Det finns tillfällen då kliniskt uppmätta blodtryck inte återger patientens allmänna blodtryckssituation och kardiovaskulära belastning, vid dessa tillfällen är det möjligt att låta patienten genomgå noninvasiv blodtrycksmätning under till exempel ett dygn. Reproducerbarheten för denna metod har visat sig vara överlägsen blodtrycksmätningen som utförs på klinik. Syftet med denna studie var att undersöka metodens reproducerbarhet genom att se om det fanns någon systematisk skillnad i resultatet första gången undersökningen jämförs med andra gången, samt om det fanns någon systematisk skillnad mellan en helgdag och en vardag. 20 stycken försökspersoner genomförde två stycken randomiserade ambulatoriska blodtrycksmätningar, en på en vardag och en på en helgdag. Resultatet visar en god överensstämmelse mellan 24 timmars blodtrycksmätning utfört vid två olika tillfällen. Diastoliskt blodtryck under en helgdag är sannolikt lägre än under en vardag. En eventuell skillnad i blodtryck mellan det första och andra mättillfället är dock så liten att den ej kan påvisas i denna studie, detta gäller även eventuell skillnad i systoliskt blodtryck mellan en vardag och en helgdag.

<p>Det finns tillfällen då kliniskt uppmätta blodtryck inte återger patientens allmänna blodtryckssituation och kardiovaskulära belastning, vid dessa tillfällen är det möjligt att låta patienten genomgå noninvasiv blodtrycksmätning under till exempel ett dygn. Reproducerbarheten för denna metod har visat sig vara överlägsen blodtrycksmätningen som utförs på klinik. Syftet med denna studie var att undersöka metodens reproducerbarhet genom att se om det fanns någon systematisk skillnad i resultatet första gången undersökningen jämförs med andra gången, samt om det fanns någon systematisk skillnad mellan en helgdag och en vardag. 20 stycken försökspersoner genomförde två stycken randomiserade ambulatoriska blodtrycksmätningar, en på en vardag och en på en helgdag. Resultatet visar en god överensstämmelse mellan 24 timmars blodtrycksmätning utfört vid två olika tillfällen. Diastoliskt blodtryck under en helgdag är sannolikt lägre än under en vardag. En eventuell skillnad i blodtryck mellan det första och andra mättillfället är dock så liten att den ej kan påvisas i denna studie, detta gäller även eventuell skillnad i systoliskt blodtryck mellan en vardag och en helgdag.</p>

Bakgrund: Förkortad hamstringmuskulatur är vanligt bland fysiskt aktiva. Inadekvat hamstringmuskellängd och ökad styvhet i hamstringsmuskulatur är möjliga orsaker till skador i hamstring. Den senaste tiden har det blivit allt vanligare med användning av foamroller till syfte att behandla dessa förkortningar och styvhet.  Syfte: Syftet med denna studie är undersöka om användning av foamroller har någon direkt påverkan på töjbarheten och smärttolerans i hamstringsmuskulatur efter ett behandlingstillfälle. Metod: En experimentell studie utfördes där tio friska fysiskt aktiva män (ålder 25,4 ± 3 år, längd 183 ± 9,5 cm, vikt 78,5 ± 7,2 kg) med självrapporterad nedsatt rörlighet baksida lår rekryterades och genomgick två kortare behandlingar (3 x 30 sekunder), med foamroller och statisk stretch på deras dominanta ben (det ben dom sparkar boll med), vid två separata tillfällen. Mätningar av passiv rörlighet i knäled, styvhet i hamstringmuskulatur och smärttolerans på biceps femoris mest ömmande punkt utfördes före och direkt efter varje testtillfälle. Data sammanställdes och analyserades i IBM SPSS för skillnader före och efter gällande förändringar på rörlighet, styvhet och smärttolerans. Resultat: Små skillnader kunde observeras mellan behandlingarna.  Vid statisk stretch noterades en viss skillnad i styvhet på -0,76 Nm. I båda behandlingarna noterades en ytterst liten ökning i rörlighet på hamstringsmuskulaturen med större förändring i statisk stretch, +0,1 grader.  Smärttröskeln var lägre efter båda behandlingar, -125,5 kPa efter foamroller respektive -99,3 kPa efter statisk stretch. Dock visade inte resultatet på någon statistiskt signifikant skillnad i påverkan av passiv ledrörlighet, uppmät styvhet i hamstring eller smärttröskel.   Konklussion: Studien var liten och undersökte endast korttidseffekter, men resultatet talar för att det inte finns någon reell påverkan på biceps femoris styvhet eller smärttolerans med användning av foamroller. / Nej

ICT based health care policies in developing countries must be targeted at the poorest most rural member of the population where there is demand but little or no supply of health care. This is achieved through ICT4RD program which mainly focus on provisioning of ICT access to rural areas. In this regard, ICT4RD Tanzania built a local broadband which pass through fifteen villages around Serengeti district to benefit health, government and education sectors. There have been a number of discussions between countries located alongside the African great lakes to build a sustainable rural community networks providing basic public services as a research infrastructure network. The main motivation is to facilitate first mile initiatives to explore and demonstrate methods and solutions that could eventually be used to commercial actors to build production networks in areas where there is demand but little or no supply. The discussion has passed all the way and become a project called AGLARBRI(African Great Lakes Broadband Research Infrastructure). At this critical time, it is of technical interests to see if rural regions around the African great lakes could benefit from previous similar projects like Tanzanian ICT4RD project. This thesis addresses the aforementioned basic interest and uses a comparative case study tool to formulate and analyze the reproducibility of technical solutions produced by ICT4RD Tanzania program to a selected district in Rwanda. Intensive study on ICT4RD Tanzania technical solutions, on-site survey and radio mobile simulation analysis has been performed. Interview with health center employees, IT support personnel’s, and stakeholders, online questionnaires, direct observation while performing site survey and online official resources are used as primary and secondary source of data. The outcome of the thesis reveals that infrastructure design proposed by ICT4RD Tanzania program using fiber-wireless technology can also be used for a rural district in Rwanda in a similar fashion after considering local telecommunication regulations. It also proves that a great care needs to be taken while reproducing services between regions. Service reproducibility has also shown a failure to some extent. This is revealed by the use of Drug Management Application (DMA) and webmail applications. DMA application couldn’t be reproduced because the two rural areas used for comparison have different work flow for drug management. Reproducibility of webmail application has also shown a filer due to the fact that webmail system is not current interest for Kirehe district healthcare system. The outcome of the thesis also proves that ICT4RD Tanzania proposed infrastructure design solutions can be scaled and extended for similar rural areas along the AGLARBRI ring. Furthermore, service demand and work flow analysis is crucial to reproduce services along the area. / ICT-baserad hälso-och sjukvård politiken i utvecklingsländerna måste riktas mot de fattigaste mest lantliga medlem av befolkningen där det finns efterfrågan, men liten eller ingen utbudet av hälso-och sjukvården. Detta arkiveras genom ICT4RD program som främst inriktas på tillhandahållande av ICT tillgång till landsbygden. I detta avseende byggde ICT4RD Tanzania en lokal bredband som passerar genom femton byar i närheten av Serengeti distriktet till att förbättra hälsan, myndigheter och utbildningssektorerna. Det har förekommit ett antal diskussioner mellan länder som ligger vid sidan av de afrikanska stora sjöarna att skapa en hållbar landsbygd med nätverk som ger viktigaste offentliga tjänster som en forskningsinfrastruktur nätverk. De viktigaste motiven är för att underlätta första milen initiativ att undersöka och demonstrera metoder och lösningar som kan så småningom skulle användas för att kommersiella aktörerna bygga upp produktions nätverket i områden där det finns efterfrågan, men liten eller någon leverans. Diskussionen har gått hela vägen och bli ett projekt som kallas AGLARBRI. På hans kritiska tiden är det av tekniska intresse att se om landsbygden runt de afrikanska stora sjöarna kan dra nytta av tidigare liknande projekt som Tanzanias ICT4RD projekt. Denna avhandling behandlar tidigare nämnda grundläggande intresse och använder en jämförande fallstudie verktyg för att formulera och analysera reproducerbarhet av tekniska lösningar som produceras av ICT4RD Tanzania för en vald distrikt i Rwanda. Intensiva studier på ICT4RD Tanzania tekniska lösningar, plats undersökning och radio mobil simulering analys har utförts. Intervju med hälso center, IT-stöd Personalens och intressenter, online frågeformulär, direkt observation under utföra platsundersökning och online officiella resurser används som primär och sekundär datakälla. Resultatet av thesis visar att konstruktionen av infrastruktur som föreslagits av ICT4RD Tanzania programmet med fiber-trådlös teknik kan också användas för en kommun i Rwanda på ett liknande sätt. Den visar också att en stor försiktighet måste tas samtidigt reproducerar tjänster mellan regionerna. Tjänsten reproducerbarhet har också visat ett misslyckande till viss del. Det visar med hjälp av DMA och webb post tillämpnngar . DMA tillämpning kunde inte reproduceras eftersom de två landsbygden används för Jämförelsen har olika arbetsflöde för läkemedel förvaltningen. Reproducerbarhet av webb post tillämpningar har också visat ett Filer på grund av att webbmail systemet inte är ett intresse för Kirehe distriktet hälso-och sjukvården. Avhandlingen visar också att ICT4RD Tanzania föreslagna infrastrukturen utformning lösningar kan skalas och förlängas liknande landsbygden längs AGLARBRI ringen. Dessutom är efterfrågan på tjänster och arbete flödesanalys är avgörande för att reproducera tjänster längs området.

No description available.

International Society for Clinical Densitometry (ISCD) rekommenderar att precisionsbestämning av bentäthetsmätning görs på varje klinik för att bedöma reproducerbarheten. Bentäthetsmätning görs för att diagnosticera osteoporos, följa upp behandling och förutsäga frakturrisk. I studien användes Dual energy x-ray absorptiometry (DXA) för att utföra dubbla mätningar på redan inbokade patienter på klinisk fysiologi, Skånes Universitetssjukhus (SUS), Lund. 105 patienter ingick i studien. Mätningarna utfördes på helkropp, totalhöft, lårbenshals och ländrygg. Helkroppsmätningar ingick i en interindividuell studie och de övriga ingick i intraindividuella studier. Reproducerbarheten uttrycktes som minsta signifikanta skillnaden (LSC), root mean square standardavvikelse (RMS SD) och variationskoefficient (%CV). Reproducerbarheten i studien var god med låga värden för LSC och RMS SD. %CV understeg de av ISCD rekommenderade maxvärdena, vilka är 1,8 % för totalhöft, 2,5 % för lårbenshals och 1,9 % för ländrygg. / It is recommended by the International Society for Clinical Densitometry (ISCD) that every clinic performs a precision assessment of bone densitometry to evaluate the reproducibility. Bone densitometry is used for diagnosis of osteoporosis, to monitor response to treatment and to assess patients’ risk of fractures. Dual energy x-ray absorptiometry (DXA) was used to perform double scans of patients already booked for examination at the section of clinical physiology, Skåne University Hospital (SUS), Lund. 105 patients were included in the study. Measurements were made at whole body, total hip, femoral neck and lumbar spine. The whole body scans were included in an interindividual study, whereas the others were included in intraindividual studies. The reproducibility was expressed as least significant change (LSC), root mean square standard deviation (RMS SD) and coefficient of variation (%CV). The reproducibility in the study was good, with low values for LSC and RMS SD. %CV fell below the maximal values recommended by the ISCD, which are 1,8 % for total hip, 2,5 % for femoral neck and 1,9 % for lumbar spine.

Abstract Olsson, Karin (2009). Den (över)levande demokratin. En idékritisk analys av demokratins reproducerbarhet i Robert Dahls tänkta värld. (Sustainable Democracy. Exploring the Idea of a Reproducible Democracy in the Theory of Robert A. Dahl). Acta Wexionensia 185/2009, ISSN: 1404-4307, ISBN: 978-91-7636-677-6. With a summary in English.   Everybody loves democracy. The problem is that while everybody calls himself democratic, the ideal form of democracy is hard to come by in the real world. But if we believe in democracy and believe that it is the best form of government, I argue that we should try to design a theory of democracy that is realisable – and reproducible. This thesis, then, focuses primarily on the question whether we find support in democratic theory for an idea of a self-reproducing democracy. It proceeds by means of an investigation of Robert A. Dahl’s theory of democracy. He is one of the most well-known and highly regarded theorists in the field of democratic research, whose work covers both normative and empirical analysis. When analysing the reproducible democracy, I argue that it is essential to study both normative values and empirical assumptions: the values that count as intrinsic to democracy, the assumptions that are made about man, and the institutions that are needed for the realisable and reproducible democracy. In modern social science man is often pushed into the background. This is also the case in theories of democracy, even though man (the individual) is the one who has the right to vote, the one who has the autonomy to decide – the one who has to act democratically in order to preserve democracy. The study yields the following findings. First, in Dahl’s theory political equality and autonomy come out as intrinsic values. Second, the assumptions made about man show that even if he seems to be ignored, he is always present. When Dahl construes his theory, he does it with full attention to man’s qualities, interests, manners of acting and reacting, and adaptability to the values of democracy. Third, the institutions needed to realise and reproduce democracy go further than the institutions of polyarchy. They need support from the judicial system, political culture, education and the market. Fourth, when it comes down to making democracy work and reproducing democracy, Dahl puts the full responsibility on man as he is not willing to allow too rigid constitutional mechanisms. Fifth, even though Dahl puts the emphasis on the empirical situation of the real world, he does not alter his normative ideals in order to make the theory more adaptive. For him, political equality and autonomy are imperative demands, too important to alter. And the only way to get full procedural democracy is to trust the democratic man.

Quantitative cardiac magnetic resonance imaging (CMR) has gained traction within both the clinical and research field due to high prevalence of cardiovascular diseases. Cardiac magnetic resonance fingerprinting (cMRF) is a novel approach introduced to address the limitation associated with evaluation of multiparametric quantitative CMR. cMRF enables simultaneous and co-registered estimation of tissue relaxation times, T1 and T2, in a single acquisition, making it a more time-efficient approach to multiparametric quantitative CMR. Nevertheless, cMRF has not gained widespread adaption due to insufficient evidence regarding its performance in accurately quantifying tissue characteristics. This study aims to evaluate the accuracy and reproducibility of a single cMRF sequence described by Hamilton et. al. using self-constructed phantoms to validate the sequence performance for cardiac imaging. The objective was to construct in-vitro phantoms with physiological combinations of T1 and T2 markers. The phantoms were then imaged using gold standard and conventional mapping sequences to establish reference values for comparison. The measurements obtained from the two distinct cMRF reconstruction approaches were then compared to these reference values and to each other to evaluate the accuracy. The statistical assessments did not find a statistically significant difference between neither the cMRF sequence and conventional mapping techniques, nor cMRF and the gold-standard method, when compared in in-vitro phantoms with physiological combinations of T1 and T2. / Kvantitativ kardiovaskulär magnetresonans (CMR) har fått ökad uppmärksamhet inom både den kliniska- och forskningsfältet på grund av hög förekomst av hjärt- och kärlsjukdomar. För att åtgärda begränsningarna vid utvärdering av multiparametrisk kvantitativ CMR, introducerades cardiac magnetic resonance fingerprinting (cMRF) som en ny metod. cMRF möjliggör simultan och samregistrerad uppskattning av vävnadens relaxationstider, T1 och T2, i samma insamling, vilket gör det till en mer tidseffektiv metod för multiparametrisk kvantitativ CMR. Trots detta är kliniska implementeringen av cMRF inte utbredd på grund av otillräckligt bevis för dess utförande vid exakt kvantifiering av vävnadsegenskaper. Syftet med denna studie är att bedöma noggrannheten hos en cMRF-sekvens som utvecklats av Hamilton et al. genom att använda egentillverkade fantomer för att verifiera hur effektiv sekvensen är för avbildning av hjärtat. Målet är att konstruera in vitro-fantom med fysiologiska kombinationer av  T1- och T2-markörer. Dessa fantomer avbildades med hjälp av referensmetoder och konventionell karaktärisering för att etablera jämförelsevärden. Mätningarna som erhölls från de två distinkta cMRF-rekonstruktionsmetoderna jämfördes sedan statistiskt med jämförelsevärdena och med varandra för att utvärdera mätnoggrannheten. De statistiska bedömningarna kunde inte påvisa en skillnad mellan varken cMRF-sekvensen och konventionella metoder, eller referensmetod, vid jämförelse i in vitro-fantom med fysiologiska kombinationer av T1- och T2-värden.

The evaluation of shoulder abduction and flexion strength is important in the rehabilitation after rotator cuff tear. The purpose of this work is to assess the intra and inter-rater reliability of measurement data from an isokinetic dynamometer used to evaluate shoulder abduction and flexion strength, with the aim to identify sources of measurement errors and suggest improvements. The measurement data was collected by a research group at Karolinska Institute and contained load and torque data from thirteen healthy subjects in the ages of 25 to 87 years. The measurements were carried out on two occasions, one week apart. Systematic differences between occasions are analyzed using the Shapiro Wilk test, the paired t-test, and Wilcoxon signed rank test. The agreement of the measurements is analyzed quantitatively using the coefficient of variation and the Bland Altman plot, and quantitively, using the intraclass correlation coefficient. A significant systematic difference in shoulder abduction and flexion load measurements was found, and the recommendation to prevent this is that components should be calibrated in a standardized way. The measurements showed varying reliability within and between measurement occasions and that after familiarization with the isokinetic dynamometer, repeatability improved. The findings indicate a need of a standardized protocol for patient education and placement. Measurements from the position sensor contributed to more random torque values. To improve the repeatability in measurements from the position sensor, axis of rotation should be kept aligned. An increasing variability in measurements with increasing load and torque was found. The recommendation is to use a preload for patients using more force in the movement, to make sure a preset speed is not exceeded, which contributes to more reliable measurements. / Utvärderingen av axelabduktion och flexionsstyrka är viktig i rehabiliteringen efter skada i axelleden. Syftet med det här arbetet är att bedöma intra- och interbedömartillförlitligheten hos mätdata från en isokinetisk dynamometer som används för att utvärdera axelabduktion och flexionsstyrka, med syftet att identifiera källor till mätfel och föreslå förbättringar. Mätdatat samlades in av en forskargrupp vid Karolinska Institutet och innehöll belastnings- och vridmomentdata från tretton friska försökspersoner i åldrarna 25 till 87 år. Mätningarna utfördes vid två tillfällen med en veckas mellanrum. Systematiska skillnader mellan tillfällena analyseras med Shapiro Wilk-testet, det parade t-testet och Wilcoxon signed rank test. Mätningarnas överensstämmelse analyseras kvantitativt med hjälp av variationskoefficienten och Bland Altman-diagrammet, samt kvalitativt med hjälp av intraklasskorrelationskoefficienten. En signifikant systematisk skillnad i axelabduktion och flexionsbelastningsmätningar hittades, och rekommendationen för att förhindra detta är att komponenter bör kalibreras på ett standardiserat sätt. Mätningarna visade på en varierande tillförlitlighet inom och mellan mättillfällen och att efter bekantskap med den isokinetiska dynamometern, förbättrades repeterbarheten. Slutsatserna indikerar ett behov av ett standardiserat protokoll för patientutbildning och placering. Mätningar från positionssensorn bidrog till mer slumpmässiga vridmomentvärden. För att förbättra repeterbarheten i mätningar från positionssensorn bör rotationsaxeln hållas i linje. En ökande variation mellan mättillfällen med ökande belastning och vridmoment hittades. Rekommendationen är att använda en förspänning för patienter som använder mer kraft i rörelsen, för att säkerställa att en förinställd hastighet inte överskrids, vilket bidrar till mer tillförlitliga mätningar.