Thèse réalisée en cotutelle entre Aix-Marseille Université et l'Université de Montréal / Introduction : En France, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) à destination de l’adolescent diabétique de type 1 visent à rendre l’adolescent autonome pour gérer sa maladie et son traitement. En s’appuyant sur la théorie sociale cognitive de Bandura, les effets des activités éducatives de l’ETP devraient conduire au renforcement du sentiment d’efficacité personnelle, couplé à d’autres facteurs socio-cognitifs, favorisant l’adhésion thérapeutique de l’adolescent, une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique. Cependant, il n’existe pas de publication décrivant l’ensemble de ces critères pour la population des adolescents diabétiques de type 1 pendant et après le programme d’ETP, et les outils d’évaluation en français sont manquants. Objectifs : Les travaux de thèse se sont déclinés en trois buts principaux : 1. Réaliser une clarification de concept sur les spécificités de l’ETP dans un contexte pédiatrique, à partir d’une analyse de la littérature (article I). 2. Réaliser une revue systématique ayant pour objectif de décrire le contenu et les effets des programmes éducatifs de 2009 à 2014 sur le contrôle glycémique, la gestion de la maladie, les critères psychosociaux des enfants et des adolescents diabétiques de type 1, et d’évaluer la concordance de ces programmes avec les recommandations de l’ISPAD (article II). 3. Décrire l’évolution du profil socio-cognitif et clinique sur trois mois d’une cohorte d’adolescents diabétiques ayant participé à un programme d’ETP en France (article III). Méthode : Chaque objectif a nécessité une méthode spécifique : - Article I : utilisation de la méthode d’analyse de concept évolutionniste de Rodgers (2000) ; - Article II : utilisation de la méthode de revue systématique Cochrane Collaboration (Higgins & Green, 2011) ; - Article III : mise en œuvre d’un protocole de recherche pilote auprès d’une population d’adolescents de 12 à 17 ans inclus, diabétiques de type 1 sous insulinothérapie, participant à un programme d’ETP, à partir d’une méthode mixte concurrente parallèle en trois volets : quantitatif, qualitatif et intégratif. Résultats : Les résultats des travaux de thèse sont organisés par article : Le premier article porte sur les spécificités pédiatriques du concept d’éducation thérapeutique du patient par une analyse de la littérature de 1998 à 2012. Une clarification de concept selon la méthode de Rodgers (2000) a été réalisée, afin d’identifier les attributs spécifiques de la population des enfants et des adolescents. Cinq attributs ont émergé : la triade relationnelle, les partenariats collaboratifs, l’adaptation de l’apprentissage, l’acquisition progressive et évolutive des compétences, et la créativité. Cet article a été publié dans la revue Santé Publique. Le second article présente les résultats d’une revue systématique sur les effets et la qualité des programmes éducatifs dans le diabète de type 1 pédiatrique. Quarante-trois publications ont été incluses, représentant 36 programmes éducatifs, développant des compétences d’autosoins et/ou psychosociales. La qualité des programmes a été analysée selon les critères des recommandations de l’International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes. Cet article a été soumis à la revue The Diabetes Educator, en anglais. Au préalable du troisième article, la validation des tests psychométriques des outils quantitatifs de la recherche est exposée, de même que les résultats des deux premiers temps de suivi de la cohorte d’adolescents. Le troisième article présente les résultats concernant un sous-échantillon de 24 adolescents ayant réalisé les trois mois de suivi (de M0 à M3), dont 21 qui ont participé au volet qualitatif. Les indicateurs cliniques et psychosociaux restaient stables au cours du temps. L’amélioration du sentiment d’efficacité personnelle avait tendance à être liée à l’amélioration de l’équilibre glycémique. L’analyse thématique qualitative a permis d’explorer les forces et les obstacles des adolescents diabétiques de type 1 de la cohorte pour parvenir à un comportement d’autogestion, tandis que les analyses multivariées qualitatives ont identifié les différences de discours entre les adolescents ayant une amélioration du sentiment d’efficacité personnelle et ceux qui le diminuent au cours du temps. Discussion : Ces travaux de recherche ont globalement permis de développer les connaissances sur le concept d’ETP dans le contexte pédiatrique, sur l’état de la recherche concernant les programmes éducatifs structurés dans le diabète de type 1 de l’enfant et de l’adolescent, mais aussi de mettre en application une étude pilote dans le contexte de l’ETP en France. Des tendances ont été discutées, permettant d’envisager des axes d’amélioration tant dans l’amélioration des programmes d’ETP et le développement de compétences psychosociales, que dans de futurs travaux de recherche. Le statut de l’infirmier chercheur en France est également abordé. / Introduction: In France, therapeutic patient education programs (TPE) to type 1 diabetic (T1D) adolescents are designed for developed therapeutic adherence of their disease and its treatment. Based on social cognitive theory of Bandura, the effects of TPE activities should lead to the strengthening of self-efficacy, coupled with other socio-cognitive factors, favoring self-management, better quality of life and improved glycemic control. However, there is no publication describing all of criteria for T1D teenagers during and after the TPE and French questionnaires are missing. Aims: The thesis works was broken down into three main goals: 1. Perform concept clarification on the specifics of TPE in a pediatric context, from a litterature review (Article I). 2. Conduct a systematic review to describe the content and effects of educational programs from 2009 to 2014 on glycemic control, disease management, psychosocial criteria of children and adolescents with diabetes type 1, and assess the consistency of these programs with the recommendations of the ISPAD (Article II). 3. Describe the evolution on three months of the socio-cognitive and clinical profile in a cohort of adolescents with diabetes who participated in an TPE program in France (Article III). Method: Each aim has required a specific method: - Article I: use of Rodgers’s evolutionary concept analysis method (2000); - Article II: use of Cochrane Collaboration systematic review methodology (Higgins & Green, 2011); - Article III: implementation of a pilot research protocol with a population of adolescents 12-17 years of age, type 1 diabetics on insulin, participating in an TPE program, from a mixed parallel concurrent method with three components: quantitative, qualitative and integrative. Results: Results of the thesis are organized by section: The first article focuses on pediatric specificities of the concept of therapeutic patient education with an analysis of the literature from 1998 to 2012. A concept clarification by Rodgers method (2000) was conducted to identify the specific attributes of children and adolescents. Five attributes have emerged: relational triad, collaborative partnership, adaptation of learning, gradual and progressive acquisition of skills, and creativity. This article was published in Santé Publique. The second article presents the results of a systematic review on the effects and the quality of educational programs in pediatric type 1 diabetes. Forty-three publications were included, representing 36 educational programs, developing self-care and / or psychosocial skills. Program quality was analyzed according to criteria of the International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes recommendations. This article was submitted to The Diabetes Educator, in English. Beforehand the third article, psychometric validation of research tools is exposed, as well as the results of the first two-time monitoring of the cohort of adolescents (M0 and M1). The third article presents results on a subsample of 24 adolescents completed the three-month follow-up (M0 to M3), including 21 who participated in the qualitative component. The clinical and psychosocial indicators were stable over time. The improved self-efficacy tended to be linked to the improvement of glycemic control. The qualitative thematic analysis was used to explore the strengths and challenges of T1D adolescent’s cohort to achieve a self-management behavior, while qualitative multivariate analyzes identified differences in speech between adolescents who improve self-efficacy and those that decrease over time. Discussion: This research has generally allowed to develop knowledge on the TPE concept in the pediatric context, the state of research on structured educational programs in the children and adolescents type 1 diabetes, and to implement a pilot study in the context of the TPE in France. Trends were discussed, allowing to consider areas for improvement both in improving TPE programs and of life skills development, that in future research. Status of the nurse researcher in France is also discussed.

Le contexte scolaire actuel au Québec, et particulièrement à Montréal, amène les enseignants à développer des pratiques différenciées pour répondre aux besoins de leurs élèves. En effet, l’intégration des élèves handicapés ou en difficulté d’adaptation ou d’apprentissage ainsi que les différences socioéconomiques et culturelles sont des manifestations de l’hétérogénéité qui sont présentes simultanément dans leurs classes. Des études menées au Québec semblent toutefois indiquer que certaines pratiques différenciées demeurent méconnues et peu utilisées. Il semble que, d’une part, la gestion de classe soit un déterminant de l’implantation des pratiques différenciées et, d’autre part, que cette bonne gestion de classe soit tributaire d’un haut niveau de sentiment d’efficacité personnelle à gérer la classe. Cette recherche mixte vise à explorer les relations entre les pratiques différenciées et le sentiment d’efficacité à gérer la classe chez des enseignants au primaire de Montréal. Pour ce faire, un questionnaire a été rempli par 154 enseignants de la CSDM et un groupe de discussion a été organisé auprès de 6 d’entre eux. Nos résultats tendent à confirmer la corrélation entre le SEP à gérer la classe et la fréquence d’utilisation de pratiques différenciées. Plus précisément, ils indiquent que les relations sociales en classe, dont celles entre les élèves et l’enseignant sont un prédicteur d’une utilisation plus fréquente de la différenciation pédagogique. Finalement, même si les enseignants du groupe de discussion définissent le contexte montréalais comme possédant des caractéristiques particulières requérant des pratiques différenciées fréquentes et variées, selon eux, la gestion de classe n’y requiert pas d’interventions distinctes. / The current school context in Quebec, especially in Montreal, leads teachers to develop differentiated pedagogies to meet the needs of all. The integration of students with special needs, socio-economic and cultural differences are examples of manifestations of heterogeneity to be observed in teaching. Yet, few teachers adopted such practices. Moreover, we know that, classroom management is a key to the implementation of differentiated practices and, good classroom management depends on a high level of self-efficacy of classroom management. This article presents a mixed method design study that explore relationships between frequency of differentiated practices and self-efficacy of classroom management of elementary teachers. First, a questionnaire was completed by 154 teachers of the CSDM. Then, a focus-group was organized with 6 of them. Our results tend to confirm the correlation between the SEP to manage the class and the frequency of differentiated practices. Specifically, they suggest that relationships in class, including those between students and the teacher, is a predictor of increased use of differentiated instruction. Finally, even if teachers in the focus-group define the Montreal context as having special characteristics requiring frequent and varied differentiated practices, according to them, classroom management do not require different interventions.

Au Liban, le taux d’abandon scolaire est élevé entre le primaire et le complémentaire(l’équivalent du collège en France). Notre objectif est d’identifier certains facteurspsychologiques et sociaux impliqués dans le risque d’abandon scolaire. Nous avons choisi lathéorie sociale cognitive d’Albert Bandura (2003) - qui étudie les interactions dynamiquesentre facteurs contextuels et facteurs individuels – comme cadre d’analyse systémique desfacteurs en jeu dans le risque d’abandon scolaire. L’étude a été menée auprès de 504 adolescents scolarisés (à un niveau équivalent à celui de la classe de 5e de collège en France) dans l’enseignement public libanais dans un quartier populaire. Les analyses multivariées effectuées sur les données de notre recherche ont montré que l’anxiété scolaire, les expériences d’apprentissages scolaires, les sentiments d’efficacité personnelle relatifs aux apprentissages scolaires, les attentes par rapport à l’école, les intentions d’avenir scolaire et professionnel, le soutien social dispensé par la famille et les professeurs, sont associés au risque d’abandon scolaire des collégiens au Liban.Notre enquête qualitative par entretiens individuels - conduite auprès de 26 élèves (dont huitd’entre-deux avaient abandonné l’école) - a corroboré les données quantitatives et a apportédes informations supplémentaires. En outre, d’autres facteurs en jeu dans l’abandon scolaireont été mis en évidence et, notamment, les représentations sociales des filles et des garçonsrelatives à la scolarité et à la vie professionnelle, représentations qui participent de façonimportante à leur construction identitaire. Nous avons mis en évidence le fait que les facteurscontextuels ont un peu plus de poids que les facteurs individuels. Ainsi, les résultats relatifs àla différence des sexes montrent que les filles et les garçons semblent avoir les mêmesparcours qui permettent d’expliquer le risque d’abandon scolaire. / In Lebanon, the dropout rate is high between the primary and supplementary school (theequivalent of college in France). Our goal is to identify certain psychological and socialfactors involved in the risk of dropping out. We chose Albert Bandura's social cognitivetheory (2003) – which studied the dynamic interactions between contextual factors andindividual factors - as a framework for systematic analysis of the factors involved in the riskof dropping out.The study was conducted among 504 adolescent students (equivalent to a fifth term class inFrench college) in Lebanese public school in a poor neighborhood. Multivariate analyzesperformed on the data of our research showed that school anxiety, school learningexperiences, feelings of self-efficacy related to classroom learning, the expectations of theschool, the future intentions school and work, social support provided by family and teachers,are associated to the risk of dropping out of college in Lebanon.Our qualitative survey by individual interviews - conducted over 26 students (eight of whomhad two-school dropouts) - corroborated the quantitative data and provided additionalinformation. In addition, other factors involved in the dropout were identified and, inparticular, social representations of girls and boys on education and working life,representations that have significant involvement in their construction identity. Wehighlighted the fact that contextual factors have a little more stress than individual factors.Thus, the results for gender differences show that girls and boys seem to have the same causesthat explain the risk of dropping out.

Au Liban, le taux d’abandon scolaire est élevé entre le primaire et le complémentaire(l’équivalent du collège en France). Notre objectif est d’identifier certains facteurspsychologiques et sociaux impliqués dans le risque d’abandon scolaire. Nous avons choisi lathéorie sociale cognitive d’Albert Bandura (2003) - qui étudie les interactions dynamiquesentre facteurs contextuels et facteurs individuels – comme cadre d’analyse systémique desfacteurs en jeu dans le risque d’abandon scolaire. L’étude a été menée auprès de 504 adolescents scolarisés (à un niveau équivalent à celui de la classe de 5e de collège en France) dans l’enseignement public libanais dans un quartier populaire. Les analyses multivariées effectuées sur les données de notre recherche ont montré que l’anxiété scolaire, les expériences d’apprentissages scolaires, les sentiments d’efficacité personnelle relatifs aux apprentissages scolaires, les attentes par rapport à l’école, les intentions d’avenir scolaire et professionnel, le soutien social dispensé par la famille et les professeurs, sont associés au risque d’abandon scolaire des collégiens au Liban.Notre enquête qualitative par entretiens individuels - conduite auprès de 26 élèves (dont huitd’entre-deux avaient abandonné l’école) - a corroboré les données quantitatives et a apportédes informations supplémentaires. En outre, d’autres facteurs en jeu dans l’abandon scolaireont été mis en évidence et, notamment, les représentations sociales des filles et des garçonsrelatives à la scolarité et à la vie professionnelle, représentations qui participent de façonimportante à leur construction identitaire. Nous avons mis en évidence le fait que les facteurscontextuels ont un peu plus de poids que les facteurs individuels. Ainsi, les résultats relatifs àla différence des sexes montrent que les filles et les garçons semblent avoir les mêmesparcours qui permettent d’expliquer le risque d’abandon scolaire. / In Lebanon, the dropout rate is high between the primary and supplementary school (theequivalent of college in France). Our goal is to identify certain psychological and socialfactors involved in the risk of dropping out. We chose Albert Bandura's social cognitivetheory (2003) – which studied the dynamic interactions between contextual factors andindividual factors - as a framework for systematic analysis of the factors involved in the riskof dropping out.The study was conducted among 504 adolescent students (equivalent to a fifth term class inFrench college) in Lebanese public school in a poor neighborhood. Multivariate analyzesperformed on the data of our research showed that school anxiety, school learningexperiences, feelings of self-efficacy related to classroom learning, the expectations of theschool, the future intentions school and work, social support provided by family and teachers,are associated to the risk of dropping out of college in Lebanon.Our qualitative survey by individual interviews - conducted over 26 students (eight of whomhad two-school dropouts) - corroborated the quantitative data and provided additionalinformation. In addition, other factors involved in the dropout were identified and, inparticular, social representations of girls and boys on education and working life,representations that have significant involvement in their construction identity. Wehighlighted the fact that contextual factors have a little more stress than individual factors.Thus, the results for gender differences show that girls and boys seem to have the same causesthat explain the risk of dropping out.

Le cancer du sein est la forme de cancer la plus souvent diagnostiquée chez les femmes. Elles doivent vivre avec des séquelles qui nuisent à leur qualité de vie. Plusieurs études ont montré les bienfaits de l’activité physique (AP) sur les composantes physiques et psychologiques des patientes. Toutefois, elles réduisent souvent leur pratique d'AP suite aux traitements en raison de la détérioration de leur condition physique. Or, le maintien à long terme de la pratique d’AP est essentiel pour en conserver les bénéfices. La première section du mémoire présente une recension des écrits sur les bienfaits de l’AP auprès des femmes atteintes d'un cancer du sein et la seconde rend compte d'une étude expérimentale ayant pour objectif d'évaluer l’impact d’un programme d’AP sur le sentiment d’efficacité personnel et sur le plaisir associé à la pratique d'AP. Une enquête de suivi a été menée trois mois après la fin du programme afin d’évaluer le maintien à long terme de la pratique d'AP. L'étude a été réalisée auprès de 18 patientes en cours de traitement. Le groupe expérimental a suivi un programme supervisé d’AP combiné à des séances de counseling sur une période de 16 semaines. Le groupe témoin avait la possibilité de suivre un programme de yoga. Nos résultats indiquent une amélioration statistiquement significative des trois composantes mesurées, soit le sentiment d'efficacité personnelle, le plaisir à faire de l'AP et le maintien de la pratique après la participation au programme. / Breast cancer is the most common type of cancer in women. They have to live with the negative impacts of the disease on their quality of life. Many studies have shown that exercise benefits women with breast cancer in several ways, including improved quality of life. However, women reduce their physical activity levels following the treatment due to the relative deterioration of their physical condition. To keep the benefits of participation in an exercise program, breast cancer patients need to maintain their physical activity involvement. The first part of this thesis presents a literature review of the physical activity benefits among women with breast cancer, and the second part assesses the impact of a circuit training and counseling program on exercise self-efficacy and physical activity enjoyment as well as the level of physical activity involvement at 3-month follow-up. Eighteen women undergoing treatment participated in this study. The experimental group followed a 16-week supervised circuit training and counseling program. The control group was offered yoga lessons. The results showed statistically significant improvements on the three patient-rated outcomes. The results showed that a supervised circuit training program combined with counseling enhances exercise self-efficacy. This suggests that it can be a promising program to maintain physical activity involvement.

Dans cette thèse nous nous intéressons à la prédiction de la réussite à l’issue de la formation (réussite à l’examen à l’université, insertion de demandeurs d’emplois accueillis en formation) sur la base de mesures subjectives « à chaud » (satisfaction ou apprentissages subjectifs) et de variables dispositionnelles (sentiment d’efficacité personnelle, locus de contrôle, estime de soi, optimisme et évaluation centrale de soi). Les résultats montrent en rapport avec les modèles d’évaluation de la formation que les mesures subjectives « à chaud » ne sont pas de bons prédicteurs de la réussite à l’issue de la formation ou de l’insertion professionnelle. Par ailleurs, la réussite à l’issue de la formation peut parfois être prédite par les variables dispositionnelles dans la mesure où ces dernières ont des valeurs élevées, dans le cas d’obtention au préalable de bonnes notes de la part des étudiants. En effet, l’effet de prédiction disparait lorsqu’est neutralisé l’impact du niveau académique antérieur de l’étudiant. En accord avec les travaux sur la norme d’internalité, ces variables semblent des indicateurs de situations sociales de réussite préexistantes et non des déterminants directs de la réussite sociale (Dubois, 1987, 2003). Dans la seconde partie de notre thèse, nous proposons par le biais de la théorie de l’engagement d’agir sur le contexte au moyen d’une déclaration de liberté ayant pour objet la présence au cours. Des effets positifs de la déclaration de liberté, par opposition à une déclaration de contrainte, sont observés sur plusieurs résultats collectés en fin de formation (satisfaction, apprentissage subjectif). Au niveau théorique, il semble que les retours d’évaluation fournis par les formateurs pourraient affecter les variables dispositionnelles, dont font état les personnes formées, et ainsi les rendre prédictives de la réussite. Les interactions évaluatives réifieraient ainsi le lien entre variables dispositionnelles et situation de réussite. Par ailleurs le contexte de liberté induit pourrait favoriser une élévation des mesures dispositionnelles et initier les processus d’apprentissage. / This research work adresses the prediction of success after a training scheme (success in university examination, integration of job seekers after a training session) on the basis of 1/ subjective indicators at the end of training: satisfaction or subjective learning and 2/ individuals' variables (self-efficacy, locus of control, self-esteem, optimism and core self-evaluation). Our results show that, compared to training evaluation models, subjective indicators at the end of training do not appear to be good predictors of success. In addition, if individuals' variables are sometimes predictable of success, this seems to be related to the mere fact that they represent high values in students with past good results (the effect of prediction disappears when the effect of the student's past academic level is neutralized). In agreement with studies carried out on Internality Norm, such variables appear to be no more than indicators of previous social success situations, but not direct determinants of social success (Dubois, 1987, 2003). In the second part of our thesis, we propose – via the theory of commitment – to impact on participants' commitment, thanks to a statement of freedom (of choice) as to the attendance to classes. Favorable effects derived from such freedom of choice – as opposed to compulsory attendance - are observed on several results collected at the end of the training (satisfaction, subjective learning). At theoretical level, It seems that trainers' evaluation assessments could affect declared trainees' individual variables, thus making them predictive of success. Evaluation interactions are thus thought to reify the link usually considered between individuals' variables and situations of success. In addition, the context of freedom thus induced might contribute to enhanced individuals' variables as well as promote the mechanisms of learning.

Cette thèse, s’inscrivant dans une approche sociocognitive, étudie l’apprentissage professionnel dans une formation d’enseignants du 2nd degré se spécialisant pour scolariser les élèves en situation de handicap. Son objectif est de montrer que l’enseignant en formation de spécialisation construit des savoirs professionnels dans l’interaction sociale en présentiel et en ligne avec ses pairs par le biais d’outils du dispositif hybride, en particulier à travers un carnet de bord en ligne. Notre cadre théorique mobilise les théories de l’apprentissage professionnel. La construction sociale des apprentissages prend en compte l’importance de l’environnement social, culturel et la place de l’individu dans la construction des savoirs, tout en mobilisant les interactions via différentes modalités. Les savoirs professionnels peuvent être mobilisés par l’enseignant et repérés en tant que savoirs énoncés dans le carnet de bord en ligne, en tant que savoirs perçus par l’évolution du niveau du sentiment d’efficacité professionnelle (SEPro) et en tant que savoirs constatés dans les pratiques enseignantes d’adaptation en classe et hors la classe. À partir d’une méthodologie mixte, cette recherche présente les résultats d’une enquête menée auprès de cinq enseignants du 2nd degré poursuivant une formation de spécialisation (2CA-SH) dans un contexte hybride à l’ESPE de Toulouse. Une comparaison est conduite en parallèle sur l’évolution du niveau de SEPro avec un groupe d’enseignants suivant la même formation en présentiel (n= 24) et un groupe sans formation (n =58). L’analyse des éléments empiriques montre que les interactions en ligne et présentielles entre pairs permettent de construire des savoirs professionnels relatifs aux gestes d’adaptation et à la connaissance des élèves et que ces savoirs se diversifient sur l’année. Les savoirs construits sont mobilisés dans leur SEPro, leurs pratiques et dans l’élaboration du carnet en ligne. La mise en relation de la nature des savoirs professionnels et des processus de construction à l’œuvre (apprentissage social) permet de mettre au jour les processus privilégiés par les enseignants interagissant entre pairs en présentiel et en ligne et de proposer un modèle de l’apprentissage social en contexte de formation hybride. / This thesis, in a social cognitive approach, studies the professional learning of secondary education teachers specializing in disabled pupils. The goal is to show that under specializing learning teachers build professional knowledge in the social interaction whether on-site or on-line with their peers thanks to the hybrid system tools; especially thanks to an on-line log book. Our theoretical framework gathers professional learning theories. The social construction of learning takes into account the importance of the social and cultural environments, the individual’s place when building knowledge, as well as the interactions through different aspects. The professional knowledge can be used by the teacher and be seen as knowledge mentioned in the on-line log book, as the perceived knowledge through the evolution of the Professional Feeling of Efficiency level (SEPro in French), as well as the perceived knowledge in the teacher’s practice when adapting to class and outside the classroom. From a mixed methodology, this study presents the survey results performed following five teachers from the secondary education under a specializing learning (2CA-SH: Accreditation for specialized teachers for secondary school and higher levels) in a hybrid context at the ESPE of Toulouse (Teaching and Learning Graduate School). A comparison is done parallel to the SEPro level evolution with a group of teachers following the same on-site training (n= 24) and a group without training (n =58). The analysis of the empirical elements shows that the on-line and on-site interactions with peers let them build professional knowledge linked to adaptive professional behaviors and the pupils understanding. It also shows that knowledge becomes diversified during the learning year. The built knowledge is used in their SEPro, in their practice and in the elaboration of the on-line log book. The link between the professional knowledge nature and the learning process (social learning) allows to highlight the processes the teachers interacting on-site and on-line with peers prefer. It also allows to propose a social learning model in the context of a hybrid learning. / Esta tesis, que se inscribe en una lógica socio cognitiva, estudia el aprendizaje profesional en el marco de una formación de profesores del grado Superior especializados en el tratamiento de alumnos con discapacidad. Su objetivo consiste en mostrar que el profesor en formación especializada construye conocimientos profesionales en la interacción social en presencial y a distancia con sus colegas gracias a herramientas del dispositivo híbrido, en especial a través de un diario de a bordo en línea. Nuestro marco teórico moviliza las teorías del aprendizaje profesional. La construcción social de los aprendizajes toma en cuenta la importancia del entorno social, cultural y el lugar del individuo en la construcción de los conocimientos, al mismo tiempo que moviliza las interacciones a través de diferentes modalidades. Los conocimientos profesionales pueden ser movilizados por el profesor e identificados como conocimientos listados en el diario de a bordo en línea, como conocimientos percibidos por la evolución del nivel de sentimiento de eficiencia profesional (SEPro) y como conocimientos constatados en las prácticas de adaptación en clase y fuera de clases. A partir de una metodología mixta, esta investigación presenta los resultados de una encuesta realizada con cinco profesores del grado Superior que siguieron una formación especializada (2CA-SH: Certificado de especialización complementaria del grado Superior) en un contexto híbrido en la ESPE (Escuela Superior de Profesorado y de la Educación) de Tolosa. Un comparativo se realizó en paralelo con la evolución del nivel de SEPro con un grupo de profesores que realizaron la misma formación presencial (n= 24) y un grupo sin formación (n =58). El análisis de los elementos empíricos muestra que las interacciones en línea y presenciales entre colegas permiten construir conocimientos profesionales relativos a los gestos de adaptación y al conocimiento de los alumnos y que dichos conocimientos se diversifican conforme pasa el año. Los conocimientos construidos son movilizados en su SEPro, en sus prácticas y en la elaboración del diario de a bordo. La interconexión de la naturaleza de los conocimientos profesionales y de los procesos de construcción de obras (aprendizaje social) permite actualizar los procesos privilegiados por los profesores que interactúan entre ellos en presencial y en línea y proponer un modelo de aprendizaje social en contexto de formación híbrida.

Cette dissertation pour objectif de contribuer à la compréhension du phénomène d’adoption des technologies de l’information et de la communication (TIC) au travers de l’étude des déterminants de la facilité d’utilisation perçue du Modèle d’Acceptation des Technologies (TAM) de Davis (1989). La partie théorique présente tout d’abord le modèle TAM, ses origines, limites et évolutions, puis s’intéresse aux déterminants de la facilité d’utilisation perçue des technologies et enfin aborde les approches méthodologiques de l’étude des interactions homme-machine. Les études empiriques ont été menées dans le cadre de deux projets et contrats de recherche dans des contextes de demandes d’intervention (e-GRH) ou de projet de conception (Black-Skin), ce qui offre un excellent ancrage écologique. Pour chaque projet, un premier article présente l’évaluation de la technologie mettant en lumière des facteurs pouvant influencer la facilité d’utilisation perçue, ainsi que des apports méthodologiques, et un deuxième article étudie spécifiquement des facteurs d’influence de cette perception de cette facilité d’utilisation dans leurs contextes spécifiques d’usage. Cette thèse apporte un éclairage intéressant des facteurs impliqués dans la perception de la facilité d’utilisation perçue, mais aussi au niveau méthodologique dans l’étude de ces facteurs dans le cadre d’approches ergonomiques tenant compte de l’utilisateur, de la technologie et de son contexte d’usage. / Doctorat en Sciences psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

La prise optimale d’un traitement antirétroviral est la clé du succès de ces traitements. Cette prise devrait être d’au moins 95 % des médicaments antirétroviraux prescrits afin de supprimer à long terme la réplication virale et donc de restaurer et de préserver la fonction immunologique. Cependant, les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine (PVVIH) éprouvent des difficultés à adopter et à maintenir ce niveau de prise dans le temps. Bien que certaines interventions aient démontré leur capacité à faciliter ce comportement, au Québec il n’y a pas d’intervention systématique pour soutenir ces personnes dans la prise quotidienne de ces traitements. Le but de cette étude était donc de développer et d’évaluer une intervention pour faciliter le comportement de prise optimale d’un traitement antirétroviral chez des personnes vivant avec le VIH. Pour guider le développement de l’intervention, la démarche appelée « intervention mapping » a été suivie. Le cadre théorique proposé par Godin et ses collègues (2005) qui inclut le sentiment d’efficacité personnelle et les attitudes positives face à la prise optimale d’un traitement antirétroviral a été ainsi utilisé non seulement pour prédire et expliquer le comportement de prise, mais aussi pour élaborer l’intervention. Selon ce modèle, le soutien social, la satisfaction envers les professionnels et le fait de ne pas ressentir d’effets indésirables sont autant de facteurs modifiables associés au sentiment d’efficacité personnelle et aux attitudes positives. L’intervention développée visait l’acquisition et la mobilisation des habiletés nécessaires pour influencer ces facteurs en vue de rehausser le sentiment d’efficacité personnelle et les attitudes positives ainsi que pour faciliter ce comportement. Cette intervention comportait quatre rencontres d’une durée de 45 à 75 minutes, s’échelonnant sur 12 semaines, avec une infirmière iii possédant une expertise en VIH. L’évaluation de l’effet de cette intervention sur le comportement et les variables explicatives a été effectuée à l’aide d’un essai clinique avec répartition aléatoire. La principale variable résultat a été mesurée à l’aide d’un questionnaire autoadministré, de la charge virale et du nombre de CD4. Autant la variable résultat principale que les variables explicatives ont été mesurées avant l’intervention et après celle-ci, soit à 12 et 24 semaines. L’échantillon était constitué de 51, personnes vivant avec le VIH et suivies dans une clinique à Montréal : 23 dans le groupe contrôle et 28 dans le groupe expérimental. Des analyses de variance (ANOVA) à mesures répétées ont été réalisées afin d’analyser l’effet de l’intervention sur la prise optimale d’un traitement antirétroviral et les autres variables intermédiaires dans le temps. Les résultats montrent une tendance positive (p = 0,056) quant à l’obtention d’une charge virale indétectable dans le groupe intervention. Ainsi, 43,8 % plus de personnes du groupe expérimental comparativement au groupe contrôle (78,6 % versus 34,8 %) avaient une charge virale indétectable à 12 semaines et 32,8 % de plus à 24 semaines (89,3 % versus 56,5 %). Bien qu’aucun effet significatif ait été trouvé en regard des variables explicatives, probablement à cause d’un manque de puissance statistique, les légères augmentations observées dans le groupe expérimental sont cohérentes avec le modèle théorique utilisé (Godin & al., 2005). Cette étude contribue à l’avancement des connaissances en proposant une intervention pour faciliter la prise optimale d’un traitement antirétroviral chez des personnes vivant avec le VIH. / The key to the success of antiretroviral treatment is optimal treatment taking. At least 95% of prescribed antiretroviral treatments (ARV) have to be taken to achieve long-term suppression of viral replication and so restore and preserve immunologic functioning. However, people living with acquired immunodeficiency virus (PLHIV) have problems adopting and sustaining this level of medication taking over time. Although some interventions have demonstrated they can facilitate this behaviour, in Quebec there are no systematic interventions to support PLHIV in daily treatment taking. The goal of this study was to develop and evaluate an intervention to facilitate optimal antiretroviral-treatment-taking behaviour among people living with HIV. Development of the intervention was guided by an approach known as “intervention mapping.” Accordingly, the theoretical framework put forward by Godin and his colleagues (2005), which includes the factors of self-efficacy and attitudes, was used not only to predict and explain treatment-taking behaviour but also to develop the intervention. In the model, self-efficacy and attitudes are associated with a number of modifiable factors: social support, satisfaction with health professionals and not feeling adverse effects. The goal of the intervention was therefore the acquisition and mobilization of skills in order to affect these factors and, consequently, enhance self-efficacy and positive attitudes towards taking one’s ARV treatment, thus facilitating the desired behaviour. The individualized intervention was structured as four 45- to 75-minute meetings held over a 12-week period with a nurse who had expertise in HIV. A randomized trial was conducted to evaluate the effect of the intervention on behaviour and on the explanatory variables. A self-administered questionnaire, viral load and CD4 count were used to measure the principal outcome variable. vi Measurements of the principal outcome and the explanatory variables were made before the intervention and at 12 weeks and at 24 weeks post-intervention. The sample comprised 51 people living with HIV who were being followed at a clinic in Montreal: 23 in the control group and 28 in the experimental group. Data were subjected to repeated measures analysis of variance (ANOVA). The intervention was found to have a positively trend (p = 0.056) in terms of achieving an undetectable viral load : 43.8 % more persons of the experimental group compared with the group control (78.6 % versus 34.8 %) had an undetectable viral load at 12 weeks and 32.8 % more at 24 weeks (89.3 % versus 56.5 %). Probably the lack of statistical power meant no significant effect was found on the explanatory variables, but the small increases observed in the experimental group are consistent with the theoretical model (Godin et al., 2005). This study contributes to knowledge by proposing an intervention to facilitate optimal antiretroviral-treatment taking among PLHIV.

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