Embora os conceitos logísticos geralmente sejam associados aos processos de manufatura, eles podem ser aplicados a outras áreas, como é o caso do presente trabalho. Os resíduos de serviços de saúde (RSS) compõem uma parcela pequena do total de resíduos sólidos produzidos por um município, mas são particularmente importantes, pois constituem fontes de disseminação de doenças. Desta forma o correto tratamento destes resíduos é importante para a manutenção da saúde e da qualidade de vida da população. Como toda operação de movimentação, o transporte dos RSS gera despesas que os municípios têm que arcar. Racionalizar processos, reduzir custos, aproveitar a sinergia entre os municípios permite que os recursos economizados possam ser gastos com outros benefícios à população. Este trabalho teve como objetivo fazer um estudo logístico, utilizando como ferramenta um Sistema de Informação Geográfica (SIG), e propor alternativas para a resolução do problema do tratamento dos RSS, buscando reduzir o custo de transporte envolvido neste processo. Foi realizado um estudo de caso na Área de Proteção Ambiental Corumbataí, o qual abrangeu doze municípios de pequeno porte. O trabalho considerou quatro alternativas, apresentando nos resultados os pontos positivos e negativos das mesmas. Foi sugerida a formação de um consórcio intermunicipal, como forma de baratear os custos envolvidos no problema abordado. / Although the logistic concepts generally are associates to the manufacture processes, they can be applied in other areas, like in this work. The health care waste constitutes a small parcel of the total of solid residues produced by a city; therefore they are sources of diseases dissemination. The correct treatment of these residues is important for the maintenance of the health and life\'s quality of the population. As all movement\'s operations, the transport of these residues generates expenditures for the cities. Rationalize processes, reduce costs using the synergy advantages between the cities, allow that the saved resources may be expended with others benefits for the population. This work had as objective to make a logistic study, using as tool a Geographic Information System (GIS), and to propose alternatives for the resolution of the treatment\'s problem for the health care waste, searching to reduce transportation\'s costs involved in this process. A case study was developed in Corumbataí Environment Protection Area, which enclosed twelve small cities. The work considered four alternatives, presenting in the results the positive and negative aspects of each one. The formation of a consortium between the cities was suggested, as form to reduce costs in the boarded problem.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-02-20T14:57:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_EntreRejeitosRiscos.pdf: 6583273 bytes, checksum: 3bbf84ec16be71be9368126e8eba2a50 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-03-02T13:08:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_EntreRejeitosRiscos.pdf: 6583273 bytes, checksum: 3bbf84ec16be71be9368126e8eba2a50 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-02T13:08:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_EntreRejeitosRiscos.pdf: 6583273 bytes, checksum: 3bbf84ec16be71be9368126e8eba2a50 (MD5) Previous issue date: 2015-05-25 / Os resíduos dos Serviços de Saúde, especialmente os resíduos hospitalares, configuram-se como importante objeto de análise por envolverem questões ambientais complexas, que dialogam com a desafiadora relação consumo e descarte ambientalmente adequado e, sobretudo, com a minimização dos potenciais riscos à saúde ambiental, ocupacional e coletiva. Considerando o instrumental normativo que norteia as ações voltadas à sustentabilidade no gerenciamento desses resíduos, esta tese objetivou identificar as perspectivas e desafios da Comissão de Gerenciamento de Resíduos de três hospitais públicos do Estado do Pará em atender ao que se é instituído legalmente. Por intermédio de técnicas e instrumentos metodológicos para análise dos dados, como pesquisa de campo e documental, entrevistas e observação participante, evidenciou-se fragilidades política, social, econômica e técnica entre os membros responsáveis pela minimização, reutilização, reciclagem e destinação ambientalmente correta dos resíduos gerados pelas suas respectivas instituições hospitalares. A partir das contribuições analíticas do referencial teórico-metodológico utilizado, constatou-se que o interesse econômico, aliado à rejeição às mudanças demandadas pelo gerenciamento de resíduos, sobressai aos interesses voltados à prevenção e diminuição de riscos que estes podem representar para a saúde global. A identificação de regras “além do jogo” também permitiu desnudar a visibilidade e efetividade do gerenciamento de resíduos. / The Waste of Health Services, especially hospital waste, are configured in important object of analysis because they involve complex environmental issues that dialogue with the challenging relationship consumption and environmentally proper disposal and, above all, minimizing the potential risks to environmental health, occupational and collective. Considering the normative instrument which guides its actions for sustainability in the management of this waste, this thesis aimed to identify the prospects and challenges the Commission's public three hospitals Waste Management from Pará State in attending to what is established legally. With technical, methodological tools for data analysis and field research and documentary, interviews and participant observation, evidence of political, social, economic and technical fragility between the members responsible for minimization, reuse, recycling and disposal of waste generated environmentally by their respective hospitals. From the analytical contributions of theoretical and methodological framework used, it was found that the economic interest together with the rejection of the changes demanded by the waste management outnumber the interests focused on the prevention and reduction of risks they may pose to global health. The identification of watering "beyond gaming" also allowed strip that waste management visibility and effectiveness is only achieved when there is commitment to the interest to go along with the social and environmental perspective that the subject requires. / Los Residuos de Servicios de Salud, especialmente residuos de hospitales, se configuran en importante objeto de analisis porque son cuestiones ambientales complejas que hablan con la difícil relación de consumo y la disposición adecuada de la basura en el medio ambiente y, sobre todo, con lo que minimiza los riesgos potenciales para la salud ambiental, de los trabajadores y colectiva. Teniendo en cuenta el instrumento normativo que guía sus acciones para la sostenibilidad en la gestión de estos residuos, esta tesis tuvo como objetivo identificar las perspectivas y desafíos de la comisión de Gestión de Residuos de tres hospitales del Estado de Pará, en la atención a lo establecido legalmente. Con las herramientas tecnicas, metodologicas para el análisis y el campo de datos de investigación y documental, entrevistas y observación participante, és cierta la evidencia de la fragilidad política, la cooperación social, económica y técnica entre los miembros encargados de la minimización, reutilización, reciclado y eliminación de residuos que se generan con el medio ambiente por sus respectivos hospitales. A partir de los aportes analíticos de marco teórico y metodológico utilizado, se encontró que el interés económico junto con el rechazo de los cambios exigidos por la gestión de los residuos superan en número a los intereses centrados en la prevención y reducción de riesgos que pueden representar para la salud global. La identificación de riego "más allá del juego" también permitió la tira que la visibilidad y eficacia de la gestión de residuos sólo se logra cuando hay compromiso con el interés para ir junto con el punto de vista social y ambiental que el tema requiere.

Embora os conceitos logísticos geralmente sejam associados aos processos de manufatura, eles podem ser aplicados a outras áreas, como é o caso do presente trabalho. Os resíduos de serviços de saúde (RSS) compõem uma parcela pequena do total de resíduos sólidos produzidos por um município, mas são particularmente importantes, pois constituem fontes de disseminação de doenças. Desta forma o correto tratamento destes resíduos é importante para a manutenção da saúde e da qualidade de vida da população. Como toda operação de movimentação, o transporte dos RSS gera despesas que os municípios têm que arcar. Racionalizar processos, reduzir custos, aproveitar a sinergia entre os municípios permite que os recursos economizados possam ser gastos com outros benefícios à população. Este trabalho teve como objetivo fazer um estudo logístico, utilizando como ferramenta um Sistema de Informação Geográfica (SIG), e propor alternativas para a resolução do problema do tratamento dos RSS, buscando reduzir o custo de transporte envolvido neste processo. Foi realizado um estudo de caso na Área de Proteção Ambiental Corumbataí, o qual abrangeu doze municípios de pequeno porte. O trabalho considerou quatro alternativas, apresentando nos resultados os pontos positivos e negativos das mesmas. Foi sugerida a formação de um consórcio intermunicipal, como forma de baratear os custos envolvidos no problema abordado. / Although the logistic concepts generally are associates to the manufacture processes, they can be applied in other areas, like in this work. The health care waste constitutes a small parcel of the total of solid residues produced by a city; therefore they are sources of diseases dissemination. The correct treatment of these residues is important for the maintenance of the health and life\'s quality of the population. As all movement\'s operations, the transport of these residues generates expenditures for the cities. Rationalize processes, reduce costs using the synergy advantages between the cities, allow that the saved resources may be expended with others benefits for the population. This work had as objective to make a logistic study, using as tool a Geographic Information System (GIS), and to propose alternatives for the resolution of the treatment\'s problem for the health care waste, searching to reduce transportation\'s costs involved in this process. A case study was developed in Corumbataí Environment Protection Area, which enclosed twelve small cities. The work considered four alternatives, presenting in the results the positive and negative aspects of each one. The formation of a consortium between the cities was suggested, as form to reduce costs in the boarded problem.

De acordo com a International Organization for Standardization (ISO), a certificação da norma na série 14000 está em plena ascensão tanto no Brasil, quanto em todo o mundo, em todas as áreas de atuação, desde a industrial, a qual mais possui empresas certificadas, até as empresas de serviços de saúde. Diante disso o propósito deste trabalho é integrar as obrigações da Anvisa e Conama em suas RDC 222/2018 e Resolução 358/2005, respectivamente - Gestão de Resíduos de Saúde - com a norma ABNT NBR ISO 14001:2015, propondo assim um guia de implantação para organizações de serviços de saúde, visando a redução de custos, eficiência, eficácia e efetividade na gestão dos resíduos de saúde. Para o presente trabalho foi utilizada a pesquisa qualitativa, com caráter exploratório. Dessa forma o guia poderá, além de sugerir a redução de custos e ter um Sistema de Gestão Ambiental efetivo ao GRSS, contribuir para empresas de serviços que realizam apoio aos estabelecimentos de saúde a aperfeiçoar seus trabalhos e contribuir para a evolução do referido guia. / According to the International Organization for Standardization (ISO), the certification of the ISO 14001 series is on rise both in Brazil and throughout the world, in all industries. Companies as manufacturing industry are more certified than healthcare companies. The integration of ANVISA RDC 222/2018, CONAMA Resolution 358/2005 and ABNT NBR ISO 14001:2015, compiled in a Guide with many benefits as cost reduction, efficiency and effectiveness in Health Management Waste is the central objective of this Master dissertation. For the present study the qualitative research was used, with an exploratory character. At the end of this work, the Guide will provide a cost reduction and a effective Environmental Management System with PGRSS, contributing with consultancy firms, new hospitals, clinical spots and many others.

The environmental impacts related to inadequate management of solid wastes have been widely discussed by society. Healthcare wastes (HCW) is part of this equation thus deserves special attention. The qualitative and quantitative characterization of this waste is fundamental to the development and implementation of a Waste Management Plan of Health Services (WMPHS), identifying the percentage of special and common wastes. This study aimed to characterize the waste generated in the University Hospital Hélvio Auto and propose measures to prevent, minimize, reuse and recycle in order to avoid environmental and human contamination. The method adopte for waste characterization was based on the guidelines of the Pan American Health Organization (PAHO, 1997) and Souza (2005). The period of characterization was from May/2009 to May/2010, for better assessment of seasonal variation. The results indicated that most of the waste generated in the study area is the common type (85.3%) and recycling potential. The infectious waste, sharps and chemicals accounted for 5.5, 7.0 and 2.2% respectively of total waste generated in the hospital. Such a waste, if mishandled, can compromise all mass of waste, preventing the reuse and recycling. The average production of RSS was 0,5 kg / patient.day. Data from qualitative and quantitative characterization of the waste subsides the elaboration of WMPHS in the study area, required by law, the RDC N° 306/2004 ANVISA (National Agency for Sanitary Vigilance), Ministry of Health. As a waste measurement of maximization of reusable wastes, is proposed a proper segregation, at the very source of the material, in order to enable the reuse and recycling. For the effective management of waste, at the hospital, or at any other institution providing health services, it is necessary to stimulate a permanent awareness programs, from the button to top of its hierarchical levels. / Os impactos ambientais relacionados ao manejo inadequado dos resíduos sólidos são amplamente discutidos pela sociedade. Os resíduos de serviços de saúde (RSS) se inserem nesta problemática e merecem atenção especial. A caracterização quali-quantitativa desses resíduos é fundamental para a elaboração e implantação de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), com a identificação da porcentagem de resíduos especiais e comuns. Este estudo teve como objetivo caracterizar os resíduos gerados no Hospital Escola Hélvio Auto (HEHA) e propor medidas para prevenção, minimização, reutilização e reciclagem, visando evitar a contaminação ambiental e humana. O método adotado para caracterização dos resíduos foi baseado nas orientações da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS, 1997) e Souza (2005). O período de caracterização compreendeu os meses de maio/2009 a maio/2010, para melhor avaliação da variação sazonal. Os resultados indicaram que a maior parte dos resíduos gerados na área de estudo é do tipo comum (85,3%) e com potencial de reciclagem. Os resíduos infectantes, perfurocortantes e químicos responderam por 5,5, 7,0 e 2,2%, respectivamente, do total de resíduos gerados no HEHA. Estes, se mal manejados, podem comprometer toda a massa de resíduos, inviabilizando a reutilização e reciclagem. A produção média de RSS foi de 0,5 Kg/paciente.dia Os dados de caracterização quali-quantitativa dos resíduos subsidiaram a elaboração do PGRSS na área de estudo, exigido pela legislação vigente, a RDC Nº 306/2004 ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) do Ministério da Saúde. Como medida de maximização de resíduos reaproveitáveis, sugere-se a adequada segregação de material na fonte de geração para viabilizar a reutilização e reciclagem. Para a gestão eficaz de resíduos, no HEHA, ou em qualquer outra instituição prestadora de serviço de saúde, deve-se estimular ações permanentes de sensibilização, em todos os seus níveis hierárquicos.

Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo a Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O crescimento da população mundial, aumento da industrialização e consumo de bens e serviços, tem aumentado significativamente a geração de resíduos que vem causando impactos negativos na saúde humana e ambiental. Neste contexto, se destaca a geração de produtos perigosos, tais como, os resíduos de serviços de saúde- RSS. Por apresentarem riscos à saúde da população e do meio ambiente, recomendações, normas e legislações surgiram para orientar a melhor maneira o manejo e disposição final destes resíduos. No Brasil, as resoluções NBR 306/04 e CONAMA 358/05 dão diretrizes para a elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde-PGRSS. Os laboratórios de pesquisa e ensino, como geradores de RSS, precisam se adequar à legislação, porém existem poucos estudos e a legislação não aborda especificamente os resíduos destes laboratórios. Os laboratórios e unidades da UERJ, geradores de RSS, não possuem PGRSS. Na UERJ, somente dois estudos levantaram os resíduos gerados em laboratórios, entretanto os dados levantados para o Instituto de Biologia são incompletos. Este estudo buscou avaliar o manejo dos resíduos biológico, químico, radioativo e perfurocortante nos laboratórios do Instituto de Biologia. Os dados foram coletados pelas informações dadas pelos professores, funcionários ou alunos dos laboratórios e por observação direta. Os dados de manejo foram analisados de acordo com a RDC 306/04 Anvisa, da Resolução CONAMA 358/05 e das fichas de segurança dos produtos químicos. Foram estudados 83% dos laboratórios do Instituto de Biologia. Destes, 43% geram resíduos químicos. Dos laboratórios caracterizados, 19 laboratórios geram somente resíduo químico. No pavilhão Américo Piquet estão localizados 63% dos laboratórios geradores de resíduos biológicos, químicos, perfurocortantes ou radioativos. Do total de resíduos gerados nos laboratórios, cerca de 80% foi de resíduo biológico, 15% de resíduo químico e 5% de resíduo perfurocortante. O manejo dos resíduos nos laboratórios é realizado de maneira confusa, geralmente os erros estão na segregação, identificação e acondicionamento. De maneira geral, as informações sobre o manejo utilizado para os resíduos são incompletas, desconhecidas ou imprecisas. As ações incorretas do manejo de resíduos são características para cada tipo de resíduo; no resíduo biológico, freqüentemente, encontraram-se resíduos comuns. O resíduo químico é geralmente descartado sem tratamento prévio na rede de esgoto. O resíduo radioativo não possui identificação e acompanhamento do decaimento, para posterior descarte. No resíduo perfurocortante encontrou-se, freqüentemente, resíduo biológico e químico misturados. Para o sucesso de um futuro Plano de Gerenciamento de Resíduos, a capacitação dos profissionais é muito importante. A Instituição deve investir na consolidação desse trabalho, considerando que ela não pode se furtar de adotar uma postura pró-ativa com relação aos problemas ambientais, sejam eles dirigentes da instituição, ou profissionais que ali atuam. Espera-se que essa pesquisa possa auxiliar neste sentido. / The growth of world population, industrialization and increasing consumption of products and services, has significantly increased the generation of waste which is causing negative impacts on human health and environment. In this context, it emphasizes the generation of hazardous products such as hospital waste. For their risks to public health and the environment, recommendations, standards and laws have emerged to guide the way the management and final disposal of wastes. In Brazil, the resolutions NBR 306/04 e CONAMA 358/05 provide guidelines for the preparation of a Plan of Waste Management of Health Services. The research and education laboratories must adapt to law, but there are few studies and the legislation does not specifically address the waste of these laboratories. The UERJ laboratories not have PGRSS. In UERJ, only two studies have raised the waste generated in laboratories, but the data collected for Institute of Biology -IBRAG- are not complete. Thus this study raised the types and quantities of waste generated biological, chemical, radioactive and perforating, and assessed the management of these laboratories in Ibrag. Data were collected by the information given by teachers or students or employees of laboratories and by direct observation. The data management were analyzed according to the RDC 306/04 Anvisa of Resolution CONAMA 358/05 and safety data sheets chemical elements. We studied 83% of laboratories IBRAG/UERJ. Of these, 43% generate chemical waste. Characterized laboratories, 19 laboratories only generate chemical waste. PAPC flags are located in 63% of laboratories generators of waste biological, chemical, radioactive or perforating. Of total waste generated in laboratories, approximately 80% was organic waste, 15% of chemical waste and 5% waste perforating. The management of waste in the laboratories is performed so confusing, usually the errors are in segregation, identification and packaging. In general, information on any used for waste management are incomplete, inaccurate or unknown. Shares of incorrect handling of waste are characteristic for each type of waste, the organic residue, often found themselves ordinary waste, or discarded in the collector is made of waste or waste organic perforating treaty should now be discarded as common waste. The chemical residue usually discarded without prior treatment in the sewage network. The radioactive waste without identification and monitoring of decay for later disposal. No residue was found perforating often, biological and chemical residue. For the success of a future Plan of Waste Management, the training of professionals is very important. The institution should invest in the consolidation of this work, considering she can not escape to take a pro-active with respect to environmental problems, be they leaders of the institution, or professionals who work there. It is hoped that this research can help in this direction.

The environmental question has being a great society s concern, besides being a relevant theme in the national and international governmetal politics. The current moment demands new models of management and, consequently, new ways of environmental management with a bigger social responsibility. The aim of this study is propose a new model of Environmental Management to Santa Maria/RS Nephrology Services. The methodology used was the descriptive quantitative exploratory with multicase techniques. Three different instruments were used to the data collect, which were answered by interviewees in the period of December 2005. The following professionals form the sample: nurses, managers, Nursing technicians and servants, besides patients who suffered of chronicle renal insufficiency and who were submitted to hemodialysis treatment. The detailed analyses of the processes identified opportunities of improvement as well as the diagnosis, which enabled the collect of data to the identification and to the evaluation of the non-conformities of the Environmental Management services, based on the valid legislation. The instrument of evaluation applied in three different groups showed being an efficient tool in the identification of the non-conformity factors, what enabled the elaboration of a propose of environmental management system applicable in the nephrology services. The implantation of the Environmental Management in services brought many benefices such as the reduction of residues and liquids effluents, the natural resources preservation, the use of materials and inputs more environmentally correct to the preservation of the human health and to the environment as well. / A questão ambiental vem sendo uma grande preocupação da sociedade, além de ser um tema relevante nas políticas governamentais nacionais e internacionais.O momento atual exige novos modelos de gestão, e conseqüentemente, novas formas de gestão ambiental com maior responsabilidade social. Este estudo teve como objetivo propor um modelo de Gestão Ambiental para os Serviços de Nefrologia, a partir do diagnóstico situacional realizado em três serviços de Nefrologia de Santa Maria/RS. A metodologia utilizada foi do tipo exploratório-descritiva quantitativa com técnica de multicaso. Para coleta de dados, foram utilizados três instrumentos diferentes, os quais foram respondidos pelos entrevistados, no período de dezembro de 2005. A amostra constitui-se de profissionais: enfermeiros, administradores, técnicos em enfermagem e serventes, além de pacientes com insuficiência renal crônica, em tratamento de hemodiálise. A análise detalhada dos processos identificou oportunidades de melhoria, e o diagnóstico possibilitou a obtenção de dados para a identificação e avaliação das não conformidades da gestão ambiental dos serviços, baseado nas legislações vigentes.O instrumento de avaliação, aplicado aos três diferentes grupos, demonstrou ser uma ferramenta eficaz na identificação de fatores de não conformidades, o que possibilitou a elaboração de uma proposta de sistema de gestão ambiental aplicável aos serviços de nefrologia. A implantação do Sistema de Gestão Ambiental nos serviços trouxe inúmeros benefícios que vão desde a redução de resíduos e efluentes líquidos à preservação dos recursos naturais, ao uso de materiais e insumos mais ambientalmente corretos, à preservação da saúde humana e do meio ambiente.

In the last decades, the discussion about generation of residues related to the environmental questions has been object of study of many researches. The health service residues (HSR) represent a bit portion of urban residues, but due to their especial characteristics, they are seen as problems that involve, besides the environmental plan, other areas of society as public health, basic sanitation, quality of population life and, for that reason, they deserve especial cares from their generation to final disposal. The present work aims to propose a Model of Management of Health Service to Quarta Colônia`s hospital, in Rio Grande do Sul, starting from the diagnosis of situation accomplished in the seven hospitals in Quarta Colônia that were working in the month of march, 2007. The methodology applied was the kind exploratory descriptive quantitative and qualitative, with multicase technique. The data collect was through non-structured interview, application of questionnaire and application blank that were answered by professionals responsible for the planning of Management System of HSR in the hospitals that were diagnosticated. Aiming to confirmation and validation of the supplied information through non-structured interviews, questionnaires and application, photographic records, observations in the files were accomplished. The collected and analyzed data showed possibilities of improvement before non-conformities and necessities in the handling system of HSR used by the hospitals in Quarta Colônia. The proposed model consists on a set of actions to the management of health service residues aiming to quality and efficiency of services developed by hospitals in Quarta Colônia, as well as in other similar hospitals, Besides it promotes the social environmental sustainability, because the actions proposed in the model reflect in benefit to the institution, to the environment and to the society. / Nas últimas décadas, a discussão sobre a geração dos resíduos relacionados às questões ambientais tem sido objeto de estudo de muitas pesquisas. Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) representam uma pequena porção dos resíduos urbanos, mas devido às suas características especiais são vistos como problemas que envolvem, além do plano ambiental, outras áreas da sociedade, como a saúde pública, o saneamento básico e a qualidade de vida da população e, por isto, merecem cuidados especiais, desde a sua geração até a disposição final. Este estudo teve como objetivo propor um Modelo de Gestão de Resíduos de Serviços de Saúde para os hospitais da Quarta Colônia/RS, a partir do diagnóstico situacional realizado nos sete hospitais em operação no mês de março de 2007. A metodologia utilizada foi do tipo exploratória descritiva quantitativa e qualitativa, com técnica de multicaso. A coleta dos dados se deu mediante realização de entrevista não-estruturada, aplicação de questionário e formulário, os quais foram respondidos pelos profissionais responsáveis pelo planejamento do Sistema de Gestão de RSS dos hospitais diagnosticados, compondo a amostra deste estudo. Visando a confirmação e validação das informações fornecidas através da entrevista nãoestruturada, do questionário e do formulário, foram realizados registros fotográficos, observações no ambiente hospitalar, consultas a documentos e arquivos informatizados. Os dados coletados e analisados demonstraram possibilidades de melhorias frente às não conformidades e necessidades evidenciadas no sistema de manejo dos RSS adotado pelos hospitais da Quarta Colônia. O Modelo proposto constitui-se num conjunto de ações para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde visando à qualidade e eficiência dos serviços desenvolvidos pelos hospitais da Quarta Colônia bem como em outros hospitais de características semelhantes. Além disso, esse modelo promove a sustentabilidade ambiental-social, pois as ações estabelecidas no modelo repercutem em benefícios para a instituição, para o meio ambiente e para a sociedade.

O presente trabalho visa contribuir para o encaminhamento de soluções, relativas ao gerenciamento de resíduos químicos em instituições de ensino e pesquisa e hospitalares. Estas instituições atuam, ou pelo menos devem atuar, como modelos das políticas de preservação ambiental e prevenção de riscos à saúde, com práticas sustentáveis e respaldadas nas normas vigentes, contribuindo para a formação de cidadãos comprometidos com a saúde ambiental e a qualidade de vida. O objetivo principal do trabalho foi caracterizar os compostos glutaraldeído, xileno e formaldeído, após o uso, oriundos de atividades de ensino e assistência à saúde, com vistas a propor melhorias no sistema de gerenciamento dos mesmos. A primeira etapa do trabalho envolveu o levantamento dos resíduos químicos gerados no hospital escola, em especial o xilol e o glutaraldeído, e no laboratório universitário de anatomia, especificamente o formaldeído em uso, quantificando-os e identificando o local de geração. Também foram avaliados o processo e o tratamento aplicados atualmente a cada um desses resíduos. Para a análise cromatográfica foram coletadas oito amostras mensais de glutaraldeído e xilol pós-uso no hospital escola e uma amostra de cada um dos cinco tanques em uso no laboratório universitário de anatomia, totalizando 16 amostras no hospital e 40 amostras no laboratório de anatomia. As degradações do glutaraldeído, xilol e formol foram de 9,19, 1,52 e 59,38 %, respectivamente. Como alternativa ao descarte convencional dos compostos de interesse sugere-se a reciclagem de solventes orgânicos. São apresentados também possíveis substitutos ao glutaraldeído, xilenos e formaldeído e uma proposta de melhorias de gerenciamento das substâncias. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2015-05-11T17:15:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Kira Lusa Manfredini.pdf: 2848598 bytes, checksum: 905fd594245f899daa737e6bb80b6aa8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-11T17:15:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Kira Lusa Manfredini.pdf: 2848598 bytes, checksum: 905fd594245f899daa737e6bb80b6aa8 (MD5) / The present work aims to contribute to finding solutions concerning the management of chemical waste in universities, research institutions and hospitals. These institutions act, or at least should act as models of policies for environmental preservation and prevention of health risks, supported in the current regulations, contributing to the formation of citizens committed to environmental health and quality of life. The main objective of the present work was propose alternatives for the current chemical waste management system, particularly the compounds glutaraldehyde, xylene and formaldehyde after use, in a higher education institution and in a hospital school, in order to support decision-making as to minimize the risks to human and environmental health from the use and disposal of the same. The first step of the study involved a survey of chemical waste generated in the hospital school, especially xylene and glutaraldehyde, and in the university laboratory of anatomy, especially formaldehyde in use, quantifying them and identifying the generation site, and the process and the treatment currently applied to each one of these residues, through local direct observations and survey information from the Environmental Sanitation Institute of the Caxias do Sul University. The next step was the characterization compounds glutaraldehyde, xylene and formaldehyde as the purity (compared to standard substances) in order to analyze the degradation by use and the need ou not of disposal. For this purpose were collected 8 monthly samples of glutaraldehyde and xylene, after use in the hospital school, and formaldehyde in the university laboratory of anatomy. Were present two proposals: a review of the current method of disposal of the compounds glutaraldehyde, xylene and formaldehyde and the replacement thereof by other, smaller environmental impact and health, analyzing advantages and disadvantages of proposals, based on the literature, studies and practices carried out by other institutions. The chromatographic analyzes showed that the compounds glutaraldeyde and xylene have very purity (only 9.19 and 1.52 % of degradation, respectively) and can be reused by the institution, while formaldehyde degradation was high (59.38 %). The proposed alternatives prove to be very advantageous, according to the results obtained in the present study. The recycling of the compounds evaluated, in turn, implies directly in reducing the volume of toxic and hazardous materials that the institution sends to the final disposal.

As atividades dos estabelecimentos de assistência terciária à saúde geram diariamente toneladas de resíduos hospitalares. A eficiência do setor de saúde é questionada, acerca da gestão dos resíduos hospitalares, visto ser tema emergente na problemática ambiental. Atualmente contamos com práticas de gestão e o apoio da legislação vigente que atuam no intuito de diminuir as saídas e dar uma destinação correta aos resíduos gerados nos hospitais. A presente pesquisa teve como objetivo analisar a gestão ambiental nos Hospitais de Caxias de Sul, frente aos instrumentos legais e normativos vigentes no Brasil. Para tanto, foram descritas as técnicas de gerenciamento utilizadas, assim como foi verificado os problemas e os benefícios advindos dessas técnicas de gestão. A metodologia utilizada foi de caráter qualitativo exploratório, sob a forma de estudo de múltiplos casos, baseando-se na aplicação de entrevistas semi-estruturadas em profundidade com o responsável técnico pelo gerenciamento ambiental no hospital. Para análise e interpretação dos dados, o método utilizado se deu de acordo com a análise de conteúdo. Os principais resultados indicam que os Hospitais utilizam o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), considerando os princípios que conduzem à minimização, que visam o tratamento e a disposição final dos resíduos de serviços de saúde (RSS). O PGRSS está embasado nas diretrizes dos órgãos de meio ambiente e de saúde. Os problemas encontrados no gerenciamento ambiental estão ligados à conscientização e, comprometimento de funcionários e médicos, além do destino dos efluentes líquidos hospitalares. Os benefícios encontrados abarcam a redução de resíduos, o uso de materiais ambientalmente corretos, a redução de custos, a eliminação de desperdícios, a criação de programas de cunho ambiental, contribuindo para a preservação dos recursos naturais, da saúde humana e do meio ambiente. Cinco hospitais (71%) possuem o PGRSS atualizado, onde se faz cumprir as etapas de segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final de RSS, estando de acordo com a legislação. No entanto, no que diz respeito aos efluentes líquidos hospitalares, cinco hospitais (71%) não estão de acordo com a legislação vigente. O setor hospitalar de Caxias do Sul pode ainda contribuir muito para o desenvolvimento sustentável, trazendo soluções eficientes para o destino dos efluentes líquidos hospitalares, no afã não só de adequar à legislação vigente, ou baratear os custos de tratamento e disposição final, mas também aderir a políticas de sustentabilidade. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2015-08-06T17:44:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Eliana Andrea Severo.pdf: 1374790 bytes, checksum: c554661833b2c1fcac51ed902bb688b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-06T17:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Eliana Andrea Severo.pdf: 1374790 bytes, checksum: c554661833b2c1fcac51ed902bb688b6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. / The activities of the elderly health assistance institutions generate tons of hospital residues daily. The efficiency of the health sector is questioned, concerning the management of hospital residues, as an emergent subject in the environmental problematic. Currently we count on management practices and the support of the current laws that are designed with the intention to diminish the outputs and to give a correct destination to the residues generated in the hospitals. The present search has the objective to analyze the environmental management process in the hospitals of Caxias de Sul, in reference to the effective legal and normative instruments existing in Brazil. For this, were described the management techniques, as well as were verified the problems and the benefits occurring from these management techniques. The methodology used for this research is exploratory with a qualitative character, under the form of multiple cases study; based on the application of half-structuralized in depth interviews with the responsible for environmental management in each hospital. For the analysis and interpretation of data was used a content analysis method. The main results of the research indicate that each hospital uses a Health Service Residue Management Plan (PGRSS), considering the principles that lead to minimize, treat and finally dispose of the health services residues (RSS). The PGRSS is oriented by the guidelines of National Health and Environment Agencies. The problems found in relation to environmental management are about the awareness and commitment of employees and doctors, beyond the proper treatment of the hospitals’ liquid effluents. The benefits encountered refer to the reduction of residues, the use of environmentally correct materials, the reduction of costs, the elimination of wastefulness, the creation of environmental programs; which contribute to the preservation of natural resources, human health and the environment. Five hospitals (71%) of Caxias de Sul possess an updated PGRSS, where is being monitored and implemented the stages of segregation, preservation, collect, storage, transport, treatment and final disposal of RSS, in accordance with the legislation. However, in respect to the effluent hospital liquids, in five hospitals (71%) the situation is not in accordance with the current law. The hospital sector of Caxias do Sul can still contribute to sustainable development, bringing efficient solutions for the exit use of the hospitals’ liquid effluents; not only with the desire to adjust themselves to the current law, or to lower the price of treatment and disposal, but also to adhere to sustainable organizational policies.