Introdução: A Candida spp é considerada uma das principais causas de infecção fúngica invasiva em unidades de terapia intensivas neonatais (UTIN), sendo a terceira levedura mais comum isolada de culturas de sangue, podendo levar a septicemia e óbito. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência da C. parapsilosis em candidemias em UTI-N nos últimos sete anos e investigar as possíveis causas do surto durante este período. Método: Foram revisados os prontuários dos neonatos com candidemia incluídos no estudo entre os anos de 2002 a 2008 e isoladas amostras das mãos dos 71 funcionários que tinham contato direto com os recém-nascidos e do sangue dos recém-nascidos acometidos por candidemia em um surto ocorrido no período de maio de 2004 a julho de 2005. As técnicas utilizadas para a análise das amostras biológicas foram: (i) identificação dos isolados pela micologia clássica e bioquímica (Auxanograma, Zimograma e API ID32), (ii) a análise do DNA genômico por meio do Pulsed Field Gel Eletrophoresis (PFGE) e Ramdomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) e (iii) seqüenciamento da região conservada ITS1/ 4. Resultados: Os resultados obtidos, no período de 2003 a 2005 demonstraram que houve um aumento significativo de aproximadamente 75% nos casos de C. parapsilosis confirmando a ocorrência de um surto de candidemia. Nos isolados destes recém nascidos, 80% das leveduras recuperadas foram identificadas como C. parapsilosis, e nos funcionários este agente foi recuperado em 11% das amostras. A análise do polimorfismo genômico destas amostras, pelos métodos PFGE e RAPD apresentou baixo poder discriminatório entre os isolados dos recém-nascidos e funcionários, não os correlacionado. Conclusões: Os resultados obtidos confirmam a ocorrência de um surto da C. parapsilosis no período de 2003 a 2005 na UTI-N, apesar de não ter sido possível identificar a fonte de origem deste agente. O aumento da incidência da C. parapsilosis na UTI-N no período de 2002 a 2008 e a caracterização de um surto entre os anos de 2003 a 2005 pode ser utilizado como indicador da necessidade de iniciativas de melhoria nas práticas de controle de infecção hospitalar e profilaxia de infecções na unidade de cuidados intensivos neonatais. / Introduction: Candida spp is considered one of the main causes of fungal invasive infection in the neonatal intensive care unit (NICU), and the third most common yeast isolated in blood cultures that could lead to septicemia and death. Objectives: This studys goal is to analyze the incidence of C. parapsilosis in NICU candidemias in the past seven years and investigate possible causes for an outbreak during this time period. Method: Clinical files of neonates with candidemia included in the study between 2002 and 2008 were revised, and hand samples of 71 employees that came into direct contact with newborns, and neonate candidemia infected blood samples were isolated, which occurred during an outbreak between May 2004 and July 2005. Techniques used to analyze the biological samples, were: (i) isolates identification by classic mycology and biochemistry (Auxanogram, Zymogram and API ID32), (ii) genomic DNA analysis by means of Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) and Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and (iii) ITS1/ 4 preserved area sequence. Results: Results obtained between 2003 and 2005 showed a significant increase of approximately 75% in C. parapsilosis cases, confirming the occurrence of a candidemia outbreak. In these neonate isolates, 80% of the retrieved yeast was identified as C. parapsilosis, and on employees this agent was retrieved in 11% of the samples. The genomic polyphormism analysis of theses samples, using PFGE and RAPD methods, presented a non-correlating, low discriminatory strength between neonate and employee isolates. Conclusions: Obtained results confirmed the C. parapsilosis outbreak from 2003 to 2005 in the NICU, although it was not possible to identify the origin source of this agent. The increase of C. parapsilosis incidence in the NICU between 2002 and 2008, and the characteristics of an outbreak from 2003 to 2005, can be used as an indication for the need of improved initiatives in the control of hospital infection and infection prophylaxis in the Neonatal Intensive Care Unit.

A prematuridade é considerada um fator de risco biológico para o desenvolvimento infantil. Permeando a hipótese de que, a prematuridade possa levar à alterações do desenvolvimento, condição esta significativa nas fases iniciais, quando o cérebro está imaturo tornando a criança vulnerável à eventos interferentes nos processos de aquisição de habilidades, este estudo foi delineado, com o objetivo de comparar o desempenho de crianças nascidas prematuras e típicas de idade entre dois e três anos quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo. Após o cumprimento dos aspectos éticos, foram avaliadas 20 crianças com prematuridade (GE-I), 16 crianças com prematuridade extrema (GE-II) e 36 crianças nascidas a termo (GC-I e GC-II), com desenvolvimento típico, pareadas quanto ao sexo e idade cronológica. A avaliação foi composta por entrevista inicial com os responsáveis, Questionário de Anamnese, Inventário de Desenvolvimento de Habilidades Comunicativas MacArthur - Primeiras palavras e gestos, Observação do Comportamento Comunicativo, Teste de Vocabulário por Imagens Peabody, Teste de Linguagem Infantil ABFW Parte de Vocabulário, Teste de Screening de Desenvolvimento Denver II e avaliação psicológica, quanto ao nível intelectual, por meio da Escala de Inteligência Stanford-Binet. Os procedimentos de análise seguiram as normativas previstas nos manuais dos instrumentos. As avaliações ocorreram sem a correção da idade para os prematuros, considerando que a idade cronológica dos participantes era superior a 24 meses. A análise estatística constou da aplicação do Teste t de Student e do Teste de Mann-Whitney, conforme a qualidade das variáveis. Os resultados indicaram que na comparação entre GE-I e GC-I e GE-II e GC-II, quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo houve diferença estatística significante. Na comparação entre GE-I e GE-II quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo não houve diferença estatística significante. Entretanto, o grupo de prematuros não se comportou de forma homogênea. Os resultados deste estudo podem reafirmar que a prematuridade pode interferir nas habilidades motoras, linguísticas e cognitivas. / Prematurity is considered a biological risk factor for infant development. Permeating the hypothesis that prematurity can lead to developmental disorders, a significant condition in the early stages, when the brain is immature making the child vulnerable to events that interfere in the processes of skill acquisition; this study was designed with the objective of comparing the performance of children born prematurely and typical ages between two and three years old in relation to motor, language and cognitive performance. After meeting the ethical aspects, 20 children with prematurity (GE-I), 16 children with extreme prematurity (EG-II) and 36 term infants (GC-I and GC-II) with typical development were evaluated; paired regarding sex and chronological age. The evaluation consisted of an initial interview with the parents or legal guardians, Anamnesis Questionnaire, MacArthur Communicative Development Inventories - First words and gestures, Communicative Behavior Observation Test, Peabody Picture Vocabulary Test, Child Language ABFW - Part of Vocabulary, Developmental Screening Test II Denver and psychological assessment, regarding intellectual level, through the StanfordBinet Intelligence Scales. The analysis procedures followed the regulations from the manuals of the instruments. The evaluations were made without age correction for the premature, considering that the chronological age of the participants was over 24 months. Statistical analysis consisted of applying Test \"t\" of Student and the Mann-Whitney test, according to the quality of the variables. The results indicated that the comparison between GE and GC-I-I and SG-II and GC-II, for motor, language and cognitive performance didn´t show significant statistical difference. Comparing GE and GE-I-II for performance motor, language and cognitive difference was not statistically significant. However, the premature group did not behave homogeneously. The results of this study can reaffirm that prematurity can affect motor, language and cognitive skills.

Objetivo: Determinar la asociación entre el IMC pre gestacional y alteraciones en el desarrollo y crecimiento fetal-neonatal. Materiales y métodos: El estudio realizado fue cohorte retrospectivo. Los datos fueron obtenidos del Sistema Informativo Perinatal (SIP 2000). El total de la población fue de 183926 gestantes pertenecientes al Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé (HONADOMANISB) y Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Se realizó un censo a las gestantes de los hospitales nacionales de Lima-Perú que dieron a luz durante el periodo de años 2000-2015. La variable independiente fue IMC pre gestacional y las variables dependientes fueron Restricción de Crecimiento Intrauterino (RCIU) y prematuridad. Resultados: El bajo peso, sobrepeso y obesidad grado 1 pre gestacional representaron el 2,64% (2786), 27,79% (29297) y 6,88% (7247) respectivamente. El RCIU se presentó en el 0,66% (691) de los recién nacidos. La prematuridad representó el 1,75% (1944). El bajo peso pre gestacional tiene 2,27 veces más riesgo de presentar RCIU (RR 2,27 IC95%: 1,69-3,05). El sobrepeso pre gestacional tiene 30% menos riesgo de presentar RCIU (RR: 0,70 IC95%: 0,58-0,84). La obesidad grado 1 pre gestacional tiene 38% menos riesgo de presentar RCIU (RR: 0,62 IC95%: 0,43-0,89). El bajo peso pre gestacional mostró 1,28 veces más riesgo de presentar prematuridad (RR: 1,28 IC95%: 0,99-1,65). El riesgo de presentar prematuridad fue de 1,15 veces más en gestantes con obesidad grado 2 y 3 pre gestacional (RR: 1,15 IC95%: 0,82-1,59). Conclusiones: el bajo peso pre gestacional fue factor de riesgo para RCIU. El bajo peso, obesidad grado 2 y 3 pre gestacional mostraron asociación débil no significativa a prematuridad. / Objective: To determine the association between pregestational BMI and alterations in fetal-neonatal development and growth. Materials and methods: Retrospective cohort study. The data was obtained from the Perinatal Information System (SIP 2000). The total population studied was 183926 of the hospitals: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé (HONADOMANISB) and Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). A census was taken of the pregnant women of two national hospitals in Lima-Peru who gave birth during the period of 2000-2015. The independent variable was pregestational BMI and the dependent variables were Intrauterine Growth Restriction (IUGR) and prematurity. Results: BMI underweight, overweight, pregestational grade 1 obesity accounted for 2.64% (2786), 27.79% (29297) and 6.88% (7247), respectively. The IUGR was presented in 0.66% (691) of the newborns. Prematurity represented 1.75% (1944). The low pre-pregnancy weight has 2.27 times the risk of presenting IUGR (RR 2.27 IC95%: 1.69-3.05). Pre-pregnancy overweight has a 30% lower risk of presenting IUGR (RR: 0.70 IC95%: 0.58-0.84). Pregestational grade 1 obesity has a 38% lower risk of developing IUGR (RR: 0.62 IC95%: 0.43-0.89). Low pre-pregnancy weight showed 1.28 times more risk of prematurity (RR: 1.28 IC95%: 0.99-1.65). The risk of prematurity was 1.15 times higher in pregnant women with obesity grade 2 and 3 pre-pregnancy (RR: 1.15 IC95%: 0.82-1.59). Conclusions: low pre-pregnancy weight was a risk factor for IUGR. Low weight, obesity grade 2 and 3 pregestational showed weak association, not significant to prematurity. / Tesis

Orientador: Renato Passini Júnior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-27T13:00:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gouveia_HelgaGeremias_D.pdf: 931546 bytes, checksum: 649c57d45b2bb56f7b161a505e6ccfcc (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: A prematuridade é definida como o nascimento que ocorre antes da 37º semana de gestação, sendo responsável por 75% da morbidade e mortalidade no período neonatal. Situações de risco para o desfecho da gestação influenciam de modo negativo a percepção de uma mulher sobre a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida durante a gestação associada ao risco para parto prematuro. Método: revisão de literatura, seguida de estudo de corte transversal e comparativo, com três grupos de 54 gestantes (Grupo 1: sem risco atual para parto prematuro; Grupo 2: com fatores de risco para parto prematuro; Grupo 3: com trabalho de parto prematuro), totalizando 162 mulheres, realizado entre abril de 2008 a agosto de 2009 em maternidade de alto risco e unidade básica de saúde da cidade de Campinas (SP). Após assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foram verificadas informações sociodemográficas e obstétricas das mulheres e para avaliação da qualidade de vida foi aplicado o instrumento MOS-SF 36. Os dados foram analisados utilizando frequências, média e desvio-padrão. A homogeneidade entre os grupos foi avaliada pelos testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, para as variáveis categóricas e Kruskall-Wallis, seguido de Mann-Whitney para as variáveis contínuas. Ajustou-se um modelo de análise de variância (Anova) para comparar os domínios do SF-36 entre os grupos, contendo as variáveis: idade, renda familiar, número de gestações e número de abortos, seguido pelo teste de Bonferroni. O nível de significância adotado foi 5% e o software SAS, versão 9.1.3, foi utilizado na análise estatística. Resultados: há poucos estudos abordando a qualidade de vida durante a gestação. No estudo de corte os grupos apresentaram diferenças significativas em relação à idade e renda familiar (1X2 e 2X3); entre as gestantes dos Grupos 2 e 3, o principal antecedente obstétrico foi o trabalho de parto prematuro e a prematuridade foi a principal causa de filhos mortos; no Grupo 2 a insuficiência istmo-cervical foi a condição mórbida mais frequentemente encontrada. As características obstétricas que apresentaram diferença significativa entre os grupos (1X2 e 2x3) foram idade gestacional, número de gestações e aborto. Nos aspectos da Qualidade de Vida, verificamos, no total das gestantes analisadas, que o Estado Geral de Saúde foi o domínio de maior escore (71,9 pontos) enquanto que o item Aspectos Físicos foi o de menor escore (30,1). Na comparação entre grupos houve diminuição progressiva dos valores dos escores dos domínios do SF - 36, do Grupo 1 em relação ao 2 e deste em relação ao 3, com exceção da Capacidade Funcional, que foi menor no Grupo 2. Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre os Grupos 1 e 2 nos domínios Capacidade Funcional, Dor e Aspectos Sociais e entre os Grupos 1 e 3 nos domínios Capacidade Funcional, Aspectos Físicos, Dor, Aspectos Sociais, Aspectos Emocionais e Saúde Mental. Entre os Grupos 2 e 3 não houve diferenças entre os domínios. Conclusão: Gestantes de baixo risco (Grupo 1) apresentam melhor qualidade de vida quando comparadas com as de risco de parto prematuro (Grupos 2 e 3); a qualidade de vida entre as gestantes em trabalho de parto prematuro não foi diferente daquelas com fatores de risco de parto prematuro / Abstract: Introduction: Preterm birth occurs before 37 weeks' gestation, and accounts for 75% of neonatal morbidity and mortality. Situations of risk for the outcome of pregnancy would adversely affect a woman's perception on the quality of life. Objective: To evaluate the quality of life during pregnancy associated with risk for preterm delivery. Methods: literature review, followed by was a cross-sectional and comparative study, with three groups of 54 patients (group 1: no current risk for preterm delivery, group 2: with risk factors for preterm delivery and group 3, with preterm labor), totalizing 162 women, conducted from April 2008 to August 2009 in a high-risk maternity and in a primary care unit in Campinas (SP). After signing the consent form, demographic and obstetric information were collected, and the instrument MOS SF-36 was applied to evaluate quality of life. Data were analyzed using frequencies, mean and standard deviation. Homogeneity between groups was assessed using the Pearson chi-square test and Fisher exact test for categorical variables and Kruskall-Wallis followed by Mann-Whitney test for continuous variables. A model of analysis of variance (ANOVA) was set up to compare the domains of the SF-36 between groups, containing the variables: age, family income, number of pregnancies and abortions, followed by Bonferroni test. The level of significance was 5% and SAS software, version 9.1.3, was used for statistical analysis. Results: there are few studies addressing quality of life during pregnancy. In cross-sectional study groups showed significant differences on the subject of age and family income (1 versus 2 and 2 versus 3); among groups 2 and 3, main obstetric history was preterm labor and preterm birth was the main cause of child deaths; in group 2 cervical insufficiency was the most frequent morbid condition; obstetric characteristics that showed significant differences between groups (1 versus 2 and 2 versus 3) were gestational age, number of pregnancies and abortion. Regarding quality of life, among all women tested, General State of Health was the area of highest score (71.9 points) while Physical Aspects had the lowest scores (30.1). In the comparison between groups, there was a progressive decrease in scores in the domains of the SF - 36, group 1 compared to 2 and this in relation to 3, with the exception of Functional Capacity, that was lower in group 2. Statistically significant differences were observed between groups 1 and 2 in the domains Functional Capacity, Pain and Social Aspects and between groups 1 and 3 in the domains Functional Capacity, Physical Aspects, Pain, Social Aspects, Emotional Aspects and Mental Health. Between groups 2 and 3 there was no statistically significant difference in any of the domains. Conclusion: low risk pregnant women (group 1) had better quality of life compared to women who had risk factors or who were in preterm labor (group 2 and 3); quality of life among women in preterm labor was not different from those with risk factors for preterm birth / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutor em Ciências da Saúde

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T13:59:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da condição clínica periodontal e da elastase salivar no.pdf: 1032846 bytes, checksum: fea74cdaa5227a9905ada1e1327b2712 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T13:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da condição clínica periodontal e da elastase salivar no.pdf: 1032846 bytes, checksum: fea74cdaa5227a9905ada1e1327b2712 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Sem bolsa / O trabalho de parto prematuro é definido como a instalação espontânea do trabalho de parto entre a 20ª e 37ª semanas incompletas de gestação. A busca por mais informações em relação à prematuridade tem aumentado, uma vez que os desfechos perinatais adversos podem ser a causa de doenças e de incapacidades de longa duração em recém-nascidos. Devido à similaridade na patogênese das infecções à distância causadas por microrganismos gram-negativos, tem-se questionado a possibilidade da doença periodontal atuar como um fator de risco adicional na ocorrência de partos prematuros. No entanto, os dados sobre a patogênese da doença periodontal no nascimento de bebês prematuros são inconclusivos. Este estudo teve como objetivo avaliar a condição periodontal clínica e a dosagem de elastase salivar de gestantes internadas com trabalho de parto prematuro no Hospital Universitário São Francisco de Paula, da cidade de Pelotas-RS. Os dados foram coletados por um período de seis meses, através do prontuário médico (identificação, dados obstétricos, dados referentes ao nascimento), de entrevista (idade materna, raça, uso de medicamentos, escolaridade, estado civil, peso e altura antes da gestação, tabagismo, número de consultas pré-natal), exame periodontal e de coleta salivar para avaliar os níveis de elastase. Na análise bivariada foram realizados os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher e na análise multivariada, foi utilizada regressão de Poisson com variância robusta, avaliando a relação entre as variáveis de desfecho, doença periodontal e parto pré-termo e as variáveis independentes. A amostra foi composta por 92 gestantes, sendo que a 72, 83% dessas não tinham um fator identificado como causa para o trabalho de parto prematuro; 32 bebês nasceram pré-termos. A presença de periodontite foi observada em 30,43% das gestantes. Na análise bruta, a presença de periodontite esteve associada com o hábito de fumar (p=0,018), com a presença de placa bacteriana (p=0,049) e com a porcentagem de sítios sangrantes (p<0,000). Após ajustes, somente a porcentagem de sítios sangrantes se manteve associada (RP=6,25; IC=2,76-14,17; p<0,000). Para o desfecho nascimento pré-termo, houve associação na análise bruta com a presença de risco pré-existente de parto prematuro e manteve-se associado após ajustes (RP=2,08; IC=1,28-3,40; p=0,003). Outras variáveis que mostraram associação, após ajustes, com o parto pré-termo foram o número de consultas pré-natais (RP=0,43; IC=0,23-0,81; p=0,007) e maiores valores de elastase salivar (RP=2,04; IC=1,03-4,07; p=0,040). Conclui-se que nessa amostra, os parâmetros clínicos da periodontite não foram fatores de risco para o trabalho de parto prematuro e para o nascimento pré-termo; e que níveis mais elevados de elastase salivar foram associados com a ocorrência de parto pré-termo, evidenciando a importância de mais estudos. / The Premature Labour is defined as the spontaneous occurrence of the labour between 20 and 37 incomplete weeks of pregnancy. The searches about additional information related to prematurity have been increased, since the adverse perinatal outcomes can be the source of diseases and long term incapacities in new-borns. Due to the similarity in infections’ pathogenesis by distance derived from gram negative microorganisms there are thoughts about the possibility of the Periodontal Disease be acting as an additional risk factor to the premature birth. However, the generated data about the Periodontal Disease’s pathogenesis in the birth of premature babies are inconclusive. The aim of this study is to evaluate the clinical and immunological condition of pregnant in premature labour cases in the University Hospital São Francisco de Paula, in the city of Pelotas-RS, Brazil. The data was achieved during a six months’ period through medical records (identification, obstetric data, birth of the data), interview (maternal age, race, medicines use, education, civil status, weight and height before pregnancy, smoking, number of prenatal check-ups), periodontal exams and saliva collection to evaluate the elastase level. The quantitative analysis was done through Chi-square, Fisher Exact and Chi-square for linear trend tests to assess the association between the variables of outcome, preterm labour and periodontal disease with the independent variables. For the multivariate analysis, Poisson regression with robust variance was used. The sample was composed by 92 pregnant. The presence of periodontitis was noticed in 30,43% pregnant. In the crude analysis, the presence of periodontitis was associated with smoking habit (p=0.018), bacterial plaque (p=0,049) and with the percentage of sites with bleeding on depth (p=0.000). After adjustments, only the percentage of sites with bleeding on depth remained associated (RP=6,25; IC=2,76-14,17; p<0,000). However, when the outcome was preterm labour, in the crude analysis this was associated with the presence of pre-existing risk of premature birth and continued associated after adjustments (RP=2,08; IC=1,28-3,40; p=0,003). Another variables which presented the association after adjustments were the number of prenatal check-ups (RP=0,43; IC=0,23-0,81; p=0,007) and salivary elastase higher amounts (RP=2,04; IC=1,03-4,07; p=0,040). In conclusion about this sample, the clinical parameters of periodontitis were not considered as risk factors for preterm labor and preterm birth; and that higher levels of salivary elastase have been associated with the occurrence of preterm birth, showing the importance of further studies.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MaihanaMCD_DISSERT.pdf: 1228263 bytes, checksum: 06b292599f80f7a7bac214c8e404039f (MD5) Previous issue date: 2012-04-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Social support is an important factor throughout one s life, especially in times of crisis. Premature delivery can be considered a crisis, followed by neonatal hospitalization. This type of birth is associated with elevated anxiety, representing risks to maternal mental health and mother-infant relationship. This research aims to investigate whether a relationship exists between perceived social support and the expression of anxiety in mothers of premature, hospitalized newborns. This is a cross-sectional, correlational study, conducted during the period of April to October 2011, using a convenience sample. The sample consisted of seventy mothers with preterm, hospitalized newborns and seventy mothers of full-term newborns. The instruments used were the State-Trait Anxiety Inventory and the Social Support Scale. The results demonstrated a weak negative relationship between intensity-State Anxiety and emotional support as well as a negative relationship in intensity between low to moderate-Trait Anxiety, social support and its dimensions (material support, emotional, information, interaction positive social and emotional). These suggest that the better the perception of social support, the less severe anxiogenic symptoms will be, and the converse is also true. It is noteworthy, therefore, the importance of social support, as well as the importance of health professionals to be aware not only of the physical health of the newborn, but also the psychosocial aspects that pervade the context of preterm birth followed by hospitalization / O apoio social ? um aspecto relevante durante toda a vida, em especial nos per?odos de crise. Como momento de crise, destaca-se o parto prematuro, seguido da hospitaliza??o do neonato. Este tipo de nascimento est? associado a ?ndices elevados de ansiedade, representando riscos ? sa?de ps?quica materna e ? rela??o m?e-beb?. O objetivo desta pesquisa ? investigar se existe rela??o entre o apoio social percebido e a express?o de sintomas de ansiedade em m?es de rec?m-nascidos prematuros hospitalizados. Trata-se de um estudo correlacional de corte transversal, realizado durante o per?odo de abril a outubro de 2011, sendo adotado o tipo amostra por conveni?ncia. Esta foi constitu?da por setenta m?es acompanhantes de rec?m-nascidos pr?-termo hospitalizados e setenta m?es de beb?s a - termo. Os instrumentos utilizados foram o Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado e a Escala de Apoio Social. Os resultados demonstraram rela??o negativa de intensidade fraca entre a Ansiedade-Estado e o apoio emocional, bem como rela??o negativa de intensidade fraca a moderada entre a Ansiedade-Tra?o, o apoio social e suas dimens?es: (apoio material, emocional, de informa??o, intera??o social positiva e afetivo). Estes sugerem que quanto melhor a percep??o de apoio, menos intensa ? a sintomatologia ansiog?nica, sendo o inverso tamb?m verdadeiro. Destaca-se, portanto, a relev?ncia do apoio social neste contexto, bem como a import?ncia dos profissionais de sa?de n?o enfatizarem apenas a sa?de f?sica do neonato, mas tamb?m os aspectos psicossociais que perpassam o nascimento prematuro seguido de hospitaliza??o

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Establece que los factores de riesgo obstétrico asociados a la valoración del bienestar en el recién nacido a término 2017. Desarrolla un estudio observacional, analítico, transversal, retrospectivo de tipo caso – control. Participan 274 recién nacidos, los cuales fueron atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo. Se dividieron en dos grupos: 137 pertenecen al grupo caso y 137 al grupo control. Se trabajó con variables cualitativas y el análisis de datos se empleó estadística descriptiva para variables uni, bivariantes y multivariadas. Igualmente se empleará el odds ratio (OR) para determinar la prevalencia de los factores de riesgo. El paquete estadístico seleccionado es el SPSS version25 y se trabajará con un nivel de significación de P ≤ 0,05. Encuentra que los factores de riesgo obstétrico que se asocian a un bienestar inadecuado en el recién nacido es la preeclampsia P< 0.05 (OR= 1.89), diabetes P<0.05 (OR=6.22), controles prenatales insuficientes P<0.05 (OR=2.15), presentar como tipo de parto la cesárea P<0.05 (OR=3.77), presentar rotura prematura de membranas P< 0.05 (OR= 1.89), el grado de instrucción P<0.05 y el estado civil de la gestanteP<0.05. Encuentra una asociación significativa entre los factores de riesgo maternos: preeclampsia, diabetes y controles prenatales, los factores de riesgo en el parto: tipo de parto y ruptura prematura de membranas, y los factores de riesgo sociodemográficos, aquellos con más significancia fueron el grado de instrucción y el estado civil. / Tesis

A prematuridade é considerada um fator de risco biológico para o desenvolvimento infantil. Permeando a hipótese de que, a prematuridade possa levar à alterações do desenvolvimento, condição esta significativa nas fases iniciais, quando o cérebro está imaturo tornando a criança vulnerável à eventos interferentes nos processos de aquisição de habilidades, este estudo foi delineado, com o objetivo de comparar o desempenho de crianças nascidas prematuras e típicas de idade entre dois e três anos quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo. Após o cumprimento dos aspectos éticos, foram avaliadas 20 crianças com prematuridade (GE-I), 16 crianças com prematuridade extrema (GE-II) e 36 crianças nascidas a termo (GC-I e GC-II), com desenvolvimento típico, pareadas quanto ao sexo e idade cronológica. A avaliação foi composta por entrevista inicial com os responsáveis, Questionário de Anamnese, Inventário de Desenvolvimento de Habilidades Comunicativas MacArthur - Primeiras palavras e gestos, Observação do Comportamento Comunicativo, Teste de Vocabulário por Imagens Peabody, Teste de Linguagem Infantil ABFW Parte de Vocabulário, Teste de Screening de Desenvolvimento Denver II e avaliação psicológica, quanto ao nível intelectual, por meio da Escala de Inteligência Stanford-Binet. Os procedimentos de análise seguiram as normativas previstas nos manuais dos instrumentos. As avaliações ocorreram sem a correção da idade para os prematuros, considerando que a idade cronológica dos participantes era superior a 24 meses. A análise estatística constou da aplicação do Teste t de Student e do Teste de Mann-Whitney, conforme a qualidade das variáveis. Os resultados indicaram que na comparação entre GE-I e GC-I e GE-II e GC-II, quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo houve diferença estatística significante. Na comparação entre GE-I e GE-II quanto ao desempenho motor, linguístico e cognitivo não houve diferença estatística significante. Entretanto, o grupo de prematuros não se comportou de forma homogênea. Os resultados deste estudo podem reafirmar que a prematuridade pode interferir nas habilidades motoras, linguísticas e cognitivas. / Prematurity is considered a biological risk factor for infant development. Permeating the hypothesis that prematurity can lead to developmental disorders, a significant condition in the early stages, when the brain is immature making the child vulnerable to events that interfere in the processes of skill acquisition; this study was designed with the objective of comparing the performance of children born prematurely and typical ages between two and three years old in relation to motor, language and cognitive performance. After meeting the ethical aspects, 20 children with prematurity (GE-I), 16 children with extreme prematurity (EG-II) and 36 term infants (GC-I and GC-II) with typical development were evaluated; paired regarding sex and chronological age. The evaluation consisted of an initial interview with the parents or legal guardians, Anamnesis Questionnaire, MacArthur Communicative Development Inventories - First words and gestures, Communicative Behavior Observation Test, Peabody Picture Vocabulary Test, Child Language ABFW - Part of Vocabulary, Developmental Screening Test II Denver and psychological assessment, regarding intellectual level, through the StanfordBinet Intelligence Scales. The analysis procedures followed the regulations from the manuals of the instruments. The evaluations were made without age correction for the premature, considering that the chronological age of the participants was over 24 months. Statistical analysis consisted of applying Test \"t\" of Student and the Mann-Whitney test, according to the quality of the variables. The results indicated that the comparison between GE and GC-I-I and SG-II and GC-II, for motor, language and cognitive performance didn´t show significant statistical difference. Comparing GE and GE-I-II for performance motor, language and cognitive difference was not statistically significant. However, the premature group did not behave homogeneously. The results of this study can reaffirm that prematurity can affect motor, language and cognitive skills.

LabPasteur / Objetivos deste estudo: identificar a prevalÃncia e os fatores de risco da colonizaÃÃo materna e infecÃÃo neonatal por streptococcus do grupo B (SGB), em mulheres com trabalho de parto prematuro (TPP) e/ou ruptura prematura de membranas (RPM); medir e comparar taxas de colonizaÃÃo vaginal e anorretal por SGB, comparar taxas de detecÃÃo do SGB em meio de cultura seletivo (Todd-Hewitt) e nÃo seletivo (Stuart) e com cultivo em Ãgar-sangue e Ãgar- CPS. Estudo transversal de 112 mulheres e 220 recÃm-nascidos realizou-se na Maternidade Escola Assis Chateaubriand da Universidade federal do Cearà (MEAC-UFC), de maio de 2008 a julho de 2009. Amostras vaginais e anorretais foram colhidas de cada mulher, usando swabs estÃreis. Em 71 mulheres, 2 swabs (vaginal e anorretal), colocaram-se separadamente em meio de transporte Stuart e 2 swabs (vaginal e anorretal), inocularam-se separadamente em meio seletivo Todd-Hewitt, todos subcultivados em placas de Ãgar-sangue. Outras gestantes do grupo, 41 mulheres, foram investigadas somente em meio seletivo com subcultivo em placas de Ãgar-CPS. Colheu-se hemocultura de cada recÃm-nascido pretermo com algum sinal de infecÃÃo. A taxa de colonizaÃÃo materna de 71 mulheres foi de 4,2% e do grupo de 41, de 17%. Meio seletivo Todd-Hewitt detectou 4,4% e meio nÃo seletivo, 7,2% das culturas positivas para SGB no grupo de 71 mulheres, resultados sem diferenÃa significativa. Amostras vaginais tiveram taxas de detecÃÃo de 10,7% e anorretais de 7,1%, nÃo alcanÃando significÃncia estatÃstica. Houve diferenÃa significativa no isolamento de SGB, entre o meio Ãgar-CPS e o Ãgar-sangue. InfecÃÃo urinÃria mostrou ser importante fator de risco (P < 0,01) e a profissÃo Do lar tambÃm associou-se significativamente com a colonizaÃÃo por SGB Dos RNs incluÃdos no estudo, nenhuma hemocultura teve resultado positivo para SGB, embora apresentassem sinais de infecÃÃo e hemogramas alterados. à possÃvel que o resultado tenha ocorrido pelo fato de que as mÃes tomaram antibiÃticos antes ou durante o trabalho de parto. As taxas de colonizaÃÃo por SGB, em nosso meio, sÃo semelhantes Ãs encontradas em outras regiÃes do Brasil, podendo ser tambÃm, aqui, agente de relevÃncia na sepse neonatal que requer, sÃrias medidas de prevenÃÃo. / The objectives of this study: to identify the prevalence and the risk factors from maternal colonization and neonatal infection from group B Streptococcus in women with preterm labor and/or premature rupture membranes. It measures and compare vaginal and anorectal colonization rates. It compare detection rates with selective and non-selective culture media and it compare detection rates with blood Ãgar and CPS Ãgar. A transversal study of 112 women and 220 newborns was performed at Maternidade Escola Assis Chateaubriand from Universidade Federal do Cearà (MEAC-UFC) from may /2008 to july/2009. Vaginal and anorectal samples from each woman were collected using sterile swabs. In 71 women two swabs (vaginal and anorectal) were placed separately in Stuart transport medium and two swabs (vaginal and anorectal) were inoculated separately in Todd-Hewitt selective medium. All subcultered in blood agar plates. The other pregnancies 41 women were investigated only in selective medium and subcultered in a CPS agar plates. A blood culture was collected from each preterm newborn that with any sign of infection. The maternal colonization rate from 71 women was of 4,2% and from the 41 women group was of 17%. Todd-Hewitt selective medium detected 4,4% and non-selective medium 7,2% GBS positive culture (not statistical relevant âNSR). Vaginal samples had a detection rate of 10,7% and anorectal samples had detection rate of 7,1% ( NSR). Urinary infection and be a housewife showed to be meaningful risk factors (p < 0,05). From the newborns studied none of them had GBS positive blood culture due to the sign of infection and altered hemogram. It,s possible that the result had occurred for the fact that the mothers had taken antibiotic before or during the labor. The GBS women colonization in our environment is similar to the other regions of Brazil. The GBS could be to here an important agent for neonatal infection disease and its necessary to take serious prevent measures.

Introdução: A Candida spp é considerada uma das principais causas de infecção fúngica invasiva em unidades de terapia intensivas neonatais (UTIN), sendo a terceira levedura mais comum isolada de culturas de sangue, podendo levar a septicemia e óbito. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência da C. parapsilosis em candidemias em UTI-N nos últimos sete anos e investigar as possíveis causas do surto durante este período. Método: Foram revisados os prontuários dos neonatos com candidemia incluídos no estudo entre os anos de 2002 a 2008 e isoladas amostras das mãos dos 71 funcionários que tinham contato direto com os recém-nascidos e do sangue dos recém-nascidos acometidos por candidemia em um surto ocorrido no período de maio de 2004 a julho de 2005. As técnicas utilizadas para a análise das amostras biológicas foram: (i) identificação dos isolados pela micologia clássica e bioquímica (Auxanograma, Zimograma e API ID32), (ii) a análise do DNA genômico por meio do Pulsed Field Gel Eletrophoresis (PFGE) e Ramdomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) e (iii) seqüenciamento da região conservada ITS1/ 4. Resultados: Os resultados obtidos, no período de 2003 a 2005 demonstraram que houve um aumento significativo de aproximadamente 75% nos casos de C. parapsilosis confirmando a ocorrência de um surto de candidemia. Nos isolados destes recém nascidos, 80% das leveduras recuperadas foram identificadas como C. parapsilosis, e nos funcionários este agente foi recuperado em 11% das amostras. A análise do polimorfismo genômico destas amostras, pelos métodos PFGE e RAPD apresentou baixo poder discriminatório entre os isolados dos recém-nascidos e funcionários, não os correlacionado. Conclusões: Os resultados obtidos confirmam a ocorrência de um surto da C. parapsilosis no período de 2003 a 2005 na UTI-N, apesar de não ter sido possível identificar a fonte de origem deste agente. O aumento da incidência da C. parapsilosis na UTI-N no período de 2002 a 2008 e a caracterização de um surto entre os anos de 2003 a 2005 pode ser utilizado como indicador da necessidade de iniciativas de melhoria nas práticas de controle de infecção hospitalar e profilaxia de infecções na unidade de cuidados intensivos neonatais. / Introduction: Candida spp is considered one of the main causes of fungal invasive infection in the neonatal intensive care unit (NICU), and the third most common yeast isolated in blood cultures that could lead to septicemia and death. Objectives: This studys goal is to analyze the incidence of C. parapsilosis in NICU candidemias in the past seven years and investigate possible causes for an outbreak during this time period. Method: Clinical files of neonates with candidemia included in the study between 2002 and 2008 were revised, and hand samples of 71 employees that came into direct contact with newborns, and neonate candidemia infected blood samples were isolated, which occurred during an outbreak between May 2004 and July 2005. Techniques used to analyze the biological samples, were: (i) isolates identification by classic mycology and biochemistry (Auxanogram, Zymogram and API ID32), (ii) genomic DNA analysis by means of Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) and Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and (iii) ITS1/ 4 preserved area sequence. Results: Results obtained between 2003 and 2005 showed a significant increase of approximately 75% in C. parapsilosis cases, confirming the occurrence of a candidemia outbreak. In these neonate isolates, 80% of the retrieved yeast was identified as C. parapsilosis, and on employees this agent was retrieved in 11% of the samples. The genomic polyphormism analysis of theses samples, using PFGE and RAPD methods, presented a non-correlating, low discriminatory strength between neonate and employee isolates. Conclusions: Obtained results confirmed the C. parapsilosis outbreak from 2003 to 2005 in the NICU, although it was not possible to identify the origin source of this agent. The increase of C. parapsilosis incidence in the NICU between 2002 and 2008, and the characteristics of an outbreak from 2003 to 2005, can be used as an indication for the need of improved initiatives in the control of hospital infection and infection prophylaxis in the Neonatal Intensive Care Unit.