Health care organisations operate in a eld that is driven by patient, business and legislative demands. Now, Information Technology (IT) is starting to exert its powers on this eld. A revolution is taking place in the health care eld, and IT is playing an increasingly important role. This study originated from realising that medical staff were using technology to help them receive patient studies and do a diagnosis. Health care professionals are very dependent on the availability of the computer systems and on the accuracy of the data that is stored. While health care records may contain information that is of utmost sensitivity, this information is only useful if it is shared with the health care providers and the system under which the patient receives his/her care. The latter trend marks an ever-growing need to protect the confidentiality and integrity of health care information, while at the same time ensuring its availability to authorised health care providers. It has to be acknowledged that a complete protection of data is, in practice, infeasible and impossible. Many systems are not secure, making them vulnerable to attacks. Health care facilities have a challenge of keeping up-to-date with the legal requirements that apply to patient records in order to protect the condentiality, integrity and availability of patient data. This study is aimed at examining the information security of the data in a teleradiology system that is used by a health care facility, and to provide recommendations on how the security can be improved. / Prof. S.H. von Solms

No description available.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Trauma kan orsaka livshotande skador och drabbar människor i alla åldrar. Omhändertagande av traumapatienter är en komplex uppgift där tvärprofessionellt samarbete krävs. Röntgen är en viktig del av traumaomhändertagande då röntgenbilderna är centrala för fastställande av skadans omfattning. Studier visar att 33% av alla flödeshinder under traumaundersökningar sker i röntgenfasen. De vanligaste är misslyckad koordination, patientrelaterade faktorer, bristande kommunikation och problem med utrustningen.  Syfte: Syfte med denna intervjustudie är att identifiera faktorer som kan förbättra kvalitet på CT-traumaundersökningen och röntgensjuksköterskans roll i det hela. Metod: Studien genomfördes genom kvalitativa intervjuer med semistrukturerade intervjufrågor. Sex röntgensjuksköterskor vid ett medelstort sjukhus intervjuades. Intervjuerna gjordes genom fysiska möten eller per telefon och spelades in samt transkriberades ordagrant. Intervjusvaren analyserades genom kvalitativa innehållsanalysens olika delar. Resultat: Enligt röntgensjuksköterskorna skulle satsning på lagarbete, koordination, planering och kommunikation medföra förbättringar i arbetsflöde vid traumaomhändertagande. Tillgång till två CT-kameror skulle minska patientförflyttningar, förseningar och arbetsrelaterad stress. Röntgen glöms bort, i den dagliga dialogen kring patienten samt i de åtgärder som idag vidtas för att förbättra traumaomhändertagande. Slutsats: Det finns ett behov av förbättringar i kommunikation och lagarbete. Traumaövningarna kan användas för att åstadkomma en sådan förbättring. Dock saknas fokus på röntgen under traumaövningarna samt i den dagliga dialogen kring patienten. Genom att involvera röntgen mer kan antalet hinder i samband med traumaomhändertagande minskas. Det finns även ett behov av bättre tillgänglighet och rutiner vad det gäller viktig utrustning.

Introduktion: CT-angiografi med kontrastinjektion kan ge en god visualisering av kroppens blodkärl. Även om CT har många fördelar i samband med avbildning, har det några nackdelar som bör uppmärksammas. Det finns forskning som visar hur optimering av kontrastmedelsanvändning kan minska stråldosen och samtidigt förbättra bildkvaliteten. Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka hur kontrastmedelsanvändningen vid CT-angiografi kan optimeras utifrån faktorerna cardiac output, arm- och kroppspositionering samt val av injektionsplats. Material och metod: En systematisk litteraturöversikt genomfördes. Studierna som använts i litteraturstudien hämtades från tre olika databaser. Totalt valdes 16 studier ut för att besvara syftet. De inkluderade artiklarna publicerades på engelska mellan 2010–2019. Resultat: Resultatet visade att blodflödet beror på cardiac output och påverkar kontrastförstärkningen i kärlen. Den ventrala armpositionen bidrar till minst artefakter och förbättrad kontrastförstärkning. Den optimala kroppspositioneringen är den som följer blod- och kontrastflödet för att undvika artefakter. Resultatet visade även att injektion i höger arm gav bättre attenuering, mindre artefakter samt lägre stråldos. Slutsats: Resultatet från studien visade att de olika faktorerna hos patienten kan påverka kontrastförstärkningen i blodkärlen samtidigt som bildkvalitet förbättras och stråldosen reduceras.

Orientador: Maria Jaqueline Mamprim / Resumo: A leishmaniose visceral canina geralmente acomete órgãos do sistema mononuclear fagocitário, entretanto, há evidências de que possa lesionar outros órgãos. Pouco se sabe sobre a patogenia da doença na cavidade torácica. Ainda não há descrições radiológicas das alterações torácicas de cães leishmanióticos. O presente estudo realizou avaliação tomográfica em 35 cadáveres de cães positivos e sintomáticos para a doença. Foi possível confirmar linfadenomegalia esternal e visibilizar os linfonodos mediastinais e traqueobrônquicos. Todos os animais apresentaram opacificações do tipo vidro fosco no parênquima pulmonar. Também se observaram opacificações do tipo linear, nodular e banda parenquimal nos pulmões e, ainda, espessamento e dilatação brônquica. A análise histopatológica foi realizada em 13 pulmões e revelou infiltrado inflamatório em diferentes graus, edema, congestão, espessamento de septo alveolar e brônquios congestos. Tais alterações tomográficas e histopatológicas são semelhantes às descritas em humanos. A tomografia computadorizada se mostra uma ferramenta de grande valia para avaliação da cavidade torácica de cães acometidos pela leishmaniose visceral. O acometimento torácico pela leishmaniose visceral canina deve ser considerado em diagnósticos diferenciais quando se observam opacificações do tipo vidro fosco e lineares e linfadenomegalia em exames tomográficos do tórax de cães em áreas endêmicas. / Abstract: Canine visceral leishmaniasis usually affects organs of the mononuclear phagocytic system, however, there is evidence that it can damage other organs. Little is known about the pathogenesis of the disease in the chest cavity. There are still no radiological descriptions of the thoracic changes in leishmaniotic dogs. In this study computed tomography in 35 cadavers of dogs positive and symptomatic for the disease was performed. It was possible to confirm sternal lymphadenomegaly and to visualize the mediastinal and tracheobronchial lymph nodes. All animals presented ground-glass opacifications in the lung parenchyma. Linear, nodular and parenchymal band opacifications were also observed in the lungs, as well as bronchial thickening and dilation. Histopathological analysis was performed in 13 lungs and revealed inflammatory infiltrate in different degrees, edema, congestion, thickening of the alveolar septum and congested bronchi. Such tomographic and histopathologic changes are similar to those described in humans. Computed tomography is a valuable tool for assessing the chest cavity of dogs affected by visceral leishmaniasis. Thoracic involvement by canine visceral leishmaniasis should be considered as differential diagnoses when ground-glass and linear opacifications and lymphadenomegaly are observed in tomographic examinations of the chest of dogs in endemic areas. / Doutor

Foram avaliados 25 cães portadores de discopatia cervical aos exames radiográficos simples, mielografia e tomografia computadorizada. A dor foi o principal sinal clínico em 64% dos casos. Os animais com raça definida foram os mais acometidos (85%), tendo maior incidência da raça Teckel. A faixa etária mais acometida foi entre 7-9 anos (72%). O exame radiográfico simples indicou aspectos compatíveis com extrusão em 14 observações. A mielografia diagnosticou 15 extrusões, 18 protrusões e 4 hérnias de disco e forneceu informações quanto ao grau de compressão medular e extensão das lesões. A tomografia computadorizada (TC) indicou 16 extrusões, 22 protrusões e 3 hérnias de disco. O espaço de C2-3 foi o mais acometido. A TC permitiu o diagnóstico de extrusões calcificadas, mesmo na presença de pouca quantidade ou ausência de meio de contraste e indicou com precisão o grau de compressão medular, a extensão e principalmente, a localização das lesões. Concluiu-se com este estudo que os três exames se complementam e constituem importantes ferramentas para o planejamento clínico-cirúrgico. / Twenty-five dogs with disc disease in cervical spine were evaluated by radiological and computed tomographic exams. The most common clinical signs were neck pain present in 64% of the dogs. Of the animals 85% were pure breed, amongst them Teckel were most frequent (28%). The most cases occurred in animals between seven and nine years. C2-3 was the preferred site of cervical involvement. Radiographic plain indicated fourteen extrusion. Myelography demonstrated fifteen extrusions, eighteen protrusions and four disc hernias and indicated spinal cord grade compression and lesions extension. Computed tomographic (CT) demonstred sixteen extrusions, twenty-two protrusions and three disc hernias. The CT showed to be more sensitive for soft tissue calcification, and his superior contrast resolution allowed visualization small quantities of contrast material in the subarachnoid space and indicated with precision the site and extension of lesions as well as the degree of spinal cord compression. The three exams are complementary and give valuable information for clinical and chirurgical procedures.

Resumo: Considerando-se a falta de informações sobre a morfologia óssea da mão de ovinos, o presente trabalho teve como objetivo descrever os aspectos anatômicos e biométricos da mão de 14 ovinos, machos castrados, da raça Santa Inês como também investigar os valores densitométricos do metacarpo destes animais de diferentes idades. Para isso dissecou-se 14 mãos do membro torácico desses animais, para realização da descrição morfológica após a aplicação da técnica de maceração. A Densidade Mineral Óssea (DMO) do metacarpo foi determinada por meio da técnica de densitometria em imagens radiográficas, após a obtenção dos raios X dos animais vivos aos 12°, 13°, 14° e 15° meses de idade. Para a obtenção das medidas da DMO foi utilizado um software computacional Pró Plus, Média Cybernetics, versão 4.1. Após as análises morfológicas e biométricas das mãos pode-se verificar a semelhança das estruturas ósseas da mão dos ovinos com os bovinos, levando-se em conta o porte médio desta espécie. Além disso, foi observado que os valores densitométricos permaneceram estáveis no decorrer do período experimental. Diante disto sugere-se uma avaliação densitométrica por um período de tempo maior do que foi utilizado neste estudo / Abstract: Considering few information of bone morphology in sheep hand, this study aimed to describe the anatomy and biometric of the hand of 14 sheep, castrated male, Santa Inês also investigate the densitometric values of metacarpus in animals of different ages. For this 14 hands was dissect of the thoracic limb of these animals to the morphological description after applying the technique of maceration and the bone mineral density (BMD) of the metacarpal was determined using the technique of optical densitometry in radiographic images. To measure BMD it was used computer software Pró Plus, Media Cybernetics, version 4.1. After the morphological and biometric hands analyses was verify the similarity of the bony hand of sheep with cattle, taking into account the medium size of this species. Furthermore, it was observed that the bone mineral density values remained stable during the experimental period, it is suggested valuation for a longer period than realized in this study / Orientador: Silvana Martinez Baraldi Artoni / Coorientador: José Wanderley Cattelan / Banca: Mário Jefferson Quirino Louzada / Banca: Vanessa Sobue Franzo / Mestre

Den snabba utvecklingen inom bild- och funktionsmedicin gör att röntgensjuksköterskor ständigt ställs inför nya tekniska utmaningar. Rätt kompetens är en förutsättning för en säker vård, men trots det saknas möjligheten till kompetensutveckling i Sverige idag. I Storbritannien har röntgensjuksköterskor granskat röntgenbilder och avlastat radiologer i många år. Yrkesrollen som beskrivande radiograf är en möjlig framtida modell även i Norden. Drygt 100 beskrivande radiografer arbetar i de nordiska länderna idag. Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur beskrivande radiografer upplever sin yrkesroll och vad en vidareutbildning inom radiografi har betytt för dem. Metod: Studien genomfördes som en webbaserad enkätundersökning med kvalitativ ansats och fokus på öppna frågor. Svaren analyserades genom kvalitativ innehållsanalys inspirerad av Graneheim och Lundman (2004). Totalt 14 beskrivande radiografer deltog i enkätstudien. Resultat: Resultatet mynnade ut i fyra kategorier; personlig utveckling och ökad yrkesstatus, bättre bilder och ökad patientsäkerhet, främjandet av tvärprofessionellt samarbete och en yrkesroll som har mötts av mycket motstånd. Slutsats: Beskrivande radiografer upplever att de har fått en ökad kompetens och trygghet i det dagliga arbetet och att kunskaperna har en positiv påverkan på den kollektiva kompetensutvecklingen på arbetsplatsen. Bristen på stöttning från andra professioner hämmar det tvärvetenskapliga samarbetet och motverkar en fortsatt utveckling inom yrkesrollen, trots att beskrivande radiografer kan bidra till ökad patientsäkerhet och en mer effektiv sjukvård.

The level of knowledge and awareness among patients about the concepts and implications of medical radiation is unknown. The purpose of this qualitative, case study was to explore patients' awareness and knowledge of information regarding this topic from their perspectives. The health belief model provided the framework for the study. A total of 20 individuals were recruited using purposive sampling. All participants were above the age of 18 in central North Carolina and had undergone or are currently undergoing medical radiation exams. Data were collected using semistructured interviews and analyzed using Yin's 5-phased cycle, which involved compiling, disassembling, reassembling, interpreting, and concluding. According to study findings, patients were generally aware of the harmful effects and seriousness of medical radiation if uncontrolled. Patients also cited the importance of having the proper information and resources to educate oneself, being more careful with their bodies to avoid examinations with radiation, and hearing reports about individuals getting ill from medical radiation exposure as cues to action that may benefit patients who are about to undergo medical radiation exams. The findings of this study may contribute to positive social change by illustrating ways to improve information dissemination and involvement of patients in understanding medical radiation and its perceived risks. The results of this study may help health practitioners in developing strategies to encourage patients to discuss their medical radiation exposure concerns proactively.

Inledning: Begreppet kolorektalcancer innebär cancer i tjock- och ändtarmen. Kolorektalcancer är den tredje vanligaste dödsorsaken världen över med statistiskt stigande dödlighet och drabbar tusentals människor varje år. Sjukdomen utreds med bilddiagnostik där den vanligaste metoden är koloskopi. En annan undersökningsmetod är datortomografi (DT) och görs om koloskopin är ofullständigt eller om patienten inte klarar av att genomgå en koloskopi. Undersökningen kräver en noggrann tarmrengöring samt ett begränsat födointag vilket leder till såväl fysiska som psykiska påfrestningar hos patienten. Adekvat information inför, under och efter undersökningen är nödvändigt för att underlätta patientens mentala och fysiska tillstånd. Syfte: Studiens syfte var att sammanställa och belysa kunskapsläget när det gäller patienternas upplevelser i samband med en DT-kolonundersökning. Metod:Litteraturstudien utfördes som en allmän litteraturöversikt. Tretton artiklar med både kvalitativ och kvantitativ ansats inkluderades i studien efter en utförd kvalitetsgranskning av samtliga.Resultat: Fyra huvudfynd identifierades i resultatet. Dessa bestod av: fysiska påfrestningar, oro och ångest, förlägenhet och motvilja för undersökningen relaterad till etnicitet och kön, samt accepterandet av obehag med själva undersökningen. Slutsats: Många av patienterna upplevde smärta under undersökningen vilken var relaterad till tarmdilatationen. Eftersom många av patienterna upplevde att undersökningen var genant och fysiskt påfrestande är det väldigt viktigt med en adekvat information och en bra dialog. Detta kan minska deras oro, ge trygghet samt en ökad hanterbarhet av undersökningen. Det är av stor vikt att inte kränka patientens integritet och att bidra med uppmuntran under pågående undersökning såväl som efter. / Introduction: The term colorectal cancer (CRC) means cancer of the colon and rectum.Colorectal cancer is the third leading cause of death worldwide with statistically rising mortality and affects thousands of people every year. The disease is investigated with diagnostic imaging where the most common is colonoscopy but also with computed tomography (CT) if the colonoscopy is incomplete or if the patient is unable to undergo a colonoscopy. The examination requires accurate bowel cleansing as well as a limited food intake, which leads to physical as well as psychological concern in the patient. Adequate information before, during and after the examination is necessary to facilitate the patient's mental and physical condition. Aim: The purpose of the study was to compile and illustrate the state of knowledge regarding patients' experiences before and during a CT colon (CTC) examination. Method: The literature study was conducted as a general literature review. Thirteen articles with both qualitative and quantitative approaches were included in the study after a quality review of all.Results: Four main findings were identified in the result. These consisted of physical efforts, concern and anxiety, embarrassment and reluctance for the study related to ethnicity and gender, and the acceptance of discomfort with the study itself. Conclusion: Many of the patients experienced pain during the examination which was related to bowel dilatation. Since many of the patients experienced that the examination was embarrassing and physically stressful, it is very important to have adequate information and a good dialogue. This can reduce their concerns, provide security and increase the manageability of the investigation. It is of utmost importance not to violate the patient's integrity and to provide encouragement during ongoing examination as well as after.