Orientador : Maria Luiza Moretti Branchini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kuboyama_RogerioHakio_M.pdf: 19362793 bytes, checksum: 6c32c2a3418d317ad2763415c2eb9569 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: o gênero Enterobacter representa de 4% a 12% das sepses causadas pelos microrganismos gram-negativos e a alta mortalidade associada à sepse neonatal tem recebido atenção especial. Enterobacter c/oacae, um microrganismo comensal do trato gastrointestinal, tem emergido, em anos recentes, como um importante patógeno nosocomial, causando infecção sistêmica em recém-nascidos. Os recém-nascidos, especialmente os prematuros e de baixo peso, constituem uma população de alto risco para o desenvolvimento de infecção sistêmica, logo após o nascimento ou durante o período de hospitalização, freqüentemente prolongado, uma vez que possuem o sistema imunológico imaturo, não se encontrando completamente preparados para a vida fora do útero matemo ou apresentam defeitos congênitos associados à prematuridade....Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The gender Enterobacter is found to account for 4% to 12% of sepsis caused by gram-negative microorganisms and the high mortality rate associated with neonatal sepsis has received especial attention. Enterobacter c/oacae, a commensal microorganism of human intestinal tract has emerged, in recent years, as an important nosocomial pathogen causing sistemic infection in newboms. Newborns, especiallyprematures and low birth weight infants constitute a great risk population for developing bloodstream infection, shortly afier birth or during hospitalization period, frequently prolonged, once they have immature immunologic system, not fully prepared for life outside the maternal uterus or they present congenital defects associated with untimely birth....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Antonieta Keiko Kakuda Shimo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T16:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Feracin_JussaraCunhaFleury_M.pdf: 641163 bytes, checksum: 6117b45e2cb66af822debd2075afc609 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Esta pesquisa originou da preocupação pela progressão do HIV/AIDS na população feminina, acompanhada de outra característica importante, a interiorização da doença e também por termos constatado junto ao setor de Vigilância Epidemiológica da Direção Regional de Saúde XX (DIR) de São João da Boa Vista - SP, 22 casos de mulheres grávidas soropositivas pariram no ano 2000. O presente estudo tem como objetivo identificar atitudes e sentimentos entre mulheres grávidas HIV positivas que realizaram o pré-natal na rede básica de saúde, da DIR XX e que tiveram seus filhos em 2000. Realizou-se um estudo descritivo, exploratório, com uma abordagem qualitativa. Os dados foram organizados através da análise temática de Minayo. Para a execução do relatório final, trouxemos as explicações para os fenômenos. Através dos dados transcritos das entrevistas, formou-se categorias explicativas para os questionamentos levantados. Os resultados mostraram pontos importantes como a gravidez não planejada e a contaminação pelo HIV, onde mulheres se submetem a ralações sexuais desprotegidas para satisfazer seu parceiro, a descoberta de estar contaminada e o enfrentamento do resultado da soropositividade ao vírus HIV, bem como a preocupação com a transmissão do vírus para a criança, o preconceito e a violação do diagnóstico. Vivenciam o processo reprodutivo e a soropositividade, a amamentação passa a ser um direito negado à mulher soropositiva. O cuidado da criança envolve sua profilaxia e o seu acompanhamento. A revelação das pessoas de quem tem apoio. O desejo e o não desejo de uma nova gravidez. Conduziu-se a análise sob a perspectiva de vulnerabilidade e gênero para compreender estas mulheres, para que se possa encontrar possíveis caminhos nas estratégias para a adesão à profilaxia para redução da transmissão vertical / Abstract: This research came from the advancement of HIV/AIDS progression in the female population, with another important characterist, the inner sickness and other terms checked with the Epidemiologic Vigilance of the Regional Direct of Healt XX (DIR) from São João da Boa Vista (SP-Brazil), 22 pregnant women that are HIV positive derivered in 2000. The present study has the objetive to identify attitudes and feelings among positive HIV pregnant women who had made their prenatal care in a public health selection, from the DIR XX and who had their children during the year of 2000. A descriptive, exploratory study was made with a qualitative approach. The information was organized through the thematic analysis of Minayo. For the written information of the interviews, explanatory categories were formed for the questions made. The results showed important points such as non ¿ planned pregnancy and the contamination by HIV, which women have sexual relations without protection to satisfy their partners, the result of realization of being contaminated and the act of facing the result of having been positive for the HIV virus, and the concern with the transmission of the virus to the child, the prejudice and the violation of the diagnosis. They live a reproductive progress and being positive for HIV, breast feeding turns to be a right denied to the HIV positive woman. The care of the child involves it's profilaxy and it's accompaniment, the revelation of the people that have support, the desire and the non desire of new pregnancy. An analysis was conducted over the perspective of vulnerability and gener to understand these women, to find possible ways in the strategies for the adhesion to the profilaxy for the decrease of the vertical transmission (rate) / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Sergio Tadeu Martins Marba / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T00:24:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moura_MonicaBarthelsonCarvalhode_M.pdf: 1974404 bytes, checksum: f66d3899041444039f1356215d0843ac (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a tendência secular de permanência hospitalar de recém-nascidos sadios e = 2.500 gramas em uma maternidade de grande porte em Campinas (Hospital Maternidade de Campinas) e sua modificação com algumas variáveis maternas e do recém-nascido. Foi um estudo descritivo, analítico, retrospectivo, realizado através de dados dos prontuários de pacientes nascidos vivos entre os anos de 1951 a 2000, com uma amostra de 5001 recém-nascidos, selecionada através de sorteio, dentre a população total incluindo todos os anos do período de estudo. A variável dependente foi o tempo de permanência hospitalar e as independentes foram peso de nascimento, idade materna, tipo de parto e categorias de internação. Para analisar a tendência secular do tempo de permanência hospitalar em função do ano de nascimento, bem como sua associação com as variáveis independentes, foi utilizado análise de regressão linear com estimação pelo método dos quadrados mínimos. O nível de significância adotados para os testes estatísticos foi de 5%. A média de tempo de permanência hospitalar do binômio mãe-filho na maternidade em 1951 foi de 123 horas e em 1970, já havia diminuído para 55, 8 horas. O tempo de permanência Hospitalar não variou com o peso de nascimento, a idade materna e a categoria de internação, variando apenas com o tipo de parto. Concluiu-se que houve um decréscimo vertiginoso no tempo de permanência hospitalar no período de 1951 a 1970 independente do peso de nascimento, da idade materna e das categorias de internação, variando apenas com o tipo de parto, as cesáreas apresentaram queda mais significativa do tempo de internação, destes recém- nascido / Abstract: The objective of this research was to become known the secular tendency of lenght of perinatal hospital stay in healthy newborns, with birth weight more than 2.500g in a big hospital of Campinas (Hospital Maternidade de Campinas). It was a descriptive, analitic and retrospective study, analyzing prontuary datas of pacients that have been borned from 1951 to 2000. They have been choosen by picking them up from the total population during all years. The dependent variable has been the lenght of stay and the independents have been birth weight, maternal age, kind of delivery and economic categories. To analyse the secular tendency of length of stay for each year and associate it with the independent variables, it has been used linear regression analysis. The significance level was 5%. The middle time of length of stay for mother and newborn, in 1951, was 123 hours and in 1970, was 55,8 hours.The variables: birth weight, maternal age and economic categories haven't change hospitalar permanency, only kind of delivery has interwied in this process. Conclusion: the length of stay has decreased significantly between 1951 to 2000. Birth weight, maternal age and economic categories haven't interviewed in this process. Only the kind of delivery, the cesareans have been decreased significantly during 1951 to 2000 / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Maria Aparecida Brenelli / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T16:06:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marba_SergioTadeuMartins_D.pdf: 3287668 bytes, checksum: b3f491a6edb806deae2148fc724850d0 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: o objetivo deste estudo foi avaliar alguns fatores de risco para a hemorragia periintraventricular (HPIV) em recém-nascidos vivos com peso inferior a 1.500 gramas na Maternidade do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) do complexo hospitalar da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no período de 10 de abril de 1991 a 31 de dezembro de 1994. Foi realizado um estudo caso-controle emparelhado pelo peso, comparando-se 106 crianças com HPIV e 106 sem a doença, diagnosticada através da ultra-sonografia tansfontanelar. Para avaliar p associação entre os fatores de risco maternos, obstétricos, perinatais e neonatais com a HPIV, foram realizadas analise bivariada para cada variável independente e multipla em dois modelos...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The aim of the present study was to analyze some of the risk factors associated with periventricular-intraventricular hemorrhage (PVH-IVH) in newborn infants weighing less than 1.500g in the Maternity of the Center of Integral Assistance to Women's Health of the State University of Campinas during the period of April 1991 to December 1994. The study used was paired case-control designs, comparing 106 newborns with PVH-IVH and 106 without the sick. To evaluate the relation between maternal, obstetric, perinatal and neonatal risk factors, bivariate and multiple analyses for a parired case-cóntrol study were used. For the multiple analysis, two models were used ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Pediatria

Orientador : Maria Valeriana Leme de Moura Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T10:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piovesana_AnaMariaSedrezGonzaga_M.pdf: 10852588 bytes, checksum: 17fbf4f71c978cfd097b4096b6a10a97 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Hemiparesia congênita (HC) é uma forma de paralisia cerebral (PC) onde um hemicorpo é comprometido por etiologia pré ou pós perinatal. Selecionou-se 42 crianças com HC provenientes dos ambulatórios do Hospital das Clínicas da UNICAMP, para avaliação e acompanhamento prospectivo. Avaliou-se os dados da anamnese, do exame neurológico e dos exames complementares, interrelacionando-os a fim de definir grupos de risco e suas associações.......Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: Congenital Hemiparesis (CH) is a form of cerebral palsy (CP) were only one side is affected. The etiology is allways pre or perinatal. We have selected 42 cases from UNICAMP General hospital for evaluation and follow-up. The purpose of tke study was to analyse the clinical history, the clinical evaluation, electroencepkalography (EEG) and neuroraciological examinations, ano to correlate the pathogenic eriods, aetiological factors ano clinical paremeters to neuroradiology. ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations. / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Horacio Bernardo Rosario.pdf: 2513065 bytes, checksum: 21d7ec7d83235895e090241d837335a5 (MD5) Previous issue date: 2012-08-20 / The prevalence rate of live born and stillborn infant twins has been the target of many studies, including in Brazil. However, modifications in people s reproductive style and improvements in labor procedures and better healthcare for newborns show that the knowledge on twinning must be updated over time. To be able to evaluate these modifications better, historical records in hospitals that have regular medical service represent an important frame of reference. In this thesis the records of births of the Centro Obstétrico do Serviço de Ginecologia e de Obstetrícia of the Hospital do Servidor Público Estadual, São Paulo, Brazil, in the period of 1978 to 2009 has been researched, a total of 32 years. In this period, 65,258 labors of stillborn and live born children have been registered. Of this sample, 64,560 were labors of newborn only and 1,396 of double births. Between these, 257 belonged to the genre MM; 270 to FF and 171 to MF. The estimative of the zygosity using the Weinberg method defined that 339 were dizygotic (DZ) and 359 were monozygotic (MZ). The information gathered was stored in a data bank in a computer for future analysis. The SPSS statistical program V 11, 5 using statistical modules, such as correlation analysis, regression analysis, adjusting curves, and comparisons between two groups, analyzed the data. The program Curve Expert V 11,4 was also used for curve fitting. The study of prevalence, maternal age, weight and the Apgar Bulletin allowed the following conclusions: 1. the prevalence varied 0.71 to 1.47% in the 32 years considered. The tendency of prevalence rates for the total of twin births showed a decrease from 1979 to 1993 and an increase around 2005. This distribution is consistent with other Brazilian samples and it can be explained by the variation of maternal age and the use of treatments against infertility. In the last four years there was a decrease in the birth of twins, but this trend did not hold in the years of 2010 and 2011; 2. the prevalence was not evenly distributed between DZ and MZ. Among the first, the distribution was similar to the total twin births. Among the second, there was an increase from 1986 to 2002 in a way that it was higher than that of DZ. In the total sample there was a greater number of MZ. Although not statistically significant this result, 3. the average maternal age of twins was higher than that of the singletons (29,71 years and 28,44 years respectively). This difference is statistically significant according to the literature. The tendency of the distribution of maternal age between twins and singletons is not uniform: there is among the first consistent decrease ranging around 29 years in the first periods to 28 in the last. The variation of maternal age of the twins has a heterogeneous pattern; 4. the average weight of newborns twins was 2,335 g with a tendency to decrease throughout the period. The same trend was observed for singletons. There was also a decrease in gestational age among twins and singletons, it could explain the decline in weight. The trend descending gestational age does not seem to be related to the type of birth since the proportion of these is not changed; 5. the means of the Apgar scores for single births and twins were high in both the first and fifth minutes. The single births had a greater rate and were more stable. The twin births showed consistent increase. 6. the stillbirth among singletons was only less than 1% with a tendency to decrease in recent years and much lower than the national average. Among twins the prevalence is above 3% with increasing tendency. Further studies are needed to lead us to a better enlightenment of the results. / As taxas de prevalência em gêmeos nativivos e natimortos têm merecido muitos estudos, inclusive no Brasil. No entanto, mudanças no estilo reprodutivo das populações e melhorias na assistência ao parto e ao recém-nascido mostram que o conhecimento sobre as concepções gemelares devem ser atualizadas ao longo do tempo. Para melhor avaliar estas mudanças, séries históricas registradas em hospitais com atendimentos regulares \ representam importante referência. Neste trabalho foram levantados os registros dos nascimentos no Centro Obstétrico do Serviço de Ginecologia e de Obstetrícia do Hospital Servidor Público Estadual, São Paulo, Brasil, no período de 1978 a 2009, isto é, 32 anos. Num total de 65.258 partos, entre nativivos e natimortos, 64.560 referem-se a partos de recém-nascidos únicos e 1.396 a nascimentos duplos. Entre estes, 257 eram do gênero MM; 270 FF e 171 MF. A estimativa da zigosidade pelo método de Weinberg definiu que 342 eram Dizigóticos (DZ) e 356 Monozigóticos (MZ). As informações coletadas neste trabalho foram armazenadas em um banco de dados de um microcomputador para posterior análise. Os dados foram analisados pelo do programa estatístico SPSS V 11,5 utilizando-se módulos estatísticos, tais como: análise de correlação e de regressão, ajuste de curvas e comparações entre dois grupos. Foi utilizado também, o programa Curve Expert V 1,4 para o ajuste de curvas. O estudo da prevalência, da idade materna, do peso e do Boletim Apgar permitiu as seguintes conclusões: 1. a prevalência variou de 0,71 a 1,47% nos 32 anos considerados. A tendência das taxas de prevalência para o total dos nascimentos gemelares mostrou declínio entre 1979 e 1993 e logo após aumentando até 2005. Esta distribuição está de acordo com a de outras amostras brasileiras e pode ser explicada pela variação da idade materna e utilização de tratamentos contra infertilidade. No último quadriênio houve diminuição no nascimento de gêmeos, mas essa tendência não se manteve nos anos de 2010 e 2011; 2. a prevalência não se distribuiu uniformemente entre DZ e MZ. Entre os primeiros, a distribuição foi similar ao total dos nascimentos gemelares. Entre os MZ houve incremento entre 1986 a 2002 de maneira a ser maior do que a de DZ. Na amostra total o número de Mz foi maior. No entanto, esta diferença não foi estatisticamente significante, neste resultado. 3. a média da idade materna de gemelares foi maior do que dos únicos (29,71 anos e 28,44 anos, respectivamente). Esta diferença é estatisticamente significante e de acordo com os dados da literatura. A tendência da distribuição da idade materna entre gêmeos e únicos não é uniforme, entre os primeiros há queda consistente variando em torno de 29 anos nos primeiros períodos a 28 nos últimos. Entretanto, a variação da idade materna dos gêmeos tem padrão heterogêneo; 4. a média do peso dos recém-nascidos gemelares foi de 2 335 g com tendência a diminuição ao longo do período. A mesma tendência foi observada para os nascimentos únicos. Observou-se também diminuição da idade gestacional entre gêmeos e únicos, o que poderia explicar o declínio do peso. A tendência decrescente da idade gestacional não parece estar relacionada ao tipo de parto, uma vez que a proporção destes não se modificou; 5. as médias do Boletim Apgar para únicos e gêmeos foram elevadas. A média do Apgar 1 entre os recém-nascidos únicos foi de 7,97 e dos gêmeos foi de 7,00. Com relação ao Apgar 5, a média entre os únicos foi de 9,04 e dos gêmeos foi de 8,33. Entre os primeiros foram maiores e estáveis e entre os segundos demonstram. incremento consistente; 6. a natimortalidade entre únicos foi menor do que 1% com tendência a queda nos últimos anos e bem menor do que a média brasileira. Entre os gêmeos a prevalência fica acima de 3% com tendência crescente. Estudos posteriores serão necessários para compreender melhor alguns dos resultados alcançados.

A prematuridade ao nascimento é um fator de risco para a visão, podendo causar retinopatia, uma condição em que há descolamento da retina. Retinopatia da prematuridade ocorre em uma parcela relativamente pequena dos recém nascidos prematuros e não sabemos se os demais, cujo desenvolvimento visual é aparentemente normal, seguem de fato o mesmo curso que o observado em bebes nascidos após uma gestação completa, ou se também sofrem algum prejuízo devido ao nascimento prematuro. Alternativamente, estes bebês poderiam ter um desenvolvimento visual acelerado pela sua exposição mais longa ao mundo visual. Para saber se a condição de prematuridade acelera, retarda, ou não altera o desenvolvimento da visão, o presente trabalho comparou o desenvolvimento das funções de acuidade visual e de sensibilidade ao contraste espacial de luminância em bebês nascidos prematuros e a termo. O estudo utilizou o método dos Potenciais Visuais Corticais Provocados de Varredura para examinar essas funções. Possíveis correlações entre os limiares visuais obtidos durante o primeiro ano de vida e idade gestacional, índices de Apgar, e valores de peso ao nascimento, foram examinadas. Os participantes foram 57 bebês de ambos os sexos encaminhados pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, dos quais 31 prematuros e 26 nascidos a termo. As avaliações foram realizadas principalmente em 3 fases do desenvolvimento visual: 4, 6 e 12 meses de vida. Os bebês prematuros tiveram suas idades corrigidas com relação à idade gestacional para a comparação com os grupos de termos. Um grupo de 14 sujeitos adultos também foi avaliado com os mesmos estímulos visuais. As avaliações das funções de acuidade visual e sensibilidade ao contraste foram realizadas através do método de potenciais visuais corticais provocados de varredura. Eletrodos posicionados no escalpo da região occipital dos pacientes captaram as respostas eletrofisiológicas provocadas por estímulos gerados em um monitor de alta resolução por um sistema computadorizado (sistema NuDiva). Estes estímulos consistiam de grades quadradas com valor de contraste fixo (80%) para avaliação da acuidade visual, e grades senoidais de 4 freqüências espaciais: 0,2 , 0,8 , 2,0 e 4,0 ciclos por grau para a avaliação da sensibilidade ao contraste. Prematuros e termos não apresentaram diferenças estatísticas significantes nas funções visuais avaliadas em nenhuma fase do desenvolvimento. O pico de sensibilidade ao contraste ocorreu entre .8 e 2.0 cpg de 4 meses de idade. No sexto mês o pico deslocou-se para 2.0 cpg, e entre os meses 9 e 12 passou para freqüências espaciais mais altas, por volta de 4.0 cpg coincidindo com o pico encontrado para os adultos. Nossos dados sugerem que nem a experiência visual, maior nos prematuros em relação aos termos, nem o tempo de gestação, maior nos termos em relação aos prematuros, afetam o desenvolvimento da visão espacial em humanos. / Prematurity at birth is a risk factor for vision, since it may lead to retinopathy - a condition in which there is retinal detachment. Retinopathy of prematurity occurs in a relatively small percentage of premature infants and it is not known if the remainder, whose visual development is apparently normal, follow the same course as in term babies after a complete gestational period, or if they also suffer some loss from having been born before complete development. Alternatively, these babies might have an accelerated visual development due to their longer exposure to the visual world, compared to term babies. To examine if prematurity accelerates, slows down, or does not affect visual development, the present study compared the development of visual acuity and contrast sensitivity in premature and term babies. The study used the methodology of the sweep visual evoked potentials to examine these functions. Possible correlations between visual thresholds obtained during the first year of life and gestational age, apgar index and birth weight, were examined. Participants were 57 infants of both genders, recruited by the University Hospital of São Paulo University, of which 31 were prematurely born and 26 were term infants. Evaluations were performed at three visual developmental epochs: 4, 6 e 12 months of age. The age of preterm infants was corrected by their gestational ages in order to allow comparison with the term infants. Another group with 14 adult subjects was tested with the same visual stimulus. Visual acuity and contrast sensitivity tests were performed with the sweep visual evoked potential method. Electrodes placed over the infant\'s scalp at the occipital role recorded electrophysiological responses evoked to visual stimuli generated by a high resolution monitor of a computerized system. The stimuli were square wave gratings with 80% of contrast to evaluate visual acuity, and sine wave gratings of 4 spatial frequencies: 0,2 , 0,8 , 2,0 e 4,0 cycles per degree to evaluate contrast sensitivity. Preterm and term infants did not show statistical differences in the evaluated visual functions in any developmental phase. The contrast sensitivity peak occurred between 0.8 and 2.0 cpd at 4 months of age. At the sixth month the peak moved to 2.0 cpd and it was displaced to a higher spatial frequency (4.0 cpd) at 12 months, where it coincides with the adult SCS peak. Our data suggest that neither visual experience, longer in the preterm, nor gestational age, longer in the term infants, seems to affect spatial vision functions in humans.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Rodrigues Tavares.pdf: 523579 bytes, checksum: f7e610c824be82add025856d7ddd8925 (MD5) Previous issue date: 2009-03-03 / Hepatitis B vaccination is the major mode of hepatitis B prevention. To evaluate the immunogenicity and reactogenicity of the Brazilian hepatitis B vaccine (Butang®) in newborns in Goiania-GO, 294 infants born in the east of Goiânia, Goiás, were recruited. All of them received the first vaccine dose in the first 12 hours of life. The second and third doses were applied 30 and 150 days after, respectively. About 45 days after the last dose, blood samples were collected from 250 children in order to detect quantitative anti-HBs, using the enzyme immunoassay of microparticles (MEIA). All participants were evaluated 48-72 hours after each dose to investigate local and systemic reactions. Mothers of newborns were screened for anti-HBs and anti-HBc by enzyme immunoassay. Of 250 newborns who completed the study, 97.6% (95% CI: 94.8-99.1) developed anti-HBs protector titers, being most of them higher than 100 mIU/mL (90,8%). The anti-HBs geometric mean titer was equal to 572 mIU/mL (95% CI: 471.1 - 694.6), and no difference was observed between female and male newborns. Low responders NB (10-99 mIU/ml) were more frequent in male infants (58,8% vs 41,2%). Maternal anti-HBs and/or anti-HBc-positivity did not interfere in the newborns vaccine response. Concerning reactogenicity, only induration (5.5%), redness (2.4%), heat (1.3%) and fever (12.9%) were observed following the 829 vaccine doses applied. Six newborns did not respond to Butang® vaccine. Of them, four were male. A booster dose was applied in all no vaccine responders. All but one not developed anti-HBs protector titers following a booster dose. The Butang® showed to be safe and immunogenic when administered to newborns in the first 12 hours of life. However, more studies will be need to evaluate its lifetime effectiveness. / A vacinação é a melhor forma de prevenção da hepatite B. Para avaliar a imunogenicidade e reatogenicidade da vacina brasileira contra hepatite B (Butang®) em recém-nascidos (RN), foram recrutados 294 nascidos na região leste de Goiânia, Goiás. Todos receberam a primeira dose da vacina nas primeiras 12 horas de vida. A segunda e terceira doses foram aplicadas após 30 e 150 dias, respectivamente. Um total de 250 RN concluíram o estudo, sendo coletadas amostras sanguíneas, aproximadamente, 45 dias após a última dose para detecção do marcador anti-HBs, utilizando-se o ensaio imunoenzimático de micropartícula (MEIA). Todos os participantes foram avaliados para reações locais e sistêmicas 48-72 horas após cada dose. As mães dos RN foram testados para os marcadores anti-HBs e anti-HBc pelo ensaio imunoenzimático. Dos 250 RN, 97,6% (IC 95%: 94,8-99,1) desenvolveram títulos protetores de anti-HBs, sendo que a maioria superiores a 100 mUI/mL (90,8%). A média geométrica dos títulos de anti-HBs foi igual a 572 mUI/mL (IC 95%: 471,1 694,6), não sendo observada diferença entre os RN do sexo feminino e masculino. Uma proporção maior de baixo respondedores (10-99 mUI/mL) foi observada em crianças do sexo masculino (58,8% vs 41,2%). Anticorpos anti-HBs e/ou anti-HBc maternos não interferiram na resposta vacinal dos RN. Quanto à reatogenicidade da Butang®, foram observadas somente induração (5,5%), rubor (2,4%), calor (1,3%) e febre (12,9%) em 829 doses aplicadas. Seis RN não responderam à vacina Butang®. Destes, quatro eram do sexo masculino. Em todos foi administrada uma dose de reforço. Somente uma criança não desenvolveu títulos protetores de anti-HBs após a dose de reforço. A vacina Butang® demonstrou ser segura e imunogênica quando administrada em recém-nascidos nas primeiras 12 horas de vida. No entanto, mais estudos serão necessários para avaliar a sua eficácia em longo prazo.

A prematuridade ao nascimento é um fator de risco para a visão, podendo causar retinopatia, uma condição em que há descolamento da retina. Retinopatia da prematuridade ocorre em uma parcela relativamente pequena dos recém nascidos prematuros e não sabemos se os demais, cujo desenvolvimento visual é aparentemente normal, seguem de fato o mesmo curso que o observado em bebes nascidos após uma gestação completa, ou se também sofrem algum prejuízo devido ao nascimento prematuro. Alternativamente, estes bebês poderiam ter um desenvolvimento visual acelerado pela sua exposição mais longa ao mundo visual. Para saber se a condição de prematuridade acelera, retarda, ou não altera o desenvolvimento da visão, o presente trabalho comparou o desenvolvimento das funções de acuidade visual e de sensibilidade ao contraste espacial de luminância em bebês nascidos prematuros e a termo. O estudo utilizou o método dos Potenciais Visuais Corticais Provocados de Varredura para examinar essas funções. Possíveis correlações entre os limiares visuais obtidos durante o primeiro ano de vida e idade gestacional, índices de Apgar, e valores de peso ao nascimento, foram examinadas. Os participantes foram 57 bebês de ambos os sexos encaminhados pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, dos quais 31 prematuros e 26 nascidos a termo. As avaliações foram realizadas principalmente em 3 fases do desenvolvimento visual: 4, 6 e 12 meses de vida. Os bebês prematuros tiveram suas idades corrigidas com relação à idade gestacional para a comparação com os grupos de termos. Um grupo de 14 sujeitos adultos também foi avaliado com os mesmos estímulos visuais. As avaliações das funções de acuidade visual e sensibilidade ao contraste foram realizadas através do método de potenciais visuais corticais provocados de varredura. Eletrodos posicionados no escalpo da região occipital dos pacientes captaram as respostas eletrofisiológicas provocadas por estímulos gerados em um monitor de alta resolução por um sistema computadorizado (sistema NuDiva). Estes estímulos consistiam de grades quadradas com valor de contraste fixo (80%) para avaliação da acuidade visual, e grades senoidais de 4 freqüências espaciais: 0,2 , 0,8 , 2,0 e 4,0 ciclos por grau para a avaliação da sensibilidade ao contraste. Prematuros e termos não apresentaram diferenças estatísticas significantes nas funções visuais avaliadas em nenhuma fase do desenvolvimento. O pico de sensibilidade ao contraste ocorreu entre .8 e 2.0 cpg de 4 meses de idade. No sexto mês o pico deslocou-se para 2.0 cpg, e entre os meses 9 e 12 passou para freqüências espaciais mais altas, por volta de 4.0 cpg coincidindo com o pico encontrado para os adultos. Nossos dados sugerem que nem a experiência visual, maior nos prematuros em relação aos termos, nem o tempo de gestação, maior nos termos em relação aos prematuros, afetam o desenvolvimento da visão espacial em humanos. / Prematurity at birth is a risk factor for vision, since it may lead to retinopathy - a condition in which there is retinal detachment. Retinopathy of prematurity occurs in a relatively small percentage of premature infants and it is not known if the remainder, whose visual development is apparently normal, follow the same course as in term babies after a complete gestational period, or if they also suffer some loss from having been born before complete development. Alternatively, these babies might have an accelerated visual development due to their longer exposure to the visual world, compared to term babies. To examine if prematurity accelerates, slows down, or does not affect visual development, the present study compared the development of visual acuity and contrast sensitivity in premature and term babies. The study used the methodology of the sweep visual evoked potentials to examine these functions. Possible correlations between visual thresholds obtained during the first year of life and gestational age, apgar index and birth weight, were examined. Participants were 57 infants of both genders, recruited by the University Hospital of São Paulo University, of which 31 were prematurely born and 26 were term infants. Evaluations were performed at three visual developmental epochs: 4, 6 e 12 months of age. The age of preterm infants was corrected by their gestational ages in order to allow comparison with the term infants. Another group with 14 adult subjects was tested with the same visual stimulus. Visual acuity and contrast sensitivity tests were performed with the sweep visual evoked potential method. Electrodes placed over the infant\'s scalp at the occipital role recorded electrophysiological responses evoked to visual stimuli generated by a high resolution monitor of a computerized system. The stimuli were square wave gratings with 80% of contrast to evaluate visual acuity, and sine wave gratings of 4 spatial frequencies: 0,2 , 0,8 , 2,0 e 4,0 cycles per degree to evaluate contrast sensitivity. Preterm and term infants did not show statistical differences in the evaluated visual functions in any developmental phase. The contrast sensitivity peak occurred between 0.8 and 2.0 cpd at 4 months of age. At the sixth month the peak moved to 2.0 cpd and it was displaced to a higher spatial frequency (4.0 cpd) at 12 months, where it coincides with the adult SCS peak. Our data suggest that neither visual experience, longer in the preterm, nor gestational age, longer in the term infants, seems to affect spatial vision functions in humans.

Propõe uma intervenção após uma longa observação neonatal de risco, de um hospital escola na cidade de São Paulo, verificando se as modificações efetuadas na sala de pré-termo, tiveram influência em relação ao neonato, à equipe da unidade neonatal e no retorno dos pais ao ambulatório após a alta. Os Ss do estudo são 59 neonatos pré-termo, sendo 32 do grupo controle e 27 do grupo experimental. Realiza a intervenção através de um conjunto sitemático de medidas ao ambiente, às manipulações no neonato (dentro do conceito neuro-evolutivo Bobath) e à orientação aos pais. Faz a avaliação através de: tempo de permanência na unidade, de uso de sonda e de permanência na incubadora; escala de Brazelton; questionário de avaliação respondido pela equipe neonatal e frequência de retorno ambulatórial. Conclui pela validação das medidas propostas, dado que os neonatos do grupo experimental permaneceram menos tempo internados, com menos permanência na incubadora e no uso da sonda. Também mostraram um controle significativamente maior dos estados e da estabilidade autonôma, indicando prontidão para um amadurecimento mais uniforme, decorrente de uma maior estabilidade fisiológica e comportamental. O estudo indica a validade do uso de técnicas de baixo custo, adaptavéis ao meio brasileiro, facilitando a integração do bebê em seu meio / This study aimed to observe whether changes made in the premature roam of a special care neonatal unit could have influence on the baby, on the neonatal unit\'s staff and on the return of the parents to the ambulatory, after discharge. 59 premature babies, 32 of the control group and 27 of the experimental group, from a neonatal unit of a school hospital in the city of São Paulo were involved in this study. lt was done in two steps: observation and intervention with subsequent assessment. The intervention was done through a systematic set of measurements in relation to the environment, to the baby\'s handling (in the neuro-developmental Bobath concept)) and to the parents\' guidance. The survey was made by assessing the number of days the baby stayed in the unit and in the incubator, as well as the number of days he/she was tube fed; by assessing the babies with Brazelton\'s scale; by the survey of a questionnaire answered by the neonatal unit\'s staff and finally by assessing the frequency of the ambulatory return. The validity of the proposed means were confirmed due to the fact that the babies from the experimental group stayed significantly less time in the hospital as well as in the incubator and were tube fed for less time. They also showed a significantly better state controle as well as autonomic stability, showing readiness towards a more steady maturation due to a larger physiological and behavioral stability. This study shows the validity of using low cost techniques, adaptable to the Brazilian surrounding, enabling the baby\'s integration in his/her environment