Submitted by Alex Sandro R?go (alex@ifpb.edu.br) on 2016-09-01T13:09:09Z No. of bitstreams: 1 Avalia??o de Dist?rbios da Voz por meio de An?lise de Quantifica??o de Recorr?ncia - Disserta??o de Vin?cius.pdf: 7744379 bytes, checksum: b37c5b63c8215202c446070b7967e267 (MD5) / Approved for entry into archive by Alex Sandro R?go (alex@ifpb.edu.br) on 2016-09-01T13:09:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Avalia??o de Dist?rbios da Voz por meio de An?lise de Quantifica??o de Recorr?ncia - Disserta??o de Vin?cius.pdf: 7744379 bytes, checksum: b37c5b63c8215202c446070b7967e267 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T13:09:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Avalia??o de Dist?rbios da Voz por meio de An?lise de Quantifica??o de Recorr?ncia - Disserta??o de Vin?cius.pdf: 7744379 bytes, checksum: b37c5b63c8215202c446070b7967e267 (MD5) Previous issue date: 2014-02 / Dist?rbios da voz podem atingir diferentes faixas et?rias, afetando a qualidade vocal, prejudicando a comunica??o por meio da voz. T?cnicas de processamento digital de sinais de voz podem ser empregadas para auxiliar outros m?todos de avalia??o de dist?rbios da voz, tais como an?lise otorrinolaringol?gica e an?lise perceptivo-auditiva. A an?lise de quantifica??o de recorr?ncia ? uma t?cnica n?o linear de an?lise de s?ries temporais, empregada neste trabalho, para a avalia??o de dist?rbios da voz. As caracter?sticas n?o lineares inerentes ao sistema de produ??o da fala s?o representadas pelas estruturas dos gr?ficos de recorr?ncia, que se modificam de acordo com o grau do desvio vocal ou pela presen?a de patologia lar?ngea. Nesta pesquisa, dist?rbios da voz s?o analisados e classificados considerando-se duas abordagens: 1) An?lise de sinais de vozes de locutores afetados por patologias lar?ngeas; e 2) an?lise de sinais de vozes infantis diagnosticadas de acordo com o grau de intensidade do desvio vocal. As medidas de quantifica??o de recorr?ncia foram extra?das com e sem segmenta??o, de acordo com taxas de recorr?ncia em patamares de 1% a 5%. As medidas empregadas na an?lise sem segmenta??o foram: determinismo (DET), comprimento m?ximo das linhas diagonais (Lmax ), entropia de Shannon (ENTR), tend?ncia (TREND), laminaridade (LAM), tempo de perman?ncia (T T) e comprimento m?ximo das linhas verticais (Vmax ). Na an?lise dos sinais segmentados foram acrescentadas as medidas: transitividade (TRANS), rela??o entre determinismo e taxa de recorr?ncia (RAT IO), diverg?ncia (DIV), comprimento m?dio das linhas diagonais (Lmed ), tempo de recorr?ncia do tipo 1 (T1), tempo de recorr?ncia do tipo 2 (T2), entropia do tempo de recorr?ncia do tipo 1 (RPDE) e o raio de vizinhan?a (RAIO). O objetivo ? identificar a melhor medida ou a combina??o mais eficiente, o patamar de taxa de recorr?ncia ideal e o tipo de processamento (com ou sem segmenta??o) para os quais se obt?m uma maior discrimina??o entre as classes envolvidas. Na separa??o entre vozes saud?veis e vozes patol?gicas, a medida Lmax foi a mais eficiente, com taxa de recorr?ncia de 2% e an?lise discriminante quadr?tica (QDA) na classifica??o. Isto indica que a forma??o de estruturas diagonais nos gr?ficos de recorr?ncia ? um fator importante de discrimina??o, estando mais presente em sinais de vozes saud?veis. Na classifica??o com redes neurais artificiais e medidas extra?das com segmenta??o, a acur?cia m?xima foi 99,11% 0,90%, discriminando vozes saud?veis de vozes afetadas por n?dulos, com as 15 medidas combinadas e taxa de recorr?ncia at? 1%. Na avalia??o dos desvios vocais das vozes infantis, na discrimina??o entre vozes saud?veis e vozes alteradas, a maior acur?cia foi de 88,22% 0,93%, com 8 medidas combinadas, extra?das sem segmenta??o, e taxa de recorr?ncia de 4%. Na discrimina??o entre o grau geral leve e o grau geral moderado, obteve-se uma acur?cia de 88,47% 3,71%, com taxa de recorr?ncia de 5%, combinando 7 medidas. A medida Lmax se destacou na discrimina??o entre vozes saud?veis e alteradas. Na discrimina??o entre os desvios leve e moderado, as medidas T T e DET foram determinantes na detec??o do grau do desvio vocal. A forma??o de estruturas verticais nos gr?ficos de recorr?ncia, relacionada com o comportamento ca?tico do sinal, representada por T T, se mostrou mais presente em sinais de vozes com maior desvio vocal, enquanto que a forma??o de estruturas diagonais ? mais presente em vozes com desvio mais leve a saud?vel. Os resultados encontrados, nesta pesquisa, indicam que a an?lise de quantifica??o de recorr?ncia ? eficiente em detectar a presen?a e o grau de dist?rbios vocais, podendo ser empregada em m?todos de avalia??o, triagem e monitoramento vocal.

Submitted by Thiago Oliveira (thiago.oliveira@ifpb.edu.br) on 2016-11-24T19:13:07Z No. of bitstreams: 1 Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet.pdf: 675138 bytes, checksum: e0ca5f454819efa373454dd7dc2bc511 (MD5) / Approved for entry into archive by Thiago Oliveira (thiago.oliveira@ifpb.edu.br) on 2016-11-24T19:15:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet.pdf: 675138 bytes, checksum: e0ca5f454819efa373454dd7dc2bc511 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-24T19:15:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet.pdf: 675138 bytes, checksum: e0ca5f454819efa373454dd7dc2bc511 (MD5) Previous issue date: 2016-11-24 / Dist?rbios da voz podem atingir diferentes faixas et?rias, afetando a qualidade vocal,prejudicando a comunica??o por meio da voz. T?cnicas de processamento digital de sinais de vozpodem ser empregadas para auxiliar outros m?todos de avalia??o de dist?rbios da voz, tais como an?liseotorrinolaringol?gica e an?lise perceptivo-auditiva. Crian?as com dist?rbios de voz podem apresentarefeitos negativos no seu desenvolvimento social, educacional e f?sico. A investiga??o e o diagn?sticoprecoce do desvio vocal infantil permite maior efic?cia no tratamento. Entretanto, a avalia??o de desordensvocais em crian?as apresenta alguns desafios relacionados ?s dificuldades de coopera??o das mesmasdurante os exames tradicionais. Nesta pesquisa, as medidas de energia e entropia dos coeficientes dedetalhe da transformada wavelet s?o empregadas na avalia??o da qualidade vocal em crian?as. Doisestudos de caso s?o abordados nesta pesquisa: 1) An?lise ac?stica do grau da intensidade do desviovocal; e 2) An?lise ac?stica da qualidade vocal predominante (rugosidade e soprosidade). As medidas deenergia e entropia dos coeficientes de detalhe da transformada wavelet s?o utilizadas de maneira individuale combinada a fim de se obter uma maior efic?cia na classifica??o dos sinais. Para o primeiro estudode caso, utilizando-se de um vetor h?brido de medidas combinadas, foram obtidas acur?cias acima de95% e, para o segundo, utilizando-se tamb?m do vetor de medidas combinadas, as medidas de acur?ciaforam superiores a 90%. Os sinais das vozes desviadas apresentaram eleva??o em suas frequ?ncias dosformantes, comparados ?s vozes sem desvio. Os resultados obtidos nesta pesquisa indicam que o usodas medidas de energia e entropia dos coeficientes de detalhe da transformada wavelet mostra-se comouma t?cnica promissora, que pode ser considerada para ser empregada como uma ferramenta para an?liseac?stica da qualidade vocal em crian?as.

Submitted by Alex Sandro R?go (alex@ifpb.edu.br) on 2016-12-06T12:22:35Z No. of bitstreams: 1 10- Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet_f.pdf: 2034795 bytes, checksum: 8f9412d47b44fb50df0277e9049e8a5e (MD5) / Approved for entry into archive by Alex Sandro R?go (alex@ifpb.edu.br) on 2016-12-06T12:23:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 10- Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet_f.pdf: 2034795 bytes, checksum: 8f9412d47b44fb50df0277e9049e8a5e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-06T12:23:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 10- Mikaelle Oliveira Santos - An?lise Ac?stica de Desvios Vocais Infantis utilizando a Transformada Wavelet_f.pdf: 2034795 bytes, checksum: 8f9412d47b44fb50df0277e9049e8a5e (MD5) Previous issue date: 2016-12-06 / Dist?rbios da voz podem atingir diferentes faixas et?rias, afetando a qualidade vocal, prejudicando a comunica??o por meio da voz. T?cnicas de processamento digital de sinais de voz podem ser empregadas para auxiliar outros m?todos de avalia??o de dist?rbios da voz, tais como an?lise otorrinolaringol?gica e an?lise perceptivo-auditiva. Crian?as com dist?rbios de voz podem apresentar efeitos negativos no seu desenvolvimento social, educacional e f?sico. A investiga??o e o diagn?stico precoce do desvio vocal infantil permite maior efic?cia no tratamento. Entretanto, a avalia??o de desordens vocais em crian?as apresenta alguns desafios relacionados ?s dificuldades de coopera??o das mesmas durante os exames tradicionais. Nesta pesquisa, as medidas de energia e entropia dos coeficientes de detalhe da transformada wavelet s?o empregadas na avalia??o da qualidade vocal em crian?as. Dois estudos de caso s?o abordados nesta pesquisa: 1) An?lise ac?stica do grau da intensidade do desvio vocal; e 2) An?lise ac?stica da qualidade vocal predominante (rugosidade e soprosidade). As medidas de energia e entropia dos coeficientes de detalhe da transformada wavelet s?o utilizadas de maneira individual e combinada a fim de se obter uma maior efic?cia na classifica??o dos sinais. Para o primeiro estudo de caso, utilizando-se de um vetor h?brido de medidas combinadas, foram obtidas acur?cias acima de 95% e, para o segundo, utilizando-se tamb?m do vetor de medidas combinadas, as medidas de acur?cia foram superiores a 90%. Os sinais das vozes desviadas apresentaram eleva??o em suas frequ?ncias dos formantes, comparados ?s vozes sem desvio. Os resultados obtidos nesta pesquisa indicam que o uso das medidas de energia e entropia dos coeficientes de detalhe da transformada wavelet mostra-se como uma t?cnica promissora, que pode ser considerada para ser empregada como uma ferramenta para an?lise ac?stica da qualidade vocal em crian?as.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-13T16:01:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jackson M. Sousa.pdf: 5906040 bytes, checksum: 6cc262c4b6e2e78b96262ecec879ff6b (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-13T16:01:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jackson M. Sousa.pdf: 5906040 bytes, checksum: 6cc262c4b6e2e78b96262ecec879ff6b (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-13T16:01:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jackson M. Sousa.pdf: 5906040 bytes, checksum: 6cc262c4b6e2e78b96262ecec879ff6b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-13T16:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jackson M. Sousa.pdf: 5906040 bytes, checksum: 6cc262c4b6e2e78b96262ecec879ff6b (MD5) Previous issue date: 2011-09-09 / Agência de Fomento não informada / The mobile industry is, once again, in an intense transformation process with the definitive popularization of the voice and data services and the deployment of third generation networks in Brazil. The trend of significant growth in the sector is the result of the privatization model of the former telecommunications operators, the investment in new technologies, and especially, the great competition among companies. In this context, the purpose of this study is to perform a system analysis of the services quality indices provided by cellular mobile operators, specifically regarding to voice services. The main focus of the research will be to examine and propose the voice quality index in a new approach, where quality service is evaluated in terms of user´s perception. The assessing voice quality indice was based on the average of subjective evaluations, made by users through MOS score, and by objective evaluations using the PESQ algorithm. The evaluation process is done automatically by the end user’s decision to assign a subjective score to its last call made. Tests were carried out in real networks, at three operators that provide mobile telephone service in Manaus city. Four points, with different traffic characteristics, were chosen for data collection. The research results show that using the proposed methodology may be valuable to the sector regulator, as a metric for assessing the quality of voice service available for the users, as well as the operators themselves in the optimization and the development of their mobile networks / A indústria de telefonia móvel encontra-se, mais uma vez, em intenso processo de transformação com a popularização definitiva dos serviços de voz e dados e a implementação das redes de terceira geração no Brasil. A tendência de significativo crescimento do setor é resultado do modelo de privatização do antigo sistema de telecomunicações, dos investimentos em novas tecnologias e principalmente da grande competitividade entre as empresas. Neste contexto, a proposta deste trabalho é realizar uma análise do sistema de avaliação dos índices de qualidade dos serviços prestados pelas operadoras de telefonia móvel celular, mais especificamente no que se refere aos serviços de voz. O foco principal da pesquisa será a análise e proposição de índices de qualidade de voz dentro de uma nova abordagem, onde a qualidade do serviço prestado é avaliada em termos da percepção dos usuários. Os índices de avaliação da qualidade de voz foram baseados na média das avaliações subjetivas, realizadas pelos usários através de pontuação MOS, e Avaliações objetivas através da utilização do algoritmo PESQ. O processo de avaliação ocorre de forma automática por decisão do usuário final ao atribuir uma pontuação subjetiva a sua ultima chamada realizada. Os testes foram realizados, em redes reais, em três operadoras que prestam serviço de telefonia movél celular na cidade de Manaus. Quatro pontos, com diferentes características de tráfego, foram eleitos para a coleta dos dados. Os resultados da pesquisa demonstram que a utilização da metodologia proposta pode ser valiosa para a agência reguladora do setor, como métrica para avaliação da qualidade dos serviços de voz disponibilidados aos usuários, como também às próprias operadoras na otimização e no desenvolvimento das suas redes móveis.

A terapia vocal é a opção inicial de tratamento em casos de alterações vocais decorrentes do envelhecimento. Existem poucas propostas de intervenção específicas para esta situação e as análises dos seus efeitos são limitadas. O tratamento ocorre tradicionalmente na frequência de uma ou duas vezes semanais, no entanto algumas propostas sugerem uma abordagem intensiva, não havendo clareza quanto à melhor forma de aplicação. Sendo assim, este estudo tem o objetivo de verificar os efeitos de um programa de Terapia Vocal para idosos (TVI) e se há diferenças entre a administração do tratamento no formato intensivo e convencional. Foram encaminhados para terapia vocal 27 idosos randomizados em dois grupos, sendo que o Grupo Intensivo (GI) realizou 16 sessões quatro vezes por semana e o Grupo Convencional (GC), 16 sessões duas vezes semanais. Para a comparação dos efeitos da terapia foram avaliados os aspectos de qualidade de vida por meio do protocolo Qualidade de Vida em Voz (QVV), qualidade vocal por meio da avaliação perceptivoauditiva e laríngeos por meio da análise perceptivo-visual dos exames. O profissional que aplicou o tratamento foi cego quanto aos procedimentos de avaliação, realizados na semana anterior ao início dos atendimentos, na semana seguinte ao término do mesmo e um mês após. O programa TVI envolveu exercícios de diversas técnicas com potencial para melhorar os aspectos vocais impactados pelo envelhecimento Finalizaram o tratamento 25 idosos, 13 do GI e 12 do GC. Os resultados evidenciaram melhora quanto a qualidade de vida relacionada a voz e em relação à qualidade vocal, mas não nos aspectos laríngeos. Após um mês foi mantida a melhora no QVV e na qualidade de voz, soprosidade e instabilidade durante emissões sustentadas e qualidade vocal e rugosidade na fala. Não foram observadas diferenças entre a terapia intensiva e convencional à exceção do arqueamento de pregas vocais que diminuiu em 38,46% dos participantes do GI e em nenhum do GC. A conclusão do estudo é de que o programa TVI traz benefício na qualidade de vida relacionada a voz e na qualidade vocal de idosos, de maneira que a melhora é observada imediatamente e um mês após o tratamento. Além disso, a terapia no formato intensivo traz benefícios semelhantes à terapia convencional, porém o modelo intensivo pode trazer mais benefícios em relação ao arqueamento de pregas vocais. Os aspectos individuais de cada paciente devem ser considerados no momento da escolha da frequência do tratamento. / The voice therapy is the initial treatment option in cases of vocal changes due to aging. There are few specifics intervention proposals for these cases and the assessments of its effects are limited. The treatment traditionally occurs at the frequency of once or twice a week, however some methods suggests an intensive approach, there is no clarity as to the best way for applying. Therefore, this study aims to verify the effects of the method Vocal Therapy for Elderlies (VTE) and whether there are differences between the treatment administration in the intensive and conventional format. Underwent the vocal therapy 27 elderly randomized into two groups, whereas the Intensive Group (IG) accomplished 16 sessions four times a week and the Conventional Group (CG) 16 sessions twice a week. For the comparison of the effects of therapy were evaluated aspects of quality of life through the voice-related quality of life (V-RQOL) protocol, vocal quality through the auditory perceptual and laryngeal through the visual perceptive analysis of the exams. The professional who administered the treatment was blind as to the assessment procedures, accomplished in the week before the beginning of the sessions in the week following the end of it and one month after. The VTE method involved exercises of various techniques with potential to improve the vocal aspects impacted by aging. Finished the treatment 25 elderly, 13 in IG and 12 of CG. The results showed improvement as the voice related quality of life and in relation to perceptual vocal quality, but not in the laryngeal aspects. After a month was maintained improvement in V-RQOL and general vocal quality, breathiness and instability during sustained vocal emissions and general vocal quality and roughness in speech. No differences were found between the intensive therapy and conventional except the vocal fold bowing that decreased in 38.46% of participants of the IG and in none of the CG. The conclusion of the study is that the VTE method brings the benefit of voice related quality of life and vocal quality, so that the improvement is observed immediately and a month after the treatment. In addition, the therapy in intensive format provides similar benefits to conventional therapy, but the intensive approach can bring more benefits in relation to the vocal fold bowing. The individual aspects of each patient must be considered at the choice moment of the frequency of the treatment.

As disfonias neurológicas são distúrbios vocais que acompanham lesões ou alterações no sistema nervoso. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a segunda causa de morte no mundo e os danos cerebrais causados podem afetar a comunicação do indivíduo em diversos aspectos. As alterações de voz características dessas lesões são pouco descritas quanto à localização e extensão do acometimento cerebral. Desta forma, torna-se importante compreender a interferência das alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) na produção da voz, visando maior substrato para reabilitação. Os objetivos do trabalho foram caracterizar a população de pacientes acometidos por AVE conforme a topografia da lesão observada ao exame de Tomografia Computadorizada (TC) e relacionar tais achados com as características fonatórias encontradas. Participaram do estudo 10 idosos acometidos por AVE. Foram realizadas avaliação perceptivo-auditiva da voz por meio d o protocolo CAPE-V, análise do Tempo Máximo de Fonação e avaliação da diadococinesia (DDC) laríngea, por meio do programa Motor Speech Profile Advanced, da KayPentax. Os exames de neuroimagem foram classificados quanto a localização, extensão, lateralidade e território de vascularização da lesão cerebral. Foi observado um grupo homogêneo de cinco sujeitos que apresentaram AVEs extensos de acometimento da artéria cerebral média e outros cinco sujeitos que apresentaram AVEs de menor extensão e com localização variada no cérebro. Os resultados da avaliação de voz foram relacionados com os achados dos exames de imagem e foi observado que não houve relação entre a localização e extensão da lesão cerebral com as alterações vocais dos indivíduos. As vozes dos sujeitos mostraram predominantemente presença de rugosidade, instabilidade e pastosidade, além de velocidade reduzida e instabilidade na repetição de vogais, indicativas de alteração no controle motor laríngeo, bem como redução dos tempos máximos de fonação, indicativos de alteração no controle do fluxo aéreo. / Neurological dysphonias are vocal disorders accompanying injuries or changes in the nervous system. The Cerebrovascular accident is the second leading cause of death worldwide and the brain damage caused by it can affect an individual\'s communication in several aspects. The voice changes characteristical of these lesions are poorly described as location and extent of cerebral involvement. Thus, it becomes important to understand the influence of changes in central nervous system on voice production, aiming to increase the substrate for rehabilitation. The objectives were to characterize the population of patients who had stroke according to the topography of the lesion to the cerebral computed tomography and correlate these findings with the phonatory characteristics found. The study included 10 elderly patients whit stroke. The perceptual voice analysis through the CAPE-V protocol, the Maximum Phonation Time and larynx diadochosinesis (DDK), through the program Advanced Motor Speech Profile of Kay Pentax, were evaluated. Neuroimaging studies were classified according to location, extent and laterality of the vascular territory of brain injury. Were observed imaging studies from a homogeneous group of five patients who had strokes extensive involvement of the middle cerebral artery and another five patients who had less extensive strokes and varied location in the brain. The results of the voice analysis were related to the fidings of imaging studies. It was found no relationship between the location and extent of brain injury with individuals vocal changes. The voices of the subjects showed presence of roughness, instability and pastiness, changes in larynx motor control and air flow control.

A diadococinesia (DDC) é a habilidade para realizar repetições rápidas de padrões relativamente simples de contrações musculares opostas, utilizada para avaliar a maturação e a integração neuromotora. A DDC oral e laríngea, associada aos demais procedimentos de avaliação fonoaudiológica, é um importante recurso na compreensão das manifestações dos distúrbios da comunicação. A partir disso, objetivou-se estabelecer valores de referência quanto à normalidade em relação aos resultados da avaliação da DDC oral e laríngea nos diferentes gêneros e faixas etárias de crianças falantes do português brasileiro, bem como analisar a diferença entre os gêneros e faixas etárias. Participaram 150 crianças, distribuídas nas faixas de oito, nove e dez anos de idade. A DDC oral foi avaliada por meio da repetição de \"pa\", ta\", \"ca\" e \"pataca\" e a DDC laríngea, pela repetição de \"a\" e \"i\". Foram utilizados os programas Motor Speech Profile Advanced e Mult Speech Main Program, da Kay Elemetrics Corp. Os parâmetros da DDC foram apresentados como média, mediana e percentil para cada emissão. A comparação entre gênero e idade foi realizada por meio da Análise de Variância a dois critérios e do teste de Tuckey. Quanto à DDC oral, a análise estatística dos resultados demonstrou que, com o avanço da idade: houve aumento do número de emissões de monossílabas por segundo, redução do tempo médio entre essas emissões; houve aumento do coeficiente de variação do período durante a sílaba \"ca\" e aumento do coeficiente de variação do pico da intensidade para a sílaba \"ta\". O número de emissões por segundo da monossílaba \"ta\" foi maior para as meninas que para os meninos. Na emissão da trissílaba, o número de emissões por segundo foi diferente entre os gêneros e, considerando-se os subgrupos de idade e gênero, as meninas de oito anos apresentaram menor número de emissões que todos os demais subgrupos. Quanto à DDC laríngea, com o avanço da idade houve aumento do número de emissões por segundo e períodos mais curtos da vogal \"i\" para as meninas; menor valor do desvio padrão do período e da perturbação do período para essa mesma vogal. Conclui-se que foi possível estabelecer os valores de normalidade da DDC oral e laríngea para o grupo de crianças estudado e que houve diferenças quanto ao gênero e à idade, o que demonstra que o desenvolvimento da DDC oral e laríngea deve ser considerado na avaliação da comunicação oral de crianças. / Diadochokinesis (DDK) is the ability to perform fast repetitions of relatively simple patterns of opposite muscle contractions and it is employed for the evaluation of the neuromotor maturation and integration. The oral and laryngeal DDK, associated with other procedures for the speech evaluation, are important resources in the understanding of communication disorders. Thus, this study was conducted to establish reference values of normality of the outcomes of oral and laryngeal DDK for the different genders and age ranges of Brazilian Portuguese-speaking children, as well as to analyze the presence of difference between genders and among age ranges. The study sample was composed of 150 children aged 8, 9 and 10 years. The oral DDK was evaluated by repetition of \"pa\", \"ta\", \"ka\" and \"pataka\", and laryngeal DDK was assessed by repetition of \"a\" and \"i\". The softwares Motor Speech Profile Advanced and Mult Speech Main Program, of Kay Elemetrics Corp, were employed analysis. The DDK parameters were presented as mean, median and percentile for each emission. Comparison among genders and age ranges was performed by twoway analysis of variance and the Tukey test. Statistical analysis of oral DDK revealed with an increase in age: there were an increase in the number of emissions of monosyllables per second, a reduced mean time between emissions; an increase in the coefficient of variation of the period during the syllable \"ka\", and an increase in the coefficient of variation of the peak intensity for the syllable \"ta\". The number of emissions of the syllable \"ta\" per second was higher for females than to males. In the trisyllabic emission, the number of emissions per second was different among the genders. Besides, regarding the subgroups of age and gender, the 8 year-old-girls showed a decreased number of emissions than the other subgroups. With regard to laryngeal DDK, there was an increased number of emissions per second and shorter periods of vowel \"i\" for females with the increase in age; there was also a smaller standard deviation and perturbations of the period on for this same vowel. It was concluded that it was possible to establish values of normality of oral and laryngeal DDK for the group of children investigated; and that there were differences as to gender and age, which demonstrates that the development of oral and laryngeal DDK should be considered in the evaluation of oral communication of children.

Introdução: Para o tratamento das disfonias comportamentais associadas à tensão muscular são recomendadas técnicas de relaxamento cervical e laríngeo, concomitantemente à estimulação da onda de mucosa das pregas vocais, bem como adequação do fechamento glótico e suavização da emissão. Nesse sentido, o recurso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), corrente elétrica aplicada por meio de eletrodos de superfície, tem sido utilizada no tratamento vocal de mulheres com nódulos vocais. Esta prática tem demonstrado bons resultados na qualidade vocal e na redução da dor muscular, porém, verifica-se escassez de comprovação científica dos seus efeitos somados à terapia vocal. Objetivo: verificar a efetividade da TENS de baixa frequência associada à terapia vocal no tratamento de voz em mulheres disfônicas. Método: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, número 556.273. Participaram 27 mulheres com nódulos vocais, de 18 a 45 anos de idade (média de 33 anos de idade), divididas, de forma randomizada, em: Grupo Experimental (GE) 13 mulheres que receberam 12 sessões de aplicação de TENS (pulso: 200 μs, frequência: 10 Hz, no limiar motor), com eletrodos posicionados no músculo trapézio - fibras descendentes e na região submandibular, bilateralmente, por 20 minutos, associada a 30 minutos de terapia vocal; e Grupo Controle (GC) 14 mulheres que receberam 12 sessões de aplicação de TENS placebo (mesmas condições do GE, incluindo posicionamento dos eletrodos, porém sem receber o estímulo em forma de corrente elétrica) por 20 minutos, associada a 30 minutos de terapia vocal. Todas foram submetidas à avaliação da qualidade vocal por meio das análises perceptivo-auditiva e acústica da voz; da laringe por meio de análise perceptivo-visual; autopercepção sobre a voz, qualidade de vida por meio do protocolo de Qualidade de Vida em Voz (QVV); queixas e sintomas vocais/laríngeos e dor musculoesquelética, antes, imediatamente após o tratamento e um mês após. Resultados: Observou-se, após análise estatística, que não houve modificação da qualidade vocal em ambos os grupos tratados. Verificou-se na análise acústica diminuição do parâmetro acústico Índice de Fonação Suave (SPI) imediatamente após tratamento e um mês após, em ambos os grupos. Em relação à laringe, observou-se melhora do tamanho da lesão nas pregas vocais apenas no GE, imediatamente após tratamento e um mês após.Não houve diferença significativa quanto à qualidade de vida em voz, em ambos os grupos. Houve melhora na autopercepção da voz em ambos os grupos, após o tratamento, assim como os sintomas vocais/laríngeos e de dor musculoesquelética se apresentaram em menor ocorrência após tratamento e um mês após. Conclusão: A TENS de baixa frequência associada à terapia vocal foi efetiva em relação à diminuição da lesão das pregas vocais em mulheres disfônicas. A associação da TENS com a terapia vocal produziu resultados semelhantes à terapia vocal, em relação à qualidade da voz, autopercepção e qualidade de vida em voz, sintomas vocais e dor musculoesquelética. / Introduction: For the treatment of the behavior dysphonia associated muscle tension are recommended techniques of cervical and laryngeal relaxation, concurrently with stimulation of the mucosa wave of the vocal folds, such as adequacy of glottal closure and smoothing the emission. Thereby, the use of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS), electrical current applied through surface electrodes, have been used in the vocal treatment of women with vocal nodules. This practice has shown good results in vocal quality and in reducing muscle pain, however, there are few scientific evidence about their effects added to voice therapy. Proposal: to verify the effectiveness of low frequency TENS associated with voice therapy on vocal quality and laryngeal dysphonic women. Methods: This study was approved by the Research Ethics Committee, number 556.273. Twenty seven women with vocal nodules participated, 18-45 years of age (mean 33 years), divided, randomly into: experimental group (EG) - 13 women who received 12 sessions of application TENS (pulse: 200 μs, frequency 10 Hz, motor threshold), with electrodes placed on the trapezius muscle descending fibers and submandibular area, bilaterally, for 20 minutes, associated with 30 minutes of vocal therapy; and Control Group (CG) - 14 women who received 12 sessions of application TENS placebo (same conditions as EG, including the placed of the electrodes, but without receiving the stimulus in the form of electrical current) for 20 minutes, associated with 30 minutes of vocal therapy. All were submitted to vocal quality through auditory perceptual and acoustic voice analyzes; ENT evaluation through visual perceptual analysis; vocal self-perception; voice-related quality of life through the Voice-Related Quality of Life Protocol (V-RQOL); complaints and vocal/laryngeal and musculoskeletal pain symptoms, before, immediately after treatment and one month after. Results: It was observed, after statistical analysis, that there was no change vocal quality in both treated groups. In the acoustic analysis, there was decrease of the Soft Phonation Index (SPI) parameter, immediately after treatment and one month after, in both groups. In relation to larynx, there was improvement in the size of the lesion on the vocal folds only GE, immediately after treatment and one month after. There was no significant difference in the voice related quality of life, in both groups. There was improvement in the vocal self-perception in both groups after treatment, as well as lower frequency of the voice/laryngeal and musculoskeletal pain symptoms present immediately after treatment and one month after. Conclusion: The low frequency TENS associated with vocal therapy was effective in the reduction of the size of the lesion on the vocal folds in dysphonic women. The association of the TENS with vocal therapy produced similar results to vocal therapy, in relation to vocal quality, self-perception and voice-related quality of life, vocal and musculoskeletal pain symptoms.

Distúrbios neurológicos como o Acidente Vascular Encefálico (AVE) podem causar alterações nos mecanismos responsáveis pela voz e deglutição, levando a quadros de disfonia e disfagia neurogênica, sendo que a maioria dos estudos aborda tais aspectos separadamente. O objetivo do presente trabalho foi estudar as funções de deglutição e voz, bem como a relação entre ambas, em indivíduos com sequelas de AVE. Foram analisados, para este estudo retrospectivo, os prontuários e exames de 30 idosos com média de 72 anos de idade. Foram realizados: aplicação de questionários referentes a queixas de deglutição e voz; avaliação perceptivo-auditiva da voz por meio da escala GRBASI; videoendoscopia da deglutição para classificação do grau da disfagia, da penetração e aspiração, além da taxa de gravidade de secreção; videoendoscopia da fonação, para observação de aspectos morfológicos e funcionais. Para verificar as correlações entre variáveis quantitativas e/ou qualitativas ordinais foi utilizado o Coeficiente de Correlação Spearman. Para verificar associação entre variáveis qualitativas nominais foram utilizados o teste exato de Fischer e o teste de Mann-Whitney. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5%. Para verificar a concordância entre juízes foi utilizada a estatística Kappa. Observou-se que 46% dos indivíduos referiu queixa vocal e voz muito fraca, 43% apresentou sensação de catarro preso na garganta e tosse; 46% dos indivíduos referiu dificuldades para mastigar, 36% engasgo durante as refeições e 32% ingestão de líquidos para ajudar na deglutição e tosse após as refeições. Na escala GRBASI, a maioria dos indivíduos apresentou o grau geral de disfonia e a rugosidade moderados para conversa espontânea e grau geral de disfonia e instabilidade moderados para a vogal /a/ sustentada. Com relação aos aspectos morfológicos, foi possível observar assimetria laríngea (73%), arqueamento bilateral da porção membranosa da prega vocal (77%) e saliência bilateral do processo vocal (77%). Quanto aos aspectos funcionais, observou-se fenda (57%), constrição supraglótica anteroposterior (57%) e constrição mediana (80%). A maioria dos indivíduos (83%) apresentou classificação 6 na escala DOSS, nível 1 para a consistência líquida (57%) e nível 0 para pastosa (57%) e sólida (63%) na escala de Taxa de Gravidade de Secreção. Foram encontradas relações entre sintomas de cansaço depois de falar muito com dificuldade para deglutir os alimentos (p=0,03), engasgo durante as refeições (p=0,00) e tosse após as refeições (p=0,01). Observou-se também relação entre catarro preso na garganta e engasgo durante as refeições (p=0,04), entre pigarro na garganta e ingestão de líquido para ajudar na deglutição (p=0,03), e entre pigarro na garganta e pigarro após as refeições (p=0,00). Ainda, foi observado que houve correlação entre estase em valécula para a consistência sólida e as características vocais de soprosidade (p=0,01) e astenia (p=0,02); relação entre a gravidade dos sinais de alteração da deglutição com a configuração laríngea. Concluiu-se que as características de voz e deglutição apresentadas pela população estudada foram semelhantes às frequentemente encontradas em idosos e que houve relações entre as funções de deglutição e voz. / Neurological disorders such as cerebrovascular accident (AVE) may cause changes in the mechanisms responsible for voice and swallowing, leading to dysphonia and neurogenic dysphagia and most studies addresses these aspects separately. The aim of this retrospective work was to study the functions of swallowing and voice as well as the relationship between them to individuals affected by sequel of stroke. We analyzed the medical charts of 30 patients averaging 72 years of age. Were performed: questionnaires regarding complaints of swallowing and voice; perceptual evaluation of voice through GRBASI scale; videoendoscopy of swallowing to classify the degree of dysphagia, penetration and aspiration, besides the severity rate of secretion; videoendoscopy of phonation, for observation of morphological and functional aspects. To verify the correlation between quantitative variables and / or qualitative ordinal was used Spearman Correlation Coefficient. To assess the association between nominal qualitative variables we used the Fisher exact test and Mann - Whitney. In all tests the level of significance was 5%. To verify the agreement between judges Kappa statistics was used. It was observed that 46% of the individuals reported voice complaints and very weak voice, 43% had feeling of phlegm stuck in throat and cough, 46% of subjects reported difficulty in chewing, 36% choking during meals and 32% drinking to assist in swallowing and coughing after meals. In GRBASI scale, most individuals showed grade and roughness moderate for spontaneous conversation and the grade and instability moderate for the vowel / a / sustained. With respect to morphology, was observed laryngeal asymmetry (73%), bilateral bowing of the membranous portion of the vocal fold (77%) and bilateral protrusion of the vocal process (77%). Regarding to the functional aspects, it was observed slit (57%), supraglottic anteroposterior constriction (57%) and median constriction (80%). Most individuals (83%) had rating 6 in DOSS scale, level 1 for liquid (57%) and level 0 to paste (57%) and solid (63%) in The Secretion Severity Rating scale. Relationships were found between symptoms of fatigue after speaking with much difficulty swallowing foods (p=0.03), choking during meals (p=0.00) and cough after meals (p=0.01). It was also observed relationship between phlegm stuck in my throat and choking during meals (p=0.04) between phlegm in the throat and fluid intake to aid in swallowing (p=0.03), and between phlegm in throat and hoarseness after meals (p=0.00). Still, it was observed that there was a correlation between stasis in the vallecula to solid and the vocal characteristics of breathiness (p=0.01), and asthenia (p=0.02), the relationship between the severity of the signs of swallowing disorders with laryngeal configuration. It was concluded that the characteristics of voice and swallowing presented by this study were similar to those often found in the elderly and that there were relations between the functions of swallowing and voice.

OBJETIVO: Comparar a voz de mulheres antes e depois de 60 e 90 minutos de prova de fala contínua, e após repouso de 15 minutos. MÉTODOS: Trinta e uma mulheres com idade entre 18 e 25 anos, foram submetidas à tarefa de resistência fonatória, utilizando-se da leitura de um texto padrão por 90 minutos, repetido até que o tempo se esgotasse. Antes da tarefa de fala contínua, após 60 minutos, após 90 minutos, e depois de 15 minutos de repouso vocal absoluto, aplicou-se questionário para conhecimento do bem estar vocal, registrou-se a emissão prolongada da vogal \"a\", para posterior extração das medidas acústicas e da análise perceptivo-auditiva com o uso da escala GIRBAS. A seguir, fez-se a mensuração das medidas do sistema aéreo fonatório, empregando os protocolos: capacidade vital pulmonar (CVP), tempo máximo de fonação (TMF) e a eficiência vocal (EV). A intensidade vocal foi registrada com decibelímetro e a auto-avaliação da percepção auditiva, tátil e cinestésica da voz com o uso de uma escala visual analógica de 100mm. RESULTADOS: Após 60 minutos de fala, aumentou a frequência fundamental (f0) de 215,4 para 220,2Hz (p<0,01), a ATRI (p=0,04) e a NHR (p=0,03), e com 90 minutos, a f0 variou de 215,4 para 223,6Hz (p<0,01), aumentando também a Fhi (p= 0,04) e a Flo (p= 0,02), e diminuindo a APQ (p=0,01) e a VTi (p=0,04). Comparando as medidas observadas na pré-prova e após o repouso, aumentaram f0 (p<0,01), Fhi (p=0,02) e Flo (p=0,03). Entre os tempos 60 minutos e após o repouso, houve aumento da PPQ (p=0,04), da ATRI (p=0,06) e da NHR (p=0,02). Para 90 minutos e repouso, a PPQ (p=0,03) e a Fatr (p=0,04) aumentaram. Vinte e sete participantes apresentaram grau geral da disfonia 1 tanto para 60 minutos, quanto para 90 minutos, e quatro passaram a apresentar grau 2 em 90 minutos (p=0,04). O parâmetro instabilidade alterou de grau 1, com 60 minutos, para grau 2, com 90 minutos de fala contínua (p=<0,01). A intensidade habitual aumentou (p<0,01) de 61,4 para 63,4dB após 90 minutos. Após o repouso, houve diminuição da intensidade (p=0,01), em relação ao pré-prova. Nas medidas observadas pelo sistema aéreo fonatório, o fluxo de ar expiratório diminuiu após 90 minutos de fala (p=0,04), aumentando depois do repouso (p=0,04). Após 90 minutos de fala a f0(Hz) aumentou 211,85 para 221,54 (p<0,01). A resistência aerodinâmica, impedância acústica e eficiência aerodinâmica aumentaram após 60 e após 90 minutos de fala. A auto avaliação perceptivo-auditiva e tátil-cinestésica da voz, observou que após 90 minutos de fala contínua todos os sintomas pioram, exceto a rouquidão e a voz grave. CONCLUSÃO: Houveram alterações das medidas acústicas após tarefa de fala contínua. O grau geral da disfonia e a instabilidade vocal aumentaram após 90 minutos de fala contínua. As medidas aerodinâmicas se comportaram de forma divergente entre os protocolos utilizados e os tempos de avaliação. A intensidade vocal habitual aumentou após 90 minutos de fala contínua e os sintomas perceptuais auditivos e tátil-cinestésicos aumentaram após a tarefa de fala contínua / PURPOSE: To compare the woman\'s voice before and after 60 and 90 minutes of continuous speech test, and after 15 break minutes. METHODS: Thirty-one women aged between 18 and 25 years, were submitted to phonation endurance task, using the reading of a standard text for 90 minutes repeating until the time was over. Before the continuous speech task after 60 minutes, after 90 minutes, and after 15 minutes of absolute voice rest, it was applied a questionnaire to knowledge of well-being vocal and was recorded the prolonged vowel \"a\", to take in a posterior time the acoustic measurements and perceptual analysis using the GIRBAS scale. Then, it was done the mensuration of measures phonation air system, using the protocols: lung vital capacity (LVC), maximum phonation time (MPT) and vocal efficiency (VE). The vocal intensity was recorded with a decibelimeter and self-assessment of auditory, tactile and kinesthetic perception of voice using a visual analog scale of 100mm. RESULTS: After 60 minutes of speech, increased the fundamental frequency (f0) of 215.4 for 220,2Hz (p <0.01), the ATRI (p = 0.04) and NHR (p = 0.03) with 90 minutes f0 ranged from 215.4 to 223,6Hz (p <0.01), also increasing FHI (p = 0.04), and Flo (p = 0.02) and decreasing APQ (p = 0.01) and VTi (p = 0.04). Comparing the measures observed in pre-test and after the break, increased f0 (p <0.01), FHI (p = 0.02) and Flo (p = 0.03). Between time of 60 minutes and after the break, was observed an increase in PPQ (p = 0.04) of ATRI (p = 0.06) and NHR (p = 0.02). For 90 minutes rest, PPQ (p = 0.03) and Fatr (p = 0.04) increased. Twentyseven subjects had overall grade of dysphonia 1 for both 60 minutes and for 90 minutes and began to show four grade 2 in 90 minutes (p = 0.04). The parameter of instability changed of step 1, with 60 minutes to 2 degree, with 90 minutes of continuous speech (p = <0.01). The usual intensity increased (p <0.01) 61.4 to 63,4dB after 90 minutes. After the break, there was a decrease in the intensity (p = 0.01), compared to the pre-test. In the measurements observed by phonation air system the flow of expiratory air decreased after 90 minutes of speech (p = 0.04) and raised after the rest (p = 0.04). After 90 minutes of speech f0 (Hz) to 221.54 211.85 increased (p <0.01). The aerodynamic resistance, acoustic impedance and aerodynamic efficiency increased after 60 and after 90 minutes of speech. Self perceptual assessment and tactile-kinesthetic voice, noted that after 90 minutes of continuous talk all the symptoms get worse, except for hoarseness and a deep voice. CONCLUSION: There were changes of acoustic measurements after continuous speech task. The overall degree of dysphonia and vocal instability increased after 90 minutes of continuous speech. The aerodynamic measures worked in different ways about the protocols used and the time evaluation. The usual voice intensity increased after 90 minutes of continuous speech and perceptual symptoms auditory and tactilekinesthetic increased after continuous speech task