence at three months post-stroke. The TOR-BSST© presented high sensitivity to detect dysphagia in stroke patients compared to the gold standard.