Introdução: a água é componente vital para o desempenho das funções corporais e fundamental para a produção vocal. Sabe-se ainda que exercícios de aquecimento vocal preparam a voz para o canto. O propósito deste estudo foi investigar a influência da hidratação sistêmica na voz de coristas sem e com aquecimento vocal. Material e métodos: esta pesquisa teve a aprovação do CEP-FOB/USP, protocolo: 085/2011. Participaram 16 coristas, com média de idade de 49,38 anos, DP 14,74, sendo 12 do sexo feminino (75%) e quatro do sexo masculino (25%). Todos os coristas eram integrantes de coros há no mínimo um ano, saudáveis, sem queixas vocais e auditivas nos dias das avaliações e sem histórico de cirurgias laríngeas. Procedimentos: os participantes tiveram suas vozes avaliadas em dois dias não consecutivos, o primeiro na condição desidratado (D) e o segundo na condição hidratado (H). Em ambos os dias tiveram suas vozes gravadas antes (D1 e H1) e após a realização do aquecimento vocal (D2 e H2). Para a condição desidratado os coristas ficaram sem ingerir água durante as 12 horas que antecederam a primeira avaliação. Para a condição de hidratado houve a ingestão fracionada de três litros de água para os homens e dois litros para as mulheres no dia anterior ao dia da segunda avaliação. As condições hidratado e desidratado foram avaliadas por meio da coloração e gravidade específica da urina. Foi realizada a avaliação acústica dos parâmetros F0, jitter, shimmer e NHR, por meio do Multi Dimensional Voice Program (MDVP). A análise perceptivo-auditiva considerou o grau geral, a rugosidade, a soprosidade, a tensão, o pitch e o loudness da vogal /a/ sustentada por meio da escala visual analógica (EVA). As vozes foram analisadas pela fonoaudióloga que apresentou melhor análise intra-juiz (p=0,000 e r=0,77). Resultados: houve forte correlação entre os métodos da coloração e a gravidade específica da urina (r=0,807 e p<0,05). Na avaliação acústica houve redução da F0 e melhora do shimmer e na avaliação perceptivo-auditiva foi identificada melhora dos parâmetros da rugosidade, soprosidade, tensão e redução do pitch, nas vozes hidratadas sem aquecimento vocal. Nas vozes com aquecimento vocal a avaliação acústica revelou estabilidade da F0 e melhora do shimmer e na perceptivo-auditiva redução da rugosidade e do pitch. Conclusão: a hidratação sistêmica agiu positivamente na voz sem aquecimento vocal revelando na avaliação acústica redução da F0 e melhora do shimmer e na avaliação perceptivo-auditiva melhora dos parâmetros da rugosidade, soprosidade, tensão e redução do pitch. A hidratação sistêmica agiu positivamente na voz com aquecimento vocal revelando na avaliação acústica estabilidade da F0 e melhora do shimmer e na perceptivo-auditiva redução da rugosidade e do pitch. / Introduction: Water is a vital component for bodily functions and is fundamental for voice production. It is known that vocal warming exercises prepare the voice for singing. The purpose of this study was to investigate the influence of systemic hydration on choristers voices whilst warmed and unwarmed. Material and Methods: This research had the approval from CEP-FOB/USP protocol 085 2011. 16 choristers took part on the research, whose average age is 49.38 years (standard deviation 14,74), being 12 female (75%) and 4 male (25%). All choristers are healthy, do not present complaint on vocal or hearing issues during test days and do not possess history of laryngeal surgery. Procedure: the participants had their voices evaluated in two non-consecutive days, with hydrated voice (H) on the first day and with dehydrated voice (D) on the second. In both days, their voices were recorded before vocal warming (D1 and H1) and after vocal warming (D2 and H2.) For the dehydration condition, the choristers drank no water during the 12 preceding hours relative to the first test. For the hydration condition, fractioned water intake(3 liters for men and 2 liters for women) was held on the day before the second test. Hydrated and dehydrated conditions were determined by means of urine coloration and specific gravity. The acoustic evaluation was performed focusing in parameters F0, jitter, shimmer and NHR using the multidimensional voice program. The perceptual-auditory analysis considered the overall degree, rugosity, breathiness, tension, pitch and loudness of the sustained vowel a by visual analog scale. The voices were analyzed by the speech therapist who presented best intra-judge analysis (P = 0.000, R = 0.77). Results: The urine coloration and specific gravity have held strong correlation, with R = 0.807 and P < 0.05. On the acoustic evaluation, there has been reduction of F0 and shimmer improvement; and in the perceptive-auditory evaluation it was identified improvement on rugosity, breathiness, tension and reduction of pitch on hydrated unwarmed voices. On warmed voices, the acoustic evaluation revealed stability on F0 and improvement on shimmer; on the perceptive-auditory evaluation, rugosity and pitch have reduced. Conclusion: The systemic hydration acted positively on unwarmed voice revealing F0 reduction and shimmer improvement on the acoustic evaluation; and improvement on rugosity, breathiness, tension and pitch on the perceptive-auditory evaluation. Also, systemic hydration acted positively on the warmed voice, revealing F0 stability and shimmer improvement on the acoustic evaluation; and rugosity and pitch reduction on the perceptive-auditory evaluation.

Introdução: a água é componente vital para o desempenho das funções corporais e fundamental para a produção vocal. Sabe-se ainda que exercícios de aquecimento vocal preparam a voz para o canto. O propósito deste estudo foi investigar a influência da hidratação sistêmica na voz de coristas sem e com aquecimento vocal. Material e métodos: esta pesquisa teve a aprovação do CEP-FOB/USP, protocolo: 085/2011. Participaram 16 coristas, com média de idade de 49,38 anos, DP 14,74, sendo 12 do sexo feminino (75%) e quatro do sexo masculino (25%). Todos os coristas eram integrantes de coros há no mínimo um ano, saudáveis, sem queixas vocais e auditivas nos dias das avaliações e sem histórico de cirurgias laríngeas. Procedimentos: os participantes tiveram suas vozes avaliadas em dois dias não consecutivos, o primeiro na condição desidratado (D) e o segundo na condição hidratado (H). Em ambos os dias tiveram suas vozes gravadas antes (D1 e H1) e após a realização do aquecimento vocal (D2 e H2). Para a condição desidratado os coristas ficaram sem ingerir água durante as 12 horas que antecederam a primeira avaliação. Para a condição de hidratado houve a ingestão fracionada de três litros de água para os homens e dois litros para as mulheres no dia anterior ao dia da segunda avaliação. As condições hidratado e desidratado foram avaliadas por meio da coloração e gravidade específica da urina. Foi realizada a avaliação acústica dos parâmetros F0, jitter, shimmer e NHR, por meio do Multi Dimensional Voice Program (MDVP). A análise perceptivo-auditiva considerou o grau geral, a rugosidade, a soprosidade, a tensão, o pitch e o loudness da vogal /a/ sustentada por meio da escala visual analógica (EVA). As vozes foram analisadas pela fonoaudióloga que apresentou melhor análise intra-juiz (p=0,000 e r=0,77). Resultados: houve forte correlação entre os métodos da coloração e a gravidade específica da urina (r=0,807 e p<0,05). Na avaliação acústica houve redução da F0 e melhora do shimmer e na avaliação perceptivo-auditiva foi identificada melhora dos parâmetros da rugosidade, soprosidade, tensão e redução do pitch, nas vozes hidratadas sem aquecimento vocal. Nas vozes com aquecimento vocal a avaliação acústica revelou estabilidade da F0 e melhora do shimmer e na perceptivo-auditiva redução da rugosidade e do pitch. Conclusão: a hidratação sistêmica agiu positivamente na voz sem aquecimento vocal revelando na avaliação acústica redução da F0 e melhora do shimmer e na avaliação perceptivo-auditiva melhora dos parâmetros da rugosidade, soprosidade, tensão e redução do pitch. A hidratação sistêmica agiu positivamente na voz com aquecimento vocal revelando na avaliação acústica estabilidade da F0 e melhora do shimmer e na perceptivo-auditiva redução da rugosidade e do pitch. / Introduction: Water is a vital component for bodily functions and is fundamental for voice production. It is known that vocal warming exercises prepare the voice for singing. The purpose of this study was to investigate the influence of systemic hydration on choristers voices whilst warmed and unwarmed. Material and Methods: This research had the approval from CEP-FOB/USP protocol 085 2011. 16 choristers took part on the research, whose average age is 49.38 years (standard deviation 14,74), being 12 female (75%) and 4 male (25%). All choristers are healthy, do not present complaint on vocal or hearing issues during test days and do not possess history of laryngeal surgery. Procedure: the participants had their voices evaluated in two non-consecutive days, with hydrated voice (H) on the first day and with dehydrated voice (D) on the second. In both days, their voices were recorded before vocal warming (D1 and H1) and after vocal warming (D2 and H2.) For the dehydration condition, the choristers drank no water during the 12 preceding hours relative to the first test. For the hydration condition, fractioned water intake(3 liters for men and 2 liters for women) was held on the day before the second test. Hydrated and dehydrated conditions were determined by means of urine coloration and specific gravity. The acoustic evaluation was performed focusing in parameters F0, jitter, shimmer and NHR using the multidimensional voice program. The perceptual-auditory analysis considered the overall degree, rugosity, breathiness, tension, pitch and loudness of the sustained vowel a by visual analog scale. The voices were analyzed by the speech therapist who presented best intra-judge analysis (P = 0.000, R = 0.77). Results: The urine coloration and specific gravity have held strong correlation, with R = 0.807 and P < 0.05. On the acoustic evaluation, there has been reduction of F0 and shimmer improvement; and in the perceptive-auditory evaluation it was identified improvement on rugosity, breathiness, tension and reduction of pitch on hydrated unwarmed voices. On warmed voices, the acoustic evaluation revealed stability on F0 and improvement on shimmer; on the perceptive-auditory evaluation, rugosity and pitch have reduced. Conclusion: The systemic hydration acted positively on unwarmed voice revealing F0 reduction and shimmer improvement on the acoustic evaluation; and improvement on rugosity, breathiness, tension and pitch on the perceptive-auditory evaluation. Also, systemic hydration acted positively on the warmed voice, revealing F0 stability and shimmer improvement on the acoustic evaluation; and rugosity and pitch reduction on the perceptive-auditory evaluation.

Orientadores: Lúcia Figueiredo Mourão, Helenice Yemi Nakamura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T08:32:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nalesso_KarineSandalo_M.pdf: 1565659 bytes, checksum: f4ab75ad116aa663c627129c14198ae9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Disfonias funcionais são alterações de voz decorrentes do comportamento vocal e o uso impróprio da voz torna-se o principal desencadeador das disfonias. O tubo de ressonância flexível, considerado integrante dos Exercícios de Trato Vocal Semiocluído, é um dos possíveis tratamentos para alterações vocais, dentre elas as disfonias funcionais, por permite uma fonação de menor impacto, com economia vocal. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito do uso contínuo e exclusivo do tubo de ressonância flexível nos parâmetros acústicos da região glótica e nas medidas do trato vocal supraglótico em sujeitos com disfonia funcional, pré e pós-intervenção. Participaram adultos entre 20 e 50 anos, 10 mulheres e 2 homens, em oito sessões de terapia com frequência semanal. Os seguintes parâmetros acústicos foram analisados: média da frequência fundamental, jitter, shimmer, proporção harmônico-ruído, H1-H2 e ênfase espectral. Para análise dos frames de imagem do trato vocal, obtidos por videofluoroscopia, oito medidas foram analisadas: a medida de abertura de lábio absoluta, abertura de mandíbula, ápice do dorso de língua ao palato duro, raíz da língua á faringe, comprimento horizontal e vertical do trato vocal, nível glótico, medida entre epiglote e a terceira vértebra, pré e pós-terapia. A tarefa utilizada para as gravações da análise acústica e na videofluoroscopia foi a vogal /a/. Para análise acústica, cada parâmetro foi medido em três pontos distintos da vogal e para a análise dos dados de imagem cada parâmetro foi extraído cinco vezes de cada frame para garantir a confiabilidade dos dados obtidos. A análise comparativa dos parâmetros acústicos mostrou aumento na F0 para o grupo masculino (p<0,01) e diminuição de jitter após terapia exclusiva com tubo (p=0.04). Os demais parâmetros mostraram pequenas mudanças e estão próximos aos valores padrão para sujeitos sem alteração vocal. As medidas do trato vocal mostraram aumento após a terapia, porém, sem significância estatística. As vozes dos sujeitos estudados apresentam pouca alteração nos parâmetros mesmo durante a pré-avaliação. O método estatístico LDA apontou para um alto índice de previsão dos resultados nos dois momentos estudados, considerando o conjunto de dados analisados. O efeito do uso exclusivo e contínuo do tubo flexível de látex em sujeitos com disfonia funcional parece se relacionar, neste experimento, com a melhora da estabilidade da frequência dos ciclos glóticos e com o aumento do número de ciclos glóticos por segundo. Os resultados demonstram que o efeito é mais expressivo nos homens do que nas mulheres disfônicas, porém estudos com maior número de homens são recomendados. Observou-se que os efeitos acústicos e de imagem do uso prolongado e exclusivo do tubo de ressonância flexível podem ser diferentes dos resultados em estudos imediatos. Em relação aos parâmetros acústicos analisados o jitter e a F0 mostraram melhoras dos valores obtidos no momento pós-terapia. Quanto ao trato vocal o uso do Lax Vox, sugere expansão principalmente da cavidade oral. Assim, pode-se sugerir que a intervenção terapêutica exclusiva do tubo de látex melhora globalmente a atividade glótica e a supraglótica de pacientes com disfonia funcional / Abstract: Functional dysphonia is a voice disorder generated by an inappropriate vocal use. One of the semioccluded vocal tract exercises, the flexible resonance tube, is one of the exercises that can be used in the management of functional dysphonia. Using the flexible resonance tube in water generates a low impact between the vocal folds during phonation and it is known to induce the concept of vocal economy. The goal of this study was to analyze acoustical parameters and vocal tract images pre and post prolonged and exclusive use of flexible resonance tube therapy in adults with functional dysphonia. Method: Participated 8 women and 2 men with functional dysphonia who received eight voice therapy sessions using exclusively flexible resonance tube. The following acoustic parameters were analyzed: fundamental frequency mean, jitter, shimmer, harmonic-to-noise ratio, H1-H2 and spectral emphasis. The vocal tract images were analyzed with eight distance measurements: the absolute lip opening measures, opening jaw, tongue back from the apex to the hard palate, the tongue will pharynx root, horizontal and vertical length of the vocal tract, glottal level measured between the epiglottis and the third vertebra, were taken from the images recorded before and after voice therapy. The task used for the analysis was a sustained /a/ vowel and measurements were taken from three distinct points of the vowel. Voice recordings were taken for pre (at the first session) and post-test (at the end of the eighth session) purpose. Paired t-test (p <0.05) was used to compare the means of the parameters pre and post-treatment. A comparative analysis of the acoustic parameters showed increase in F0 for the male group (p <0.001). Jitter decreased after the vocal therapy process (p = 0.04). The other parameters presented results close to the typical range for subjects without voice disorders. The statistics method Linear Discriminant Analysis (LDA) showed a high level of prediction in characterizing the two studied moments. The effect of exclusive and prolonged use of the flexible resonance tube in subjects with functional dysphonia seems to be related, with improved stability of the frequency of glottal cycles and increased number of glottic cycle per second (higher F0). The results demonstrated a more significant effect on the men than women, but further studies with a larger number of men in the subject group are recommended. The effect of prolonged and exclusive use of flexible tube in patients with functional dysphonia seems to be related to the stabilization of glottal cycles of vocal fold vibration and the LDA results revealed that the use of Lax Vox can provide a global improvement, considering the acoustic and image parameters / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Introdução: A terapia vocal indireta pode ser dividida em direta e indireta. A Terapia Vocal Indireta (TVI) é composta por orientações a respeito de higiene vocal e mecanismos fisiológicos da produção da voz, orientando o indivíduo sobre hábitos inadequados para a voz. Já a terapia direta é constituída pela prática de exercícios vocais para aprimorar a qualidade vocal. A terapia direta, pode ser composta por diversos exercícios, dentre as diversas abordagens terapêuticas encontram-se os exercícios de função vocal (EFV), um grupo de exercícios que visa a melhora dos três subsistemas para a produção da voz: respiração, ressonância e fonação. Há ainda outros exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO), em que ocorre a semioclusão do trato vocal, possibilitando interação fonte/filtro por meio de mudanças na impedância do trato vocal. Estudos que comprovem a eficiência dos ETVSO em processo terapêutico são escassos. Acredita-se que uma proposta como essa poderá contribuir para a prática clínica. Proposição: Analisar os efeitos da aplicação de um protocolo de Exercícios de Trato Vocal Semiocluído (ETVSO) na qualidade vocal e autopercepção de indivíduos com queixa de fadiga vocal e diagnóstico de disfonia funcional, e comparar seus efeitos com os EFV e com TVI. Metodologia: Estudo clínico randomizado e cego. Participaram 27 voluntários (12 homens e 15 mulheres), com idades entre 18 e 50 anos, com queixas de fadiga vocal e disfonia funcional, divididos igualmente em três grupos: grupo experimental, com aplicação de ETVSO (GE), grupo de exercícios de função vocal (GEFV) e grupo de terapia indireta (GTVI). Após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, os voluntários realizaram três avaliações nos seguintes momentos: antes da intervenção (M1), imediatamente após o término da intervenção (M2) e um mês após o término (M3). Foram avaliados o Índice de Fadiga Vocal (IFV), sensação de economia vocal, Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e a qualidade vocal (análise perceptivo-auditiva e acústica). Para os três grupos, o protocolo de terapia foi composto por oito sessões, duas vezes/semana com duração de 35 minutos. Aplicou-se o teste ANOVA de medidas repetidas (p<0,05) e Tukey para comparação dos dados antes e após as intervenções e entre grupos. Resultados: Os resultados foram estatisticamente significantes para o fator momento para as seguintes variáveis: IFV (p<0,001), economia vocal (p=0,007), IDV (p<0,001). Para IFV e IDV houve redução dos escores em M2 que mantiveram-se em M3, porém, para economia vocal em M2 há aumento e M3 os valores tendem a aproximar-se de M1. A análise perceptivo-auditiva para Grau Geral e Rugosidade na vogal (p=0,015 e p=0,029) e na contagem (p=0,036 e p=0,039), mostraram que os grupos são diferentes entre si. Por fim, a análise acústica para frequência fundamental (p<0,001) demonstrou que mulheres possuem valores mais elevados que homens e que a Proeminência do Pico Cepstral-suavizada na emissão da vogal (p=0,019) em mulheres é menor que em homens. Conclusão: Em indivíduos com disfonia funcional e queixa de fadiga vocal, os ETVSO são tão efetivos em relação à autopercepção de fadiga vocal, economia vocal e desvantagem vocal quanto aos EFV e TVI. Da mesma forma que os EFV e a TVI, o protocolo de ETVSO apresentara nenhuma mudança na qualidade vocal na população estudada. / Introducion: The voice therapy can be divided into direct and indirect. The indirect vocal therapy (IVT) are vocal hygiene orientations and voice physiologic production orientations, making the subject aware of harmful vocal habits. The direct therapy can be composed by voice exercises, such as Vocal Function Exercises (VFE) that improve the voice production subsystems: breathing, resonance, and phonation. Another way of direct therapy is using the semi-occluded vocal exercises (SOVTE), these exercises enable better filter and source interaction by the means of acoustic impedance changes. Studies that use a SOVTE protocol are almost zero. Therefore it is believed that a SOVTE protocol can contribute to voice clinic. Objective: Verify the effect of the treatment with SOVTE protocol at self-assessment and voice quality in dysphonic subjects. Compare it with VFE and Vocal Hygiene Approach. Methodology: Randomized and blind clinical trial. Twenty-seven volunteers (12 men and 15 women) were included in this study. They aged between 18 to 50 years old, with vocal complaints about vocal fatigue, and they received the functional dysphonia diagnose. The volunteers were equally divided into three groups: Experimental Group (EG), Vocal Function Exercises Group (VFEG), and Indirect Vocal Therapy Group (IVTG). After they filled the consent form, they were assessed by the researcher at three moments: before the intervention (M1), immediately after it (M2), and one month after it (M3). The researcher used the Vocal Fatigue Index (VFI), selfassessment of the vocal economy, Vocal Handicap Index (VHI), perceptual, and acoustic analysis. For the three groups, the interventions happened twice per week (four weeks) and last 35 minutes. It was used Repeated measures ANOVA test (p<0,05) and Tukey Test. Results: There were statistically significant results in the moment factor for IFV (p<0,001), vocal economy (p=0,007), and VHI (p<0,001). In M2 there was a decrease in the IFV and VHI scores keeping to M3. The vocal economy improved in M2, whereas in M3 it decreases, tending to M1 values. Regarding perceptual analysis, for general degree and roughness in the sustained vowel (p=0,015 e p=0,029) and counting numbers (p=0,036 e p=0,039), they only show that the groups are different. In the acoustic parameter of the fundamental frequency (p<0,001), women show greater values than men and the Cepstral Peak Prominence-smoothed (p=0,019) women show a smaller value than men. Conclusion: The subjects with functional dysphonia e vocal fatigue complaints, the SOVTE protocol is effective as VFE and IVT, regarding vocal fatigue, vocal economy, and vocal impairment. All interventions groups did not have changes at voice quality in this population.

Introdução: A terapia vocal após tireoidectomia tem como objetivo reduzir características de rugosidade, soprosidade, tensão e incoordenação pneumofonoarticulatória. A nasofibroscopia é um exame que permite analisar alterações orgânicas, neurogênicas e funcionais de laringe, assim como observar o comportamento laríngeo durante a execução de técnicas vocais. Objetivo: analisar a configuração laríngea em pacientes com queixa vocal após tireoidectomia durante a execução das técnicas terapêuticas. Método: Trata-se de um estudo transversal observacional comparativo no qual foram avaliados indivíduos adultos atendidos pelo Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. A amostra foi composta por 31 indivíduos do gênero feminino, entre 20 e 50 anos, dos quais 21 com queixa vocal após tireoidectomia total ou parcial e dez sem cirurgia ou tratamento prévio de doença de tireoide. A amostra foi dividida em três grupos: com mobilidade laríngea (GEmob, n=16), sem mobilidade laríngea (GEimob, n=5) e o grupo-controle (GC, n=10), todos sem terapia fonoaudiológica prévia. Foram submetidos à nasofibroscopia e instruídos a repetir duas vezes, por cinco segundos, cada uma das seguintes técnicas: vogal /a/ prolongada com mãos em gancho (AMEG), vibratório de língua (VL) e fonação com canudo (FC). As imagens do exame foram analisadas por dois juízes concomitantemente, que preencheram parte do Protocolo de Cooperação Fonoaudiológica para a Avaliação Nasofibrolaringoscópica da Mobilidade Laríngea em Doenças da Tireoide - PAN para observação da configuração laríngea. Resultados: Não houve diferença significante no grupo GEimob. Quando comparados a vogal /a/ com AMEG e FC, houve mudança no movimento ântero-posterior nos grupos GEmob e controle. Conclusão: As técnicas FC e AMEG alteraram a configuração laríngea supraglótica em pacientes com mobilidade laríngea. A técnica AMEG promoveu maior adução de pregas vocais em pacientes com imobilidade / Vocal therapy after thyroidectomy aims to reduce roughness, breathiness, strain and pneumophonoarticulatory incoordination. Nasofibroscopy is a test that permits the analysis of organic, neurogenic and functional larynx alterations, as well as the observation of laryngeal behavior during the execution of vocal techniques. The aim of this study was to analyze laryngeal configuration in patients with vocal complaint after thyroidectomy during the performance of therapeutic techniques. A transversal observational comparative study in which adults were seen by the Hospital das Clínicas Head and Neck Service, São Paulo University Medical School. The sample was composed of 31 people of the female gender, aged between 20 and 50 years old, 21 with vocal complaint after total or partial thyroidectomy, and 10 with no surgery or previous treatment for a thyroid disease. The sample was divided into three groups: with laryngeal mobility (mobSG, n=16), with no laryngeal mobility (immobSG, n=5) and the control group (CG, n=10), all with no previous phonoaudiological therapy. Groups were submitted to nasofibroscopy and instructed to repeat twice, for 5 seconds, each of the following techniques: prolonged /a/ vowel with hooked hands (AMEG), tongue trill (TT) and straw phonation (SP). The images of the test were analyzed by two judges simultaneously, who filled in part of the Phonoaudiological Cooperation Protocol for Nasofibrolaryngoscopic Assessment of laryngeal mobility in Thyroid Diseases - PAN for the observation of laryngeal configuration. There was no significant difference in the immob SG group. When the /a/ vowel was compared with AMEG and SP, there was some change in anteroposterior movement in groups SGmob and control. Conclusion: SP and AMEG techniques alter supraglottic laryngeal configuration in patients with laryngeal mobility. The AMEG technique allows for more adduction of the vocal folds in patients with immobility

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-09-27T12:27:29Z No. of bitstreams: 1 Ana Paula Guimarães Silva.pdf: 985455 bytes, checksum: f7ec26beeb5bd429ba54e6b04df23b3c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-27T12:27:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Guimarães Silva.pdf: 985455 bytes, checksum: f7ec26beeb5bd429ba54e6b04df23b3c (MD5) Previous issue date: 2018-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: in considering that 90% of the choirs in the world are amateurs and that most of the time they do not receive guidance from a vocal coach, in most cases, only the conductor is responsible for the vocal preparation of the choristers and the attribution of a collective sound. Objective: to verify the strategies used by a group of amateur choir conductors to construct the sonorities of their choirs. Method: This is a descriptive cross-sectional observational study. A survey was prepared for the study based on the literature and the experience of the researchers, divided into three parts: identification and characterization of the sample, characterization of the analyzed amateur choir and investigation on the choral sonority. The selection of the subjects was given by the snowball technique and the inclusion criteria was to be at least 18 years older, to be regent of amateur choir with minimum experience of two years and to be ruling the group for at least six months. For the answers on the form of work with the sonority were created five categories with the most recurrent terms. A descriptive statistical analysis was performed using absolute and relative frequencies. Results: the sample was finalized with 65 regents, 58.5% male and 41.5% female, with a mean age of 42.2 years and 64.6% of them had ten or more years of career. About the characteristic of the amateur choir, the majority were popular music (70.8%), with 10 to 20 members (38.5%) and age group between 31 to 40 years old (30.8%). In the construction of the sonority, the category of technical aspects was highlighted, with 42.4%, followed by tunes with 19.2% aspects related to the interpretation and aspects of musical perception, and lastly, aspects related to body / breathing with 10.1%. The majority (70.8%) of the regents reported difficulties to achieve the desired sonority. Conclusion: the group of regents analyzed used as strategies to work sound mainly technical aspects: vocalizes; vocal technique; warm-ups and resonance / Introdução: ao considerar que 90% dos coros no mundo são amadores e que na maioria das vezes esses não recebem orientação de um professor de canto, cabe, na maioria dos casos, apenas ao regente a conduta do preparo vocal dos coralistas e a atribuição de uma sonoridade coletiva. Objetivo: verificar as estratégias utilizadas por um grupo de regentes de coro amador para a construção da sonoridade de seus coros. Método: trata-se de uma pesquisa observacional transversal descritiva. Foi elaborado um questionário para o estudo com base na literatura e na experiência das pesquisadoras, dividido em três partes: identificação da amostra, caracterização do coro amador analisado e investigação a respeito da sonoridade. A seleção dos sujeitos aconteceu por meio da técnica snowball e o critério de inclusão foi: ter mais de 18 anos, ser regente de coro amador com experiência mínima de dois anos e estar em atividade de regência no grupo escolhido por no mínimo seis meses. Para as respostas sobre a forma de trabalho com a sonoridade foram criadas cinco categorias com os termos mais recorrentes. Foi realizada análise estatística descritiva dos dados por meio de frequências absolutas e relativas. Resultados: a amostra foi finalizada com 65 regentes, 58.5% do sexo masculino e 41.5% do feminino, com a média de idade de 42.2 anos e desses 64.6% possuíam dez ou mais anos de carreira. Sobre a característica do coro amador, a maioria eram de música popular (70.8%), com 10 a 20 integrantes (38.5%) e faixa etária entre 31 a 40 anos (30.8%). Na construção da sonoridade destacou-se a categoria de aspectos técnicos com 42.4%, na sequência empatadas com 19.2% aspectos relacionados a intepretação e aspectos de percepção musical, e por último, aspectos relacionados ao corpo/ respiração com 10.1%. A maioria (70.8%) dos regentes relataram dificuldades para conseguir a sonoridade desejada. Conclusão: o grupo de regentes analisados utilizou como estratégias para trabalhar sonoridade majoritariamente aspectos técnicos: vocalizes; técnica vocal; aquecimento e ressonância

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-09-28T12:25:17Z No. of bitstreams: 1 Marcela Gonzalez Martinez.pdf: 1359166 bytes, checksum: 8aa0daeb732a05f52144563de0e04970 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-28T12:25:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Gonzalez Martinez.pdf: 1359166 bytes, checksum: 8aa0daeb732a05f52144563de0e04970 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: the tubes phonation exercises were proposed in the 1960s. In speech therapy these exercises are performed on a wide variety of vocal disorders in both speaking and singing voice. Objective: to investigate the application of the tubes phonation exercises by singing teachers. Method: the sample was finished with 75 singing teachers, the majority women (69.3%), with a mean age of 37.7 years. The subjects were selected through snowball technique and the inclusion criteria were: to use the tubes in the singing classes and to have minimum experience of two years as a teacher. A specific survey was developed for the study. In the first part the characterization of the sample has been made and in the second, specific questions were asked about the use of the tubes and what the reasons that made the teachers use this resource in their singing classes. The research was done online using the Google Forms platform. Results: the flexible plastic straws accounted for 81.3% of the possibilities of tubes that can be worked in the singing classes, followed by the flexible silicone tubes with 70.7% of the sample. The singing teachers (74.7%) reported that they learned the tubes techniques in courses, workshops, conferences and/or college, and the second largest group (52%) learned from speech therapists and/or singing teachers. The effect category was chosen as the main reason for the use of tubes in singing classes, with 56%, the glottal source was the second most pointed reason (41.3%). The other categories were of body and breath (33.3%), filter (30.7%), others (13.3%). Conclusion: the group of singing teachers investigated by this research revealed that they use tubes phonation in their classes due to the perceived effect after performing these exercises. The application of these instruments in singing classes is recent and the flexible plastic tube is the most used among teachers / Introdução: os exercícios de fonação em tubos foram propostos na década de 60. Na terapia fonoaudiológica esses exercícios são executados em uma grande variedade de distúrbios vocais tanto na voz falada como na cantada. Objetivo: Investigar a aplicação do exercício de fonação em tubos por professores de canto. Método: a amostra foi finalizada com 75 professores de canto, sendo a maioria do sexo feminino (69.3%), com média de idade de 37.7 anos. Os sujeitos foram selecionados por meio da snowball tecnique e os critérios de inclusão foram: utilizar os tubos nas aulas de canto e possuir experiência mínima de dois anos como professor. Foi elaborado, pela pesquisadora e orientadora com base na experiência profissional e na literatura, um questionário especifico para o estudo. Na primeira parte foi feita a caracterização da amostra e na segunda perguntas específicas sobre o uso dos tubos, quais os motivos que fizeram os professores utilizarem tal recurso em suas aulas de canto. A pesquisa foi realizada por via digital com a plataforma Google Formulários. Resultados: os tubos de plástico flexível representaram 81.3% dentre as possibilidades de tubos que podem ser trabalhadas nas aulas de canto, na sequência, foram escolhidos os tubos de silicone flexível com 70.7% da amostra. Os professores da pesquisa (74.7%) relataram que aprenderam a técnica dos tubos em cursos, workshops, congressos e/ou faculdade e o segundo maior grupo (52%) aprendeu com fonoaudiólogo e/ou professor de canto. A categoria efeito foi escolhida como o principal motivo para a utilização dos tubos nas aulas de canto, com 56% e em seguida a fonte glótica foi o segundo motivo mais citado (41.3%). As demais categorias corpo e respiração (33.3%), filtro (30.7%), outros (13.3%). Conclusão: o grupo de professores de canto investigados por essa pesquisa revelou que executa a fonação com os tubos em suas aulas devido ao efeito percebido após realização desses exercícios. A aplicação desses instrumentos nas aulas de canto é recente e o tubo flexível de plástico é o mais utilizado entre os docentes

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-10-05T12:07:11Z No. of bitstreams: 1 Mauro Barro Fiuza.pdf: 3404780 bytes, checksum: 792d876810683f7ee0328929b2a25b4f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-05T12:07:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mauro Barro Fiuza.pdf: 3404780 bytes, checksum: 792d876810683f7ee0328929b2a25b4f (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: intentional voice distortion creates different vocal qualities that may even resemble to a dysphonic voice. This feature is used in singing as an element of expressiveness in several musical genres but are known as characteristics of rock. Studies have been done with the purpose to understand the ways these distortions are produced, but few sought to understand the acoustic variations of each vocal setting Objective: to analyze different intentional voice distortions in rock singers based on acoustic analysis. Method: eight singers, six men and two women, with an average age of 36 years old, who answered a survey in which they indicated the types of voice distortions they used. Then the following sound samples were collected: vowel emission [e], music section and sustained distorted voice for each of the previously listed types. Acoustic and visual-acoustic analysis were performed and the values of fundamental frequency, the vowel used in the sustained distortion, the spectrographic trace, the amount of sub-harmonics and the range of the harmonic component were extracted. The data of the distortions in the music section and sustained sample were compared and the spectrographic traces were classified according to the presence of harmonics and noise. Results: 47 types of distortions were collected. In 38 types there were only a small variation in the comparison between the samples of the adjustments in the music and sustained distortion. The types of spectrographic traces that mixed harmonics and noise were the majority, 37 of them in the music samples and 38 in the sustained ones. The most used vowels were intermediate (33) and anterior (32). Six types presented only noise and there was a variation in the number of sub-harmonics from zero to eight. Conclusion: of all the intentional voice distortions collected, the majority presented spectrographic traces with the presence of both harmonic and noise components, but with a great variation in the harmonic component ranges and the sub-harmonic ratio in relation to the fundamental frequency. Factors such as the chosen vowel and the fundamental frequency sung influenced the precision of the emission of the distortions, which evidenced the need to understand the specificities of each type. Similarity was also observed when comparing sustained distorted sounds and music sections / Introdução: a distorção vocal intencional cria diferentes qualidades de voz que podem até se assemelhar a uma voz disfônica. Esse recurso é utilizado no canto como elemento de expressividade em diversos gêneros musicais, mas são conhecidos como característicos do rock. Estudos foram realizados com o objetivo de entender as formas de produção dessas distorções, mas poucos buscaram compreender as variações acústicas de cada ajuste. Objetivo: analisar diferentes distorções vocais intencionais em cantores de rock por meio da análise acústica. Método: oito cantores, seis homens e duas mulheres, com média de 36 anos responderam um questionário no qual indicaram os tipos de distorções que dominavam. Em seguida as seguintes tarefas foram gravadas em áudio: emissão da vogal [e] em tom habitual de fala, trecho de música e ajuste distorcido sustentado para cada um dos tipos listados. Foi realizada análise acústica e acústico-visual e extraídos os valores de frequência fundamental, a vogal utilizada na distorção sustentada, o traçado espectrográfico, a quantidade de sub-harmônicos e alcance do componente harmônico. Os dados das distorções na música e sustentadas foram comparados e os traçados espectrográficos foram classificados de acordo com a presença de harmônicos e ruído. Resultados: foram coletados 47 tipos de distorções. Em 38 tipos houve apenas uma pequena variação na comparação entre as amostras dos ajustes na música e sustentadas. Os tipos de traçados espectrográficos que mesclavam harmônicos e ruído foram a maioria, 37 nas amostras na música e 38 nas sustentadas. As vogais mais utilizadas foram as intermediárias (33) e anteriores (32). Seis ajustes apresentaram apenas ruído e houve variação na quantidade de sub-harmônicos de zero a até oito. Conclusão: de todas as distorções vocais intencionais coletadas a maioria apresentou traçado espectrográfico com presença tanto de componente harmônico quanto de ruído, porém, com grande variação no alcance do componente harmônico e da proporção dos sub-harmônicos em relação à frequência fundamental. Fatores como a vogal escolhida e a frequência fundamental emitida influenciaram na precisão da emissão dos ajustes, o que evidenciou a necessidade de se compreender as especificidades de cada um. Também foi constatada similaridade ao comparar ajustes distorcidos sustentados e nas músicas

Introdução: Na prática fonoaudiológica, o treinamento vocal refere-se à realização de exercícios selecionados para fixar os ajustes motores necessários à reorganização do padrão vocal e laríngeo que apresenta alteração; porém, os princípios da fisiologia do exercício não têm sido muito aplicados aos músculos laríngeos. Proposição: Verificar os efeitos do Treinamento Vocal Periodizado (TVP) com uso da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL) nos aspectos vocais de mulheres com queixas vocais e comparar com a execução da mesma técnica, de forma tradicional, na mesma população. Desenho do estudo: Ensaio clínico, randomizado e cego. Metodologia: Participaram do estudo 28 mulheres entre 18 e 44 anos, com queixas vocais e sem lesões na laringe, divididas de forma randomizada em dois grupos: experimental (GE) - 14 mulheres que receberam seis sessões da TVP; controle (GC) - 14 mulheres que receberam seis sessões de treinamento vocal de modo tradicional. Após assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, as voluntárias passaram por avaliações antes e após treinamento, e após 30 dias do treinamento. Foram realizadas avaliações: sintomas vocais/laríngeos (índice de triagem para distúrbios da voz ITDV), fadiga vocal, qualidade de vida relacionada à voz, autoavaliação da qualidade vocal, gravação da voz (para análises perceptivo-auditiva e acústica). O treinamento vocal consistiu em 12 minutos de execução da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL), em pitch habitual, em ambos os grupos. O TVP com GE considerou os princípios da sobrecarga, intervalos controlados de execução da TVSL (30 segundos) e repouso (30 segundos). No treinamento vocal tradicional com o GC, as voluntárias realizaram a TVSL, com período de descanso a cada três minutos, sem controle de intensidade e tempo de repouso. Resultados: Houve redução significante na pontuação total do ITDV e intensidade dos sintomas (rouquidão, perda da voz, falha na voz, pigarro, tosse seca, tosse com secreção, dor ao falar, secreção na garganta, garganta seca e cansaço ao falar), índice de fadiga vocal, e aumento da qualidade de vida em voz, após treinamento em ambos os grupos. No GE a intensidade vocal habitual na execução da TVSL aumentou após o treinamento, enquanto que para o GC, diminuiu imediatamente após. A execução da TVLS na intensidade mais fraca diminuiu após o treinamento, independente do grupo de intervenção. Conclusão: O TVP, com o princípio da sobrecarga realizado com a técnica de vibração sonorizada de língua foi tão efetivo quanto o treinamento vocal tradicional, em mulheres com queixas vocais em relação à frequência e intensidade de sintomas vocais e laríngeos, fadiga vocal e qualidade de vida em Voz. Ambos os treinamentos não modificaram os aspectos acústicos, inclusive a intensidade vocal, bem como a autoavaliação vocal. E apesar de haver aumento do desvio do grau geral da qualidade vocal, clinicamente esse aumento não foi relevante. / Introduction: In speech-language practice, vocal training refers to the performance of selected exercises to fix the motor adjustments necessary for the reorganization of the vocal and laryngeal pattern that presents alteration; however, the principles of exercise physiology have not been much applied to laryngeal muscles. Proposition: Verify the effects of Periodic Vocal Training (PVT) with the sonorized tongue trills technique (STTT) in vocal aspects of women with vocal complaints and compare it with the traditional technique in the same population. Study design: clinical study, randomized and blind. Study design: clinical trial, randomized and blind. Methodology: Participated 28 women between 18 and 44 years old, with vocal complaints and no lesions in the larynx, divided in two groups: experimental (EG) - 14 women who received six sessions of PVT; control group (CG) - 14 women who received six traditional vocal training sessions. After signing the informed consent form, the volunteers underwent evaluations before and after training, and after 30 days of training. The following were evaluated: voice / laryngeal symptoms (screening index for voice disorders - SIVD), vocal fatigue, voice-related quality of life, self-evaluation of vocal quality, voice recording (for auditory-perceptual and acoustic analysis). The vocal training consisted of 12 minutes of vocal tongue trills technique (STTT) in usual pitch, in both groups. TVP with GE considered the principles of overload, controlled intervals of execution of the STTT (30 seconds) and rest (30 seconds). In the traditional vocal training with CG, the volunteers performed STTT, with rest period every three minutes, without intensity control and rest time. Results: There was a significant reduction in total SIVD score and intensity of symptoms (hoarseness, loss of voice, failure of voice, clearing of cough, dry cough, cough with discharge, pain in speech, throat discharge, dry throat and tiredness in speech), vocal fatigue index, and increased voice quality of life, after training in both groups. In EG, the usual vocal intensity in the STTT) performance increased after training, while for CG it decreased immediately after training. The performance of STTT at the lowest intensity decreased after the training, regardless of the intervention group. Conclusion: PVT with the overload principle performed with the sonorized tongue trills technique was as effective as traditional vocal training in women with vocal complaints regarding the frequency and intensity of vocal and laryngeal symptoms, vocal fatigue and quality of speech life in Voice. Both training did not modify acoustic aspects, including vocal intensity, as well as vocal self-assessment. And although there was an increase in the deviation of the general degree of vocal quality, clinically this increase was not relevant.

INTRODUÇÃO: as possibilidades de inspeção acústica de dados, assim como suas correlações com aspectos perceptivos e fisiológicos, favorecem a análise do comportamento vocal. Na voz cantada tem-se características específicas de todos os parâmetros envolvidos durante o mecanismo de fonação sendo possível analisá-los acusticamente. OBJETIVO: descrever e analisar a frequência fundamental e formantes na variação tonal na vogal /a/ em sopranos. MÉTODOS: a amostra foi composta por 30 participantes do sexo feminino sem queixa vocal na faixa etária de 20 a 45 anos. Todas as emissões foram gravadas com a vogal /a/ sustentada durante cinco segundos com três repetições na frequência grave (C3 - 261 Hz), média (Eb4 - 622 Hz) e aguda (Bb4 - 932 Hz) confortável para classificação vocal. No total foram analisadas 90 amostras com extração digital da frequência fundamental (f0) e dos cinco primeiros formantes (F1,F2,F3,F4 e F5) e confirmação manual. Para análise estatística foi aplicado o teste de aderência Shapiro-Wilks e o teste de Friedmann para comparação de amostras pareadas. RESULTADOS: nas emissões em tons grave e médio, foram observados maiores valores nas frequências dos cinco primeiros formantes em relação ao valor de f0. Observou-se aproximação entre F1 e F2 nas duas tonalidades, com aglomerado de harmônicos na região de F3, F4 e F5 no tom grave e aproximação entre F3 e F4, pico em F5 e sintonia de harmônicos no tom médio. No entanto, na emissão em tom agudo, observou-se aumento dos valores de F2, F3, F4 e F5 em relação à f0, bem como a aproximação entre eles, além de sintonia entre f0 e F1, H2 e F2, H3 e F3, H4 e F4, e H5 e F5. CONCLUSÃO: as mudanças de tonalidade mostram diferenças no comportamento da frequência fundamental e dos formantes do som em sopranos. A comparação das emissões em f0 nas três tonalidades mostra modificações específicas do trato vocal harmônicos, com faixa de ganho extra em 261 Hz, sintonia entre picos de formantes e harmônicos em 622 Hz e equiparação de f0 e F1 em 932 Hz / INTRODUCTION: the possibilities of acoustic investigation of data and the correlation between perceptive and physiological trends, support general analysis of vocal behavior. In singing, we have specific characteristics from all of the parameters involved in the phonation mechanism and they can be acoustically analyzed. AIM: describe fundamental frequency and formants during articulation of the vowel /a/ in sopranos. METHOD: 30 healthy trained sopranos aged 20-45 were recorded singing with the sustained vowel /a/ during five seconds in three frequencies: low (C4 - 261 Hz), mid (Eb5 - 622 Hz) and high (Bb5 - 932 Hz). They also made three repetitions comfortably for the vocal classification. 90 samples were analyzed using automatic extraction from the fundamental frequency (f0) and the five primary formants (F1, F2, F3, F4 and F5) as well as manual confirmation. For statistical analysis, the Shapiro-Wilks adherence test and Friedmann test for paired samples were considered. RESULTS: in the low phonation frequency, all formants F1, F2, F3, F4 and F5 were higher than (f0). In the mid-frequency each one of the five formants were higher than (f0). However, in high frequency, the first formant was equated with f0 whereas F2, F3, F4 and F5 were increased. In comparison with (f0) and (F1), the synchrony between f0 and F1, H2 and F2, H3 and F3, H4 and F4 and H5 and F5 was also noticed. CONCLUSION: the pitch changes have shown differences in formant and fundamental frequency behavior in sopranos. The comparison between the three tunes showed us specific vocal tract adaptation for singing observed by harmonics with extra band gain, in 261 Hz, 622Hz and the equalization of F1=f0 in 932 Hz