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Sintomas de DORT de acadêmicos de odontologia: uma contribuição para prevenção com ginástica laboral / Symptoms of msds in dental students: a contribution to Prevention with gymnastics

Thaisa Rino de Freitas Coelho 27 May 2013 (has links)
A prática odontológica predispõe seus profissionais a desenvolverem doenças do sistema osteomuscular, levando a incapacitação se não forem adotados princípios de ergonomia. A prevenção é o meio mais importante para evitar o aparecimento de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), e quando empregada com eficiência, proporciona uma melhora geral nas algias e atividades da vida diária dos cirurgiões dentistas, melhorando assim a qualidade de vida destes. Essa pesquisa consistiu em investigar as possíveis lesões que acometem os graduandos do Curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOBUSP) e suas relações com a atividade laboral, avaliando o impacto que essas possíveis lesões causam na qualidade de vida dos alunos, contribuindo para o entendimento das questões relacionadas ao trabalho do cirurgião dentista, por meio da elaboração de um manual de orientações para prevenção de DORT através de um programa de ginástica laboral. Realizou-se um estudo observacional transversal de caráter descritivo em uma amostra de conveniência com 183 alunos de graduação dos 1o, 2o, 3o e 4o anos do Curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia de Bauru, FOB/USP. Foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, que padroniza a mensuração dos relatos de sintomas Osteomusculares. Este questionário não indica o diagnóstico clínico, mas identifica os distúrbios osteomusculares no posto de trabalho. Foi também utilizado o Questionário de Qualidade de vida WHOQOL-BREF que avalia a qualidade de vida no trabalho. Tal questionário foi utilizado somente para correlacionar as regiões com dor, desconforto ou dormência do questionário Nórdico com as questões do questionário WHOQOL-BREF. Do total de 183 alunos de graduação 70,49% são do gênero feminino e 29,51% do gênero masculino. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas para as regiões acometidas, dados demográficos e atividades laborais exercidas, considerando também as possíveis associações entre as regiões afetadas com a faixa etária dos alunos. Foram realizadas também, a comparação entre os 4 grupos (1o, 2o, 3o e 4o anos) através do teste estatístico de Kruskal-Wallis, a comparação entre 2 grupos por meio do teste de Mann Whitney, uma checagem se o sintoma de DORT referido está relacionado com a atividade laboral que exerce. Também foi testado se a dor, desconforto ou dormência interferem naprática de esportes, lazer e atendimento na clínica de odontologia por meio do teste T. Na população estudada, verificou-se que as queixas de dor, desconforto ou dormência se concentraram com maior percentual na região cervical com 76,50%, seguida pela região lombar com 73,22%, afetando também outras regiões. Estapesquisa também demonstrou uma significância estatística nos casos de dor, desconforto e dormência para a região de pescoço e cervical (p= 0,028), ombros (p= 0,004), punhos, mãos e dedos (p= 0,0028) que parecem aumentar com relação ao aumento dos anos de graduação. Apesar dos outros casos não apresentarem significância estatística há uma tendência de piora para dor, desconforto e dormência. Conclui-se neste estudo que a frequência dos relatos de sintomas dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) já estão presentes nos alunos de graduação e parece aumentar conforme o ano de graduação é mais avançado. / The dental practice predisposes its professionals to develop diseases of the musculoskeletal system, leading to disability if ergonomic principles are not adopted. Prevention is the most important way to prevent the onset of Work-Related Musculoskeletal Disorders (MSDs), and when effectively used, provides a general improvement in the pains of daily life and activities of dentists, thus improving their quality of life. This research aimed to investigate the possible injuries that affect the graduating students of Dentistry, Faculty of Dentistry of Bauru (FOB-USP), their relationship with labor activity, assessing the possible impact that these injuries have on the quality of life of undergraduate students, contributing to the understanding of issues related to the work of the dentists through the preparation of a manual of guidelines for the prevention of MSDs through a Labor Gymnastics Program. An observational cross-sectional descriptive character in a convenience sample of 183 undergraduate students of 1st, 2nd, 3rd and 4th years of the School of Dentistry, Faculty of Dentistry of Bauru, FOB / USP was conducted. The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) was used, which standardizes the measurement of reports of musculoskeletal symptoms. This questionnaire does not indicate the clinical diagnosis, but identifies musculoskeletal disorders in the workplace. The Quality of Life WHOQOL-BREF Questionnaire was also used. It evaluates the quality of work life, being used only to correlate the regions in pain, discomfort or numbness of the Nordic questionnaire with the questions of the WHOQOL-BREF. Of the total of 183 undergraduates 70.49% are female and 29.51% male. The absolute and relative frequencies for the affected regions, demographics and work activities performed, were calculated, considering also the possible associations between affected regions with the age of the undergraduate students. A comparison between the 4 groups (1st, 2nd, 3rd and 4th year) by the statistical test of Kruskal-Wallis was also carried out, along with a comparison between two groups using the Mann Whitney, a checking if the symptoms of MSDs were related to workactivity exercising; It was also tested if pain, discomfort or numbness interfere with sports, leisure and care in clinical dentistry through the test T. It was found that complaints of pain, discomfort or numbness concentrated with the highest percentage in the cervical region with 76.50%, followed by the lumbar region with 73.22%, also affecting other regions of the studied population. This research also showed a statistical significance in cases of pain, discomfort and numbness for neck and cervical region (p = 0.028), shoulder (p = 0.004), wrists, hands and fingers (p = 0.0028) that appear to increase along with the udergraduate years. Although other cases do not show statistical significance, there is a tendency for the worsening of pain, discomfort and numbness. It is concluded from this study that the frequency of reports of symptoms of Work-Related Musculoskeletal Disorders (MSDs) are already present in undergraduate and seems to increase as the year of graduation is more advanced.
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Riscos de inundações e vulnerabilidade socioambiental das famílias no setor Jardim Querido em Porto Nacional – TO: a percepção dos moradores e o papel dos órgãos públicos

Moraes, Ewandelina de 31 July 2017 (has links)
Este estudo foi realizado com intuito de conhecer sobre a percepção dos riscos de inundações / enchentes com ênfase na vulnerabilidade socioambiental das famílias residentes em parte do setor Jardim Querido e o papel dos órgãos públicos em Porto Nacional - TO. É notório que o adensamento populacional em áreas inadequadas à ocupação potencializa grandes distúrbios, perdas materiais e humanas. Para tanto, foram enfocados a partir da percepção e das respostas dos moradores de áreas que já foram impactadas e da área do entorno sobre os riscos, as condições sociais, as percepções e as experiências vividas. Em um primeiro momento, foram discutidos antecedentes teóricos, englobando assuntos como o meio ambiente e a (in) justiça ambiental, a noção de risco de inundações / enchentes, a percepção social vivida/percebida. Quanto aos aspectos metodológicos, tratou-se de pesquisa empírica e de campo, quando foram realizadas especialmente as coletas de dados junto às pessoas, em suas residências e ainda em alguns órgãos públicos no município. Assim, almeja-se que os resultados provindos deste estudo sirvam de subsídio ao planejamento de políticas públicas, aos responsáveis pelo monitoramento e alerta dessa área e ordenamento territorial da cidade de Porto Nacional - TO, sempre voltadas à sustentabilidade e melhora da qualidade de vida da população. / This study was carried out with the purpose of knowing about the perception of the risks of floods with emphasis on the socioenvironmental vulnerability of families living in part of the Jardim Querido sector and the role of public agencies in Porto Nacional - TO. It is notorious that the population density in areas that are unsuitable for occupation increases great disturbances, material and human losses. To that end, they were focused on the perception and responses of the residents of areas that have already been impacted and the surrounding area on the risks, social conditions, perceptions and experiences lived. At first, theoretical background was discussed, encompassing subjects such as the environment and environmental (in) justice, the notion of risk of floods, the perceived / perceived social perception. As for the methodological aspects, it was an empirical and field research, when data collection was carried out especially with the people, in their residences and still in some organs of the municipality. Thus, it is hoped that the results from this study will serve as a subsidy for the planning of public policies, those responsible for the monitoring and alert of this area and territorial planning of the city of Porto Nacional - TO, always focused on the sustainability and improvement of the quality of life of the population.
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Technology innovation management in the Nigerian banking industry : integrating stakeholders' perspectives : an exploration of strategy and policy implications

Sokari, Ibukun Esther January 2017 (has links)
Technology innovation is one of the defining attributes of the 21st century. The banking sector amongst other key sectors has embraced the use of new technologies to offer electronic banking (e-banking) services. E-banking has been introduced in various economies of the world as a way of delivering effective and efficient banking services. Despite the several benefits of e-banking technologies, many individual bank customers in Nigeria have not adopted most of the available channels. ATM has remained the most patronized compared to other channels such as the point of sales (POS), online banking and the mobile banking. Promotional offers and various publicity for these platforms by commercial banks as well as the introduction of the cash policy which made the use of these platforms mandatory have not yielded substantial outcome. Therefore, the researcher set out to carry out two interrelated studies in a bid to explore the levels of e-banking adoption by individual bank customers in Nigeria. Firstly, a comparative analysis of the starting conditions of e-banking in Nigeria and the UK was carried out using secondary sources of data. The second part of the study examined the significance of an extended model of Diffusion of Innovation Theory (DIT) on e-banking adoption in Nigeria. This extended model entails the addition of "cost variables" to the mix of Rogers’s five attributes of innovation diffusion (i.e. Relative Advantage, Complexity, Compatibility, Trialability and Observability). Cost variables according to this study are the three types of switching costs, the available complementary assets and the usefulness of available services. Based on this DIT extended model, adoption levels of five e-banking platforms: ATM; POS; Online banking; Mobile banking and telephone banking services were investigated. Data for this study were obtained from both the service providers (the commercial banks) and the service users (individual customers). NVivo 10 was used to analyse the qualitative data while ordinal regression modelling was utilised to analyse the quantitative data obtained. According to the findings of this research, the security of the platforms, need for a strategic enlightenment campaign as well as infrastructural development (i.e. internet and electricity) are the three key factors that are fundamental to increase adoption of e-banking platforms in Nigeria. Findings also reveal the peculiarity of each of the e-banking platforms as different variables significantly predict uptake of individual platforms while Compatibility, Observability, Gender and Education emerged as significant predictors of ATM. Compatibility, Trialability Procedural Switching Cost and Gender predict POS patronage. For online banking, Compatibility, Procedural Switching Cost, Gender and Education emerged as significant predictors of this platform while Financial Switching Cost, Relational Switching Cost, Age and Education significantly predict the use of mobile banking. Telephone banking is not currently available to individual bank customers in Nigeria and as such further discussions on the quantitative output were discontinued. Following the expert witness feedback of these key findings, the researcher concludes that it is imperative to critically assess the availability of the enabling mechanisms/structure before introducing an innovation such as e-banking. The importance of this assessment is to evaluate and carefully direct the approach to that which fits such innovation. Underestimating or ignoring the impact of these fundamental structures usually have a negative impact on adoption as evident in the findings of this research which pointed that the current level of infrastructure of the country does not support the uptake of this innovation. This study also concludes that, the security of the platforms, the development of e-banking enlightenment campaign and infrastructural inadequacies should be addressed. Furthermore, attempts to unify or adopt a singular approach to increase e-banking patronage will not yield a significant result because each platform is unique. Thus, subsequent governmental policies and the CBN dictates on e-banking adoption should be formulated or modified based on the consideration of the enabling mechanism. Banks should adopt specific strategies towards increasing the patronage each platform.
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ACIDENTES COM PRODUTOS PERIGOSOS NO ESTADO DE GOIÁS EVOLUÇÃO E CAUSAS

Oliveira, Wanderley Valério de 25 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:45:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WANDERLEY VALERIO DE OLIVEIRA.pdf: 15307875 bytes, checksum: ca0f1003ace33f287e440c0172a09185 (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / Accidents involving hazardous materials can have consequences that endanger the people present at the time of the accident, as much as the future generations. Incidents with these products are, in general, increasing all over the country and thus come the concern of knowing the main products involved in these accidents, the inherent risks and their causes. Therefore, in this work a compilation of accidents related to dangerous products in Goiás State in the 2007 2010 period was made to evaluate the risks and to correlate their possible causes. Data collection was done by raising the number of accidents related by the institutions that provide relief and those that scale the environmental impact, through informetrics and other literature such as reports, books and papers, to characterize the products involved in accidents and their potential risks. For this purpose, one counted on the support of 39 Military Fire Brigade from Goiás State quarters, from the dangerous products dealing companies, environmental enforcement and transit agencies, which also contributed to the assessment of the possible causes or correlations with the accidents. It was observed that most accidents was registered and answered by the Fire Brigade. The risks classes, such as gases, flammable liquids, corrosive, toxic and infectious substances showed the highest number of incidents and there was no occurrence with radioactive materials. The number of accidents increased every year and so the inclusion of vehicles, however, in most cases the dangerous product was stored. Hazardous materials with the highest number of occurrence in each year compiled were: liquefied petroleum gas, diesel oil, alcohol, gasoline and ammonia gas. The evolution of accidents comparison with the production amount, sales, inspections and installations allowed determining them possible causes. However, not always was possible to correlate the accident to a cause, and that may be due to a deficiency in the information technology of the service institutions, for example, just in 2009 the service system of the Fire Brigade was linked to the agencies of the Department of Public Safety, which increased the efficiency of the accidents record. Therefore, in 2007 and 2008 may have been large gaps on those records, due to the lack of information technology and, consequently, a lower realization of such accidents. Thus, one concludes that as more close to the reality the information on accidents become, more obvious becomes their causes, thus contributing to minimize the trouble. / Acidentes com materiais perigosos podem trazer conseqüências que colocam em risco as gerações presentes no momento do acidente, bem como as futuras. Ocorrências com estes produtos de um modo geral vêm aumentando em todo o país e com isso surge a preocupação em se conhecer os principais produtos envolvidos nestes acidentes, os riscos inerentes a eles e as causas dos mesmos. Neste trabalho realizou-se a compilação de acidentes relacionados a produtos perigosos no estado de Goiás no período de 2007 a 2010 com objetivo de avaliar sua evolução, os riscos e estabelecer relações com suas possíveis causas. A coleta de dados foi feita por levantamento do número dos acidentes catalogados pelas instituições que fazem o atendimento e dimensionam o impacto ambiental, por meio da infometria e de outras literaturas como relatórios, livros e artigos científicos, para caracterizar os produtos envolvidos nos acidentes e seus potenciais riscos. Para tanto, contou-se com o apoio de 39 quartéis do Corpo de Bombeiros Militar em todo território do estado de Goiás, de empresas que fazem o manejo de produtos perigosos, órgãos de fiscalização ambiental e de trânsito, os quais contribuíram também para a avaliação das possíveis causas ou correlações com os acidentes. Observou-se que a maioria dos acidentes foi registrada e atendida pelo Corpo de Bombeiros Militar. As classes de riscos como gases, líquidos inflamáveis, substâncias corrosivas, tóxicas e infectantes foram as que apresentaram maior número de ocorrências e não houve ocorrência com materiais radioativos. A quantidade de acidentes foi crescente a cada ano e a inclusão de veículos também, entretanto, na maioria das ocorrências o produto perigoso encontrava-se armazenado. Os materiais perigosos com maior número de ocorrência em todos os anos compilados foram: gás liquefeito de petróleo, óleo diesel, álcool anidro, gasolina e gás amônia. A comparação da evolução dos acidentes com os referidos produtos e a quantidade de produção, vendas, inspeções e instalações permitiu estabelecer as possíveis causas dos mesmos. Por outro lado, nem sempre se conseguiu relacionar o acidente com alguma causa e isso pode ter como causa à deficiência na estrutura de informatização das instituições que fazem o atendimento, por exemplo, o sistema de atendimento do Corpo de Bombeiros Militar que só foi integrado entre os órgãos da Secretaria da Segurança Pública a partir de 2009, aumentando a partir de então a eficiência do registro dos acidentes. Portanto, em 2007 e 2008 podem ter ocorrido grandes falhas nestes registros devido à falta da informatização e conseqüentemente uma menor constatação dos referidos acidentes. Deste modo, conclui-se que quanto mais próximas da realidade são as informações sobre os acidentes, mais evidentes tornam-se as causas dos mesmos, contribuindo assim, para a minimização do problema.
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RISCOS AMBIENTAIS E QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO DE CANAVIEIROS DE UMA USINA DE ÁLCOOL E AÇÚCAR DE GOIÁS. / RISK PERCEPTION IN THE ENVIRONMENT OF SUGAR CANE WORKERS OF AN ALCOHOL AND SUGAR MILL IN GOIÁS.

Miranda, Lya Karla Manso 13 August 2012 (has links)
Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2016-08-17T13:59:57Z No. of bitstreams: 1 LYA KARLA MANSO MIRANDA.pdf: 756565 bytes, checksum: eb830c3d6d674094b89c54eb5528ddd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T13:59:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LYA KARLA MANSO MIRANDA.pdf: 756565 bytes, checksum: eb830c3d6d674094b89c54eb5528ddd9 (MD5) Previous issue date: 2012-08-13 / In recent decades, Brazil has been highlighted as one of the largest world producers of the culture of sugarcane. The workers involved in this production may be predisposed to several environmental risks, such as the physical, chemical, biological and ergonomic ones. The aim of this study was to investigate the perception the environmental risks in manual and mechanized workers of a mill in Goiás. This is a cross-sectional research in which 90 sugarcane workers were selected. They have answered a personal data and occupational questionnaire and the Map of Perception of Environmental Risks. The results proved that the manual and mechanized workers are significantly exposed to the aggressors found in the environment, prevailing noise and vibration for the mechanized ones, and the dust, biological and ergonomic hazards for the manual ones (p 0.05). Some measures must be taken in order to minimize the presence of these risks. We specially emphasize the distribution of isotonic serum, appropriate PPE, labor gymnastics, breaks for rest during working hours regular courses focused on safety and health of the employees. / Nas últimas décadas o Brasil tem se destacado como um dos maiores produtores mundiais da cultura da cana-de-açúcar. Os trabalhadores envolvidos nesta produção podem ficar predispostos a diversos riscos ambientais, como os físicos, químicos, biológicos e ergonômicos. O objetivo desse estudo foi investigar a percepção dos riscos ambientais nos trabalhadores manuais e mecanizados de uma usina de Goiás. Trata-se de uma pesquisa transversal, no qual foram selecionados 90 trabalhadores canavieiros. Estes responderam um questionário referente aos dados pessoais e ocupacionais e ao Mapa de Percepção de Riscos Ambientais. Os resultados evidenciaram que os trabalhadores manuais e mecanizados estão expostos de maneira significativa aos agressores encontrados no ambiente, prevalecendo o ruído e as vibrações nos mecanizados, e a poeira, riscos biológicos e ergonômicos nos manuais (p 0,05). Algumas medidas devem ser tomadas para que se possa minimizar a presença destes riscos. Ressalta-se a distribuição de soros isotônicos, de equipamentos de proteção adequados, ginásticas laborais, pausas para descanso durante o trabalho e cursos periodicamente voltados para a segurança e a saúde dos funcionários.
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Desvio de rios para a construção de barragens. / River diversion for dam construction.

Rocha, Gabriel dos Santos Cruz 25 April 2006 (has links)
As obras de desvio de rios para a construção de barragens, embora tenham caráter provisório, são de estrema importância, pois definem como o empreendimento será executado, garantindo segurança à sua construção, dentro de riscos calculados, devendo no entanto ser o mais econômica possível. As estruturas de desvio devem se encaixar no arranjo das estruturas permanentes, podendo ser utilizadas como tal. Este trabalho tem o intuito de apresentar as principais estruturas utilizadas em esquemas de desvio de rios e caracterizar sua utilização e aplicabilidade. Sempre que possível foram apresentados esquemas utilizados na prática ou previstos em projeto, para melhor exemplificar e caracterizar as diversas estruturas e as possíveis soluções para desvio de rios. / Diversion works for dam construction are temporary. Nevertheless, they are extremely important, since they define how the construction is going to be made, and assuring its safety, within calculated risks. But, they have to be as economical as possible. The diversion structures must fit the global arrangement of the project, being in some cases be used as permanent structures. This document has the objective of present the main diversion structures used in diversion works schemes, as well as characterize their utilization and applicability. Whenever possible, it was presented examples of schemes either already used or just previewed on design, to better characterize and exemplify the many structures and possible solutions for river diversion.
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Áreas contaminadas e os riscos socioambientais em São Paulo / Contaminated sites and socioenvironmental risks in São Paulo

Santos, Jane Zilda dos 26 November 2008 (has links)
O processo de desenvolvimento industrial que incorporou o conhecimento técnico-científico gerou, sem dúvidas, vários avanços à humanidade; no entanto também acabou por produzir toda uma série de riscos, dentre eles os ambientais, que hoje, afetam diretamente, o próprio homem. A contaminação do solo e das águas subterrâneas vem ampliar a gama destes riscos, em particular nos grandes centros urbanos, onde a indústria se fez presente. A desconcentração industrial expõe mais claramente esta problemática ambiental, na medida em que, frente à demanda existente, muitos terrenos ocupados anteriormente pela atividade fabril, passam a receber novos usos. O propósito deste trabalho será discutir a relação existente entre o desenvolvimento da sociedade industrial e a construção da sociedade contemporânea, também conhecida como sociedade do risco; e a partir daí demonstrar a existência de uma territorialidade do risco em São Paulo proveniente da contaminação do solo e das águas subterrâneas. Será discutido ainda, as políticas públicas ambientais, em particular àquelas voltadas para a gestão das áreas contaminadas em São Paulo. / The process of industrial development, which incorporated the technical-scientific knowledge, generated undoubtedly several advances to the humankind; however, it also ended up producing a series of risks, the environmental ones among them, which affect directly the own man. The soil and groundwater contamination contribute to enlarge the range of these risks, particularly in the great urban centers, where the industry was present. The industrial desconcentration reveals more clearly this environmental issue, as many plots previously occupied by industrial activity begin to receive new uses. The purpose of this work is to show the relationship between the industrial society development and the construction of the contemporary society, also known as risk society, and from this point, to demonstrate the existence of a territoriality of the risk in São Paulo, originating in the soil and groundwater contamination. The environmental public policies will be also discussed, in particular those ones aiming at contaminated sites management in São Paulo.
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Acidentes e cargas de trabalho dos trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do Norte do Paraná / Job-related accidents and workload of nursing professionals in a University Hospital of Northern Paraná

Sêcco, Iara Aparecida de Oliveira 18 October 2006 (has links)
O processo de trabalho da enfermagem hospitalar, quando inadequado ao trabalhador que atua nessas instituições, pode trazer danos à sua integridade física e mental, por propiciar a ocorrência de acidentes de trabalho típicos (ATTs) e/ou desgastes de variadas naturezas a esse grupo, com repercussões pessoais, sociais e econômicas de expressiva monta. A presente pesquisa foi realizada em um Hospital Universitário da região Norte do Paraná (HU), por meio de abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvida em duas fases. A primeira, sob o referencial teórico da epidemiologia descritiva, objetivou analisar o perfil epidemiológico dos registros de ATTs notificados pela equipe, elaborar o relatório das ocorrências, estimar indicadores de risco e identificar as 5 Divisões de Enfermagem que apresentaram os seus maiores índices. A coleta de dados deu-se por meio das Comunicações de Acidentes de Trabalho e das Notificações de Acidentes de Trabalho com Material Biológico, realizadas no período entre 1997 e 2002. Para a análise e discussão dos resultados foi preparado banco de dados com a utilização do Programa Epi-Info versão 6.04 C e a Planilha Eletrônica Excel. A segunda fase, com abordagem metodológica da hermenêutica dialética, fundamentada no referencial teórico do materialismo histórico, constou de entrevistas semi-estruturadas das 5 enfermeiras Chefes de Enfermagem das Divisões que mostraram maiores indicadores de risco, da Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e da Diretora de Enfermagem, com o objetivo de descrever as contribuições que o Relatório dos ATTs trouxe para o serviço, identificar as cargas de trabalho presentes nos processos de trabalho, analisar a relação entre essas cargas e as ocorrências de acidentes, e por fim, descrever medidas preventivas institucionais passíveis de implementação. Para a análise e discussão desses resultados foi utilizado o Programa Informatizado The Ethnograph v. 5.0. Como produto da analise dos dados qualitativos foram eleitas, como categoria analítica ATTs e o processo de trabalho de enfermagem hospitalar e, como categoria empírica, ATTs e as cargas de trabalho de enfermagem. Os resultados evidenciaram que o processo de trabalho no Hospital está organizado para atender a demanda dos usuários do Sistema Único de Saúde, atendimento esse realizado na lógica do modelo clínico, individual, curativo. Foram notificados 392 acidentes no período, sendo 89% (349) os ATTs, cujo coeficiente de risco médio anual (CRMA) estimado foi de 9,2 acidentes para cada 100 trabalhadores. Os mais acometidos foram os técnicos/auxiliares de enfermagem, com 93,9% (328) dos casos e CRMA de 10,4. Os acidentes que envolveram exposição aos materiais biológicos foram os mais presentes, com 64,2% (224) das ocorrências, mostrando o CRMA igual a 5,9; que atingiram, principalmente, as mãos dos trabalhadores no manuseio de perfurocortantes. As Divisões de Enfermagem que apresentaram os maiores indicadores de risco, em ordem decrescente, foram: Pronto Socorro, Centro Cirúrgico, Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Divisão de Internamento e Divisão Materno-infantil. Verificou-se que o processo de trabalho de enfermagem mostrou-se dividido entre o manual, realizado majoritariamente pelos profissionais de nível médio, e o gerencial, realizado pelos enfermeiros, que estão, gradativamente, assumindo as atividades da assistência direta, especialmente nas unidades de atendimento ao paciente criticamente enfermo. As cargas de trabalho biológicas foram as que representaram os mais relevantes riscos conforme o ponto de vista da gerência, situação confirmada também nos indicadores de risco. As cargas mecânicas têm sido, aparentemente, potencializadas, dado o desgaste e o envelhecimento dos trabalhadores, chegando a impossibilitar parte do grupo de continuar na atividade laboral plena. As cargas químicas e físicas, pouco se levaram em conta, possivelmente em razão de pouco as conhecer o grupo dos trabalhadores. As cargas fisiológicas mostraram estar relacionadas à dupla jornada de trabalho, formal ou informal, às horas-extras e ao pouco tempo para o sono e o lazer. As psíquicas mostraram especial relevância, uma vez que se apresentam de maneira insidiosa, expressando a penosidade do trabalho na vida do trabalhador; ainda, a historia de vida, as dificuldades socioeconômicas pelas quais tem passado um contingente expressivo dos trabalhadores terminam por potencializá-las. O número insuficiente de pessoal, o elevado índice de absenteísmo não previsto, as contingências históricas e sociais vivenciadas na instituição pública fazem com que a realidade dos acidentes fique relegada a um segundo plano, dada a emergência de outras situações existentes no cotidiano. A instituição de espaços de discussão sobre a realidade do trabalho de enfermagem, a maior participação dos trabalhadores nas entidades de classe, as ações educativas amplamente desenvolvidas no Hospital, a implementação do trabalho desenvolvido pelo Setor de Medicina Ocupacional são algumas das medidas preventivas que podem contribuir expressivamente para a melhora das condições de vida e trabalho dessa população, que, se por um lado cuida da saúde dos outros, necessita por outro que a sua própria seja igualmente cuidada. / The work of hospital nursing, whenever inadequate to the workers in this type of labor setting, may be harmful to the mental and physical integrity of workers as it is likely to cause typical accidents and/or damages of several types with highly personal, social and economical impact. This qualitative and quantitative research was carried out in a university hospital of northern Paraná in two phases. Under the theoretical referential of the descriptive epidemiology, the first phase was meant to analyze the epidemiological profile of job-related accidents as notified by the team, to have a report of events, to estimate risk indicators, and to identify the five Divisions of Nursing with the highest risk indices. The data collection was made from the Communications of Job-related Accidents and Notifications of Job-related Accidents as caused by Biological Material in the period between the years 1997 and 2002. The analysis and the discussion of results were based on the data bank using the Epi-Info version 6.04 C program and the Excel Electronic Plan. The second phase of the research, with a dialectic hermeneutic approach and a historical materialism theoretical reference, comprehended semi-structured interviews with 5 Head Nurses from the Nursing Divisions with the highest risk indices, with a nurse from the Committee of Hospital Infection Control and with the Director of the Nursing Division, in order to identify their workload, to analyze the relationship between the workloads and the rate of accidents, and to describe the institutional preventive measures that were likely to be adopted. The computerized Ethnograph v. 5.0 program was used for the analysis and the discussion of these results. As a product of the qualitative data analysis the jobrelated accidents and the hospital nursing work were considered as analytical categories and the job-related accidents and the nursing workload, as empirical categories. The results evidenced that the work in the Hospital is organized in a way to meet the demands of patients from the Brazilian Unified Health System following a clinical, individual, and curative model. There were notifications of 392 accidents in the period under analysis, 89% (349) with average annual risk rate of 9.2 accidents for every 100 workers. Nursing assistants accounted for 93.9% (328) of the cases with 10.4 of risk rate. Most frequent accidents were related to exposition to biological material, 64.2% (224) and 5.9 risk rate, and involving the workers hands due to the use of perforating and cutting objects. In a decreasing rate, the Nursing Divisions with the highest indices of risk were: Emergency Ward, Surgery Theater, Adult Intensive Care Unit, Hospitalization Division and Maternity and Child Division. It was verified that the nursing work was divided between the manual work, most of it carried out by average level professionals, and the managerial work, performed by those nurses who are gradually taking over the duties of direct assistance, especially in the units for critically ill patients. The biological workloads presented the highest rate of relevant risks from the perspective of management and confirmed by their indices of risk. The mechanical workloads have been apparently potentialized due to workers aging and tiredness; a fact that has prevented some of them from keeping their full labor schedule. The chemical and physical loads have not been taken into account; maybe because the group knows very little about them. It was evidenced that the physiological loads related to the double shifts of work, either formal or informal, the overtime hours and the short periods of time to sleep and have some leisure. The psychic loads were seen as of special relevance as they are presented in an insidious way, expressing the hardships of the work, the workers history of life, and the social and economical difficulties a great number of them have experienced; thus these are also potentialized by the workers. The insufficient number of personnel, the high rate of unexpected absenteeism, and the historical and social contingencies experienced in the public entity turn this jobrelated accident context into a not-so-important consideration in face of other existent daily situations. The organization of moments when debates about the nursing work context may take place, a larger participation of the workers in their representative unions, the educational actions developed in the Hospital, and the implementation of the work carried out in the Sector of Occupational Medicine should be some of the preventive measures that could largely contribute for the improvement of the life and work conditions of this group who takes care of other people s health and at the same time needs to have their own health taken care of.
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Comparação dos meios de cultura e das técnicas de quantificação de bactérias e fungos em reservatórios e tubulações de água de equipos odontológicos / Comparison of media and techniques for bacteria and fungi quantification in reservoirs and dental unit waterlines

Pires, Juliana Gonçalves 08 July 2014 (has links)
Foram selecionados, aleatoriamente, 12 equipos em 7 clínicas da FOB/USP, dois foram preenchidos com água destilada (Ortodontia e Urgência), um com água de torneira (UBAs), em um o reservatório ficou seco por 30 dias (Odontopediatria) em outro por 60 dias (Pós-graduação), um equipo com a tecnologia B-Safe® (Multidisciplinar) e, em três, a limpeza com o detergente enzimático foi avaliado (Dentística). Amostras de 10 mL de água dos reservatórios e tubulações das canetas de alta rotação foram obtidas e diluições feitas até 10-4, semeadas nos meios de cultura R2A, Peptona Diluída - PD, Plate Count Agar - PCA e Sabouraund Dextrose Agar SDA. Alíquotas de 100 L das amostras foram semeadas nos meios de cultura R2A, PD, PCA e SDA pela técnica de esgotamento, alíquotas de 25 L foram semeadas (R2A, PD, PCA e SDA) pela técnica da gota e alíquotas de 100 L das amostras foram semeadas no meio PCA pela técnica de pour plate. As placas de R2A, PD, PCA foram incubadas por 72 horas a 24°C e as placas de SDA por 4 a 7 dias a 24°C. Foi feita a identificação bacteriana através do kit Bactray I, II ou III e a fúngica através do microcultivo. A média bacteriana obtida foi de 128.151 UFC/mL na Odontopediatria, 1.834.807 UFC/mL na Ortodontia, 60.422 UFC/mL na Pós-Graduação, 615,68 UFC/mL na UBAs, 899,64 UFC/mL na Urgência, 97.632 UFC/mL na Multidisciplinar e 417.619 UFC/mL na Dentística sem limpeza e 135.924 UFC/mL após a limpeza. A média dos fungos foram 205 UFC/mL na Odontopediatria, 702,50 UFC/mL na Ortodontia, 12,50 UFC/mL na Pós-Graduação, 41.475 UFC/mL UBAs, 117.500 UFC/mL Urgência, 4.469 UFC/mL na Multidisciplinar e 64.642 UFC/mL e de 23.627 UFC/mL, antes e após a limpeza na Dentística. A presença de micro-organismos foi detectada nos reservatórios e tubulações de água em todas as 7 clínicas; para quantificar as bactérias, o meio R2A seguido do PD foram melhores que o PCA e, para detectar diferentes espécies o meio PCA foi superior ao R2A e PD; a técnica da gota foi melhor do que a de esgotamento e pour plate para as bactérias, enquanto a de esgotamento foi superior para os fungos. O detergente enzimático foi eficaz em desestruturar o biofilme, atuando mais sobre os fungos do que para as bactérias, que não foram eliminadas após as limpezas. Foram identificadas 22 espécies de bactérias: Acinetobacter baumanni/calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes xylosoxidans denitrificans, Brevundimonas vesicularis, Burkholderia cepacia, Burkholderia pseudomallei, Chromobacterium violaceum, Hafnia alvei, Hafnia alvei (Biogrupo 1), Ochrobactrum anthropi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas luteola, Pseudomonas oryzihabitans, Pseudomonas pseudoalcaligenes, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Serratia liquefaciens, Serratia plymuthica, Sphingobacterium multivorum, Tatumella ptyseos. Foram identificados 12 gêneros de fungos: Acremonium sp, Alternaria sp, Aspergillus sp, Cladosporium sp, Curvularia sp, Exophiala sp, Fonsecaea sp, Fusarium sp, Paecylomices sp, Penicillium sp, Rhinocladiella sp, Verticillium sp. / Twelve dental units of 7 clinics of FOB/USP were randomly selected, two were filled with distilled water (Orthodontics and Urgency), one with tap water (UBAs), one reservoir was dry for 30 days (Odontopediatry) and another for 60 days (Postgraduate Clinic), one dental unit was filled with the B - Safe ® technology (Multidisciplinary Clinic). Three dental clinics were evaluated concerning the cleaning procedure with enzymatic detergent. Samples of 10 mL of water reservoirs and high-speed handpieces were collected and made up to 10-4 dilutions, plated on R2A media, Peptone Diluted culture - PD, Plate Count Agar - PCA and Sabouraund Dextrose Agar - SDA. Aliquots of 100 L of the samples were plated on R2A media, PD, PCA and SDA culture technique for spreading. Aliquots of 25 L were seeded (R2A, PD, PCA and SDA) in drops and aliquots of 100 L samples were seeded in PCA by the pour plate technique. R2A plates, PD, PCA were incubated for 72 hours at 24°C and SDA plates for 4 to 7 days at 24°C. Bacterial identification was performed using Bactray I, II or III kit and fungal identification by microculture. Bacterial average was 128.151 CFU/mL in Odontopediatry, 1.834.807 CFU/mL in Orthodontics, 60.422 CFU/mL in Postgraduate Clinic, 615.68 CFU/mL in UBAs, 899.64 CFU/mL in Urgency, 97.632 CFU/mL in Multidisciplinary Clinic and 417.619 CFU/mL in Dentistry without the cleaning procedure and 135.924 CFU/mL after it. The average of fungi was 205 CFU/mL in Odontopediatry, 702.50 CFU/mL in Orthodontics, 12.50 CFU/mL in Postgraduate Clinic, 41.475 CFU/mL in UBAs, 117.500 CFU/mL in Urgency, 4.469 CFU/mL in Multidisciplinary and 64.642 CFU/mL and 23.627 CFU/mL before and after cleaning procedure in Dentistry. The presence of micro - organisms occurred in reservoirs and waterlines in all of the 7 clinics evaluated. To quantify bacteria, R2A and PD medium provided more accurate results than PCA. To detect different species, PCA medium was better than R2A and PD. The drop technique was better than the spreading technique and pour plate for bacteria; however, the spreading technique provided better results for the yeasts. The enzymatic detergent was effective on disrupting the biofilm eliminating more yeasts than residual bacteria. Twenty-two species of bacteria were identified: Acinetobacter baumanni/calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes xylosoxidans denitrificans, Brevundimonas vesicularis, Burkholderia cepacia, Burkholderia pseudomallei, Chromobacterium violaceum, Hafnia alvei, Hafnia alvei (Biogroup 1), Ochrobactrum anthropi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas luteola, Pseudomonas oryzihabitans, Pseudomonas pseudoalcaligenes, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Serratia liquefaciens, Serratia plymuthica, Sphingobacterium multivorum, Tatumella ptyseos. Twelve genus of fungi were identified: Acremonium sp, Alternaria sp, Aspergillus sp, Cladosporium sp, Curvularia sp, Exophiala sp, Fonsecaea sp, Fusarium sp, Paecylomices sp, Penicillium sp, Rhinocladiella sp, Verticillium sp.
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Novo modelo institucional do setor elétrico brasileiro: análise dos mecanismos de mitigação de riscos de mercado das distribuidoras. / New institucional model of the Brazilian electric sector: analysis of mitigation mechanisms of the market risks of distribution.

Cuberos, Fábio Luiz 01 September 2008 (has links)
Com a reestruturação do modelo do setor elétrico brasileiro, a partir do Projeto RE-SEB, as empresas de distribuição de energia elétrica no Brasil tiveram que se adequar às novas regras de mercado, bem como alterar a sua maneira de administrar a empresa. Com o conceito de regulação por incentivos e competição por mercado, e não competição no mercado, novos mecanismos de mitigação de riscos de mercado foram introduzidos no modelo do setor elétrico, de tal forma que as empresas de distribuição de energia elétrica sejam ressarcidas de maneira justa pelo serviço prestado à sociedade. Diante desse contexto, a gestão eficiente da empresa e, conseqüentemente, o fato de atingir as metas de desempenho pré-estabelecidas pela alta administração de cada distribuidora depende cada vez mais do conhecimento das regras de mercado por seus colaboradores, bem como da utilização dos mecanismos de mitigação de riscos de mercado das distribuidoras. Assim, esse trabalho pretende analisar os principais mecanismos de mitigação de riscos de mercado das distribuidoras envolvidos no processo de repasse dos custos de aquisição de energia elétrica às tarifas dos consumidores finais, bem como avaliar os dispositivos previstos na regulamentação legal, inserindo um estudo de caso que analisa o portfólio de contratação de uma empresa de distribuição de energia elétrica fictícia, simulando variações nos níveis de contratação da mesma bem como no portfólio, avaliando a utilização dos mecanismos de mitigação de riscos de mercado e as alternativas simuladas, como também identificando os pontos de sucesso e os pontos a serem melhorados na gestão e contratação da distribuidora. / As the restructuring of the model of the Brazilian electric sector, with the Project RE-SEB, the electric energy distribution companies in Brazil had to adjust themselves to the new rules of the market, as well as modify their way of manage the company. As the concept of regulation for incentives (price cap model) and competition by market, and not competition in the market, new mechanisms to reduce the risks of the market had been introduced in the model of the electric sector, in such a way that the electric energy distribution companies receive a fair revenue for the service delivered to the society. In this perspective, the efficient management of the company and, consequently, the fact of reaching the goals in the performance targets established by the high administration, depends on the deep knowledge of the rules of market by its technical team , as well as the use of the mechanisms to reduce the risks of the market of the distribution utilities. In this way, this work intends to analyze (i) the main mechanisms available to the distribution companies in order to mitigate the market risks in the process of contract energy supply and to pass-though such costs to the final consumers, as well as (ii) evaluate the rules implemented in the legal regulation framework. Furthermore, to illustrate the analysis, a case study was developed focusing the contract portfolio of a fictitious distribution company, simulating variations in the contracted energy volume as well as in the portfolio composition, evaluating the uses of the mitigation mechanisms of the market risks and solution alternatives to minimize such risks, searching for improvements that could be made in the management strategy of energy supply contracting.

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