Made available in DSpace on 2016-08-10T10:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LAUDI BARROS DOS SANTOS.pdf: 7657021 bytes, checksum: 82ca2310bc9a3a60421b616fc27991b8 (MD5) Previous issue date: 2009-05-14 / The production of residue has been a focused concern in many debates during the last few decades. The Health Service Residues - RSS is a problem that other than affecting the environment and the health of the professional, it involves other areas such as the basic water plant and the public health. It is important to characterize and analyze the risks associated in the production chain from origin to final destination of the RSS, based on the new management policies of the residues. The reason of the argument about the RSS views making known to the health establishments, the problem in relation to the RSS, identifying the factors in failures, aggravations and risks in the critic, semi-critic and non-critic areas, so that this place accomplishes the expectations of the legislation, as well as incorporating actions to an ideal life quality of the population, of the health professional, through occupational security and environmental preservation. The methods applied in this research is of descriptive nature, by the collection of information, with observation outlines acquired in the Chemotherapy Center - C.Q of the Reference Hospital of Araguaína -HRA of the district of Araguaína/TO, trying to understand through statistic information the relation that it establishes between RSS and the environmental perception. The results acquired in this research demonstrated that the handling rules of these residues are based on in the resolution normalization RDC 306/2004 and the CONAMA 358/2005, understanding the process of segregation, conditioning, identifying, temporarily storing internal and external transporting, and treating, collecting and final destination. Concluding that there s need for applying to the professionals involved in the process, continuous education so that along with an adequate management of the RSS, there will be constant evaluations and routines of these results, with the goal to preserve the health of the employees, professionals, helpers, population and of the environment, ensuring therefore a better quality of life to all society and of the environment. / A produção de resíduos nas últimas décadas tem sido uma preocupação com foco em inúmeras discussões. Os Resíduos de Serviços de Saúde - RSS é um problema que além de afetar o plano ambiental e a saúde do trabalhador, envolve outras áreas como o saneamento básico e a saúde pública. É essencial caracterizar e analisar os riscos associados na cadeia de produção, da origem à destinação final dos RSS, baseando-se na nova política de gerenciamento dos Resíduos. A discussão teórica sobre os RSS visa conscientizar o estabelecimento de saúde, dos problemas em relação aos RSS, identificando os fatores de falhas, agravos e riscos nas áreas críticas, semi-críticas e não críticas, para que este estabelecimento atenda as expectativas da legislação, bem como incorpore ações para uma qualidade de vida ideal da população, do profissional de saúde, através da segurança ocupacional e da preservação do meio ambiente. A metodologia aplicada ao estudo é de natureza descritiva, através de coleta de dados, com roteiro de observações realizadas no Centro de Quimioterapia - CQ do Hospital de Referência de Araguaína - HRA, do município de Araguaina/TO, procurando entender, através de dados estatísticos a relação que o mesmo estabelece entre RSS e a percepção ambiental. Os resultados obtidos neste estudo demonstraram que as diretrizes de manejo destes resíduos são fundamentadas na normatização das resoluções RDC 306/2004 e a CONAMA 358/2005, compreendendo o processo de segregação, acondicionamento, identificação, armazenamento temporário, transporte interno e externo, tratamento, coleta e destinação final. Concluí-se que há necessidade de que seja aplicada, aos profissionais envolvidos no processo, educação continuada para que, junto ao um plano de gerenciamento adequado dos RSS, sejam executadas avaliações constantes e rotineiras destes resultados, com o objetivo de preservar a saúde dos trabalhadores, profissionais, colaboradores, população e ambiental, garantido, assim, melhor qualidade de vida para toda a sociedade e o meio ambiente.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:49:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TATIANE OLIVEIRA SILVA.pdf: 2209275 bytes, checksum: 87ef9c00b793521642f362c0b79fffa4 (MD5) Previous issue date: 2012-03-27 / Waste management is a worldwide problem, specially the waste that comes from health services (RSS). Although it does not represent the largest quantity, it can be considered one of the most dangerous, because of its pathogenic, toxic and carcinogenic characteristics. Within this perspective this research is concerned about investigating the Public management of RSS in the municipality of Goiânia, in order to assess whether the management of this waste has been implemented in a planned, sustainable and respectful environmental legislation. It was possible to accomplish this research through literature, documents researches, some visits to the Landfill of Goiânia, public agencies and interviews with municipal managers.So we can verify that the current acts made by the federal, the state and the municipal levels are not consistent neither updated according to the National Policy on Solid Waste yet.Furthermore, the city of Goiânia is a risky society , and it happens because of RSS has not been done in a planned, efficient and legal way, which can represent a risk for the environment and public health. So it represents threats to nature and also to socio, economic, scientific and political matters, because it does not have a time deadline or space limits. Even up against the actual situation, the reality of this city can be changed through the addition of urban planning in the management of Goiânia RSS. / A gestão de resíduos é uma problemática mundial, principalmente os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) que apesar de não se apresentarem em grandes quantidades é o de maior periculosidade, por conta de suas características de patogenicidade, carcinogenicidade e toxidade. Dentro dessa perspectiva a presente pesquisa preocupou-se em investigar a Gestão Pública dos RSS no Município de Goiânia, de modo a avaliar se o gerenciamento desses resíduos, tem sido executado de forma planejada, sustentável e respeitando a legislação ambiental. A pesquisa foi realizada através de pesquisas bibliográfica e documental, visitas ao Aterro Sanitário de Goiânia e demais órgãos públicos e entrevistas com gestores municipais. Dessa forma, pode-se constatar que os atuais atos normativos, em âmbito federal, estadual e municipal ainda não se encontram em consonância e atualizados de acordo com a Política Nacional de Resíduos Sólidos. E ainda, que o Município de Goiânia representa uma sociedade de risco , pois a gestão de RSS não é realizada de forma planejada, eficiente e legal, colocando em risco o meio ambiente e a saúde pública, dessa forma representando ameaças à natureza que se transformam em ameaças sociais, econômicas, científicas e políticas, por não apresentarem limites temporais e espaciais. Mas mesmo diante de tal situação, essa realidade pode ser transformada por meio da inclusão do planejamento urbano na Gestão dos RSS de Goiânia.

O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração entre as atores envolvidos. / O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração entre as atores envolvidos.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-09-28T12:40:53Z No. of bitstreams: 1 Viviane Inada de Oliveira Lima.pdf: 2761803 bytes, checksum: 3896e4ab2344bd32319fb6476bf29242 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T12:40:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Inada de Oliveira Lima.pdf: 2761803 bytes, checksum: 3896e4ab2344bd32319fb6476bf29242 (MD5) Previous issue date: 2017-08-17 / The study evaluated aspects related to the management of Health Services Waste (HSW) generated within the Surgical Center (SC) of a school hospital in the interior of São Paulo, with the purpose of proposing improvements in this process. This is a qualitative quantitative study that was performed through process observation, data collection, semi-structured interviews applied to the nursing team's collaborators and the quantification of HSW generated in the Operating Room (OR). Data collection was performed in 1 week, a total of 42 interviewees, most of them (34, 80.95%) nursing technicians. As to the knowledge, 92.90% reported knowing what was HSW and 7.10% said they did not know what it was. About the Management Plan of Healthcare Waste, 54.8% were unaware and 45.20% knew. In the issue of training on HSW, 69% said they had not, 31% said yes. However, 11.90% said that it was enough and 88.10% was insufficient. Regarding segregation, 95.20% said they did not perform, and 4.80% said yes. The hamper review is performed by 100% of the employees. Of the 42 interviewees, 10 of them reported having suffered an accident at work with some kind of HSW. It was observed that there is no segregation of type B (chemical) and D (common) residues within the OR, and the medical and nursing staff do not perform the correct segregation of HSW. It was observed that the availability of the dumps inside the SC is incorrect, generating confusion in the discards of HSW. The purge ergonomics of the SC is not adequate with the needs of the employees. The HSW of 53 surgical procedures were weighed, totaling 170,157 kg, of which 116.17 kg (68.28%) infective wastes and 53,978 kg (31.72%) were common wastes. It is concluded that, even with the requirements of the RDC laws no. 306/04 of ANVISA and Res. Nº 358/05 of CONAMA that regulate the management of HSW, it was verified the possibilities of improvement so that the sector of the SC Stay in full compliance with federal law. Although there was no segregation of the HSW within the room, the collaborators proposed to segregate and were aware of its importance and the need for more lectures / orientations on the subject, that is, the need for a permanent education / O estudo avaliou aspectos referentes ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) gerados dentro do Centro Cirúrgico (CC) de um hospital-escola do interior de São Paulo com o objetivo de propor melhorias nesse processo. Trata-se de um estudo com abordagem quanti-qualitativa que foi realizado por meio da observação dos processos, coleta de dados, entrevistas semiestruturadas aplicadas aos colaboradores da equipe de enfermagem e quantificação dos RSS gerados em sala operatória (SO). A coleta de dados foi realizada em uma semana, com um total de 42 entrevistados, sendo em sua maioria (34; 80,95%) técnicos de enfermagem. Quanto aos conhecimentos, 92,90% relataram saber o que era RSS e 7,10% disseram não saber do que se tratava. Sobre o Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS), 54,8% desconheciam e 45,20% conheciam. Na questão da capacitação sobre RSS, 69% disseram não ter tido, 31% relataram que sim. Porém, 11,90% consideraram ter sido suficiente e 88,10, insuficiente. Em relação à segregação, 95,20% disseram não realizar, e 4,80% responderam que sim. A revisão do hamper era realizada por 100% dos colaboradores. Dos 42 entrevistados, 10 deles relataram ter sofrido acidente de trabalho com algum tipo de RSS. Foi observado que não há segregação dos resíduos do tipo B (Químico) e D (Comum) dentro das SO e que a equipe médica e de enfermagem não realizam a correta segregação dos RSS. Notou-se que a disponibilidade das lixeiras dentro do CC está incorreta, gerando confusão nos descartes dos RSS. A ergonomia do expurgo do CC não está adequada com as necessidades dos colaboradores. Foram pesados os RSS de 53 procedimentos cirúrgicos, totalizando 170,157 kg, sendo 116,17 kg (68,28%) lixo infectante e 53,978 kg (31,72%) lixo comum. Conclui-se que, mesmo com as exigências das leis RDC nº 306/04 da ANVISA e da Res. nº 358/05 da CONAMA, que regulam o gerenciamento de RSS, verificou-se a possibilidade de melhoria para que o setor do CC do hospital fique em total conformidade com as leis federais. Apesar de não haver a segregação dos RSS dentro de sala, os colaboradores se propunham em segregar e tinham consciência da sua importância e da necessidade de mais palestras/orientações sobre o assunto, ou seja, a necessidade de uma educação permanente

O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração entre as atores envolvidos. / O estudo avaliou o desempenho do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em quatro Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Município de São Paulo, Brasil. Foi desenvolvida ferramenta para caracterizar as unidades quanto ao sistema gerencial, identificar e quantificar os resíduos gerados e levantar o grau de atendimento ao marco legalregulatório vigente. Com apoio desta ferramenta, foram realizadas duas avaliações da situação do gerenciamento dos RSS, em cada UBS: uma prévia (fev./2011) e outra, pós-intervenção (fev./2012). A avaliação prévia permitiu elaboração de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) específico para cada UBS, cuja implantação foi acompanhada com intervenção, durante um ano. Na situação prévia, apenas 26 a 30 por cento das regulamentações/normas vigentes eram atendidas pelas UBS, devido à ausência de processos gerenciais sustentáveis e déficit de cuidados básicos quanto à segurança do trabalhador e usuários. Após a intervenção houve pequena melhora, ficando entre 30 e 38 por cento . Uma UBS teve melhora de 11 por cento , enquanto as demais avançaram entre 4 e 5 por cento . A taxa de geração de resíduos comuns/atendimento nas quatro UBS variou de 0,02 a 0,17kg e de resíduos infectantes/atendimento de 0,02 a 0,06kg. Novo indicador de geração foi proposto: taxa de geração de resíduos infectantes por procedimento em áreas críticas, que variou de 0,05 a 0,12kg. A ferramenta de avaliação proposta mostrou-se de fácil aplicação, gerou resultados consistentes e comparáveis e facilitou a elaboração e monitoramento do PGRSS. O marco legal-regulatório, a ferramenta, o PGRSS e o apoio técnico não foram suficientes para aprimorar o gerenciamento dos RSS nas UBS estudadas. Foram identificados como determinantes essenciais para alavancar o desempenho da gestão dos RSS em unidades de atenção básica à saúde: vontade politica e tomada de decisão, recursos humanos e econômicos, informação, capacitação e maior integração entre as atores envolvidos.

Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são classificados pela legislação nacional em 5 Grupos, de acordo com os agentes que o constituem (A-biológicos, B-químicos, C-radioativos, D-comuns e E-perfurocortantes). Se não adequadamente gerenciados, desde a segregação até o tratamento e disposição final, podem oferecer riscos ao trabalhador, à saúde pública e ao ambiente. Entre as diferentes fontes geradoras, destacam-se os resíduos de serviços de Atendimento Pré-Hospitala Móvel (APHM), pelas condições em que geralmente são produzidos e também por haver poucos estudos sobre produção de RSS nesse tipo de assistência. Esta pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, foi realizada em um serviço de APHM no interior de São Paulo, tendo como objetivo realizar um diagnóstico sobre o tipo de gerenciamento dos RSS gerados, bem como verifica possíveis riscos ligados à saúde ocupacional. A coleta dos dados foi realizada em 4 fases incluindo: preparação do campo, elaboração dos instrumentos e coleta e análise dos dados, que foram organizados em planilhas e, posteriormente, categorizados e distribuídos em tabelas procedendo-se a cálculos da média e porcentagem. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EERP/USP e autorização dos responsáveis pelo serviço selecionado. Constou de 94 entrevistas com 94% do total de trabalhadores do serviço de APHM 39 observações de campo realizadas em períodos alternados em diurno e noturno e caracterização e quantificação dos resíduos gerados durante 8 dias consecutivos. Dos 94 sujeitos, 36,17% possuem de 31 a 40 anos. Quanto à função no serviço, 36,17% são agentes de enfermagem 30,85% motoristas socorristas, 22,34% médicos, 9,57% enfermeiros e 1,07%, gestor. Do total de sujeitos, 46,81% foram de profissionais de enfermagem. Pelas informações dos sujeitos, referente aos tipos de resíduos gerados no serviço, 88,3% eram do Grupo A, 74,47% Grupo E, 57,45% Grupo D, 19,15% Grupo B e 1,06% Grupo C. Quanto ao manejo dos resíduos, em nenhuma das respostas dos sujeitos foi apontada alguma das etapas do manejo de forma clara e objetiva, não tendo sido também verbalizado conhecimento sobre essa fase de gerenciamento de RSS. A observação de campo permitiu constatar situação semelhante à informada pelos sujeitos destacando-se inadequações em relação ao manejo, como segregação, acondicionamento e loca de armazenamento interno, além da realização de algumas etapas sem demonstração de conhecimento específico dos sujeitos a respeito de normas técnicas e legais sobre RSS. Também foram observadas situações de exposição a possíveis riscos ocupacionais relacionados aos resíduos gerados, com destaque para os do Grupo A (em 38,46% das observações), B (41,03%), e E (25,64%). Pela quantificação foi estimada produção de 112,48kg de resíduos do Grupo D e 48,74kg do Grupo A. O serviço de APHM deste estudo não possui Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), nem gerente de resíduos designado. Pelos resultados, é possível afirmar que o serviço requer planejamento e execução de ações efetivas sobre manejo de RSS, fundamentadas em conhecimento técnico específico, de cunho científico e legal, que deveria ser impulsionado por trabalho de educação permanente. Recomenda-se implantação dessas ações de imediato, visando contribuir para minimização de possíveis riscos de exposição à equipe de saúde, trazendo segurança também para o paciente, comunidade e o ambiente, com consequente impacto na qualidade da assistência prestada / Health Service Waste (HSW) is classified by the national legislation in 5 Groups, according to the constituent agents (A-Biological, B-Chemical, C-Radioactive, D-Common and E-Sharp Waste). If not properly managed from the separation to the final treatment and disposal, they can present risks to the workers who have to deal with them, to the public health and to the environment. Among the different generating sources, it can be highlighted the Mobile Emergency Service (MES), because of the conditions in which the waste is usually produced and also because there are few studies about the production of HSW in this kind of service. This research, with its exploratory and descriptive characteristics, was performed in an MES service in a town inner São Paulo State and aimed to perform a diagnosis about the kind of management the generated HSW would receive, as well as to verify possible risks linked to the occupational health. The collection of data was performed in four different phases, including: field preparation, elaboration of instruments and collection and analysis of data - which were organized in spreadsheets and later divided in tables. The next step was to make calculations about average and percentage. The data collection was performed after approval of the Ethics Research Committee of University of São Paulo and the agreement of the people responsible for the chosen services. It was composed of interviews with 94% of the total of people Who dealt with health, 39 field observations made in alternated night/day shifts and quantification of the waste generated during 8 days. From the 94 subjects, 36.17% were between 31 and 40 years old. As to their occupation, 36.17% were nurse agents, 30.85% were ambulance drivers, 22.34% doctors, 9.57% nurses and 1.07% managers. By the information given by the subjects, 88.3% belonged on Group A, 74.47% to Group E, 57.45% to Group D, 19.15% to Group B and 1.06% to Group C. As concerning to the physical management of the waste, in none of the answers of the subjects referred clearly to knowledge about the proper actions to the handling of RSS. The field observation also allowed the realization of inadequations concerning the handling, deposit conditions and internal storage places, besides some steps of which the subjects did not show proper knowledge related to techniques and legal procedures of RSS. There was also observation of situations of exposition to possible occupational hazards related to generated waste, with highlight to Group A (in 38.46% of the observations made), B (41.03%), and E (25.64%). By the quantification performed, the production of waste was estimated in 112,48kg of residues of Group D and 48.74kg from Group A. The APHM studied in this occasion does not have a Plan of Management of Waste of Health Services (PGRSS) or a designed waste manager. From the results it is possible to state that the service requires effective planning and execution of actions on RSS handling, based on specific legal and technical knowledge that should be kept by a permanent education follow up. The implementation of these actions is recommended at once, aiming to minimize possible exposition risks for the heath team. It will also bring safety for the patients, for the community and to the environment, what will reflect on the quality of the offered services

Esta pesquisa teve como objetivo realizar um diagnóstico sobre a situação do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em hospitais do município de Ribeirão Preto-SP. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e documental, desenvolvido em 11 hospitais do município, com a participação de 33 sujeitos (três participantes de cada hospital), respectivamente, nas funções de gestor, gerente de RSS e responsável pelo serviço de higiene e limpeza. A coleta de dados constou-se de: pesagem dos RSS, entrevistas, análise dos Planos de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e observação em campo. Os dados foram compilados e analisados por meio da estatística descritiva. A coleta de dados foi iniciada após autorização dos hospitais, aprovação pelo CEP da EERP/USP e assinatura do TCLE pelos participantes da pesquisa. Os 11 hospitais incluídos no estudo apresentaram uma geração de 44.489,91 kg de RSS durante seis dias, com uma média diária de 7.414,98 kg/dia. Os dados obtidos revelaram uma geração de 29.846,08 kg (67,1%) de resíduos comuns (Grupo D); e, de 11.236,69 kg (25,3%) de resíduos infectantes (somando-se os Grupos A e E). No que se refere à análise dos PGRSS, somente o registro da segregação dos resíduos foi classificado como satisfatório. No conjunto, a maioria das categorias analisadas dos PGRSS foi considerada como insatisfatória, como os registros da identificação, transporte interno, armazenamento temporário, coleta e transporte externo. Em relação aos dados obtidos com as entrevistas, 7 (63,6%) gestores não souberam informar sobre os tipos de tratamento disponibilizados para os RSS; também no que se refere à gestão, 8 (72,7%) desses sujeitos afirmaram que os hospitais não apresentam dificuldades para cumprir a legislação específica sobre o gerenciamento dos RSS. Em relação aos gerentes de RSS, 10 (90,9%) afirmaram que os hospitais realizam a segregação dos RSS de acordo com a legislação; ressalta-se que 6 (54,5%) gerentes de RSS afirmaram ter vivenciado algum tipo de problema operacional durante o manejo dos RSS, como acúmulo de resíduos nos armazenamentos externos devido à ausência de coleta externa. Igualmente para a categoria de entrevistados relacionados aos responsáveis pelo serviço de higiene e limpeza, 7 (63,6%) afirmaram ter presenciado algum tipo de problema operacional durante o manejo dos RSS, como segregação inadequada dos resíduos. Por fim, os resultados obtidos com a observação mostraram que em 3 (27,3%) hospitais a coleta interna não possuía um fluxo definido. Conclui-se que apesar da existência da legislação federal brasileira (RDC n° 306/2004, da Anvisa e Res. n° 358/2005, do Conama) regulamentando as diretrizes para o gerenciamento dos RSS, verificou-se neste estudo inadequações relacionadas a esse processo. Neste estudo, portanto, revelou-se a necessidade de um maior comprometimento em relação aos RSS, principalmente dos gestores hospitalares e dos gerentes de RSS, oferecendo treinamentos periódicos a todas as categorias profissionais inseridas nos estabelecimentos de saúde, com programas de educação permanente, com vistas a fortalecer o conhecimento dos trabalhadores e a alcançar um manejo seguro e adequado dos RSS / This research aimed to perform a diagnosis of the situation of the Medical Waste (MW) management in hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo. This is a descriptive, exploratory and documentary study, conducted in 11 hospitals in the city, with the participation of 33 subjects (three participants from each hospital), respectively, in the roles of manager, medical waste manager and in charge of the hygiene and cleaning services. The data collection were weighing of medical waste, interviews, analysis of MW Management Plans and field observation. Data were a descriptive statistical analysis was performed. Data collection was initiated after authorization of hospitals, approval by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, and signing of the informed consent by the participants. The 11 hospitals included in the study had a generation of 44489.91 kg/day of MW during six days, with a daily average of 7414.98 kg/day. The data revealed a generation of 29846.08 kg (67.1%) of common waste (Group D); and of 11236.69 kg (25.3%) of infectious waste, (adding the Groups A and E), 11236.69 kg (25.3%). As regards the analysis of MW Management Plans, only the record of waste segregation was rated satisfactory; most of the categories analyzed were considered unsatisfactory, such as the records of identification, internal transportation, temporary storage, collection and external transport. Regarding the data obtained through interviews, 7 (63.6%) managers could not inform about the types of treatment available for MW; also with regard to the management, 72.7% (8) of these subjects said that hospitals have no difficulties to fulfill the specific legislation on the management of MW. Regarding MW managers, 10 (90.9%) stated that hospitals perform the segregation of MW in accordance with the legislation; it is noteworthy that 6 (54.5%) managers reported having experienced some kind of operational problem during the handling of MW, such as waste accumulation in external storage due to lack of external collection. Also for the category of respondents responsible for cleaning and hygiene services, 7 (63.6%) reported to have seen some sort of operational problem during the handling of MW as inadequate segregation of waste. Finally, the results obtained in the observation showed that in 3 (27.3%) hospitals, the internal collection had not a defined flow. It is concluded that despite the existence of the Brazilian federal legislation (RDC n°306/2004 of ANVISA and Res n° 358/2005 of Conama) regulating guidelines for the medical waste management, it was found inadequacies related to this process. Therefore, this study reveals the need for a greater commitment towards MW, mainly of hospital managers and MW managers, providing periodic training to all professional categories of health facilities, with continuing education programs, in order to strengthen the knowledge of professionals and to achieve a safe and proper handling of MW

O conhecimento das melhores alternativas para segregar os Resíduos de Serviço de Saúde e o reconhecimento da importância do correto gerenciamento, são fundamentais para melhorar as medidas de segurança e higiene nos serviços de saúde, reduzir o volume de resíduos contaminados e estimular a reciclagem dos resíduos comuns. O presente estudo teve como objetivo sensibilizar os Profissionais que trabalham em Unidades Básicas de Saúde (UBSs), localizadas na cidade de Foz do Iguaçu/PR, quanto ao gerenciamento adequado dos Resíduos Sólidos de Serviços de Saúde (RSSS). Na primeira etapa foi concebido e aplicado um levantamento (survey) para diagnosticar a percepção dos profissionais que atuam em dez UBSs. Em seguida, foi realizado um Evento Municipal para os Profissionais das UBS, utilizando palestras e várias atividades lúdicas, visando ensinar sobre a segregação correta e ecoeficiente de resíduos. Na continuidade da pesquisa, foi realizada uma avaliação in loco da situação do gerenciamento de RSSS em três UBSs, sendo constatadas algumas irregularidades. Foram realizados, para os profissionais das três Unidades, atividades de sensibilização visando o correto gerenciamento e a redução dos RSSS. Na pesquisa de percepção, o sentimento predominante dos respondentes, quanto à separação dos RSSS, foi o de insegurança, justificando a necessidade de maior conhecimento. A forma lúdica, utilizada nos eventos de sensibilização, foi aprovada pelos participantes para transmissão de conhecimentos. Isso pode ser confirmado pelas manifestações de risos e alegria, que puderam ser observadas, durante todas as atividades. As sensibilizações realizadas nas três Unidades foram avaliadas positivamente pelos participantes (55% dos Profissionais das Unidades), sendo que, a palestra e o teatro, foram as atividades consideradas mais interessantes pelos participantes. Os resultados desta pesquisa ratificam a importância e a evidência, que ainda, há muito por fazer no campo de informação, sensibilização e Educação Ambiental com relação a temática de RSSS. É importante que novos momentos de orientação e Educação Continuada sejam proporcionados aos trabalhadores na tentativa de torná-los sensíveis a importância que práticas corretas podem vir a trazer para a saúde, população e Meio Ambiente. / Knowledge of the best alternatives to separate Health Service Waste and the recognition of the importance of proper management are the key to improving security and hygiene measures in health services. It is also important to reduce the volume of contaminated waste and encourage recycling common waste. The present study aimed at raising awareness among professionals working in Basic Units of Health (BHU), located in the city of Foz do Iguaçu, state of Paraná, regarding the proper management of Solid Waste in Health Services (SWHS). The first stage of the study involved the design and implementation of a survey to diagnose the perception of professionals working at ten BHU. Then, vas held a Municipal Event for the professionals of BHU. This event comprising lectures and various recreational activities aiming at teaching about the proper and eco-efficient waste segregation. In continuing research, a spot evaluation of the SWHS management at three BHU where some irregularities were noted. In three BHU, were performed activities to raise awareness for proper management and reduction this geration of SWHS. The prevailing sentiment of the survey respondents in relation to the separation of SWHS was insecurity what justifies the need for greater knowledge on the subject. Participants to transmit knowledge adopted a playful way, used in awareness-raising events. This is can be confirmed by the manifestations of laughter and joy that could be observed during all activities. The sensitization raising at the three Basic Units of Health were positively evaluated by participants (55% of the professionals of the units), and the lecture and the theatrical activities were the actions considered more interesting by the participants. These results confirm that yet, there is much to be done in the field of information, awareness and environmental education regarding the topic of medical wastes. It is important that new moments of Continuing Education and guidance are provided to workers in an attempt to make them sensitive to the importance of correct practices are likely to bring health, population and environment.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / O número de casos de câncer tem aumentado de maneira considerável em todo o mundo, tornando-se um problema de saúde pública mundial. Entre as modalidades terapêuticas para o tratamento câncer estão a quimioterapia e a radioterapia. A quimioterapia é um método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, e a radioterapia é o uso médico de radiação ionizante como parte do tratamento do câncer. Resíduos de quimioterápicos e radioterápicos são considerados perigosos, devido a suas características tóxicas, podendo acarretar riscos ao trabalhador, ao ambiente hospitalar e ao meio ambiente. Mas como é o gerenciamento desses resíduos? Esta dissertação tem como objeto a legislação internacional e nacional vigente, nas áreas de Saúde e Meio Ambiente, visando à luz destas, analisar as diretrizes para o gerenciamento de resíduos de quimioterápicos e radioterápicos, frente aos demais resíduos de serviços de saúde, considerando os riscos intrínsecos destes, no intuito de proteger e preservar a saúde humana e o meio ambiente. Buscou-se discutir se os procedimentos recomendados na literatura científica, para a degradação / inativação, e destinação final destes resíduos estão sendo adotados no Brasil. Como síntese deste trabalho pretende-se contribuir, sugerindo, possíveis alterações na legislação brasileira vigente, das áreas de Saúde e Meio Ambiente, objetivando melhorias na operacionalização e no controle da geração, tratamento e destinação final destes resíduos, através de mecanismos de monitoramento. / The number of cancer cases has increased drastically in the world, becoming a worldwide public health problem. Among the therapeutic modalities for cancer treatment are chemotherapycs and radiotherapy. Chemotherapy is a method that uses chemicals, called chemotherapy, and radiotherapy is the medical use of ionizing radiation as part of cancer treatment. Chemotherapy and radiotherapy are considered hazardous due to their toxic characteristics and may result in risks to the worker, the hospital environment and the environment. But how is the management of such wastes? This work studies the international and national laws in force, in the areas of Health and Environment, in order to analyze the guidelines for management of chemotherapy and radiotherapy, compared to other wastes of health services, considering the in inherent risks, in order to protect and preserve human health and the environment. We tried to discuss if the procedures recommended in the scientific literature for the degradation/inactivation, and disposal of these wastes are being adopted in Brazil. As a summary of this work we intend to contribute, suggesting possible changes in Brazilian legislation, in the areas of Health and Environment, aiming at improvements in operations and in the generation, treatment and disposal of these wastes through tracking mechanisms.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T19:59:33Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Profissional. Josiany Garcia. 2014.pdf: 1187264 bytes, checksum: 429bca8675e52ddecb3a982adfe3349e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-16T21:03:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Mestrado Profissional. Josiany Garcia. 2014.pdf: 1187264 bytes, checksum: 429bca8675e52ddecb3a982adfe3349e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-16T21:03:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mestrado Profissional. Josiany Garcia. 2014.pdf: 1187264 bytes, checksum: 429bca8675e52ddecb3a982adfe3349e (MD5) / A urbanização das cidades, o aumento acelerado da população mundial, e o consumo desenfreado criaram sérios problemas ambientais, e têm contribuído para o aumento de resíduos urbanos no Brasil, dentre eles, os resíduos dos serviços de saúde, e como consequência, tornou-se necessário à regulamentação de políticas públicas para proteção do meio ambiente e proteção da saúde coletiva. Este estudo teve por objetivo analisar a Gestão dos Resíduos de Serviços de Saúde à luz do Planejamento Estratégico Situacional (PES) num Hemocentro do Extremo Sul da Bahia. Foi realizado um estudo de caso único, com abordagem qualitativa, de natureza descritiva e exploratória, com 24 participantes, incluindo profissionais e gestores, em período definido de tempo. Por meio de sessões de grupo focal e entrevistas semiestruturadas analisou-se a gestão dos resíduos utilizando os momentos do PES e triângulo de governo identificando os elementos facilitadores e dificultadores. No caso estudado, o projeto de governo (PGRSS) foi o fio condutor para análise desta gestão. O Hemocentro estudado perpassa por várias dificuldades que limita a realização das atividades no manejo dos resíduos em virtude da falta de autonomia linear dos sujeitos nos processos de gestão. Ao analisar a gestão dos resíduos do Hemocentro do Extremo Sul à luz do triângulo de governo de Matus, evidenciam-se problemas em todas as vertentes do triângulo a começar pelo plano, cujo delineamento tem um forte caráter normativo, sem uma combinação dos problemas do plano e cenário de ameaças e oportunidades no contexto explícito. Constatou-se que os gestores não controlam as variáveis voltadas para a gestão dos resíduos de serviços de saúde, isto é, os recursos materiais, humanos, financeiros, entre outros, fato que indica baixa capacidade de governo e necessidade urgente de estruturação desta gestão. Conclui-se que a utilização do enfoque estratégico de planejamento na gestão dos resíduos de serviços de saúde permite apreender a complexidade dos processos sociais e, ao mesmo tempo, fornece ferramentas operacionais para a implementação do plano operacional em sintonia com a capacidade de gestão para o enfrentamento de problemas estratégicos que resultem num impacto positivo na qualidade de vida da população.