Orientador: Luis Roberto Marcondes Martins / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T16:07:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_PauloVinicius_D.pdf: 5664940 bytes, checksum: 5369a8b869a42ab6387fca630f988a4c (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este trabalho tem avaliou o comportamento biomecânico de pré-molares superiores humanos por meio de análise da distribuição de tensões, deformação da estrutura dental e resistência à fratura, variando a morfologia radicular e o tipo de preparo cavitário. Foram selecionados 40 pré-molares superiores com dimensões coronárias semelhantes, distribuídos em 4 categorias de morfologia radicular diferentes (n=10): Uni - uniradiculares; FA - biradiculares com furca presente no terço apical da raiz; FM- biradiculares com furca presente no terço médio da raiz; FC - biradiculares com furca presente no terço cervical da raiz. Cada dente recebeu sete tipos seqüenciais de remoção de estrutura: H-hígido (controle), O- oclusal; OD- disto-oclusal, MOD- mésio-ocluso-distal, MOD+Aacesso endodôntico, TE- tratamento endodôntico e RC- restauração com resina composta. O comportamento biomecânico dos dentes foi analisado de forma comparativa entre diferentes metodologias: 1) simulação computacional para análise da distribuição de tensões (método de elementos finitos), 2) ensaio laboratorial não-destrutivo para análise das deformações (método de extensometria) e 3) ensaio laboratorial destrutivo para análise da resistência a fratura (método de resistência à fratura), além da realização da classificação do padrão de fratura. Observou-se que a remoção de estrutura dental favoreceu maior acúmulo de tensões e deformação. O tipo de morfologia radicular influenciou no padrão de deformação de cúspide e face proximal, sendo a furca cervical o fator mais importante no aumento dos valores de deformação. A furca presente no terço cervical e sulcos profundos das faces proximais promoveram maior incidência de fraturas severas. Observou-se também correlação direta dos resultados encontrados nos diferentes métodos empregados. / Abstract: The aim of this work was to evaluate the biomechanical behavior of restored maxillary human premolar throughout stress-strain, stress distribtion analysis and fracture resistance with different root morphologies and the cavity preparation design. Forty maxillary premolars with similar coronary dimensions were selected and divided into 4 morphology categories (n=10): Uni- single rooted; Fabiradicular premolar with apical furcation; FM- biradicular premolar with medium furcation; FC- biradicular premolar with cervical furcation. Each tooth received seven treatments with structural reduction: H- sound tooth (control group), Ooclusal cavity; OD- disto-occlusal cavity; MOD- mesio-occlusal-distal cavity; MOD+A- endodontic access; TE- endodontic tretment; RC- restoration with composite resin. The biomechanical behavior of the teeth was analyzed by methodologies association: 1)Finite Element Analysis, 2) Strain-gauge method and 3) Fracture resistance test and Failure mode), and was made the fracture mode classification. It was observed that dental structure loss promotes high stress concentration inside the teeth and cuspal deflection. The root morphology influenced cusp and proximal surface strain. The cervical furcation was the main factor of strain data increase. This study showed that the association of different methodologies is an important tool for biomechanical analysis. / Doutorado / Dentística / Doutor em Clínica Odontológica

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / The composite resins have been widely used over years in posterior restorations. However, the composite resins have an inherent characteristic called polymerization shrinkage which may be associated with undesirable clinical manifestations such as post-operative sensitivity, microleakage and recurrent caries. The aim of this study was to investigate the influence of some factors such as occlusal loading, restorative technique, mechanical properties of materials, use of liner and environment conditions on the biomechanical behavior of direct composite resin restorations in posterior teeth through laboratory and computational studies. This study was divided into five specific objectives; objective 1: To investigate the effect of occlusal loading and mechanical properties of composites on shrinkage stress in premolars; objective 2: To investigate the effect of environmental conditions, such as temperature and humidity, mechanical properties on biomechanical behavior of molars with class II MOD; objective 3: to investigate the effect of glass ionomer resin liner and filling technique on biomechanical behavior of class II MOD composite resin restoration, specifically analysing cuspal strain by strain gage test, termal and mechanical fatigue and fracture resistance; objective 4: to investigate the effect of the same parameters of objective 3 on mechanical properties of restorative materials, marginal adaptation and shrinkage stress distribution; objetivo 5: To generate an article with all conclusions about shrinkage and posterior restorations by the Brazilian clinical communication contributing with the social function of knowledge generation. The methods used on the all studies were cuspal strain by strain gage test, post-gel measurments by strain gage test, thermal and mechanical fatigue, fracture resistance, marginal adaptation and fracture mode under scanning electron microscopy, dynamic indentation test for calculation of Vickers Hardness and elastic modulus, indentation test for hardness Knoop calculation, finite element analysis 2D and 3D. After data analysis it can be concluded that materials with higher elastic modulus cause greater shrinkage stress; occlusal loading on the margin of restoration cause great stress concentration at interface; occlusal stable contact in the center of restoration cause low stress concentration; high temperature and humidity affect the post-gel shrinkage, elastic modulus, cuspal strain, bond strength and stress shrinkage in the teeth restored with direct composite resins; the simulation of oral environment should be performed in laboratory tests to evaluate the shrinkage and cuspal strain; the order of filling technique, represented by sequence of the oblique increments, had no influence the cuspal strain, fracture resistance, fracture mode, marginal adaptation and stress distribution in molars restored with composite resin; cuspal strain and shrinkage stress decreased significantly with the presence of resin modified glass ionomer resin liner in direct posterior composite resin restorations; the fracture resistance and fracture mode was not influenced by the presence of liner in molars restored with composite resin; gingival margin had higher gap formation than proximal margins in molar restored with direct composite resin restoration. / As resinas compostas tem sido amplamente utilizadas ao longo dos anos nas restaurações de dentes posteriores. No entanto, os materiais resinosos apresentam característica inerente, a contração de polimerização que pode ser associada à manifestações clínicas indesejáveis como sensibilidade pós-operatória, infiltração marginal e cáries recorrentes. O objetivo geral deste estudo foi investigar a influência de fatores como carregamento oclusal, propriedades mecânicas dos materiais, uso de forramento cavitário, condições de ambiente e técnica restauradora no comportamento biomecânico de restaurações em resina composta em dentes posteriores por meio de estudos laboratoriais e computacionais. Este estudo foi dividido em cinco objetivos específicos; objetivo 1: investigar o efeito da condição de carregamento oclusal e das propriedades mecânicas de resinas compostas nas tensões de contração de polimerização de resinas compostas em pré-molares; objetivo 2: investigar o efeito das condições ambientais, determinadas pela temperatura e umidade, nas propriedades mecânicas e no comportamento biomecânico de molares com restaurações diretas extensas em resina composta; objetivo 3: investigar o efeito do uso de base de ionômero de vidro como protetor pulpar e da técnica de inserção de resina composta no comportamento biomecânico de restaurações molares com restaurações diretas extensão em resina composta, especificamente na deformação de cúspide em diferentes momentos e o reflexo na resistência à fratura; objetivo 4: investigar o efeito dos mesmos parâmetros avaliados no objetivo 3 nas propriedades mecânicas dos materiais restauradores, adaptação marginal e geração de tensões de contração de polimerização; objetivo 5: gerar síntese dos achados dos objetivos 1, 2, 3 e 4 em um artigo de comunicação aos clínicos brasileiros cumprindo a função social da geração do conhecimento. Os métodos experimentais utilizados foram extensometria para deformação de cúspide e para cálculo de contração pós-gel, fadiga térmica e mecânica, resistência à fratura, teste de microtração, microscopia eletrônica de varredura para análise de modo de fratura e adaptação marginal, teste de indentação dinâmico para cálculo de dureza Vickers e módulo elástico, teste de indentação para cálculo de dureza Knoop, análise por elementos finitos 2D e 3D. Após análise estatística dos resultados pode-se concluir que materiais com maiores valores de módulo elástico causam maiores tensões de contração; contato oclusal localizado na margem da restauração de resina composta posterior aumentam as tensões geradas na interface; o carregamento oclusal aumenta os níveis de tensões em dentes restaurados mesmo quando utilizados resinas composta de baixos valores de contração de polimerização; contatos oclusais estáveis no centro da restauração resultaram em melhor distribuição de tensões; umidade e temperatura que simulam as condições de ambiente oral afetam significativamente a contração pós-gel, módulo de elasticidade, deformação de cúspide, resistência adesiva e tensões de contração em dentes com restaurações diretas em resinas compostas; simulação do ambiente bucal deve ser realizada nos testes de laboratório para avaliar estes parâmetros biomecânicos; a ordem de preenchimento dos incrementos de resina composta, se iniciado pelas caixas proximais ou pela cúspide vestibular, não influenciou na deformação de cúspide, resistência à fratura, modo de fratura, adaptação marginal e tensões geradas de molares restaurados com resina composta; a deformação de cúspide e as tensões de contração diminuíram com a presença de ionômero de vidro modificado por resina usado como material de proteção do complexo dentinho-pulpar em restaurações posteriores; a resistência à fratura e modo de fratura não foram influenciados pela presença de material de base em molares restaurados com resina composta; a margem restauradora com maior desadaptação em molares classe II MOD é a margem gengival. O clínico deve se ater as condições de controle técnico e fazer uso de materiais restauradores adequados em termos de propriedades mecânicas e contração de polimerização objetivando potencializar o sucesso de restaurações diretas em resina composta em dentes posteriores. / Doutor em Odontologia

Orientadores: Mario Alexandre Coelho Sinhoreti, Simonides Consani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T00:21:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correr_AmericoBortolazzo_D.pdf: 1117938 bytes, checksum: 0ef6a45c368d8c4370d870253ec0d5ba (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a influência do volume de compósito, técnica de fotoativação e sistema restaurador sobre a adaptação marginal, dureza Knoop e resistência de união de compósitos à dentina humana radicular. Este estudo foi dividido em 2 Capítulos. O Capítulo I verificou o efeito do volume de compósito (mantendo-se o mesmo fator C) e sistema restaurador sobre a adaptação marginal, dureza Knoop e resistência de união "push-out" a dentina radicular. Foram utilizados 90 pré-molares hígidos divididos em 9 grupos (n=10), de acordo com o volume de compósito (pequena, média e grande) e sistema restaurador (Filtek Z350, Filtek Z350 Flow e Filtek LS). Os compósitos foram fotoativados por LED Ultralume 5 (Ultradent) por 20 s para Filtek Z350, Filtek Z350 Flow e 40 s para Filtek LS. A adaptação marginal foi avaliada após 24h utilizando o método do corante superficial, medindo-se a porcentagem corada em relação ao perímetro da cavidade (Caries Detector). Após a análise da adaptação marginal, as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência de união "push-out" e de dureza Knoop na superfície do compósito. Os dados foram submetidos à análise de variância dois fatores e teste de Tukey (p=0,05). O volume de compósito não influenciou a adaptação marginal dos compósitos. Filtek LS apresentou os melhores resultados de adaptação marginal e resistência de união. Os menores valores de resistência foram apresentados pelo Filtek Z350. O volume de compósito influenciou nos valores de resistência de união e de dureza Knoop, dependendo do compósito utilizado. Os maiores valores de dureza foram apresentados pelos volumes de compósito médios. A maior dureza foi do compósito Filtek Z350, seguido por Filtek LS e Filtek Z350 flow. No Capítulo II o objetivo foi verificar a influência da modulação da intensidade da luz durante a fotoativação e volume de compósito sobre a dureza Knoop e resistência de união do compósito Filtek Z350 à dentina radicular. Foram utilizados 90 pré-molares hígidos divididos em 9 grupos (n=10), segundo o volume de compósito (pequena, média e grande) e método de fototivação (luz contínua, "pulse delay" e "soft-start"). O compósito foi fotoativado por LED Ultralume 5 (Ultradent) pelos métodos citados anteriormente. Após 24h foi realizado o ensaio de resistência de união "push-out" e de dureza Knoop na superfície do compósito. Os dados foram submetidos à análise de variância dois fatores e teste de Tukey (p=0,05). Os resultados de resistência de união mostraram que os métodos de modulação da intensidade da luz foram superiores ao contínuo, sem diferença entre eles. Cavidade média foi significativamente superior que cavidade pequena e grande para o método contínuo. O ensaio de dureza Knoop mostrou que o melhor comportamento foi apresentado pelo método pulse delay e para cavidades médias. O volume de compósito influenciou os valores de resistência de união, dureza Knoop e adaptação marginal a dentina radicular. Os maiores valores de resistência de união e adaptação marginal foram apresentados pelo compósito Filtek LS e os maiores valores de dureza pelo compósito Filtek Z350. Os métodos de modulação da intensidade de luz mostraram os melhores resultados de resistência de união, sem detrimento dos valores de dureza Knoop. / Abstract: The polymerization shrinkage is one of the major drawbacks of the resin composites. The polymerization stress depends on the viscosity of the composite, rate of reaction, geometric configuration of the cavity and irradiance used during photoactivation. However, the volume of composite and low shrink monomers has been investigated. The aim of this study was to evaluate the influence of the cavity size, photoactivation technique and composite composition on marginal adaptation, Knoop hardness and push-out bond strength of composites to root dentin. This study was divided into 2 Chapters. In the Chapter 1 was to evaluate the effect of the cavity size (with similar C-factor) and restorative system on marginal adaptation, Knoop hardness and push-out bond strength to root dentin. Ninety premolars were divided into 9 groups, according to cavity size (small, middle and large) and resin composite (Filtek Z350, Filtek Z350 Flow e Filtek P90). The resin composites Filtek Z350, Filtek Z350 Flow were photoactivated with LED Ultralume 5 (Ultradent) for 20 s and Filtek P90 for 40 s. The marginal adaptation was analyzed after 24 h using Caries Detector. After that, the specimens were submitted to push-out Bond strength. The Knoop hardness examination was performed at the top surface. The data were submitted to ANOVA two-way and post hoc Tukey-s test at 95% significance level. The cavity size had no influence on marginal adaptation of the resin composites. Filtek P90 presented the best marginal adaptation, significantly better than other composites for large cavity. Filtek P90 showed the highest bond strength, significantly higher than other composites. Filtek Z350 showed the lowest bond strength results. Middle cavity presented Bond strength significantly higher than large cavity with the composite Filtek Z350. The highest Knoop hardness was showed by Filtek Z350, followed by Filtek P90 and Filtek Z350 flow. The aim of the Chapter 2 was to evaluate the influence of modulated photoacivation methods and cavity size on Knoop hardness and push-out bond strength of the composite Filtek Z350 to root dentin. Ninety premolars were divided into 9 groups, according to cavity size (small, middle and large) and photoactivation method (continuous light, pulse delay and soft-start). The composite was inserted and photoactivated with LED Ultralume 5 (Ultradent) by the methods aforementioned. The specimens were submitted to push-out Bond strength and Knoop hardness test. The data were submitted to ANOVA two-way and post hoc Tukey-s test at 95% significance level. Pulse delay showed the highest Bond strength results, significantly higher continuous light for small and large cavities. Middle cavity showed Bond strength significantly higher than small and large cavities for continuous light. Continuous light presented Knoop hardness significantly higher than soft-start for small cavity. For middle cavity, pulse delay showed Knoop hardness significantly higher than continuous light and soft-start. Pulse delay and soft-start showed Knoop hardness significantly higher than continuous light. The cavity size had influence on marginal adaptation, Knoop hardness and bond strength to root dentin. Filtek LS showed the highest bond strength and marginal adaptation results and Filtek Z350 presented the highest Knoop hardness results. The light intensity modulation methods showed the best bond strength results without decrease the Knoop hardness values. / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutor em Materiais Dentários

Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Marcio Zaffalon Casati / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T17:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_M.pdf: 1445238 bytes, checksum: 9ffb11fe3353fbfe7978131c8695f91c (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente o recobrimento radicular obtido em recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa tratadas com retalho posicionado coronariamente, associado ou não à restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Foram selecionados 19 pacientes com recessões gengivais bilaterais comparáveis, associadas à lesões cervicais não cariosas. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente para compor o grupo teste: retalho posicionado coronariamente associado à restauração da lesão cervical com ionômero de vidro modificado por resina, ou o grupo controle: retalho posicionado coronariamente associado ao desgaste e regularização da superfície radicular. Os parâmetros avaliados foram: profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, recessão gengival, hipersensibilidade cervical e altura de tecido queratinizado antes dos tratamentos, 45, 60, 90 e 180 dias após. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 56,14±11,74 para o grupo teste e 59,78±11,11 para o grupo controle, não havendo diferença estatisticamente significante. Foi encontrada diferença (p=0,04) na profundidade de sondagem aos 90 dias em favor do grupo teste. Porém essa diferença não se manteve no período final de avaliação. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz na resolução desse sintoma (p=0,002). Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração de íonômero de vidro modificado por resina não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente é utilizado para tratamento de recessão de tecido gengival classe I de Miller associada à lesão cervical não-cariosa / Abstract: The aim of this study was to evaluate the root coverage and the gingival margin stability after coronally advanced flap with or without glass ionomer restoration to treat gingival recession associated with non-carious cervical lesion. Nineteen patients who presented bilateral gingival recession associated with a non-carious cervical lesion were selected. The sites were randomly assigned to the test group: coronally advanced flap plus the non-carious cervical lesion restoration performed with resin glass ionomer cement or to the control group: coronally advanced flap plus scaling and root planning. Probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level, gingival recession, dentin sensitivity and keratinized tissue height were measured at baseline, 45, 60, 90 and 180 days after surgery. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 56.14% and 59.78%, respectively. At all postoperative evaluations, both treatments result in significant (p<0.05) recession reduction. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.04) between test and control was found for probing depth at 90 days. The test group was better; however this difference was not seen at 180 days. A significant difference (p=0.002) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. When the other parameters were compared between the two groups, o difference was found. According to the findings of this investigation we can provide hat the presence of the glass ionomer restoration does not interfere with root coverage achieved by coronally advanced fla / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T12:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_D.pdf: 1906873 bytes, checksum: 996991755e8909f6c85dd127ec284d0f (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Recessões gengivais estão freqüentemente associadas às lesões cervicais não-cariosas. O tratamento dessa lesão combinada é um desafio. Trabalhos recentes têm apresentado resultados de tratamento conjunto de cirurgia periodontal e dentística restauradora para tratamento da lesão combinada. Porém nenhum trabalho demonstrou resultados de longo prazo desse tipo de abordagem, além de variações desse tratamento e dos fatores anatômicos locais que poderiam influenciar na resultado dessas terapias. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: 1. Apresentar os resultados após 2 anos de tratamento de recessões gengivais associadas à lesões cervicais tratadas com retalho posicionado coronariamente (RPC) sozinho ou associado à restauração de ionômero de vidro modificado por resina (CIV). 2. Avaliar os resultados, após 6 meses de tratamento do enxerto de tecido conjuntivo (ETC) associado ou não à restauração de CIV para tratamento da lesão combinada. 3. Avaliar a possível influência das características anatômicas locais no recobrimento das lesões combinadas tratadas pelas técnicas do retalho posicionado coronariamente e pelo enxerto de tecido conjuntivo. Para o primeiro objetivo, foi realizado um estudo clínico controlado e randomizado que foram incluídos 16 indivíduos apresentando duas recessões gengivais bilaterais associadas à lesões cervicais em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com RPC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença significante entre os grupos após 2 anos com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção e sangramento à sondagem. Para o segundo objetivo, foi realizado um estudo clinico controlado e randomizado que foram incluídos 40 indivíduos apresentando uma recessão gengival associada à lesão cervical em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com ETC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos após 6 meses com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção, ganho de tecido queratinizado e sangramento à sondagem. No entanto, o grupo que recebeu ETC e a restauração de CIV foi estatisticamente melhor na redução da hipersensibilidade dentinária. Para o terceiro objetivo, as características anatômicas locais dos indivíduos dos dois estudos clínicos prévios foram medidas e analisadas através de regressão linear multipla. Os resultados demonstraram correlação estatisticamente significante entre a profundidade da lesão cervical não-cariosa e o a redução na recessão gengival quando RPC foi utilizado de forma isolada. A altura da lesão combinada também apresentou correlação estatisticamente significante com a redução da recessão gengival para ambos os estudos. Além disso, a deiscência óssea apresentou correlação estatisticamente significante quando ETC foi utilizado. Dentro dos limites desse estudo, pode-se concluir que a restauração de ionômero de vidro modificado por resina parece não interferir no recobrimento da lesão combinada após 2 anos de avaliação, quando o retalho posicionado coronariamente foi utilizado e após 6 meses quando o enxerto de tecido conjuntivo foi utilizado. A profundidade da lesão cervical pode ter alguma influência quando RPC é utilizado e a deiscência óssea parece não interferir negativamente no recobrimento quando ETC foi utilizado. / Abstract: Gingival recessions are frequently associated with non-carious cervical lesion. Previous studies have shown results from a combined treatment (periodontal surgery plus restoration of the cervical lesion) to deal with the association of these two lesions. However, there is lack of information regarding the long term evaluation of the combined treatment. Moreover, no additional information regarding other surgical techniques and the influence of the local anatomical characteristics have not been evaluated. Thus, the objectives of this study were: 1. Evaluate the 2-year-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesions by coronally advanced flap alone (CAF), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration 2. Evaluate the 6-month-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with cervical lesion by connective tissue graft alone (CTG), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration, and 3. Evaluate the possible influence of local anatomy on the amount of soft tissue coverage achieved and on the clinical attachment gain by the use of CAF and CTG, alone or in combination with resin-modified glass ionomer restoration to treat the combined defect. For the first objective, 16 patients with bilateral Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were selected. The defects received either CAF alone or CAF plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in reduction of gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing after 2 years. For the second objective, 40 patients with Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were enrolled. The defects were randomly assigned to receive either CTG alone or CTG plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing, after 6 months. However, the group CTG plus the restoration showed statistically significant reduction in dentin sensitivity when compared to CTG alone. For the third objective, the local anatomical characteristics from the patients enrolled in the 2 previous studies were correlated with the reduction of the gingival recession and the gain in the clinical attachment level using Stepwise Multivariate Linear Regression. The results showed that the cervical lesion depth was significantly correlated with reduction in gingival recession, when considering data from the CAF group. The cervical lesion height was statistically correlated with the reduction in gingival recession when the two groups were analyzed. Additionally, the bone level was statistically correlated with reduction in gingival recession when evaluating the CTG group. Within the limits of the present study it can be concluded that the presence of the resin-modified glass ionomer restoration may not interfere with the amount of coverage achieved either by CAF after 2 years or CTG after 6 months. The cervical lesion depth may have some influence on the final coverage achieved when CAF is applied and the bone level may not play any role when CTG is applied. / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Luís Alexandre Maffei Sartini Paulillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SouzaJunior_EduardoJoseCarvalhode_M.pdf: 3521538 bytes, checksum: c8b050fbf4fb259c0dc4d1925121d22a (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram: a) avaliar o efeito do condicionamento seletivo do esmalte cavosurperficial e da fonte de luz LED na resistência à microtração em dentina de restaurações Classe I em compósito utilizando adesivos autocondicionantes; b) avaliar a dureza Knoop (KHN) de restaurações de cavidades Classe I em compósito utilizando adesivos autocondicionantes fotoativados com diferentes fontes de luz LED; c) Avaliar a formação de fendas antes e após ciclagem termomecânica de restaurações em compósito fotoativadas por LED e utilizando adesivos autocondicionantes em diferentes protocolos de aplicação. No experimento 1, noventa e seis cavidades Classe I foram preparadas em molares humanos, e restauradas com compósito micro-híbrido. Os espécimes foram distribuídos em 12 grupos (n=8), de acordo com a fonte de luz LED (Radii-Cal - RD, Flash Lite 1401 - FL e Ultra-Lume 5 - UL), sistema adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond - CSE e Clearfil S3 Bond - S3) e condicionamento seletivo do esmalte com ácido fosfórico (com e sem). Após o acabamento e polimento das restaurações as mesmas foram submetidas à fadiga termo-mecânica e os palitos para o ensaio de microtração foram obtidos da interface de união entre a parede pulpar dentinária e a restauração. Após o teste mecânico os dados foram submetidos à análise estatística (ANOVA três fatores e teste de Tukey com ?=0.05). O condicionamento seletivo do esmalte para o S3 diminuiu a resistência de união em dentina e não afetou o desempenho do CSE. Além disso, o LED de terceira geração promoveu maiores valores de resistência à microtração para o adesivo de dois passos. Para o S3 as fontes de luz promoveram resistência adesiva semelhante em dentina. No estudo 2, utilizou-se o mesmo método de preparo das amostras do primeiro estudo, formando-se 6 grupos (n=16) pela interação entre os fatores em estudo, LED (RD, FL e UL), sistema adesivo autocondicionante (CSE e S3). As parcelas subdivididas foram diferentes profundidades (superficial, média e profunda). Após a confecção das restaurações, as mesmas também foram submetidas à fadiga termo-mecânica e em seguida, seccionadas no sentido longitudinal para avaliação da KHN nas diferentes profundidades. Após análise estatística (ANOVA dois fatores com parcela subdividida e teste de Tukey com ?=0.05), observou-se que o LED de terceira geração promoveu valores de KHN semelhante aos aparelhos de pico único e que a região superficial, em geral, apresentou melhor qualidade de polimerização. No estudo 3, utilizou-se 192 terceiros molares, onde cavidades Classe I foram preparadas e restauradas com o mesmo método utilizado no primeiro estudo, 12 grupos (n=16) pela interação entre os fatores em estudo, LED (RD, FL e UL), sistema adesivo autocondicionante (CSE e S3) e condicionamento seletivo do esmalte com ácido fosfórico (com e sem), antes e após a termociclagem. Após a restauração, réplicas em resina epóxica foram confeccionadas e as margens foram analisadas em microscópio eletrônico de Varredura (MEV). Após submeter os espécimes da restauração à fadiga termo-mecânica, novamente réplicas em resina epóxica foram feitas e analisadas em MEV. Após análise estatística (Kruskal Wallis e teste de Wilcoxon pareado, ?=0.05), observou-se que o condicionamento seletivo do esmalte promoveu maior integridade marginal para o S3, mostrando ser um passo adicional eficiente na técnica de aplicação desse adesivo em restaurações Classe I em compósito. Além disso, a formação de fendas para adesivo autocondicionante de dois passos não foi influenciado pelo condicionamento ácido prévio do esmalte, nem pelo LED utilizado para fotoativação / Abstract: The aim of this work was to: a) evaluate the effect of enamel selective enamel etching and LED curing units on dentin microtensile bond strength of Class I composite restorations; b) evaluate the effect of different LED light units and self-etch adhesives on the Knoop hardness profile (KHN) of Class I composite restorations; c) evaluate the gap formation before and after thermomechanical loading of Class I composite restorations photocured by LED and using different application protocols of self-etch adhesives systems. In experiment 1, ninety-six Class I cavities were made in human molars and restored with a microhybrid composite. For the restorative procedure, teeth were assigned in 12 groups (n=8) formed by the studied factors interactions, LED curing unit (Radii-Cal - RD, Flash Lite 1401 -FL and Ultra-Lume 5 - UL), self-etch adhesives (Clearfil SE Bond - CSE and Clearfil S3 Bond - S3) and selective enamel acid etching (with and without). After finishing and polishing approach, specimens were submitted to thermo-mechanical ageing and sticks were obtained from the bonding interface between adhesive and pulpal wall which were submitted to a microtensile load in a universal testing machine. After statistical analysis, (three-way ANOVA and Tukey test with ?=0.05) it was shown that the pre-etched enamel approach for Clearfil S3 decreased dentin bond strength while it did not affect the bond performance of Clearfil SE. Thus, the polywave LED promoted higher microtensile bond strength values for the two-step adhesive. When Clearfil S3 was used, the light curing units yielded similar dentin bond strength. In the experiment 2, 96 Class I cavities were prepared in the same way as the previous experiment. Teeth were assigned to 18 groups (n=8) by the interaction among the studied factors, LED curing source (RD, FL and UL), self-etch bond system (CSE and S3), depth (superficial, medium and deep). After the restorative procedure, specimens were submitted to thermo-mechanical ageing and then sectioned in the longitudinal direction for the Knoop hardness measurement in the different depths. Data were submitted to three-way ANOVA and Tukey test with a pre-set alpha of 0.05). The results showed that the third generation LED promoted similar KHN values to the single-peak ones and the superficial surface, in general, presented greater cure quality compared to the others surface depths. In the experiment 3, 192 third molars were used and Class I preparations were restored in the same way as the first study. Specimens were assigned to 12 groups (n=16) formed by the studied factors interaction, LED (RD, FL and UL), self-etch adhesives (CSE and S3), selective enamel acid etching (with and without) and before and after thermomechanical loading. After the restoration procedure, epoxy resin replicas were made and the marginal adaptation was analyzed in a scanning electron microscope (SEM). Then specimes were submitted to thermalmechanical loading and again, epoxy resin replicas were made and analyzed by SEM. After statistical analysis (Kruskal Wallis and Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test, with a pre-set alpha of 0.05), it was shown that selective enamel etching yielded higher marginal integrity for S3, showing to be an efficient additional step for the bonding technique of this adhesive in Class I composite restorations. Also, the two-step self-etch adhesive gap formation was not influenced by the selective enamel etching, neither by the LED curing light / Mestrado / Dentística / Mestre em Clínica Odontológica