O conhecimento dos riscos e conseqüências da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica mudou a filosofia da terapia respiratória e tem influenciado nas recomendações e padronizações de seu uso. A influência dos diferentes modos ventilatórios não tem sido estudada em transplante de pulmão. O presente estudo teve como objetivo comparar a influência da ventilação controlada a volume (VCV) com a ventilação controlada a pressão (PCV) no desempenho funcional dos enxertos pulmonares, em modelo canino de transplante pulmonar unilateral utilizando-se doadores após três horas de parada cardiocirculatória. Quinze cães foram randomizados em dois grupos: oito cães foram alocados para o Grupo VCV e sete cães para o Grupo PCV. Cinco cães não completaram o período de avaliação pós-transplante, os dez animais restantes, grupo VCV (n= 5) e grupo PCV (n=5), foram avaliados durante 360 min após o término do transplante pulmonar. O desempenho funcional dos enxertos foi estudado através da avaliação da mecânica respiratória, trocas gasosas e das alterações histopatológicas. Não foram encontradas diferenças significativas em nenhuma das variáveis da mecânica respiratória estudadas (pressões de pico inspiratória- PPI; pressões de platô- PPLAT ; pressões médias de vias aéreas – Pmédia; complacências dinâmica- Cdyn e estática- Cst); da oxigenação, pressão parcial de oxigênio no sangue arterial e venoso misto (PaO2, PvO2); a diferença entre a saturação da hemoglobina no sangue arterial e no sangue venoso misto (ΔSO2); a pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial e no sangue venoso misto (PaCO2, PvO2). As alterações histopatológicas encontradas nos pulmões dos animais foram compatíveis com o padrão de lesão pulmonar aguda. As alterações histológicas de padrão inespecífico não tiveram nenhuma correlação com o modo ventilatório. Este estudo demonstra que os modos ventilatórios estudados não influenciam as respostas dos enxertos pulmonares à lesão de isquemia reperfusão que se estabelece precocemente neste modelo experimental até 6 horas de reperfusão pulmonar pós-transplante unilateral. / The awareness of the risks and consequences involved in mechanical ventilation induced lung injury has yielded to the introduction of new standards and recommendations for its use. The influence of different ventilatory modes after lung transplantation has not been studied to date. This study compared two different ventilatory modes (pressure controlled-PCV versus volume controlled-VCV) and its effects on the functional outcome of lung grafts in a canine model of unilateral lung transplantation in which the donor lungs were harvested following 3 hours of cardio circulatory arrest. Fifteen size matched mongrel dogs were randomized into 2 groups: 8 dogs were allocated into the VCV group and 7 in the PCV group. Five animals did not finish the 6-hour post-transplant assessment. The remaining 10 animals (VCV and PCV groups respectively, n=5 each) were evaluated during 360 minutes after lung transplantation. The post-transplant performance of the grafts was evaluated by means of respiratory mechanics, gas exchange and lung graft histology. There were no significant differences in the respiratory mechanics variables studied, as well as in the gas exchange parameters over time. The histology features were representative of non-specific acute lung injury and similarly to the other parameters, were not different between the groups and did not correlate with the ventilatory mode utilized. The present study demonstrated that the ventilatory mode utilized in the post-transplant assessment in this animal model did not influence the post-reperfusion graft performance up to 6 hours following unilateral lung transplantation.

Orientador: Lucila Chebel Labaki / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Civil, Arquitetura e Urbanismo / Made available in DSpace on 2018-08-19T06:39:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camargo_RenataMartinhode_M.pdf: 4984279 bytes, checksum: 362dc581c34f0a018e1778f146c62eab (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A ventilação natural em regiões tropicais é uma eficiente estratégia de projeto para a obtenção de conforto térmico e para a redução do consumo de energia. O aproveitamento dos recursos naturais e das condicionantes do clima melhora a integração do edifício com o entorno e a obtenção do conforto através de sistemas passivos de condicionamento. Os efeitos do vento em um edifício são analisados através da dinâmica dos fluidos computacional (CFD, Computational Fluid Dynamics) ou de estudos em túnel de vento. É importante quantificar variáveis como: velocidade, pressão, temperatura e coeficiente de pressão. Os Hospitais da Rede Sarah Kubistchek, projetados por João Filgueiras Lima, Lelé, são considerados bons exemplos de arquitetura bioclimática, devido as suas soluções passivas de conforto, como a utilização dos sheds, que promovem a iluminação e a ventilação natural. Esses hospitais foram construídos em várias capitais brasileiras, com diferentes climas. Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficiência da ventilação natural dos Hospitais Sarah localizados nas cidades de Brasília e Belém. Essas cidades foram escolhidas devido às características climáticas bastante diferenciadas - clima quente seco e quente úmido. Os sheds no hospital de Belém funcionam como extratores de vento, ao passo que no hospital de Brasília Lago Norte foram projetados como captadores de vento. A análise é feita através de ensaios em túnel de vento de camada limite atmosférica. Os testes incluem medições de velocidade do ar e pressão em vários pontos dentro e fora dos edifícios. O hospital de Belém é analisado em sua implantação real e na situação em que o vento predominante incide perpendicularmente à fachada. Os resultados mostram que, tanto o conjunto de aberturas e o sistema de sheds do hospital de Belém, quanto a sua implantação, proporcionaram maior velocidade do ar nos ambientes internos do que o hospital Brasília Lago Norte. Os resultados dos coeficientes de pressão permitiram confirmar que, para os dois hospitais analisados, o projeto de ventilação natural aproveita as áreas de maior pressão para posicionamento das aberturas de entrada e saída de ar / Abstract: Natural ventilation in tropical regions is an efficient design strategy for achieving thermal comfort and reducing energy consumption. The utilization of natural resources and climate conditions improves integration of the building with its surroundings and allows comfort conditions through passive systems of conditioning. The effects of wind on a building are analyzed using computational fluid dynamics (CFD, Computational Fluid Dynamics) or wind tunnel studies. It is important to quantify variables such as speed, pressure, temperature and pressure coefficient. The Sarah Kubitschek Network hospital, designed by João Filgueiras Lima, Lelé, are considered good examples of bioclimatic architecture, due to the passive solutions for comfort, such as the use of sheds, which provide natural lighting and ventilation. These hospitals were built in several Brazilian cities with different climates. This study aims to evaluate the efficiency of natural ventilation of Sarah hospitals located in the cities of Brasília and Belém. These cities were chosen because of the different climate characteristics of the two cities - mild dry and hot humid. The sheds in the hospital of Belem act as wind extractors, while those in in Brasilia Lago Norte hospital was designed as a means of wind catchers. The analysis is done through testing in atmospheric boundary layer wind tunnel. The tests include measurements of air velocity and pressure at several points inside and outside of buildings. The Belém hospital is analyzed in its actual implantation and in the situation where the prevailing incident wind is perpendicular to the facade. The results show that both the number of openings and the shed system in the hospital in Belém, as well as its implantation, provided a higher air speed in indoor environments than the hospital Brasília Lago Norte. The results for the pressure coefficients allow to confirm that for both hospitals studied, the design of natural ventilation takes advantage of the higher pressure areas for positioning of the income and exit of air / Mestrado / Arquitetura e Construção / Mestre em Engenharia Civil

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:07:45Z : No. of bitstreams: 1 almeida_av_me_botfm.pdf: 444190 bytes, checksum: 4dba159c46793fa1b803a187eda4f89c (MD5) / Justificativa e Objetivo. Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões sistêmicas, especialmente sobre os rins, durante o pneumoperitônio (P). O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação volume e pressão controlados. Método. Dezesseis animais anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em 2 grupos: Grupo 1 - volume controlado; Grupo 2 - pressão controlada, e submetidos ao P de 10 e 15 mmHg. Foram estudados: freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão de átrio direito, pressão de artéria pulmonar ocluída, índices cardíaco, sistólico e de resistência vascular sistêmica, depuração de PAH, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, sódio e potássio plasmático, volume urinário, osmolaridade plasmática e urinária, depuração osmolar , de água livre, de sódio, de potássio e de creatinina, excreção urinária e fracionária de sódio e potássio, vasopressina plasmática, pH e PaCO2. Os dados foram coletados em 4 momentos: M1 (antes do P), M2 (30 minutos após P de 10 mmHg), M3 (30 minutos após P de 15 mmHg) e M4 (30 minutos após a deflação P). Resultados. Os resultados mostram aumentos nos índices cardíaco e sistólico, nas pressões de átrio direito e de artéria pulmonar ocluída em M2 e M3, em ambos os grupos. Houve diminuição na depuração e na excreção fracionária de potássio e na osmolaridade urinária a partir de M2 nos dois grupos. Houve aumento na excreção de água livre no conjunto dos grupos, no decorrer do experimento. Conclusões. As ventilações com volume e pressão controlados não determinaram alterações na hemodinâmica e função renais. O pneumoperitônio determinou alterações na hemodinâmica cardiovascular... / Justification and Objective. Data associating effects of different ventilatory modes to hemodynamic changes is difficult to find, specially when we refer to kidney’s function during pneumoperitoneum (P). The objective of this study was to evaluate hemodynamic changes and kidney’s function in dogs under pneumoperitoneum, being ventilated with pressure and volume controlled modes. Method. Sixteen animals anesthetized with sodic tiopental and fentanil were divided into two groups: Group 1 - volume controlled mode; Group 2 - pressure controlled mode, both submitted to P=10 and P=15 mmHg. We measured: heart frequency; mean arterial blood pressure; right atrium pressure; pulmonary arterial wedge pressure; cardiac, systolic and systemic vascular resistance index; PAH clearance, renal blood flow; renal vascular resistance; hematocrit; serum sodium and potassium level; urinary output; plasma and urine osmolality; osmolar, free water, sodium, potassium and creatinine clearance; urinary and fractional excretion of sodium and potassium; plasma vasopressin levels, pH and PaCO2. Data was collected in 4 moments: M1 (before P), M2 (30 minutes after P=10 mmHg), M3 (30 minutes after P=15 mmHg) and M4 (30 minutes after P finished). Results. Increased values were seen in cardiac and systolic index, right atrium and pulmonary arterial wedge pressures, during M2 and M3 in both groups. Decreased values were noted in clearance and fractional excretion of potassium and in urine osmolality starting in M2 in both groups. Increased values were seen in free water clearance in the set of the groups, during the experiment. Conclusions. Both different modes that were applied to the dogs didn’t change hemodynamic and renal function. Pneumoperitoneum had effect to the hemodynamic values but didn’t change kidney’s function. The compression of the renal parenchymal might have been responsible for alterations... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-11-25Bitstream added on 2014-06-13T19:20:05Z : No. of bitstreams: 1 dias_nh_dr_botfm.pdf: 1292509 bytes, checksum: 07b34f8867c5156a6ec5b03a632dca5d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Durante a inspiração, grande parte da umidade e do calor é incorporada ao ar durante sua passagem pelas fossas nasais e rinofaringe. Entretanto, quando as fossas nasais estão impedidas de participar do condicionamento dos gases como no paciente respirador bucal, traqueotomizado, sob intubação traqueal ou laringectomizado, os demais segmentos das vias aéreas passam a atuar mais ativamente na tarefa do condicionamento. Vários autores têm constatado lesões na mucosa respiratória frente à inalação de gases secos e frios. Estudos experimentais morfológicos do epitélio respiratório demonstraram importantes alterações, como áreas de completa desorganização e agrupamentos dos cílios, além de zonas de devastação. Em pesquisa experimental prévia, foi quantificada e constatada a participação ativa do segmento laringotraqueal no condicionamento dos gases inalados, quando se utiliza a máscara laríngea na manutenção da permeabilidade da via aérea. Entretanto, nesse estudo, a necessidade de monitoramento constante da temperatura e da umidade do ar inalado e traqueal exigia manipulação freqüente da traquéia cervical, o que inviabilizou a realização de estudo morfológico complementar do epitélio respiratório. Objetivo: analisar, no cão, por meio de estudo morfológico, o papel protetor da laringe e da traquéia proximal na prevenção de lesões epiteliais, causadas pela inalação de gases pouco condicionados. Material e Métodos: A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Experimentação Animal sob o protocolo de no 442/04. Doze cães adultos foram submetidos à anestesia venosa com pentobarbital sódico e ventilação mecânica, com alto fluxo de gases frescos, em sistema sem reabsorção de CO2, durante 3 horas. Os animais foram distribuídos em dois grupos experimentais, dependendo do dispositivo utilizado para a manutenção da via aérea: GrupoTT – tubo traqueal e Grupo ML – máscara laríngea. / During inhalation, moisture and heat is incorporated to the air in its passage through the nose and rhinopharynx. However, when the nose doesn’t participate in gas conditioning, such as in mouth-breathing, tracheotomized, intubated or laryngectomized patients, other segments of the airways participate more actively in the conditioning task. Lesions in the respiratory mucosa have been detected due to the inhalation of dry and cold air. Morphologic studies of the respiratory epithelium have shown important alterations, such disorganization, ciliary clusters and devastation. In a previous experimental study, we were verified and quantified the active participation of the laryngotracheal segment in the conditioning of inhaled gases, using laryngeal mask airway for maintaining airway permeability. However the need of constant controlling of the temperature and moisture of the gases required frequent handling of the cervical trachea, and did not permit a complementary morphologic study of the respiratory epithelium. Objective: to study the protective function of the larynx and proximal trachea in dogs, preventing epithelial lesions caused by the inhalation of poor conditioned gases. Material and Methods: the study was approved by the ethics committee for animal experimentation under registration number 442/04. Twelve adult dogs were submitted to venous anesthesia with sodium pentobarbital and mechanical ventilation in a system without CO2 resorption for three hours. The animals were distributed into two experimental groups, depending on the tube used for airway maintenance: Group TT – tracheal tube and Group ML – laryngeal mask airway. Hemodynamic parameters (blood pressure, heart rate), ventilatory parameters (respiratory rate, current volume, peripheral oxyhemoglobin saturation, PETCO2, inspiratory pressure), tympanic temperature, temperature, relative and absolute moisture of the ambient and inhaled gases were analyzed.

No presente trabalho apresenta-se um estudo numérico do escoamento de ar em um ambiente interno tridimensional típico, sujeito a um sistema de ventilação por deslocamento. O estudo numérico consiste na obtenção dos campos de velocidade e temperatura presentes no interior deste ambiente. A determinação dos campos de velocidade e temperatura é necessária na avaliação precisa das condições de conforto térmico, produzidas por um determinado sistema de climatização. Este tipo de estudo não serve somente para determinar a viabilidade da aplicação de um determinado sistema de distribuição de ar, mas através dele também se pode determinar as condições ótimas de uso deste sistema. De forma crescente observa-se o interesse dos projetistas de ar condicionado em aperfeiçoar as suas técnicas de cálculo, de modo que a simulação numérica poderá tornar-se uma técnica usual em pouco tempo. Atualmente duas técnicas estão disponíveis para o estudo do escoamento de ar em ambientes internos: investigação experimental e simulação numérica. Em princípio, medidas diretas dão informações mais realísticas relativas ao escoamento do ar interno, contudo, medições experimentais são muito caras e consomem muito tempo, inviabilizando a sua aplicação caso a caso. Devido às limitações da investigação experimental e à disponibilidade de computadores cada vez mais rápidos, o uso da simulação numérica surge como uma opção considerável nos dias de hoje O método de solução numérica, utilizado no presente trabalho, baseia-se na resolução das equações de conservação de massa, de quantidade de movimento e de energia, em um domínio de cálculo discretizado com o uso do Método dos Volumes Finitos. Os efeitos da turbulência são levados em conta através da utilização do modelo de turbulência K- ε e de um modelo de turbulência simplificado. Resultados bem convergidos para o problema abordado somente são obtidos com a utilização do modelo de turbulência simplificado. As simulações numéricas apresentadas no presente trabalho foram realizadas com o uso do código Fluent. Com base na comparação dos resultados numéricos obtidos no presente trabalho e os resultados experimentais de Yuan et al., 1999a, pode-se concluir que o modelo simplificado é adequado, ao menos provisoriamente, para determinar a distribuição de velocidade e de temperatura no escoamento de ar em ambientes internos.

Resumo não disponível

No presente trabalho apresenta-se um estudo numérico do escoamento de ar em um ambiente interno tridimensional típico, sujeito a um sistema de ventilação por deslocamento. O estudo numérico consiste na obtenção dos campos de velocidade e temperatura presentes no interior deste ambiente. A determinação dos campos de velocidade e temperatura é necessária na avaliação precisa das condições de conforto térmico, produzidas por um determinado sistema de climatização. Este tipo de estudo não serve somente para determinar a viabilidade da aplicação de um determinado sistema de distribuição de ar, mas através dele também se pode determinar as condições ótimas de uso deste sistema. De forma crescente observa-se o interesse dos projetistas de ar condicionado em aperfeiçoar as suas técnicas de cálculo, de modo que a simulação numérica poderá tornar-se uma técnica usual em pouco tempo. Atualmente duas técnicas estão disponíveis para o estudo do escoamento de ar em ambientes internos: investigação experimental e simulação numérica. Em princípio, medidas diretas dão informações mais realísticas relativas ao escoamento do ar interno, contudo, medições experimentais são muito caras e consomem muito tempo, inviabilizando a sua aplicação caso a caso. Devido às limitações da investigação experimental e à disponibilidade de computadores cada vez mais rápidos, o uso da simulação numérica surge como uma opção considerável nos dias de hoje O método de solução numérica, utilizado no presente trabalho, baseia-se na resolução das equações de conservação de massa, de quantidade de movimento e de energia, em um domínio de cálculo discretizado com o uso do Método dos Volumes Finitos. Os efeitos da turbulência são levados em conta através da utilização do modelo de turbulência K- ε e de um modelo de turbulência simplificado. Resultados bem convergidos para o problema abordado somente são obtidos com a utilização do modelo de turbulência simplificado. As simulações numéricas apresentadas no presente trabalho foram realizadas com o uso do código Fluent. Com base na comparação dos resultados numéricos obtidos no presente trabalho e os resultados experimentais de Yuan et al., 1999a, pode-se concluir que o modelo simplificado é adequado, ao menos provisoriamente, para determinar a distribuição de velocidade e de temperatura no escoamento de ar em ambientes internos.

PONTES, S. M. M. Análise termográfica em dois modos ventilatórios e efeitos adversos agudos em voluntários sadios após uso de ventilação não invasiva. 2016. 96 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T16:05:06Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_smmpontes.pdf: 2758225 bytes, checksum: 2b72398276ca11c05742c87a088b8b82 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T16:05:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_smmpontes.pdf: 2758225 bytes, checksum: 2b72398276ca11c05742c87a088b8b82 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T16:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_smmpontes.pdf: 2758225 bytes, checksum: 2b72398276ca11c05742c87a088b8b82 (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / Mechanical Ventilation (MV) replaces all or part of spontaneous ventilation, as it enables improved gas exchange and decreased work of breathing, which can be used non-invasively through an external interface. The success of the Non-Invasive Ventilation (NIV) is dependent on the comfort and acceptance of the mask by the patient. However, the use of masks is associated with adverse acute effects and discomfort. The hypotheses of this study are: variables related to NIV have repercussions on the local microcirculation of the skin in the contact zones with the mask, changing the temperature levels of skin tissue on the face in the contact zones with the oronasal mask. These possible temperature changes in the contact areas are amenable to measurement by infrared thermography and can relate to the acute adverse effects. Objectives: To compare the incidence and intensity of acute adverse effects, and the variation in skin temperature of the ventilation modes of NIV: CPAP versus double level pressure and analyze the relationship between the acute adverse effects of the application of NIV by oronasal mask and temperature variations of the skin face into two regions: the contact zones of the mask and, in particular, the nasal dorsum. Methods: 20 healthy volunteers, both genders that after dermatologic evaluation were submitted to NIV with mask oronasal for an hour, randomly assigned to groups according to the ventilation mode CPAP (continuous positive airway pressure) or double level pressure (two pressure levels, the highest in the inspiration). The infrared thermography image was performed in two distinct regions in the face region and at different times. Participants answered a questionnaire about the adverse effects noted during the NIV. Results: The incidence and intensity of acute adverse effects were higher in double level pressure ventilation mode in relation to CPAP (16.1% versus 5.6%, p=0.001). Thermographic analysis has evidenced a cooling in the contact area with the skin of the face (p<0.05) and nasal dorsum (p<0.05) immediately after the withdrawal of NIV. Acute adverse effects at higher intensity occurred predominantly in the group of participants where the reduction in the average temperature was lower (14.4% versus 7.2%, p=0.04) in the nasal dorsum. The thermographic visual analysis of cooling and heating areas in the face identified areas of hypoperfusion or reactive hyperemia. Conclusions: Acute adverse effects of the use of NIV showed a higher incidence and intensity in the double level pressure ventilation mode. Regarding the average temperature variation there was no statistically significant difference between the ventilation modes. It showed a significant cooling of the skin in the contact area of the mask and the nasal dorsum immediately after the withdrawal of the interface, probably due to the reduction of local perfusion. It was noted the phenomenon of reactive hyperemia in the subsequent moments in the mask contact area, but in the nasal dorsum, the cooling of the region has remained. There was an association between acute adverse effects of the application of NIV by oronasal mask to a lower cooling or increased reactive hyperemia in the nasal dorsum region after the withdrawal of the interface. / A Ventilação Mecânica (VM) substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, propiciando melhora das trocas gasosas e diminuição do trabalho respiratório, podendo ser utilizada de forma não invasiva por meio de uma interface externa. O sucesso da Ventilação Não Invasiva (VNI) é dependente do conforto e da aceitação da máscara pelo paciente. Entretanto, o uso de máscaras está associado a efeitos adversos agudos e desconforto. As hipóteses deste trabalho são: variáveis relacionadas à VNI como o modo ventilatório e ajustes pressóricos repercutem na microcirculação local da pele nas zonas de contato com a máscara, alterando os níveis de temperatura do tecido cutâneo na face nas zonas de contato com a máscara oronasal. Estas possíveis mudanças de temperatura nas áreas de contato são passíveis de mensuração por termografia infravermelha e podem se relacionar aos efeitos adversos agudos. Objetivos: Comparar a incidência e a intensidade de efeitos adversos agudos e a variação da temperatura cutânea dos modos ventilatórios da VNI: (continuous positive airway pressure) CPAP versus Duplo-nível pressórico (dois níveis pressóricos, o maior na inspiração) e analisar a relação entre os efeitos adversos agudos da aplicação de VNI por máscara oronasal e variações de temperatura da pele da face em duas regiões: nas zonas de contato da máscara e, em especial, no dorso do nariz. Métodos: 20 voluntários sadios ambos os gêneros após avaliação dermatológica foram submetidos à VNI com máscara oronasal por uma hora, alocados aleatoriamente em grupos de acordo com o modo ventilatório CPAP ou Duplo-nível pressórico. A termografia por imagem infravermelha foi realizada em duas regiões distintas (dorso do nariz e contato da máscara) da face e em momentos diferentes. Os participantes responderam a um questionário sobre os efeitos adversos notados durante a VNI. Resultados: A incidência e a intensidade dos efeitos adversos agudos foram maiores no modo ventilatório Duplonível pressórico em relação ao CPAP (16,1% versus 5,6%, p=0,001). A análise termográfica evidenciou um esfriamento na região de contato da máscara com a pele da face (p<0,05) e no dorso do nariz (p<0,05) imediatamente após a retirada da VNI. Os efeitos adversos agudos em maior intensidade ocorreram predominantemente no grupo de participantes onde foi menor a redução da temperatura média (14,4% versus 7,2%, p=0,04) no dorso do nariz. A análise visual termográfica de zonas de esfriamento e aquecimento na face identificou regiões de hipoperfusão ou hiperemia reativa após a aplicação da VNI. Conclusões: O uso do modo Duplo-nível pressórico associou-se a maior incidência e intensidade de efeitos adversos agudos associados à VNI. Houve associação entre efeitos adversos agudos e menor esfriamento da pele do dorso do nariz imediatamente após a retirada da máscara. A termografia cutânea pode ser uma ferramenta adicional na detecção de efeitos adversos na pele da face associados ao uso da VNI.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-03-21T04:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344125.pdf: 4776573 bytes, checksum: b1c2d591155c2ae7091fc6a05dbf0e9c (MD5) Previous issue date: 2016 / Hospitais apresentam-se como grandes consumidores de energia, principalmente pelo sistema de ar condicionado. No entanto, estratégias passivas de condicionamento térmico se apresentam como possibilidade de aplicação em ambientes hospitalares onde não há obrigatoriedade na instalação de ar condicionado, como é o caso do setor de internação. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho da ventilação natural no conforto térmico e na renovação do ar em ambientes de internação hospitalar. O método utilizado compreende o estudo do comportamento da ventilação natural por meio de simulações CFD com o programa Phoenics. As tipologias simuladas possuem área construída de 26m² e área de janela equivalente à 1/6 da área total do ambiente com abertura de 50%, representando quartos de internação semi-privativos ocupados por dois pacientes e dois acompanhantes. Foram simulados quartos com diferentes estratégias de ventilação, sendo eles: quarto com ventilação unilateral simples, quartos com ventilação unilateral dupla (duas aberturas na mesma fachada) e quarto com ventilação cruzada. Para estes casos foram analisados o comportamento da ventilação natural, conforto térmico e renovação do ar em condições típicas de verão e meia estação em Florianópolis (SC). Com isso, identificou-se em um mesmo quarto de internação significativas variações nos valores de temperaturas operativas, velocidades do ar e fluxo de ar, observando diferenças importantes nas condições térmicas dos usuários de um mesmo ambiente. Os resultados revelam uma maior eficiência do vento norte (ângulo de incidência de 90°) em relação ao vento nordeste (ângulo de incidência 45°). Em situações de baixa disponibilidade de ventos (até 1,0m/s), o uso exclusivo da ventilação natural é insuficiente para garantir o conforto térmico em um dia típico de verão. Observou-se que, com o aumento da disponibilidade de ventos, os quartos que adotam as estratégias da ventilação unilateral dupla e ventilação cruzada parecem resultar em condições térmicas satisfatórias. A ventilação unilateral simples apresenta desempenho favorável apenas na meia estação, onde a temperatura do ar é considerada aceitável e não requer elevadas velocidades do ar. No âmbito da renovação do ar, o comparativo com as taxas recomendadas pelas normativas existentes, demonstraram que os quartos atendem a maioria das normativas. No entanto, o nível alto recomendado pela RE n°09 (ANVISA, 2003) dificulta seu atendimento em condições de ventos abaixo de 3,0 m/s. Os resultados desta pesquisa apontam um melhor desempenho das estratégias de ventilação unilateral dupla e ventilação cruzada em comparação à ventilação unilateral simples, amplamente utilizada em quartos de internação. Frente a dificuldade de adotar a ventilação cruzada em ambientes hospitalares, a ventilação unilateral dupla parece ser uma alternativa eficiente para o conforto térmico e renovação do ar em quartos de internação.<br> / Abstract : Hospitals are large energy consumers especially by the HVAC system. However, passive strategies to achieve thermal comfort are possible to be applied in the areas where the HVAC system is not mandatory. The objective of this study is to evaluate the performance of natural ventilation in the thermal comfort and air renewal in patient rooms. The method comprises the study of the natural ventilation behavior through CFD simulations with Phoenics software. Typologies simulated have a floor area of 26m² and window area of 1/6 of the floor area (50% opening factor), that represents a semi-private patient rooms occupied by two patients and two visitors. Different ventilation strategies were simulated, which are: single-sided ventilation, double single-sided ventilation (with two openings in the same facade) and cross ventilation. For these cases were analyzed the behavior of natural ventilation, thermal comfort and air renewal in typical conditions of summer and mid-season in Florianópolis (Brazil). Thus, it was identified in the same patient room significant variations in the values of operative temperature, air speed and airflow rate, which makes appear important differences in the thermal conditions of the users of the same room. The results show a higher efficiency by north wind (angle of incidence 90°) in relation to northeast wind (angle of incidence 45°). In situations of low availability of winds (up to 1.0 m/s), the exclusive use of natural ventilation is insufficient to ensure thermal comfort on a typical summer day. It was observed that, when the wind availability was increased, the patient rooms that adopted the double single-sided ventilation and the cross ventilation appear to result in satisfactory thermal condition. The room that adopted simple single-sided ventilation presents favorable performance only in mid-station, where the air temperature is already acceptable and does not require high air speeds. In scope of air renewal, the patient rooms meet the airflow rates established by most of the standards. However, the high level recommended by RE n° 09 (ANVISA, 2003) makes difficult to be achieved when wind velocity is below than 3.0 m/s. The results of this research indicate a better performance of double single-sided ventilation and cross ventilation strategies compared to simple single-sided ventilation, widely used in patient rooms. Faced with the difficulty of adopting a cross-ventilation in hospital environments, the double single-sided ventilation seems to be an efficient alternative for thermal comfort and air renewal in patient rooms.

No presente trabalho apresenta-se um estudo numérico do escoamento de ar em um ambiente interno tridimensional típico, sujeito a um sistema de ventilação por deslocamento. O estudo numérico consiste na obtenção dos campos de velocidade e temperatura presentes no interior deste ambiente. A determinação dos campos de velocidade e temperatura é necessária na avaliação precisa das condições de conforto térmico, produzidas por um determinado sistema de climatização. Este tipo de estudo não serve somente para determinar a viabilidade da aplicação de um determinado sistema de distribuição de ar, mas através dele também se pode determinar as condições ótimas de uso deste sistema. De forma crescente observa-se o interesse dos projetistas de ar condicionado em aperfeiçoar as suas técnicas de cálculo, de modo que a simulação numérica poderá tornar-se uma técnica usual em pouco tempo. Atualmente duas técnicas estão disponíveis para o estudo do escoamento de ar em ambientes internos: investigação experimental e simulação numérica. Em princípio, medidas diretas dão informações mais realísticas relativas ao escoamento do ar interno, contudo, medições experimentais são muito caras e consomem muito tempo, inviabilizando a sua aplicação caso a caso. Devido às limitações da investigação experimental e à disponibilidade de computadores cada vez mais rápidos, o uso da simulação numérica surge como uma opção considerável nos dias de hoje O método de solução numérica, utilizado no presente trabalho, baseia-se na resolução das equações de conservação de massa, de quantidade de movimento e de energia, em um domínio de cálculo discretizado com o uso do Método dos Volumes Finitos. Os efeitos da turbulência são levados em conta através da utilização do modelo de turbulência K- ε e de um modelo de turbulência simplificado. Resultados bem convergidos para o problema abordado somente são obtidos com a utilização do modelo de turbulência simplificado. As simulações numéricas apresentadas no presente trabalho foram realizadas com o uso do código Fluent. Com base na comparação dos resultados numéricos obtidos no presente trabalho e os resultados experimentais de Yuan et al., 1999a, pode-se concluir que o modelo simplificado é adequado, ao menos provisoriamente, para determinar a distribuição de velocidade e de temperatura no escoamento de ar em ambientes internos.