Objetivo: Comparar a resposta ao tratamento entre pacientes tabagistas e não tabagistas e durante a fase de manutenção periódica preventiva (MPP), ao longo de 2 anos. Materiais e Métodos: Cinquenta e um pacientes com periodontite moderada a avançada, sendo 22 tabagistas (idade média de 48,3+8,1; 54,5% do sexo masculino; 6,4+5,2 dentes ausentes, tempo médio de exposição ao tabaco 21,6+11,4 anos, média de cigarros fumados ao dia 12,9+8,1) e 29 não tabagistas (idade média de 54,1+9,4; 69% do sexo masculino; 7,0+4,4 dentes ausentes) foram tratados de acordo com um protocolo não-cirúrgico. Finalizada a fase terapêutica, os pacientes iniciaram a fase de MPP. Exames periodontais, instrução de higiene bucal de acordo com as necessidades individuais, e as intervenções de manutenção foram realizadas em consultas trimestrais. Modelos de equações de estimativas generalizadas foram aplicados para avaliar o impacto do fumo na resposta ao tratamento periodontal e manutenção ao longo do tempo. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao índice de placa (IP) entre tabagistas e não tabagistas, desde o exame basal até o último exame da fase de MPP (24 meses). O índice gengival comportou-se de forma semelhante ao de placa, sem diferenças entre tabagistas e não tabagistas ao longo do tratamento e da fase de MPP. O sangramento à sondagem (SS) diminuiu significantemente ao longo do tempo do estudo e uma maior diminuição ocorreu nas bolsas de PS de >6mm. A média de profundidade de sondagem (PS) para não tabagistas não apresentou diferença estatística entre os grupos, bem como a perda de inserção (PI). Conclusão: O presente estudo mostrou que o hábito do tabagismo não afetou a resposta ao tratamento periodontal e a manutenção dos resultados ao longo de 24 meses. / Objective: To compare the effect to treatment of smokers and non-smokers during periodic preventive maintenance (MPP) over a period of 2 years. Materials and Methods: Fifty-one patients with moderate to advanced periodontitis, 22 smokers (mean age 48.3 + 8.1, 54.5% males, 6.4 + 5.2 missing teeth, mean time of tobacco smoking of 21.6 +11.4 years, mean of cigarettes smoked per day 12.9 +8.1) and 29 non-smokers (mean age of 54.1+9.4; 69% of males, 7.0+4.4 teeth missing) were treated according to a non-surgical protocol. After the therapeutic phase, the patients started the MPP phase. Periodontal examinations, oral hygiene instruction according to individual needs, and the interventions of MPP were carried out in quarterly consultations. Models of generalized estimation equations were applied to evaluate the impact of smoking on the response to periodontal treatment and maintenance over time. Results: There were no significant differences in the plaque index (PI) between smokers and non-smokers from baseline to the last exam of the MPP phase (24 months). Gingival index was similar to the plaque index, no differences between smokers and non-smokers throughout the treatment and MPP phase. Bleeding on probing (BOP) decreased significantly over the study time and a larger decrease occurred in probing depth (PD) pockets of > 6mm. The mean probing depth (PD) for non-smokers did not present statistical difference between groups, as well as clinical attachment level (CAL). Conclusion: The present study showed that the smoking habit did not affect the response to periodontal treatment and the maintenance of the results over the period of 24 months.

This thesis deals with the issue of smoking. It is a serious global problem. Illnesses and death associated with smoking are among the most important problems of Public health in most countries. The risk of damage threatens not only to active smokers but also those who are exposed to passive smoking. Abuse of tobacco is clearly linked to cardiovascular diseases, cancer and other serious diseases. Most smokers begin to smoke no longer in secondary schools. According to Kalina (2003) is modus 14 years. Therefore, preventive activities must be realized before this period. School (outside of family and peers) affects education, attitudes and values of the student. Compulsory school attendance does from primary schools ideal environment for implementation preventive activities. That is reason why I wanted to know if and how well schools use an education as a means of primary prevention. Theoretical part contains the terminology associated with tobacco issues, further a history of tobacco and methods of tobacco and nicotine use. The following chapters provide information of substances contained in cigarettes, selected diseases, prevention, legislation, cessation and withdrawal symptoms and methods of quitting. I used a quantitative method for research in the practical part. Respondents were selected from among pupils from primary schools of Strakonice. At each of the schools in Strakonice I addressed to 50 pupils. First half of them were educated and second half were not. Two hundred of students were interviewed together. I discarded two questionnaires. Total quantity of respondents was 198 students. Questionnaire contained 20 questions, which was designed for students of second grade of elementary school. I set three targets. The main target was to map the problem of smoking among pupils of primary schools in Strakonice, evaluate the impact of education on the knowledge of the respondents and ascertain the views of students on the quality of education. Research has shown that the prevalence of smokers among students of second grade of elementary school in Strakonice is lower than prevalence by GYTS. Older pupils (who were educated) smoke to the greater extent (15.3 %) than younger (uneducated) pupils (6 % smokers). More than 70 % of smokers want to quit the smoking. Almost 26 % of respondents tolerate smoking of other people. Impact of education was assessed by the knowledge part of the questionnaire. It contained eight questions with a choice of four answers, only one was correct. The quality of information obtained in the school, most pupils assessed as good or marginal. These three hypotheses were created: the prevalence of smokers among respondents is higher with higher age, there is a statistically significant difference in knowledge of the issue of smoking between educated and uneducated pupils, and school provides respondents more information than other sources. For statistical verification was used the chi-square test at a significance level of 5 %. The first and second hypothesis was confirmed. A third hypothesis was refuted. Most pupils answered: media (television, internet...), school and family. The quantity of answers was balanced and so we can't talk about a statistically significant difference. Survey has enabled me to become a teacher for two hours. I was able teach sixth grade pupils in the issue of smoking. I have gotten so complex idea about the role of education in primary prevention. I was also convinced that it is necessary to grasp the issue from the perspective of pupil, not teacher. The theoretical part of the thesis can serve as educational material for students, teachers and the public. The practical part can be used to compare the results with other works or to monitor trends of smoking in Strakonice.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O tabagismo e a obesidade são as principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Estudos populacionais relatam que fumantes, principalmente do sexo feminino, apresentam baixo índice de massa corporal. Porém, são escassos os estudos que avaliem a composição corporal de humanos e animais expostos a fumaça de cigarro, em especial nos adolescentes. Aos 35 d de idade, camundongos fêmeas foram expostos à fumaça de cigarros 3R4F (médio teor de nicotina), 8 h/dia, por 15 dias (F, n=12), paralelamente foi avaliado animais não expostos (C, n=12). Imediatamente após a exposição, metade dos animais de cada grupo foi sacrificada e a outra metade permaneceu em observação por 30dias. Durante todo o período experimental, a massa e comprimento corporal e ingestão alimentar foram avaliados. Ao final de cada período, os animais foram avaliados por DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) e sacrificados por exsanguinação. Para avaliação e comprovação da exposição ao fumo foi utilizado a cotinina e morfologia do pulmão. No plasma foram avaliados colesterol, triglicerídeos, glicose, cotinina e insulina. Amostras de tecido adiposo intra-abdominal (IA) e subcutâneo (SC) foram coletadas e processadas por técnica histológica de rotina para análise morfológica. As expressões de PPAR, UCP2 e CPT1 foram avaliadas no tecido IA por western blotting. Durante a exposição, a massa, o comprimento corporal, a ingestão alimentar, a massa magra e a massa de tecido IA, bem como a glicose e o colesterol e a expressão de PPAR permaneceram inalterados. A expressão de UCP2 e CPT1, assim como a insulina circulante diminuiram. A gordura corporal total e do tronco, triglicerídeos e cotinina aumentaram. A análise morfológica não evidenciou alteração no tecido IA, mas, houve aumento do número e diminuição da área dos adipócitos no tecido SC. Após trinta de dias de abstinência a massa corporal, a massa e o número de adipócitos do tecido IA e a glicose aumentaram no grupo F, enquanto houve diminuição do colesterol, da área do adipócito IA e SC e do número do SC. Porém, sem alteração da ingestão, do comprimento corporal, da massa magra, da massa de gordura total e do tronco, da insulina e dos triglicerídeos e também da expressão de PPAR, UCP2 e CPT1 no IA. A exposição à fumaça de cigarro, em camundongos fêmeas jovens, desencadeou mudanças na adiposidade, que repercutiram de forma prejudicial e precoce sobre o metabolismo. Mesmo com a cessação do hábito de fumar os distúrbios metabólicos permanecem expressivos / Smoking and obesity are major causes of morbidity and mortality worldwide. Population studies have reported that smokers, especially women, have low body mass index. However, there are few studies that assess the body composition of humans and animals exposed to cigarette smoke, especially in teenagers. At 35 d of age (d) female mice were exposed to 3R4F cigarette smoke, with the average concentration of nicotine, 8 h / day for 15 days (group S= 12). Unexposed animals were evaluated in parallel (C= 12). Immediately after the expose half the animals of each group were sacrificed and the other half remained under observation for 30 d. During the experimental period, weight, body length and food intake were evaluated. At the end of the exposure period, animals were assessed by DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) and then sacrificed by exsanguination. For evaluation and confirmation of smoke exposure cotinine concentrations and lung morphology were evaluated. The serum cholesterol, triglycerides, glucose cotinine and insulin were measured. The samples of intra-abdominal and subcutaneous adipose tissue IA were collected and processed for morphological analysis. The expression of PPAR, CPT1and UCP2 were measured in IA by western blotting. During exposure body mass, corporal length, intake, lean mass and mass IA, such of glucose, cholesterol and the expression of PPAR did not differ .The expression UCP2 e CPT1, as circulating insulin decreased. The total body fat and trunk fat, triglycerides and cotinine increased. Morphological analysis revealed no change in IA tissue, but there was an increase and decrease in size of adipocytes in the SC tissue. During exposure the area and number of adipocytes IA were similar between groups, but decreased in SC in the area and increased number of adipocytes. After thirty days of abstinence, body mass, weight and number of adipocytes of IA tissue and glucose increased in group S, while decreased cholesterol, IA adipocyte area and number of SC. However, there were no chamber in the intake, the body length, lean mass, total fat mass and trunk, insulin and triglyceride levels and also the expression of PPAR , UCP2 and CPT1 IA. Smoke exposure in young female mice triggered changes in adiposity, which have affected in a detrimental way metabolism. Even with the cessation of smoking, metabolic disorders remain significant

A menopausa é definida pelo momento em que a menstruação cessa permanentemente como conseqüência da falência ovariana. Uma vez estabelecida, há um aumento no risco de doença coronariana, doença de Alzheimer, osteoporose e fraturas e sua antecipação está relacionada a maiores índices de mortalidade. Com o envelhecimento geral da população mundial, as mulheres passaram a viver de um terço a metade de suas vidas no período pós-menopáusico e, conseqüentemente, a pesquisa de condições associadas à menopausa ganham importância. A idade da menopausa e os fatores que a influenciam variam entre os diversos estudos e poucos estudos brasileiros abordam o tema. O fumo tem sido associado à Antecipação da idade da menopausa. O objetivo deste estudo é analisar as diversas dimensões de associação entre o fumo e a idade da menopausa, levando em consideração possíveis relações de dose-resposta. Com base em dados do Estudo Pró-Saúde, foi realizado um estudo seccional utilizando-se para a análise o modelo de sobrevida paramétrico de riscos proporcionais com distribuição de Weibull. Os resultados apontam para uma redução em 32% do risco de menopausa entre fumantes ativas, que a alcançam 2,5 anos mais tarde que nunca fumantes, ajustando-se para escolaridade e paridade. Entre fumantes ativas, no entanto, foram sugeridos aumentos de risco de 123% e 192% para fumantes de 10 a 20 cigarros por dia e de mais de 20 maços-ano respectivamente, quando comparadas às fumantes de menos de 10 cigarros por dia e menos de 10 maços-ano. Nesses grupos, a menopausa foi antecipada em 3,3 anos e 4,4 anos, respectivamente. Em relação ao tempo decorrido entre cessar o tabagismo e a idade menopausa, duração do fumo ou idade de início, não foram encontradas associações. Neste estudo, em possíveis efeitos de dose-resposta, o fumo apresenta-se como fator associado à antecipação da idade da menopausa em alguns aspectos, embora não em outros. / The definition of menopause is the moment when the ovarian function stops definitively. Once occurred, there is an increased risk of cardiovascular disease, Alzheimer disease, osteoporosis and bone fractures. When anticipated, menopause is related with higher risk of all-cause mortality and several serious illnesses. Because of the increasing population life expectancy, women may spend between one third to one half of their lives after menopause, and thats why postmenopausal health condition studies are important. There are many studies of factors that influence the age at menopause which have many different results and few of them are Brazilian ones. Smoking has been associated with earlier menopausal age. This studys aims are to analyses different aspects of the associations between smoking and the age of menopause, considering possible effects of smoking dose. The Pró-Saúde study data base was utilized with sectional analyses and a parametric proportional hazard survival regression model with a Weibull distribution. Our results point to a reduction of the menopause risk related to current smoking about 32% with active smokers achieving menopause 2,5 years latter than nonsmokers, adjusted to education and parity. However among current smokers, this study suggests a higher risk of 132% and 192% to those women who smoke about 10 to 20 cigarettes a day and those who smoke more than 20 pack-years, respectively, compared to those smokers of less than 10 cigarettes a day and less than 10 pack-years. Those groups achieved menopause 3.3 and 4.4 years earlier than controls, respectively. There was no evidence of association relating age at menopause with age at start smoking, time since stopped smoking or smoking duration. In this study, considering possible dose-response effects, smoking is shown as a factor related to anticipation of menopausal age in some aspects, although not in others.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-23Bitstream added on 2014-06-13T18:29:06Z : No. of bitstreams: 1 amaral_raf_me_botfm.pdf: 275363 bytes, checksum: 6531c12b1bb2da7ec7e8769316e5d677 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e o tabagismo são doenças inflamatórias que interferem no metabolismo da vitamina A; entretanto, o comportamento do retinol nas vias aéreas destes pacientes ainda é desconhecido. Avaliar o retinol no escarro induzido e no soro de tabagistas e pacientes com DPOC e a associação destes valores com os marcadores da inflamação sistêmica e nas vias aéreas. Foram avaliados 50 pacientes com DPOC moderada a muito grave [idade média = 64,0 +/- 9,0 anos; VEF1(%) 49,9 +/- 16,8], 19 tabagistas [idade média = 49,0 +/- 6,4 anos; VEF1(%) 107,2 +/- 15,9] e 31 indivíduos controles [idade média = 48,2 +/- 8,1 anos; VEF1(%) 111,8 +/- 15,5]. Todos os indivíduos da pesquisa foram submetidos à avaliação clínica, espirometria pré e pósbroncodilatador, oximetria de pulso, avaliação da ingestão de vitamina A e do estado nutricional e coleta de sangue. A indução e coleta de escarro foi realizada em pacientes com DPOC e tabagistas. As concentrações de retinol e do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a), interleucina (IL)-6 e IL-8 foram avaliadas no soro e no sobrenadante de escarro induzido. A concentração de PCR no soro também foi avaliada. O teste “t” de Student ou de Mann-Whitney foi utilizado para a comparação entre dois grupos. As associações entre as variáveis foram analisadas por meio do teste de correlação de Pearson ou Spearman. Para a comparação de mais de dois grupos foi utilizada ANOVA de uma via seguido do teste de Tukey ou Kruskal-Wallis seguido do teste Dunn. A correção para idade foi realizada através da análise de covariância (ANCOVA). Os valores médios de vitamina sérica foram significativamente menores nos pacientes com DPOC (1,80 [1,25-2,16] μmol/L) quando comparados aos tabagistas (2,40 [1,95-3,14]μmol/L) (p<0, 001); enquanto que, não foi observada diferença... / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and tobacco smoking are inflammatory diseases that interfere with vitamin A metabolism; however, the retinol status in the airways of these patients is unknown. The aim of this study was to evaluate retinol concentration in the induced sputum and serum of current smokers and COPD patients and to study the association between these values and those of systemic and airways inflammatory markers. We evaluated 50 patients with moderate to very severe COPD [mean age= 64,0 +/- 9,0 y; FEV1 (%) 49,9 +/- 16,8], 19 current smokers [mean age = 49,0 +/- 6,4 y; FEV1(%) 107,2 +/- 15,9] and 31 control subjects [mean age = 48,2 +/- 8,1y; FEV1 (%) 111,8 +/- 15,5]. All subjects underwent to clinical evaluation, pre and post-bronchodilator spirometry, pulse oximetry, evaluation of vitamin A intake and of the nutritional status and blood sampling. Sputum induction was perfomed only in COPD patients and current smoker subjects. Retinol, tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL)-6 and IL-8 were measured in serum and induced sputum. Serum concentration of C-reactive protein (CRP) was also measured. For comparison between two groups, we used either the Student “t” test or Mann- Whitney test. The associations among variables were analyzed by means of the Pearson correlation or using Spearman. For comparison of more than two groups we used one-way ANOVA followed by Tukey test and Kruskal-Wallis test followed by Dunn. The correction for age was performed by analysis of covariance (ANCOVA). Mean values of serum retinol were significantly lower in COPD patients (1,80 [1,25-2,16] μmol/L) when compared to current smokers (2,40 [1,95- 3,14]μmol/L) (p<0,001); however, values were not significantly different between control subjects (1,98 [1,82-2,32] μmol/L), current... (Complete abstract click electronic access below)

A tomada de decisão entre conseqüências imediatas ou de longo prazo tem sido estudada através do Modelo de Desvalorização pelo Atraso (DA). Investigou-se a DA em situações apetitivas e aversivas envolvendo valores monetários hipotéticos em fumantes, fumantes em tratamento em uma unidade de saúde e não fumantes. Participantes (20 fumantes, 20 fumantes em tratamento e 20 não fumantes), homens e mulheres, responderam a uma tarefa experimental de DA, ao questionário de tolerância de Fagerström, ao questionário sobre o comportamento de fumar e ao Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST). A DA em situações apetitivas (mas não em aversivas) foi maior para fumantes do que não fumantes e os fumantes em tratamento apresentaram uma DA intermediária. Os fumantes em tratamento podem ser um subgrupo menos impulsivo de fumantes ou a decisão de parar de fumar influenciou estratégias de tomada de decisão mais amplas. A DA pode ser testada como preditora do sucesso da cessação do tabagismo. / Delay Discounting Model (DD) has been used to study decision-making between immediate or delayed consequences. This research aims to study DD for hypotetical monetary gains (appetitive) and losses (aversive) in smokers, smokers who seeked out treatment to quit in a public outpatient clinic and non-smokers. Male and female participants (20 S, 20 ST and 20 NS) answer the DD task, the Fagerström Tolerance Questionnaire, a Smoking Behavior Questionnaire, and the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). In the appetitive condition (but not in the aversive), smokers showed a greater DD than non-smokers and smokers on treatment showed an intermediate DD. Smokers on treatment might either be a less impulsive subgroup of smokers or the decision to quit smoking changed a broader strategy of decision making. Future studies could test DD as an outcome predictor in smoking cessation treatment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-02Bitstream added on 2014-06-13T19:08:20Z : No. of bitstreams: 1 gomes_prl_me_prud.pdf: 496954 bytes, checksum: 1a8cc366f4f6c4e8b007f0dafc207ad0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) / A gravidez é um período de ajustes metabólicos e, quando associado ao tabagismo provoca alterações que trazem malefícios tanto à saúde materna quanto à saúde fetal. Assim, o estudo investigou o efeito da exposição à fumaça de cigarro sobre a expressão do transportador de glicose GLUT4 e parâmetros séricos e morfométricos de ratas prenhes e sua prole. Foram utilizadas ratas Wistar divididas em: CG- controle sacrificadas após a gestação, com prole adotada pelo grupo CL; CL - controle sacrificadas após o término da lactação; FG – expostas à fumaça de cigarro até o período gestacional e sacrificadas posteriormente, com prole adotada pelo grupo FL; FG – expostas à fumaça de cigarro até o fim da amamentação e posteriormente sacrificadas. As proles foram divididas por sexo e de acordo com a exposição ou não da rata à fumaça. Foram coletados sangue e tecidos para análise de glicemia e do conteúdo gênico e protéico de GLUT4. Nas ratas expostas à fumaça de cigarro, houve redução de peso corpóreo e de tecido adiposo, aumento da glicemia e modulação do transportador GLUT4 no músculo esquelético. Nas proles, houve... / Pregnancy is a period of metabolic adjustments, and when associated with cigarette smoke causes changes both to maternal health as the fetal. The study has investigated the effect of cigarette smoke exposure on the expression of glucose transporter GLUT4 and morphometric parameters and serum of pregnant smoker rats and their offspring. Wistar rats were divided in: CG- nonsmokers sacrificed after pregnancy with offspring adopted by CL; CL – nonsmoker group sacrificed after the end of lactation; FG – smoker group sacrificed after pregnancy with offspring adopted by FL; FL – smoker sacrificed after the end of lactation. The offspring was divided by sex and according to the protocol of their mothers. Blood and tissue were collected for analysis of glucose and the content of GLUT4 gene and protein. In smoker mothers, body weight and adipose tissue were reduced, glucose level was increased, and GLUT4 expression was higher in skeletal muscle. In offspring... (Complete abstract click electronic access below)

Thesis (MTech (Biomedical Technology))--Cape Peninsula University of Technology, 2011. / Studies have shown that oxidative stress (OS) is a major pathological risk factor in various diseases, including type 2 diabetes mellitus (T2DM). Hyperglycemia independently is a generator of free radicals, hence increases the level of OS in T2DM subjects. The oxidation of LDL is suggested to play a significant role in the pathogenesis of macrovascular complications observed in diabetic patients. In subjects with hyperglycemia or normoglycemia we investigated the relationship between MDA-protein adducts, HNE-protein adducts and auto-antibodies against oxLDL, and cardiovascular profile as measured by hs- CRP. From an epidemiological study that screened a high risk urban population for diabetes using oral glucose tolerance test, 98 hyperglycaemie and 79 normoglycaemic individuals were selected for this study. Enzyme linked immuno-sorbent-assay methods were used to determine the levels of serum MDA-protein adducts, HNE-protein adducts or auto-antibodies against oxLDL. High sensitive CRP was measured by nephelometry.

A menopausa é definida pelo momento em que a menstruação cessa permanentemente como conseqüência da falência ovariana. Uma vez estabelecida, há um aumento no risco de doença coronariana, doença de Alzheimer, osteoporose e fraturas e sua antecipação está relacionada a maiores índices de mortalidade. Com o envelhecimento geral da população mundial, as mulheres passaram a viver de um terço a metade de suas vidas no período pós-menopáusico e, conseqüentemente, a pesquisa de condições associadas à menopausa ganham importância. A idade da menopausa e os fatores que a influenciam variam entre os diversos estudos e poucos estudos brasileiros abordam o tema. O fumo tem sido associado à Antecipação da idade da menopausa. O objetivo deste estudo é analisar as diversas dimensões de associação entre o fumo e a idade da menopausa, levando em consideração possíveis relações de dose-resposta. Com base em dados do Estudo Pró-Saúde, foi realizado um estudo seccional utilizando-se para a análise o modelo de sobrevida paramétrico de riscos proporcionais com distribuição de Weibull. Os resultados apontam para uma redução em 32% do risco de menopausa entre fumantes ativas, que a alcançam 2,5 anos mais tarde que nunca fumantes, ajustando-se para escolaridade e paridade. Entre fumantes ativas, no entanto, foram sugeridos aumentos de risco de 123% e 192% para fumantes de 10 a 20 cigarros por dia e de mais de 20 maços-ano respectivamente, quando comparadas às fumantes de menos de 10 cigarros por dia e menos de 10 maços-ano. Nesses grupos, a menopausa foi antecipada em 3,3 anos e 4,4 anos, respectivamente. Em relação ao tempo decorrido entre cessar o tabagismo e a idade menopausa, duração do fumo ou idade de início, não foram encontradas associações. Neste estudo, em possíveis efeitos de dose-resposta, o fumo apresenta-se como fator associado à antecipação da idade da menopausa em alguns aspectos, embora não em outros. / The definition of menopause is the moment when the ovarian function stops definitively. Once occurred, there is an increased risk of cardiovascular disease, Alzheimer disease, osteoporosis and bone fractures. When anticipated, menopause is related with higher risk of all-cause mortality and several serious illnesses. Because of the increasing population life expectancy, women may spend between one third to one half of their lives after menopause, and thats why postmenopausal health condition studies are important. There are many studies of factors that influence the age at menopause which have many different results and few of them are Brazilian ones. Smoking has been associated with earlier menopausal age. This studys aims are to analyses different aspects of the associations between smoking and the age of menopause, considering possible effects of smoking dose. The Pró-Saúde study data base was utilized with sectional analyses and a parametric proportional hazard survival regression model with a Weibull distribution. Our results point to a reduction of the menopause risk related to current smoking about 32% with active smokers achieving menopause 2,5 years latter than nonsmokers, adjusted to education and parity. However among current smokers, this study suggests a higher risk of 132% and 192% to those women who smoke about 10 to 20 cigarettes a day and those who smoke more than 20 pack-years, respectively, compared to those smokers of less than 10 cigarettes a day and less than 10 pack-years. Those groups achieved menopause 3.3 and 4.4 years earlier than controls, respectively. There was no evidence of association relating age at menopause with age at start smoking, time since stopped smoking or smoking duration. In this study, considering possible dose-response effects, smoking is shown as a factor related to anticipation of menopausal age in some aspects, although not in others.

Objetivo: Comparar a resposta ao tratamento entre pacientes tabagistas e não tabagistas e durante a fase de manutenção periódica preventiva (MPP), ao longo de 2 anos. Materiais e Métodos: Cinquenta e um pacientes com periodontite moderada a avançada, sendo 22 tabagistas (idade média de 48,3+8,1; 54,5% do sexo masculino; 6,4+5,2 dentes ausentes, tempo médio de exposição ao tabaco 21,6+11,4 anos, média de cigarros fumados ao dia 12,9+8,1) e 29 não tabagistas (idade média de 54,1+9,4; 69% do sexo masculino; 7,0+4,4 dentes ausentes) foram tratados de acordo com um protocolo não-cirúrgico. Finalizada a fase terapêutica, os pacientes iniciaram a fase de MPP. Exames periodontais, instrução de higiene bucal de acordo com as necessidades individuais, e as intervenções de manutenção foram realizadas em consultas trimestrais. Modelos de equações de estimativas generalizadas foram aplicados para avaliar o impacto do fumo na resposta ao tratamento periodontal e manutenção ao longo do tempo. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao índice de placa (IP) entre tabagistas e não tabagistas, desde o exame basal até o último exame da fase de MPP (24 meses). O índice gengival comportou-se de forma semelhante ao de placa, sem diferenças entre tabagistas e não tabagistas ao longo do tratamento e da fase de MPP. O sangramento à sondagem (SS) diminuiu significantemente ao longo do tempo do estudo e uma maior diminuição ocorreu nas bolsas de PS de >6mm. A média de profundidade de sondagem (PS) para não tabagistas não apresentou diferença estatística entre os grupos, bem como a perda de inserção (PI). Conclusão: O presente estudo mostrou que o hábito do tabagismo não afetou a resposta ao tratamento periodontal e a manutenção dos resultados ao longo de 24 meses. / Objective: To compare the effect to treatment of smokers and non-smokers during periodic preventive maintenance (MPP) over a period of 2 years. Materials and Methods: Fifty-one patients with moderate to advanced periodontitis, 22 smokers (mean age 48.3 + 8.1, 54.5% males, 6.4 + 5.2 missing teeth, mean time of tobacco smoking of 21.6 +11.4 years, mean of cigarettes smoked per day 12.9 +8.1) and 29 non-smokers (mean age of 54.1+9.4; 69% of males, 7.0+4.4 teeth missing) were treated according to a non-surgical protocol. After the therapeutic phase, the patients started the MPP phase. Periodontal examinations, oral hygiene instruction according to individual needs, and the interventions of MPP were carried out in quarterly consultations. Models of generalized estimation equations were applied to evaluate the impact of smoking on the response to periodontal treatment and maintenance over time. Results: There were no significant differences in the plaque index (PI) between smokers and non-smokers from baseline to the last exam of the MPP phase (24 months). Gingival index was similar to the plaque index, no differences between smokers and non-smokers throughout the treatment and MPP phase. Bleeding on probing (BOP) decreased significantly over the study time and a larger decrease occurred in probing depth (PD) pockets of > 6mm. The mean probing depth (PD) for non-smokers did not present statistical difference between groups, as well as clinical attachment level (CAL). Conclusion: The present study showed that the smoking habit did not affect the response to periodontal treatment and the maintenance of the results over the period of 24 months.