O objetivo do presente estudo foi identificar, clinicamente, os micro-organismos presentes em próteses e tecidos adjacentes, avaliar laboratorialmente a ação antimicrobiana de diferentes protocolos de higiene sobre os principais micro-organismos identificados e, ainda, avaliar a influência dos protocolos de higiene na alteração de cor, dureza Shore A, rugosidade superficial e absorção de líquidos, de um novo silicone (Bio-Skin), em comparação ao MDX 4-4210. Para identificação dos micro-organismos, 43 indivíduos portadores de próteses maxilofaciais foram submetidos à colheita do biofilme na região da prótese e tecidos adjacentes e 38 espécies alvos de micro-organismos foram pesquisadas por meio do método de hibridação de DNA Checkerboard. A análise da ação antimicrobiana foi conduzida por meio da formação de biofilmes específicos de 6 espécies selecionadas. 288 espécimes pigmentados com pó de maquiagem foram confeccionados com cada material, e distribuídos em grupos para imersão em gluconato de clorexidina a 0,12%, Ricinus communis a 10%, e escovação com sabão neutro. Como controle, um grupo foi imerso em água. Para análise da influência dos protocolos de higienização nas propriedades dos silicones, 120 corpos de prova circulares de cada material foram confeccionados (n=10): sem pigmentação (GC: controle), com pó de maquiagem (GP), opacificador (GO) ou opacificador + pó de maquiagem (GPO), para então serem submetidos à higienização: EA (imersão em água destilada + escovação com sabão neutro controle), ERc10% (imersão em solução de Ricinus communis 10% + escovação com sabão neutro) e ECl0,12% (imersão em gluconato de clorexidina 0,12% + escovação com sabão neutro). O período de higienização simulou um ano de uso clínico. As variáveis de resposta quantitativas foram mensuradas imediatamente após a obtenção dos espécimes e após a aplicação dos protocolos de higiene e a variação obtida foi utilizada na análise estatística. Para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene e para alteração de cor, dureza Shore A e rugosidade superficial, realizou-se Análise de variância e Teste Complementar de Tukey para comparação das médias. Para a absorção de líquidos, aplicou-se o Teste de Kruskal-Wallis. Para comparação da contagem de micro-organismos presentes nas próteses e tecidos adjacentes empregou-se o Teste de Wilcoxon (Signed-rank Test). Para análise dos dados obtidos pela contagem de UFC, para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene, empregou-se Two-way ANOVA e Teste Complementar de Tukey. Todas as análises foram conduzidas com nível de significância 5%. O método de hibridação de DNA Checkerboard indicou a presença das 38 espécies nas próteses e tecidos adjacentes e foram selecionados os seguintes micro-organismos: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis e P. aeruginosa. Para a análise antimicrobiana, o gluconato de clorexidina a 0,12% foi o mais eficaz, seguido pela escovação mecânica, contra as 6 espécies. A alteração de cor não foi influenciada pelos protocolos de higiene e a menor alteração foi encontrada com o silicone Bio-Skin dos grupos GP e GPO. O silicone MDX apresentou menor variação de dureza Shore A em função do protocolo de higiene ECl0,12%, enquanto a dureza do Bio-Skin não foi influenciada pelos protocolos de higiene. A variação da dureza entre os dois silicones foi diferente somente quando submetidos ao protocolo ERc10%. Para a rugosidade superficial, o silicone MDX apresentou a menor variação de rugosidade. A porcentagem de absorção de líquidos do silicone MDX 4-4210 não foi influenciada pela pigmentação ou protocolos de higienização. Para o Bio-Skin, a porcentagem de absorção foi maior nos grupos GC e GO quando submetidos ao protocolo EA. Nota-se que houve uma interação entre pigmento e protocolo de higiene, onde para o silicone MDX, a absorção foi maior quando submetidos ao protocolo ECl0,12% e para o Bio-Skin, houve uma maior porcentagem de absorção nos grupo GC e GO associados à escovação e imersão em água e nos grupos GP e GPO associado ao protocolo ECl0,12%. Conclui-se que tanto as próteses quanto os tecidos adjacentes apresentam grande quantidade de micro-organismos colonizadores e que cuidados diários de higiene são essenciais. Os protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e de escovação mecânica com sabão neutro possuem efetividade antimicrobiana sobre os principais micro-organismos comumente presentes em próteses e tecidos e o silicone MDX 4-4210 apresentou menor contagem de UFC quando comparado ao Bio-Skin. Ambos os materiais apresentaram variações em função das diferentes pigmentações e protocolos de higiene, entretanto, as mesmas foram discretas e dentro de padrões clínicos aceitáveis. As menores alterações foram observadas quando os materiais foram expostos aos protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e escovação com sabão neutro. / The aim of this study was to identify clinically the microorganisms present in prostheses and adjacent tissues, evaluated laboratory antimicrobial action of different hygiene protocols on the main identified microorganisms and also evaluate the influence of hygiene protocols in color change, Shore A hardness, surface roughness and absorption of liquids, a new silicon (Bio-Skin) compared to the MDX 4-4210. For identification of microorganisms, 43 individuals with maxillofacial prostheses were submitted to harvesting the biofilm on the prosthesis and adjacent tissues and 38 targets species were surveyed through the Checkerboard DNA-DNA Hybridization method. The analysis of antimicrobial activity was conducted by formation of specific biofilm in six selected species. 288 specimens with pigmented makeup powder were fabricated with each material, and divided into groups for immersion in 0.12% chlorhexidine gluconate, Ricinus communis 10%, and brushing with neutral soap. As a control, one group was immersed in water. To analyze the influence of hygiene protocols on the properties of silicones, 120 circular specimens of each material were prepared (n = 10): no pigmentation (CG: control), with makeup powder (GP), opacifier (GO) or opacifier + makeup powder (GPO), and then be submitted to cleaning: EA (immersion in distilled + brushing water with mild soap - control), ERc10% (immersion in Ricinus solution communis 10% + brushing with mild soap) and ECl0 12% (immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% + brushing with neutral soap). The hygiene period simulated one year of clinical use. The quantitative response variables were measured immediately after obtaining the specimens and after the application of hygiene protocols and the variation obtained was used in the statistical analysis. For analysis of antimicrobial hygiene protocols and color change, Shore A hardness and surface roughness, there was analysis of variance and Tukey Supplementary test for comparison of averages. For the absorbing liquid, we applied the Kruskal-Wallis test. For comparing the count microorganisms present in prostheses and adjacents tissues we used the Wilcoxon test (Signed-rank Test). To analyze the data obtained by CFU counts for analysis of antimicrobial hygiene protocols, we used two-way ANOVA and Tukey Complementary Test. All analyzes were conducted with significance level of 5%. The method of Checkerboard DNA-DNA Hybridization indicated the presence of 38 species in the prosthesis and adjacent tissue and the following microorganisms were selected: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis and P. aeruginosa. For antimicrobial analysis, 0.12% chlorhexidine gluconate was the most effective, followed by mechanical brushing, against six species. The color change was not influenced by hygiene protocols and the slightest change was found with the Bio-Skin silicone GP and GPO groups. Silicone MDX showed less variation in Shore A hardness according to the maintenance protocol ECl0,12%, while the hardness of Bio-Skin was not influenced by hygiene protocols. The variation in hardness between the two silicones were different only when subjected to ERc10% protocol. To the surface roughness, the MDX silicone showed the smallest variation of roughness. The percentage of absorption for the MDX 4-4210 silicone was not influenced by the pigment and sanitization protocols. For the Bio-Skin, the percentage of absorption was higher in GC and GO groups when subjected to EA protocol. Note that there was an interaction between pigment and maintenance protocol, where for silicone MDX, absorption was greater when subjected to ECl0,12% protocol and Bio-Skin, there was a greater percentage absorption in the GC group and GO associated with brushing and immersion in water and GP groups and GPO associated with ECl0,12% protocol. It was concluded that both prosthesis as adjacent tissues exhibit great amount of microoorganisms colonizing and that daily hygiene are essential. The immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% and mechanical brushing protocols with neutral soap have antimicrobial activity on the main microorganisms commonly present in prosthetics and tissue and silicone MDX 4-4210 had lower CFU counts compared to Bio Skin. Both materials showed variations due to different pigmentations and hygiene protocols, however, they were discreet and within acceptable clinical standards. Minor changes were observed when the materials were exposed to immersion protocols chlorhexidine gluconate 0.12% and brushing with neutral soap.

O objetivo do presente estudo foi identificar, clinicamente, os micro-organismos presentes em próteses e tecidos adjacentes, avaliar laboratorialmente a ação antimicrobiana de diferentes protocolos de higiene sobre os principais micro-organismos identificados e, ainda, avaliar a influência dos protocolos de higiene na alteração de cor, dureza Shore A, rugosidade superficial e absorção de líquidos, de um novo silicone (Bio-Skin), em comparação ao MDX 4-4210. Para identificação dos micro-organismos, 43 indivíduos portadores de próteses maxilofaciais foram submetidos à colheita do biofilme na região da prótese e tecidos adjacentes e 38 espécies alvos de micro-organismos foram pesquisadas por meio do método de hibridação de DNA Checkerboard. A análise da ação antimicrobiana foi conduzida por meio da formação de biofilmes específicos de 6 espécies selecionadas. 288 espécimes pigmentados com pó de maquiagem foram confeccionados com cada material, e distribuídos em grupos para imersão em gluconato de clorexidina a 0,12%, Ricinus communis a 10%, e escovação com sabão neutro. Como controle, um grupo foi imerso em água. Para análise da influência dos protocolos de higienização nas propriedades dos silicones, 120 corpos de prova circulares de cada material foram confeccionados (n=10): sem pigmentação (GC: controle), com pó de maquiagem (GP), opacificador (GO) ou opacificador + pó de maquiagem (GPO), para então serem submetidos à higienização: EA (imersão em água destilada + escovação com sabão neutro controle), ERc10% (imersão em solução de Ricinus communis 10% + escovação com sabão neutro) e ECl0,12% (imersão em gluconato de clorexidina 0,12% + escovação com sabão neutro). O período de higienização simulou um ano de uso clínico. As variáveis de resposta quantitativas foram mensuradas imediatamente após a obtenção dos espécimes e após a aplicação dos protocolos de higiene e a variação obtida foi utilizada na análise estatística. Para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene e para alteração de cor, dureza Shore A e rugosidade superficial, realizou-se Análise de variância e Teste Complementar de Tukey para comparação das médias. Para a absorção de líquidos, aplicou-se o Teste de Kruskal-Wallis. Para comparação da contagem de micro-organismos presentes nas próteses e tecidos adjacentes empregou-se o Teste de Wilcoxon (Signed-rank Test). Para análise dos dados obtidos pela contagem de UFC, para análise da ação antimicrobiana dos protocolos de higiene, empregou-se Two-way ANOVA e Teste Complementar de Tukey. Todas as análises foram conduzidas com nível de significância 5%. O método de hibridação de DNA Checkerboard indicou a presença das 38 espécies nas próteses e tecidos adjacentes e foram selecionados os seguintes micro-organismos: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis e P. aeruginosa. Para a análise antimicrobiana, o gluconato de clorexidina a 0,12% foi o mais eficaz, seguido pela escovação mecânica, contra as 6 espécies. A alteração de cor não foi influenciada pelos protocolos de higiene e a menor alteração foi encontrada com o silicone Bio-Skin dos grupos GP e GPO. O silicone MDX apresentou menor variação de dureza Shore A em função do protocolo de higiene ECl0,12%, enquanto a dureza do Bio-Skin não foi influenciada pelos protocolos de higiene. A variação da dureza entre os dois silicones foi diferente somente quando submetidos ao protocolo ERc10%. Para a rugosidade superficial, o silicone MDX apresentou a menor variação de rugosidade. A porcentagem de absorção de líquidos do silicone MDX 4-4210 não foi influenciada pela pigmentação ou protocolos de higienização. Para o Bio-Skin, a porcentagem de absorção foi maior nos grupos GC e GO quando submetidos ao protocolo EA. Nota-se que houve uma interação entre pigmento e protocolo de higiene, onde para o silicone MDX, a absorção foi maior quando submetidos ao protocolo ECl0,12% e para o Bio-Skin, houve uma maior porcentagem de absorção nos grupo GC e GO associados à escovação e imersão em água e nos grupos GP e GPO associado ao protocolo ECl0,12%. Conclui-se que tanto as próteses quanto os tecidos adjacentes apresentam grande quantidade de micro-organismos colonizadores e que cuidados diários de higiene são essenciais. Os protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e de escovação mecânica com sabão neutro possuem efetividade antimicrobiana sobre os principais micro-organismos comumente presentes em próteses e tecidos e o silicone MDX 4-4210 apresentou menor contagem de UFC quando comparado ao Bio-Skin. Ambos os materiais apresentaram variações em função das diferentes pigmentações e protocolos de higiene, entretanto, as mesmas foram discretas e dentro de padrões clínicos aceitáveis. As menores alterações foram observadas quando os materiais foram expostos aos protocolos de imersão em gluconato de clorexidina a 0,12% e escovação com sabão neutro. / The aim of this study was to identify clinically the microorganisms present in prostheses and adjacent tissues, evaluated laboratory antimicrobial action of different hygiene protocols on the main identified microorganisms and also evaluate the influence of hygiene protocols in color change, Shore A hardness, surface roughness and absorption of liquids, a new silicon (Bio-Skin) compared to the MDX 4-4210. For identification of microorganisms, 43 individuals with maxillofacial prostheses were submitted to harvesting the biofilm on the prosthesis and adjacent tissues and 38 targets species were surveyed through the Checkerboard DNA-DNA Hybridization method. The analysis of antimicrobial activity was conducted by formation of specific biofilm in six selected species. 288 specimens with pigmented makeup powder were fabricated with each material, and divided into groups for immersion in 0.12% chlorhexidine gluconate, Ricinus communis 10%, and brushing with neutral soap. As a control, one group was immersed in water. To analyze the influence of hygiene protocols on the properties of silicones, 120 circular specimens of each material were prepared (n = 10): no pigmentation (CG: control), with makeup powder (GP), opacifier (GO) or opacifier + makeup powder (GPO), and then be submitted to cleaning: EA (immersion in distilled + brushing water with mild soap - control), ERc10% (immersion in Ricinus solution communis 10% + brushing with mild soap) and ECl0 12% (immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% + brushing with neutral soap). The hygiene period simulated one year of clinical use. The quantitative response variables were measured immediately after obtaining the specimens and after the application of hygiene protocols and the variation obtained was used in the statistical analysis. For analysis of antimicrobial hygiene protocols and color change, Shore A hardness and surface roughness, there was analysis of variance and Tukey Supplementary test for comparison of averages. For the absorbing liquid, we applied the Kruskal-Wallis test. For comparing the count microorganisms present in prostheses and adjacents tissues we used the Wilcoxon test (Signed-rank Test). To analyze the data obtained by CFU counts for analysis of antimicrobial hygiene protocols, we used two-way ANOVA and Tukey Complementary Test. All analyzes were conducted with significance level of 5%. The method of Checkerboard DNA-DNA Hybridization indicated the presence of 38 species in the prosthesis and adjacent tissue and the following microorganisms were selected: C. glabrata, S. aureus, S. mutans, E. coli, E. faecalis and P. aeruginosa. For antimicrobial analysis, 0.12% chlorhexidine gluconate was the most effective, followed by mechanical brushing, against six species. The color change was not influenced by hygiene protocols and the slightest change was found with the Bio-Skin silicone GP and GPO groups. Silicone MDX showed less variation in Shore A hardness according to the maintenance protocol ECl0,12%, while the hardness of Bio-Skin was not influenced by hygiene protocols. The variation in hardness between the two silicones were different only when subjected to ERc10% protocol. To the surface roughness, the MDX silicone showed the smallest variation of roughness. The percentage of absorption for the MDX 4-4210 silicone was not influenced by the pigment and sanitization protocols. For the Bio-Skin, the percentage of absorption was higher in GC and GO groups when subjected to EA protocol. Note that there was an interaction between pigment and maintenance protocol, where for silicone MDX, absorption was greater when subjected to ECl0,12% protocol and Bio-Skin, there was a greater percentage absorption in the GC group and GO associated with brushing and immersion in water and GP groups and GPO associated with ECl0,12% protocol. It was concluded that both prosthesis as adjacent tissues exhibit great amount of microoorganisms colonizing and that daily hygiene are essential. The immersion in chlorhexidine gluconate 0.12% and mechanical brushing protocols with neutral soap have antimicrobial activity on the main microorganisms commonly present in prosthetics and tissue and silicone MDX 4-4210 had lower CFU counts compared to Bio Skin. Both materials showed variations due to different pigmentations and hygiene protocols, however, they were discreet and within acceptable clinical standards. Minor changes were observed when the materials were exposed to immersion protocols chlorhexidine gluconate 0.12% and brushing with neutral soap.

Orientador: Marcelo Ferraz Mesquita / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T05:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abreu_RicardoTeixeira_D.pdf: 11695187 bytes, checksum: 1c61217f27d7d7cc3554126159572197 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho verificou tridimensionalmente a distribuição de tensões na estrutura e interface osso/implante do sistema barra/clips sobre dois implantes osseointegrados quando influenciada pelo tipo de material da barra (Liga de Au tipo III, liga de AgPd, liga de CoCr e Ti cp) e por diferentes níveis de desajuste vertical da barra a um dos implantes (5Xm, 25Xm, 50Xm, 100Xm, 200Xm e 300Xm) utilizando a metodologia através dos elementos finitos. Com o uso do programa Rhinoceros® 3.0 (NURBS Modeling for Windows, EUA), foram modelados digitalmente dois implantes Máster Screw (Conexão, Brasil) de 10 mm de comprimento, 3,75 mm de diametro de rosca e 4,1 mm de plataforma; um sistema barra/clips com dois UCLAs sem anti-rotacional (Conexão, Brasil); e uma região anterior de mandíbula com severa reabsorção óssea. O conjunto modelado foi exportado para o programa NEiNastran® 9.0 (Noran Engineering Inc., EUA) onde foram realizadas as simulações mecânicas com carregamento de 20 N/cm durante o aperto dos parafusos de retenção da barra. Os resultados obtidos foram avaliados de forma qualitativa através do gradiente de cores das tensões de von Mises e quantitativamente através do registro de três nos que apresentaram maiores níveis de tensão, localizados na barra metálica (no 470), osso cortical (no 5581) e osso medular (no 10683). Na analise qualitativa foi possível observar uma redução de tensão localizada na porção mesial da região cervical, com aumento equivalente de tensão na porção distal da região cervical do osso cortical, osso medular e barra. Na analise quantitativa os maiores e menores níveis de tensão registrados no no 470 foram 1186 MPa no desajuste de 300Xm para a liga de CoCr e 03 MPa no desajuste de 5Xm para a liga de Au tipo III. Para o no 5581, foram registrados 255 MPa no desajuste de 5Xm para a liga de Au tipo III e 225 MPa no desajuste de 300Xm para a liga de CoCr. O no 10683 registrou 215 MPa no desajuste de 300Xm para a liga de CoCr e 201 MPa no desajuste de 5Xm para a liga de Au tipo III. Foi possível concluir que o modulo de elasticidade do material da barra e o desajuste influenciaram de forma significativa as tensões registradas na barra, sem, no entanto, apresentar grande influencia na tensão gerada na interface osso/implante / Abstract: This study evaluated the 3d stress distribution around a bar/clips overdenture system on two osseointegrated implants when influenced by bar material (type III Au alloy, AgPd alloy, cp Ti and CoCr alloy) and different vertical misfit to one of the implants (5Xm, 25Xm, 50Xm, 100Xm, 200Xm e 300Xm) using finite element methodology. Using Rhinoceros® 3.0 software (NURBS Modeling for Windows, EUA), there were digitally made two Master Screw implants (Conexao, Brazil) of 10 mm width, 3.75 mm thread diameter and 4.1 mm fit platform; a bar/clips overdenture system with two UCLAs (Conexao, Brazil); and an anterior part of a severed reabsorbed jaw. The modeled set was then exported to NEiNastran® 9.0 software (Noran Engineering Inc., EUA) where the mechanic simulations were made with the screw tightened to a torque of 20 N/cm. The obtained data were evaluated by qualitative and quantitative means. The qualitative analysis was evaluated by color scale given by the program. At this analysis waspossible to observe a stress reduction at the mesial portion of the cervical region, with equivalent raising stress of the distal portion of this same region, spongy bone and overdenture bar. The quantitative analysis was measured by von Mises stress registered on three knots that showed most stress on qualitative analysis. The three knots were located at the overdenture bar (knot 470), cortical bone (knot 5581) and spongy bone (knot 10683). The greatest and smallest stress levels recorded on knot 470 were 1186 MPa at 300Xm misfit for CoCr alloy and 03 MPa at 5Xm misfit for Au type III alloy. At knot 5581, there were registered 255 MPa at 5Xm for Au type III alloy and 225 MPa at 300Xm for CoCr alloy. The 10683 knot registered 215 MPa at 300Xm for CoCr alloy and 201 MPa at 5Xm for Au type III alloy. The elastic module of the overdenture bar and misfit influenced the stress distribution at the overdenture bar itself, although it did not have great influence at the bone/implant interface / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-16T10:15:28Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - William José Morandini - 2006.pdf: 1451681 bytes, checksum: c9fd554150fbddb17c6a5d1d70618a4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-16T10:16:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - William José Morandini - 2006.pdf: 1451681 bytes, checksum: c9fd554150fbddb17c6a5d1d70618a4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-16T10:16:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - William José Morandini - 2006.pdf: 1451681 bytes, checksum: c9fd554150fbddb17c6a5d1d70618a4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2006-05-29 / Self-perception of potential outcomes of prosthodontic treatment, including benefits, risks and consequences of not replacement of missing teeth, were studied in edentulous patients. Initially, using a qualitative approach, it was developed a instrument containing 41 affirmatives that comprise a scale and sub-scales that measure subject’s perception score in a 5-point Likert-type scale (1=strongly disagree; 2=disagree; 3=neutral; 4=agree; 5=strongly agree). Subsequently 126 partially or totally edentulous subjects were interviewed. Mean age was 51.8-years (SD=12.3), 74% female. Cronbach’s alfa coefficient of scale and sub-scale ranged from 0.70 and 0.90. Influence of age, gender and clinical variables were tested using analysis of variance and independent t-test. Sum of scores for each subject ranged from 123 to 198, mean score was 173.8 (SD=14.8). Subjects tended to agree with the proposed affirmatives (scores 4 and 5). Considering the total scale, lower scores were obtained by younger (p=0.033), male (p=0.019) and subjects with a single missing tooth (p=0.004). Using sub-scale of benefits, with single missing teeth subjects ranked lower scores (p=0.021). No variables showed significant relationship with perception scores using risks sub-scale. When considering sub-scale that measures perception of consequences of not replacement, lower scores were obtained by males (p=0.033), single missing tooth (p=0.018) and non wearers of prosthodontics (p=0.000). It was concluded that perception of potential outcomes of prosthodontic treatment was influenced by clinical variables. Older subjects, female, subjects with grater number of missing teeth and that have been previously treated have greater perception of benefits and risks of prosthodontic treatment. / Foi avaliada em indivíduos desdentados a percepção de desfechos potenciais relacionados a benefícios e riscos do tratamento e conseqüências do não tratamento protético. Inicialmente foi desenvolvido um instrumento com 41 afirmativas que compuseram as escalas e sub-escalas com categorias ordinais tipo-Likert de 5 pontos (1=discordo totalmente; 2=discordo; 3=neutro; 4=concordo; 5=concordo totalmente). A seguir foram entrevistados 126 indivíduos desdentados parciais ou totais, usuários ou não de prótese, idade média de 51,8 anos (DP=12,3), sendo 74% do sexo feminino. O coeficiente alfa de Cronbach da escala e sub-escalas variou entre 0,70 e 0,90. A influência da idade, sexo e dados clínicos foram avaliados através de análise de variância e teste t não pareado. A soma dos escores dos 41 itens para cada indivíduo variou entre 123 e 198, média de 173,8 (DP=14,8), com valor mínimo de 41 e valor máximo de 205. A proximidade da soma dos escores com valores máximos indicou tendência dos indivíduos em concordar com as afirmativas da escala (escores 4 e 5). Na escala total os menores escores foram para indivíduos jovens (p=0,033), do sexo masculino (p=0,019) e com espaços protéticos unitários (p=0,004). Na sub-escala de benefícios os menores escores foram para os desdentados unitários (p=0,021). Nenhumas das variáveis foram significativas para a sub-escala de riscos. Na sub-escala de conseqüências da não reposição, os menores escores foram para os homens (p=0,033), desdentados unitários (p=0,018) e não usuários de prótese (p=0,00). A percepção individual dos desfechos do tratamento protético foi influenciada por variáveis clínicas, sendo mais alta em indivíduos com maior idade, mulheres, maior número de dentes perdidos e usuários de prótese.

Este trabalho teve a finalidade de avaliar pela técnica fotoelástica, o efeito que a prótese parcial removível teria, em aliviar as tensões sobre as raízes dos dentes. Para tanto preparamos um modelo com três tipos de desenhos de próteses parciais removíveis, simulando uma reabilitação nas grandes perdas de maxila. Todos os modelos de desenhos apresentaram planos guias em incisivo central e segundo molar, e se diferenciaram da seguinte forma: modelo 01, grampo circunferencial simples em canino, grampo gêmeo entre primeiro e segundo pré-molar e grampo gêmeo entre primeiro e segundo molar; modelo 02, utilizamos os mesmos grampos colocados no modelo 01 incluindo neste modelo um recobrimento palatino, modelo 03, grampo gêmeo entre canino e primeiro pré-molar, grampo gêmeo entre segundo pré-molar e primeiro molar e grampo circunferencial simples em mesial de segundo molar. Foram aplicadas cargas verticais de 10 kg, 15 kg e 20 kg em canino, segundo pré-molar e primeiro molar. Os resultados permitiram concluir que: Os planos guia comprovaram sua efetividade através do contato pleno nos dentes preparados para o seu assentamento. O recobrimento palatino não amenizou as cargas nas raízes dos dentes. Os grampos gêmeos, colocados em uma posição mais anterior, indicam uma distribuição melhor das tensões. Os grampos circunferenciais simples, colocados mais posteriormente, indicam uma melhor distribuição das tensões. Os modelos 01 e 02 apresentaram maiores tensões em incisivo central comparados com o modelo 03. O modelo 03 foi o que melhor distribuiu as cargas de forma mais equilibrada mostrando tensões de menor magnitude. Os melhores modelos de próteses parciais removíveis, pela perspectiva de transferência de tensão foram primeiramente o modelo 03, depois o modelo 01 e por fim o modelo 02. A mudança do desenho da PPR alterou a distribuição das tensões nos dentes dos modelos avaliados. / This study aimed to evaluate by the photoelastic technique, the effect that the partial denture would have to reduce tensions on the roots of teeth. For this reason, was prepared a model with three types of removable partial dentures designs, simulating rehabilitations in large ressections of maxilla. All models presents guide-planes on central incisor and second molar, and was differentiated as follows: Model 01, simple circumferential clasp in canine, twin clasps between first and second premolar and twin clasps between first and second molar; model 02, we use the same clasps as model 01 only including a palatal covering in this model, model 03, twin clasps between canine and first premolar, twin clasps between second premolar and first molar and simple circumferential clasp at mesial of second molar. Were applied vertical loads of 10 kg, 15 kg and 20 kg in canine, second premolar and first molar. The results showed that: The guide-planes proved its effectiveness through full contact in the teeth prepared for their settlement. The palatal covering failed to alleviate the stress on the roots of teeth. Twins clasps, placed in a more anterior position, indicating a better distribution of stresses. Simple circunferencial clasp, placed in a more posterior position indicating a better distribution of stresses. Models 01 and 02 had higher tensions in central incisor compared with the model 03. The Model 03 was the best considering equilibrated load distribution showing stress of lesser magnitude. The best models of removable partial dentures, from the perspective of stress transfer were first model 03, followed by the model 01 and then finally the model 02. The change os design of RPD changed the distributions os tensions in teeth of evaluated models.

Os cães, por fatores diversos, acabam por apresentar dentes fraturados com ou sem exposição de polpa. Estas fraturas basicamente são identificadas como fraturas recuperáveis não complicadas, recuperáveis complicadas ou irrecuperáveis. As fraturas recuperáveis (localizadas apenas no esmalte e dentina) são tratadas com dentística restauradora. As recuperáveis complicadas (com lesões em esmalte, dentina e exposição do canal radicular) passam por tratamento endodôntico, podendo ser seguidas de restaurações metálicas. Os dentes mais comumente acometidos são os dentes caninos, superiores ou inferiores. Este trabalho em dentes artificiais simulando considerável destruição de sua porção coronal objetivou testar, após a adaptação da restauração metálica fundida, a resistência às fraturas no dente canino. Os dentes artificiais foram padronizados com uma técnica de replicação de raízes artificiais em molde de resina acrílica quimicamente ativada. Oitenta réplicas iguais de resina composta fotopolimerizável, padronizadas em tamanho e forma, foram construídas a partir desta técnica. Antes da reconstrução protética, aplicou-se o tratamento endodôntico, desobturação, preparo do canal radicular e moldagem. Proteticamente, um pino intrarradicular reto e outro curvo, ambos com núcleo para sustentar a coroa metálica fundida foram cimentados na porção coronal de cada raiz-réplica. Os núcleos e coroa metálica foram ambos ferulados ou estojados. Avaliou-se os dois tipos de restauração com pino intrarradicular curvos ou retos cimentados com cimento de fosfato de zinco ou resinoso para identificar o melhor conjunto restaurador. Os testes de resistência biomecânica de 80 raízes-réplicas foram divididos em 4 grupos com 20 corpos de prova para cada um dos grupos. Grupo 1: das raízes-réplicas com pino intrarradicular curvo cimentados com cimento resinoso. Grupo 2: das raízes-réplicas com pino intrarradicular curvo cimentados com cimento de fosfato de zinco. Grupo 3: das raízes-réplicas com pino intrarradicular reto cimentados com cimento resinoso. Grupo 4: das raízes-réplicas com pino intrarradicular reto cimentados com cimento de fosfato de zinco. Estes grupos foram submetidos a teste de força com pré-carga de 1,5 N, com velocidade de avanço constante de 0,05 mm por minuto em ponto pré- determinado (mésio-lateral vestibularizada) até ocorrência de fratura do conjunto ou parte dele em uma Máquina Universal Kratos. Com a avaliação biomecânica e estudo estatístico de Kruskall-Wallis, identificou-se que os dados obtidos não seguiram distribuição normal. Esta diferença mostrou-se com o p<0,05 na interpretação do teste. No caso de dados não paramétricos o post-hoc do Kruskal-Wallis foi o teste de U de Mann-Withney. Paralelamente, um estudo com análise de elementos finitos comparou os resultados obtidos. Não houve diferença significativa sobre o tipo de cimento utilizado ou que favorecesse o uso do pino reto ou do pino curvo, recaindo a escolha para o operador decidir de acordo com a melhor indicação para cada caso clínico / The dogs, by various factors, present fractured teeth with or without pulp exposure. These fractures are basically identified as recoverable fractures not complicated, recoverable complicated or unrecoverable. Recoverable fractures (located just on enamel and dentin) are treated with restorative dentistry. The complicated recoverable (with lesions in enamel, dentin and exposure of the root canal) need to undergo endodontic treatment, and may be followed by metallic restorations. The teeth most commonly affected are the canine teeth, upper or lower. This work on artificial teeth simulating considerable destruction of their coronal portions aimed to test, after the adaptation of the cast metal restoration, the fractures in the canine teeth. Artificial teeth were standardized with an artificial root replication technique in acrylic chemically activated resin impression. Eighty equal photopolimerized composite resin replicas, standardized in size and shape, were built with this technique. Before the prosthetic reconstruction, endodontic treatment, desobturation, root canal preparation and molding were done. Protetically an intrarradicular straight pin and another curved one, both to sustain core fused metal crown were cemented over the crown of each root replica. The cores and metal crown were both belted or sheathed. It was evaluated the two types of restorations with intrarradicular curved or straight pin cemented with zinc phosphate cement or resin to identify the best restorative set. The biomechanical resistance tests applied over the 80 replica roots were divided into 4 groups with 20 samples for each of the groups. Group1: roots with intrarradicular curved pin replicas cemented with resin cement. Group 2: roots with intrarradicular curved pin replicas cemented with zinc phosphate cement. Group 3: roots intrarradicular straight pin replicas cemented with resin cement. Group 4: roots intrarradicular straight pin replicas cemented with zinc phosphate cement. These groups were submitted to the test of strength with 1.5 N preload force, with constant speed rate of 0.05 mm per minute in a predetermined point (mesio-vestibular) until occurrence of fracture of the whole set or part of it in a Universal Machine Kratos. The Biomechanical evaluation and statistical study of Kruskall-Wallis, identified that the data obtained did not follow normal distribution. That difference showed up with the p < 0.05 in the interpretation of the test. In the case of parametric data post-hoc Kruskal-Wallis test of U of Mann-Whitney. At the same time, a study with finite element analysis compared the results obtained. There was no significant difference on the type of cement used or favoring the use of straight or curved intrarradicular pin, therefore it is up to the surgeon to decide according to the best indication for each clinical case

Abstract Metal ceramic restorations have been used in fixed prosthodontics since the 1950s, but the lack of aesthetics, the inclination to use metal-free materials, possible allergic reactions to metals, and the high cost of high noble alloys have increased the use of all-ceramic materials. The ongoing development of ceramic materials led to the introduction of zirconia to fixed prosthodontics over a decade ago. The mechanical properties of zirconia have proven to be excellent, but the clinical outcome of conventional fixed zirconia restorations over the long term is unclear. This retrospective clinical study evaluated two- to seven-year outcomes, early complications during prosthetic treatment and short-term failures during the first year of use of zirconia single crowns and fixed dental prostheses (FDPs). The usefulness and durability of zirconia single crowns in abutment teeth of partial removable dental prostheses (RDPs) was also evaluated. The material consisted of 173 patients treated with zirconia single crowns or FDPs by undergraduate dental students between 2007 and 2010. Of these patients 94 were women and 79 men (mean age 55 years, range 18–79 years). Altogether 268 zirconia single crowns (mean 3 crowns, range 1–12 crowns per patient) had been fabricated for 88 patients and 120 zirconia FDPs (range 3–12 units, mean 4.5 units) for 102 patients. Seventeen patients had received both crown(s) and FDP(s). The results show that zirconia single crowns and FDPs are a suitable treatment alternative in fixed prosthodontics. Early complications during prosthetic treatment and short-term failures during the first year of use were few. The survival rate of the zirconia single crowns after 3.9 years (2–6 years) was 89% and the success rate was 80%. The survival rate of zirconia FDPs after 4.9 years (3–7 years) was 100% and the success rate was 89%. Zirconia single crowns perform well as abutment teeth of partial RDPs with a metal framework, but fractures in the veneering porcelain remain a problem. / Tiivistelmä Metallokeraamisia rakenteita on käytetty kiinteässä protetiikassa 1950-luvulta lähtien, mutta puutteet estetiikassa, pyrkimys metallittomiin materiaaleihin, mahdolliset allergiset reaktiot ja jalojen metallien korkea hinta ovat lisänneet kokokeraamisten materiaalien käyttöä. Kokokeraamisten materiaalien kehitystyö on tuonut zirkonian kiinteän protetiikan materiaaliksi. Zirkonian mekaaniset ominaisuudet ovat osoittautuneet erinomaisiksi, mutta hammaskantoisten kiinteiden zirkonia-runkoisten proteesien kliiniset pitkäaikaistulokset puuttuvat. Tämän retrospektiivisen kliinisen tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää zirkonia-runkoisten yksittäisten kruunujen ja zirkonia-runkoisten siltojen menestymistä 2–7 vuoden aikavälillä sekä kartoittaa niiden valmistuksen aikaiset ongelmat ja varhaiset epäonnistumiset ensimmäisen vuoden aikana. Lisäksi tutkittiin zirkonia-runkoisten yksittäisten kruunujen käyttökelpoisuutta ja kestävyyttä metallirunkoisten rankaproteesien tukihampaina. Materiaali koostui 173 potilaasta, joille hammaslääketieteen opiskelijat olivat tehneet zirkonia-runkoisia yksittäisiä kruunuja tai zirkonia-runkoisia siltoja vuosina 2007–2010. Potilaista 94 oli naisia ja 79 miehiä (keski-ikä 55 vuotta, jakauma 18–79 vuotta). Kaiken kaikkiaan 268 zirkonia-kruunua (keskimäärin 3 kruunua, jakauma 1–12 kruunua potilasta kohti) oli valmistettu 88 potilaalle ja 120 siltaa (keskimäärin 4,5 yksikköä, jakauma 4,5 yksikköä) 102 potilaalle. Seitsemälletoista potilaalle oli tehty sekä kruunuja että siltoja. Tulokset osoittavat, että zirkonia-runkoiset kruunut ja sillat ovat käyttökelpoisia kiinteässä protetiikassa. Valmistuksenaikaiset ongelmat ja varhaiset epäonnistumiset ovat vähäisiä. Yksittäisten kruunujen selviytymisprosentti 3,9 vuoden jälkeen (2–6 vuotta) oli 89 % ja onnistumis-prosentti 80 %. Siltojen selviytymisprosentti 4,9 vuoden jälkeen (3–7 vuotta) oli 100 % ja onnistumisprosentti 89 %. Zirkonia-runkoiset kruunut toimivat hyvin rankojen tukihampaina, mutta niiden ongelmana ovat päällepolttoposliinin lohkeamat.

Please read the abstract in the section 00front of this document / Thesis (PhD (Dentistry))--University of Pretoria, 2005. / Community Dentistry / unrestricted

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