Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Los objetivos de este estudio fueron comparar la eficacia analgésica intra y postquirúrgica, de la metadona, morfina y tramadol, y describir los efectos adversos observados al utilizarlos como premedicación en gatas sanas sometidas ovariohisterectomía electiva. Éste fue un estudio prospectivo, aleatorio y ciego, donde participaron 30 gatas, que fueron asignadas a uno de los grupos en estudio (n=10): metadona (0,2 mg/kg IM), morfina (0,2 mg/kg IM) o tramadol (3 mg/kg IM). La analgesia intraquirúrgica se evaluó según variaciones en la frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y a través de los requerimientos de isofluorano. La analgesia postquirúrgica se evaluó mediante la escala multidimensional de la UNESP-Botucatu, glicemia y cortisol pre/postquirúrgicos. En el intraquirúrgico, la mayoría de los animales requerió rescate, sin diferencias entre grupos en la necesidad de rescate analgésico. En la evaluación postquirúrgica, un 27% de los animales requirió rescate, no encontrándose diferencias en los puntajes de la escala de dolor, requerimientos de isofluorano ni en la glicemia entre grupos. El cortisol postquirúrgico fue mayor en el grupo metadona que en el grupo tramadol (p<0,05). Respecto a los efectos adversos, destacan la bradicardia y los vómitos en el grupo morfina, disforia/euforia en los grupos metadona y morfina, e hipertermia en los 3 grupos en estudio. Los tres fármacos estudiados generaron una analgesia intraquirúrgica insuficiente en un gran porcentaje de las pacientes y una analgesia postquirúrgica adecuada en la mayoría de las pacientes, sin producir efectos adversos significativos cardiovasculares y respiratorios. / The aims of this study were to compare the intraoperative and postoperative analgesic efficacy of methadone, morphine and tramadol administered as premedication in healthy cats undergoing elective ovariohysterectomy and to describe any adverse effect that could have been observed. This was a prospective, randomized and blind study. 30 client-owned female cats were assigned into three groups (n=10): methadone (0,2 mg/kg IM), morphine (0,2 mg/kg IM) or tramadol (3 mg/kg IM). Intraoperative analgesia was assessed through the measurement of heart rate, blood pressure, respiratory rate and isoflurane requirement. Postoperative analgesia was assessed using the UNESP-Botucatu multidimensional composite pain scale and comparing preoperative and postoperative blood glucose and cortisol levels. During the intraoperative period, most cats needed rescue analgesia. There were no differences between groups in the frequency of rescues. Regarding postoperative analgesia, 27% of cats needed rescue analgesia, without difference between groups in pain scores, isoflurane requirements nor glycemia. Postoperative cortisol was higher in methadone than in tramadol group (p<0,05). The outstanding adverse effects observed during the study were bradycardia and vomiting in morphine group, euphoria/dysphoria in methadone and morphine groups, and post-anesthetic hyperthermia in all three groups. The three opioids produced inadequate intraoperative analgesia in a high percentage of cats, and produced a similar and adequate postoperative analgesia in most of the cats without producing significant cardiovascular and respiratory adverse effects.

Magister en Psicología Clínica de Adultos / Este estudio tuvo como propósito evaluar el impacto y describir el cambio de un proceso terapéutico experiencial en una cliente con cáncer de mama. Se utilizó una metodología mixta; primeramente, se analizó la efectividad de la intervención a través del diseño experimental de caso único con análisis de series temporales; posteriormente, a partir del análisis visual de los datos recogidos en los instrumentos, se describieron las dinámicas del proceso de cambio terapéutico; finalmente, se identificaron los mecanismos de cambio que facilitan u obstaculizan la terapia, para esto, se realizó un análisis de contenido de las sesiones, a través de la observación no participante. Los resultados cuantitativos mostraron diferencias significativas en los problemas presentados por la cliente entre las fases de pre-terapia y post-terapia, indicando una disminución de los síntomas entre ambas etapas; mientras que cualitativamente en los mecanismos de cambio, se observó que el proceso de terapia permitió a la cliente desplegar un significado novedoso sobre el cáncer de mama; además de que la interacción cliente-terapeuta es un factor que permite llevar adelante la experiencia presente y concreta; así como, que el uso del focusing es una herramienta útil para contactarse con la sensación y profundizar en el significado sentido para simbolizar la experiencia en la cliente

La investigación sobre este tema no se ha desarrollado aún en nuestro país. En Chile, no existen estudios de evaluación del efecto terapéutico del ejercicio físico en el cambio del curso del deterioro cognitivo, psicológico y funcional de enfermedades como el Alzheimer u otras demencias del adulto mayor. A esto se debe la importancia de impulsar la investigación en este tema, investigación que además corresponde netamente al quehacer de nuestra profesión.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: RESUMEN El estrés se define como un conjunto de respuestas fisiológicas desencadenadas frente a una demanda real o percibida del ambiente, ésta respuesta, está formada por el eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal y la rama simpática del Sistema Nervioso Autónomo. En los últimos años ha existido un auge en la aplicación de técnicas orientales, como tratamiento alternativo o complementario, a las terapias convencionales, entre ellos el Kundalini Yoga juega un rol importante para combatir los síntomas y consecuencia del estrés. Recientemente la práctica de yoga se ha masificado en nuestro país sin que existan, hasta el momento, estudios de tipo científico que puedan avalar sus beneficios en la población local. El objetivo de este estudio, es medir, de modo cuantitativo, las niveles de IgA secretora salival a modo de evaluar un posible cambio a nivel de la inmunidad oral de las personas practicantes de Kundalini Yoga. Material y métodos: Se reclutaron como grupo estudio los asistentes a las clases de Kundalini Yoga en la facultad de Odontología de la Universidad de Chile. El mismo número de personas no practicantes de yoga se reclutó como grupo control. Se incluyeron individuos sistémicamente sanos de ambos sexos entre 18 y 45 años de edad, que asistieran por lo menos al 50% de las clases durante 3 meses para el grupo estudio; se excluyeron del estudio quienes padecían trastornos de ansiedad o estrés diagnosticado o estuvieran en tratamiento con corticoides, también aquellos con enfermedades bucales infecciosas. Las muestras de saliva fueron recolectadas entre las 12:30 - 14:00 hrs para ambos grupos, y fueron analizadas utilizando kits comerciales de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) para IgA. El análisis de datos pre y post tratamiento se realizó mediante el test t pareado o Wilcoxon dependiendo de la distribución de los datos. Para comparar los datos basales y longitudinales de los parámetros en estudio entre el grupo estudio y control se utilizó test t no pareado o test de Mann-Whitney. Se consideró significancia estadística si p < 0,05. Resultados: Al evaluar el efecto inmediato de una clase de yoga en el grupo estudio, se evidenció un aumento no significativo de IgA tanto en la primera medición como en la segunda. Los niveles longitudinales de IgA bajaron significativamente en el grupo estudio y no significativamente en el control, sin embargo, la concentración post intervención es mayor en el grupo estudio, siendo esta diferencia no es estadísticamente significativa. Conclusión: El practicar Kundalini Yoga provoca un aumento inmediato, no significativo, y una disminución significativa longitudinal en los niveles de IgA secretora oral en el grupo estudio. / Adscrito a Proyecto FIOUCH 13-012.

Memoria para optar el título de Bioquímico

Magíster en Estudios de Género y Cultura / La presente investigación se llevó a cabo de forma implicada, ya que mi rol es activo y participante en ella. En su desarrollo se abordarán los discursos y situaciones que se entrelazan entorno al aborto terapéutico. Primero entendiendo que el aborto terapéutico no sólo se refiere a la inviabilidad del feto con la vida, sino que también en caso de violación o de riesgo de vida para la madre. Podemos agregar acá la tipificación de “terapéutico” cuando una mujer no está en condiciones mentales o emocionales estables y por ende no puede ser madre, sin embargo a raíz del nivel de argumentos y de discusiones que se dan en los distintos aspectos de la sociedad chilena, dicha tipificación ni siquiera ha sido considerada dentro de algún proyecto de ley o discutida dentro del colegio médico y menos aún, considerada razón por la Iglesia Católica

La pirazinamida (PZA) es una droga antituberculosa de primera línea, presenta gran actividad in vivo, sin embargo in vitro no es evidente a menos que el pH del medio sea ácido, lo que hace que la susceptibilidad sea difícil de determinar por métodos convencionales. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar la prueba molecular Polimorfismo Conformacional de la Hebra simple de ADN (SSCP) en cepas clínicas de Mycobacterium tuberculosis, así como comparar su desempeño con otras pruebas como son el BACTECÔ-460TB, el test de Wayne y el secuenciamiento. Se utilizó la prueba molecular del SSCP para la determinación de la susceptibilidad a PZA trabajando con 157 aislamientos clínicos de M. tuberculosis provenientes del Área de Tuberculosis del Laboratorio de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. / Tesis

Lepidium meyenii Walp (maca) (Brassicaceae), es empleada tradicionalmente por sus diversas propiedades, entre las que destacan la mejora en el desempeño sexual en humanos, ratas y ratones, además de mejorar la espermatogénesis. Sin embargo, el mecanismo de como la maca influye sobre la espermatogénesis es aún desconocido En el presente estudio, ratones machos de edad adulta fueron tratados con el extracto acuoso de maca, durante periodos de 7, 14 y 21 días; al final de cada tratamiento se midieron los pesos, concentración espermática y se evaluó la expresión de ciclina A1 (Ccna1), citocromo P450 17α-hidroxilasa/17,20-liasa (Cyp17), protamina 2 (Prm2) y la proteína reguladora de esteroidogénesis aguda (StAR), genes involucrados en el proceso de espermatogénesis. En los resultados se observó que la maca incrementó significativamente (p menos 0.05) la concentración espermática en los 3 grupos tratados; además la expresión de los genes Ccna1, Cyp17 y Prm2 no fue afectada significativamente a diferencia de StAR, que muestra una regulación negativa en su expresión en los grupos de 7 y 14 días de tratamiento. Estos resultados sugieren que el mecanismo por el cual la maca incrementa la concentración espermática, no está relacionado al incremento de la actividad meiótica, ni a la síntesis de testosterona, sino mas bien a la respuesta de algún componente con actividad androgénica presente en el extracto acuoso de maca, evidenciado por el efecto negativo sobre la expresión de StAR. Estos resultados revalidan la importancia de maca como potenciador reproductivo, sin el riesgo del incremento de andrógenos, contraindicados para los casos de cáncer de próstata. / Lepidium meyenii Walp. (maca) (Brassicaceae) is widely used as a folk medicine, for the ability to enhance the sexual performance in humans, rats and mice, besides to improve the spermatogenesis. However, the way maca acts on spermatogenesis still unclear. In this study, adult male mice were treated with maca aqueous extract during periods of 7, 14 and 21 days, after each treatment, physiological parameters were measured and the expression of cyclin A1 (Ccna1), cytochrome P450 17α-hydroxylase/17,20-lyase (Cyp17), protamine 2 (Prm2) and steroidogenic acute regulatory protein (StAR) (genes involved in spermatogenesis), were recorded. The results shows that maca increased significantly (p less than 0.05) sperm concentration in the three treatment groups, plus Ccna1, CYP17 and Prm2 expression were not significantly affected, while StAR, shows a negative regulation on their expression in groups of 7 and 14 days of treatment. These results suggest, that the mechanism maca increases sperm concentration is not related to increased meiotic activity, or the synthesis of testosterone, but rather the response of a component with androgenic activity present in the aqueous extract of maca, evidenced by the negative effect on StAR expression. These results re-enact the importance of maca as reproductive enhancer without running the risk of increased androgen contraindicated in cases of prostate cancer. / Tesis

Magíster en Psicología Clínica de Adultos / El presente estudio, de tipo exploratorio, descriptivo y de carácter cualitativo, buscó comprender el fenómeno del cambio experiencial asociado a la participación de mujeres en un taller grupal de entrenamiento en mindfulness y autocompasión, desarrollado en el COSAM de Pudahuel. Se recopilaron 16 entrevistas, realizadas tras la finalización del taller. Estas fueron analizadas siguiendo procedimientos de la Teoría Fundamentada (Strauss y Corbin, 2002), desarrollando codificación abierta, axial y selectiva. Se buscó identificar ámbitos donde las participantes constataron cambios, así como facilitadores, obstaculizadores y aprendizajes del proceso. Entre los principales hallazgos obtenidos, se logró identificar cuatro momentos del proceso de cambio investigado (antes, durante y después del taller, y futuros imaginados). El taller constituye un punto de inflexión positivo para las participantes, quienes caracterizaron el período previo al taller dominado por malestar, estancamiento y cristalización. El taller habría promovido movimiento y cambio, con características propias del cambio experiencial (Gendlin, 1964), gatillado por los aprendizajes ofrecidos, las relaciones humanas disponibles en el taller (entre participantes y monitor, y entre participantes) y por las formas de relación favorecidas entre las participantes consigo mismas. Se discuten puntos de encuentro entre prácticas contemplativas y autocompasivas y la psicoterapia experiencial

El presente es un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro Médico Naval “Santiago Távara”, ubicado en Av. Venezuela s/n Bellavista-Callao, con el objetivo de determinar y comparar el costo-efectividad de Estatinas (Atorvastatina 20mg y Pravastatina 20 mg) frente a Gemfibrozilo 600 mg en el tratamiento de hiperlipidemia durante el período de enero 2002 a julio 2005. Se revisaron las historias clínicas de 64 pacientes hiperlipidémicos, con edades entre los 40 y 64 años de ambos sexos que acuden a los consultorios externos de Cardiología, Endocrinología, Geriatría y Medicina Interna y a quienes se les prescribió algunos de los fármacos en estudio (54 Estatinas y 10 Gemfibrozilo). Además se aplicó una encuesta a los pacientes para conocer problemas de cumplimiento de terapia. El 60% de los pacientes con indicación de Gemfibrozilo, presentan Hipertrigliceridemia asociada con alteraciones del metabolismo de glucosa, y los factores de riesgo HDL-c bajo y sobrepeso u obesidad están presentes en un 90%. Según el análisis costo-efectividad (reducción del nivel sérico de LDL-c), las Estatinas resultaron con una relación costo-efectiva de 13,76 Nuevos soles por porcentaje de reducción; y el Gemfibrozilo, no resultó efectivo no pudiéndose establecer la relación costo- efectividad. Cuando la efectividad se mide por reducción de nivel de triglicéridos, el Gemfibrozilo presentó una relación costo-efectiva de 1,74 Nuevos soles por porcentaje de reducción y las Estatinas no fueron efectivas, no pudiéndose establecer la relación costo-efectividad. Cuando la efectividad se mide por logro de objetivos terapéuticos según el Tercer Panel para Adultos (ATP III) del National Cholesterol Education Program (NCEP 2001), el Gemfibrozilo presenta una relación costo-efectiva menor (361,2 Nuevos soles por paciente), debido a su menor costo. / -- This is a transversal, retrospective, descriptive study, carried out in the Centro Médico Naval “Santiago Távara” located at Avenida Venezuela s/n, Bellavista Callao, with the purpose of determining and comparing cost-effectiveness of Statins (Atorvastatin 20 mg and Pravastatin 20 mg) against Gemfibrozil 600 mg in hyperlipidemia treatment over a period from January 2002 to July 2005. 64 patient’s clinical record revision, who suffered with dyslipidemia of both genders, who were aged from 40 to 64 years old, attending in external medical service of Cardiology, Endocrinology, Geriatrics and Internal Medicine, was carried out. In order to know patient’s problem of therapy compliance , several inquiries were carried out. In patients with Gemfibrozil prescription, 60% have hypertriglyceridemia associated with alteration of glucose metabolism. Low HDL-c and Obesity or overweight factors risk were found in 90% patients at this group. According to cost-effectiveness analyses (for LDL-c level serumal reduction.), Statins showed a cost-effectiveness ratio of 13,76 Nuevos soles for reduction percentage and Gemfibrozil were not effective , it was not able to establish its cost – effectiveness ratio. When effectiveness is measured for level reduction of triglycerides, the Gemfibrozil showed a cost–effectiveness ratio of 1,74 Nuevos soles for reduction percentage and Statins were not effective , it was not able to establish its cost – effectiveness ratio. When effectiveness is measured for therapeutic objective achievement according to Adults Third Panel ( ATP III ) of the National Cholesterol Education Program ( NCEP 2001 ), Gemfibrozil shows a minor cost – effectiveness ratio ( 361,2 Nuevos soles for patient ), due to its low cost. / Tesis