Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1230_1.pdf: 1473651 bytes, checksum: 22d516f44d3c6498f6d02f39eca5d0e1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Em sua versão mais recente, a Reforma Psiquiátrica brasileira tem objetivado a desinstitucionalização, a qual tem sido compreendida enquanto a desconstrução de saberes, discursos e práticas psiquiátricas que reduzem a loucura à doença mental e que reforçam o modelo hospitalocêntrico. Nesse sentido, a elaboração da Portaria nº 106/2000, do Ministério da Saúde, introduz os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) no âmbito do SUS. Os SRTs seriam moradias ou casas inseridas na comunidade que teriam como principal foco o cuidado com os egressos de longas internações psiquiátricas que não possuem laços sociais e familiares, viabilizando, assim, sua inserção social e reabilitação psicossocial. Nesse sentido, a referida portaria estabelece que os SRTs possuam equipe técnica composta, no mínimo, pelos seguintes profissionais: a) 01 (um) profissional de nível superior da área de saúde com formação, especialidade ou experiência na área de saúde mental, denominado de Técnico de Referência (TR); b) 02 (dois) profissionais de nível médio com experiência e/ou capacitação especifica em reabilitação psicossocial, denominados de cuidadores, os quais devem atuar no sentido de viabilizar o processo de reabilitação psicossocial dos moradores. Nesse sentido, os cuidadores podem ter uma função dúbia nos SRTs: podem tanto funcionar enquanto facilitadores do processo de reabilitação psicossocial através da organização de atividades dos moradores junto à comunidade, por exemplo; ou podem exercer uma função coercitiva: os cuidadores podem funcionar enquanto agentes que ditam o que é permitido ou proibido na casa, instituindo suas próprias regras. Tendo em vista tais questões, realizamos uma pesquisa com onze cuidadores que atuam nos SRTs masculino e feminino localizados no Distrito Sanitário V da cidade de Recife PE, tendo como objetivo analisar discursos dos cuidadores dos Serviços Residenciais Terapêuticos na cidade de Recife - PE sobre a Reforma Psiquiátrica. Para análise dos dados utilizamos o referencial teórico da Psicologia Discursiva, a qual compreende que a linguagem não é um mero reflexo, um espelho da realidade, mas que a linguagem constrói a realidade. Dessa forma, os cuidadores posicionaram os moradores como sujeitos infantilizados, que são dependentes da atenção dos cuidadores. Já em relação ao posicionamento construído sobre os próprios cuidadores, eles se apresentaram como sujeitos atenciosos, que dispensavam todo o carinho e amor que os moradores necessitavam, por serem sujeitos dependentes. Vale ressaltar que eles também construíram um posicionamento dialético na relação cuidador-morador: eles afirmaram que os moradores teriam se tornado sua segunda família, ao mesmo tempo em que eles teriam se tornado a família dos moradores, os quais não possuiriam ou teriam vínculos bastante fragilizados com seus familiares. Em relação à descrição construída sobre o serviço, eles afirmaram que receberam uma capacitação muito superficial, bem como relataram que o SRT é a segunda casa dos moradores. Consideramos, então, que os os cuidadores necessitam de uma capacitação mais adequada para evitar a reprodução de velhas práticas psiquiátricas dentro dos serviços substitutivos

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-21T17:23:01Z No. of bitstreams: 1 Nunes, Francine Sueth [Dissertação, 2015].pdf: 3994615 bytes, checksum: 4628c5fb64d2724c0b476de6f342d56e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T17:23:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nunes, Francine Sueth [Dissertação, 2015].pdf: 3994615 bytes, checksum: 4628c5fb64d2724c0b476de6f342d56e (MD5) / O processo de seleção de medicamentos envolve uma fase de preparação, com a constituição de um grupo multidisciplinar denominado genericamente Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), uma etapa de escolha propriamente dita dos itens que irão compor a lista do formulário do hospital e o monitoramento dos resultados alcançados. A qualidade do processo está atrelada à composição da comissão e ao seu funcionamento. Dada a diversidade de competências exigidas, o grupo deve ser composto por diferentes categorias profissionais, como médicos, farmacêuticos e enfermeiros. Assim sendo, a presente dissertação tem por objetivo descrever a incorporação de medicamentos em um Hospital Universitário de alta complexidade. Como metodologia foi utilizada análise dos documentos gerados pela CFT, a fim de descrever seu funcionamento; e foi proposto um novo fluxo de tramitação das solicitações, englobando os diversos atores envolvidos à luz do referencial teórico. Do total de 61 solicitações, 24 (39,35%) não foram adicionados e 37 (60,65%) adicionadas sendo 2 (5,40%) como equivalente terapêutico, 31 (83,79%) aprovado com restrição simples, 4 (10,81%) sem restrição. O estudo aponta a necessidade de adequação do funcionamento e padronização de condutas da comissão no hospital, não apenas para a otimização dos gastos com medicamentos, de forma planejada e eficiente, como também para a criação de diretrizes, protocolos e parâmetros para que estes possam oferecer maior segurança / The process of selection of drugs involves a preparatory phase, with the establishment of a multidisciplinary group called generically Pharmacy and Therapeutics Committee (CFT), a choice stage itself of the items that make up the hospital formulary list and monitoring the results achieved. The quality of the process is related to the composition of the committee and its functioning. Considering the diversity of skills required, the group should be composed of different professional groups such as doctors, pharmacists and nurses. Therefore, this dissertation aims to describe the incorporation of drugs in a university hospital of high complexity. The methodology used was analysis of documents generated by the CFT in order to describe its operation; and proposed a new processing flow of requests, covering the various actors involved in the light of the theoretical framework. Of the 61 requests, 24 (39.35%) were not added and 37 (60.65%) being added 2 (5.40%) as a therapeutic equivalent, 31 (83.79%) with simple restriction, 4 (10.81%) without restriction. The study points to the need for adequate functioning and standardization of the committee conducts the hospital, not only for the optimization of drug spending in a planned and efficiently, but also to the creation of guidelines, protocols and parameters so that they can offer greater security

Orientador : Marcelo de Carvalho Ramos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T19:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Couto_EvelynRegina_M.pdf: 11603788 bytes, checksum: e5ae0db78376690d68963bc18c8bf002 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A infecção pelo Human Immunodejiciency Vírus (HIV) é um processo contínuo e progressivo. Sua história natural é diversa, porém, invariavelmente, em algum momento da evolução da doença, as manifestações clínicas provocadas pelos agentes oportunistas da aids, resultarão no aparecimento de sintomas e no acometimento de sistemas do organismo humano. O envolvimento do sistema nervoso central pode resultar em incapacidade funcionaL O objetivo deste trabalho foi avaliar e descrever as atividades funcionais estáticas em um grupo de pacientes com aids e encefalite por Toxoplasma gondÜ (TG), que foram submetidos a reabilitação motora através de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP). Foram estudados 18 pacientes portadores de aids, categoria clínica C3 (CDC/MMWR, 1993), que apresentaram manifestações clínicas e evolução características de encefalite por TG. Eles foram avaliados através da escala de atividades funcionais elaborada por DURIGON, SÁ & SITA (1998) e submetidos a tratamento fisioterápico através do método de FNP. Todos foram acompanhados diariamente até a alta hospitalar e duas vezes por semana após a alta, por um período de três meses. Foram realizadas 604 avaliações de atividades funcionais estáticas e sessões de tratamento fisioterápico. Na avaliação inicial, apenas quatro dos dezoito pacientes estudados atingiram o escore máximo na prova de sedestação. A partir do trigésimo dia de tratamento, treze indivíduos atingiram o escore máximo, e assim se mantiveram até o finaL Da mesma forma, quando avaliada a bipedestação, nenhum paciente conseguia se manter em pé de maneira adequada à admissão. A partir do trigésimo dia de tratamento fisioterápico, doze indivíduos atingiram o escore máximo para a bipedestação e assim se mantiveram. Os pacientes avaliados apresentaram progresso quanto às atividades funcionais estáticas durante o período de avaliação, marcadamente nas primeiras trinta sessões de intervenção. / Abstract: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has a continuous and progressive course. Opportunistic agents frequently cause several diseases. The effect the disease has on the Central Nervous System often leads to functional disorders. The aim of this study was to evaluate and describe functional static activities in a group of patients with AIDS and toxoplasmic encephalitis. All of them had functional disabilities and rehabilitation was achieved by the application ofProprioceptive Neuromuscular Facilitation method. Eighteen patients with AIDS were observed and clinically classified as C3 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC) score. Inpatients were treated and evaluated once a day until discharge and twice a week afterwards, for three months. Physical evaluation was done using DURlGON et aI. functional activity scale (1998). It was used to evaluate the capacity of staying in seated and orthostatic positions, from supine one. The ability to control weight support components while other corporal segments undertake some activities was evaluated. After this evaluation, patients were treated with adequate drugs by medical staff and the physiotherapeutic treatment was continued in order to increase their ability to move and be stable in seated and orthostatic positions. 604 evaluations of static functional activities and physiotherapy treatment sessions were done. In the initial evaluation, only four ofthe eighteen observed patients achieved the maximum score in the sitting position. From the thirtieth day of treatment, thirteen patients achieved the maximum score and stayed the same until the end. However, when evaluated in the standig position, none of the patients managed to stay on their feet long enough to be admitted. From the thirtieth day of physiotherapy treatment, twelve patientes achieved the maximal score for the standing position and stayed tha same until the end ofthe study / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Roberta Gonçalves Silva / Banca: Luciana Pinato / Banca: Kátia Flores Genaro / Resumo: Introdução: As propostas terapêuticas para disfagia orofaríngea incluem ampla variedade de técnicas. São frequentes as adaptações na consistência e no volume do alimento, manobras posturais de cabeça e voluntárias de deglutição e, recentemente, treino com exercício expiratório. Estudos anteriores mostraram o efeito do exercício expiratório em parte da musculatura envolvida na deglutição com consequente aumento na elevação da laringe, sugerindo impacto na biomecânica da deglutição. Objetivo: comparar a atividade eletromiográfica dos músculos supra-hioideos e músculo orbicular da boca durante o exercício expiratório com diferentes dispositivos. Método: estudo clínico transversal observacional prospectivo. Participaram deste estudo 10 adultos jovens saudáveis, seis do gênero feminino e quatro masculino, com faixa etária de 20 a 39 anos (média de idade de 33 anos). O exercício expiratório foi realizado com três dispositivos diferentes (Respiron®, canudo e Expiratory Muscle Strenght Trainning - EMST) mediante randomização. A atividade muscular dos músculos supra-hioideos e músculo orbicular da boca foi avaliada por meio de eletromiografia de superfície. Os achados eletromiográficos foram registrados durante o exercício expiratório e comparados entre os dispositivos por meio do teste estatístico ANOVA One Way. Resultados: Foi possível observar que o exercício expiratório com os dispositivos estudados ativou os músculos avaliados sem diferença estatística significante (p<0,05). Con... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Therapeutic proposals for oropharyngeal dysphagia include a wide variety of techniques. Adjustments in food consistency and volume, postural head maneuvers and voluntary swallowing, and, recently, training with expiratory exercise are frequent. Previous studies have shown the effect of expiratory exercise on part of the musculature involved in swallowing with laryngeal elevation and suggesting an impact on the biomechanics of swallowing. Purpose: To compare the electromyographic activity of the suprahyoid and upper orbicularis oris muscle during expiratory exercise with different devices. Method: Prospective observational cross-sectional clinical study. Ten healthy young adults, six females and four males, aged 20-39 years (mean age 33 years) participated in this study. The expiratory exercise was performed with three different devices (Respiron®, tube, and Expiratory Muscle Strength Trainning - EMST) by randomization. The muscular activity of the suprahyoid muscles and orbicularis muscle of the mouth was evaluated by means of surface electromyography. The electromyographic findings were recorded during the expiratory exercise and compared between the devices by means of the ANOVA One Way statistical test. Results: It was possible to observe that the proposed exercises activated the evaluated muscles and there was no significant difference (p <0.05) between the electromyographic activities recorded during the use of the different devices. Conclusion: The different devices used for expiratory exercise also activate the suprahyoid muscles and orbicularis oris muscle. / Mestre

Orientador: Benedicto de Campos Vidal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-16T23:28:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilarta_Roberto_M.pdf: 6279588 bytes, checksum: 0ca09eb76900a2279f513fb659ad5835 (MD5) Previous issue date: 1986 / Resumo: Com o propósito de se determinar as modificações da resis­tência à tração e dos níveis de orientação macromolecular dos feixes de colágeno frente a estímulos mecânicos, animais de laboratório foram submetidos a diferentes condições experimentais como o exercício físi­co e a denervação de um grupo muscular. Após o período experimental, os tendões calcaneares destes animais foram submetidos a experimentos biomecânicos e biofísicos. A análise das curvas de tensão de tração-deformação demons­trou que os tendões de animais treinados apresentam parâmetros de TENSÃO DE RUPTURA e RIGIDEZ ELáSTICA superiores aos tendões de animais controle. A avaliação das Curvas de Birrefringêncla de Forma dos felixes de colágeno destes tendões mostrou um aumento do estado de agrega­ção e orientação macromolecular dos elementos da matriz extracelular,sendo constatada a manutenção dos níveis de cristalinidade. Valores médios de TEHSXO DE RUPTURA ainda mais elevados fo­ram observados para tendões de animais denervados da mesma forma que foi detectada para estes uma acentuação dos perfís das curvas de bir­refringêncla de forma. Visto terem sido detectadas modificações biomecãnicas e bio­físicas nos feixes de colágeno, estes resultados podem contribuir para elucldação dos prováveis mecanismos de controle dos padrões de sín­ tese e estado de agregação dos elementos fibrilares da matriz extrace­lular dos tendões / Abstract: For the purpose of determ1n1ng the modifications of tensile strength and of the d1fferent levels of macromolecular or1entation in collagen bundles due to mechanical stimuli, rats were submitted to different experimental treatments, such as physical exercise and mus­cular denervation. After these treatments the Achilles tendons of animais were subm1tted to b10mechanical and blophys1cal experiments. The analysis of the stress-deformation curves indicated that the tendons of trained animais presented superior RUPTURE TEHSIOH and ELASTIC STIFFHESS parameters in comparison to the1r controls. The form birefringence curves of collagen bundles in these tendons also showed na increase of aggregation state and macromolecular orientation of the extracelular matrix elements, while maintain1ng the crystall1n1ty levels. Average values of RUPTURE TENSION were even h1gher in the tendons of denervated animaIs. An acentuation in the profile of the Form B1refringence Curves was also observed 1n these tendons. The finding of the biomechanical and biophysical modifications can contribute to the understanding of the probable control mechanisms of both the syntesis and aggregation state patterns of the f1brous elements of extracellular matrix / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Ciências Biológicas

Made available in DSpace on 2016-04-07T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 monete_gomes_ioc_dout_2014.pdf: 17494099 bytes, checksum: f62cd38280e24c9b275f4d31899e443a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Protozoários são organismos unicelulares que causam várias doenças que atingem tanto humanos como animais. Essas doenças causam ônus econômicos principalmente em regiões tropicais e subtropicais. Atualmente, não existem vacinas comercialmente disponíveis e não há tratamento eficaz para tais doenças. Isso se deve ao fato dos fármacos disponíveis apresentarem muitos efeitos colaterais e estarem propensos ao desenvolvimento de resistência. A maioria desses fármacos foi descoberta através da seleção de um grande número de compostos contra parasitas íntegros. Porém, nos últimos anos, uma nova abordagem vem ganhando espaço sob o termo de \201Cdesenho racional de fármacos\201D. Este termo representa a busca por compostos contra alvos moleculares específicos, visando diferença bioquímicas e fisiológicas entre o parasita e o hospedeiro. A era pós-genômica gerou uma grande quantidade de informações que vem permitindo a identificação de novos alvos. Neste contexto, a partir de dados dos proteomas de 23 protozoários dos gêneros Entamoeba, Giardia, Trichomonas, Trypanosoma, Leishmania, Cryptosporidium, Plasmodium, Toxoplasma, Babesia e Theileria, realizamos buscas para a identificação de enzimas isofuncionais não-homólogas (NISE) que possam ser futuramente priorizadas como alvos terapêuticos. Em nossa metodologia utilizamos a ferramenta AnEnPi localmente para buscar nas sequencias proteicas por enzimas funcionalmente análogas. Utilizando os dados provindos do KEGG, primeiro houve uma etapa de clusterização das estruturas primárias de todas as enzimas anotadas com o mesmo EC (Enzyme comission). Para isso utilizou-se uma pontuação (score) de similaridade no BLASTP de 120, como parâmetros de corte Encontramos 812 Ecs com mais de um cluster e 1778 com um único cluster. Após isso, foi realizado um passo de inferência funcional na qual um novo BLASTP foi feito e assumido como ponto de corte o e-value de 10-20. Nesse BLASTP foram comparadas todas as proteínas preditas nos protozoários contra todos os clusters. Desses dados identificamos, inicialmente, 54 potenciais NISEs, e a partir destes fizemos as validações no SUPERFAMILY manualmente. Confirmamos 24 ECs com casos de NISE como potenciais alvos para estudos futuros de validação deste e proposição de fármacos. Além disso, buscamos em 3 bancos de dados principais de alvos terapêuticos, TDTARGETS, TTD e PDTD pelos ECs identificados como possíveis alvos, e encontramos a ocorrência de algumas dessas enzimas já sendo estudadas como alvos. Além disso, selecionamos alguns casos de NISE de acordo com critérios estabelecidos por nós para modelagem comparativa através da ferramenta MODELLER, para a visualização da diferença em suas estruturas 3D. A maioria dos modelos obtidos, de acordo com os resultados dos programas de validação PROCHECK e ERRAT, precisaram ser refinados. Utilizamos a minimização de energia para tal tarefa através do portal KoBaMIN. Todas as enzimas modeladas tiveram diferenças ou na topologia geral, ou nos cofatores e coenzimas utilizados para sua atividade catalítica / Protozoa are unicellular organisms that cause several diseases affecting both humans and animals. These diseases cause economic burden mainly in subtropical and tropical regions. Currently there are no commercially available vaccines and there is no effective treatment for such diseases. This is because the available drugs present many side effects and are prone to development of resistance. Most of these drugs were discovered through the selection of a large number of compounds against entire parasites. However, in recent years, a new approach has been gaining ground within the term "rational drug design". This term represents the search for compounds against specific molecular targets, aiming biochemical and physiological differences between the parasite and the host. The post-genomic era has generated a large amount of information which has been enabling identification of new targets. In this context, from the proteomes data of 23 protozoa from genera Entamoeba, Giardia, Trichomonas, Trypanosoma, Leishmania, Crytptosporidium, Plasmodium, Toxoplasma, Babesia and Theileria, we perform searches to identify non-homologous isofunctional enzymes (NISE) that may be in future prioritized as therapeutical targets. In our methodology we use the tool AnEnPi locally to search in protein sequences for functionally analogous enzymes. Using the data from the KEGG, there was a first clustering step of all the enzymes primary structures annotated with the same EC (Enzyme Comission). For this we used a score similarity in BLASTP of 120 as cut-off. We found 812 EC with more than one cluster and 1778 with a single cluster. After this, we performed a functional inference step in which a new BLASTP was done and assumed as a cutoff the e-value of 10-20. On this BLASTP all protozoa predicted proteins were compared against all clusters. From these data we identify, initially, 54 potential NISEs, and from these we did the validation on SUPERFAMILY database manually. We confirmed 24 ECs with NISE cases as potential targets for future validation studies and proposition of drugs. In addition, we searched in 3 major databases of therapeutical targets, TDRTARGETS, TTD and PDTD for the ECs identified as possible targets, and we found the occurrence of some of these enzymes already have been studied as targets. Also we selected some cases of NISEs according to criteria settled by us to comparative modeling by MODELLER tool, for visualization of the difference in their 3D structures. Most models obtained, in accordance with the validation results from softwares PROCHECK and ERRAT, needed to be refined. We use minimizing energy for such task through the KoBaMIN portal. All enzymes modeled had differences or in the overall topology, or in the cofactors and the coenzymes used.

Para as pessoas que passaram grande parte de suas vidas internadas nos hospitais psiquiátricos tradicionais, também denominados manicômios, e por direito receberam sua liberdade, era necessário o trabalho de Reabilitação Psicossocial, bem como um local na comunidade onde pudessem viver e participar da sociedade. Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) surgiram no processo da desinstitucionalização, através das portarias nº 106/2000 e nº 1.220/2000, do Ministério da Saúde, que tratam da organização, funcionamento e financiamento desses Serviços cuja finalidade é (re)inserir essas pessoas na sociedade. Este estudo teve como objetivos, analisar 11 SRTs do estado de São Paulo, Brasil, a partir da portaria nº 106/2000 e do referencial teórico da Reabilitação Psicossocial; verificar as perspectivas que moradores e profissionais têm frente aos recursos que esses serviços oferecem; e produzir um documentário (disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=TDBOWM5qXNo&t=248s>) em vídeo sobre algumas memórias de vida desses moradores, com vistas a aproximar e desmistificar seu cotidiano, colaborando na desconstrução de preconceitos. Para isso, esses serviços foram visitados e um profissional de cada um deles respondeu a um questionário. Foram realizadas, ainda, entrevistas semiestruturadas com 31 moradores e cinco profissionais. As entrevistas foram gravadas e filmadas com uma câmera filmadora. Os resultados, analisados qualitativamente por meio da Análise do Conteúdo, mostram que, entre os serviços analisados, nove funcionam de forma semelhante entre si, promovendo a inclusão como parte do processo de reabilitação, porém, há ainda uma espécie de controle da autonomia dos moradores, relativizando suas liberdades. Tal relativização não deve ser vista apenas como negativa, haja vista que não há liberdade total na vida social, mas deve, sim, ser problematizada e refletida para que não se reproduza o modelo institucional clássico. Os serviços mostraram-se em acordo com as determinações da portaria. Apenas dois dos SRTs apresentaram organização e processos que se distinguiam em relação aos demais: um deles promove a autonomia de forma mais ampla; enquanto o outro ainda se situa no campo da integração, uma vez que seus moradores vivem em local distante da comunidade à qual apenas alguns têm acesso independente. Os profissionais, em sua maioria, mostraram-se inseridos no processo de reabilitação, e os moradores enfatizaram o quão melhor estão suas vidas fora das instituições. Foram evidentes o avanço e a melhoria das condições de vida dessas pessoas. No entanto, é preciso pensar formas de aprofundar a (re)inserção social, passando por melhorias nos processos de capacitação para o trabalho reabilitativo em equipe e maior envolvimento das comunidades e familiares / For those people who spent much of their lives in traditional psychiatric hospitals, also known as mental asylums, and who later were given back their right to freedom, there was a need for some work on Psychosocial Rehabilitation, as also a special dedicated place within the community where they could live and be part of society. The Therapeutic Residential Services (known as SRTs) arose within the process of deinstitutionalisation, through Rulings Nos. 106/2000 and 1,220/2000 of the Brazilian Ministry of Health, which address the issues of organisation, operation and financing of such Services, whose main aim is that of (re)inserting these people into society. The aim of this study was that of analysing 11 SRTs in the State of São Paulo, in the light of the terms of Ruling 106/2000 and based on the theoretical reference of Psychosocial Rehabilitation; check the prospects for residents and professional people, considering the resources that these services have to offer; and also produce a video documentary (available at: <https://www.youtube.com/watch?v=TDBOWM5qXNo&t=248s>) about some personal life memories of these residents, in order to shed light on their daily lives and bring them closer, thereby helping to deconstruct prejudice. For this purpose, these services were visited, and one professional from each such venue answered a questionnaire. In addition, semi-structured interviews were applied to 31 residents and five professionals. The interviews were recorded and filmed using a video camera. The results of this study, having been qualitatively analysed using the technique of Analysis of Thematic Content, show that, nine of the services analysed operate in essentially the same manner, promoting inclusion as a part of the rehabilitation process; however, there is some control over the residents\' Independence, meaning that their freedom is in fact only relative. This relativisation should not be seen only as a negative thing, as there is no total freedom in social living, but should instead be problematised and pondered over, so that the classical institutional model is not reproduced. These services showed themselves to be compliant with the terms set out in the Ruling. Only two of the SRTs had systems of organisation and processes which stood out from the others: one of them promoted wider autonomy; the other is still in the field of integration, with the residents living far from the community, to which only some have independent access. Most of the professional people showed themselves to be part in the rehabilitation process, and the residents have stressed just how much better their lives have become outside the institutions. The progress and improvement in the living conditions of these people have become evident. However, there is a need to think of ways to make the process of social (re)insertion deeper, including an improvement in the processes of qualification and training for rehabilitation work as a team, and also greater involvement of communities and of family members

Meduloblastoma é um câncer do sistema nervoso central, altamente invasivo, de origem embrionária, localizado no cerebelo. É mais comum em crianças e corresponde a aproximadamente 20% de todos os tumores intracranianos pediátricos. Os tratamentos mais utilizados são cirurgia e quimioterapia, sendo que a radioterapia é aplicada somente em crianças com mais de 3 anos devido aos seus efeitos colaterais. Diversos estudos têm mostrado o papel do NF-B na regulação de genes envolvidos com o processo neoplásico. NF-B é um fator de transcrição chave na regulação da resposta imune e no processo de inflamação e está envolvido na regulação da transcrição de um grande número de genes relacionados ao processo de tumorigênese, além de ser constitutivamente ativo em diversos tipos de câncer, sendo um importante potencial alvo terapêutico. O DHMEQ (Dehidroximetilepoxiquinomicina) é uma droga que inibe a translocação do NF-B do citoplasma para o núcleo, inibindo assim a sua atuação como ativador transcricional. Vários trabalhos tem mostrado os efeitos antineoplásicos do DHMEQ em inúmeros tipos tumorais, entretanto, não há trabalhos que evidenciem esses efeitos em meduloblastoma. Assim, o presente estudo objetivou avaliar os efeitos dessa droga nas linhagens UW402, UW473 e ONS-76 de meduloblastoma pediátrico através de estudos funcionais e moleculares. Os resultados de proliferação demostraram uma significativa diminuição do crescimento celular nas linhagens de meduloblastoma, inibindo cerca de 80, 70 e 60% nas linhagens UW402, UW473 e ONS-76, respectivamente, na dose de 20 g/mL, e apresentou um IC50 de 10g/mL em 48h para as linhagens UW402 e UW473 e em 72h na linhagem ONS-76. Adicionalmente, elevou o nível de apoptose para 50, 17 e 31% nessas linhagens, respectivamente, inibiu fortemente a capacidade clonogênica, a migração e a invasão celular nas três linhagens e foi sinérgico na combinação com outros quimioterápicos em grande parte dos pontos de combinação, além de radiossensibilizar fortemente as três linhagens. Os resultados são congruentes com o potencial efeito antitumoral de DHMEQ. / Medulloblastoma is a cancer of the central nervous system, highly invasive, of embryonic origin, located in the cerebellum. It is more common among children and accounts for approximately 20% of all pediatric intracranial tumors. The most common treatments are surgery and chemotherapy, and radiotherapy is only to children older than 3 years old due to its side effects. Several studies have demonstrated the role of NF-B in the regulation of genes involved in the neoplastic process. NF-B is a key transcription factor in the regulation of immune response and inflammation process, and it is involved in the transcriptional regulation of a large number of genes related to the tumorigenesis process, and constitutively active in many types of cancer, being an important potential therapeutic target. DHMEQ (Dehidroximetilepoxiquinomicina) is a drug that inhibits the translocation of NF-B from the cytoplasm to the nucleus, thus inhibiting its activity as a transcriptional activator. Several studies have shown the antineoplastic effects of DHMEQ in numerous tumor types, however, there is no surveys that have tested their effects in medulloblastoma. Thus, the present study aimed to evaluate the effects of this drug in UW402, UW473 and ONS-76 pediatric medulloblastoma cell lines through functional and molecular studies. The proliferation test results demonstrated a significant decrease in the cell growth in the medulloblastoma cell lines, inhibiting approximately 80, 70 and 60% for UW402, UW473 and ONS-76, respectively, at a dose of 20g/mL, and showed an IC50 of 10g/mL at 48h for UW402 and UW473 and at 72h in ONS-76. Additionally, increased the level of apoptosis to 50, 17 and 31% in these cell lines, respectively, strongly inhibited the clonogenic capacity, the migration and cell invasion in the three lines and it was synergistic in combination with other chemotherapeutic agents in most combination points, and radiosensitization strongly the three cell lines. The results are congruent with the potential antitumor effect of DHMEQ.

Estudos sugerem que a suplementação de creatina pode atenuar a resistência à insulina, embora sejam escassas evidências que atestem a segurança desse suplemento. Diante disso, esse estudo teve como objetivo investigar a eficácia e segurança da suplementação de creatina em diabéticos do tipo 2. Foi conduzido um estudo clínico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Ao longo de três meses, os pacientes foram submetidos a treinamento físico e suplementação de creatina (CR) ou placebo (PL). No período basal e após a intervenção, os indivíduos realizaram avaliações de controle glicêmico, perfil lipídico, capacidade física, composição corporal e efeitos adversos. Além disso, os voluntários foram submetidos à biópsias musculares, para análises da expressão proteica e translocação de GLUT-4, e espectrometria de fósforo para determinação dos conteúdos intramusculares de fosforilcreatina. Após a intervenção, as concentrações intramusculares de fosforilcreatina foram maiores no grupo CR (diferença estimada entre as médias: 23,6 mmol/Kg músculo úmido; p = 0,03). Esse grupo também apresentou menores concentrações de hemoglobina glicada quando comparado ao grupo PL (diferença estimada entre as médias: -1,1%; p = 0,004). Os testes de tolerância oral à refeição demonstraram menores valores de glicemia de jejum e pós-prandial (momentos 30 e 60 minutos) no grupo CR versus PL. A expressão proteica de GLUT-4 não foi diferente entre os grupos, porém o aumento na translocação dessa proteína foi significantemente superior no grupo CR (p = 0,03). Não houve diferenças significantes entre os grupos para a insulinemia, perfil lipídico, concentrações séricas de peptídeo C, composição corporal, condicionamento aeróbio, força e função musculares. A suplementação de creatina não provocou deterioração nas funções renal e hepática. Os demais efeitos adversos relatados também não foram diferentes entres os grupos. Desta forma, concluímos que a suplementação de creatina aliada ao treinamento físico é uma estratégia terapêutica segura e efetiva em melhorar o controle glicêmico em diabéticos do tipo 2. Número de registro no domínio Clinicaltrials.com: NCT00992043 / Some studies have suggested that creatine supplementation may attenuate insulin resistance, but whether this supplement is safe remains uncertain. In light of this, the aim of this trial was to investigate the efficacy and safety of creatine supplementation combined with exercise training in patients with type II diabetes. A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial was conducted. The patients were submitted to exercise training and received either creatine (CR) or placebo (PL) for 12 weeks. At baseline and after the intervention, glycemic control, lipid profile, physical capacity, body composition, and adverse effects were assessed. Moreover, muscular biopsies were performed to determine the muscle GLUT-4 content and the GLUT-4 translocation, and muscle phosphorylcreatine was assessed by using magnetic resonance spectroscopy. After the intervention, muscle phosphorylcreatine content was higher in the CR group (estimated difference of means: 23.6 mmol/Kg wet muscle; p = 0.03). The CR group also presented decreased glycosylated hemoglobin when compared to the PL group (estimated difference of means: -1.1%; p = 0.004). The oral meal tolerance tests revealed reduced fasting and postprandial glycemia (30 and 60 minutes) in the CR versus the PL group. The muscle GLUT-4 content was similar between groups, but the increase in GLUT-4 translocation was significantly superior in the CR group when compared to the PL group (p = 0.03). In addition, No significant differences between groups were observed for insulinemia, lipid profile, serum peptide C concentration, body composition, aerobic conditioning, strength, and muscle function. Cr supplementation provokes no deleterious effects on kidney and liver functions. The reported adverse effects were similar between groups. Thus, we concluded that creatine supplementation is safe and capable of improving glycemic control in type 2 diabetic patients. ClinicalTrials.gov registration number: NCT00992043

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marilene de Araujo Martins Queiroz.pdf: 183345 bytes, checksum: e58c2cd3316f0e66db67de0c2d5f337f (MD5) Previous issue date: 2007-12-20 / Fibromyalgia is a chronic pain syndrome that is associated with a variety of symptoms and subjective complaints, related to worsening and maintenance of pain. This complexity is not taken into account in an integrated way in the treatment models for chronic pain. Generally the interventions target an isolated aspect of pain, like the interpersonal function, a related cognitive distortion or the role of fear. The present study aims to construct a set of treatment goals for an integrative psychological intervention with Fibromyalgia. This endeavor was based on the real-life context of five patients with Fibromyalgia, though the reports and the experiences in a psychotherapy group. The participants were women between 45 and 52 years of age. The data were collected through semi-structured open interviews and recordings of the 12 sessions of psychotherapy. The interventions were based on the experiences that appeared in the group, guided by current trends in behavioral therapy. The data were submitted to inductive analysis, following the directives of grounded theory. The treatment goals that emerged from this work were then organized in five themes, namely: Interpersonal Experiences, Interpersonal Coping Strategies, Subjective Meanings, Negative Emotions, and Positive Emotions. / A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que vem associada a uma variedade de sintomas e queixas subjetivas relacionadas à exacerbação e manutenção da dor. Esta complexidade não é levada em conta, de forma integrada, nos modelos de tratamento para dor crônica. Geralmente as intervenções tomam como alvo um aspecto isolado da dor, como a função interpessoal, a distorção cognitiva envolvida ou o papel do medo. Este estudo teve como objetivo construir um conjunto de alvos para um tratamento psicológico integrativo da Fibromialgia. Baseou-se para isso no contexto de vida de cinco portadoras de Fibromialgia, a partir dos relatos e das vivências das participantes durante uma psicoterapia de grupo. As participantes eram do sexo feminino com idade entre 45 e 52 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas semi-estruturadas e gravações das 12 sessões de psicoterapia. As intervenções foram baseadas nas vivências que surgiram no grupo e norteadas pelas tendências atuais da terapia comportamental. Os dados foram submetidos à análise indutiva seguindo os preceitos da Grounded Theory. Os alvos terapêuticos que emergiram deste trabalho foram agrupados em cinco temas, são eles: Vivências Interpessoais, Estratégias de Enfrentamento Interpessoal, Vivências Subjetivas, Emoções Negativas e Emoções Positivas.