Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) possuem um papel de destaque no cenário da saúde pública, devido à sua periculosidade intrínseca à presença de organismos patogênicos e à heterogeneidade de sua composição, podendo ainda conter substâncias tóxicas, radioativas e perfurocortantes. Para minimizar os riscos potenciais que tais resíduos representam, torna-se fundamental o seu gerenciamento adequado. Na Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ), em 2005, foi criado o Grupo de Estudos em Gerenciamento de Resíduos (GERE), atualmente vinculado ao Programa de Extensão sobre Estudos de Defesa do Consumidor da UERJ (PRODEC). Os estudos desenvolvidos por esse grupo visam subsidiar um Plano Institucional de Gerenciamento de Resíduos, tendo como piloto, o Pavilhão Haroldo Lisboa da Cunha, localizado no bairro Maracanã. A pesquisa aqui apresentada poderá subsidiar o referido grupo e tem como objetivo avaliar as práticas de manejo dos RSS na Faculdade de Odontologia da UERJ (FOUERJ), verificando sua adequação quanto à legislação vigente. Esse estudo de caso possui abordagem qualitativa, tendo como instrumentos de coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas e observações sistemáticas. As unidades geradoras de resíduos analisadas foram as clínicas e os laboratórios da FOUERJ. Três grupos de profissionais foram selecionados para as entrevistas: professores ou responsáveis pelo setor pesquisado, auxiliares de clínicas e chefe da equipe de limpeza. Para cada grupo foi elaborado um roteiro de entrevista específico, o qual foi baseado na Resolução RDC n 306/04 da ANVISA e na Resolução CONAMA n 358/05. Os resultados obtidos apontam a necessidade de melhoria no manejo dos RSS, sobretudo, quanto ao descarte de resíduos comuns, que deve ser feito separadamente dos resíduos biológicos; maior adequação do transporte interno de resíduos e dos coletores de lixo; interdição do descarte de resíduos químicos realizado na rede de esgoto. A falta de conscientização e conhecimento da legislação pertinente aos RSS, por parte dos profissionais e alunos nos setores pesquisados, agrava a situação, considerando-se que não há programa de treinamento permanente dirigido a estes. A carência de recursos financeiros para implantar um Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) também é outro fator agravante. Contudo, apesar das dificuldades, a Instituição, como disseminadora de conhecimento, não pode se ausentar da sua responsabilidade quanto aos resíduos gerados em suas dependências e nem se furtar de adotar uma postura proativa com relação aos problemas ambientais. / The health services waste plays an important role in the field of public health, due to the presence of microorganisms and its heterogeneous composition, which might contain toxic, radioactive and cutting substances. In order to minimize the risk of this waste, it is recommended the use of correct waste management. At the University of the State of Rio de Janeiro (UERJ), in 2005, it was created the Waste Management Group (GERE/UERJ), which is linked to Extension Program about Consumer Defense Studies of UERJ (PRODEC) nowadays. The groups studies aim at subsidizing the Waste Management Plan of this University and has Haroldo Lisboa da Cunha Pavillion, situated at Maracanã, as a pilot test. This study can contribute for the plan and has the objective of analyzing the handling practices of health services waste in the Dentistry College of UERJ (FOUERJ), checking out its efficiency regarding the legislation in vigor. The research consisted on a case study examined by qualitative technique through semi-structured interviews and systematic observations. The clinics and the laboratories of FOUERJ were the analyzed waste producer units. Tree different professional groups were chosen to integrate the study: teachers or supervisors for the selected section; clinic assistants and cleaning teams supervisor. One specific interview form was created for each professional group based on Resolution RDC n 306/04 - ANVISA and Resolution CONAMA n 358/05. The obtained results show that there are many points which should be improved in the health services waste handling, mainly the complete separation between common waste and biological one; more adjustment for the intern transport and rubbish; interdiction of chemical waste dumping through the sewerage system. The lack of knowledge about the appropriated laws by the professionals and students makes the situation worse, considering that there isnt training about this subject in the Institution. Another hard obstacle is the few financial resources to implement a Health Services Waste Management Plan (PGRSS). In spite of the observed difficulties, the Institution, as a knowledge disseminator, must not object to its responsibility about the produced waste in its outbuildings. Besides, the Dentistry College should adopt a pro-active position in relation to the environment troubles.

Submitted by Marcio Emanuel Paixão Santos (marcio.santos@ucsal.br) on 2017-02-20T17:18:40Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao JAQUELINE 04 04 2016.pdf: 2518564 bytes, checksum: 96506514230bc7b318c65a7cb7344ccb (MD5) / Rejected by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br), reason: Correções on 2017-02-22T18:24:12Z (GMT) / Submitted by Marcio Emanuel Paixão Santos (marcio.santos@ucsal.br) on 2017-02-22T21:42:57Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao JAQUELINE 04 04 2016.pdf: 2518564 bytes, checksum: 96506514230bc7b318c65a7cb7344ccb (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2017-03-02T19:48:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao JAQUELINE 04 04 2016.pdf: 2518564 bytes, checksum: 96506514230bc7b318c65a7cb7344ccb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-02T19:48:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao JAQUELINE 04 04 2016.pdf: 2518564 bytes, checksum: 96506514230bc7b318c65a7cb7344ccb (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / O presente estudo aborda o manejo dos resíduos de serviços de saúde produzidos pelo Hospital Municipal Esaú Matos, situado em Vitória da Conquista na Bahia. Essa pesquisa é um estudo de caso, de caráter exploratório, sobre a aplicação da legislação dos resíduos de serviços de saúde. O objetivo geral desta pesquisa é avaliar a situação de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde no Hospital Esaú Matos na cidade de Vitória da Conquista, confrontando com as legislações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) a RDC 306/2004 e a Resolução 358/2005 do Conselho Nacional de Meio Ambiente (CONAMA). Durante visitas in loco foi aplicado um questionário, o qual foi elaborado através da metodologia empregada nas resoluções 306/2004 da ANVISA e resolução 358/2005 do CONAMA. Pelo estudo realizado e de acordo com as normas vigentes, foi possível observar que o hospital produz resíduos que são classificados como resíduos do grupo A - biológicos, grupo B - químicos, grupo D - comuns e do grupo E - perfurocortantes. Verificou-se que o hospital não possui um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e que o manejo interno dos resíduos precisa ser reavaliado com a finalidade de corrigir os desacordos. As práticas realizadas quanto a identificação, segregação, acondicionamento, transporte interno, acondicionamento final e o abrigo de resíduos não estão em concordância com as legislações vigentes. Assim, o manejo inadequado destes resíduos aumenta os riscos de acidentes, provoca riscos de contaminação que causam efeitos negativos ao meio ambiente, através de impactos ambientais deterioradores da vida animal e vegetal. Mas esse risco pode ser controlado quando tomados os cuidados necessários aplicando técnicas descritas nas legislações vigentes e através da utilização dos equipamentos de proteção individual e coletivos, EPIs e EPCs, adequados ao processo realizado na gestão dos resíduos. Diante dos resultados encontrados na pesquisa foram elaboradas propostas e medidas mitigadoras de melhoramento da gestão dos resíduos. / This study addresses the management of health care waste produced by the Municipal Hospital Esau Matos, located in Vitória da Conquista in Bahia. This research is a case study, exploratory, on the implementation of waste legislation for health services. The overall objective of this research is to evaluate the status of management of health care waste in Esau Matos Hospital in the city of Vitoria da Conquista, confronted with the laws of the National Health Surveillance Agency (ANVISA) RDC 306/2004 and Resolution 358 / 2005 of the National Council for the Environment (CONAMA). During site visits was a questionnaire, which was prepared by the methodology used in the resolutions 306/2004 of ANVISA and Resolution 358/2005 of CONAMA. The study and according to current standards, it was observed that the hospital produces waste that are classified as group A waste - biological, group B - chemical, D group - common and group E - sharps. It was found that the hospital does not have a Health Plan Services Waste Management (PGRSS) and the internal management of waste needs to be reassessed in order to correct the disagreements. The practices carried out as identification, segregation, packaging, internal transport, final packaging and waste under are not in accordance with current legislation. Thus, inadequate management of this waste increases the risk of accidents, cause contamination risks that cause negative effects to the environment, through spoilage environmental impacts of plant and animal life. But this risk can be controlled when taken the necessary precautions by applying techniques described in the current legislation and through the use of personal protective equipment and collective, PPE and EPCs, suitable to the process undertaken in waste management. Given the results found in the research proposals and mitigation measures for improvement of waste management were prepared.

Submitted by Marcio Emanuel Paixão Santos (marcio.santos@ucsal.br) on 2018-06-21T20:09:51Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOJUANITADAROCHAMUCAO.pdf: 29445700 bytes, checksum: e89f5609ff3de7bf4be69fdf2e4ddbe5 (MD5) / Approved for entry into archive by Linda Bulhosa (linda.gomes@ucsal.br) on 2018-06-25T13:23:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOJUANITADAROCHAMUCAO.pdf: 29445700 bytes, checksum: e89f5609ff3de7bf4be69fdf2e4ddbe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-25T13:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAOJUANITADAROCHAMUCAO.pdf: 29445700 bytes, checksum: e89f5609ff3de7bf4be69fdf2e4ddbe5 (MD5) Previous issue date: 2017-05-08 / Os resíduos gerados pelo homem representam um dos maiores problemas da atualidade. O descarte inadequado desses resíduos provoca sérias e danosas consequências à saúde pública e ao meio ambiente. Nesse contexto, incluem-se os resíduos de serviços de saúde (RSS), que são aqueles gerados em todos os serviços relacionados ao atendimento à saúde humana ou animal. Percebendo a relevância desse tema ambiental, o presente trabalho teve como objetivo principal apresentar uma proposta de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de saúde para os resíduos gerados nos Laboratórios de Ensino da Universidade Católica do Salvador (UCSAL) – Campus de Pituaçu. A metodologia utilizada foi a pesquisa bibliográfica e estudo de caso a partir da pesquisa de campo e da pesquisa-ação nos Laboratórios de ensino da área de saúde da UCSAL. Os instrumentos para a coleta de dados foram visitas aos laboratórios, questionários estruturados e fechados. Durante as visitas e levantamento de dados, observou-se que há geração de resíduos dos grupos A, B, D e E – não há geração do grupo C. Os Laboratórios de ensino produzem em média 6,5 kg de resíduos sólidos por semana, dos quais < 1% são RSS. As informações foram obtidas a partir de um diagnóstico de 22 semanas, através da identificação e quantificação desses resíduos. Nessa perspectiva, entende-se que é indispensável a elaboração do PGRSS na tratativa dos RSS, porque através dele é possível disponibilizar informações para o gestor dos Laboratórios de Ensino da Universidade e por ser uma exigência legal a ser atendida para assegurar proteção ao meio ambiente, resguardando os trabalhadores da área e a população como um todo. O processo de construção da gestão de resíduos em universidades é complexo e exige um esforço sistêmico e integrado de toda a comunidade acadêmica, sendo necessária uma educação técnica e ambiental que aborde o gerenciamento de RSS, com treinamento e capacitação de todos os colaboradores que trabalham nesses setores. / Waste generated by man represents one of the biggest problems today. Improper disposal of these wastes causes serious and damaging consequences to public health and the environment. In this context, health care waste (RSS), which is generated in all services related to the care of human or animal health, is included. Realizing the relevance of this environmental theme, the main objective of this work was to present a proposal for the Management of Health Care Waste for waste generated in the Teaching Laboratories of the Catholic University of Salvador (UCSAL) - Campus de Pituaçu. The methodology used was the bibliographical research and case study from the field research and action research in the teaching laboratories of the health area of UCSAL. The instruments for data collection were laboratory visits, structured and closed questionnaires. During the visits and data collection, it was observed that there is generation of waste from groups A, B, D and E - there is no generation of group C. The teaching laboratories produce on average 6.5 kg of solid waste per week, of which <1% are RSS. The information was obtained from a diagnosis of 22 weeks, through the identification and quantification of these residues. In this perspective, it is understood that it is essential to prepare the PGRSS in the RSS discussion, because through it is possible to make information available to the University Labs' manager and because it is a legal requirement to be met to ensure protection of the environment, protecting the workers of the area and the population as a whole. The process of building waste management in universities is complex and requires a systemic and integrated effort of the entire academic community, requiring a technical and environmental education that addresses the management of RSS, with training and qualification of all employees working in these Sectors.

Submitted by Milena Rubi (milenarubi@ufscar.br) on 2017-02-23T12:26:31Z No. of bitstreams: 1 CAMARGO_Andrea_2016.pdf: 21260853 bytes, checksum: ea554fb2833f135d379507e5a44068d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Milena Rubi (milenarubi@ufscar.br) on 2017-02-23T12:26:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CAMARGO_Andrea_2016.pdf: 21260853 bytes, checksum: ea554fb2833f135d379507e5a44068d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Milena Rubi (milenarubi@ufscar.br) on 2017-02-23T12:26:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CAMARGO_Andrea_2016.pdf: 21260853 bytes, checksum: ea554fb2833f135d379507e5a44068d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T12:26:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAMARGO_Andrea_2016.pdf: 21260853 bytes, checksum: ea554fb2833f135d379507e5a44068d5 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / Não recebi financiamento / Não disponível / Não disponível

Os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) possuem um papel de destaque no cenário da saúde pública, devido à sua periculosidade intrínseca à presença de organismos patogênicos e à heterogeneidade de sua composição, podendo ainda conter substâncias tóxicas, radioativas e perfurocortantes. Para minimizar os riscos potenciais que tais resíduos representam, torna-se fundamental o seu gerenciamento adequado. Na Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ), em 2005, foi criado o Grupo de Estudos em Gerenciamento de Resíduos (GERE), atualmente vinculado ao Programa de Extensão sobre Estudos de Defesa do Consumidor da UERJ (PRODEC). Os estudos desenvolvidos por esse grupo visam subsidiar um Plano Institucional de Gerenciamento de Resíduos, tendo como piloto, o Pavilhão Haroldo Lisboa da Cunha, localizado no bairro Maracanã. A pesquisa aqui apresentada poderá subsidiar o referido grupo e tem como objetivo avaliar as práticas de manejo dos RSS na Faculdade de Odontologia da UERJ (FOUERJ), verificando sua adequação quanto à legislação vigente. Esse estudo de caso possui abordagem qualitativa, tendo como instrumentos de coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas e observações sistemáticas. As unidades geradoras de resíduos analisadas foram as clínicas e os laboratórios da FOUERJ. Três grupos de profissionais foram selecionados para as entrevistas: professores ou responsáveis pelo setor pesquisado, auxiliares de clínicas e chefe da equipe de limpeza. Para cada grupo foi elaborado um roteiro de entrevista específico, o qual foi baseado na Resolução RDC n 306/04 da ANVISA e na Resolução CONAMA n 358/05. Os resultados obtidos apontam a necessidade de melhoria no manejo dos RSS, sobretudo, quanto ao descarte de resíduos comuns, que deve ser feito separadamente dos resíduos biológicos; maior adequação do transporte interno de resíduos e dos coletores de lixo; interdição do descarte de resíduos químicos realizado na rede de esgoto. A falta de conscientização e conhecimento da legislação pertinente aos RSS, por parte dos profissionais e alunos nos setores pesquisados, agrava a situação, considerando-se que não há programa de treinamento permanente dirigido a estes. A carência de recursos financeiros para implantar um Plano de Gerenciamento de RSS (PGRSS) também é outro fator agravante. Contudo, apesar das dificuldades, a Instituição, como disseminadora de conhecimento, não pode se ausentar da sua responsabilidade quanto aos resíduos gerados em suas dependências e nem se furtar de adotar uma postura proativa com relação aos problemas ambientais. / The health services waste plays an important role in the field of public health, due to the presence of microorganisms and its heterogeneous composition, which might contain toxic, radioactive and cutting substances. In order to minimize the risk of this waste, it is recommended the use of correct waste management. At the University of the State of Rio de Janeiro (UERJ), in 2005, it was created the Waste Management Group (GERE/UERJ), which is linked to Extension Program about Consumer Defense Studies of UERJ (PRODEC) nowadays. The groups studies aim at subsidizing the Waste Management Plan of this University and has Haroldo Lisboa da Cunha Pavillion, situated at Maracanã, as a pilot test. This study can contribute for the plan and has the objective of analyzing the handling practices of health services waste in the Dentistry College of UERJ (FOUERJ), checking out its efficiency regarding the legislation in vigor. The research consisted on a case study examined by qualitative technique through semi-structured interviews and systematic observations. The clinics and the laboratories of FOUERJ were the analyzed waste producer units. Tree different professional groups were chosen to integrate the study: teachers or supervisors for the selected section; clinic assistants and cleaning teams supervisor. One specific interview form was created for each professional group based on Resolution RDC n 306/04 - ANVISA and Resolution CONAMA n 358/05. The obtained results show that there are many points which should be improved in the health services waste handling, mainly the complete separation between common waste and biological one; more adjustment for the intern transport and rubbish; interdiction of chemical waste dumping through the sewerage system. The lack of knowledge about the appropriated laws by the professionals and students makes the situation worse, considering that there isnt training about this subject in the Institution. Another hard obstacle is the few financial resources to implement a Health Services Waste Management Plan (PGRSS). In spite of the observed difficulties, the Institution, as a knowledge disseminator, must not object to its responsibility about the produced waste in its outbuildings. Besides, the Dentistry College should adopt a pro-active position in relation to the environment troubles.

Esta pesquisa teve como objetivo realizar um diagnóstico sobre a situação do gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em hospitais do município de Ribeirão Preto-SP. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e documental, desenvolvido em 11 hospitais do município, com a participação de 33 sujeitos (três participantes de cada hospital), respectivamente, nas funções de gestor, gerente de RSS e responsável pelo serviço de higiene e limpeza. A coleta de dados constou-se de: pesagem dos RSS, entrevistas, análise dos Planos de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) e observação em campo. Os dados foram compilados e analisados por meio da estatística descritiva. A coleta de dados foi iniciada após autorização dos hospitais, aprovação pelo CEP da EERP/USP e assinatura do TCLE pelos participantes da pesquisa. Os 11 hospitais incluídos no estudo apresentaram uma geração de 44.489,91 kg de RSS durante seis dias, com uma média diária de 7.414,98 kg/dia. Os dados obtidos revelaram uma geração de 29.846,08 kg (67,1%) de resíduos comuns (Grupo D); e, de 11.236,69 kg (25,3%) de resíduos infectantes (somando-se os Grupos A e E). No que se refere à análise dos PGRSS, somente o registro da segregação dos resíduos foi classificado como satisfatório. No conjunto, a maioria das categorias analisadas dos PGRSS foi considerada como insatisfatória, como os registros da identificação, transporte interno, armazenamento temporário, coleta e transporte externo. Em relação aos dados obtidos com as entrevistas, 7 (63,6%) gestores não souberam informar sobre os tipos de tratamento disponibilizados para os RSS; também no que se refere à gestão, 8 (72,7%) desses sujeitos afirmaram que os hospitais não apresentam dificuldades para cumprir a legislação específica sobre o gerenciamento dos RSS. Em relação aos gerentes de RSS, 10 (90,9%) afirmaram que os hospitais realizam a segregação dos RSS de acordo com a legislação; ressalta-se que 6 (54,5%) gerentes de RSS afirmaram ter vivenciado algum tipo de problema operacional durante o manejo dos RSS, como acúmulo de resíduos nos armazenamentos externos devido à ausência de coleta externa. Igualmente para a categoria de entrevistados relacionados aos responsáveis pelo serviço de higiene e limpeza, 7 (63,6%) afirmaram ter presenciado algum tipo de problema operacional durante o manejo dos RSS, como segregação inadequada dos resíduos. Por fim, os resultados obtidos com a observação mostraram que em 3 (27,3%) hospitais a coleta interna não possuía um fluxo definido. Conclui-se que apesar da existência da legislação federal brasileira (RDC n° 306/2004, da Anvisa e Res. n° 358/2005, do Conama) regulamentando as diretrizes para o gerenciamento dos RSS, verificou-se neste estudo inadequações relacionadas a esse processo. Neste estudo, portanto, revelou-se a necessidade de um maior comprometimento em relação aos RSS, principalmente dos gestores hospitalares e dos gerentes de RSS, oferecendo treinamentos periódicos a todas as categorias profissionais inseridas nos estabelecimentos de saúde, com programas de educação permanente, com vistas a fortalecer o conhecimento dos trabalhadores e a alcançar um manejo seguro e adequado dos RSS / This research aimed to perform a diagnosis of the situation of the Medical Waste (MW) management in hospitals in Ribeirão Preto, São Paulo. This is a descriptive, exploratory and documentary study, conducted in 11 hospitals in the city, with the participation of 33 subjects (three participants from each hospital), respectively, in the roles of manager, medical waste manager and in charge of the hygiene and cleaning services. The data collection were weighing of medical waste, interviews, analysis of MW Management Plans and field observation. Data were a descriptive statistical analysis was performed. Data collection was initiated after authorization of hospitals, approval by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing, and signing of the informed consent by the participants. The 11 hospitals included in the study had a generation of 44489.91 kg/day of MW during six days, with a daily average of 7414.98 kg/day. The data revealed a generation of 29846.08 kg (67.1%) of common waste (Group D); and of 11236.69 kg (25.3%) of infectious waste, (adding the Groups A and E), 11236.69 kg (25.3%). As regards the analysis of MW Management Plans, only the record of waste segregation was rated satisfactory; most of the categories analyzed were considered unsatisfactory, such as the records of identification, internal transportation, temporary storage, collection and external transport. Regarding the data obtained through interviews, 7 (63.6%) managers could not inform about the types of treatment available for MW; also with regard to the management, 72.7% (8) of these subjects said that hospitals have no difficulties to fulfill the specific legislation on the management of MW. Regarding MW managers, 10 (90.9%) stated that hospitals perform the segregation of MW in accordance with the legislation; it is noteworthy that 6 (54.5%) managers reported having experienced some kind of operational problem during the handling of MW, such as waste accumulation in external storage due to lack of external collection. Also for the category of respondents responsible for cleaning and hygiene services, 7 (63.6%) reported to have seen some sort of operational problem during the handling of MW as inadequate segregation of waste. Finally, the results obtained in the observation showed that in 3 (27.3%) hospitals, the internal collection had not a defined flow. It is concluded that despite the existence of the Brazilian federal legislation (RDC n°306/2004 of ANVISA and Res n° 358/2005 of Conama) regulating guidelines for the medical waste management, it was found inadequacies related to this process. Therefore, this study reveals the need for a greater commitment towards MW, mainly of hospital managers and MW managers, providing periodic training to all professional categories of health facilities, with continuing education programs, in order to strengthen the knowledge of professionals and to achieve a safe and proper handling of MW

The users of accounting information needs related to environmental issues, information which involve the assets of the entity and its relationship with the environment. The new needs of users of accounting made to arise on Environmental Accounting, which, in recording technique and control of assets, may show the environmental costs that every entity carries. This work aims to develop additional financial statement that demonstrates the environmental costs related to waste health care, University Hospital, Federal University of Sergipe. Through analysis of the Waste Management Plan of Health Services to determine the suitability to current legislation, identifying environmental spending, ranking enabled or not, proposing a plan of accounts to include environmental accounting and the construction of indicators of sustainable management of waste from health services. In view of this, we carried out a survey on how many goals exploratory and descriptive procedures were used as case study, survey, bibliographic and documentary. The results showed that the waste management of health services at the University Hospital has unfavorable trend towards sustainability and that additional financial statement prepared by the Balance Sheet in its compensation framework demonstrated that during the period 2008 to 2010 spending environmental improvement, but compared to the equity of the UFS was a decrease in the value applied in the management of waste from health services. It is concluded that the study has created tools that allow the administration of the university hospital use them to monitor environmental costs and its suitability for the Waste Management Plan Health Services. / Os usuários da contabilidade precisam de informações ligadas às questões ambientais, informações essas que envolvem o patrimônio da entidade e a sua relação com o meio ambiente. As novas necessidades dos usuários da Contabilidade fizeram com que surgisse a Contabilidade Ambiental, que, por sua técnica de registro e controle do patrimônio, pode evidenciar os gastos ambientais que toda entidade realiza. Este trabalho objetiva elaborar demonstração contábil complementar que evidencie os gastos ambientais referentes aos resíduos de serviços de saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Através da análise do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde para averiguar a adequação a legislação vigente, identificando os gastos ambientais, classificando em ativado ou não, propondo um plano de contas para incluir as contas ambientais e a construção de indicadores de sustentabilidade da gestão dos resíduos de serviços de saúde. Em vista disso, realizou-se uma pesquisa quantos aos objetivos exploratório-descritiva e quanto aos procedimentos foram utilizados o estudo de caso, levantamento, bibliográfico e documental. Os resultados obtidos mostraram que a gestão dos resíduos de serviços de saúde do Hospital Universitário tem tendência desfavorável à sustentabilidade e que a demonstração contábil complementar elaborada por meio do Balanço Patrimonial, no seu quadro de compensações, demonstrou que no período de 2008 a 2010 os gastos ambientais aumentaram, mas em relação ao patrimônio líquido da UFS houve uma diminuição do valor aplicado no manejo dos resíduos de serviços de saúde. Conclui-se que o estudo criou ferramentas que permitem à administração do hospital universitário utilizá-las para acompanhar os gastos ambientais e a sua adequação ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde.

Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são classificados pela legislação nacional em 5 Grupos, de acordo com os agentes que o constituem (A-biológicos, B-químicos, C-radioativos, D-comuns e E-perfurocortantes). Se não adequadamente gerenciados, desde a segregação até o tratamento e disposição final, podem oferecer riscos ao trabalhador, à saúde pública e ao ambiente. Entre as diferentes fontes geradoras, destacam-se os resíduos de serviços de Atendimento Pré-Hospitala Móvel (APHM), pelas condições em que geralmente são produzidos e também por haver poucos estudos sobre produção de RSS nesse tipo de assistência. Esta pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, foi realizada em um serviço de APHM no interior de São Paulo, tendo como objetivo realizar um diagnóstico sobre o tipo de gerenciamento dos RSS gerados, bem como verifica possíveis riscos ligados à saúde ocupacional. A coleta dos dados foi realizada em 4 fases incluindo: preparação do campo, elaboração dos instrumentos e coleta e análise dos dados, que foram organizados em planilhas e, posteriormente, categorizados e distribuídos em tabelas procedendo-se a cálculos da média e porcentagem. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EERP/USP e autorização dos responsáveis pelo serviço selecionado. Constou de 94 entrevistas com 94% do total de trabalhadores do serviço de APHM 39 observações de campo realizadas em períodos alternados em diurno e noturno e caracterização e quantificação dos resíduos gerados durante 8 dias consecutivos. Dos 94 sujeitos, 36,17% possuem de 31 a 40 anos. Quanto à função no serviço, 36,17% são agentes de enfermagem 30,85% motoristas socorristas, 22,34% médicos, 9,57% enfermeiros e 1,07%, gestor. Do total de sujeitos, 46,81% foram de profissionais de enfermagem. Pelas informações dos sujeitos, referente aos tipos de resíduos gerados no serviço, 88,3% eram do Grupo A, 74,47% Grupo E, 57,45% Grupo D, 19,15% Grupo B e 1,06% Grupo C. Quanto ao manejo dos resíduos, em nenhuma das respostas dos sujeitos foi apontada alguma das etapas do manejo de forma clara e objetiva, não tendo sido também verbalizado conhecimento sobre essa fase de gerenciamento de RSS. A observação de campo permitiu constatar situação semelhante à informada pelos sujeitos destacando-se inadequações em relação ao manejo, como segregação, acondicionamento e loca de armazenamento interno, além da realização de algumas etapas sem demonstração de conhecimento específico dos sujeitos a respeito de normas técnicas e legais sobre RSS. Também foram observadas situações de exposição a possíveis riscos ocupacionais relacionados aos resíduos gerados, com destaque para os do Grupo A (em 38,46% das observações), B (41,03%), e E (25,64%). Pela quantificação foi estimada produção de 112,48kg de resíduos do Grupo D e 48,74kg do Grupo A. O serviço de APHM deste estudo não possui Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), nem gerente de resíduos designado. Pelos resultados, é possível afirmar que o serviço requer planejamento e execução de ações efetivas sobre manejo de RSS, fundamentadas em conhecimento técnico específico, de cunho científico e legal, que deveria ser impulsionado por trabalho de educação permanente. Recomenda-se implantação dessas ações de imediato, visando contribuir para minimização de possíveis riscos de exposição à equipe de saúde, trazendo segurança também para o paciente, comunidade e o ambiente, com consequente impacto na qualidade da assistência prestada / Health Service Waste (HSW) is classified by the national legislation in 5 Groups, according to the constituent agents (A-Biological, B-Chemical, C-Radioactive, D-Common and E-Sharp Waste). If not properly managed from the separation to the final treatment and disposal, they can present risks to the workers who have to deal with them, to the public health and to the environment. Among the different generating sources, it can be highlighted the Mobile Emergency Service (MES), because of the conditions in which the waste is usually produced and also because there are few studies about the production of HSW in this kind of service. This research, with its exploratory and descriptive characteristics, was performed in an MES service in a town inner São Paulo State and aimed to perform a diagnosis about the kind of management the generated HSW would receive, as well as to verify possible risks linked to the occupational health. The collection of data was performed in four different phases, including: field preparation, elaboration of instruments and collection and analysis of data - which were organized in spreadsheets and later divided in tables. The next step was to make calculations about average and percentage. The data collection was performed after approval of the Ethics Research Committee of University of São Paulo and the agreement of the people responsible for the chosen services. It was composed of interviews with 94% of the total of people Who dealt with health, 39 field observations made in alternated night/day shifts and quantification of the waste generated during 8 days. From the 94 subjects, 36.17% were between 31 and 40 years old. As to their occupation, 36.17% were nurse agents, 30.85% were ambulance drivers, 22.34% doctors, 9.57% nurses and 1.07% managers. By the information given by the subjects, 88.3% belonged on Group A, 74.47% to Group E, 57.45% to Group D, 19.15% to Group B and 1.06% to Group C. As concerning to the physical management of the waste, in none of the answers of the subjects referred clearly to knowledge about the proper actions to the handling of RSS. The field observation also allowed the realization of inadequations concerning the handling, deposit conditions and internal storage places, besides some steps of which the subjects did not show proper knowledge related to techniques and legal procedures of RSS. There was also observation of situations of exposition to possible occupational hazards related to generated waste, with highlight to Group A (in 38.46% of the observations made), B (41.03%), and E (25.64%). By the quantification performed, the production of waste was estimated in 112,48kg of residues of Group D and 48.74kg from Group A. The APHM studied in this occasion does not have a Plan of Management of Waste of Health Services (PGRSS) or a designed waste manager. From the results it is possible to state that the service requires effective planning and execution of actions on RSS handling, based on specific legal and technical knowledge that should be kept by a permanent education follow up. The implementation of these actions is recommended at once, aiming to minimize possible exposition risks for the heath team. It will also bring safety for the patients, for the community and to the environment, what will reflect on the quality of the offered services

Made available in DSpace on 2016-08-19T12:59:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-SameaCristinaSantosGomes.pdf: 1651713 bytes, checksum: c57a8976e5f989353b1699dbc3743c10 (MD5) Previous issue date: 2016-01-22 / Worker cleaning and care services and health in their work routine, handling potentially infectious materials, and, in the case of a hospital setting, occupational exposure to these materials may result in work accidents. The aim of this study was to investigate the occupational exposure to waste services and health among workers cleaning and maintenance of public and private hospitals in São Luís-MA. We conducted a cross-sectional analytical study type, with a sample of 199 workers in the cleaning and conservation of six hospitals. Data collection was performed after the draw of the workers and used a form with the following variables: gender, age, education, length of service, knowledge of the management of health care waste (RSS), existence of training, use of personal protective equipment (PPE) and work accidents. Analysis was not set and in the second phase, the adjusted analysis of hierarchical type, with the variable response to incidents of accident with residues of health services. They were considered to be linked to the variable response to those with a p-value <0.05. It became clear predominance of males (57.79%), aged 31-40 years (39.70%) and completed secondary education (85.43%). There was 13.57% for incidents of accidents. Predominant sharps injuries (81.48%). At the end of hierarchical analysis, remained associated with the work accident: Some high school (prevalence ratio (PR) = 2.98; p <0.001), length of service 1-5 years (PR = 1.12; p <0.001), inadequate segregation of RSS (PR = 2.31; p = 0.009), have pursued training only in admission (PR = 2.63 p <0.001), not considering the RSS as risks to their health (PR = 1 61; p = 0.002) and non-use of PPE (PR = 5.10; p = 0.005). Age between 31 to 40 and 6 years of service to 10 years have been associated as protective factors. The high prevalence of accidents among young adults with low education and time less service five years, emphasizes the importance of continuing education in service that can help to guide on the preservation, maintenance and health promotion of these workers health facilities / O trabalhador da limpeza e conservação dos serviços e saúde, em sua rotina de trabalho, manuseia materiais potencialmente infectantes, e, tratando-se de um ambiente hospitalar, a exposição ocupacional a esses materiais pode resultar em acidente de trabalho. O objetivo deste estudo foi investigar a exposição ocupacional com resíduos de serviços de saúde entre trabalhadores da limpeza e conservação de hospitais públicos e privados em São Luís-MA. Realizou-se um estudo transversal tipo analítico, sendo a amostra composta por 199 trabalhadores da limpeza e conservação de seis hospitais. A coleta de dados foi realizada após o sorteio dos trabalhadores e utilizou-se um formulário com as seguintes variáveis: sexo, idade, escolaridade, tempo de serviço, conhecimento sobre o manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS), existência de capacitação, utilização de equipamento de proteção individual (EPI) e ocorrência de acidentes de trabalho. Primeiramente foi realizada análise não ajustada e na segunda fase, análise ajustada do tipo hierarquizada, tendo como variável resposta a ocorrência de acidente de trabalho com resíduos de serviços de saúde. Foram consideradas associadas à variável resposta àquelas que apresentaram p-valor <0,05. Na amostra em estudo predominou o sexo masculino (57,79%), a idade de 31 a 40 anos (39,70%) e o ensino médio completo (85,43%). Observou-se 13,57% de ocorrência de acidentes de trabalho. Predominaram os acidentes com perfurocortantes (81,48%). Ao final da análise hierarquizada, mantiveram-se associados a ocorrência de acidente de trabalho: ensino médio incompleto (Razão de Prevalência (RP)=2,98; p<0,001), tempo de serviço de 1 a 5 anos (RP=1,12; p<0,001), segregação inadequada dos RSS (RP= 2,31; p=0,009), ter realizado capacitação somente na admissão (RP=2,63 p<0,001), não considerar os RSS como riscos para sua saúde (RP=1,61; p=0,002) e o não uso de EPI (RP= 5,10; p=0,005). Ter idade entre 31 a 40 anos (RP=0,18; p=<0,001) e o tempo de serviço de 6 a 10 anos (RP= 0,04; p=0,005) apresentaram-se associados como fatores de proteção. A alta prevalência de acidentes de trabalho entre adultos jovens, com baixa escolaridade e tempo de serviço menor que 5 anos, ressalta a importância da educação continuada no serviço que possa contribuir para orientar sobre a preservação, manutenção e promoção da saúde desses trabalhadores em estabelecimentos de saúde.

As proposições deste trabalho tiveram como objetivo fundamental orientar e/ou melhorar um sistema organizado de RSS (Resíduos de Serviços de Saúde), em qualquer estabelecimento gerador, com a finalidade de controlar, reduzir com segurança e economia, os riscos associados aos RSS. Para o desenvolvimento de tais aspectos, foi escolhido o Hospital Unimed, unidades I e II, por ser de porte médio. No desenvolvimento do trabalho, foram considerados três aspectos fundamentais: a organização do sistema de manuseio dos resíduos sólidos, os aspectos técnicos-operacionais, os recursos humanos necessários, determinando assim responsabilidades bem definidas com o intuito de reduzir ao máximo os riscos para a saúde e meio ambiente, atendendo as especificações exigidas pela legislação e colaborando assim com toda a comunidade para uma qualidade de vida cada vez melhor. / The proposals of this work had as fundamental objective to orientate and/or to improve a system organized by HSW (HeaIth Service Wastes), in any generator establishment generated with the aim of controlling, reducing with insurance and economy the risks linked to HSW. To deveIopment of such aspects, Hospital UNIMED was chosen, Units I and lI, because it is a medium size hospital. In the development of this work, three fundamentaIs aspects were considered: The organization of the handIe system of the solids wastes, technical - operational aspects, the human resources necessaries, so determining well defined responsibiIities with the objective of reducing at rnaximum the health and environmentaI risks, taking into consideration the specifications demanded by the legislation and collaborating with all the community for a much better quality of life.