O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da força de intrusão na ocorrência da reabsorção radicular dos incisivos superiores, de pacientes tratados com extrações de pré-molares. Para tanto, foram selecionados 56 pacientes com sobressaliência acentuada, tratados com extrações pela técnica Edgewise simplificada, sendo que metade deles apresentava concomitantemente sobremordida profunda, corrigida com arcos de nivelamento incorporando acentuação e reversão da curva de Spee, sendo este último denominado Grupo 1. Essa amostra foi obtida no arquivo da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, sendo que o Grupo 1 possuía 28 pacientes com sobremordida e sobressaliência acentuadas com médias de 4,78 ± 1,18 mm e 6,48 ± 2,52 mm, respectivamente, apresentando idade média de 13,41 ± 2,38 anos. O Grupo 2 contava também com 28 pacientes apenas com a sobressaliência acentuada, com média de 5,67 ± 2,73 mm, sobremordida normal, com média de 1,12 ± 0,97 mm e apresentando idade média de 13,27 ± 1,85 anos, ao início do tratamento. Utilizaram-se radiografias periapicais pré e pós-tratamento para avaliar o grau de reabsorção radicular classificando-a nos escores de Malmgren, e comparou-se entre os dois grupos pelo teste Mann-Whitney. Além disso, verificou-se a correlação entre o grau de reabsorção com os trespasses iniciais, com a quantidade de correção desses trespasses, com as quantidades de movimentação apical vertical e horizontal, obtidos pela avaliação das telerradiografias iniciais e finais, e o tempo de tratamento, utilizando o coeficiente de correlação de Spearman. Também uma comparação entre os incisivos centrais e laterais foi executada, em ambos os grupos, para definir qual foi mais afetado, utilizando-se o teste de Wilcoxon. Os resultados revelaram maior reabsorção no grupo tratado com mecânica intrusiva, uma correlação estatisticamente significante da reabsorção com a quantidade de sobremordida inicial e com seu grau de correção, e diferente grau de reabsorção entre os incisivos apenas no grupo 2, onde os incisivos laterais apresentaram-se mais afetados, porém com diferença estatística não significante. / The objective of this study was to evaluate the influence of intrusion force in the occurrence of root resorption in the maxillary incisors, in 56 patients treated with premolars extraction in the Edgewise technique. The sample was retrospectively selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo. Group 1 comprised 28 patients with accentuated overbite and overjet (4.78 ± 1.18 mm and 6.48 ± 2.52 mm, respectively). Group 2 also was composed by 28 patients and presented accentuated overjet (5.67 ± 2.73 mm), but with normal overbite (1.12 ± 0.97 mm). The initial mean ages were 13.41 ± 2.38 and 13.27 ± 1.85 years, respectively. Periapical radiographs from the pre and post treatment period were used to evaluate the amount of root resorption, according to the method of Malmgren. The groups were compared with the nonparametric Mann-Whitney test. The correlation between the degree of root resorption with the initial overjet, the amount of overjet correction, the amount of vertical and horizontal movement of the root apex, obtained in the cephalograms, and the treatment time were evaluated with the Spearman correlation coefficient. A comparison of the degree of root resorption between the central and lateral incisors, to define which was the most affected, was performed with the Wilcoxon test. The results showed a greater amount of root resorption in the group of patients treated with both retraction and intrusion mechanics. The amount of root resorption was statistically significant correlated with the initial overbite and with the amount of its correction. The maxillary central and lateral incisors were similarly affected in the amount of root resorption.

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de difícil prognóstico e o diagnóstico é baseado em exames clínicos e de imagem. Estudos que avaliam a acurácia dos exames por imagem para a detecção de RRI, utilizam simulações realizadas por brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Além disso, sabe-se que tão importante quanto a detecção da lesão de RRI é a capacidade de visualização do envolvimento da estrutura dentinária adjacente. Assim, este trabalho objetivou desenvolver uma nova metodologia para simulação de RRI com base na desmineralização ácida e, após, testar a influência de diferentes protocolos de aquisição de imagens tomográficas na medição do volume dessas lesões. Materiais e métodos: Foi testada uma metodologia de simulação de RRI, com ação progressiva de ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8%, em onze dentes monorradiculares. As cavidades geradas foram avaliadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e as medidas de diâmetro e profundidade foram correlacionadas com os tempos de ação do ácido. Imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foram adquiridas de todos os dentes da amostra em dois aparelhos, de FOV amplo e restrito, com três protocolos de tamanho de voxel cada: I-Cat Next Generation (voxel 0,200; 0,250; 0,300 mm) e Kodak 9000 3D (voxel 0,076; 0,100; 0,200 mm). As simulações de RRI foram mensuradas com uma ferramenta de cálculo de volume do software Dolphin 3D. Os valores médios de volume das cavidades foram comparados com Análise de Variância (ANOVA) e Teste Tukey ( =0,05). A validação das mensurações de volume obtidas pelo software foi realizada por meio de moldagem das cavidades com silicona de adição. Resultados: As simulações de RRI reproduziram lesões de diferentes tamanhos e com profundidades de 0.22 mm a 1.59 mm. Em relação às medidas volumétricas, não houve diferença estatística significante (P<0,05) entre os volumes de RRI mensurados a partir dos dois menores tamanhos de voxel em cada aparelho de TCFC, mas ambos foram diferentes estatisticamente (P>0,05) do volume calculado com os maiores tamanhos de voxel. Ainda, as médias de volume a partir das impressões em silicona foram menores que as mensuradas pelo voxel 0,200 mm. Conclusão: A metodologia de simulação de RRI proposta gerou cavidades com limites irregulares e com razão de diâmetro:profundidade mais semelhante ao processo de RRI in vivo. Diferentes protocolos de TCFC influenciam nas medidas de volume de RRI simuladas, ressaltando a importância da padronização na aquisição das imagens para acompanhamento dessas lesões. / Introduction: The internal root resorption (IRR) injuries are difficult to predict and the diagnosis is based on clinical and radiographic examination. Studies that evaluated the accuracy of imaging tests for the detection of IRR using simulations produced by burs, created cavities with different forms and limits of clinical reality. Furthermore, it is known that as important as the IRR detection is the ability to preview the involvement of adjacent dentinal structure. Thus, this study aimed to develop a new methodology for IRR simulation-based with acid demineralization and after investigate the influence of different tomographic protocols in the measurement of the IRR lesions volume. Materials and methods: A methodology was desenvolved for simulation of IRR with progressive action of 5% nitric acid and 8% sodium hypochlorite in eleven teeth single-rooted. IRR cavities produced were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), measured in diameter and depth and after correlated with the acid times. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images were acquired of all teeth in two tomography devices, with large and restrict field of view (FOV) using three voxel sizes protocols: I-Cat Next Generation (voxel 0.200, 0.250, 0.300 mm) and Kodak 9000 3D (voxel 0.076, 0.100, and 0.200 mm). IRR simulations were measured with a tool for calculating volume of the Dolphin 3D software. Volume means of the IRR cavities were compared using Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey test ( = 0.05). A validation of the tomographic measurements was performed with addition silicone impression. Results: The simulations reproduced IRR lesions with different sizes and depths (0.22mm to 1.59mm). Regarding volumetric measurements, there was no statistically significant (P<0,05) difference between the IRR volumes measured from the two smaller voxel sizes in each CBCT device, but both were statistically different (P>0,05) from the calculated volume with larger voxel sizes. Still, the volume means from silicone impressions were lower than those measured at 0.200 mm voxel. Conclusion: The IRR simulation methodology generated cavities with irregular borders and diameter:depth ratio more similar to in vivo process of IRR. Different protocols of CBCT influences the volume measures of IRR simulated, emphasizing the importance of standardization in the acquisition of CBCT images for monitoring these lesions.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 301798.pdf: 1780277 bytes, checksum: bc2f2a58c2e7d58841be5a65876c37e2 (MD5) / O estudo comparou acurácia entre tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e radiografia digital (RD) no diagnóstico de reabsorções cervicais invasivas (RCI) simuladas com diferentes extensões. Cem molares humanos divididos em 4 grupos experimentais (RCI1, RCI2, RCI3 e RCI4) e um controle (RCI0) foram posicionados em um crânio humano seco. Nos dentes dos grupos experimentais foram simuladas RCI classes 1, 2, 3 e 4. O número de cada grupo foi representado pelo da classificação das RCI, que foi dado de acordo com a extensão da lesão. Em seguida, imagens radiográficas e tomográficas foram obtidas e um examinador calibrado as avaliou por meio dos softwares nativos de ambos os equipamentos. A concordância intraobservador foi alta para ambos os exames diagnósticos, com 100% de concordância para presença de RCI, RCI 1 e 2, quando a TCFC foi empregada. Os valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram mais altos para todos os grupos na observação das imagens por TCFC. A TCFC apresentou 100% de acurácia na detecção da presença de RCI e maior acurácia que a RD no diagnóstico de todos os grupos. A RD apresentou resultados estatisticamente equivalentes à TCFC (p>0,05) para detecção das classes de RCI, entretanto, para detecção da presença de RCI, a TCFC apresentou melhor desempenho, sendo estatisticamente significante (p<0,05). Portanto, concluiu-se que apesar da TCFC e RD apresentarem-se equivalentes para detecção das classes de RCI, a TCFC apresentou maior acurácia no diagnóstico da presença de RCI e no diagnóstico de lesões de RCI simuladas em diferentes-extensões.

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f.43-55 / A reabsorcao radicular apical externa (RRAE) e uma sequela comum do tratamento ortodontico; e considerada multifatorial, envolvendo o hospedeiro e fatores ambientais. Estudos sugerem que a RRAE apresenta um componente genetico. A vitamina D e responsavel / External apical root resorption (EARR) is a common complication of orthodontic treatment and is considered to be multifactorial, involving host and environmental factors. Studies have suggested that EARR has a genetic component. Vitamin D is responsible f

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de difícil prognóstico e o diagnóstico é baseado em exames clínicos e de imagem. Estudos que avaliam a acurácia dos exames por imagem para a detecção de RRI, utilizam simulações realizadas por brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Além disso, sabe-se que tão importante quanto a detecção da lesão de RRI é a capacidade de visualização do envolvimento da estrutura dentinária adjacente. Assim, este trabalho objetivou desenvolver uma nova metodologia para simulação de RRI com base na desmineralização ácida e, após, testar a influência de diferentes protocolos de aquisição de imagens tomográficas na medição do volume dessas lesões. Materiais e métodos: Foi testada uma metodologia de simulação de RRI, com ação progressiva de ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8%, em onze dentes monorradiculares. As cavidades geradas foram avaliadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e as medidas de diâmetro e profundidade foram correlacionadas com os tempos de ação do ácido. Imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foram adquiridas de todos os dentes da amostra em dois aparelhos, de FOV amplo e restrito, com três protocolos de tamanho de voxel cada: I-Cat Next Generation (voxel 0,200; 0,250; 0,300 mm) e Kodak 9000 3D (voxel 0,076; 0,100; 0,200 mm). As simulações de RRI foram mensuradas com uma ferramenta de cálculo de volume do software Dolphin 3D. Os valores médios de volume das cavidades foram comparados com Análise de Variância (ANOVA) e Teste Tukey ( =0,05). A validação das mensurações de volume obtidas pelo software foi realizada por meio de moldagem das cavidades com silicona de adição. Resultados: As simulações de RRI reproduziram lesões de diferentes tamanhos e com profundidades de 0.22 mm a 1.59 mm. Em relação às medidas volumétricas, não houve diferença estatística significante (P<0,05) entre os volumes de RRI mensurados a partir dos dois menores tamanhos de voxel em cada aparelho de TCFC, mas ambos foram diferentes estatisticamente (P>0,05) do volume calculado com os maiores tamanhos de voxel. Ainda, as médias de volume a partir das impressões em silicona foram menores que as mensuradas pelo voxel 0,200 mm. Conclusão: A metodologia de simulação de RRI proposta gerou cavidades com limites irregulares e com razão de diâmetro:profundidade mais semelhante ao processo de RRI in vivo. Diferentes protocolos de TCFC influenciam nas medidas de volume de RRI simuladas, ressaltando a importância da padronização na aquisição das imagens para acompanhamento dessas lesões. / Introduction: The internal root resorption (IRR) injuries are difficult to predict and the diagnosis is based on clinical and radiographic examination. Studies that evaluated the accuracy of imaging tests for the detection of IRR using simulations produced by burs, created cavities with different forms and limits of clinical reality. Furthermore, it is known that as important as the IRR detection is the ability to preview the involvement of adjacent dentinal structure. Thus, this study aimed to develop a new methodology for IRR simulation-based with acid demineralization and after investigate the influence of different tomographic protocols in the measurement of the IRR lesions volume. Materials and methods: A methodology was desenvolved for simulation of IRR with progressive action of 5% nitric acid and 8% sodium hypochlorite in eleven teeth single-rooted. IRR cavities produced were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), measured in diameter and depth and after correlated with the acid times. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images were acquired of all teeth in two tomography devices, with large and restrict field of view (FOV) using three voxel sizes protocols: I-Cat Next Generation (voxel 0.200, 0.250, 0.300 mm) and Kodak 9000 3D (voxel 0.076, 0.100, and 0.200 mm). IRR simulations were measured with a tool for calculating volume of the Dolphin 3D software. Volume means of the IRR cavities were compared using Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey test ( = 0.05). A validation of the tomographic measurements was performed with addition silicone impression. Results: The simulations reproduced IRR lesions with different sizes and depths (0.22mm to 1.59mm). Regarding volumetric measurements, there was no statistically significant (P<0,05) difference between the IRR volumes measured from the two smaller voxel sizes in each CBCT device, but both were statistically different (P>0,05) from the calculated volume with larger voxel sizes. Still, the volume means from silicone impressions were lower than those measured at 0.200 mm voxel. Conclusion: The IRR simulation methodology generated cavities with irregular borders and diameter:depth ratio more similar to in vivo process of IRR. Different protocols of CBCT influences the volume measures of IRR simulated, emphasizing the importance of standardization in the acquisition of CBCT images for monitoring these lesions.

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de prognóstico difícil e o seu diagnóstico é baseado, principalmente, em exames de imagem. Tanto lesões pequenas quanto perfurações em lesões extensas são situações críticas e um desafio para o diagnóstico. As poucas pesquisas que investigaram a detecção de RRI e de perfurações causadas pelas mesmas, simularam as lesões com uso de brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica das radiografias digitais, com diferentes filtros, em duas situações clínicas: na detecção de RRI pequenas; e na visualização das paredes dentinárias remanescentes e na detecção de perfurações em RRI simuladas, com desmineralização ácida. Materiais e métodos: Foram simuladas lesões de RRI com desmineralização ácida nos condutos radiculares de 42 dentes monorradiculares, seccionados no sentido coronal, reposicionados e colocados em alvéolos de uma mandíbula seca. Radiografias digitais com placas de fósforo (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) com dissociação foram realizadas, em momentos diferentes para os objetivos, Obj.1: antes (GC) e após (GT) a simulação de RRI pequenas; Obj.2: após a simulação de lesões extensas com remanescente de parede dentinária (GC) e com perfuração da parede lateral da raiz (GT). Todas as imagens foram exportadas e 7 filtros de processamento foram aplicados para a análise mais a imagem original (sem filtro). Três examinadores utilizando uma escala Likert de 5 pontos avaliaram as imagens quanto: Obj.1, a presença/ausência de RRI; Obj.2, a presença/ausência de perfuração. O índice Kappa intra e inter-examinadores foi calculado para avaliar a reprodutibilidade. Testes de diagnóstico e AcROC foram calculados para cada grupo (GT e GC) e para cada filtro de imagem. A distância do escore determinado na escala até o valor do padrão-ouro foi utilizado para mensurar a certeza/incerteza no diagnóstico. Equações de Estimação Generalizadas (GEE) foram utilizadas para a análise estatística, com significância de 0,05%. Resultados: Valores moderados de Kappa-inter (0,403-0,620) e altos de intra-examinadores (0,757-0,915) foram observados. Para Obj.1: Maior percentual de acertos ocorreu no GC, significativamente (p<0,05). Imagens originais apresentaram maior sensibilidade e AcROC (0,595-0,750) e o filtro Endo apresentou maior especificidade (0,952), em relação às demais imagens, sem diferença estatística entre elas (p>0,05). Os filtros Inversion e Pseudo3D causaram maior incerteza no diagnóstico das RRI, estatisticamente significante para o GC com o filtro Pseudo3D (p<0,05). Para Obj.2: Imagens com o filtro Pseudo3D resultaram em mais escores de dúvida (73,5-78%), e maiores distâncias do padrão ouro, gerando maior incerteza no diagnóstico, significativamente (p<0,05), em relação aos demais filtros. Maior acROC (0,615) foi relacionada ao filtro Perio, sem diferença estatística (p>0,05). Maiores distâncias, refletindo maiores incertezas nos diagnósticos, foram observadas no GC para todos as imagens. O percentual de acerto foi menor conforme diminuiu a espessura da parede remanescente, com 31% de acerto para as espessuras de 0,2mm. Conclusões: Paras as lesões de RRI pequenas: os filtros Inversion e Pseudo3D são contraindicados, pois geram muit incertezas aumentando a probabilidade de erros de diagnóstico. Em casos de dúvida, a imagem sem filtro (Original) deve ser buscada, pois apresenta maior capacidade diagnóstica e permite maior certeza na avaliação. Para as lesões de RRI extensas, com suspeita de perfuração: o filtro Pseudo3D deve ser evitado pois gera maior incerteza no diagnóstico e filtro Perio deve ser incentivado, pois facilita a avaliação, aumentando as chances de diagnósticos corretos. Deve-se ter em mente que nos casos diagnosticados como perfuração, ainda pode existir uma camada de parede dentinária remanescente. / Introduction: Internal root resorption (RRI) are difficult to predict injuries and its diagnosis is mainly based on imaging studies. Both minor injuries as punctures in extensive lesions are critical situations and a challenge for diagnosis. The few studies that investigated the detection of RRI and punctures caused by them, simulated lesions with use of drills, creating cavities with different shape and defined limits of clinical reality. The objective of this study was to evaluate the diagnostic ability of digital radiographs with different filters in two clinical situations: small RRI detection; and in view of the remaining dentin walls and to detect perforations in RRI simulated with acid demineralization. Methods: RRI injuries were simulated with acid demineralization in root canals of 42 teeth monoradicular, sectioned coronally repositioned and placed in wells of a dry jaw. digital radiographs with phosphor plates (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) and dissociation were taken at different times for the purposes, Aim 1: Before (CG=control group) and after (TG=test group) simulating small RRI; Aim 2: after simulation with extensive lesions reminiscent of dentinal wall (CG) and perforation on the lateral wall of the root (GT). All images were exported and 7 processing filters were applied to the analysis over the original image (no filter). Three examiners using a 5-point Likert scale images evaluated as Aim 1, the presence / absence of RRI; Aim 2, the presence / absence of perforation. The Kappa intra and inter-examiner was calculated to assess reproducibility. Diagnostic tests and AcROC were calculated for each group (CG and TG) and for each image filter. The distance determined score on the scale to the value of the gold standard was used to measure the certainty / uncertainty in diagnosis. Generalized Estimating Equations (GEE) were used for statistical analysis with significance level of 0.05%. Results: moderate values of Kappa-inter (0.403 to 0.620) and high intra-rater (0.757 to 0.915) were observed. For objective 1: A higher percentage of hits occurred in the GC, significantly (p <0.05). Original images showed higher sensitivity and AcROC (0.595 to 0.750) and Endo filter showed higher specificity (0.952), compared to other images, with no statistical difference between them (p> 0.05). The filter Inversion and Pseudo3D caused greater uncertainty in the diagnosis of RRI statistically significant GC with the filter Pseudo3D (p <0.05). For the purpose of 2: Images with the filter Pseudo3D resulted in more scores of doubt (from 73.5 to 78%), and greater distances from the gold standard, leading to greater uncertainty in the diagnosis, significantly (p <0.05) compared to other filters. Most acROC (0.615) was related to the filter Perio, with no statistical difference (p> 0.05). Greater distances, reflecting greater uncertainty in diagnosis were observed in the control group for all the images. The hit percentage was lower as decreased the thickness of the remaining wall, with 31% accuracy for thickness of 0.2 mm. Conclusions: Paras small lesions RRI: Inversion and the Pseudo3D filters are contraindicated because they generate too many uncertainties increasing the probability of misdiagnosis. In cases of doubt, the image without filter (Original) must be sought, because it has greater diagnostic capacity and allow greater certainty in the assessment. the extensive RRI injuries, suspected of drilling: the Pseudo3D filter should be avoided because it creates greater uncertainty in the diagnosis and filter Perio should be encouraged as it facilitates the evaluation, increasing the chances of correct diagnoses. It should be borne in mind that in cases diagnosed as drilling, there may still be a remaining dentin wall layer.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-03-04T18:10:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Esta pesquisa desenvolveu um protocolo in vitro que simula reabsorções cervicais invasivas (RCIs) em dentes humanos, para diagnóstico por meio de radiografia digital e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Dezesseis dentes humanos hígidos foram distribuídos em quatro grupos, RCI1; RCI2; RCI3; RCI4. Após a secção longitudinal dos dentes foram realizadas cavidades com profundidades, extensões e limites irregulares, reproduzindo as RCIs nas classes 1, 2, 3 e 4, descritas por Heithersay. Após a colagem dos segmentos longitudinais, os dentes foram avaliados por meio de radiografia periapical digital (RPD) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As imagens obtidas foram comparadas por três observadores com imagens de três casos clínicos de RCIs, incisivo central superior, canino superior e molar inferior. As imagens obtidas por meio de RPD foram semelhantes às descritas por Heithersay, assim como as de TCFC quando comparadas às imagens dos casos clínicos. As RCIs in vitro realizadas pelo método proposto são reprodutíveis e representam as mesmas características de imagem das RCIs em radiografias periapicais digitais e de tomografia computadorizada de feixe cônico. / This research developed a protocol that simulates invasive cervical resorption (ICR) in human teeth, diagnostic by periapical radiography and cone beam CT (CBCT), to be reproducible and applicable in studies evaluating diagnostic imaging methods such resorption. Sixteen healthy human teeth were divided into four groups. These teeth were sectioned along its long axis and irregular cavities were created with diamond FG reproducing the ICRs classes 1, 2, 3 and 4 proposed by Heithersay. After bonding of longitudinal segments, the teeth were evaluated by means of digital periapical radiography (DPR) and Cone Beam CT (CBCT). The images obtained were compared with images of some clinical cases of ICR. Images obtained by DR and CBCT were similar to those described by Heithersay, as well as images of clinical cases. The in vitro ICRs held by the proposed method are reproducible and represent the radiographic and tomographic features of these lesions.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305391.pdf: 14996835 bytes, checksum: 31d2bf6c91cf1c9a54fb59562700b0a3 (MD5) / Este estudo foi realizado com o objetivo de analisar, histologicamente, as características morfológicas e comparar a expressão imunoistoquímica de fatores envolvidos na reabsorção radicular: RANKL (ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa B) e OPG (osteoprotegerina), e na inflamação: iNOS (óxido nÌtrico sintase induzida) e MMP-9 (metaloproteinase da matriz 9) do ligamento periodontal e polpa de dentes decíduos com reabsorção fisiológica com aqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória. Dez dentes decíduos hígidos com reabsorção fisiológica (grupo I), dez com reabsorção radicular patológica inflamatória (grupo II) e dez dentes permanentes (controle negativo) (grupo III) foram coletados, processados histologicamente e corados por meio da técnica de hematoxilina e eosina (HE), para caracterização tecidual, e submetidos a reação imunoistoquímica para detecção da expressão de iNOS, MMP-9, OPG e RANKL. Os resultados foram documentados utilizando câmera digital, acoplada ao microscópio de luz. Para a análise dos níveis de expressão dos marcadores, a intensidade total de pixels nas áreas de marcação foi determinada e os índices foram apresentados como densidade óptica (DO) utilizando o aumento de 400x. Os dados foram expressos como média erro padrão da média (EPM) de 10 dentes por grupo. A avaliação estatística dos resultados foi realizada através da análise de variância (ANOVA) de uma via, seguido do teste post hoc de Student Newman-Keuls. Valores de P menores a 0,05 (p<0,05) foram considerados estatisticamente significantes. Nos locais onde o ligamento periodontal e a polpa ainda estavam preservados, as características estruturais e morfológicas foram semelhantes tanto em dentes decíduos com reabsorção fisiológica como naqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória associada e nos elementos permanentes. Contudo, o nível de iNOS, no ligamento periodontal e polpa dos dentes do grupo II foi significativamente maior (p<0,05). Em relação à expressão de RANKL, no ligamento dos dentes do grupo II foi estatisticamente superior quando comparado, tanto ao observado no grupo I (p<0,05), como no grupo III (p<0,001). Ainda, houve diferença expressiva entre os grupos I e III, onde o grupo I apresentou maior expressão (p<0,001). O nível de RANKL no tecido pulpar dos dentes do grupo II também foi significativamente maior, quando comparado aos demais grupos (p<0,05). A expressão de OPG nos dentes do grupo II foi menor em relação aos demais grupos, tanto no ligamento periodontal (p<0,001) quanto no tecido pulpar (p<0,05). O nível de MMP-9 no ligamento periodontal dos dentes do grupo II foi estatisticamente maior, quando comparado, tanto ao observado no grupo I (p<0,001) como no grupo III (p<0,05) enquanto que na polpa não houve diferença entre os grupos. Pode-se concluir que o ligamento periodontal e a polpa de dentes decíduos com reabsorção fisiológica apresentam características estruturais e morfológicas semelhantes àqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória associada e dentes permanentes, quando comparadas áreas sem reabsorção. O ligamento periodontal e a polpa de dentes decíduos com reabsorção radicular patológica inflamatória parecem apresentar características estruturais e moleculares que podem estar associadas a uma maior susceptibilidade à reabsorção radicular, quando comparado aos dentes decíduos com reabsorção radicular fisiológica. O tecido pulpar dos dentes decíduos parece ter participação ativa no processo de reabsorção radicular, seja este fisiológico ou inflamatório. / The aim of this study was to analyze, histologically, morphological characteristics, and to compare the immunohistochemical expression of factors related to root resorption: RANKL (ligand of the receptor activator of nuclear kappa B fator) and OPG (osteoprotegerin), as well as to inflammation: iNOS (inducible nitric oxide synthase) and MMP-9 (matrix metalloproteinase 9) in periodontal ligament and pulp tissues of primary teeth with physiological root resorption and those undergoing pathological inflammatory root resorption. Ten healthy primary teeth with physiological root resorption (GI), 10 teeth undergoing pathological inflammatory root resorption (GII) and 10 permanent teeth (negative controls) (GIII) were collected, histologically processed and stained with H&E for tissue characterization or submitted to immunohistochemistry for the detection of iNOS, MMP-9, OPG e RANKL expressions. Data were documented using a digital camera attached to a light microscope. To analyze the expression levels of the studied molecules, total intensity of pixels in areas showing immunoreactivity was determined and data were presented as optical density (O.D.) using a 400x magiification. Data were expressed as mean ± standard error of the mean (SEM) of 10 teeth per group. Statistical evaluation of the results was performed by one-way analysis of variance (ANOVA), followed by Student Newman-Keuls#s post hoc test. P values less than 0.05 (p<0.05) were considered as statistically significant. In areas where the periodontal ligament and the pulp were still preserved, morphological and estructural characteristics of those tissues were similar in both primary teeth with pysiological root resorption and those undergoing pathological inflammatory root resorption, as well as in the permanent teeth. However, the level of iNOS, in the periodontal ligament and pulp of GII specimens was significantly higher (p<0.05). Regarding the expression of ANKL, it was statistically more expressed in the periodontal ligament of GII teeth, comparing to GI (p<0.05) and GIII (p<0.001). Moreover, there was a significant difference between GI and GIII, where GI presented higher expression (p<0.001). The level of RANKL in the pulp tissue of teeth from GII was also significantly higher when compared to the other two groups (p<0.05). OPG expression in teeth of GII was lower compared to the other groups, both in periodontal ligament (p<0.001) and pulp tissue (p<0.05). The level of MMP-9 in the periodontal ligament of GII teeth were statistically higher, when compared to GI (p<0.001) and GIII (p<0.05) while there was no difference in pulp among groups. It may be concluded that the periodontal ligament and pulp tissues of primary teeth undergoing physiological root resorption show similar structural and morphological characteristics as teeth with pathological inflammatory root resorption and ermanent elements, when considering not resorbed areas. These tissues in primary teeth undergoing pathological inflammatory root resorption seem to have molecular characteristics that may be related to a higher susceptibility to root resorption, when compared to physiologically resorbing teeth. The pulp tissue of deciduous teeth seems to have an active participation in the process of root resorption, both physiological and pathological inflammatory root resorption.

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-07-29. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:23Z : No. of bitstreams: 1 000857872_20201231.pdf: 205092 bytes, checksum: ce5d08b3d825d5916ccccd5858d1c35f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Por promover sérios danos ao ligamento periodontal e cementoblastos, a avulsão por trauma pode levar à perda do elemento dentário em consequência de reabsorção radicular. Vários fatores locais foram estudados buscando a elaboração de um protocolo de tratamento. No entanto, poucos trabalhos contemplaram a influência de alterações sistêmicas no processo de reparo. Pessoas com hábitos noturnos podem apresentar deficiência de melatonina, um hormônio produzido principalmente pela glândula pineal, que interfere no metabolismo do tecido conjuntivo fibroso e do tecido ósseo. Logo, o objetivo desse estudo foi analisar o processo de reparo de dentes reimplantados em ratos pinealectomizados. Para isso, foram utilizados 30 ratos divididos em 3 grupos de 10 animais cada. No grupo I (CON) os animais foram submetidos à extração e reimplante imediato do incisivo central superior direito. No grupo II, os animais foram submetidos à pinealectomia (PNL) e, após 30 dias, extração e reimplante dentário imediato. No grupo III (SHAM), os animais foram submetidos à exposição da glândula pineal, porém sem a sua remoção, e após 30 dias, extração e reimplante dentário imediato. Sessenta dias após o reimplante dentário, os animais sofreram eutanásia e as peças contendo os dentes foram processadas para obtenção de cortes histológicos que foram corados por hematoxilina e eosina para análise histomorfométrica. Foi avaliada e quantificada a ocorrência de reabsorção inflamatória, reabsorção por substituição e áreas de anquilose. Os dados foram convertidos em porcentagem para análise estatística. Os resultados evidenciaram maiores índices de reabsorção radicular por substituição no grupo II em comparação aos grupos I e III (Kruskal-Wallis e Teste de Dunn, p<0,05). Conclui-se que a ausência de melatonina pode induzir um comprometimento do processo de reparo de dentes reimplantados em ratos pinealectomizados / For causing serious damage to the cementoblasts and periodontal ligament, dental avulsion by trauma can lead to tooth loss as a result of root resorption. Several local factors were studied seeking the development of a treatment protocol. However, few studies have beheld the influence of systemic alterations in the repair process. People with nocturnal habits may have melatonin deficiency, a hormone produced mainly by the pineal gland, which interferes with the metabolism of fibrous connective tissue and bone tissue. Therefore, the aim of this study was to analyze the repair process of reimplanted teeth in pinealectomized rats. For this purpose 30 Wistar rats were divided into 3 groups of 10 animals each. In group I (CON) the animals were subjected to the extraction and immediate replantation of the right maxillary central incisor. In group II the animals underwent to pinealectomy and after 30 days the tooth was extracted and immediately reimplanted. In group III (SHAM), the animals were subjected to exposure of the pineal gland, but without removing it, and then to the tooth reimplantation. Sixty days after tooth replantation, the animals were euthanized and specimens containing the teeth were processed to obtain histological sections that were stained with hematoxylin and eosin for histomorphometric analysis. It was assessed and quantified the occurrence of inflammatory resorption, replacement resorption and areas of ankylosis. Data were converted into percentage for statistical analysis. The results showed higher rates of replacement root resorption in group II compared to groups I and III (Kruskal-Wallis and Dunn's Test, p<0.05). It was concluded that the absence of melatonin may induce an impairment of reimplanted tooth repair process in pinealectomized rats

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-19Bitstream added on 2014-06-13T19:20:08Z : No. of bitstreams: 1 sottovia_ad_dr_araca.pdf: 20246955 bytes, checksum: 1945c663b8d25d4878f64606fb881206 (MD5) / O Euro-Collins é um meio de conservação desenvolvido para manutenção de órgãos para transplante. Suas características despertaram o interesse na sua utilização como meio de conservação de dentes avulsionados. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi realizar a análise histológica e morfométrica do processo de reparo do reimplante de dentes de cães mantidos previamente em solução de Euro-Collins ou leite bovino. Foram utilizadas 80 raízes de quatro cães adultos jovens, divididos em 4 grupos de 20 raízes. Inicialmente foi realizado o tratamento endodôntico de todos os dentes. Após duas semanas, realizaram-se as exodontias e os dentes extraídos receberam os seguintes tratamentos: no grupo I, foram reimplantados imediatamente após a exodontia; no grupo II, foram mantidos em meio seco sobre bancada, por 2 horas e reimplantados; no grupo III, foram mantidos em um frasco contendo 50ml de leite bovino integral por 8 horas e reimplantados; no grupo IV, os dentes foram mantidos em um frasco contendo 50ml de solução de Euro-Collins® por 8 horas e reimplantados. Nos grupos III e IV, as soluções foram mantidas refrigeradas a 4° C. Os resultados demonstraram que todos os grupos foram comprometidos pelas reabsorções radiculares sendo que a perda de estrutura radicular foi maior no grupo II com diferença estatisticamente significante (p<0,01). Neste grupo houve predomínio da reabsorção inflamatória. A manutenção do dente em leite se mostrou menos eficaz do que o reimplante imediato ou do uso da solução de Euro-Collins® (p<0,01). Quanto ao nível de reabsorção e a reorganização do ligamento periodontal, os dentes mantidos em Euro-Collins® apresentaram resultados semelhantes aos dentes imediatamente reimplantados. Este achado permite considerá-lo adequado para uso como meio de conservação por até 8 horas. / Euro-Collins is a storage media developed for maintenance of the organ for transplantation. The solution characteristics encouraged the interestingness to its use as a storage media for avulsed teeth prior to replantation. The purpose of this study was to perform the histologic and morphometric analysis of the healing process of delayed replanted canine tooth maintained in Euro-Collins® solution and bovine milk. Eighty roots of four mongrel adult dogs were used in this study, divided in 4 groups of 20 roots. Initially, endodontic treatment was performed in all involved teeth. After two weeks, the teeth was extracted and then received the following treatments: group I, the teeth were immediately replanted after extraction; group II, the teeth were bench-dried for 2 hours before replantation; group III, the teeth were maintained immersed in 50ml of bovine milk during 8 hours before replantation; and group IV, the teeth were maintained immersed in 50ml of Euro-Collins solution during 8 hours before replantation. In the groups III and IV the recipients containing the solution and teeth were maintained under refrigeration at 4oC. The animals were euthanized at 90 days postoperative. The results revealed radicular resorption in all groups, whereas the Group II exhibited the greater lost of dental structure, statistically different (p<0,01). Inflammatory resorption was predominant in this group. The milk as storage media showed poor results comparing to the immediately replantation and maintenance into Euro-Collins® solution approach (p<0,01). In the group IV, in which the teeth was maintained into Euro-Collins as storage media, the radicular resorption level and reorganization of the periodontal ligament were similar to the immediately replanted teeth. On the basis of these findings, it can be considered that the Euro-Collins® is an adequate solution that can be used as a storage media, until 8 hours, to maintenance of the avulsioned teeth.