Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les conseillers d’orientation (c.o.) en milieu scolaire ont plusieurs rôles à remplir auprès des élèves, entre autres la réponse aux demandes des élèves, le maintien de l’accès à une documentation pertinente et l’accompagnement dans une meilleure connaissance de soi et du monde du travail (Dupont, Gingras et Marceau, 2002a). Pour ce faire, plusieurs moyens sont à leur disposition, dont l’évaluation psychométrique (OCCOQ, 2013). Un concept qui pourrait utile de mesurer auprès des adolescents est la maturité vocationnelle (Jordaan et Heyde, 1979). Des instruments de mesure évaluant la maturité vocationnelle existent déjà, mais aucun d’entre eux ne semble convenir parfaitement à la réalité du Québec, emmenant la création d’un nouvel outil, le Questionnaire de maturité vocationnelle (QMV). L’objectif de ce mémoire est de vérifier les propriétés psychométriques de l’échelle affective du QMV. Les participants de l’étude sont 1 164 adolescents québécois âgés entre 14 et 18 ans (moyenne : 15,30 ans), provenant de 14 écoles secondaires. Pour ce qui est du niveau scolaire des participants, 511 (43,9 %) sont en 3e secondaire, 303 (26 %) sont en 4e secondaire et 350 (30,1 %) sont en 5e secondaire. Les résultats obtenus appuient la fidélité et la validité de l’instrument de mesure.

L'objectif principal de nos travaux de thèse est de construire une batterie de tests haptiques pour enfants et adolescents, voyants et déficients visuels, permettant d'apprécier l'évolution avec l'âge des capacités haptiques en matière de scanning, discrimination, compréhension spatiale, mémoire à court terme et lecture d'images, ainsi que d'apprécier les différences liées au statut visuel des enfants et des adolescents. L'hypothèse qui sous-tend la construction de notre batterie est que les compétences en lecture d'images tactiles se développent de façon concomitante avec la progression (1) des capacités de scanning (lignes et points), (2) des capacités de discrimination haptique (texture, forme, taille), (3) des capacités de compréhension spatiale (orientation et localisation) et (4) des capacités de mémoire tactile à court terme (empan de chiffres et de formes). Le premier chapitre présente une revue de la littérature sur le fonctionnement du sens du toucher actif et des tests psychométriques qui sollicitent cette modalité perceptive. L'enjeu qui motive notre recherche est de se questionner quant à la pertinence d'utiliser la modalité haptique pour apprécier le développement des compétences perceptivo-motrices et cognitives des enfants et des adolescents voyants et déficients visuels. Nous mettons finalement en exergue que la conception d'une batterie développementale haptique 2D permettrait de combler le manque d'outils psychométriques adaptés à l'évaluation des enfants déficients visuels. Le deuxième chapitre est constitué de trois études pilotes dans le cadre desquelles il est demandé à des sujets voyants et déficients visuels d'identifier des images tactiles complètes et incomplètes. L'objectif est de tester les conditions préalables à la mise en place de notre outil. Plus précisément, il s'agit de déterminer si (1) les capacités de compréhension d'images tactiles évoluent avec l'âge, (2) ces capacités sont " comparables " entre enfants voyants et déficients visuels, (3) ces deux groupes d'enfants sont en mesure de comprendre des images tactiles incomplètes. Les résultats obtenus suggèrent que les dessins en relief constituent un matériel adapté pour apprécier les compétences haptiques 2D des enfants et des adolescents voyants et déficients visuels. Le troisième chapitre met en relief que différentes compétences haptiques impliquées dans le traitement de stimuli tactiles en 2D (i.e., capacités de scanning, de discrimination haptique, de compréhension spatiale, de mémoire tactile à court terme et de compréhension d'images tactiles) s'améliorent avec l'avancée en âge chez les sujets voyants. En outre, nous montrons que l'aptitude à discriminer des formes géométriques ainsi que la mémoire à court terme de formes jouent un rôle significatif dans la compréhension d'images tactiles. Le quatrième chapitre a pour objectif de tester l'ensemble des propriétés psychométriques de la batterie auprès de participants voyants et déficients visuels âgés de cinq à 25 ans. Nous montrons que notre outil présente des qualités métrologiques satisfaisantes en termes de sensibilité, de fidélité et de validité. De surcroît, nous n'observons pas de différences significatives inhérentes au statut visuel ainsi qu'à la présence de troubles associés dans les scores à la batterie, suggérant qu'un seul étalonnage peut être utilisé. Le cinquième chapitre présente les résultats et conclusions majeurs de la recherche, ses différents apports dans une visée à la fois fondamentale et appliquée, et ses limites. L'ensemble des résultats met en évidence que la modalité haptique représente une alternative intéressante à la vision pour évaluer les capacités perceptivo-motrices et cognitives des personnes déficientes visuelles. Des perpectives de recherche sont finalement présentées. / The main objective of our thesis work was to design a battery of haptic tests for visually impaired and sighted children and adolescents in order to assess the development of a range of haptic abilities with age, including scanning, discrimination, spatial comprehension, short-term memory and picture comprehension, and to assess differences linked to the visual status of children and adolescents. The theory behind the creation of our tests battery was that tactile picture comprehension skills develop concomittantly with the improvement of (1) scanning abilities (lines and dots), (2) haptic discrimination abilities (texture, shape and size), (3) spatial comprehension skills (orientation and location) and (4) short-term tactile memory capacity (dot span and shape span). The first chapter is a review of the literature on how the sense of active touch functions and on the psychometric tests that use this perceptual modality. The main purpose of our research is to question the relevance of using the haptic modality to assess the development of perceptual-motor and cognitive abilities amongst sighted and visually impaired children and adolescents. We finally emphasize that designing a developmental 2D haptic test battery would fill the lack of psychometric tools suitable for assessing visually impaired children. The second chapter is composed of three pilot studies in which sighted and visually impaired subjects were asked to identify complete and incomplete tactile pictures. The aim was to test the preconditions before creating our tool. More precisely, this entailed determining whether (1) tactile picture comprehension abilities develop with age, (2) these abilities can be compared between sighted and visually impaired children, (3) these two groups of children are able to understand incomplete tactile pictures. The results obtained suggest that raised-line pictures are a suitable material for assessing the 2D haptic abilities of sighted and visually impaired children. The third chapter highlights that a range of haptic abilities used to process 2D tactile stimuli (i.e., scanning, haptic discrimination, spatial comprehension, short-term memory and tactile picture comprehension abilities) improve with age for sighted subjects. In addition, we demonstrate that the ability to discriminate geometric shapes and the short-term memory of shapes play a significant role in tactile picture comprehension. The aim of the fourth chapter was to test all the psychometric properties of the battery with sighted and visually impaired individuals aged 5 to 25 years. We showed that our tool has satisfactory psychometric indices in terms of sensitivity, reliability and validity. What is more, we did not observe any significant differences that were inherent to visual status, or to the presence of associated disorders in the battery scores, suggesting that single calibration may be used. The fifth chapter summarizes the main results and conclusions of the research, its different contributions for both fundamental and applied purposes, and its limitations. Altogether our results suggest that the haptic modality is an interesting alternative to vision to assess the perceptual-motor and cogntive abilities of visually impaired people. Finally, two possible avenues for future research are presented.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Bien que l’utilisation des tests psychométriques fasse partie de la profession de conseiller d’orientation depuis ses débuts, il n’existe aucune donnée systématique sur la pratique des conseillers et conseillères d’orientation en matière d’évaluation psychométrique au Québec. En outre, certains secteurs présenteraient des particularités ayant une influence sur les pratiques de testing, notamment le milieu scolaire secondaire qui semble se distinguer des autres milieux par la nature de la clientèle, leurs besoins en termes d’évaluation et le contexte d’intervention. Ce mémoire a donc pour objectif général de décrire les pratiques des conseillers et conseillères d’orientation québécois en matière d’évaluation psychométrique au niveau secondaire (secteur jeunes) et de les comparer à celles des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant dans les autres milieux. Pour ce faire, ce mémoire s’appuie sur les données recueillies dans le cadre d’une recherche plus globale intitulée Enquête sur les pratiques en matière de testing des conseillers et conseillères d’orientation du Québec (Le Corff, Yergeau, Savard, Lamarche et Gingras, 2010). Cette collecte de données a été réalisée à l’aide d’un questionnaire administré par Internet auquel les conseillers et conseillères d’orientation devaient répondre en fonction de leur propre pratique professionnelle au regard de divers éléments, tels que la place accordée à l’évaluation psychométrique dans la pratique, les motifs d’utilisation, les critères de sélection, les modalités d’évaluation, la fréquence d’utilisation de divers tests psychométriques, la formation initiale en évaluation psychométrique, les normes d’utilisation et les activités réservées par le Projet de loi 21. La présente étude a de particulier qu’elle porte sur un sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire (n = 141), lequel a été comparé au sous-échantillon des conseillers et conseillères d’orientation travaillant dans les autres milieux (n = 388) afin de répondre aux objectifs de recherche. Les résultats de cette recherche révèlent, d’une part, que les tests sont des outils d’évaluation privilégiés chez les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire, particulièrement les tests d’intérêts professionnels et de personnalité. On note également que les tests sont surtout employés en cours d’intervention individuelle, bien que l’administration et l’interprétation en groupe occupent une place importante dans la pratique. D’autre part, les résultats comparatifs indiquent que les conseillers et conseillères d’orientation œuvrant au secondaire se distinguent des autres conseillers et conseillers d’orientation par une utilisation moins fréquente des tests psychométriques et une utilisation plus importante du testing collectif, de l’interprétation en groupe, des tests psychométriques en ligne et de certains tests mieux adaptés à la clientèle, tels que l’Échelle d’intelligence de Wechsler pour enfants et adolescents ainsi que le Test d’habileté scolaire Otis-Lennon. Enfin, il semblerait que les conseillers et conseillers d’orientation œuvrant au secondaire sont moins investis dans la pratique des activités d’évaluation réservées par le Projet de loi 21 que les autres conseillers et conseillères d’orientation. Cette recherche met en lumière les spécificités de la pratique de l’évaluation psychométrique en milieu scolaire secondaire. Sur le plan de la pratique, on cible également des besoins spécifiques en matière de formation en évaluation psychométrique, notamment par rapport aux normes de testing et à l’exercice des activités réservées par le Projet de loi 21. Enfin, on propose quelques pistes de recherches en psychométrie appliquée.

Health, illness and treatment representations have been described as key factors for return to work. However, questionnaires assessing the individual's representations must be adapted and further validated prior to their use among a clientele in a work disability situation following a musculoskeletal disorder (MSD). This study proposes 3 objectives to fill this gap in the scientific literature. For the first objective, a self-administered questionnaire assessing illness representations, the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), was adapted using a group consensus technique. The group was composed of experts in the work disability field. For the second objective, a qualitative pre-test was performed among a sample of workers from the target population, in order to assess item clarity. For the third objective, the adapted questionnaire and 8 selected instruments measuring separate components of the representation were administered to workers in a work disability situation following an MSD. For the first objective, results from the consensus group indicated 8 items to be removed from the original version. The concept of"illness" was modified for"current health condition" and 26 items were added in order to better assess representations related to work disability. For the second objective, results from the qualitative pre-test (n=9) confirmed item clarity. Participants' characteristics were representative of the target population. For the third objective, the sample consisted of 23 women and 20 men, with an average age of 41 and an average duration of work absence of 8 months. Internal consistency is generally satisfactory (with Cronbach's alphas from 0.58 to 0.87). Construct validity was assessed through multiple regression analyses performed with each of the questionnaire's 9 dimensions and significant independent variables. Final models explain a good proportion of the variance (adjusted r[superscript 2] from 0.33 to 0.70) for each dimension, except for the Cyclical timeline dimension. In summary, the psychometric properties of the adapted version of the Revised Illness Perception Questionnaire for Work Disability (IPQR-WD) are satisfactory. The use of the IPQR-WD in research and in clinic will facilitate a systematic evaluation of the worker's representations.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Depuis 2004 les cancers représentent la première cause de mortalité en France. L'appréciation du patient sur le vécu de son traitement et de sa maladie, est maintenant considérée comme un critère de jugement utile en recherche clinique. Pour étudier la Qualité de Vie (QdV) d'un groupe de patients affectés d'une même pathologie ou recevant le même traitement et procéder à des comparaisons, seuls des questionnaires standardisés et une étude bien menée aboutissent à une évaluation statistique permettant une appréciation rigoureuse. Nous avons abordé ces deux points, tout d'abord par un travail méthodologique sur la validation des propriétés psychométriques de deux questionnaires de QdV spécifiques du cancer colorectal (CCR) : le FACT-C et le QLQ-CR38. Les résultats de cette étude multicentrique ont confirmé la validité du FACT-C et ont permis de souligner les limites du QLQ-CR38 pour évaluer la QdV des patients atteints d'un CCR. Puis nous avons réalisé un travail thématique de mise en place d'une étude de cohorte prospective de patientes atteintes d'un cancer du sein invasif (l'étude FATSEIN). Cette étude a pour objectif d'identifier les déterminants de la fatigue associée au cancer avant, pendant et après les traitements adjuvants. Les patientes ont complétés 3 questionnaires (fatigue, QdV et anxiété) à plusieurs reprises. La fatigue est considérée par les patientes comme l'un des effets secondaires des traitements le plus perturbant et son effet sur la QdV est considérable. Il est important de mieux appréhender ce symptôme longtemps négligé. L'ensemble des résultats, leurs implications pour la recherche et la pratique clinique en cancérologie sont discutés / Since 2004, cancer is the leading cause of death in France. Health-related quality of life (HRQoL) is now considered an important endpoint in cancer clinical trials. To study the Quality of Life (QoL) of a group of patients affected by the same disease or receiving the same treatment and to make comparisons, standardized instruments and a well designed study are necessary and end in a statistical evaluation allowing a rigorous appreciation. We tried to approach these two points by a methodological work which consisted to test the psychometric properties of two French colorectal cancer (CRC) specific QoL questionnaires: the QLQ-CR38 and the FACT-C and by a thematic work with the development of a longitudinal study with invasive breast cancer (BC) patients (FATSEIN study).The first study confirmed the value of the FACT-C and suggested some limits of the QLQ-CR38 for patients with CRC. The purpose of the FATSEIN study was to identify factors associated with cancer-related fatigue before, during and after adjuvant treatment for invasive BC. Patients completed 3 questionnaires (fatigue, QoL and anxiety) at several times. Fatigue is considered like a major disturbing side effect. In addition, the impact of fatigue on QoL is considerable. So, it was important to take into account better this symptom which was neglected for a long time. These results, their implication in research and clinical practice are discussed

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Assessment in patients with NMD consists principally of measures of motor impairment since they are well known by clinicians and their measures do not require much equipment. The conventional treatments in patients with NMD are above-all focused on the diminution of motor impairments by maintaining or improving joint mobility, muscle strength and endurance. Nevertheless, a reduction of motor impairments does not directly lead to a higher ability in performing daily activities. Therefore, activity limitations should be measured specifically. A new scale of activity limitations was first developed in children and adults with NMD. The use of the Rasch model provided a scale to assess the fundamental psychometric qualities. Secondly, relationships between motor impairments and activity limitations were investigated to verify the assumption that reduced motor impairments do not necessarily lead to higher activity levels. Finally, to complete the investigation of psychometric qualities, a longitudinal study of the developed questionnaire was carried out to evaluate its sensitivity to change. Chapter 1 presents the development of ACTIVLIM, a Rasch-built measure of activity limitations and its validation in children and adults with NMD. ACTIVLIM is a self-reported questionnaire that assesses the difficulties adult patients and parents of affected children perceive when they or their children perform daily activities. This questionnaire originally included 126 daily activities and was submitted to 369 patients. The Rasch model selected 22 daily activities to define a linear and unidimensional measure of activity limitations in patients with NMD. The validity and the reproducibility of the results were also studied. A second section of Chapter 1 demonstrates why the measure of activity limitations in children with NMD as assessed using the ACTIVLIM questionnaire is based upon the perception of their parents. A third section of Chapter 1 compares the difficulties self-perceived by the patients with the difficulties observed by external examiners. The agreement between both measures is very good, indicating that the use of ACTIVLIM as a self-reporting questionnaire is a valid method to assess activity limitations in patients with NMD. Chapter 2 investigates the relationships between motor impairments and activity limitations as measured with the ACTIVLIM questionnaire. As the anatomical basis and pathophysiology are different from one NMD to another, the relationships between impairments and activity limitations were investigated in six main diagnostic groups and in the whole sample without diagnostic distinction. Gait speed and muscle weakness in proximal and flexor muscle groups were significantly but moderately correlated to the activity limitations, indicating that the latter cannot simply be inferred from motor impairments but should be independently measured and treated. Chapter 3 investigates the sensitivity to change of the ACTIVLIM questionnaire. As NMD are progressive disorders, it is important that the ACTIVLIM questionnaire be able to assess the change over time in the activity level of patients with NMD in order to characterize the disease course and to quantify the effects of new treatments on activity limitations in these patients. Finally, the last section discusses the results of the different chapters and presents perspectives for future research.