Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 150.pdf: 744466 bytes, checksum: 5e50c79c63259b0ad58e4994a3892797 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Esta pesquisa aborda as práticas adotadas na prescrição de psicotrópicos pelos médicos de família e as suas dificuldades na construção do diagnóstico em saúde mental na Atenção Primária. Os médicos de família passaram a assumir um papel importante na saúde mental, após a inserção dos psicotrópicos em 2011 na Atenção Primária no Município do Rio de Janeiro, pois começaram a acompanhar estes usuários e a ter que decidir o que fazer e como fazer com essa demanda.Realizou-se um estudo qualitativo, onde foi utilizado a técnica do grupo focal. A análise dos dados foi realizada através da análise do discurso, tecendo-se uma relação com as referências da literatura. O grupo focal contou com a presença de oito médicos de família, residentes da Residência de Medicina e Família e Comunidade do Município do Rio de Janeiro.Observou-se que os médicos de família, com as suas competências: abordagem comunitária e individual; utilização de técnicas de redução de danos; método clínico centrado na pessoa; cuidado integral; apresentam dificuldades na elaboração de um diagnóstico, prescrição de psicotrópicos e acompanhamento dos usuários em saúde mental.As questões em saúde mental são subjetivas e dependem muito de um olhar diferenciado; de uma escuta qualificada; de um vínculo usuário/médico; da abordagem ao usuário, para se diagnosticar e tratar adequadamente, seja com terapias alternativas e ou medicamentos. São questões que necessitam às vezes de uma avaliação multidisciplinar, com ajuda de psicólogos e ou de psiquiatras, sendo assim importante se ter um apoio matricial realmente eficaz. / This study addresses the practices adopted in the prescription of psychotropic drugs by family doctors and their difficulties in the construction of diagnosis in mental health in primary care. The family physicians began to play an important role in mental health, after insertion of psychotropic drugs in 2011 in Primary Care in the City of Rio de Janeiro, they began to follow these users and have to decide what to do and how to make this demand.We conducted a qualitative study, where it was used the technique of focus group. Data analysis was performed by speech analysis, weaving up a relationship with literature references. The focus group was attended by eight family physicians, residents of the Medical Home and Family and Community in the city of Rio de Janeiro.It was observed that family doctors, with their skills: community and individual approach; use of harm-reduction techniques; person-centered clinical method; integral care present difficulties in making a diagnosis, prescription of psychotropic drugs and monitoring of mental health users. The mental health issues are subjective and rely heavily on the "different look"; a qualified hearing; a user bond / medical; the approach to the user, to diagnose and treat properly, either with or alternative therapies and medicines.These are issues, that sometimes needs a multidisciplinary approach, with help of psychologists and/or psychiatrists, being so important to have a matrix support really effective. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 27.pdf: 1166212 bytes, checksum: ccdbba19b961894b42d681c6d14ad3cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A Síndrome de Burnout (SB) é considerada uma doença relacionada ao trabalho e vem sendo estudada desde os anos 50. Composta por três dimensões específicas, exaustão emocional, despersonalização e realização profissional, a síndrome acomete principalmente trabalhadores que atuam com serviços humanos, dando respostas às necessidades das pessoas. O gerente da Atenção Primária à Saúde (APS) é um cargo de início recente no município do Rio de Janeiro. Além de se enquadrar no perfil expresso anteriormente, aglomera responsabilidades e funções variadas, acrescidas de curtos prazos e mudanças frequentes, tal contexto configura a possibilidade de levar esses profissionais ao esgotamento profissional. Assim, este estudo teve como objetivos identificar a presença ou ausência da Síndrome de Burnout em gerentes atuantes na APS do município do Rio de Janeiro, bem como, traçar o perfil desses profissionais e estudar possíveis variáveis explicativas para os resultados encontrados. Através de metodologia quantitativa de cunho descritivo e transversal, utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semi estruturado composto de duas partes: um questionário individual com questões referentes ao perfil dos gestores e possíveis variáveis explicativas e o Maslach Burnout Inventory (MBI), que é a escala mais utilizada mundialmente para aferição da Síndrome. Os resultados indicaram que grande parte dos gestores de APS apresentam níveis altos ou moderados nas três dimensões do Burnout. / A Síndrome de Burnout foi identificada em 11,2% dos gerentes. Estes achados representam valores que certas vezes ultrapassam o encontrado em estudos nacionais em profissionais da Atenção Básica à Saúde. Foram identificadas associações com múltiplos fatores, tendo sido predominantes no que refere às características organizacionais. O estudo concluiu que há um resultado significante quanto ao Burnout nesta população. Dado aos prejuízos trazidos pelo Burnout, já confirmados por diversos estudos, e considerando o gestor local um ator de extrema importância para consolidação de uma APS de qualidade, indica-se a necessidade de investimento em medidas para o enfrentamento da Síndrome. / The Burnout syndrome (BS) is considered a disease related to work and has been studied since the 50s. Consisting of three specific dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and professional accomplishment, the syndrome affects mainly professionals who work with human services that usually need to deal with people s demands. The manager of Primary Health Care (PHC) is a recent job position in Rio de Janeiro city. Besides fitting into the previous cited profile, the manager also needs to manage different tasks and responsibilities which are usually followed by short-term deadlines and frequent changes. Such context sets up the possibility of a professional breakdown. Therefore, this study aimed to identify the presence or absence of the Burnout Syndrome in active managers on the APS in the municipality of Rio de Janeiro, as well as outline the profile of these professionals and investigate possible explanatory variables for the results. Using a quantitative methodology of descriptive and transverse nature, a semi questionnaire was used as an instrument of data collection. It s composed of two parts: an individual questionnaire with questions related to the profile of managers and possible explanatory variables and the Maslach Burnout Inventory (MBI) which is the most widely used worldwide scale for measuring syndrome. The results indicated that the majority of APS managers have high or moderate levels in three dimensions of Burnout. ^ien / The Burnout Syndrome was identified in 11.2 percent of the managers. These results represent values that sometimes exceed the ones found in the national studies related to primary health care workers. Associations with multiple factors were identified regarding organizational characteristics. The study concluded that there is a significant result of Burnout in this population and, as the syndrome causes great losses among the managers (as shown in several studies), It should be avoided as much as possible. This fact indicates the need for investment in measures to combat the syndrome once the managers play an extreme important role in consolidating a quality APS. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 494.pdf: 3522225 bytes, checksum: f1633b45381c95dc10feb6238fd81fc6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A inserção da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) na agenda política brasileira e a institucionalização do Sistema Nacional de SAN (SISAN), reafirmam a importância do diálogo intersetorial no campo da alimentação e nutrição no país e a reflexão do papel do setor saúde nesse contexto. Nessecenário, a Estratégia Saúde da Família (ESF), se constitui em um lócus privilegiado para se avançar na promoção da saúde e da SAN. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a implementação de práticas educativas em saúde e nutrição, desenvolvidas em uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de João Pessoa-PB, buscando identificar os desafios, limites e alcances da experiência no contexto local. Trata-se de um estudo de caso único exploratório que utilizou a abordagem qualitativa, e o referencial teórico-metodológico do campo da avaliação de Políticas Públicas. Além da observação direta local e da consulta documental, foram realizadas quarenta entrevistas semiestruturadas com profissionais e usuários da USF, e com os apoiadores matriciais vinculados ao Distrito Sanitário III. Foram observadas fragilidades e práticas restritas à perspectiva de mudança individual de comportamentos e de hábitos alimentares. A análise dos resultados revelou limites e inconsistências no processo de consolidação da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) tais como a incipiente aproximação dos profissionais com a temática da alimentação e nutrição, dificuldades decorrentes da percepção das equipes sobre o seu papel e do serviço de saúde diante da problemática envolvendo a questão alimentar e nutricional, e dificuldades ligadas à gestão e infraestrutura. / Conclui-se que o fortalecimento da parceria das Equipes de Saúde da Família com universidades,instituições de pesquisa e intervenções intersetoriais como o Programa Saúde na Escola (PSE) e o Programa Bolsa Família (PBF) podem favorecer o desenho de iniciativas mais abrangentes e participativas no campo da alimentação e nutrição na atenção básica e fortalecimento da PNSAN em João Pessoa.

NEPOMUCENO, Léo Barbosa. A construção social da prática psicológica na Atenção Primária à Saúde do SUS Fortaleza. 2014. 215 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:50:06Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) Previous issue date: 2014 / The insertion of Psychology in the Family Health Strategy (ESF) is representative of the expansion of Primary Health Care (APS) services, in the Brazilian National Health System (SUS), meaning the expansion of psychological practices in brazilian society, through public health policies. In APS, psychology engages in a complex social process of building professional practices, marked by struggles for recognition and professional autonomy. Within this context, this work aims to interpret meanings of professional practice of psychology in the context of APS of the SUS, from the perspective of psychologists with experience in the field of acting. Specific aims were to search: 1) Describe the field of professional practices of APS and the place occupied by psychologists in this field; 2) Examine the social construction of demands for psychological practice in the APS; 3) Understand how the distinguished psychology intervenes professionally; and 4) Analyze the historical significance of the insertion of the Psychology in the APS. The paper has like theoretical framework the reflexive sociology of Pierre Bourdieu, especially the concepts of social field, habitus and symbolic power. But also part of the theoretical references used, discusses the categories autonomy and professional identity, and is guided in the hermeneutics of Paul Ricoeur proposition for the construction of an interpretive study. Constitutes research with qualitative approach, based on semi-structured interviews with 18 psychologists with expertise in focused attention and training for ESF. The empirical material was coded and categorized constructed with the aid of Atlas TI software, giving rise to 22 units of meaning, which supported the analysis and discussion. The results reveal that the ESF is marked by unequal divisions of power and hegemony of Medicine in the organization and classification of professional practices. The ESF is perceived as contradictory space where some prerogatives of interdisciplinary, intersectoral and territorial coexist with the prevalence of a disease in biologizing and focused technical assistance model. Psychology is recognized as a profession focused on understanding the implied subjective, affective and relational processes in the health-illness care. The social construction of demands for psychology is heavily influenced by the hegemonic identity linked to the practice of the profession of clinical liberal. In this context, clinical psychology is the subject of intense symbolic struggle over the legitimacy of the practice of psychology in the ESF. Work experience in the APS of the SUS is perceived as remarkable for the construction of the professional identity of survey participants psychologists and is recognized as a driving force for changes in dispositions to act and think professionally. Besides the practical potential, the ESF is perceived as an area of poor working conditions, revealing important challenges for the advancement of psychological practices in the context studied. / A inserção da Psicologia na Estratégia Saúde da Família (ESF) é representativa da ampliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), no Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS), significando a expansão das práticas psicológicas na sociedade brasileira, através das políticas públicas de saúde. Na APS, a psicologia engaja-se num complexo processo social de construção das práticas profissionais, marcado por lutas por reconhecimento e autonomia profissional. Dentro desse contexto, o presente trabalho objetiva interpretar sentidos das práticas profissionais da Psicologia no contexto da APS do SUS, a partir da visão de psicólogos com experiências de atuação no campo. Como objetivos específicos, busca: 1) Descrever o campo de práticas profissionais da APS e o lugar ocupado pelos psicólogos nele; 2) Analisar a construção social das demandas pra prática psicológicas na APS; 3) Compreender o modo distinto como a Psicologia intervém profissionalmente; e 4) Analisar o significado histórico da inserção da Psicologia na APS. O trabalho tem como referencial teórico a sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, especialmente nos conceitos de campo social, habitus e poder simbólico. Como parte também das referencias teóricas utilizadas, discute as categorias autonomia e identidade profissionais, bem como pauta-se na proposição hermenêutica de Paul Ricoeur para a construção de um estudo de cunho interpretativo. Constitui-se de pesquisa com enfoque qualitativo, baseada em entrevistas semi-estruturadas junto a 18 psicólogos com experiência na atenção e formação voltada para a ESF. O material empírico construído foi codificado e categorizado com auxílio do software Atlas TI, dando origem a 22 unidades de significação, que subsidiaram a análise e discussão. Os resultados revelam que a ESF é marcada por divisões desiguais de poder e hegemonia da Medicina na organização e classificação das práticas profissionais. A ESF é percebida como espaço contraditório onde algumas prerrogativas de interdisciplinaridade, intersetorialidade e territorialização convivem com a prevalência de um modelo técnico-assistencial biologizante e focado em doenças. A psicologia é reconhecida como uma profissão voltada para a compreensão dos processos subjetivos, afetivos e relacionais implicados no processo saúde-doença-cuidado. A construção social das demandas para a psicologia é bastante influenciada pela identidade hegemônica da profissão ligada à prática da clínica liberal. Nesse contexto, a clínica psicológica é objeto de intensas lutas simbólicas em torno da legitimação da prática da Psicologia na ESF. A experiência de trabalho na APS do SUS é percebida como marcante para a construção da identidade profissional dos psicólogos participantes da pesquisa, sendo reconhecida como impulsionadora de modificações nas disposições para agir e pensar profissionalmente. Ademais das potencialidades práticas, a ESF é percebida como um espaço de precárias condições de trabalho, revelando importantes desafios para o avanço das práticas psicológicas no contexto estudado.

BRITO, Alex Viana de. Compreensões acerca da prática psicoterápica realizada por psicólogos da Estratégia de Saúde Da Família (ESF). 2014. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:48:00Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) Previous issue date: 2014 / The psychotherapeutic practice is one of the main tools of professional psychology, dating back specifically to the field of clinical psychology also called classical clinical whose main approaches in Brazil psychoanalysis, the Humanist Approaches and Behavior Analysis. This field is a reference type of individual care, dyadic which is based on the verbal therapies that are mostly associated with demands understanding, relief from pain and suffering of subjects. In the context of the psychologist in the field of Primary Health Care (PHC) of the Unified Health System (UHS) records the participation of these professionals with the Centers for Family Heath Support (CFHS) and Multidisciplinary Residency Programs Family (MRPF) health that play a role in increasing actions of health care in primary care, working across disciplines. That the objective was to understand the present research, from the perspective of twelve (12) psychologists located in the cities of Fortaleza /CE and Sobral / CE, how does the practice of psychotherapy performed by these professionals. This research is embedded in the qualitative methodological model of inspiration in the approaches of hermeneutics and phenomenology. Discursive materials, the set of interviews with professionals, after organization and interpretation allowed us to categorize the following topics: A) Psychotherapy in the context of the PHC; B) Formats and psychotherapeutic and C) Contributions models of psychotherapy for psi working in the Primary Health Care (PHC). The results pointed to a plurality of perspectives and views on the concepts that psychotherapy ranging from critical and inadequacy of these models when moved to the field of practice in the FHS, or when used such models undergo a process of adaptation is the technique or same model, due to the recognition of professional who work in that context and also encounter perspectives that point to the contribution of such contributions, to the extent that psychotherapy is focused on the therapist-client relationship, here called professional-user besides listening, these dimensions required for work of this person in the FHS. Understanding that the work of this professional is marked by the complexity of contexts of action points required to further debate the issue of incursion of psychotherapies. Another consideration evidenced in this research concerns the processes that take place in the educational context, in the context of psychological school / psychotherapeutic and its relationship with the spaces of the psychologist in contemporary field. / A prática psicoterápica consiste em uma das principais ferramentas do profissional de psicologia, remontando especificamente ao campo da clínica psicológica também denominada de clínica clássica que tem por principais abordagens no Brasil a Psicanálise, as Abordagens Humanistas e a Análise do Comportamento. Esse campo tem por referência a modalidade de atendimento individual, diádico que tem como base as terapias verbais que, em sua maioria, estão associadas a demandas de compreensão, alívio de dor e sofrimento dos sujeitos. No contexto da atuação do psicólogo no campo da Atenção Primária em Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) registra-se a participação desses profissionais junto aos Núcleos de Atenção à Saúde da Família (NASF) e nos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde da Família (PRMSF) que desempenham papel de ampliar as ações de cuidado em saúde na atenção básica, atuando interdisciplinarmente. Nessa direção afirma-se que se objetivou com a presente pesquisa compreender, a partir da perspectiva de 12 (doze) psicólogos situados nos municípios de Fortaleza/CE e Sobral/CE, como se dá a prática psicoterápica realizada por esses profissionais. A presente pesquisa está inserida no modelo metodológico qualitativo de inspiração na abordagem da hermenêutica. O conjunto das narrativas, após organização e interpretação permitiu-nos a categorização dos seguintes temas: A) A psicoterapia no contexto da ESF; B) Formatos e modelos Psicoterápicos e C) Contribuições das psicoterapias para o trabalho psi na ESF. Os resultados apontaram para a pluralidade de perspectivas e impressões acerca dos aportes psicoterápicos, que vão desde a crítica e inadequação desses modelos quando deslocados para o campo da prática na ESF, até a sua transformação quando utilizados neste campo, passando assim por um processo de adaptação, seja da técnica ou mesmo do modelo, fruto da apropriação do profissional que atua no contexto citado, e ainda nos deparamos com perspectivas que apontam para a contribuição de tais aportes, na medida em que as psicoterapias têm como foco a relação terapeuta-cliente (aqui chamada de profissional-usuário) e a escuta, dimensões estas necessárias para o trabalho deste profissional na ESF. Compreendendo que o trabalho desse profissional é marcado pela complexidade de contextos de atuação, observa-se a necessária continuação do debate da problemática da incursão das psicoterapias. Outra consideração evidenciada na presente pesquisa diz respeito aos processos que se dão no âmbito formativo, isto é, no contexto das escolas psicológicas/psicoterápicas e de sua relação com os espaços de atuação do psicólogo na contemporaneidade.

MARTINS, Álissan Karine Lima. Círculos de cultura em saúde mental : perspectivas de equipes da estratégia saúde da família. 2009. 157 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:28:29Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:30:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) Previous issue date: 2009 / A Estratégia Saúde da Família (ESF) aparece no cenário da saúde mental como espaço estratégico para o acolhimento das pessoas em sofrimento mental pela possibilidade de articulação de formas de integração entre usuário, família, redes de suporte social da comunidade e serviços de saúde. A realidade, no entanto, ainda demonstra pouca aproximação das ações em saúde mental na Atenção Básica pelos profissionais, exigindo estratégias que visualizem a situação e encaminhem propostas de atuação. Tais recursos apresentam-se como tecnologias leves de cuidado que viabilizam o “empoderamento” dos sujeitos, sendo os círculos de cultura um desses exemplos. Esta pesquisa objetivou possibilitar espaço de círculo de cultura quanto à abordagem em saúde mental sob a perspectiva da equipe da ESF. Pesquisa-ação desenvolvida junto a 22 profissionais de duas equipes da ESF do Município de Juazeiro do Norte – CE - Brasil, utilizando como referencial metodológico os círculos de cultura, propostos por Paulo Freire. A produção dos dados se deu, inicialmente, por meio de visitas de campo, contando como instrumentos um roteiro de entrevista semi-estruturada e a observação não sistemática com registro em diário de campo. Em seguida, foram realizados seis círculos de cultura, nos quais foram abordaram aspectos da integralidade do cuidado em saúde, do histórico da loucura, as novas abordagens em saúde mental, desde a Reforma Psiquiátrica, a interface da saúde com a doença mental e a integração entre saúde mental e ESF. A análise foi realizada pela triangulação dos dados sob o referencial teórico da atual Política Nacional de Saúde Mental e da Reforma Psiquiátrica. Nos encontros com os profissionais, as concepções sobre a saúde mental centralizaram-se no adoecimento, determinando ações fragmentadas e relacionadas ao encaminhamento e prescrição medicamentosa. Nos momentos subsequentes, os participantes visualizam as relações entre a saúde e a doença mental, entre os fatores sociais, culturais e biológicos imbricados no sofrimento mental, vislumbrando aspectos intersetoriais que trouxessem repercussões para a prática. Com isso, os participantes conjecturaram formas de intervir pelo adequado acolhimento da demanda, o reconhecimento das problemáticas e a organização dos recursos presentes para atuar no sentido da promoção da saúde mental, prevenção de agravos e assistência dos casos de sofrimento mental da comunidade. Os círculos de cultura em saúde mental permitiram a aproximação dos participantes com elementos desconhecidos no campo da saúde mental, seguida da problematização das demandas locais e reflexão quanto às possibilidades de atuação com os recursos da comunidade e do serviço. Assim, foi possibilitado o “empoderamento” dos indivíduos, por meio da sensibilização diante às questões em saúde mental, fortalecendo os vínculos entre a equipe e os conhecimentos para acolher situações de saúde mental como campo de assistência na Atenção Básica.

FREITAS, Giselle Lima de. Anticoncepção pela lactação com amenorréia : conhecimento e prática de enfermeiros. 2009. 89 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-16T16:40:59Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_glfreitas.pdf: 1433190 bytes, checksum: a93764ca6c8593e840506163353af6e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:11:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_glfreitas.pdf: 1433190 bytes, checksum: a93764ca6c8593e840506163353af6e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_glfreitas.pdf: 1433190 bytes, checksum: a93764ca6c8593e840506163353af6e2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Exclusive to The Lactation Amenorrhea (LAM) is a contraceptive method (MAC) natural, with efficiency of 98% by the sixth month of life. Currently, promotion of MAC is available in the country carried out by teams of the Family Health Program (FHP), particularly by nurses, who must do it in neutral, respecting the free choice of users. The aim of this study was to analyze knowledge and performance of nurses of the PSF on the LAM. The specific objectives were: To identify personal experiences of nurses (parents or mothers) in relation to breastfeeding and LAM; To assess knowledge and confidence of nurses related to LAM; To identify promotion of LAM by the perception of nurses and how the acceptance of LAM by the customer; To know opportunities and strategies used by nurses to promote LAM; To show results of the practice of nurses with respect to the monitoring of users of LAM. It was a field study, cross, held from February to July 2008, the Regional Executive Secretariats (SER) I, III, IV and V of Fortaleza-CE, with 137 nurses. Data collection occurred in the Basic Health Units using the interview. There were the nurses, accounting for 121 (88.3%) participants, who had a mean age of 35.1 years. Slightly more than half, 70 (51.1%) reported having children, and of those, 61 (92.4%) reported having experienced exclusive breastfeeding, which had an average of 4.38 months. However, only 12 (19.6%) nurses said they had adopted the LAM, even considering its practicality and its benefits. Only 2 (1.5%) nurses know how to LAM contraceptive option. As the self-assessment of knowledge on the subject, 34 (24.8%) nurses rated their knowledge as excellent or good, 80 (58.4%) good, 20 (14.6%) as regular and 3 (2, 2%) inadequate. Most, 88 (64.2%), know the effectiveness of LAM and only 5 (3.7%) reported the efficacy correct. Even with 65 (47.4%) of nurses discrediting the effectiveness of LAM and only 19 (13.9%) being knowledgeable of the three requirements for optimal operation of the method, 112 (81.8%) said guide for women on the use of it. The acceptance of women occurs in part, to the extent that seeking complementary method to continue use of LAM. The guidance is provided by nurses at different times, related to the pregnancy-puerperal period (prenatal, postpartum and child care) and outside, in the consultations for family planning and, in most cases, adopted the individual approach. The students, 59 (52.7%) nurses accompanied users of LAM. The average time of use by customers is 3 to 4 months, and the return to work and the introduction of other foods to the infant diet the main reasons for discontinuation of LAM. The oral combination was the MAC of succession of LAM. It is therefore the need to improve knowledge of nurses of the PSF over the area of care, since in such circumstances the promotion of LAM is compromised, affecting the adherence of women to the method and the effectiveness of it. / A Lactação Exclusiva com Amenorréia (LAM) constitui Método Anticoncepcional (MAC) natural, com eficácia de 98% até o sexto mês de vida da criança. Atualmente, a promoção dos MAC disponíveis no país é realizada pelas equipes do Programa Saúde da Família (PSF) e, particularmente, pelo enfermeiro, que deve fazê-la com neutralidade, respeitando a livre escolha dos usuários. O objetivo geral deste estudo foi analisar conhecimento e desempenho de enfermeiros do PSF sobre a LAM. Os objetivos específicos foram: Identificar experiências pessoais de enfermeiros (pais ou mães) relacionadas com aleitamento e a LAM; Verificar conhecimento e confiança de enfermeiros relacionados a LAM; Identificar promoção da LAM por parte dos enfermeiros e percepção destes quanto a aceitação da LAM pela clientela; Conhecer estratégias e oportunidades utilizadas por enfermeiros para promoção da LAM; Apresentar resultados da prática de enfermeiros com relação ao acompanhamento de usuárias de LAM. Tratou-se de estudo de campo, transversal, realizado de fevereiro a julho de 2008, nas Secretarias Executivas Regionais (SER) I, III, IV e V de Fortaleza-CE, com 137 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu nas Unidades Básicas de Saúde das referidas SER utilizando a entrevista. Houve predomínio de enfermeiras, correspondendo a 121 (88,3%) dos participantes, que apresentaram idade média de 35,1 anos. Pouco mais da metade, 70 (51,1%), referiram ter filhos, e desses, 61(92,4%) informaram ter vivenciado o aleitamento materno exclusivo, o que gerou uma média de 4,38 meses. No entanto, apenas 12 (19,6%) enfermeiros afirmaram ter adotado a LAM, mesmo considerando sua praticidade e seus benefícios. Apenas 2 (1,5%) enfermeiros desconheciam a LAM como opção contraceptiva. Quanto a auto-avaliação dos conhecimentos sobre o assunto, 34 (24,8%) enfermeiros classificaram seus conhecimentos como excelente e ótimo, 80 (58,4%) bom, 20 (14,6%) como regular e 3 (2,2%) insuficiente. A maioria, 88 (64,2%), desconhecia a eficácia da LAM e somente 5 (3,7%) informaram a eficácia correta. Mesmo com 65 (47,4%) dos enfermeiros desacreditando na eficácia da LAM e apenas 19 (13,9%) sendo conhecedores dos três requisitos para o funcionamento ótimo do método, 112 (81,8%) afirmaram orientar às mulheres sobre a utilização do mesmo. A aceitação das mulheres ocorre de forma parcial, na medida em que solicitam método complementar para continuar em uso da LAM. A orientação é fornecida pelos enfermeiros em diferentes momentos, relacionados ao período gravídico-puerperal (prénatal, puerpério e puericultura) e fora deste, nas consultas de planejamento familiar, sendo, na maioria das vezes, adotada a orientação individual. No momento da pesquisa, 59 (52,7%) enfermeiros acompanhavam usuárias de LAM. O tempo médio de uso pelas clientes é de 3 a 4 meses, sendo a volta ao trabalho e a introdução de outros alimentos à dieta infantil os principais motivos de interrupção da LAM. O anticoncepcional oral combinado foi o MAC de sucessão da LAM. Infere-se, pois, que é necessário melhorar o conhecimento dos enfermeiros do PSF sobre essa área do cuidado, uma vez que nessas circunstâncias a promoção da LAM fica comprometida, afetando a adesão das mulheres ao método, bem como a eficácia do mesmo.

NUNES, Joyce Mazza. Tecnologia educativa : uma proposta para promoção da saúde de um grupo de mulheres. 2010. 149 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-17T16:24:08Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_jmnunes.pdf: 1513290 bytes, checksum: 30fece931c3fb97a4ae083dcce9c83ba (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T16:04:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_jmnunes.pdf: 1513290 bytes, checksum: 30fece931c3fb97a4ae083dcce9c83ba (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T16:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_jmnunes.pdf: 1513290 bytes, checksum: 30fece931c3fb97a4ae083dcce9c83ba (MD5) Previous issue date: 2010 / A partir de nossa experiência como enfermeira da Estratégia Saúde da Família- ESF, desenvolveu-se este estudo, realizando atividades educativas em saúde mediada por tecnologias educativas, junto a mulheres adultas jovens, assistidas pela ESF, com o intuito de contribuir para o exercício da autonomia e emancipação destas mulheres, estabelecendo-se uma relação dialógica e participativa. OBJETIVO descrever experiências de mudanças comportamentais adotadas por um grupo de mulheres adultas jovens, como resultado da utilização de tecnologias educativas para a promoção da saúde deste grupo de usuárias. METODOLOGIA estudo de abordagem qualitativa, cujo referencial foi Community-based participatory research – CBPR. Formou-se um grupo com onze mulheres adultas jovens (entre 20 e 38 anos), residentes no Conjunto Habitacional Novo Barroso em Fortaleza-CE, com o intuito de desenvolver atividades educativas em saúde e discutir sobre os principais problemas de saúde das mulheres naquela comunidade, planejar e desenvolver ações visando contribuir para a prevenção e promoção da saúde. As três agentes comunitárias de saúde do bairro também participaram do estudo. Ocorreram 16 encontros com o grupo, no período de julho a outubro de 2009. As técnicas e instrumentos de coleta de informações foram: registros dos encontros de grupo, diário de campo da pesquisadora e entrevistas. A coleta e a análise das informações ocorreram de forma simultânea, no decurso dos encontros no grupo de mulheres. Os aspectos éticos foram respeitados, buscando-se nortear corretamente o estudo, tendo sido submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, sob protocolo nº 153/ 09. RESULTADOS a maioria das participantes mantinha um relacionamento conjugal estável e tinha filhos, possuía renda familiar de até um salário mínimo. Elas escolheram um nome para o grupo que foi Supermulher: a saúde cor-de-rosa. Nos encontros educativos, houve a participação de profissionais, como educadora física, nutricionista e dentista, contribuindo para a prática da interdisciplinaridade. As mulheres sugeriram temas para discussão, como gravidez na adolescência, câncer de mama e infertilidade. O grupo elegeu como tema prioritário em saúde da mulher para aquela comunidade a gravidez na adolescência. Assim empregou-se o conhecimento das participantes para identificar as potencialidades locais e planejar conjuntamente as intervenções que poderiam amenizar a gravidez na adolescência. As mulheres, então, fizeram um filme sobre gravidez na adolescência, que foi apresentado à comunidade no I Encontro de Adolescentes do Novo Barroso. Acredita-se que o estudo contribuiu para o aumento da autonomia, emancipação e fortalecimento da cidadania e consciência crítica dessas mulheres, mediante as evidências percebidas. As mulheres participantes deste estudo já ‘deram marcas’ de mudanças de comportamento, por tudo o que foi evidenciado durante os encontros com o grupo. CONSIDERAÇÕES FINAIS A CBPR mostrou-se uma estratégia positiva para o reconhecimento dos problemas comunitários, envolvimento e mobilização comunitária na superação dessa realidade. Nas práticas educativas, é preciso inovar e criar parceria com a comunidade, sendo para isso necessário ultrapassar os limites físicos do CSF e ir para o território, conhecer a comunidade, as famílias, os sujeitos e as suas necessidades e potencialidades. As tecnologias educativas devem ser utilizadas no processo educativo, no sentido de incluir os sujeitos na aprendizagem e facilitar o diálogo entre saber científico e popular, pois neste estudo foram imprescindíveis para o envolvimento e participação dos sujeitos, assim, favorecendo sua aprendizagem e consequentes mudanças de comportamento.

EDUARDO, Kylvia Gardênia Tôrres. Avaliação das ações de promoção da saúde no controle do câncer de colo uterino. 2007. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Forrtaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-18T14:07:06Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_kgteduardo.pdf: 6794552 bytes, checksum: 541fe81199aa9745a72a619f740925da (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:23:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_kgteduardo.pdf: 6794552 bytes, checksum: 541fe81199aa9745a72a619f740925da (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:23:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_kgteduardo.pdf: 6794552 bytes, checksum: 541fe81199aa9745a72a619f740925da (MD5) Previous issue date: 2007 / O câncer de colo uterino (CCU), segunda causa de morte por neoplasias em mulheres, caracteriza-se por possuir fatores de risco relacionados a hábitos e estilos de vida que poderiam ser minimizados e/ou eliminados através de ações de promoção da saúde. Para tanto, realizou-se o presente estudo com os objetivos de avaliar as ações de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiras do Programa de Saúde da Família (PSF) no controle do CCU, identificar fatores de risco para CCU e verificar associação entre a promoção de informações sobre os fatores de risco e o conhecimento das usuárias sobre esses fatores. Tratou-se de estudo avaliativo realizado no município de São Gonçalo do Amarante - CE, com 11 enfermeiras e 390 usuárias que compareceram a unidade de saúde para realização do exame de Papanicolaou no período de maio a agosto de 2007. Os dados foram coletados por meio de entrevista, observação indireta da coleta citológica e registros fotográficos e documentais das ações de promoção da saúde. Foram utilizados três instrumentos: um questionário voltado ao levantamento do perfil profissional das enfermeiras; e dois formulários, um abordando as cinco estratégias de promoção da saúde e outro voltado à vulnerabilidade das clientes. Os dois primeiros foram aplicados às enfermeiras e o último às usuárias. O formulário aplicado às enfermeiras teve como base o instrumento de Avaliação para a Melhoria da Qualidade da Estratégia de Saúde da Família (AMQ) adotada pelo Ministério da Saúde. Os dados estatísticos foram analisados através do sistema SPSS 13.0 e discutidos segundo a literatura pertinente. Verificou-se a realização de ações de promoção da saúde principalmente relacionadas às estratégias de promoção de ambientes favoráveis à saúde, desenvolvimento de habilidades pessoais e políticas públicas saudáveis, em detrimento das estratégias de participação comunitária e reorientação dos serviços de saúde. Observou-se a participação multiprofissional nas ações promotoras de saúde e a diversidade de técnicas e recursos utilizados nas atividades educativas. Os fatores de riscos para CCU mais presentes na população feminina estavam relacionados às condições socioculturais, econômicas e à saúde sexual e reprodutiva. A maioria das usuárias (61,28%) referiu conhecer, no mínimo, um fator de risco para CCU. Os fatores de risco mais conhecidos foram: pluralidade de parceiros, higiene íntima inadequada, desuso de condom e infecções genitais de repetição. A enfermeira foi reconhecida como a principal fonte de informação, pelas clientes. As mudanças, mais citadas, ocasionadas pelo conhecimento dos fatores de risco foram: realização periódica do exame de Papanicolaou, monogamia e uso de condom. Verificou-se associação estatisticamente relevante entre as ações educativas desenvolvidas pelas enfermeiras no controle do CCU e o conhecimento das usuárias sobre os fatores de risco. Portanto, o estudo demonstrou a atuação das enfermeiras como as principais agentes promotoras de saúde. Contudo, ainda existe a necessidade de envolver a comunidade e os demais setores da sociedade na discussão e enfrentamento dos problemas de saúde, o que justificaria estudos nessa área.

JOCA, Mirella Teixeira. Mulher acometida pelo papilomavírus humano e repercussões na família. 2007. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-23T14:05:05Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mtjoca.pdf: 492798 bytes, checksum: f57f3d53cb7f2318c799719036cde538 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:16:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mtjoca.pdf: 492798 bytes, checksum: f57f3d53cb7f2318c799719036cde538 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mtjoca.pdf: 492798 bytes, checksum: f57f3d53cb7f2318c799719036cde538 (MD5) Previous issue date: 2007 / Human Papillomavirus (HPV) is one viral agent that causes infective disease, of transmission frequently sexual, known usually as acuminated conduloma, genital wart or cockscomb, it is the main agent that causes the cancer of the uterus colon as sure as can be with repercussion in the life of the infected individual and in the health of the family. The aims were to evaluate the structure, the development and the function of the family composed by attacked woman by Human Papillomavirus, based in the Calgary Model; to identify possible influences caused within structural family due to disease; to identify factors that the woman relates with the cause of the disease. The search was the descriptive type with qualitative boarding, having been realized one case study, at the home of the informer making use of the Calgary Model as one touched topic of family valuation. Datum collection was realized in January and February from 2007, through interview semi-structured with the couple, genogram and echomap from family. The family was composed of four members such as: the couple Josué and Rosa and their two children: Gabriel and Bela. By gynecological routine exam it was diagnosed in Rosa, one external wart and one small lesion in the scale-columnar junction of the uterus colon. All the members of the family maintain healthy relationship among them; there is a little bit of negativity in the entail between Rosa and Gabriel, due to charges with relation to studies. The couple didn’t keep away from their social net, due to undertaking with the virus. The housewife shared the case with her husband, accusing him, but lately she got acquired him of the importance from safe sexual habits. The couple got over comes the grasped critical phases, overlooking as better repercussion, the changing of their habits and bigger affection among the family. With regard to the theme HPV, it had seen that many people unknown still, staying to the load from professional spread the subject with more emphasis as among women well as men. As well as to promote the education within health, in order to the people reflect to respect of the great importance in utilizing the prophylactic. / Papilomavírus Humano (HPV) é um agente viral que causa doença infecciosa, de transmissão freqüentemente sexual, conhecida usualmente como condiloma acuminado, verruga genital ou crista de galo, é o principal agente causal do câncer de colo do útero, podendo repercutir na vida do indivíduo infectado e na saúde da família. Os objetivos foram avaliar a estrutura, o desenvolvimento e o funcionamento da família composta por mulher acometida pelo Papilomavírus Humano, com base no Modelo Calgary; identificar possíveis influências causadas na estrutura familiar, em decorrência da doença; reconhecer influências no desenvolvimento e funcionamento da família, em decorrência da doença; identificar fatores os quais a mulher relaciona com a causa da doença. A pesquisa foi do tipo descritiva com abordagem qualitativa, tendo sido realizado um estudo de caso, no domicílio da participante, utilizando como referencial o Modelo Calgary de Avaliação de Família. A coleta de dados foi realizada em janeiro e fevereiro de 2007 através de entrevista semi-estruturada com o casal, genograma e ecomapa da família. A família era composta por quatro membros, o casal: Josué e Rosa; e seus dois filhos: Gabriel e Bela. Em exame ginecológico de rotina foi diagnosticado em Rosa uma verruga externa e uma pequena lesão na junção escamo-colunar do colo uterino. Todos os membros da família mantêm relacionamento saudável entre si, há um pouco de negatividade no vínculo entre Rosa e Gabriel, em decorrência das cobranças com relação aos estudos. O casal não se distanciou da sua rede social em decorrência do acometimento com o vírus. A esposa compartilhou o caso com o marido, culpando-o, mas posteriormente conseguiu conscientizá-lo da importância dos hábitos sexuais seguros. O casal conseguiu superar a fase crítica vivenciada, deixando como melhor repercussão a mudança de hábitos e maior afeição entre a família. Com relação ao tema HPV, verifica-se que muitas pessoas ainda o desconhecem, ficando a cargo dos profissionais difundirem o assunto com maior ênfase tanto entre as mulheres como os homens. Assim como também promover a educação em saúde, para que as pessoas reflitam a respeito da importância de utilizar o preservativo.