El objetivo del presente estudio fue describir los principales indicadores de conflicto emocional y funcionamiento bajo presión en un grupo de internos recluidos por el delito de terrorismo y comparar su presencia de acuerdo al tiempo de reclusión y la relación actual con la organización terrorista. Asimismo se buscó establecer posibles diferencias entre los indicadores de funcionamiento en condiciones normales e indicadores de funcionamiento bajo situaciones de tensión. Para ello se aplicaron los siguientes instrumentos: el Test de la Figura Humana, el Test de la Persona bajo la Lluvia y una ficha de datos sociodemográficos. Se encontró una mayor proporción de indicadores de conflicto emocional en la población estudiada en contraste con un grupo de hombres no encarcelados. En situaciones normales se presentó significativamente en mayor proporción el indicador Boca cóncava, mientras que en situaciones de mayor tensión se encontró en proporción significativamente mayor el indicador Ojos grandes/remarcados. Los hallazgos muestran que los indicadores de conflicto emocional y funcionamiento bajo presión no son explicados satisfactoriamente ni por el tiempo de reclusión ni por la relación actual con la organización terrorista. Palabras clave: Conflictos emocionales, funcionamiento bajo presión, encarcelamiento, internos por terrorismo, Test de la Figura Humana, Test de la Persona bajo la lluvia. / Tesis

Para uno como ser humano que cuenta con todas las facultades, ya sea físicas o mentales, resulta facil el desplazamiento o el «habitar la ciudad», ésta está construida y evolucionada para nosotros pero ¿qué pasa cuando no se puede acceder a los diferentes servicios o edificios, plazas y parques debido que no están habilitadas para, por ejemplo, una silla de ruedas? Actualmente se ha comenzado a tener conciencia de las personas que padecen alguna dificultad ya sea para caminar, oir, o en su parte mental, pero esa conciencia no debe ser considerando al discapacitado como un ser «anormal» al que hay que construirle particularmente sino que deben ser considerados como parte de una sociedad que en su composición conlleva a este tipo de personas, es decir, se construye para el hombre entendiendo que hombre puede ser cualquier ser humano por lo tanto si éste tiene alguna característica diferente ya debe de haberse tomado en cuenta como una posibilidad y por lo tanto ser parte del diseño de las ciudades. Sólo de este modo lograremos construir ciudades accesibles para todos. Es así como en la actualidad hay normas y leyes (algunas básicas todavía) que nos guía en el diseño de espacios para que estas personas con algunas discapacidad, que han sido hasta el momento y a lo largo de la historia apartadas (en todos los ámbitos), sea cada vez menos segregados por (y de) los considerados “normales” y así ellas se sientan menoscabadas y tengan mayores posibilidades de alcanzar un nivel de vida lo más cercano a lo que es una vida normal, entendiendo que sea normalidad a la que ellos aspiran, para nosotros es lo básico en la vida; lo cotidiano. Me ha querido referir al tema de las discapacidades y las dificultades que estas generan en las personas en cuanto a la relación de estas mismas con el lugar que ocupan en la sociedad y por lo tanto en la ciudad, área en la cual la arquitectura puede y debe aportar con la elaboración de instancias y creación de espacios que contribuyan a la libertad del habitar, a la integración e interacción de los discapacitados y con la comunidad.

Magíster en Psicología Clínica de Adultos Línea Sistémica Relacional / La presente investigación tuvo como propósito caracterizar la práctica clínica sistémica de trabajadores/as sociales y psicólogos/as que ejercen en contextos públicos de salud mental y programas psicosociales vigentes en el país. La finalidad del estudio radicó en conocer las tensiones micropolíticas del sistema público y las alternativas de resistencia por parte de los/as profesionales, explorando los eventos poéticos que los humanizan y sensibilizan en su relación terapéutica en estos dispositivos de intervención. Para llevar a cabo estos planteamientos se realizó entrevistas en profundidad a profesionales adscritos a una práctica clínica sistémica crítica y que se encontraban ejerciendo en dichos contextos laborales. Lo central fue conocer su experiencia clínica sistémica y sus subjetividades encarnadas a dichos escenarios de intervención con sistemas humanos. Se llevó a cabo un análisis interpretativo del texto de las entrevistas y de los insumos estéticos-literarios vinculados a la imaginación reflexiva personal, intentando triangular las voces de los/as entrevistados/as con las teorías y opinión del investigador, visualizando los aspectos favorables y los nudos problemáticos del contexto clínico de intervención. La necesidad de realizar dicho estudio reflejó la posibilidad de iniciar un diálogo teórico-práctico que permitió vislumbrar proposiciones y conceptualizaciones para una práctica clínica sistémica acorde a los requerimientos del sistema público en contextos de salud mental y programas psicosociales, para posteriormente proponer consideraciones teórico-metodológicas que contribuyan a dichos escenarios vinculados mayoritariamente al trabajo con población en situación de vulnerabilidad y exclusión social

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGÍSTER EN ADMINISTRACIÓN / Claudio Dieterich [Parte I], Rodrigo Dieterich [Parte II] / El gasto general en salud y el uso de centros médicos ha ido incrementando en función del crecimiento del PIB. En el caso de la rehabilitación física no es diferente, duplicándose el número de prestaciones anuales por concepto de medicina física y rehabilitación en los últimos 8 años. Los procedimientos y protocolos realizados en los centros médicos del país, no han evolucionado a la misma velocidad que la demanda. Sus servicios continúan siendo tradicionales, no aprovechando los avances en tecnología que hoy se muestran los mejores centros médicos especializados en rehabilitación física del mundo, que buscan captar todo el potencial de mejora de los pacientes atendidos. Dado el escenario anterior, la Clínica de Rehabilitación Física Daube Salud, ofrece un enfoque único en Chile, utilizando los protocolos de los mejores centros especializados en USA, Suiza, Alemania y Polonia entre otros países, que incorporan y coordinan profesionales de distintas ciencias como la ingeniería biomédica, biomecánica, robótica, sicología, con las técnicas tradicionales de salud como kinesiología, traumatología, nutrición y enfermería, para crear un equipo que evalúe, proponga soluciones y rehabilite a los pacientes en el menor tiempo posible. Este enfoque, busca como resultado, la reducción y eventual eliminación de la dependencia de terceros de los pacientes. Este proyecto, pionero en el país, atendería una demanda creciente e insatisfecha en la especialidad de medicina física y rehabilitación. La clínica estará dotada de Salas de Cuidados Intensivos en Rehabilitación (RIC1), tecnología de vanguardia y protocolos clínicos propios para la atención del paciente, elementos que ninguna institución en Chile reúne. Los profesionales serán apoyados por un centro de investigación y desarrollo (universidad), que reduzca el tiempo de desarrollo de soluciones para pacientes. Daube Salud también representa una alternativa atractiva para Isapres y Fonasa, que se verán beneficiadas al derivar a sus clientes por sus buenos resultados y la disminución en la frecuencia de tratamientos posteriores al alta médica, lo que significa un menor gasto de los sistemas de salud. El equipo gestor y sus asesores tienen la experiencia y conocimiento necesario para poder llevar a cabo este proyecto, mejorando substancialmente la sustentabilidad del proyecto en el largo plazo. El proyecto se ubicará en la comuna de Pedro Aguirre Cerda en el mismo edificio donde se encuentra funcionando la clínica Núcleo Salud en el Núcleo Ochagavía perteneciente al Holding Red Megacentro. La ubicación se eligió por la sinergia que se produciría con Núcleo Salud, que aportaría pacientes y prestaría otros servicios necesarios. Por otra parte, en un radio de diez kilómetros, se encuentran veintiuna comunas con una población de cuatro millones de personas que representan el potencial de pacientes para la clínica. El tamaño del mercado se ha estimado en US$ 39 millones tomando en cuenta a la población del segmento ABC1, C2 de las veintiuna comunas aledañas, el gasto promedio por persona en rehabilitación física y el ticket promedio de las atenciones requeridas. La inversión necesaria para el proyecto es de US$ 3 millones2, donde la inversión en equipos de representa el 23%, el financiamiento de la etapa de desarrollo 10% y el capital de trabajo 67%. Los resultados del flujo de caja del proyecto, descontados a una tasa del 16,17% anual, arrojan un VAN igual a US$ 1,93 millones y una TIR de 25%. La recuperación del capital invertido se alcanza en el año 6 desde el inicio de las operaciones. La ventana de oportunidad es relevante en este momento en que el mercado está en crecimiento y no existen competidores que den el mismo servicio especializado. Como se ha visto en otros ejemplos de clínicas especializadas como MEDS o Clínica Los Coihues, es importante ser los primeros.

El presente trabajo de investigación fue realizado a partir de Julio del 2014, en los meses siguientes se determinó la presencia de dos metales pesados (Cadmio y Plomo) en agua potable para consumo humano provenientes de los reservorios de la zona de San Juan Pampa – Pasco. Para este trabajo se hizo una división geográfica de la zona de San Juan Pampa, delimitándose 3 zonas: Zona alta, media y baja. En cada zona se ubicó un hogar que tenga los servicios básicos de agua y desagüe con la finalidad de obtener muestras a partir de sus respectivos grifos de uso diario. Debido a que la distribución del agua potable en las zonas de estudio no tiene un horario establecido y menos es diario, la toma de muestra fue realizada en un día a partir de las 7:15 a.m hasta a las 8:30 a.m. obteniéndose 20 muestras de agua potable en frascos estériles, cerrados herméticamente y refrigerados para el respectivo análisis de Cadmio y Plomo. Los resultados obtenidos por el método de Espectrofotometría por Absorción Atómica con Horno de Grafito, fueron los siguientes: Cadmio: La concentración máxima fue de 0,1076 mg/L y la concentración mínima fue de 0.0013. La concentración media total fue de 0,0155 mg/L. Asimismo la concentración media de Cadmio en la zona baja es 0,024 mg/L, la concentración media de la zona media es de 0,0117 mg/L, la concentración media de la zona alta es de 0,0099 mg/L. Plomo: La concentración máxima fue de 0,5504 mg/L y la concentración mínima fue de 0.002 mg/L y la concentración media fue de 0,2152 mg/L. Con respecto al Plomo: la concentración media de la zona Baja es 0,2313 mg/L, la concentración media de la zona Media es de 0,1925 mg/L, la concentración media de la zona Alta es de 0,2228 mg/L. Con esta información obtenida evidenciamos la presencia de niveles altos de Cadmio y Plomo en el agua potable para consumo humano perteneciente a la zona de San Juan Pampa – Pasco, llegando a ser una fuente principal de contaminación de los pobladores y superando los límites permisibles según la Organización Mundial de la Salud (OMS). PALABRAS CLAVE: Cadmio, Plomo, Espectrofotometría por Absorción Atómica con Horno de Grafito, zona baja, zona media, zona alta. Límites permisibles, Organización Mundial de la Salud (OMS) / --- This research work was carried out from July 2014, in the months following was determined the presence of two heavy metals (lead and cadmium) in drinking water for human consumption coming from San Juan Pampa - Pasco área reservoirs. This work was made an geographic division in the area of San Juan Pampa, defining 3 zones: zone of high, medium and low. In each zone was a home that has the basic services of water and drain with the purpose of obtaining samples from their respective daily use faucets. Since the distribution of drinking water in areas of study does not have a set schedule, and is less daily sampling was performed in a day from 7:15 a.m. to 8:30 a.m. obtaining 20 samples of drinking water in sterile jars, sealed and refrigerated for the respective analysis of cadmium and lead. The results obtained by the method of spectrophotometry by graphite furnace atomic absorption, were as follows: cadmium: maximum concentration was 0,1076 mg/L and the minimum concentration of 0.0013. The overall mean concentration was 0,0155 mg/l. also the mean concentration of cadmium in the low area is 0.024 mg/L, the average concentration of the middle zone is 0,0117 mg/L, the average concentration of uptown is 0,0099 mg/l lead: the máximum concentration was 0,5504 mg/l and the minimum concentration was 0.002 mg/l and the average concentration was 0,2152 mg/l. With regard to lead: the average concentration of the low area is 0,2313 mg/L, the average concentration of the middle zone is 0,1925 mg/L, the average concentration of the high area is 0,2228 mg/l. With this information, we showed the presence of high levels of cadmium and lead in drinking water for human consumption, belonging to the area of San Juan Pampa - Pasco, becoming a major source of pollution of the settlers and exceeding the permissible limits according to the World Health Organization (who). KEY WORDS: Cadmium, Lead, Spectrophotometry by Atomic Absorption with Graphite Oven, lower, middle, upper area. Permissible limits, World Health Organization (WHO). / Tesis

Carta al Editor

No autorizado por el autor para ser publicada a texto completo / La presente investigación se pregunta por cuáles son los modos de producción de subjetividad presentes en los relatos que los usuarios, diagnosticados con trastornos psiquiátricos severos, tanto en tratamiento como egresados, despliegan en torno a la historia de su enfermedad y tratamiento que incluye el paso por un Hospital de Día para adolescentes. Esta institución se considera como parte de una nueva modalidad de administrar el sistema de salud mental en Chile, que se puede asociar a un cambio en la lógica de gestión de las subjetividades. Por otra parte, se plantea que en las narraciones sobre sí mismos, los individuos ponen en juego posiciones discursivas, a través de estrategias diversas, que dan cuenta de las posibilidades y restricciones con que lidian para producirse a sí mismos. Las narraciones, por tanto, se comprenden como asociadas a ciertos discursos culturales sobre lo que significa ser una persona, y por tanto en ellas se vehiculizan tanto efectos de dominación como posibles resistencias a esa misma lógica. Esta investigación se desarrollo desde la metodología cualitativa, a partir de cuatro entrevistas abiertas en torno a las historias de la enfermedad y su tratamiento realizadas a usuarios egresados y en tratamiento de un Hospital de Día para adolescentes diagnosticados de Trastornos Psiquiátricos Severos. Estos textos fueron analizados en función de los temas relevantes y los ordenamientos lógicos de las acciones en los relatos, así como también métodos que apuntaron a la función pragmática del uso del lenguaje, enfocando su dimensión como productor y reproductor de realidades sociales. Entre los principales resultados obtenidos está la descripción de dos modos principales de producir subjetividad presentes en los relatos. La primera, relacionado con el comienzo de los relatos, consistiría en la producción de una posición de testigo-objeto del proceso mismo. La segunda, asociada al momento de la llegada al Hospital de Día y la recuperación, sería la producción de una posición como persona madura que ha superado la enfermedad a partir de su propia decisión. En este contexto, se construye una imagen del Hospital de Día como situado entre esas dos posiciones, es decir, como un mediador que permite la adquisición de lo necesario para pasar de una a otra.

Magíster en educación con mención en Informática Educativa / Cuando un paciente ingresa a Unidad de Tratamiento Intensivo, uno de los aspectos a considerar es que, sin tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad, el objetivo de la intervención en unidades críticas es promover, mantener y restablecer niveles óptimos de funcionamiento orgánico, psicológico y social. En Unidades de Tratamientos Intensivo el objetivo inmediato es asegurar la supervivencia del paciente lo cual va a determinar las prioridades de intervención; en este sentido lo primero es cautelar la sobrevivencia del paciente. Cuando esto ya se controló recién existe la posibilidad de reevaluar la situación y atender otros problemas. Es así como mientras estabilizamos al paciente, su familia espera.... El ingreso de un paciente en una Unidad de Tratamiento Intensivo produce separación y ruptura, altera los roles familiares y genera necesidades que se traducen en demandas de seguridad e información. Numerosos trabajos a nivel internacional ponen de relieve la importancia de la inclusión de la atención a la familia para reducir la ansiedad y para ayudar a mantener la estructura familiar de manera que ésta pueda actuar como soporte del paciente. Es así como con el objetivo de Conocer las creencias, sentimientos y expectativas de las familias del paciente hospitalizado en una Unidad de Tratamiento Intensivo de Clínica Las Condes, se realizó durante los meses de Julio a Diciembre 2004, una investigación de carácter cualitativa en donde a través de observaciones reiteradas, se obtuvo información de lo que sucede en la sala de espera. La sala de espera es el lugar donde los familiares tienen acceso a la Unidad de Tratamiento Intensivo y donde esperan día a día. Dentro de las principales conclusiones de esta investigación preliminar se destaca que: 􀂃 Si bien existe una buena percepción de preocupación por los familiares de los pacientes, la necesidad de información es la gran tarea que se debe suplir. 􀂃 Proporcionar un ambiente acogedor, cálido, con las medidas medio ambientales y psicológicas adecuadas ayuda a superar la mayor parte de las dificultades. 􀂃 La información que se entrega a la familia sobre el tratamiento que se proporciona al paciente permiten disminuir la ansiedad y favorecer el grado de comunicación con la familia. 􀂃 En relación al aprendizaje de la cultura de la organización de la Unidad de Tratamiento Intensivo, uno de los aspectos que debe mejorarse es la uniformar la entrega de información, con el objetivo de acercar a la familia al conocimiento de la organización, y dinámica de la Unidad de Tratamiento Intensivo. Considerando estos antecedentes , se planteó como posible solución la entrega de información a los familiares de la organización y funcionamiento de la Unidad de Tratamiento Intensivo, a través de un software educativo, que incluyó: sistemas de turnos, horarios, fotos del personal a cargo por turno, ¿Por qué lavarse las manos?, número de teléfonos a dónde llamar, mapa de clínica, enfermera que día a día atiende al paciente, equipo de salud de turno y pequeño video informativo sobre la planta física de la Unidad de Tratamiento Intensivo, entre otros, para proporcionar mayor seguridad e información a los familiares, en especial , en los momentos iniciales del ingreso, que es cuando los familiares están bloqueados por la situación y el equipo de salud lucha por salvar la vida del paciente.

Magíster en Psicología Mención Psicología Comunitaria / Las transformaciones que ha sufrido la psicología comunitaria en Chile cuentan con documentación, en la cual se da cuenta, en torno a que las primeras aproximaciones de la rama disciplinaria en nuestro país, surgen vinculadas al abordaje de la salud mental desde una perspectiva intracomunitaria y poblacional, en los años sesenta y setenta (Asún, Aceituno, Alfaro, Morales & Krause, 1993, Alfaro, 2007; Alfaro & Zambrano, 2009; Asún, 2007; Krause, 2002; Krause & Jaramillo, 1998 en Winkler Alvear, Olivares y Pasmanik, 2012), para luego, desplegarse de la mano de diversos organismos no gubernamentales, en pro la resistencia a la dictadura militar, esto en la década de los ochenta. Del mismo modo sabemos, que en la década de los noventa, con la recuperación de la democracia, en nuestro país, la psicología comunitaria, se vincula con la implementación de programas y politicas sociales, dirigidos a instalar capacidades en los territorios y poblaciones denominadas “vulnerables”. Es en este período, también, en que esta rama de la psicología, se constituye como práctica profesional, reconocida técnica y académicamente, en Chile (Zambrano y Alfaro, 2007). Actualmente, en base a estudios realizados, se da cuenta que la mayor parte de las experiencias chilenas de corte comunitario, se encuentran asociadas a programas financiados desde el Estado, lo que se ha mencionado como la “institucionalización de la psicología comunitaria” (Krause y Jaramillo, 1998; Reyes, 2007; Zambrano, 2007; Alfaro y Zambrano, 2009), con el consiguiente “proceso de formar parte del conjunto de instituciones formalmente reconocidas y adaptadas a las normas vigentes del sistema” (Krause, M. y Jaramillo, A., 1998), Esto ha planteado un escenario donde desde diversos estudios se reporta la emergencia de tensiones y puntos de desencuentros, entre las orientaciones y estrategia de las políticas sociales y las nociones y modelos de la psicología comunitaria (Alfaro y Zambrano, 2009). Considerando lo expuesto, Alfaro y Zambrano (2009), plantean la necesidad de generar conocimiento, apuntando al objetivo de enriquecer la contribución de la psicología comunitaria a las tareas del desarrollo social. En este contexto, el presente estudio, pretende conocer las prácticas de la psicología comunitaria, desarrolladas en 6 programas de intervención social de un territorio específico, de la Región Metropolitana (Comuna de Quilicura), a fin de poder contribuir a la reflexión referida a la psicología comunitaria que se despliega en nuestro país

Magíster en Análisis Sistémico aplicado a la Sociedad / La presente investigación explora los puntos de encuentro entre los procesos sociales implicados en la participación comunitaria y su relación con la salud mental, focalizando su análisis en organizaciones comunitarias funcionales situadas en la comuna de La Pintana. Trazando un recorrido de convergencia entre elementos de la participación comunitaria y la manera en que sus operaciones se vinculan con la evaluación que de la salud mental hacen sus miembros, la investigación articula un campo de distinciones que se distancia de modelos convencionales en salud mental, incorporando a los sistemas sociales tanto en la definición y observación de la salud mental como en sus formas de intervención. Como marco para la conceptualización de esta materia se utilizan fórmulas provistas por la Teoría de Sistemas Sociales de Niklas Luhmann, atendiendo a descripciones sobre operaciones y estructuras de la sociedad contemporánea. Posteriormente, se revisan propuestas teóricas de la relación entre salud mental y participación comunitaria, revisando modelos devenidos del Capital Social e investigaciones científicas empíricas sobre dicha relación. La investigación desarrolla un enfoque cualitativo de tipo exploratorio descriptivo que analiza dicha relación en organizaciones comunitarias de La Pintana. Se utiliza como herramienta de producción de datos la entrevista grupal, realizando un análisis de contenido a partir del cual se extraen insumos que ponen en discusión las premisas conceptualizadas