Les traits de personnalité représentent des facteurs étiologiques des troubles des conduites alimentaires (TCA) et sont étroitement liés à l'expression symptomatique et l'évolution clinique du trouble. La compréhension de la personnalité constitue ainsi une avenue hautement pertinente pour mieux saisir les processus psychologiques qui sous-tendent le syndrome du TCA, dans une optique d'aiguiller le développement d'interventions adaptées et durables. Néanmoins, alors que la littérature à propos de la relation entre les TCA et la personnalité chez les adultes a été abondante dernièrement, notre parcours littéraire a laissé entrevoir un portrait encore imprécis de l'état des connaissances chez les adolescents. Considérant que l'adolescence constitue une période charnière dans le développement et l'évolution du TCA, il est primordial de clarifier quels sont les mécanismes psychologiques individuels qui peuvent être associés ou sous-tendre le TCA chez l'adolescent, ce qui peut être réalisé par l'examen de la personnalité. La présente thèse poursuivait donc comme principal objectif d'approfondir notre compréhension de la relation entre les traits de personnalité et la présence d'un TCA au cours de l'adolescence. Pour ce faire, les fondements de la théorie dimensionnelle de la personnalité et de l'approche méthodologique centrée sur la personne ont été considérés. Tout d'abord, une recension systématique des travaux ayant porté sur les traits de personnalité des adolescents qui souffrent d'un TCA a été réalisée, qui poursuivait l'objectif d'identifier les dimensions de personnalité permettant de différencier les adolescents avec et sans TCA, à la lumière de la conceptualisation dimensionnelle de la personnalité à cinq facteurs. Les résultats de la synthèse quantitative ont révélé que les adolescents ayant un diagnostic de TCA présentaient une élévation significative des traits liés à l'affectivité négative (vs. stabilité émotionnelle), au détachement (vs. extraversion) et au caractère consciencieux (vs. désinhibition) et que le diagnostic d'anorexie mentale était plus fortement associé à la dimension consciencieuse, en comparaison à d'autres types de TCA (boulimie, trouble non spécifié). Par la suite, la seconde étude visait l'approfondissement des différences interindividuelles quant à la personnalité chez les jeunes souffrant de TCA, en s'appuyant sur une approche méthodologique centrée sur les personnes. Plus précisément, cette étude clinique avait comme objectif d'identifier et de caractériser des sous-groupes latents basés sur la personnalité chez des jeunes patients présentant un sous-type particulier de TCA, soit l'anorexie mentale. Le second objectif de cette étude était d'évaluer la validité concurrente de ces sous-groupes (ou classes) par l'analyse de leurs associations avec la symptomatologie anorexique, les troubles psychiatriques et les difficultés psychologiques concomitantes, ainsi que le fonctionnement exécutif comportemental. Par le biais d'une approche statistique novatrice, la modélisation factorielle de mélanges, deux sous-groupes d'adolescents présentant un profil distinct de personnalité ont été identifiés. Le premier sous-groupe présentait un profil globalement plus inhibé, soumis et anxieux, s'apparentant au profil d'internalisation/surcontrôle décrit précédemment dans la littérature. Le second sous-groupe présentait une élévation sur les traits d'indiscipline, de combativité et de dramatisation, suggérant un profil de personnalité globalement plus extériorisé. Les analyses comparatives subséquentes quant aux variables exogènes ont révélé que les adolescents du premier sous-groupe présentaient davantage d'insatisfaction corporelle, qu'ils étaient plus susceptibles de présenter une anorexie de type restrictif, qu'ils présentaient plus de symptômes anxieux, de sentiments d'inefficacité et de préoccupations dans les relations interpersonnelles. Les adolescents du second sous-groupe présentaient quant à eux plus de comportements d'automutilation et étaient plus susceptibles de présenter une anorexie de type boulimique/purgative, suggérant un certain degré d'alternation de la régulation émotionnelle. Néanmoins, les deux groupes étaient indifférenciés quant au fonctionnement exécutif comportemental (métacognition et régulation comportementale). Dans l'ensemble, les présents travaux de thèse ont permis de brosser un portrait détaillé de la personnalité chez les adolescents souffrant de TCA. La thèse confirme les relations transversales significatives entre les traits et les dimensions de personnalité et le vécu d'un TCA à l'adolescence tout en mettant en relief la complexité de ces relations, qui peuvent différer selon des profils (ou des sous-groupes) distincts. En définitive, la thèse appuie un plaidoyer pour une plus grande considération de la personnalité dans la nosologie des TCA ainsi qu'au sein de la pratique clinique. Les résultats de cette thèse soulignent en outre la pertinence de poursuivre les recherches afin de mieux saisir les relations temporelles entre la personnalité, la pathologie alimentaire et la réponse au traitement à l'aide d'études prospectives et de trajectoires. / Personality traits are etiological factors in eating disorders (ED) that are closely related to the symptomatic expression and clinical course of the disorder. The understanding of personality traits in the ED population is a highly relevant avenue to appreciate the psychological processes underlying EDs, with a view to directing the development of adapted and sustainable interventions. Nevertheless, while the literature on the relationship between EDs and personality in adults has been substantial in recent years, our literary overview revealed an unclear state of knowledge among adolescents. Thus, the main objective of this thesis was to deepen the understanding of the relationship between personality traits and the presence of ED during adolescence. To do so, the dimensional theory of personality and the person-centred methodological approach were considered. First, a systematic review of the literature on personality traits in ED adolescents was conducted which aimed to determine the personality dimensions that would distinguish adolescents with and without ED. The quantitative synthesis revealed that adolescents with ED had higher traits related to negative affectivity (vs. emotional stability), detachment (vs. extroversion) and conscientiousness (vs. disinhibition) and that a diagnosis of anorexia nervosa was more strongly associated with the conscientiousness dimension, compared to other types of ED (i.e., bulimia nervosa, eating disorder not otherwise specified). The second study aimed to investigate inter-individual personality differences in adolescents with ED using a person-centred methodological approach. More specifically, the objective was to identify personality-based profiles in adolescents with AN and explored their associations with variables of clinical interest: concomitant psychiatric disorders and psychological difficulties, executive behavioural functions (metacognition and behavioral regulation) and AN symptoms. Through the innovative statistical procedure of factor-mixture modeling, two classes of adolescents with distinct personality profiles were identified. The first profile was characterized by inhibited, submissive and anxious personality traits, similar to the Internalizing/Constricted profile described earlier in the literature. The second profile was distinguished by an elevation of indiscipline, combativeness and dramatization traits, suggesting a more externalized personality profile overall. Subsequent comparative analyses revealed that adolescents from the first class displayed more body dissatisfaction, anxiety symptoms, feelings of ineffectiveness, and concerns about interpersonal relationships, and were more likely to present restricting AN type. Adolescents in the second class were more likely to engage in self-harming behaviours and to present binge-eating/purging AN type. Nevertheless, the two groups were undifferentiated in terms of executive behavioural functioning (metacognition and behavioural regulation). Overall, the present thesis provides a detailed portrait of personality in adolescents with ED. The findings confirm the significant cross-sectional relationships between personality traits and dimensions of ED in adolescents, while highlighting the complexity of these relationships, which differ according to distinct profiles. By demonstrating heterogeneity that extend well beyond diagnostic ED classes, the thesis supports a call for greater consideration of personality in the nosology of ED as well as within clinical practice. Further research should explore temporal relationships between personality, eating pathology and response to treatment using prospective studies.

Les enfants nés prématurément sont à risque de problèmes de comportement. Le stress parental semble être un des facteurs pouvant influencer le développement de ces difficultés. L’objectif principal de ce mémoire est de contribuer à une meilleure compréhension des mécanismes explicatifs du stress parental dans la relation entre la prématurité et les comportements internalisés d’enfants de 5 ans nés à moins de 29 semaines de gestation. Deux modèles statistiques ont été confrontés, premièrement le stress parental est posé comme un médiateur puis ensuite comme un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés de l’enfant. Le second objectif est de comparer la valeur prédictive de deux indicateurs de la sévérité de la prématurité, l’âge gestationnel et l’état physiologique néonatal évalué par le Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II). Les analyses portent sur une cohorte de 118 enfants âgés de 5 ans et nés à moins de 29 semaines de gestation et leurs parents. Le stress parental a été évalué par l’Inventaire de stress parental (ISP) et les comportements internalisés ont été évalués par le Child Behavior Checklist (CBCL). Les résultats démontrent qu’aucun des modèles testés n’est parvenu à prédire les difficultés ultérieures de l’enfant : le stress parental n’est ni un médiateur ni un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés. De plus, ni l’âge gestationnel ni l'état physiologique néonatal n'est associé aux comportements internalisés. Le stress parental s’est avéré significativement associé aux comportements internalisés de l’enfant. Ce mémoire supporte l’idée que les pratiques parentales, notamment le stress des parents, ont une influence sur les problèmes de comportement des enfants, mais pas l’hypothèse voulant que le stress parental fasse partie du processus explicatif liant la prématurité et aux comportements internalisés. Les résultats permettent de souligner l’importance de détecter, tôt dans le développement des enfants, les pratiques parentales à risque d’influencer négativement leur développement. / Preterm children are at risk of behavioral problems, and parenting stress may influence the development of these difficulties. The main goal of this study is to contribute to a better understanding of the role of parenting stress in the process that links preterm birth and internalizing behaviors in very preterm children. Two statistical models were compared to see whether parenting stress is a mediator or a moderator of the relationship between preterm birth and internalizing behaviors. The second goal was to compare the value of two indicators of prematurity severity, gestational age and neonatal acute physiology evaluated by the Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II) score, as predictors of later internalizing problems. A cohort of 118 children born at less than 29 weeks of gestational age and their parents was recruited. Parenting stress was evaluated by the French version on the Parenting Stress Index (PSI) and internalizing behaviors were evaluated by the internalizing scale of the Child Behavior Checklist (CBCL). These measures were obtained by parental report when the children turned 5 years. The results showed that parenting stress was neither a mediator nor a moderator of the relationship between prematurity and internalizing behaviors. Moreover, Both gestational age and SNAP-II score failed to predict internalizing behaviors at 5 years. However, parenting stress was positively associated with higher internalizing behaviors. This study shows that parenting stress did not participate in the association between prematurity and internalizing problems, but showed a direct association with internalizing problems. Our findings highlight the importance of family environment in the resilience of preterm children.

Cette étude concerne le développement d'une version "parent" de !'Échelle d'évaluation des dimensions du comportement (EDC). Ce questionnaire, coté par le professeur, permet d'évaluer les troubles de conduite ou de comportement (TCC). Les propriétés psychométriques (fidélité, validité) de l'instrument sont évaluées. Les analyses effectuées ne permettent pas de trancher avec certitude en faveur d'une structure factorielle à trois ou quatre facteurs. Les résultats démontrent également que la version actuelle ne permet pas de distinguer, de façon satisfaisante, les enfants TCC des enfants ordinaires. Cette contre-performance de l'instrument est possiblement attribuable au critère employé pour former le groupe d'enfants TCC, soit la déclaration officielle de la commission scolaire, qui ne semble pas convenir lorsque les parents sont ceux qui évaluent.

Ce présent mémoire a pour objectif de décrire les traits d’insensibilité émotionnelle (TIÉ) chez les enfants d’âge préscolaire (p. ex., manque d’empathie, faible sentiment de culpabilité). Parmi les études existant sur les TIÉ auprès des jeunes, la majorité porte sur les adolescents ou les enfants d’âge scolaire. Les connaissances concernant les TIÉ à l’âge préscolaire sont limitées. Afin de contrer cette limite, 15 familles ayant un enfant âgé de 4 ans (moyenne : 4,61 ans, écart-type : 0,23) ont été recrutées aux fins de la présente étude. La mise en œuvre de ce projet s’est réalisée selon une approche qualitative, plus précisément par des entretiens semi-directifs menés auprès des parents et des éducatrices des enfants en milieu de garde ainsi que par l’observation des enfants dans leur milieu familial et leur milieu de garde. Quatre groupes d’enfants ont été créés selon leur degré de troubles du comportement (TC) (p. ex., agression physique) et de TIÉ : enfants ayant un degré élevé de TIÉ seulement (TIÉ+; n = 3), enfants ayant des TC et des TIÉ élevés (TC+/TIÉ+; n = 4), enfants ayant des TC élevés seulement (TC+; n = 2) ainsi que des enfants ayant des TC et des TIÉ à un degré moindre (TC-/TIÉ-; n = 6). Les résultats ont été regroupés selon cinq thèmes : remords et culpabilité, empathie, souci à l’égard de la performance, sphère affective et gestion des émotions, découlant des critères d’une spécification du trouble des conduites, inclus dans le DSM-V (American Psychiatric Association, 2013) ainsi qu’un aspect supplémentaire, soit le comportement général de l’enfant. Nos résultats suggèrent que les enfants des groupes TIÉ+ et TC+/TIÉ+ semblent se distinguer des enfants des autres groupes sur la base de la notion de persévérance face à aux difficultés, issue du thème souci à l’égard de la performance. Un plus grand nombre de distinctions ont pu être observées chez les enfants du groupe TC+/TIÉ+, telles que des difficultés dans la sphère affective et gestion des émotions, le comportement général de l’enfant ainsi que selon le thème remords et culpabilité. De plus, ces enfants ne semblent pas modifier leurs comportements à la suite de méthodes disciplinaires à leur égard, et ce, principalement dans leur milieu familial. Les résultats d’études scientifiques et du présent projet soutiennent l’importance de renforcer les capacités parentales et du lien d’attachement ainsi que de promouvoir les habiletés sociales et les comportements prosociaux chez les enfants présentant des TIÉ. / The aim of this study is to describe callous-unemotional (CU) traits (e.g., lack of empathy or guilt) in preschool-age children. The majority of existing studies focus on teenagers and school-age children. In this study, we recruited 15 families with a four-year-old child (mean age: 4.61 years, standard deviation: 0.23) in an effort to improve knowledge on CU traits in younger children. A qualitative approach was used in implementing this project by conducting semi-structured interviews with the parents and educators of children in childcare. The children were also observed at home and in their childcare environment. The children were divided into four groups according to their levels of CU traits and conduct problems (CP) (e.g., physical aggression): children with high levels of both CP and CU traits (CP+/CU+; n = 4), children with high levels of CP only (CP+; n = 2), children with high levels of CU traits only (CU+; n = 3) and children with low levels of both CP and CU-traits (CP/CU-; n = 6). The data were analysed according to five themes, based on the DSM-V: remorse and guilt, empathy, low concern for performance, affective sphere and emotional regulation (American Psychiatric Association, 2013). The child’s general behavior was also taken into account. The results of this study suggest that children from groups CU+ and CP+/CU+ differed from the other groups on the notion of perseverance to face difficulties resulting from the area of low concern for performance. Moreover, the CP+/CU+ group showed additional difficulties in the following areas: affective sphere, emotional regulation and child’s general behavior as well as remorse and guilt. Children from this group do not easily modify their behavior following disciplinary action, regardless of the methods employed, especially within their home environment. The results from previous studies and this project support the importance of reinforcing parental skills, attachment and the development of social skills and prosocial behaviour in children who exhibit CU traits.

Les groupes d'entraide et de soutien qui s'adressent aux personnes ayant un trouble lié au comportement alimentaire constituent le thème principal de ce mémoire. Dans la première étude, un aperçu des caractéristiques des groupes d'entraide et de soutien canadiens est présenté. Plusieurs éléments sont traités dont le fonctionnement des groupes, le recrutement des membres, l'implication professionnelle, les caractéristiques des membres et les éléments positifs des groupes. Les résultats démontrent que les groupes ont des objectifs, des activités et des aspects positifs pour les membres, qui sont semblables. De plus, la place accordée à l'opinion des membres s'avère importante. La deuxième étude explore l'abandon des membres. Les raisons d'abandon sont analysées à partir du Behavioral Model of Health Services' Use (Andersen, 1995). Les effets liés à l'abandon et les stratégies entreprises par les groupes afin de réduire le taux d'abandon sont aussi examinés. Les résultats indiquent que l'abandon peut entraîner des effets défavorables. La raison d'abandon la plus fréquemment mentionnée est liée au besoin d'aide des membres, à leur déni face au problème.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / L’étude de l’alimentation induite par le stress et les émotions négatives a été largement menée jusqu’à maintenant en vue d’identifier différentes caractéristiques individuelles pouvant être désignées comme facteur de risque à la suralimentation. À cet effet, le fait de souffrir de surpoids ou d’obésité, de même que la présentation d’un profil alimentaire restrictif ont été identifiés. Bien que certaines études se soient intéressées à la variation des types de stress auxquels sont soumis les individus, aucune n’a élargie sa perspective aux relations de couple. Pourtant, les émotions vécues au sein du couple et la régulation qui en est faite peuvent sans contredit contribuer à l’installation et l’exacerbation de comportements alimentaires problématiques pouvant mener à une prise de poids. En ce sens, à l’aide d’une expérimentation en laboratoire impliquant l’induction d’un stress de nature conjugale, la thèse vise à approfondir les connaissances actuelles quant aux liens qui unissent les émotions vécues dans le contexte d’une discussion conjugale stressante et la prise alimentaire qui s’en suit chez des individus en couple hétérosexuel. Pour ce faire, 80 couples ont été recrutés et ont discuté, en laboratoire, d’aspects qu’ils aimeraient voir changer chez l’autre. La quantité de nourriture consommée suite à la discussion a été mesurée, à leur insu, à l’aide d’un test de goût. Les couples ont été invités à évaluer leur humeur ainsi que la suppression émotionnelle qu’ils ont exercée pendant la discussion, de même qu’à remplir des questionnaires auto-rapportés. L’indice de masse corporelle (IMC) des partenaires a été calculé à partir de mesures objectives. Le premier objectif spécifique de la thèse vise plus particulièrement à étudier l’impact d’un changement d’humeur suite à la discussion conjugale stressante sur la prise alimentaire subséquente des hommes et des femmes, et de tester l’effet modérateur de l’IMC et de la restriction alimentaire sur cette relation. Les résultats indiquent d’abord des associations différentes chez les hommes et les femmes en réponse à la situation expérimentale. Chez les hommes, seules les perceptions d’appétit prédisent la prise alimentaire, tandis que chez les femmes, un patron plus complexe se dessine. Un sous-groupe de femmes à risque de se suralimenter en réponse au stress conjugal est identifié, soit les femmes présentant un IMC élevé et un profil alimentaire restrictif. Ces résultats ajoutent à la littérature actuelle en ce sens où l’impact d’un stresseur de nature conjugale sur la prise alimentaire n’avait jamais été testé auparavant. De plus, ils soulignent l’importance de tenir compte en concomitance de l’IMC et de la restriction dans la compréhension du phénomène de l’alimentation induite par le stress chez les femmes. Le deuxième objectif spécifique de la thèse a pour but d’examiner, à l’aide d’un modèle dyadique, l’effet médiateur de la suppression émotionnelle sur le lien entre le changement d’humeur suite à la discussion conjugale stressante et la prise alimentaire subséquente, en fonction de l’IMC des deux membres du couple. Les résultats de cette étude révèlent que la suppression émotionnelle est un médiateur valide de la relation entre le changement d’humeur et la prise alimentaire, et met également en évidence l’effet modérateur de l’IMC sur cette médiation. Plus particulièrement, la dégradation de l’humeur des individus présentant un IMC élevé est associée à une plus grande prise alimentaire via l’adoption de suppression émotionnelle pendant la discussion avec le partenaire, tandis que chez les individus présentant un IMC faible, la dégradation de l’humeur est plutôt associée à une plus faible prise alimentaire via la suppression. D’un point de vue dyadique, la suppression émotionnelle d’un membre du couple agit comme médiateur de la relation entre le changement émotionnel et la prise alimentaire de son partenaire, sans égard à l’IMC des conjoints. En d’autres mots, la dégradation de l’humeur de l’un mène à une plus grande consommation via la suppression émotionnelle de l’autre. Ces résultats font ressortir le rôle clé de la suppression émotionnelle dans l’alimentation induite par le stress conjugal non seulement au plan individuel, mais également au plan dyadique. Ils soulignent la pertinence de s’intéresser aux interrelations entre les membres d’un couple pour prédire leurs comportements alimentaires. Dans leur ensemble, les travaux de la thèse suggèrent que le couple puisse générer du stress et des affects négatifs qui peuvent mener à la suralimentation. Une attention grandissante devrait être portée à ce type de stresseur dans l’avenir, de même qu’à l’étude de la réponse alimentaire d’un sous-groupe de personnes précis face au stress conjugal, soit les femmes qui présentent des difficultés de régulation du poids et de l’alimentation. / Stress-induced eating has been widely studied up until now in order to identify individual characteristics which may be designated as risk factors to overeating. Being overweight or obese, as well as being a restrained eater, have been identified. Although some studies have investigated the impact of different types of stressors on eating, none has broadened its investigation on romantic relationships. However, emotions experienced through couple interactions as well as the way partners deal with (or regulate) those emotions may certainly contribute to the development and exacerbation of problematic eating behaviors that can lead to weight gain. Thus, using a laboratory experiment involving a dyadic stress, the present thesis aims to deepen the current understanding of the relationship between emotions following a stressful couple discussion and food intake among heterosexual couples. Eighty couples were recruited and discussed an aspect that they wanted their partner to change. Food intake was measured following the discussion with a bogus taste test. Both partners assessed their mood state, as well as emotion suppression, and completed self-reported questionnaires. Body mass index (BMI) was calculated with objective measures. The first specific objective of the thesis was to examine the impact of mood change induced by a stressful couple discussion on food intake in both spouses, while simultaneously taking into account the moderating effect of BMI and restraint on this association. First, results showed different responses in men and women following the discussion. Among men, only appetite perceptions significantly predicted food intake, while a more complex pattern emerged among women. A subgroup of women at risk to overeat in response to dyadic stress was identified, those with a high BMI and a restrictive eating profile. These results add to the current literature since the impact of a dyadic stressor on food intake had never been tested before. Moreover, these results highlight the importance of considering the concomitant effect of BMI and restraint in the understanding of stress-induced eating among women. The second specific objective of the thesis was to examine, using dyadic analysis, whether emotion suppression was a valid mediator in the relationship between mood change following a stressful couple discussion and subsequent food intake among couples, while taking into account spouses’ BMI. Results showed that emotion suppression was a valid mediator in the relationship between mood change and food intake, and that BMI significantly moderated this mediation. That is, mood worsening was related to high food intake through emotion suppression among high BMI spouses, while for low BMI spouses, mood worsening rather predicted low food intake through emotion suppression. Dyadic analysis revealed that emotion suppression in one partner acted as a mediator in the association between mood change and food intake in the other partner, regardless of BMI. In other words, mood worsening of one partner led to a greater consumption of food via emotion suppression in the other partner. These results emphasise the key role of emotion suppression in the relationship between mood change and food intake in the context of a stressful couple discussion. They also underscore the relevance to focus on the interrelationships between spouses to predict their eating behaviors. Taken together, the thesis results suggest that romantic relationships can generate stress and negative emotions that can lead to overeating. More attention should be paid to this type of stressor in the future, as well as to the study of the eating response to dyadic stress of a specific subgroup of people, i.e. women presenting eating and weight regulation issues.

"Il est désormais reconnu que des enfants âgés de 12 ans et moins peuvent initier des comportements impliquant des parties sexuelles du corps qui sont inappropriés au plan développemental ou potentiellement néfastes pour eux-mêmes ou les autres. Au même titre que d’autres problèmes comportementaux, de tels comportements sexuels problématiques (CSP) sont susceptibles de s’aggraver et d’entraîner des effets indésirables s’ils ne font pas l’objet d’une intervention adéquate. Au cours des vingt-cinq dernières années, plusieurs interventions ont été développées en réponse à cette problématique. Cette méta-analyse évalue dix-huit interventions spécifiques ayant comme cible primaire ou secondaire les CSP. Plus précisément, cette méta-analyse vise à examiner les relations entre les caractéristiques de l’enfant participant, les caractéristiques de l’intervention et les résultats à court terme (CSP et problèmes de comportement). En se basant sur les résultats pré et post-intervention, le degré moyen de changement pendant l’intervention est estimé respectivement à une réduction de 0,46 et 0,49 écart-type dans les CSP et les problèmes de comportement. Tel qu’attendu, le fait de travailler au développement des habiletés du parent à gérer le comportement de l’enfant et à établir des règles concernant les comportements sexuels est associé à une réduction plus importante des CSP et des problèmes de comportement. En revanche, les interventions misant sur des composantes issues des interventions pour agresseurs sexuels adultes s’avèrent moins efficaces. L’inclusion d’une composante liée aux habiletés parentales de gestion des comportements et l’appartenance au groupe d’âge préscolaire constituent les meilleurs prédicteurs de la réussite et, par le fait même, contribuent plus fortement à la réduction des problèmes que l’orientation théorique sur laquelle se fonde l’intervention. Les résultats questionnent les interventions actuelles qui s’inspirent des modèles pour agresseurs adultes ou qui traitent l’enfant comme la source principale du problème sans implication significative du parent ou du dispensateur de soins."

La majorité des personnes âgées atteintes de démence présente des symptômes comportementaux et psychologiques. Plusieurs instruments de mesure sont disponibles afin d’évaluer les troubles de comportement des personnes résidant en centre d’hébergement mais peu d’entre eux ont été traduits et validés en français. Ce mémoire a pour objectif principal de déterminer la structure factorielle de la version française du Nursing Home Behavior Problem Scale (NHBPS) auprès de personnes atteintes de démence et résidant en centre d’hébergement. Un objectif secondaire est de documenter les variables associées aux dimensions sous-jacentes de cet instrument. Les participants (N=155) ont un diagnostic de démence et sont usagers de trois centres d’hébergement et d’une unité de soins de longue durée d’un hôpital. Une infirmière a évalué les troubles du comportement des participants à l’aide du NHBPS ainsi que leurs caractéristiques personnelles. Une analyse factorielle confirmatoire montre un manque d’adéquation des données à deux solutions factorielles de la version anglaise du NHBPS. Une analyse en composantes principales révèle cinq dimensions expliquant 58 % de la variance. Plusieurs variables, notamment la consommation d’antipsychotiques, la présence d’un delirium, la douleur et la dépression, sont associées au score total du NHBPS et à ses différentes dimensions sous-jacentes. Bien que la solution factorielle de la version française du NHBPS soit similaire à celle de la version originale anglaise, nos résultats montrent également des différences qui peuvent dépendre de facteurs méthodologiques et culturels.

Il est bien démontré que les enfants de parents séparés ont plus de risques de développer des problèmes comportementaux intériorisés et extériorisés. Les écrits scientifiques suggèrent qu’il pourrait exister des variations importantes dans la durée et l’ampleur des problèmes des jeunes. Or, la perspective comparative actuelle selon la structure familiale (séparée ou intacte) occulte la diversité des difficultés à long terme présentées par les enfants de parents séparés. L’objectif principal du présent mémoire doctoral est donc de décrire séparément les diverses trajectoires de problèmes intériorisés et extériorisés de 452 enfants de parents séparés. Les enfants, âgés entre 2 et 13 ans au moment de la séparation, sont par la suite suivis jusqu’à dix ans après la rupture. Des analyses de classes latentes, s’inscrivant dans une approche centrée sur les personnes, distinguent quatre trajectoires de problèmes intériorisés et trois trajectoires de problèmes extériorisés. En complément à la description des trajectoires, une analyse des correspondances binaires suggère globalement la présence d’une association modérée entre les trajectoires de problèmes intériorisés et les trajectoires de problèmes extériorisés. Des analyses discriminantes, également complémentaires à la description des trajectoires, indiquent que l’âge de l’enfant, le sexe de l’enfant, ses problèmes prérupture et le statut socio-économique de sa famille au moment de la séparation prédisent en partie la trajectoire empruntée par le jeune. Le présent projet expose la présence de diversité dans les trajectoires d’adaptation post-rupture des enfants de parents séparés. Les résultats confirment la pertinence d’adopter une approche différente dans l’évaluation de l’adaptation des enfants après la séparation. Il importe de considérer la diversité des trajectoires d’adaptation des enfants afin de mieux cibler des interventions propres aux caractéristiques de l’enfant et son contexte familial. Les implications cliniques des résultats et des pistes de recherches futures sont élaborées.

Parmi les instruments de mesure disponibles pour évaluer les troubles du comportement (TC) des enfants, les échelles d'évaluation remplies par les parents et les enseignants sont les plus utilisés. Bien qu'il s'agisse d'outils reconnus comme valides, différents biais de méthode peuvent altérer la capacité de ces échelles à identifier les enfants aux prises avec des difficultés comportementales. L'objectif de cette thèse est d'étudier les biais de méthode associés à l'utilisation des échelles d'évaluation des TC. On y compare les biais de système d'évaluation et les biais de répondant et on les analyse sous trois angles: la théorie classique des tests, la théorie de la généralisabilité et l'identification des enfants en TC. L'échantillon comprend 396 enfants dont chacun est évalué par un de ses parents et son enseignant. Trois échelles d'évaluation sont remplies par chaque répondant. Les échelles sélectionnées sont celles incluses dans les systèmes d'évaluation d'Achenbach (Achenbach & Rescorla, 2001), de Conners (1997) et de Bullock et Wilson (Parent, Tremblay, A Valois, 2006). Les traits ciblés sont l'agressivité, l'inattention et le retrait social. Les résultats montrent que les biais de méthode sont responsables de 17 à 41 p. 100 de la variance dans les scores. Le fait de se référer au point de vue du parent ou à celui de l'enseignant explique une part considérable de l'erreur de mesure (59 à 77 p. 100) alors que l'influence du choix du système d'évaluation est de moindre importance (9 à 21 p. 100). Par ailleurs, les analyses factorielles confirmatoires réalisées au regard de la théorie classique des tests, et les analyses discriminantes montrent que les échelles d'évaluation du comportement fournissent un portrait valide des TC des enfants, et ce, pour chaque type de répondant et trait mesuré. Ces résultats confirment la pertinence d'utiliser les échelles d'évaluation du comportement et la contribution unique et complémentaire de chaque type de répondants dans l'évaluation des TC des enfants. En ce sens, l'utilisation des échelles d'évaluation du comportement est recommandée, mais recourir à une stratégie d'évaluation multirépondant est nécessaire afin d'augmenter la fiabilité de la prise de décision. L'ajout d'autres techniques d'évaluation devrait aussi être considéré.