Submitted by ARTUR GOUVEIA ROCHA null (artur.rocha@gmail.com) on 2017-05-04T18:00:30Z No. of bitstreams: 2 ROCHA 2017 versao final com ficha catalografica.pdf: 1229911 bytes, checksum: 35986818153d6b4747eef4fcc6005df7 (MD5) ROCHA 2017 versao final com ficha catalografica.pdf: 1229911 bytes, checksum: 35986818153d6b4747eef4fcc6005df7 (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo a orientação abaixo: O arquivo submetido não contém o certificado de aprovação. Corrija esta informação e realize uma nova submissão com o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2017-05-05T14:50:40Z (GMT) / Submitted by ARTUR GOUVEIA ROCHA null (artur.rocha@gmail.com) on 2017-08-07T14:07:12Z No. of bitstreams: 1 ROCHA 2017 versao final com ata.pdf: 1264869 bytes, checksum: 841da4fb1a6b499da585d46bc833bd0b (MD5) / Approved for entry into archive by LUIZA DE MENEZES ROMANETTO (luizamenezes@reitoria.unesp.br) on 2017-08-07T18:31:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rocha_ag_dr_jabo.pdf: 1264869 bytes, checksum: 841da4fb1a6b499da585d46bc833bd0b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-07T18:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rocha_ag_dr_jabo.pdf: 1264869 bytes, checksum: 841da4fb1a6b499da585d46bc833bd0b (MD5) Previous issue date: 2017-01-09 / As técnicas cirúrgicas extra-articulares para estabilização do qua-dril luxado têm sido mais estudadas, tendo em vista a manutenção da integridade da cartilagem articular e a redução da progressão da doença articular degenerativa. Den-tre estas técnicas, a sutura de fixação iliofemoral, tem se mostrado efetiva, com boa recuperação dos pacientes. O propósito deste trabalho foi avaliar a âncora de titânio como método de fixação do fio se sutura ao ílio, substituindo, assim, na técnica de fixação iliofemoral, a trabalhosa manobra de passagem do material de sutura através de um túnel no corpo ilíaco. Esta técnica foi realizada em 12 cães, de raças variadas, atendidos no Hospital Veterinário da UNESP – Jaboticabal. Os pacientes, em sua to-talidade, vítimas de atropelamento, se apresentaram com diferentes graus de claudi-cação e dor no quadril. Em alguns casos, ocorreram reluxações após tentativas de redução fechada e esses pacientes foram submetidos redução e fixação cirúrgica da luxação por meio da sutura iliofemoral modificada. Os pacientes foram acompanhados clínica e radiograficamente por períodos variados entre 30 a 90 dias de pós-operatório. Observou-se apoio com carga no membro em média de três dias após os procedi-mentos e aos 10 dias a maioria dos pacientes não claudicava. Não foram visibilizadas, no exame radiográfico osteólise perimplante. A sutura ílio femoral, modificada pela utilização de uma âncora fixada ao ílio, mostrou-se eficiente no tratamento da luxação coxofemoral, não sendo observada recidiva da luxação. Adicionalmente, a utilização da âncora de titânio facilitou sobremaneira a fixação do fio ao ílio, reduzindo significa-tivamente o tempo cirúrgico. / Extra-articular surgical techniques for stabilization of dislocated hip have been most studied, with a view to maintaining the integrity of articular cartilage and reducing the progression of degenerative joint disease. Among these techniques, the suture fixation iliofemoral, has proven effective, with good recovery of patients. The purpose of this study was to evaluate the anchor titanium as the wire clamping method suture the ileum, thus replacing, in the iliofemoral fixation technique, the laborious ma-neuvering passage of suture material through a tunnel in iliac body. This technique was performed in 10 dogs of various races attended at UNESP Veterinary Hospital – Jaboticabal. The patients, in its entirety, victims of trampling presented with varying degrees of lameness and pain in the hip. In some cases, attempts occurred after reluxações closed reduction and forami these patients undergoing surgical fixation and reduction of the dislocation by modified iliofemoral suture. The patients were followed clinically and radiographically for varying periods between 30 to 90 days postopera-tively. He observed the load support member on average 3 days after the procedure and 10 days most patients do not limping. There were visualized on radiographic ex-amination, perimplante osteolysis, or the appearance of osteophytes or joint sclerosis. The ilium femoral suture, modified by the use of an anchor attached to the ilium, was efficient in the treatment of hip dislocation, not being observed dislocation recurrence. Additionally, the use of titanium anchor greatly facilitating the fixing of the wire ilium, significantly reducing surgical time.

A dermorrafia é vital para o sucesso do procedimento por ser a última etapa cirúrgica. Este estudo comparou a síntese e o processo de cicatrização de pele em cães com a utilização de três diferentes materiais, fio de náilon (grupo GFN), fio farpado (grupo GFF) e grampo cirúrgico (grupo GGC), após ovariohisterectomia. Foram utilizadas 27 fêmeas caninas aptas a serem castradas eletivamente que não apresentavam comorbidades. Os animais foram divididos randomicamente nos três grupos e submetidos à dermorrafia com os materiais a serem testados. Foram avaliados: o tempo para a sutura da pele, as complicações relatadas pelos tutores e a temperatura local da pele em cicatrização. Foram também avaliados diversos parâmetros clínicos de cicatrização em sete dias de pósoperatório, bem como parâmetros histológicos de biópsias de pele coletadas aos 14 dias. O grampo cirúrgico apresentou o menor tempo (p<0,001) para dermorrafia e a maior ocorrência de deiscências de sutura. O fio farpado apresentou o menor escore (p=0,006) de alterações clínicas aos sete dias de pós-cirúrgico e não apresentou ocorrência de deiscência de sutura. Contudo não houve diferença entre os grupos quanto à avaliação histológica da biópsia cicatricial aos 14 dias. O fio farpado apresentou segurança na sutura e fácil manipulação na dermorrafia de cães, enquanto o grampo cirúrgico utilizado mostrou-se pouco confiável devido ao grau elevado de deiscência. / Dermorrhaphy is vital to the success of the procedure because it is the last surgical step. This study compared the synthesis and the process of skin healing in dogs using three different materials, nylon thread (GFN group), barbed wire (GFF group) and surgical staple [SV1] (GGC group) after ovariohysterectomy. Twenty-seven canine females without comorbidities were electively castrated. The animals were randomly divided into three treatment groups and submitted to dermorrhaphy with the materials to be tested.. The following were evaluated: time to suture the skin with each material, the complications reported by the tutors and the local temperature of the skin in healing process. Several clinical parameters of healing were also evaluated in seven postoperative days, as well as histological parameters of skin biopsies collected at 14 days. The surgical staple showed the shortest time (p<0.001) for dermorrhaphy and the higher occurrence of suture dehiscences. The barbed wire had the lowest score (p=0.006) of clinical changes on the seventh postoperative day and did not presented an occurrence of suture dehiscence. However, there was no difference between the groups regarding the histological evaluation of cicatricial biopsy at 14 days. The barbed wire showed security in the suture and easy manipulation in the dermorrhaphy of dogs, while the surgical staple used proved to be unreliable due to the high degree of dehiscence.

Com o objetivo de avaliar dois tipos de sutura e três tipos de material de síntese, foram ambientadas 16 serpentes da espécie Bothropoides jararaca em um recinto em anexo ao bloco cirúrgico de ensino e pesquisa da Faculdade de Veterinária da UFRGS. Após a adaptação os animais foram submetidos à neuro-leptoanalgesia e foram feitas cinco incisões de cinco cm ao longo da serpente. Cada incisão foi suturada de maneira diferente usando as combinações aposição-mononáilon, aposição-ácido-poliglicólico, aposição-octil-2-cianoacrilato, eversão-mononáilon e eversão-ácido-poliglicólico. Foram feitas duas biópsias e a cicatrização cirúrgica foi avaliada clínica e histologicamente. Cada amostra foi analisada individualmente, recebendo escore relativo à presença de heterófilos, macrófagos, linfócitos e fibroblastos e esses resultados foram submetidos análise estatística. Além disso, foi avaliado o conjunto de reações celulares e sua evolução no tempo. Clinicamente houve diferença significativa entre os tipos de suturas,onde o padrão aposicional cicatrizou de maneira mais efetiva e desejável comparado ao de eversão, que dificultou as ecdises e fez uma cicatriz menos estética. Histologicamente não houve significância na reação aos diferentes tipos de materiais testados, porém em três semanas foi encontrada uma quantidade de linfócitos e heterófilos superior comparado às amostras em seis semanas. / Wondering how the skin of snakes healing comparing two different kinds of closure and three different kinds of materials, sixteen snakes Bothropoides jararaca were housing in a room at the Veterinary College of the Federal University of Rio Grande do Sul. After adaptation period the surgeries were performed. Under anesthesia, five incisions along the snake, five centimeters long, were made and then sutured with five different combinations: aposicion-mononylon, apocision-poliglicolic acid, aposicion-octil-2-cianoacrilate, eversion-mononylon and eversion-poliglicolic acid. Two biopsies were made, three and six weeks after surgery. The snakes were clinically checked to evaluate the evolution of healing. All the samples were individually evaluated quantitatively observing macrophages, heterophiles, lymphocyts and fibroblasts and received a score. These result were submitted to the statistic analyses. There was a clinical relevance comparing the aposicional suture over the eversion suture, wich means that the aposicional suture healed much better than the evertion suture, facilitating the ecdise and even giving much better esthetic appearance to the wound. Unlike the eversion suture, wich made the ecdise more difficult and gave to the wound a non-plastic appearance. Comparing materials there were no significant difference between them, despite the octil-2-cianoacrilate that gave to the wound a great appearance. The histology did not shown any significant difference, exception to the time of the wound, where the lymphocyts and heterophiles had a higher presence in the thirty week compared to the sixth week. In three weeks the fibloblasts were dispersed in the tissue, unlike in six weeks, they were much more organized.

Um sistema para auxílio à cirurgias oftálmicas foi desenvolvido com o objetivo de se minimizar o astigmatismo induzido devido ao formato irregular da córnea pelo ato de sutura. O sistema projeta 48 pontos de luz no filme lacrimal da córnea, provenientes de LEDs, dispostos num diâmetro precisamente circular. O deslocamento, a dimensão e a deformação da imagem refletida destes pontos luminosos são analisados proporcionando a ceratometria e a circularidade da sutura. O intervalo de medidas do sistema é de 32D - 55D (astigmatismos até 23D podem ser medidos) e um sistema para calibração do sistema foi projetado para manter o sistema calibrado. Esferas de aço de precisão foram submetidas ao sistema e uma correlação de 99% entre as medidas obtidas e os valores dos fabricantes foi obtida. O sistema foi testado em 13 voluntários para avaliação de sua aplicabilidade clínica e comparado a um ceratômetro comercial Topcon OM-4. Os fatores de correlação entre o sistema desenvolvido e o Topcon OM-4, para o astigmatismo, foi de \'R POT.2\' = 0,92, e em relação ao eixo, o fator é \'R POT.2\' = 0,99. O sistema indica que o cirurgião deve obter uma circularidade \'> OU =\' 98% para que astigmatismos acima de 3D não sejam induzidos na sutura. / A system for ophthalmic surgery support has been developed in order to minimize the residual astigmatism due to the induced irregular shape of the cornea by corneal suture. The system projects 48 light spots, from LEDs, displayed in a precise circle at the lachrymal film of the examined cornea. The displacement, the size and deformation of the reflected image of these light spots are analyzed providing the keratometry and the circularity of the suture. Measurements in the range of 32D - 55D (up to 23D of astigmatism are possible to be obtained) and a self-calibration system has been designed in order to keep the system calibrated. Steel precision spheres have been submitted to the system and the results show 99% of correlation with the fabricant\'s nominal values. The system has been tested in 13 persons in order to evaluate its clinical applicability and has been compared to a commercial keratometer Topcon OM-4. The correlation factors are 0,92 for the astigmatism and 0.99 for the associated axis. The system indicates that the surgeon should achieve circularity \'> OR =\' 98% in order to do not induce astigmatisms over 3D.

Com o objetivo de avaliar dois tipos de sutura e três tipos de material de síntese, foram ambientadas 16 serpentes da espécie Bothropoides jararaca em um recinto em anexo ao bloco cirúrgico de ensino e pesquisa da Faculdade de Veterinária da UFRGS. Após a adaptação os animais foram submetidos à neuro-leptoanalgesia e foram feitas cinco incisões de cinco cm ao longo da serpente. Cada incisão foi suturada de maneira diferente usando as combinações aposição-mononáilon, aposição-ácido-poliglicólico, aposição-octil-2-cianoacrilato, eversão-mononáilon e eversão-ácido-poliglicólico. Foram feitas duas biópsias e a cicatrização cirúrgica foi avaliada clínica e histologicamente. Cada amostra foi analisada individualmente, recebendo escore relativo à presença de heterófilos, macrófagos, linfócitos e fibroblastos e esses resultados foram submetidos análise estatística. Além disso, foi avaliado o conjunto de reações celulares e sua evolução no tempo. Clinicamente houve diferença significativa entre os tipos de suturas,onde o padrão aposicional cicatrizou de maneira mais efetiva e desejável comparado ao de eversão, que dificultou as ecdises e fez uma cicatriz menos estética. Histologicamente não houve significância na reação aos diferentes tipos de materiais testados, porém em três semanas foi encontrada uma quantidade de linfócitos e heterófilos superior comparado às amostras em seis semanas. / Wondering how the skin of snakes healing comparing two different kinds of closure and three different kinds of materials, sixteen snakes Bothropoides jararaca were housing in a room at the Veterinary College of the Federal University of Rio Grande do Sul. After adaptation period the surgeries were performed. Under anesthesia, five incisions along the snake, five centimeters long, were made and then sutured with five different combinations: aposicion-mononylon, apocision-poliglicolic acid, aposicion-octil-2-cianoacrilate, eversion-mononylon and eversion-poliglicolic acid. Two biopsies were made, three and six weeks after surgery. The snakes were clinically checked to evaluate the evolution of healing. All the samples were individually evaluated quantitatively observing macrophages, heterophiles, lymphocyts and fibroblasts and received a score. These result were submitted to the statistic analyses. There was a clinical relevance comparing the aposicional suture over the eversion suture, wich means that the aposicional suture healed much better than the evertion suture, facilitating the ecdise and even giving much better esthetic appearance to the wound. Unlike the eversion suture, wich made the ecdise more difficult and gave to the wound a non-plastic appearance. Comparing materials there were no significant difference between them, despite the octil-2-cianoacrilate that gave to the wound a great appearance. The histology did not shown any significant difference, exception to the time of the wound, where the lymphocyts and heterophiles had a higher presence in the thirty week compared to the sixth week. In three weeks the fibloblasts were dispersed in the tissue, unlike in six weeks, they were much more organized.

Este sumário apresenta o resumo e os resultados deste estudo experimental do Fechamento do Coto Duodenal, em um e dois planos de sutura, realizado em 48 cães submetidos a uma gastrectomia Billroth II, com a finalidade de estudar comparativamente, o processo de cicatrização, macro e microscópico da sutura deste Coto. Os aspectos mais relevantes deste estudo de cicatrização de feridas macroscópicas e microscópicas no coto duodenal foram os seguintes: A) Estudo macroscópico: Com o objetivo de realizar um estudo macroscópico de fechamento do coto duodenal, foi realizada uma gastrectomia BII, em 48 cães, divididos em dois grupos: Grupo 1 - composto por 24 cães em que a sutura do coto duodenal foi realizada em um plano extra-mucoso. Estes animais foram divididos em dois subgrupos de 12 animais cada: i1 - cães sacrificados no período pós-operatório imediato, ou seja, no primeiro, quarto e sétimo dia após a operação; e M1 - cães sacrificados em um período pós-operatório mais tardio, ou seja, no décimo quarto, vigésimo primeiro e vigésimo oitavo dia, após a operação. Grupo 2 - Composto por 24 animais, em que a sutura do coto duodenal foi realizada em 2 planos (total e seromuscular). Também estes animais foram distribuídos em subgrupos, i2 e M2, de forma idêntica como no Grupo 1. Um estudo comparativo foi feito quanto aos resultados de fechamento do coto duodenal em 1 e 2 planos, levando em consideração seus aspectos macroscópicos, obtendo-se as seguintes conclusões: o Em nenhum dos cães, em ambos os grupos, ocorreu deiscência do coto duodenal ou quaisquer outras complicações pós-operatórias; o O diâmetro externo do coto duodenal ao nível da sutura foi significativamente maior no grupo com 2 planos de sutura. No entanto, a 5 e 10 cm distalmente à sutura do coto, esta medida foi semelhante em ambos os grupos. o Aderências ao coto duodenal foram semelhantes em ambos os métodos de sutura, exceto por uma incidência significativamente maior de aderências de epíplon no grupo com um plano de sutura, durante os primeiros 7 dias. o A inflamação da mucosa foi significativamente maior no grupo com 2 planos de sutura, durante os primeiros 7 dias; o O esporão formado no fechamento do coto em 2 planos de sutura foi significativamente maior que o formado em um plano de sutura. o A distância entre a superfície mucosa do coto duodenal e a papila maior e papila menor do duodeno, foi significativamente maior nos cotos fechados com 1 plano de sutura. B) O estudo histológico: Um estudo histológico de fechamento do coto duodenal foi feito, após gastrectomia Billroth II em 48 cães, divididos em dois grupos iguais. No Grupo 1, o fechamento foi realizada em um plano, enquanto no Grupo 2 foi feito em dois planos (total e seromuscular). Em cada grupo, os animais foram divididos em dois subgrupos; i1 - cães sacrificados no início do período pós-operatório, ou seja, no primeiro, quarto e sétimo dias; e M1 - cães sacrificados no pós-operatório tardio, ou seja, no décimo quarto, vigésimo primeiro e vigésimo oitavo dia. Não houve um único caso de deiscência em qualquer animal. As conclusões relativas aos aspectos histológicos mostraram os seguintes aspectos: o Houve um esporão invertido para o lúmen do intestino, em todos os animais do grupo 2, enquanto que um pseudoesporão foi observado em apenas 37% nos animais do Grupo 1 ; o Sinais inflamatórios agudos foram mais intensos no grupo 2, na primeira semana de pós-operatório; o A formação de neofibrose do tecido conjuntivo e a regeneração da \"muscularis mucosae\" foi semelhante nos dois grupos. No entanto, a regeneração da mucosa ocorreu mais precocemente no grupo 1 , ao passo que a regeneração das fibras musculares ocorreu mais precocemente no grupo 2 / An experimental study of duodenal stump closure in one and two suture layers was performed in 48 dogs submitted to a Billroth II Gastrectomy, in order to study comparatively Macroscopic and Histological wound healing aspects. The most relevant aspects of this Macroscopic and Histological wound healing study in the duodenal stump, were the following ones: A) Macroscopic study: A comparative study was made as to the results of duodenal stump closure in 1 and 2 layers, taking in consideration its macroscopic aspects. Billroth II gastrectomy was performed in 48 dogs divided in two groups: a. Group 1 - consisted of 24 dogs in which the duodenal stump suture was performed in one extra-mucous layer. These animals were distributed into 2 subgroups of 12 animals each: i1 - dogs sacrificed in the early postoperative period, that is, on the first, fourth and seventh day after the operation; and M1 - dogs sacrificed at a later postoperative period, that is, on the fourteenth, twenty-first and twenty-eighth day after the operation. b. Group 2 - consisted of 24 dogs, in which the suture of the duodenal stump was performed in 2 layers (total and seromuscular ones). Also these animals were distributed in i2 and M2 sub-groups, identically as in group 1. The following conclusions were obtained, concerning the macroscopic aspects: o Dehiscence of the duodenal stump or any other postoperative complications occurred in none of the dogs in both groups; o The external diameter of the duodenal stump at the level of the suture was significantly larger in the group with 2 suture layers. However, at 5 and 10 cm distally from the suture, this measure was similar in both groups. o Adherences to the duodenal stump were similar in both suturing methods, except for a significantly higher incidence of epiplon adherence in the 1 layer group during the first 7 days. o Mucosal inflammation was significantly greater in the 2 suture layers group during the first 7 days; o The spurs formed in the 2 layers stump closure was significantly larger than that formed in 1 layer suture. o The distance from the mucosal surface of the stump suture to the Major and Minor papilla of the duodenum was significantly greater in the stumps closed with 1 layer sutures. B) Histological study: A histological study of duodenal stump closure was made, following a Billroth II gastrectomy in 48 dogs, divided in two equal groups (1 and 2) and its subgroups (i1 and M1; i2 and M2), as mentioned above. The conclusions concerning to histological aspects showed the following characteristics: o There was an inverted spur toward the lumen of the bowel, in all group 2 animals, whereas a pseudo- spur was also observed in only 37% in group 1 animals; o Acute inflammatory signs were more intense in group 2 in the first week of recovery; o The formation of young connective tissue fibrosis and muscularis mucosae fibers regeneration was similar in both groups. However, mucosal regeneration occurred earlier in group 1, while regeneration of muscle fibers occurred more precociously in group 2

Atualmente a área de saúde vem buscando auxílio na engenharia para a contribuição no estudo e confecção de próteses para casos específicos de fraturas ou doenças ósseas. Com o avanço da tecnologia surgiram processos de manufatura que tornam possível a fabricação de próteses personalizadas. Uma dessas tecnologias é a manufatura aditiva. O grande desafio no momento está na fabricação de próteses por manufatura aditiva que combinem desempenho biomecânico e resistência estrutural. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho é desenvolver elementos de fixação, especificamente âncoras de sutura de polímeros PEEK e PEKK, considerando seus requisitos estruturais através de simulações pelo método dos elementos finitos, e considerando que sejam fabricadas através de processos de manufatura aditiva. Este desenvolvimento permitirá a substituição de âncoras de sutura de liga de titânio, hoje largamente empregadas pelos cirurgiões, por âncoras de sutura de polímeros biocompatíveis, o que possibilitará que estes polímeros sejam absorvidos pelo corpo humano em curto e médio prazo, permitindo a completa restituição do osso afetado, melhorando a qualidade de vida do paciente pós-cirurgia. Os resultados obtidos neste trabalho indicam que a técnica poderá resultar em próteses com a biocompatibilidade desejada e resistência mecânica adequada. Próteses permanentes (articulações) ou provisórias (âncoras de sutura) seriam um dos critérios para a escolha do material a ser utilizado, absorvível ou não pelo corpo humano. / Nowadays medicine is searching assistance from engineering that may contribute in studies and confection of prothesis to specific cases of fractures and bone diseases. With the advance of technology new processes of manufacture were risen, making possible the confection of personalized prothesis. The biggest challenge of the moment is in the manufacture of additive prothesis that can combine biomechanics performance and structural resistance. In this context, the objective of this dissertation is to develop PEEK and PEKK polymer suture anchors, considering its structural requirements, taking into account their mechanical strength, through simulation by the finite element method, and considering additive manufacturing processes. This development will allow the replacement of titanium alloy suture anchors, now widely used by surgeons by suture anchors of biocompatible polymers, which enable these polymers to be absorbed by the human body in the short and medium term, allowing full regeneration of affected bone, improving the quality of life of the patient. The results of this study indicate that the technique could result in prosthesis with the desired biocompatibility and adequate mechanical strength. Permanent prosthesis (joints) or temporary (suture anchors) would be one of the criteria for the choice of material to be used, absorbable or non absorbable by the human body.

A evolução da artroplastia total do quadril (ATQ) tem sido auxiliada por informações geradas a partir de estudos de análise de marcha, sendo possível avaliar objetivamente a função do quadril após a substituição total da articulação. Seus resultados podem ser utilizados para estudar fatores que poderiam influenciar no resultado da cirurgia, como tipos de acesso, implantes e reabilitação pós-operatória. A abordagem lateral direita, descrita por Hardinge em 1982 apresenta uma excelente exposição à porção anterior do quadril e do fêmur proximal, porém com uma potencial desvantagem que é a secção da parte anterior do músculo glúteo médio do trocânter maior. Apesar da sua reinserção adequada, pode haver insuficiência abdutora após ATQ, em decorrência da avulsão pós-operatória desta sutura, resultando em fraqueza abdutora, comprometendo a marcha. O objetivo do estudo foi comparar parâmetros cinemáticos da marcha após ATQ primária pela via de acesso lateral direta utilizando dois tipos de sutura da musculatura abdutora. Fizeram parte do estudo 43 pacientes com osteoartrite do quadril unilateral submetidos à ATQ primária pela via de acesso lateral direta. A alocação dos pacientes foi feita de modo quase randomizado, sendo 19 pacientes submetidos à sutura do tipo transóssea e 24 à sutura do tipo transtendínea. Foram avaliados os parâmetros cinemáticos da marcha dos pacientes no período pré-operatório e com seis meses de pós-operatório, e em relação ao tipo de sutura da musculatura abdutora. Não houve diferença estatística nos parâmetros cinemáticos da marcha avaliados em relação ao tipo de sutura da musculatura abdutora na ATQ primária pela via de acesso lateral direta. / The evolution of total hip arthroplasty (THA) has been improved by information produced from gait analysis, and it is possible to objectively evaluate hip function after a total joint replacement. The results can be used to study the factors that influence the outcome of the surgery, such as types of access, implants and postoperative rehabilitation. The lateral direct surgical approach described by Hardinge in 1982 provides an excellent exposure to the anterior portion of the hip joint and proximal femur, but with drawbacks that is the necessity to detach the anterior and medial part of the gluteus medius muscle from the greater trochanter to obtain access to the hip joint. Despite its adequate reinsertion, there may be abductor insufficiency after THA, as a consequence of the postoperative avulsion of this suture, resulting in abductor weakness, compromising the gait. The objective of the study was to compare gait parameters after THA via the direct lateral approach using two types of abductor muscle suture. The study included 43 patients with unilateral hip osteoarthritis who have undergone primary THA performed via direct lateral surgical approach. The patients were allocated in a quasi-randomized manner, 19 of whom were submitted to transosseous suture and 24 to transtendineal suture. The kinematic parameters of the gait of patients were analyzed preoperatively and 6 months after surgery, and in relation to the type of the abductor muscle suture. There was no statistically significant difference regarding the kinematic gait parameters between the two types of the abductor muscle suture in the THA via the direct lateral surgical approach.

Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T17:30:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_CamilaLimade_M.pdf: 1540257 bytes, checksum: bda7c72558234d710525932300d299a1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo avaliou a influência da ancoragem apical de implantes sub-cristais com plataforma switching em região posterior de maxila quanto a estabilidade primária e comportamento biomecânico. Quatro modelos de ancoragem óssea foram utilizados nas avaliações: implante de 4,0 x 13 mm de comprimento fixado bicorticalmente (A), implante de 4,0 × 11 mm de comprimento ancorado apenas na cortical da crista (B) ou 2 milímetros posicionados sub-cristal com (C) ou sem (D) o ápice ancorado no osso cortical do assoalho do seio maxilar. A estabilidade primária foi verificada pelo torque de inserção e medida de frequência de ressonância (ISQ) de implantes inseridos em blocos de poliuretano (n=5). O comportamento biomecânico foi obtido através de análise por elementos finitos (AEF), em que os modelos virtuais foram construídos para representar as diferentes ancoragens ósseas. O tecido ósseo foi considerado anisotrópico e um coeficiente de fricção de 0,3 foi utilizado na interface osso-implante para simular carregamento imediato. Todos os modelos foram carregados com 200 N de força distribuída em três pontos oclusais na coroa cerâmica do pré-molar para simular contato cêntrico ou um contato na cúspide vestibular para simular contato excêntrico. A ancoragem do ápice na cortical óssea aumentou a estabilidade primária dos implantes sub-cristais (torque de inserção 43.2±4.1; ISQ 77.2±2.4), entretanto, também aumentou os valores de tensão / deformação quando comparado com o implante sub-cristal ancorado apenas em osso trabecular. O osso trabecular é capaz de dissipar as tensões pelo aumento da micromovimentação, especialmente sob carga excêntrica. A ancoragem do ápice dos implantes sub-cristais na cortical do seio maxilar é benéfica do ponto de vista biomecânico, por direcionar as forças tanto cêntricas quanto excêntricas para a região cortical e contribuir para diminuir a micromovimentação do implante / Abstract: This study evaluated the influence of apical anchorage of implants with platform switching at posterior maxilla on primary stability and biomechanical behavior of subcristal implants. Four anchorage designs were used in evaluations: one 4.0×13 mm length implant was fixed bicortically (A), and one 4.0×11 mm length implant was anchored only in crystal cortical (B) or positioned 2 mm subcrestally with (C) or without (D) its apex anchored in cortical bone. Primary stability was accessed by insertion torque and resonance frequency measurements (ISQ) of implants inserted in polyurethane blocks (n=5). The biomechanical behavior was accessed by finite element analysis (FEA), in which virtual models were constructed to representing one of the anchorage designs. The bone tissue was considered anisotropic and a 0.3 frictional coefficient was used at the implant-bone interface to simulate immediate placement. All models were loaded with 200 N force distributed over three occlusal points on the premolar ceramic crown to simulate centric contacting or over one contact at buccal cusp to simulate eccentric contacting. The anchorage of apex into cortical bone testing material improved the primary stability of subcrestal implants (insertion torque 43.2 ± 4.1; ISQ 77.2 ± 2.4); however, the stress/strain values also increased when compared to the subcristal implant anchored only into trabecular bone. The trabecular bone is able to dissipate the stresses by increasing micromotion, especially at eccentric loading. The anchorage of subcristal implant apex into sinus floor cortical bone is biomechanically beneficial, for directing the centric and eccentric forces to cortical region and reduces the micromotion implant / Mestrado / Protese Dental / Mestra em Clínica Odontológica

The thesis " Physiotherapy of soft hand weavings disorders resulting from postneuritic over freight" is bent on weightiest consequence of over freight of hand flexor sinews, which is rupture and on one of weightiest consequences of accident states of sinews, which is transcision. Rupture and transcision of hand flexor sinews is cured in a similar surgical way, by suture and coincident is as well the subsequent alteration postoperative care. The aim of my diploma work that ties on my baccalaureate work, is rounded up from the expert literature, especially the foreign one, researching the information of possibilities and meaning of rehabilitative care in those specific problems and these information then virtually compare with the choice study sample inmates. I hereto directed everything, so as I could in the end answers the questions: what meaning has rehabilitation and whether there is any universal method that could be applied in the appropriate manner. In its experimental parts the diploma work succeeded to prove the evidence, that the rehabilitation holds irreplaceable space in therapy of hand flexor sinews after effected sutures. The study proves the obvious difference in results between the group that passed the rehabilitation therapy and the group that the rehabilitation didn't undergo. The tracked...