Orientador: Sheila Canavese Rahal / Banca: Marcia Rita Fernandes Machado / Banca: José Morceli / Resumo: O trabalho teve por objetivos avaliar, por meio de estudos goniométricos, radiográficos e tomográficos, medidas aferidas dos membros pélvicos de pacas criadas em cativeiro, de forma a fornecer informações para esta espécie. Foram utilizadas nove pacas (Cuniculus paca) adultas, sendo três fêmeas e seis machos, com peso médio variando de 5,9 até 8,2 kg. O valor médio do arco de movimento para articulação do joelho foi de 77,34 ±13,48º e o da articulação tarsocrural de 99,09 ±8,42º, porém a articulação coxofemoral apresentou valores de 67,38 ±6,16º até 81,00 ±7,52º. Pela avaliação radiográfica, a média do ângulo de Norberg foi de 132,33 ±2,29º e 129,22 ±2,72º para os membros pélvicos direito e esquerdo, respectivamente. Os valores do ângulo de inclinação apresentaram variação de 142,44 ±4,82º até 145,44 ±4,09º para o método A de Hauptman, de 129,78 ±3,84º até 133,22 ±2,58º para o método B de Hauptman e de 144,94 ±3,13º até 148,22 ±3,25º para o método de Montavon. O valor médio do comprimento do ligamento patelar (L) foi 15,87 ±1,14 mm, e o do comprimento longitudinal da patela (P) de 27,26 ±1,93mm, sendo a proporção L:P de 0,59 ±0,06, na mensuração radiográfica em projeção mediolateral. Pela aferição tomográfica, a média do comprimento patela no plano coronal foi 2,93 ±0,17cm e no plano sagital variou de 2,78 ±0,30cm até 2,89 ±0,20cm. A média do ângulo de anteversão, mensurado por tomografia, foi de 28,56 ±5,56º até 32,91 ±2,62º. A conformação óssea das pacas apresenta muitas semelhanças com a do porquinho da índia, porém foram detectadas apenas duas lúnulas e uma fabela lateral. Os valores obtidos servirão de base para futuros estudos comparativos com outras espécies de roedores ou mamíferos. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the hind limbs of pacas raised in captivity using goniometrical, radiographical and computed tomography (CT) studies to establish data about this specie. Nine mature pacas (Cuniculus paca), 3 females and 6 males, weighing 5.9-8.2 kg were used. Mean values of range of motion of knee and tarsus were 77.34 ±13.48º and 99.09 ±8.42º, respectively, and range of motion of hip joint ranged from 67.38 ±6.16º to 81.00 ±7.52º. Radiographically, Norberg angle had mean values of 132.33 ±2.29º and 129.22±2.72º for right and left hind limbs, respectively. Angles of Inclination ranged from 142.44 ±4.82º to 145.44 ±4.09º for Hauptman A method, from 129.78 ±3.84º to 133.22 ±2.58º for Hauptman B method, and from 144.94 ±3.13º to 148.22 ±3.25º for Montavon method. The mean values of patellar ligament length (L) and longitudinal length of the patella (P) were 15.87 ±1.14mm and 27.26 ±1.93mm, respectively, and the length ratio between the patellar tendon and the patella (L:P) was 0.59 ±0.06, measured on the mediolateral radiographs. Length of the patella in the coronal plane was 2.93 ±0.17cm, and in the sagittal plane ranged from 2.78 ±0.30cm to 2.89 ±0,20cm using CT measurements. Average values for the femoral head and neck anteversion angles measured by CT were from 28.56 ±5.56º to 32.91 ±2.62º. The bone structure of the pacas has similarity to the guinea pigs, but two lunulae and one lateral fabela were observed. The data obtained may be used to future studies comparing the pacas to other rodent species or mammals. / Mestre

Resumo: O objetivo deste estudo foi determinar a caracterização das alterações radiográficas na articulação metacarpofalângica de cavalos que desenvolvem a modalidade de Três Tambores. Foram utilizados 30 animais oriundos dos Estados de São Paulo e Paraná, que participam desta modalidade e ao exame clínico apresentaram claudicação pós-flexão. Ao exame clínico foi observado que 13,3% (n=4) apresentaram claudicação espontânea (CE) e os demais somente após a flexão forçada. Entre os animais considerados foi constatada predominância de claudicação de grau II no membro anterior direito (MAD) e de grau I no membro anterior esquerdo (MAE). Ao exame radiográfico constatouse que 3,3% (n=1) não apresentaram anormalidades radiográficas. Dentre os demais animais observou-se incidência de: sesamoidite (S) (70%), havendo predominância de apresentação nos sesamóides laterais dos MAD; sinovite vilonodular (SV) (53,3%), com prevalência de apresentação dorsal de grau leve no MAE; osteoartrite (OA) (36%) prevalecendo formação de osteófito na face medial da falange proximal em MAD/MAE; osteocondrite dissecante (OCD) (13,3%) com predomínio de apresentação de fragmentos oriundos da porção dorsal proximal da crista sagital mediana em ambos os membros; capsulite (C) (13,3%) prevalente no MAE e edema de tecidos moles (ETM) (6,6%) distribuídos igualmente em ambos os membros. Esta modalidade de diagnóstico por imagem, apesar de bastante estabelecida, necessita de complementos do exame ultrasonográfico, no entanto proporcionou a criação de referências para Veterinários que trabalhem com claudicação em cavalos de Três Tambores. / Abstract: The objective of this study was to determine the characterization of radiographic abnormalities at the metacarpophalangeal joint of Barrel Race horses. Thirty barrel race horses presenting lameness after joint forced flexion, originated from the states of São Paulo and Paraná were submitted into this study. At the clinical examination it was observed that 13,3% (n=4) exhibited spontaneous lameness (CE) and the other horses only after forced flexion. It was observed prevalence of grade II lameness from the right forelimb (MAD) and grade I lameness from the left forelimb (MAE). By the radiographic examination it was observed that 3,3% (n=1) did not show radiographic changes. Among the other horses, it was observed the following incidence: sesamoiditis (S) (70%), with predominance of presentation in the lateral sesamoid bones of the MAD; vilonodular synovitis (VS) (53,3%), with presentation prevalence at the proximal dorsal surface in the MAE; osteoarthritis (OA) (36%), exhibiting prevalence of osteophyte formation in the medial surface of the proximal falanx in MAD/MAE; osteochondritis dissecans (OCD) (13,3%) predominating presentation of osteochondral fragments originated of the dorsal proximal surface of the sagital ridge in both forelimbs; capsulitis (C) (13,3%) prevalent in the MAE and soft tissue edema (STE) (6,6%) equally distributed in both forelimbs. The radiographic examination, despite being very established and need complementary data from ultrasonographic examination, promoted the creation of a small database useful as a reference for Barrel Racing horse Veterinarians. / Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Coorientador: Vânia M. V. Machado / Banca: Stefano Carlo Filippo Hagen / Banca: Ana Liz Garcia Alves / Mestre

Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Banca: Ana Liz Garcia Alves / Banca: Joffre Guazzelli Filho / Banca: Stefano Carlo Filippo Hagen / Banca: Masao Iwasaki / Resumo: Este estudo teve como objetivo, utilizando para tanto 22 cabeças de cadáveres equinos sadios, obtidas em abatedouro frigorífico, avaliar comparativamente de forma minuciosa e detalhada a anatomia da articulação temporo-hióide de equinos, por meio do exame radiográfico convencional, ultrassonográfico articular e tomográfico. Ambas as articulações, direita e esquerda, foram avaliadas. As imagens obtidas pelos três métodos foram identificadas e agrupadas sob aspecto das imagens que se repetem, que se somam e que se complementam, além da realização de avaliação minuciosa das características anatômicas da articulação temporo-hióide como um todo pelos diferentes acessos diagnósticos, buscando o meio de diagnóstico menos agressivo, não invasivo, rápido e de relativo baixo custo quando comparados. Observou-se que a tomografia visibilizou sempre de forma clara, ou seja, com melhor qualidade e precisão, todas as características e estruturas avaliadas. Já o raios-x e a ultrassononografia variaram bastante, algumas vezes de forma positiva, em concordância com a tomografia, outras nem tanto, limitando a avaliação de determinadas estruturas por estes métodos. Os três métodos de diagnóstico demonstraram uma concordância plena significativa (93,18%) apenas em relação à sua localização anatômica, o que não significa que os três métodos não podem gerar informações adicionais de grande valia. Concluiu-se que a TC é superior aos outros métodos, porém os três podem ser aliados no sentido de que se complementam, repetindo e somando imagens e informações importantes na escolha de um tratamento e na avaliação de seu prognóstico. Estes resultados propõem referências de abordagem que adicionarão informações na avaliação da região da articulação temporo-hióide dos equinos. / Abstract: Twenty-two equine heads obtained from healthy slaughtered horses were analyzed through conventional radiography, articular ultrasonography and Computed Tomography (CT). Both left and right joints were evaluated. Images obtained by the three methods were identified and grouped according to different aspects: repeated images, added images and complementary images. In addition, images were thoroughly evaluated for anatomical characteristics of the temporohyoid joint as a whole by the different diagnostic accesses, in an attempt to obtain a less aggressive, non-invasive, fast and relatively inexpensive diagnosis. Tomography always showed the evaluated characteristics and structures very clearly, i.e., with better quality and precision. In contrast, x-ray and ultrasonography varied significantly, sometimes positively, in agreement with tomography, and in other instances negatively, limiting the evaluation of certain structures by those methods. The three diagnostic methods showed a significant concordance (93.18%) only in relation to the anatomical localization. This, however, does not mean that the three methods may not generate additional useful information. It was concluded that CT is a superior method than the others, although the three methods are complementary and can be combined, by repeating and adding important images and information when choosing a treatment and in the evaluation of the prognostics. These results define a reference of access that will add information in the evaluation of the equines temporohyoid joint. tomography, articular ultrasonography. / Doutor

Orientador: José Ricardo de Arruda Miranda / Coorientador: Diana Rodrigues de Pina / Banca: Paulo Mazzoncini de Azevedo-Marques / Banca: Trajano Sardenberg / Resumo: A Radiologia Computadorizada (CR - do inglês Computed Radiology) tem sido amplamente utilizada para auxiliar o diagnóstico médico em hospitais e clínicas em todo o mundo. Entretanto a rotina clínica comumente utiliza cartas de técnicas empregadas em sistemas tela-filme na aquisição de imagens em sistemas de detecção CR. As normativas internacionais já estabeleceram parâmetros de testes de controle de qualidade em CR. Entretanto as normativas nacionais trabalham para essa construção. Estudos recentes apontam métodos de otimização de imagens em sistema de detecção CR para exames de crânio, pelve e tórax para pacientes adulto e padrão sem se reportarem a exames de mão. Muitas doenças que acometem as mãos hoje em dia utilizam o exame de raios X como exame auxiliar para diagnóstico. Vale salientar que a técnica utilizada deve fornecer imagens com o máximo de informações possíveis para um diagnóstico seguro, com a menor dose ao paciente, e com redução de custos para a instituição onde os exames são realizados. Neste estudo um fantoma homogêneo de mão foi desenvolvido para ser utilizado no processo de otimização de imagens de mão utilizando sistema CR. Nesse procedimento foram quantificadas as espessuras de distintos tecidos que constituem um fantoma antropomórfico de mão a partir de exames de tomografia computadorizada. O mesmo procedimento foi adotado para 30 exames retrospectivos de pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu- UNESP (HCFMB-UNESP). Os resultados obtidos apresentaram concordância entre as espessuras de tecidos que constituem o fantoma antropomórfico e a amostragem de pacientes avaliados, apresentando variações entre 12,63% e 6,48% para tecidos moles e ósseos, respectivamente. O fantoma homogêneo foi utilizado no processo de calibração do feixe de raios X, produzindo técnicas testes. Essas técnicas foram aplicadas em um fantoma antropomórfico de ... / Abstract: Computed Radiology (CR) has been widely used to assist medical diagnosis in hospitals and clinics worldwide. However clinical routine commonly use charts of techniques used in screen-film systems to obtain images in the detection CR systems. The international standards already established parameters of quality control tests in CR. However the national normative work for this construction. Recent studies suggest methods for optimizing images on CR systems for skull, pelvis and thorax exams for adult standard patients without reporting the exams of hand. Many diseases affecting hands today use the X-ray examination as an aid to diagnosis. It is noteworthy that the technique should provide images with maximum possible information for a safety diagnosis, with the lowest dose to the patient, and cost savings to the institution where the exams are performed. In this study a homogeneous phantom hand was developed to be used in the optimization of hand images using CR system. In this procedure were quantified thicknesses of different tissues that constitute an anthropomorphic phantom hand from CT scans. The same procedure was adopted for retrospective examinations of 30 patients of the Hospital das Clinicas, of School Medicine of Botucatu, UNESP (HCFMB-UNESP). The results showed agreement between the thicknesses of tissues that constitute the anthropomorphic phantom and sampling of patients, presenting variations between 12.63% and 6.48% for soft tissue and bone, respectively. The homogeneous phantom was used in the calibration of the X-ray beam process, producing tests technical. These techniques were applied in an anthropomorphic phantom hand from CT scans. The same procedure was adoped for retrospective examinations of 30 patients of the Hospital das Clinicas, of School Medicine of Botucatu, UNESP (HCFMB-UNESP). The results showed agreement between the thicknesses of tissues that constitute the anthropomorphic phantom and sampling of ... / Mestre

Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Banca: Sheila Canavese Rahal / Banca: Maria Lúcia Gomes Lourenço / Banca: Luciana Del Rio Pinoli Ciarlini / Banca: Priscilla Macedo de Souza / Resumo: Alterações locomotoras são incomuns em cães com leishmaniose visceral. Embora a origem dos sinais clínicos permaneça obscura, a poliartrite deve ser considerada como um potencial diagnóstico nestes casos. Muitos agentes etiológicos podem causar poliartropatias, sendo estas classificadas em não inflamatórias e inflamatórias. Acredita-se que a poliartrite induzida por Leishmania spp. seja decorrente de uma reação inflamatória granulomatosa, causada pela presença de parasitos ou por uma resposta celular e humoral. O diagnóstico clínico ainda é um desafio para os profissionais de saúde, devido à grande variedade de sinais inespecíficos em decorrência da leishmaniose visceral. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivos avaliar radiotomograficamente as articulações umeroradioulnares, radiocarpicametacárpicas, femurotibiopatelares e tibiotarsicametatársicas, a fim de caracterizar as lesões osteoarticulares, fornecendo subsídios para os clínicos que atuam em áreas endêmicas. Para tanto, foram utilizados 46 cães, naturalmente infectados, com diagnóstico firmado por meio dos exames imunocromatográfico (95,65%), ELISA (97,82%) e/ou parasitológico direto (95,65%), provenientes do Centro de Controle de Zoonoses de Bauru. Não houve predileção quanto ao sexo (1:1). A maioria dos animais não apresentava precisa definição racial (78,26%). A idade variou entre um a 12 anos, com mediana igual a três anos. Sinais clínicos compatíveis com poliartrite foram observados em 32,60%. Alterações radiográficas e tomográficas importantes foram observadas em 77% e 91% dos caninos, respectivamente, sendo as articulações tibiotarsicametatársicas a mais afetada em ambos os testes, acomentendo cães sintomáticos e assintomáticos. Os sinais imaginológicos foram variados, não sendo possível determinar um padrão específico para a doença, porém a presença de trabeculado ósseo evidente, ... / Abstract: Locomotor alterations are uncommon in dogs with visceral leishmaniasis (VL). Although the origin of clinical signs remain unclear, polyarthritis should be considered as a potential diagnosis in these cases. Many etiological agents may cause polyarthropathies, which are classified into inflammatory and non-inflammatory. It is believed that the polyarthritis induced by Leishmania spp. may be due to a granulomatous inflammatory reaction caused by the presence of parasites or by cellular and humoral response. Clinical diagnosis is still a challenge for health professionals, due to the great variety of nonspecific clinical signs on VL. Thus, the aim of the present study were to evaluate radiographically and tomographically elbows, carpal, stifle and tarsal joints, in order to characterize the osteoarticular lesions, providing subsidies for veterinary practitioners in endemic areas. For this, 46 dogs were used, naturally infected, with diagnosis confirmed by immunochromatography (95.65%), ELISA (97.82%) and/or cytological (95.65%) methods, from the Zoonoses Control Center of Bauru. There was no preference to gender (1:1). The majority of animals were mixed breed (78.26%). Ages varied from 1 to 12 years, with a median of 3 years. Clinical signs consistent with polyarthritis were observed in 32.60%. Radiographic and tomographic alterations were observed in 77% and 91% of dogs, respectively, with tarsal joints the most affected on both methods, on asymptomatic and symptomatic dogs. Imaging signs varied, and it was not possible to establish a pattern for the disease, however the presence of apparent trabecular bone, bone sclerosis and osteolysis were the most frequently observed. Furthermore, we noticed a tendency for bilateral and symmetric involvement. It was observed a lack of significance when comparing the radiographic and tomographic lesions between symptomatic and asymptomatic ... / Doutor

A acromegalia é uma doença multissistêmica decorrente da hipersecreção do hormônio do crescimento (GH) e do fator de crescimento semelhante à insulina tipo I (IGF-I), o que resulta no crescimento somático exagerado e alterações nas proporções corporais, estando associada à considerável aumento da morbidade e mortalidade. Estima-se ainda que os problemas respiratórios contribuam com 25% de todas as mortes encontradas neste grupo de pacientes. Diferenças metodológicas entre os diversos estudos levaram ao surgimento de dados inconsistentes sobre o papel do crescimento alveolar no desenvolvimento do aumento do volume pulmonar em acromegálicos, o que reforça a importância de novos trabalhos e outras abordagens sobre o tema. Ao mesmo tempo, com o desenvolvimento tecnológico, os métodos de imagem propostos em alguns estudos foram substituídos por outros mais sensíveis como a tomografia computadorizada (TC) multislice (Q-MDCT) que garante adequada mensuração do volume pulmonar, o que proporciona diferentes tipos de comparação e análise e, ainda, permite o estudo anatômico do tórax e vias pulmonares. Nossos objetivos foram identificar os principais achados da tomografia computadorizada (TC) em pacientes acromegálicos, determinar por meio da TC de tórax o volume pulmonar e comparar os achados da densitometria pulmonar com os da função pulmonar entre pacientes acromegálicos com doença ativa e doença controlada e, secundariamente, correlacionar estes achados. Foi realizado um estudo transversal com 29 portadores de acromegalia que tiveram diagnóstico da acromegalia suspeitado por características clínicas e confirmado por níveis elevados de GH não suprimido ou com níveis de IGF-I acima do limite normal. Posteriormente, os pacientes foram subdivididos nos grupos doença ativa(11 indivíduos) e doença controlada(18 indivíduos), segundo os níveis séricos de IGF-I. Houve ainda um grupo controle (17 indivíduos) em que os pacientes, após já terem realizado TC de tórax por alguma razão, foram convidados à realizar os testes de função pulmonar. A Q-MDCT e os testes de função pulmonar apresentaram excelente correlação: o volume total do pulmão (VTP) medido na TC inspiratória apresentou correlação significante com a capacidade pulmonar total (rs=0,742, p=0,0001), enquanto VTP medido na TC expiratória apresentou correlação significante com a capacidade residual funcional (rs=0,606, p=0,0005). Os pacientes acromegálicos com doença ativa apresentaram pulmões mais pesados em relação aos controles [885 (723994) vs. 696 (599769) g, p=0.017]. Os pacientes com acromegalia ativa também apresentaram maiores quantidades de compartimentos pobremente aerados em relação aos outros dois grupos, sendo esta diferença observada em %VTP [3,25 (2,553,46) vs. 2,24 (1,702,56) vs. 1,70 (1,452,15), p = 0,001] e g [82,6 (75,4 100,2) vs. 63,9 (49,180,3) vs. 54,2 (42,259,2), p = 0,0001]. O compartimento pobremente aerado medido na TC inspiratória apresentou correlação significante com os níveis de GH e IGF (rs=0,407, p=0,029; rs=0,467, p=0,011, respectivamente). Em conclusão, a Q-MDCT mostra que os pacientes acromegálicos com doença ativa apresentam pulmões mais pesados e maiores quantidades de compartimentos não aerados e pobremente aerados. Há relações entre os achados da densitovolumetria pulmonar e os parâmetros dos testes de função pulmonar na acromegalia.

A obesidade abdominal já se aproxima de proporções epidêmicas em todo mundo. Estudos sugerem que o acúmulo de gordura intra-abdominal ou visceral (GV) está associado aos fatores de risco (FR) cardiometabólicos. A avaliação da GV é limitada pela falta de métodos confiáveis e de baixo custo. Nosso objetivo foi avaliar a GV medida pela ultrassonografia (US), sua relação com as medidas antropométricas, perfil metabólico e o risco cardiovascular (RCV), e seu papel no diagnóstico da síndrome metabólica (SM). Foram selecionados 148 participantes do projeto Atividade Física na Vila, sendo 113 mulheres com 50,9611,47 anos e 35 homens com 49,4012,29 anos. Foram avaliados os parâmetros clínicos e metabólicos. O RCV foi classificado como baixo, moderado e grave. A US abdominal foi realizada sempre pelo mesmo observador. A espessura da GV foi definida como a distância entre a superfície posterior do músculo reto-abdominal e a parede anterior da aorta, e a gordura sub-cutânea (GSC) como a distância entre a superfície anterior do músculo reto abdominal e o limite gordura/pele. Foi calculada a razão GV/GSC. A SM ocorreu em 59% e o RCV foi baixo em 69% dos casos. A GV mostrou maior associação com a cintura abdominal do que com o IMC e não houve diferença entre os sexos. A GV (5016,4 x 38,3 16,2 mm; p=0,001) e a GV/GSC (2,41,1 x 1,70,5; p=0,001) foram maiores no grupo com SM. A GV &#8805;37,2 mm representou um risco oito vezes maior (OR=8,9, IC=3,7-21, p<0,001) para o desfecho da SM. Este ponto de corte mostrouA obesidade abdominal já se aproxima de proporções epidêmicas em todo mundo. Estudos sugerem que o acúmulo de gordura intra-abdominal ou visceral (GV) está associado aos fatores de risco (FR) cardiometabólicos. A avaliação da GV é limitada pela falta de métodos confiáveis e de baixo custo. Nosso objetivo foi avaliar a GV medida pela ultrassonografia (US), sua relação com as medidas antropométricas, perfil metabólico e o risco cardiovascular (RCV), e seu papel no diagnóstico da síndrome metabólica (SM). Foram selecionados 148 participantes do projeto Atividade Física na Vila, sendo 113 mulheres com 50,9611,47 anos e 35 homens com 49,4012,29 anos. Foram avaliados os parâmetros clínicos e metabólicos. O RCV foi classificado como baixo, moderado e grave. A US abdominal foi realizada sempre pelo mesmo observador. A espessura da GV foi definida como a distância entre a superfície posterior do músculo reto-abdominal e a parede anterior da aorta, e a gordura sub-cutânea (GSC) como a distância entre a superfície anterior do músculo reto abdominal e o limite gordura/pele. Foi calculada a razão GV/GSC. A SM ocorreu em 59% e o RCV foi baixo em 69% dos casos. A GV mostrou maior associação com a cintura abdominal do que com o IMC e não houve diferença entre os sexos. A GV (5016,4 x 38,3 16,2 mm; p=0,001) e a GV/GSC (2,41,1 x 1,70,5; p=0,001) foram maiores no grupo com SM. A GV &#8805;37,2 mm representou um risco oito vezes maior (OR=8,9, IC=3,7-21, p<0,001) para o desfecho da SM. Este ponto de corte mostrou boa sensibilidade (81%) e valor preditivo positivo (74%). Os pacientes com GV &#8805;37,2mm apresentaram RCV moderado/ grave (43,4%, p<0,01). Concluímos que a GV medida pela US é útil no diagnóstico da SM e na identificação de pacientes com alto RCV. Sugerimos como ponto de corte da GV o valor &#8805; 37,2mm para o diagnóstico da SM. / Abdominal obesity is closer to epidemic proportions in some countries with increasing prevalence among population around the world. Epidemiological studies have been confirmed that abdominal obesity, and the increase of visceral fat (VF), is associated to cardiometabolic diseases. The visceral fat analysis is limited because of the lack of confident and low cost methods. The prior objective of this work was to analyze the relationship between antropometrical and VF measures taken from ultrasonography (US) and estimate the use of US in prediction of cardiometabolic diseases. Abdominal circumference, body mass index, glicemic / lipidic profile and blood pressure and measurement of VF and SCF were taken from 148 volunteers. The US was always performed by de same examiner. VF measure was proceed with a 3,5 MHz probe, 1,0 cm from the umbilicus in a transversal view, and defined as the distance between the internal face of rectus-abdominis muscle and the anterior wall of the aorta. The same probe was used to the subcutaneous fat (SCF) measurements, at the same region.SCF was defined as the distance between the cutaneous surface and the external face of rectus-abdominis muscle, and also determining VF/SCF ratio. VF was better associated to abdominal circumference than to BMI, and there wasnt found significant difference between gender. The group with metabolic syndrome (MS) showed highest values of VF and VF/SCF. VF &#8805; 37,2 mm represented an eight times increased risk in MS development (OR = 8,9, IC=3,7-21, p<0,001).This cut off (37,2 mm) showed good sensibility (81%) and positive predictive value (74%). 43% of the patients with VF&#8805;37,2 mm were identified as moderate/severe CVR. We concluded that VF measured by US is useful on MS diagnosis and at the identification of severe CVR patients. We also suggest a cut off value &#8805; 37,2mm to the MS diagnosis.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000409857-0.pdf: 3768332 bytes, checksum: 510f89bdc41453b63f0fecf44ffcf27c (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study investigates how, through digital radiography, the averages in gray levels are expressed in different sites of teeth restored with composite resins in varying thicknesses and what the possible reasons are for the values found. This study comprises a selection of ten healthy first premolars whose roots were embedded in prisms with rectangular bases, then radiographed according to standard procedure by using DenOptix digital optic plates, and whose were digitalized and filed for further analysis. Such samples formed group 1. Each time those teeth received some type of treatment which altered their original shape, a new group was formed. The teeth underwent a standard cavity preparation with a 2mm B-P thickness and were radiographed one more time. Their images were filed, thus forming group 2. The cavities were then restored with Filtek™Z350 composite resins and the teeth were radigraphed again and their digital images filed, thus forming group 3. Such restorations were then removed from their corresponding cavities and the teeth were restored one more time with 4Seasons resin, later radiographed, and their digital images were filed, thus forming group 4. After the restorations were removed, the cavities they once filled were restored with Filtek™Z250 resin. The radiography and filing steps were repeated one more time, thus forming group 5. After the restorations were removed, the cavities’ V-P widths were enlarged by 3mm, and the same steps applied to the previous groups were repeated, thus forming groups 6, 7, 8 and 9. After the removal of the restorations from group 9, the cavities’ V-P widths were enlarged by 4mm, and the same procedures applied to the previous groups were repeated, thus forming four new groups: 10, 11, 12 and 13.Thirty acrylic plates were also manufactured whose thicknesses varied between 2, 3 and 4mm, ten plates of each thickness – each plate contained one sample of each resin. The digital images of plates forming groups 14, 15 and 16 were subject to the same process of radiography and filing aforementioned. Samples of each composite resin were analyzed by EDS for verification of chemical elements responsible for these materials’ radiopacity traits. After the statistical analysis of the data rendered by these procedures, it was possible to conclude that: (1)There were significant differences between the readings sites. (2)The smallest averages in gray levels were found in the teeth with the largest preparations and without filings (G10 - 4mm). (3)The biggest averages in gray levels with the teeth restored with the 4Seasons® resin were found within the greatest restoration thickness (4mm - G12). (4)The teeth with cavities had lower averages in gray levels than the healthy dental tissues. (5)The restored teeth showed higher averages in gray levels than the healthy dental tissues, with the exception of the Filtek™Z350 Resin in the proximal sites of the 3mm restorations. (6)The restored teeth displayed higher averages in gray levels than the ones with cavity preparation but no filings. (7)There were different values for the averages in gray levels between the various composite resins studied when they were analyzed individually, without the interference of dental tissues (plates) and in the same thickness. (8)For the composite resins without the influence of dental tissues, the greater the thickness meant the higher the average in gray levels. (9)The values in gray levels for the restored teeth did not always change in accordance with the changes in gray levels for the composite resins individually analyzed (plates) in the corresponding thickness. (10)The higher concentration of chemical element with a higher atomic number translated into higher averages in gray levels for the composite resins. / Este trabalho teve como objetivo verificar, através da radiografia digital, como se expressam os valores médios, em níveis de cinza, em diferentes sítios de dentes restaurados com resinas compostas em diversas espessuras e quais as possíveis justificativas para tais valores encontrados. Para tanto foram selecionados 10 primeiros pré-molares hígidos, que tiveram suas raízes incluídas em prismas de base quadrangular, sendo radiografados por técnica padronizada utilizando placas ópticas do sistema digital DenOptix, as quais foram digitalizadas e arquivadas para posterior análise. Estas constituíram o grupo 1. Cada vez que estes dentes recebessem algum tratamento, que alterasse a sua forma original, se constituiria um novo grupo. Os dentes passaram por preparo cavitário padronizado com espessura V-P de 2mm, foram novamente radiografados e as imagens digitais arquivadas, constituindo o grupo 2. As cavidades foram restauradas com resina composta Filtek™Z350, os dentes foram novamente radiografados e as imagens digitais arquivadas, constituindo o grupo 3. Essas restaurações foram destacadas das cavidades e os dentes novamente restaurados com a resina 4Seasons, radiografados e as imagens digitais arquivadas, constituindo grupo 4. Após as restaurações serem destacadas, essas cavidades foram mais uma vez restauradas, agora com a resina Filtek™Z250, repetindo-se as radiografias e o arquivamento das imagens digitais, constituindo o grupo 5. Após a remoção dessas restaurações as cavidades foram ampliadas na largura V-P para 3mm, repetindo-se a mesma seqüência realizada nos grupos anteriores, constituindo os grupos 6, 7, 8 e 9. Após a remoção das restaurações do grupo 9, as cavidades foram ampliadas na largura V-P para 4mm, repetindo-se a seqüência realizada nos grupos anteriores, constituindo novos grupos: 10, 11, 12 e 13.Também foram confeccionadas 30 placas acrílicas nas espessuras de 2, 3 e 4mm, 10 placas em cada uma das espessuras, sendo que as placas continham uma amostra de cada resina. Estas constituíram os grupos 14, 15 e 16 que passaram pelo mesmo processo de radiografia e arquivamento das imagens digitais. Amostras de cada uma das resinas compostas foram analisadas pelo EDS, para verificação dos elementos químicos responsáveis pelas características de radiopacidade desses materiais. Após análise estatística dos dados foi possível concluir que: (1)existiu diferença significativa entre os sítios de leitura. (2)Encontraram-se os menores valores médios em níveis de cinza nos dentes com maiores preparos cavitários sem restaurações (G10 - 4mm). (3)Encontraram-se os maiores valores médios, em níveis de cinza, nos dentes restaurados com a resina 4 Seasons® na maior espessura de restauração (4mm - G12). (4)Os dentes cavitados apresentaram valores médios, em níveis de cinza, inferiores aos das estruturas dentárias hígidas. (5)Os dentes restaurados apresentaram valores médios, em níveis de cinza, superiores aos das estruturas dentárias hígidas, com exceção da resina Filtek™Z350 nos sítios proximais das restaurações na espessura de 3mm. (6)Os dentes restaurados apresentaram valores médios, em níveis de cinza, superiores aos dos dentes com preparos cavitários sem restaurações. (7)Houve distinção entre os valores médios, em níveis de cinza, para as diferentes resinas compostas estudadas quando analisadas individualmente, sem influência dos tecidos dentários (placas) em uma mesma espessura. (8)Para as resinas compostas sem a influência dos tecidos dentários, quanto maior foi a espessura, maior o valor médio em níveis de cinza.(9)Os valores em níveis de cinza para os dentes restaurados nem sempre alteraram-se conforme as alterações em níveis de cinza das resinas compostas analisadas individualmente (placas) na espessura correspondente. (10)A presença de maior concentração do elemento químico de mais alto número atômico refletiu-se em maiores valores médios, em níveis de cinza, nas resinas compostas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-05Bitstream added on 2014-06-13T20:07:36Z : No. of bitstreams: 1 bicudo_alc_dr_botfmvz.pdf: 403167 bytes, checksum: 90885c2effdcd34acfe70d5474be4d99 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Nenhuma avaliação clínica ou a receptividade à cobertura pelo macho é suficientemente rigorosa para detectar com exatidão a ocorrência e o dia das ovulações nas cadelas. Algumas cadelas podem ovular no quinto dia do ciclo estral, enquanto outras, ovulam mais tardiamnente, como no trigésimo dia. A técnica mais recente para determinar a ovulação na cadela é a exploração ovariana por ultrasonografia. Portanto, o presente trabalho tem por objetivo avaliar o grau de confiabilidade e rigor do exame ultra-sonográfico, em modo B e a possibilidade de avaliações dopplerfluxométricas de artérias intra-ovarianas para uma detecção segura da ovulação nas cadelas. Para tanto foram utilizadas 5 cadelas, SRD, adultas, com peso de até 10 Kg e em início de fase folicular do ciclo estral. Durante a fase de proestro e estro foram realizados exames ultra-sonográficos (Logic 3, GE) com transdutor de 10Mhz, seriados, com no máximo 48horas de intervalo. Foram realizados cortes sagitais e transversais para se detectar e mensurar os folículos ovarianos. A partir da detecção do colapso folicular ou da substituição da imagem circunscrita anecóica de parede regular por uma estrutura hipoecogênica de contornos irregulares foi monitorado o início de formação luteal. Na fase luteal do ciclo foram realizadas mensurações dos corpos lúteos. Foram realizadas também imagens com o doppler colorido e espectral. Para avaliação do Doppler espectral o cursor foi colocado sobre a artéria ângulo insonação ≤ 60º, procedendo-se a avaliação da velocidade máxima do pico sistólico (VPS), dos índices de resistividade (IR) e pulsatilidade (IP). Foi realizada uma análise descritiva dos resultados obtidos. Pela imagem ultra-sonográfica convencional foi possível detectar 100% dos ovários das cadelas estudadas, possibilitando acompanhar o desenvolvimento folicular, colapso e formação de corpo lúteo em 85,7% dos folículos. A presença de corpos lúteos foi identificada em 100% das cadelas. A média da velocidade máxima do pico sistólico foi de 26,41cm/s, observada desde 120horas até 24horas após a ovulação. O IR apresentou declínio no dia da ovulação ou 24horas após, e o seu valor variou de 0,44 – 0,59 neste período. O IP apresentou muitas oscilações durante o proestro e estro, apresentando declínio desde 120horas antes até 24horas após a ovulação e seu valor nesse período foi de 0,57-1,1. / No clinical evaluation or the receptivity to the male can be rigorous enough to detect precisely the occurrence and the day of the ovulations in dogs. Some dogs can ovulate on the fifth day of the estral cycle, while others, ovulate later, on the thirtieth day. The latest technique to determine the ovulation in dogs is the ovarian exploration with ultrasound. Therefore, the present work evaluates the degree of dependability and accuracy of the ultrasound examination, in B mode and the possibility of dopplerfluxometric evaluations of intra-ovarian arteries for a safe detection of the ovulation in dogs. Therefore 5 mongrel adult bitches, with weight of up to 10 kg and at the onset of follicular phase, were used. During proestrus and estrus ultrasound examinations (Logic 3, GE) with transducer of 10Mhz were carried out in series with the maximum of 48-hour intervals. Sagittal and transversal cuts were taken to detect and measure the ovarian follicules. From the detection of the folicular collapse or the substitution of the anecoiccircumscribed image of regular wall for a hipoecogenic structure of irregular outline was monitored the beginning of luteal formation. In the luteal phase of the cycle measurements of the luteum bodies were carried out. Images with the spectral doppler had been carried also through colorful and. For evaluation of the spectral Doppler the cursor was placed on the artery angle insonation = 60º, proceeding it evaluation from the maximum speed of the systolic peak (SSP), of the resistivity rate (RR) and pulsatility rate (PR). A descriptive analysis of the results was carried out. For the conventional ultrasound image it was possible to detect 100% of the ovarius of the studied dogs, making possible to follow the development of the follicule, collapse and formation of luteum body in 85.7% of the follicules. The presence of luteum bodies was identified in 100% of the dogs. The average of the maximum speed of the systolic peak was of 26.41cm/s, observed since 120 hours until 24hours after the ovulation. RR presented decline on the day of the ovulation or 24 hours, and its value varied 0.44 - 0.59 in this period. The PR presented many oscillations during proestrus and estrus, presenting decline from 120 hours before until 24horas after the ovulation and its value in this period was of 0.57-1.1.

Esta dissertação apresenta o uso de técnicas para o estudo de layout e avaliação de desempenho do setor de radiologia de um hospital universitário. A dissertação foi elaborada em formato de três artigos científicos, cujos temas e objetivos são: (i) aplicar a análise de conglomerados como etapa preliminar do planejamento sistemático de layout (Systematic Layout Planning – SLP) para planejar o layout do setor de radiologia de um hospital universitário; (ii) realizar uma revisão sistemática das técnicas e conceitos adotados para planejar layouts em ambientes hospitalares; e (iii) usar cartas de controle para avaliar o desempenho dos médicos do setor de radiologia de um hospital universitário. Os métodos desenvolvidos para os itens (i) e (iii) foram avaliados através da aplicação de estudos de caso, em exemplos com dados reais. Os métodos propostos para o item (i) foram adaptados especificamente para este caso. Para o item (ii) a metodologia proposta foi de pesquisa exploratória e descritiva, buscando referências na literatura para estudar e discorrer acerca do tema. Para o item (iii), o método foi implementado na prática em um ambiente onde existem apenas estudos de caráter conceitual. Os métodos apresentaram resultados satisfatórios em todos os casos. No primeiro artigo, chegou-se a um layout considerado ideal, separando zonas de ruído e de silêncio, e potencialmente melhorando a produtividade do setor de radiologia. Já no segundo artigo, conceitos, premissas e técnicas sobre o planejamento de layout em hospitais foram apresentados e difundidos, e lacunas e direcionamentos da pesquisa foram apontados. No terceiro artigo, foi possível avaliar o desempenho dos radiologistas através das cartas de controle e calcular a capacidade do processo usando os índices Cp e Cpk. / This study presents the use of techniques for the layout study and performance evaluation in a radiology sector of an university hospital. The study was performed in the form of three scientific articles, whose themes and objectives are: (i) to apply clustering analisys as the preliminary step of Systematic Layout Planning (SLP) to plan the layout of the radiology sector of a universitary hospital; (ii) to carry out a systematic review of the techniques and concepts adopted to plan layouts in hospital settings; and (iii) to use control charts to evaluate the performance of radiologists in a university hospital. The methods developed for items (i) and (iii) were evaluated through the application of case studies in examples with real data. The proposed methods for item (i) were adapted specifically for this case. For item (ii), the methodology proposed was exploratory and descriptive, seeking references in the literature to study and discuss the subject. For item (iii), the method was performed in a case study in an environment where there are only conceptual studies. The methods presented satisfactory results in all cases. In the first article, we reached an ideal layout, separating zones by noise and silence, and potentially improving the productivity of the radiology sector. In the second article, concepts, premises and techniques about layout planning in healthcare were presented and disseminated, gaps and directions of the research were pointed out. In the third article, it was possible to evaluate the performance of the radiologists through the control charts and to calculate the capacity of the process using the indexes Cp and Cpk.