Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-09T15:35:59Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT). 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In this research it appears that there is a correlation between the air temperature, relative humidity and human health. The diseases with the highest occurrence is pneumonia (which amounts to more than 45% of total inpatient cases), followed by other diseases of the nose and paranasal sinuses; bronchitis, emphysema; chronic diseases of tonsils; influenza [Flu] and asthma. The correlation of these diseases with the weather elements is evident in the months of March, April, May, June and July, in which are recorded the highest number of admissions for respiratory diseases. During these periods there is the transition from autumn season - winter, which causes significant fluctuations in relative humidity, this happens due to warmer temperatures in the morning and cooler in the day. This problem of moisture can be seen in months like May and June as the atmosphere becomes progressively drier , reaching values below 30% relative humidity. In a general analysis of hospitalizations by age and gender, we have that the maximum and minimum hospitalizations, predominantly children under nine years of age and older as the most affected . Children continue to be the portion of the population most affected by respiratory problems, occupying more than 50% of the cases evaluated. It is important to mention that while there is significant correlation between disease and behavior of temperature and humidity, maximum and minimum admissions should be seen in the composition of totality (holorritmo), since this research does not take into account elements of another kind, as biological, psychological, emotional, and physical aspects in relation to housing (infrastructure , molds, building material), which are crucial for the complete understanding of the system and respiratory morbidity. Become appropriate search these admissions, since these groups of chronic diseases represent today the third leading cause of death in Brazil, second only to cardiovascular disease and cancer . In this sense, it is expected that the results of this work, the government can get conditions to improve health intervention, enabling a reduction in spending and creating more effective public policies vulnerable to the spread of disease areas. / Desde a Constituição Federal promulgada em 1988, são ―concedidos‖ aos indivíduos vários direitos sociais, dentre eles o direito à saúde. Direito este que deve ser garantido pelo Estado por meio de medidas que assegurem o tratamento digno dos brasileiros, independentemente de classe social, raça ou religião. Diante de várias transformações e das exigências cada vez mais complexas da sociedade moderna, torna-se necessária uma compreensão mais acurada das questões socioambientais da atualidade. Através da presente pesquisa, verificou-se que, em Uberlândia (MG), de 2005 a 2011, houve um total de 26.934 internações por complicações no aparelho respiratório. Nesta pesquisa verifica-se uma correlação entre a temperatura do ar, umidade relativa do ar e a saúde humana. As doenças com maiores ocorrência é a pneumonia (que soma mais de 45% dos casos totais de internação), seguido de outras doenças como: do nariz e dos seios paranasais; bronquite enfisema; doenças crônicas das amígdalas; influenza [gripe] e asma. A correlação dessas doenças com os elementos do clima fica evidente nos meses de março, abril, maio, junho e julho, nos quais são registrados os maiores números de internações por doenças respiratórias. Nesses períodos tem-se a transição da estação outono - inverno, o que causa significativas oscilações na umidade relativa do ar. Isso acontece devido às temperaturas mais quentes pela manhã e mais frias no final do dia. Esse problema da umidade pode ser verificado em meses como maio e junho, pois a atmosfera torna-se gradativamente mais seca, podendo atingir valores abaixo de 30% de umidade relativa do ar. Em uma análise geral das internações por faixa etária e gênero, tem-se que nas internações hospitalares máximas e mínimas, predomina as crianças até nove anos de idade e os idosos como os mais afetados. As crianças continuam sendo a parcela da população mais afetada pelos problemas respiratórios, ocupando mais de 50% dos casos avaliados. É importante mencionar que, embora exista correlação significativa entre as doenças e o comportamento da temperatura e da umidade, as internações máximas e mínimas devem ser vistos na composição de totalidade (holorritmo), uma vez que esta pesquisa não leva em consideração elementos de outra natureza, como fatores biológicos, psicológicos, emocionais, bem como os aspectos físicos em relação à moradia (infraestrutura, mofos, material de construção), que são elementos fundamentais para o entendimento completo do sistema e das morbidades respiratórias. Torna-se apropriado pesquisar essas internações, uma vez que esses grupos de doenças crônicas representam, hoje, a terceira causa de mortalidade no Brasil, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares e as cancerígenas. Nesse sentido, espera-se que, com os resultados deste trabalho, o poder público possa obter condições de melhorar a intervenção na saúde, possibilitando a diminuição dos gastos e a criação de políticas públicas mais eficazes em áreas vulneráveis à propagação de doenças.

A relação entre a poluição atmosférica e a saúde vem sendo estudada há muitos anos em grandes cidades ao redor de todo o mundo e recentemente em regiões de intensa queima de biomassa. Porto Nacional é um município do estado do Tocantins que vem sofrendo expressivo crescimento em decorrência da expansão da cultura de grãos. Está incluso no bioma cerrado, onde é costume o uso do fogo para limpeza dos campos de agricultura. O lidar é uma ferramenta que vem sendo usada para estudo do perfil óptico atmosférico mundialmente, não havendo registros de sua utilização no cerrado. Junto com o lidar, costuma-se também utilizar a análise de filtros de impactação de aerossóis para determinação da composição e concentração de material particulado, o qual está relacionado ao desenvolvimento de doenças respiratórias.Também não havia sido investigada a correlação das queimadas no Tocantins com a saúde respiratória da população. Esse estudo visa analisar o perfil óptico e químico dos aerossóis provenientes das queimadas na região e correlacionar as internações por doenças respiratórias com o número de focos de incêndio no município de Porto Nacional e no estado do Tocantins. Para isso, foram utilizados um sistema lidar móvel, dados dos sistemas MODIS e CALIPSO e filtros de impactação de aerossóis instalados em Porto Nacional, dados de queimadas do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais e de saúde do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram registradas com o uso do lidar camadas de aerossóis em agosto de 2015 a uma altitude de 2 a 3,5 km, com predomínio de poeira contaminada, resultado da mistura de poeira da crosta e produto de queimadas. A análise química dos aerossóis mostrou aumento de black carbon e óxidos de alumínio e sílicio em setembro/2013 e aumento de óxido de enxofre em dezembro de 2015. Através das análises de modelos lineares generalizados e correlação de Pearson, não foi encontrada relação entre o número de focos de incêndio e as internações por doenças respiratórias, apesar da significância estatística dos dados colhidos ter sido confirmada pelo stepwise. Sugere-se aprofundamento do estudo através da coleta direta de dados de saúde respiratória diários e de atendimento em pronto socorro. / The relationship between air polution and health has been studied for many years in big cities worldwide and in biomass burning regions more recently. Porto Nacional is a city from Tocantins state where the grain culture is promoting an expressive development. It is included in the cerrado biome (brazilian savanna), where the use of fire to clean the agriculture fields is a custom. Lidar is a tool that has been worldwide used to study the optical atmosphere profile, but there wasnt found registers of its use at cerrado Along with lidar, it has also been used the analysis of aerosol impactation filters to determinate the composition and concentration of particulate material, which is related to the development of respiratory diseases. The correlation between burnings and respiratory health also had not being investigated in Tocantins. This study aim to analyse the optical and chemical profile of the burning aerosols at the region and to co-relate the respiratory diseases hospitalizations to the burning spots at Porto Nacional and Tocantins state. For this, a mobile lidar system and aerosol impactation filters were installed in Porto Nacional. Data from MODIS and CALIPSO were also used. The burning data were extrated from the National Institute of Spacial Researches and the health data from the database of Unic System of Health TI. Aerosol layers were registered by lidar at an altitude of 2-3.5 km, predominating polluted dust, resulting from a mix of crust dust and burning aerosol. The aerosol chemical analysis showed an increase of black carbon and aluminum and silicon oxides in september 2013 and an increase of sulfur oxide in december 2015. It wasnt found relation between the burning spots and respiratory diseases hospitalizations, using generalized linear models, despite of the statistical significance of collected data be assured by stepwise analysis. It is suggested the study deepening through of the daily and direct respiratory health data collection and from admissions instead of hospitalizations.

O objetivo deste trabalho é verificar a influência do microclima no condicionamento do ambiente de residências representativas da favela do Assentamento Futuro Melhor do Município de São Paulo. A investigação procura isolar e caracterizar os controles climáticos cuja variação espaço-temporal seja significativa a ponto de influenciar a ocorrência e distribuição de doenças respiratórias em população de baixa renda. O estudo foi desenvolvido com base no conceito de ritmo climático e na concepção bioclimática do ambiente construído, que foram aplicados empiricamente em trabalho de campo. Foram realizados monitoramento e avaliação do conforto térmico em ambiente interno de longa permanência de oito habitações com tecnologia e padrão construtivos diferentes, usando mini-regitradores digitais de temperatura e umidade relativa do ar com frequência de amostragem de 1 hora durante o verão de 2009 ao inverno de 2010. Procurou-se isolar a influência topoclimática (orientação e posição da vertente), instalando-os num mesmo quarteirão com declividades muito baixas. Foi classificada, hora a hora, a combinação de temperatura e umidade relativa do ar resultando no índice de sensação térmica humana segundo a proposta de Olgyay (1963). A comparação do ambiente interior das habitações com o exterior foi realizada a partir de dados obtidos junto às estações meteorológicas do INMET - Mirante de Santana (SP) e do IAG-USP, e das informações da circulação secundária sobre a área de estudo obtida das cartas sinóticas da Marinha do Brasil, e imagens do satélite GOES no canal infravermelho (CPTEC/INPE). Para associar o fator conforto térmico com sintomas respiratórios recorreu-se à aplicação de questionários, buscando investigar in loco se havia uma variação da prevalência de sintomas respiratórios em função de atributos das habitações. Foram realizadas entrevistas sistemáticas com cada um dos indivíduos moradores de 150 habitações tomadas como universo amostral. Os dados dos sintomas respiratórios foram associados e agrupados segundo os tipos construtivos de habitações, o perfil socioeconômico e demográfico, além de hábitos da família que interferem no conforto térmico e/ou na saúde respiratória. Essas associações buscaram um controle das variáveis que poderiam influir na incidência de sintomas e serviram para isolar exclusivamente a influência das variáveis construtivas da habitação. Por fim, buscou-se incorporar os dados climáticos registrados às informações qualitativas levantadas junto à população moradora. Os resultados apontam para a influência do padrão construtivo nos níveis de conforto térmico, consistindo em fatores diferenciadores dos atributos microclimáticos do ambiente interior. As habitações em fechamento de madeira e cobertura de telha ondulada de fibrocimento apresentaram um isolamento menor dentre às habitações pesquisadas, sendo que a habitação em alvenaria com laje ofereceu um maior isolamento e inércia térmica em relação ao ambiente externo. As habitações em alvenaria com telha de fibrocimento apresentaram diferenças nas condições de conforto térmico em função das pequenas melhorias construtivas empregadas em cada caso. Verificou-se que nas habitações da favela ocorrem extremos de temperaturas, e que nas habitações localizadas fora do ambiente de favela, tomadas como posto de controle o mesmo não ocorreu. Sobre os efeitos meteorológicos no condicionamento do ambiente das habitações estudadas, verificou-se que os maiores resfriamentos estão associados à MPA; os maiores aquecimentos sob a ação dos sistemas tropicais TC e MTA, e as FFs criam uma situação de homogeneização nas variações das temperaturas médias horárias ao longo do dia. A análise integrada da variação horária de temperatura e umidade relativa do ar permitiu verificar que existe um ritmo sazonal nas condições de conforto térmico humano. No tocante à sensação térmica, todas as habitações da favela mostraram-se, na maior parte do tempo, fora da faixa de conforto proposta por Olgyay (1963), variando entre situações de desconforto ao calor-úmido e ao frio-úmido. Verificou-se que as habitações da favela condicionam ambientes propícios à ocorrência de sensações opostas e extremas no mesmo dia, o que não ocorre nas habitações localizadas fora do ambiente de favela. Os resultados das entrevistas indicam que nas habitações mais precárias, em madeira e alvenaria sem reboco, há maior prevalência de sintomas respiratórios do que nas habitações mais estruturadas em alvenaria com reboco. Houve associação entre a frequência e distribuição dos sintomas respiratórios e as variáveis climáticas e o índice de conforto de forma diferenciada por tipo de padrão construtivo. Os resultados corroboram a hipótese de que as habitações precárias de favelas apresentam maior impacto negativo à saúde respiratória dos moradores. As habitações da favela do Assentamento Futuro Melhor produzem o oposto daquilo que se espera de qualquer abrigo humano, pois pioram a condição do ambiente e prejudicam a saúde de seus ocupantes. / This study aims at verifying the influence of microclime on the conditioning of representative home environments of the Assentamento Futuro Melhor (\"Housing for a Better Future\") favela in the city of Sao Paulo. It is an investigation to isolate and characterize climatic controls whose space-time variation can be of significance in springing up respiratory diseases and disseminating them over a low-income population. The study was developed upon the concept of climatic rhythm as well as the bioclimatic conception of the built-on environment, applied empirically in the field work. Monitoring and evaluation of thermic comfort were carried out for long-term indoor environments in eight domiciles, each with distinct technologies and building patterns, using digital mini recorders for temperature and relative air humidity with sampling frequency of 1 hour, during the Summer of 2009 through the Winter of 2010. An attempt was made to isolate the topoclimatic influence (hogback orientation and position) by installing them in the same block, one with very little slope. The combination of temperature and relative air humidity was evaluated on an hour-to-hour basis, resulting in the human thermic sensitivity index, according to the method proposed by Olgyay (1963). The comparison between the indoor and outdoor environments of the domiciles was performed from data gathered by the meteorological stations of INMET - Mirante de Santana (SP) and of IAG-USP, along with information on secondary circulation over the area of study gathered from synoptical charts of the Brazilian Navy, as well as imagery from the GOES satellite infrared channel (CPTEC/INPE). In associating the thermic comfort factor with respiratory symptoms, question forms were handed out in loco to investigate whether a variation in the prevalence of respiratory symptoms as a function of features pertaining to the domiciles existed. Each individual dwelling in the 150 domiciles within the sample group was systematically interviewed. Data for respiratory symptoms were associated and grouped in accordance with building type, social, economic and demographic profile as well as family habits that interfer in thermic comfort and/or respiratory health. Such associations looked to control variables that could sway the incidence of symptoms, and served to exclusively isolate the influence of the domiciles\' building variables. Finally, a correlation was sought between the recorded climatic data and the qualitative information queried from the dwelling population. Results show the influence of building schemes on the level of thermic comfort, consisting in differing factors for indoor microclimatic attributes. Homes with wood enclosure, roofed with undulated, cemented fiber tiles showed the lowest isolation among the researched homes, whereas homes with mortar walls and ceiling displayed greater isolation and thermic inertia to the outer environment. Mortar homes with cemented fiber tiling showed discrepancies in the levels of thermic comfort as the result of small building improvements applied in each case. Temperature extremes were attested over the domiciles in the favela, but in domiciles outside the favela - used as \"control posts\" - such extremes could not be verified. Regarding the meteorological effects on the environment conditioning of the researched domiciles, the greatest levels in cooling were verified to be linked to MPA; the greatest levels in heating, to the action of tropical systems TC and MTA; FFs caused homogeneity in the variation of hourly average temperatures in the course of a day. Integrated analysis of hourly temperature variation and relative air humidity allowed for the conclusion that there exists a seasonal rhythm in the condition of human thermic comfort. As for thermic sensitivity, all domiciles in the favela showed for the most part as being without the comfort zone proposed by Olgyay (1963), ranging from uncomfortable conditions to humid heat and to humid cold. It was verified that the domiciles in the favela configure environments capable of offering opposite, extreme sensations within the same day, which does not occur in domiciles outside the favela environment. Interview results point to the prevalence of respiratory symptoms in the more poorly built domiciles, with wood or bricks with no plasterwork, rather than in the plasteredbrick homes. A correlation was attested among frequency and distribution of respiratory symptoms, climatic variables, and the differentiated comfort index by building pattern. The results corroborate the hypothesis that poorly built homes in favelas more negatively affect the respiratory health of their dwellers. The homes in the Assentamento Futuro Melhor favela yield the opposite of what is expected of any human shelter: worsening of environment conditions and health deterioration for their occupants.

A Asma é uma doença considerada como problema de saúde pública que acomete indivíduos das mais variadas idades, níveis sociais/culturais. O município de Diadema possui a segunda densidade demográfica brasileira e onde as doenças respiratórias apresentam-se como uma das principais causas de internações hospitalares. O presente estudo teve como objetivo conhecer a frequência de sintomas associados à asma na população residente no município de Diadema. Em um estudo transversal por amostragem aleatória foram entrevistados 320 residentes distribuídos proporcionalmente em 123 residências na área sorteada. Os resultados evidenciam que a população vive em boas condições de saneamento, mas em ambientes construídos desfavoravelmente e possuem baixo nível de renda e escolaridade. Do total de entrevistados 86,3% apresentaram queixa de saúde atualmente, 36,6% referiram comorbidade com predomínio das causas cardiorrespiratórias, 20,6% relatam ter fumado em algum momento da vida e 35,4% ainda mantém o hábito. Ao analisar os dados globais do ISAAC, 40,9% afirmaram sibilos em algum momento da vida, 20,0% sibilos nos últimos 12 meses, 19,7% receberam o diagnóstico de bronquite e apenas 5,0% de asma. Dos residentes que referiram sibilos em algum momento da vida, 51,9% afirmaram o uso de substâncias para a melhora dos sintomas. Os resultados permitem identificar uma alta frequência de sintomas de asma, apontando para o subdiagnóstico em um município com alta densidade demográfica, condições socioeconômicas e ambientais precárias. Para o enfrentamento do problema, existe a necessidade comprovada de implantar ações programáticas na Rede de Atenção Primária de Saúde / Asthma is a significant public health problem that affects individuals of various age groups, cultures and socio-economic levels. In the municipality of Diadema, which has the second highest demographic density in Brazil, respiratory diseases are typically one of the primary causes of hospital admissions. The objective of this study was to describe the frequency of asthma-associated symptoms in the population of Diadema. A cross-sectional descriptive study using random sampling was implemented, and 320 residents were interviewed in 123residences, evenly distributed throughout the study area. The results showed that the population had access to adequate sanitation but had low income and education levels. Additionally, the residences were constructed in a manner that created unfavorable living conditions. Of the participants, 86.3% had actual health complaints; 36.6%reported comorbidity, predominantly due to cardiorespiratory causes; and 20.6% said they had smoked at some point during their lifetime, of whom 35.4% maintained their smoking habit. Analyzing the overall data from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), 40.9% reported wheezing at some point in their lifetime; 20.0%reported wheezing in the past 12 months; 19.7% had been diagnosed with bronchitis; and yet, only 5% had been diagnosed with asthma. Among the residents who reported wheezing during their lifetime, 51.9% confirmed the used of substances to relieve their symptoms. The results show a high frequency of asthma symptoms, pointing to an underdiagnosis in municipalities with high population densities and precarious socio-economic and living conditions. It is necessary to establish programmatic actions in the Primary Health Care Network to solve this problem

O objetivo deste estudo foi analisar o número absoluto das internações por doenças do aparelho respiratório (J00-J99), em pacientes residentes em Maringá, localizada ao norte do Paraná-Brasil, com latitude 23º30 S e longitude 52º00 W, com altitude entre 542 a 600 metros acima do nível do mar. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, para o período compreendido entre 2000 a 2007. Foram selecionados alguns itens, como: infecções agudas das vias aéreas superiores, influenza e pneumonias, outras infecções agudas das vias aéreas inferiores, outras doenças das vias aéreas superiores, doenças crônicas das vias aéreas inferiores e outras doenças do aparelho respiratório. Primeiramente, as internações foram analisadas por grupo de causas, categoria, sexo, faixa etária, Zonas Municipais e em seguida, relacionada com as informações climáticas, através da climatologia dinâmica e parâmetros estatísticos. Os resultados mostraram 18.339 registros de internações e 736 registros de óbitos, para o período de estudo. As Zonas Municipais densamente populosas destacaram com maior registros de ocorrências. A faixa etária entre 0-4, 60-69 e mais de 70 anos, apresentaram grande vulnerabilidade a essa doença. A maior quantidade encontrada foi para o sexo masculino, com 54,7% dos casos e o sexo feminino com 45,3%. A maior predominância foi por influenza e pneumonias, sendo responsável por 59,0% das internações. Foi verificada menor intensidade de internações em janeiro e maior para junho e julho, devido a vários fatores, como: diminuição da precipitação pluvial, a atuação mais ativa da massa Polar atlântica (mPa), que provoca quedas bruscas de temperatura e umidade relativa do ar. Com base nas investigações realizadas, foi observada correlação significativa entre os controles climáticos e as internações por doenças respiratórias, em Maringá. / This study was carried out to analyze hospitalizations due to diseases in the respiratory system (J00-J99) of patients living in Maringá, located in the north part of Paraná-Brazil, at latitude 23°30 S and longitude 52°00 W at an altitude between 542 to 600 meters above sea level. This is an ecological study in time series from 2000 to 2007. Was selected some tems, such as acute upper airway infections, influenza , and pneumonia, other acute lower airway infections, other upper airway diseases, chronic lower respiratory diseases, and other diseases of the respiratory tract. First, of hospitalizations was analyzed by group of cause, sex, age groups, Municipal Zones and then it was verified in related with the information climatic, from the dynamics climatologic and statistical parameters. The results showed 18.339 records of hospitalizations and 736 records of deaths during this period of study. More densely populated Municipal Zones had of greater register of occurrences. The age group between 0-4 years, 60-69 and above 70 years had greater vulnerability to this disease. There were more cases for the masculine gender with 54,7% than for the feminine gender with 45,3%. The highest prevalence was influenza and pneumonia, accounting for 59% of these hospitalizations. Was verified less intensity of hospitalizations in january and greater for june and july, due to several factors such as: reduced rainfall, as the Polar Atlantic Mass (PAM) being more active, which causes the sudden drops in temperature and relative humidity in the air. Based on investigations, it was observed correlation significant between climatic control and the hospitalizations by respiratory problems, in Maringá.

M.Cur. (Intensive General Nursing) / The purpose of this study is to identify nursing guide-lines for the nursing of babies that received exogenous surfactant. In view of the fact that the exogenous surfactant therapy is still a very new therapeutic approach for the treatment of hyaline membrane disease there is still a lot to learn about the complications of the treatment. The professional nurse monitors the baby after medication was given, and it is therefore necessary to set out nursing guidelines to guide her in her treatment of the baby. Ten case-studies were done on 10 babies that have already been submitted to the therapy. They were selected from Provincial hospitals in the Johannesburg region. Recurrent events/incidents were identified and used as data from which nursing guide-lines were compiled. A literature study was done to consult other authors' findings on this topic. Recommendations were made at the end of the study concerning applications to practise, education and further research needed.

Siempre se buscó diferentes formas de combatir el estrés y las enfermedades respiratorias, que muchas veces se volvieron crónicas, al punto de tener que ir varias veces al hospital. Asimismo, niveles de estrés y tensión se han incrementado hace muchos años, teniendo como principales causas, la situación económica, trabajo, tráfico y la delincuencia. Actualmente, nos toca vivir una crisis sanitaria, eso ha hecho que tres de cada diez personas presenten problemas de insomnio y otras patologías psicológicas, consecuencia del confinamiento obligatorio. Estos padecimientos, se han presentado en personas de diferentes edades, quienes están en la búsqueda de poder contrarrestarlos y combatirlos. Por eso, luego de estudiar los comportamientos de un determinado mercado, encontramos que las familias sienten que el costo de la medicina que utilizan de manera tradicional para combatir sus enfermedades es alto, y muchas veces no lo tienen a la mano o no saben cómo utilizarlo. Por ello, ven con agrado utilizar en casa la medicina alternativa, que les permita combatir el estrés y problemas respiratorios, de manera natural y se complemente con la medicina farmacológica. Es por ello, que hemos creado el proyecto de almohadas terapéuticas, con un sobre aromático que ayudan a prevenir este tipo de enfermedades respiratorias, y a su vez ayuda a combatir el estrés por medio de la relajación. A continuación, detallaremos los resultados de la investigación que muestra la viabilidad del proyecto. / Many forms of fighting stress and respiratories diseases have been sought, many times they became chronic, up to the point of going to the hospital was necessary. Moreover, levels of stress and tension have been raised since many years ago, having as main causes, the economic situation, work, traffic and crime. Nowadays, we are living a health crisis, this has made that three out of then people show insomnia problems and other phycologic pathologies, as a consecuence of mandatory confinament. These ailments, have been showed in persons from different ages, whom are in the search of minimize and combat them. Therefore, after studyng the behavior of a certain market, we found that families feel that the cost of traditional medicine for fighting diseases is high, and many times it is not available or they do not know how to use it. Thus, they like to use alternate medicine, that allow them to fight stress and respiratory problems, in a natural way and complemented with pharmacological medicine. That is why we have created the therapeutic pillow project, with an aromatic pillow case that helps to prevent this kind of respiratory diseases, and at the same time helps fighting stress by relaxation. Next, we will detail the results of the research that shows the viability of the project. / Trabajo de investigación

Acute Pancreatitis (AP) is a common disease with systemic complications, specifically pulmonary complications that are well-documented [1]. Here we present, to the best of our knowledge, the first reported case of tracheobronchomalacia as a respiratory complication of AP. A 54-year-old white male with multiple chronic comorbidities developed necrotizing acute pancreatitis (NAP) following a surgical procedure. Internal Medicine evaluated and managed his NAP according to protocol. Within one week of NAP onset, the patient developed rapid respiratory distress. Chest radiography and ABGs were unable to diagnose ARDS. A CT scan with IV contrast was completed to investigate a pulmonary embolus and found the tracheal diameter variations during inspiration and expiration of the respiratory cycle consistent with tracheobronchomalacia (TBM). The patient’s respiratory status continued to deteriorate requiring endotracheal intubation and mechanical ventilation with weaning trials proving to be futile. The patient eventually developed fungemia and expired after his family opted for palliative extubation. Airway collapse related to TBM is an under-recognized diagnosis which should be suspected in patients with NAP who develop acute respiratory distress in whom no specific etiology has been determined.

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / Background: Pulmonary rehabilitation (PR) has the potential to reduce the symptoms and complications of respiratory diseases through an interdisciplinary approach. Providing PR services to the increasing number of patients with chronic respiratory diseases challenges the current health care systems because of the shortages in health care practitioners and PR programs. Using telerehabilitation may improve patients’ participation and compliance with PR programs. The purpose of this study was to examine the applicability of the technology acceptance model (TAM) to explain telerehabilitation acceptance and to determine the demographic variables that can influence acceptance. Methods: A cross-sectional survey-based design was utilized in the data collection. The survey scales were based on the TAM. The first group of participants consisted of health care practitioners working in PR programs. The second group of participants included patients attending traditional PR programs. The data collection process started in January 2017 and lasted until May 2017. Results: A total of 222 health care practitioners and 134 patients completed the survey. The results showed that 79% of the health care practitioners and 61.2% of the patients reported positive intention to use telerehabilitation. Regression analyses showed that the TAM was good at predicting telerehabilitation acceptance. Perceived usefulness was a significant predictor of the positive intentions to use telerehabilitation for health care providers (OR: 17.81, p < .01) and for the patients (OR: 6.46, p = .04). The logistic regression outcomes showed that age, experience in rehabilitation, and type of PR increased the power of the TAM to predict the intention to use telerehabilitation among health care practitioners. Age, duration of the disease, and distance from the PR center increased the power of the TAM to predict the intention to use telerehabilitation among patients. Conclusion: This is the first study to develop and validate a psychometric instrument to measure telerehabilitation acceptance among health care practitioners and patients in PR programs. The outcomes of this study will help in understanding the telerehabilitation acceptance. It will help not only to predict future adoption but also to develop appropriate solutions to address the barriers of using telerehabilitation.

Chronic respiratory diseases such as asthma and chronic bronchitis have significantly increased in prevalence in Africa over the past 10 years. Recent studies have demonstrated that exposure to air pollution may be associated with an increased risk of chronic respiratory diseases. However, such studies have predominantly been conducted in western societies or often used urbanicity as a proxy for exposure to air pollution. Therefore, we evaluated the association between PM2.5 exposure and asthma/chronic bronchitis in Senegal. A cross-sectional study was conducted for the time period of 3 October 2010 to 28 April 2011 using annual concentrations of PM2.5 measured via multiple satellite instruments, and asthma/chronic bronchitis, which was self-reported at baseline via a health survey questionnaire. We used mixed model logistic regression to evaluate the relationship between PM2.5 exposure and asthma/chronic bronchitis risk while adjusting for lifestyle factors, location, and other air pollutants. Sex was evaluated as an effect modifier. The adjusted association between PM2.5 and asthma/chronic bronchitis was 1.03 (95%CI: 0.99 – 1.06). In males the adjusted odds ratio was 1.09 (95%CI: 1.03-1.15), compared to females (aOR 1.01 (95%CI: 0.97 – 1.05). Our results suggest that increasing levels of exposure to PM2.5 puts individuals at a higher risk for chronic respiratory diseases, especially men. These findings have significant policy implications and should be built upon in future research.