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Intervenção fisioterapêutica na assistência ao trabalho de parto / Physiotherapy intervention during laborBio, Eliane Rodrigues 24 October 2007 (has links)
A assistência ao trabalho de parto envolve constante atualização sobre as intervenções obstétricas benéficas e necessárias para o nascimento seguro. Neste sentido, há uma redescoberta das posturas verticais e da liberdade de movimento da parturiente como prática eficiente para facilitar o trabalho de parto. Paralelamente, há uma tendência mundial à valorização do parto vaginal, a despeito das altas taxas de cesárea em nosso meio. Nesse contexto, se insere a proposta de intervenção fisioterapêutica na assistência ao trabalho de parto, com o objetivo de avaliar a influência da mobilidade da parturiente sobre a progressão da fase ativa, sobre a evolução da dilatação cervical e para facilitar o parto vaginal. Foi realizado um ensaio clínico controlado prospectivo, com análise comparativa entre um grupo de estudo e um grupo controle, no Centro Obstétrico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os critérios de inclusão foram: primigestas em trabalho de parto espontâneo com pelo menos duas contrações a cada dez minutos e cérvico-dilatação de 3 a 4 cm; idade gestacional entre 37 e 42 semanas; feto único em apresentação cefálica fletida e concordância em assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídas parturientes com patologias clínicas. As parturientes foram acompanhadas pela mesma fisioterapeuta durante toda a fase ativa e orientadas a manterem-se em posições verticais e em movimento coordenado, principalmente a mobilidade pélvica.O grupo controle teve acompanhamento obstétrico sem a presença do fisioterapeuta e foi selecionado retrospectivamente, a partir dos registros de prontuário, com os mesmos critérios de inclusão e exclusão. A amostra estudada foi de 132 parturientes: 70 no grupo de estudo e 62 no grupo controle. No grupo de estudo, 62 parturientes (89%) evoluíram para parto vaginal e oito (11%) para cesárea. Entre as parturientes que evoluíram para parto vaginal, 50 o fizeram sem uso de ocitócico e a média de duração da fase ativa foi de 5h16min, enquanto que no grupo controle foi de 8h28min (p<0,001);nenhuma parturiente fez uso de analgésicos durante a fase ativa, ao passo que no grupo controle 62% das parturientes necessitaram de fármacos (p<0,001); quanto a anestesia para o parto, nas parturientes do grupo de estudo 12% não fizeram uso de anestesia, 76% usaram anestesia entre 9 e 10 cm de dilatação; no controle, todas as parturientes usaram algum tipo de anestesia e 40% delas o fizeram entre 7 e 8cm de dilatação (p<0,001). As 12 parturientes que evoluíram para parto vaginal com uso de ocitocina durante a fase ativa, devido a hipoatividade uterina, tiveram, em média, 7h de fase ativa e o controle, 11h (p=0,059); o grupo de estudo iniciou mais tardiamente o uso de ocitocina e durante menos tempo(p<0,05); nenhuma parturiente fez uso de analgésicos, enquanto que no controle 83% usaram fármacos para analgesia (p<0,001). Concluiu-se que a ação na estrutura osteomuscular facilitou a progressão da fase ativa, a mobilidade pélvica promoveu a evolução da dilatação e o uso consciente do corpo favoreceu o parto vaginal. / Obstetrics intervention during labor involves a continuous up date on childbirth safety. Thus, vertical positions and free movements of woman, have been rediscovered as an efficient practice, to make easy the evolution of labor. Parallelly, there is a worldwide opinion supporting natural childbirth, despite the high scores of cesarean section in our country. This is the argument of physiotherapy intervention during labor for evaluate the influence of the maternal mobility on the progression of the active phase of labor, on the evolution of cervical dilatation and to facilitate the vaginal delivery. A prospective clinical trial was conducted through comparative analysis among a treatment group and a control group, in the Obstetric Center of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. The inclusion criteria were: primigravidae with spontaneous labor with two uterine contractions every ten minutes and 3 or 4 cm of cervical dilatation; with 37 to 42 weeks of pregnancy; with a single fetus on cephalic presentation, besides the agreement to sign the free and informed consent term. Patients with clinical affections were excluded. Patients were assisted by the same physiotherapist during the whole active phase and encouraged to stay in vertical positions and to move in coordenation and specially pelvic mobility. Control group had an obstetric support without the presence of the physiotherapist and it was selected retrospectively, according to the same inclusion and exclusion criteria. 132 primigravidae were accompained: 70 in the treatment group and 62 in the control group. In the treatment group, 62 (89%) evolved to vaginal delivery and eight (11%) evolved to cesarean section. Among the patients who evolved to vaginal delivery, 50 didn\'t use ocitocina and the mean of active phase was 5h16min, and in the control group the mean was 8h28min (p<0,001); none of the patients used analgesics during the active phase, but in the control group 62% of the patients needed farmacos (p<0,001); as far as anesthesia for delivery is concearned, in the treatment group 12% didn\'t use any, 76% used anesthesia between 9 and10cm of dilatation; in the control group, all the patients used some kind of anesthesia and 40% of them did it between 7 and 8cm of dilatation (p<0,001). The 12 patients who evolved to vaginal delivery with ocitocina during the active phase, due to an uterine hipoactivity, had a mean of 7h duration active phase and the control group, 11h (p=0,059); the treatment group started later with the ocitocina and for a short period of time (p<0,05); none of the patients used analgesics whereas in the control group 83% used farmacos for analgesia (p<0,001). It follows that the intervention in the osteo and muscular structure facilited the progression of active phase, the pelvic mobility promoted the evolution of dilatation and the conscious use of the body improved the vaginal delivery.
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A vincula??o das grandes corpora??es econ?micas empresariais aos direitos fundamentaisAntunes, Euz?bio Henzel 27 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-27 / The present work has the objective of, primarily, bring some considerations about the effectiveness of fundamental rights in the context of individual and social rights in relations between individuals and big enterprise business corporations. It examines legal principles involved in the subject, such as the unity of the legal system, the human dignity, the equality and solidarity, and the necessary relativity of autonomy so that there is effectively protection of the fundamental rights. It approaches about some theories on the effectiveness of fundamental rights in private relations, especially the theory of direct or immediate effectiveness, and the theory of indirect or mediate effectiveness. It asks about the mode and intensity of the vinculation of these entities, analyzing substantive criteria to be used in the judgment (analisys of values involved in the solution of concrete cases), in special the criterion of the social function of the company and the contract, becoming some considerations on the fundamental duties in the implementation of fundamental rights. For the last, we analyze homelands jurisprudence on the application of the effectiveness of the fundamental rights of individuals and big enterprise business corporations. It is inferred that the theory to be applied to the cases, in principle, is the theory of immediate effectiveness, with the establishment of canons by which this binding should occur (to what extent). This work has the objective of demonstrating the direct linking of big enterprise business corporations to fundamental rights, analysing specific aspects of the subject, as well as providing information and study by the law operators about current and relevant topic. / O presente trabalho tem como desiderato trazer, precipuamente, algumas considera??es a respeito da efic?cia dos direitos fundamentais no ?mbito dos direitos individuais e sociais, nas rela??es entre particulares e as grandes corpora??es econ?micas empresariais. Analisam-se princ?pios jur?dicos envolvidos na tem?tica, como o da unidade do ordenamento jur?dico, da dignidade humana, da igualdade e da solidariedade, bem como a necess?ria relativiza??o da autonomia privada para que haja efetivamente a defesa dos direitos fundamentais. Aborda-se a respeito de algumas teorias sobre a efic?cia dos direitos fundamentais nas rela??es privadas, especialmente a teoria da efic?cia direta ou imediata, e a teoria da efic?cia indireta ou mediata. Perscruta-se a respeito do modo e intensidade da vincula??o desses entes, analisando-se crit?rios materiais a serem utilizados no ju?zo de pondera??o (sopesamento dos valores envolvidos na solu??o dos casos concretos), em especial o crit?rio da fun??o social da empresa e do contrato, fazendo-se algumas considera??es sobre os deveres fundamentais na implementa??o dos direitos fundamentais. Por derradeiro, analisam-se jurisprud?ncias p?trias relativas ? aplica??o da efic?cia dos direitos fundamentais entre indiv?duos e grandes corpora??es econ?micas empresariais. Infere-se que a teoria a ser aplicada ao caso concreto, em princ?pio, ? a teoria da efic?cia imediata, com o estabelecimento de c?nones pelos quais deve ocorrer essa vincula??o (em que medida). Tem o trabalho o objetivo de demonstrar a necessidade de uma vincula??o direta das grandes corpora??es econ?micas empresariais aos direitos fundamentais, analisando aspectos pontuais sobre o tema, bem como promovendo a informa??o e o estudo por parte dos operadores do direito de tema atual e relevante.
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A divulga??o nominal da remunera??o dos agentes p?blicos : um conflito entre o direito ? privacidade e o direito ? informa??o estatalPereira, F?bio Soares 16 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-16 / After the edition of the law n?. 12.527/2011, known as "Law of access to information", federal, state and local authorities, within the framework of legislative, executive and judicial powers, have been promoting, in order to give greater effectiveness to the fundamental right to information, the publication of nominal salaries of its agents. The measure had legality ratified by the Supreme Court in various decisions. However, this dissertation wants to demonstrate that the law does not contemplate the interpretation that has been given, but diametrically opposed. It is said that the decision to publish the salaries nominally not survives the confrontation with the proportionality, because it restricts excessive (and unnecessarily) privacy of public agents. / Ap?s a edi??o da Lei n.? 12.527/2011, conhecida com Lei de acesso ? informa??o, Uni?o, Estados e Munic?pios, no ?mbito dos Poderes Legislativo, Executivo e Judici?rio, v?m promovendo, com o intuito de dar maior efetividade ao direito fundamental ? informa??o, a publica??o nominal dos vencimentos de seus agentes. Em que pese a medida adotada tenha tido, em diversos precedentes, sua legalidade ratificada pelo Supremo Tribunal Federal, procura-se demonstrar, neste trabalho, que a lei, al?m de n?o contemplar a interpreta??o que lhe vem sendo dada, demanda compreens?o em sentido diametralmente oposto. Afirma-se, igualmente, que a decis?o de publicar os vencimentos nominalmente n?o sobrevive ao confronto com a proporcionalidade, pois restringe excessiva (e desnecessariamente) a privacidade dos agentes p?blicos.
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Tv e segunda tela : uma an?lise do hor?rio nobre no TwitterCanatta, F?bio 15 January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-01-15 / This dissertation has as its theme the second screen experience, i.e. the audience s habit of watching television connected to the internet in a navigation oriented by the TV content. The overall objective is to analyze whether the practice of second screen reinforces the value of the schedule, the TV stream, the live programming, and especially the social bond among viewers. Twitter s trend topics during television prime time were adopted as the research object and integrate the corpus of this study. The material was explored based on the content analysis systematized by Bardin (1977). The theoretical framework has concepts of Wolton (1996), Fechine (2008), Cannito (2010), Jenkins (2008), Castells (2009), Bola?o (2007), Recuero (2009) and Prouxl and Shepatin (2012), among others. It was concluded that second screen offers the audience a more complex experience, intensifies the social bond which becomes no longer invisible and silent and reinforces the value of the broadcast programming. / Esta disserta??o tem como tema a experi?ncia da segunda tela, ou seja, o h?bito da audi?ncia de assistir televis?o conectada ? internet numa navega??o orientada pelo conte?do da TV. O objetivo geral ? analisar se a pr?tica da segunda tela refor?a o valor da grade, do fluxo televisivo, da programa??o ao vivo e, principalmente, do la?o social entre os telespectadores. Adotados como objeto de pesquisa, os assuntos mais comentados do Twitter durante o hor?rio nobre da televis?o integram o corpus deste estudo. O material foi explorado a partir da an?lise de conte?do sistematizada por Bardin (1977). Na fundamenta??o te?rica deste trabalho, foram utilizados, entre outros, os conceitos de Wolton (1996), Fechine (2008), Cannito (2010), Jenkins (2008), Castells (2009), Bola?o (2007), Recuero (2009) e Proulx e Shepatin (2012). Conclui-se que a segunda tela oferece uma experi?ncia mais complexa ? audi?ncia, intensifica o la?o social que deixa de ser invis?vel e silencioso e refor?a o valor da grade de programa??o.
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An?lise de padr?es de mobilidade utilizando redes de aut?matos estoc?sticosDelamare, F?bio Longaray 02 March 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-03-02 / Muitos trabalhos sobre a an?lise de desempenho de Redes Ad Hoc podem ser encontrados na literatura. Estas an?lises podem ser atrav?s de ferramentas de simula??o ou por m?todos anal?ticos, como formalismos markovianos ou sistemas de equa??es. A movimenta??o ? um fator determinante no desempenho de Redes Ad Hoc e, para possibilitar esta an?lise, foram criados padr?es de movimenta??o para modelar o comportamento dos dispositivos de rede (os nodos). Neste trabalho s?o descritos alguns padr?es de movimenta??o existentes na literatura, sendo os padr?es Random Waypoint e Random Direction estudados em mais detalhes. S?o propostos modelos para representar e analisar estes dois padr?es, utilizando o formalismo markoviano de Redes de Aut?matos Estoc?sticos, possibilitando uma an?lise detalhada da Distribui??o Espacial de Nodos de acordo com as poss?veis varia??es destes padr?es. Algumas das varia??es considerados nesta modelagem: velocidade, tempo de pausa, tamanho dos movimentos, escolha de caminho. A consist?ncia destes modelos ? avaliada comparando os resultados obtidos com outros resultados da literatura, demonstrando um satisfat?rio grau de proximidade entre os resultados
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Aloca??o din?mica de recursos no XenRossi, F?bio Diniz 15 January 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-01-15 / A demanda por poder computacional ? cada vez maior, e conseq?entemente leva ao desenvolvimento de equipamentos com capacidades de processamento cada vez maiores para supr?-la. Hoje em dia temos acesso a computadores com poder computacional cada vez maior, por?m em sua grande maioria, esse poder computacional ? apenas parcialmente utilizado, causando uma ociosidade dos recursos dispon?veis, o que pode acarretar aumento de custos. Ao analisarmos a situa??o do aumento do poder computacional, a id?ia de ociosidade de processamento da maioria dos computadores e em contrapartida, a possibilidade de uma melhor utiliza??o de recursos, podemos explicar a renova??o de tecnologias que podem vir a suprir essas necessidades. Entre v?rias destas tecnologias podemos citar clusters e grades computacionais, e entre outras, uma das tecnologias em ascens?o s?o as m?quinas virtuais. Uma m?quina virtual consiste em um software que cria um ambiente sobre um sistema operacional, possibilitando uma execu??o abstra?da do hardware de v?rios outros sistemas, sendo transparente para o usu?rio essa intera??o. Dentre v?rios ambientes que suportam o uso de m?quinas virtuais, utilizamos o Xen que proporciona a portabilidade de sistemas operacionais sobre um sistema operacional Linux e permite compartilhar uma simples m?quina para v?rios clientes rodando sistemas operacionais distintos. O Xen pode utilizar um de tr?s escalonadores, onde o SMP Credit Scheduler ? o escalonador padr?o, recomendado para m?quinas multiprocessadas por permitir balanceamento de processadores virtuais entre os processadores reais. Por?m, o SMP Credit Scheduler ainda tem algumas limita??es referentes a uma utiliza??o melhor dos recursos da m?quina. Com o objetivo de superar algumas dessas limita??es, este trabalho apresenta a proposta e implementa??o de um subsistema que altera dinamicamente configura??es do escalonador SMP Credit, realocando recursos destinados a m?quinas virtuais que n?o estejam utilizando todo o processamento dispon?vel, direcionado-as ?s m?quinas virtuais que necessitem desse processamento. Por fim, apresentamos uma avalia??o do uso desse subsistema frente ao escalonador SMP Credit em diversas configura??es poss?veis
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Smart execution of molecular docking simulations of a fully-flexible receptor modelFrantz, F?bio Andr? 12 April 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-04-12 / Molecular docking simulations of Fully-Flexible Receptor (FFR) models are coming of age. However, they demand parallelization of computing activities for their executions and generate huge amounts of data that needs to be analyzed. Many Task Computing (MTC) is an attractive paradigm routinely applied to execute intensive tasks. In this work we propose an environment to execute molecular docking simulations of FFR models to small molecules integrated with an MTC middleware. This environment is based on a new pattern called Self-adapting Multiple Instances (P-SaMI) that provide rules to reduce the number of experiments, providing a Reduced Fully-Flexible Receptor (RFFR) model. The main contribution of this research is to prove that P-SaMI rules can be used on Molecular Docking Simulations through a web environment integrated with an MTC middleware. / Simula??es de docagem molecular com modelos de Receptores Totalmente Flex?veis (FFR) est?o adquirindo maturidade. No entanto, isto demanda atividades computacionais de paraleliza??o para gera??o e execu??o de grande volume de dados que precisam ser analizados. Computa??o multi-tarefa ? um paradigma atrativo e que vem sendo aplicado frequentemente para executar tarefas intensivas. Neste trabalho propomos um ambiente para executar simula??es de docagem molecular no modelo FFR com pequenas mol?culas integradas a um componente MTC. Este ambiente ? baseado no padr?o M?ltiplas Inst?ncias Autoadapt?veis (P-SaMI) que possui regras para redu??o do n?mero de experimentos, provendo um modelo de Receptores Totalmente Flex?veis Reduzido (RFFR). A principal contribui??o desta pesquisa est? na comprova??o de que as regras do P-SaMI podem ser usadas em Simula??es de Docagem Molecular atrav?s de um ambiente web integrado com um componente MTC.
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Features-oriented model-driven architecture : uma abordagem para MDDBasso, F?bio Paulo 31 March 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-03-31 / O desenvolvimento de software dirigido por modelos, com a MDA, requer o refinamento de modelos de sistemas, inicialmente especificados em alto n?vel e sem caracter?sticas de plataformas, em modelos dependentes de plataformas. A Model Driven Architecture (MDA) apresenta uma t?cnica de modelagem voltada para arquiteturas, em que ? necess?rio aplicar mapeamentos e transforma??es em modelos de sistemas para plataformas. Esse trabalho apresenta a abordagem FOMDA (Features-Oriented Model-Driven Architecture), que permite a desenvolvedores especificar modelos e gerenciar transforma??es adotando a t?cnica MDA. A abordagem FOMDA combina Modelos de Features e MDA em um ambiente onde desenvolvedores s?o habilitados para representar caracter?sticas atrav?s de features, mapeando-as para transforma??es que geram a aplica??o final. Este trabalho tamb?m apresenta um estudo de caso, que utiliza a abordagem FOMDA para auxiliar no desenvolvimento de um sistema de tempo real embarcado
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Desenvolvimento de aplica??es paralelas a partir de modelos em gram?tica de grafos baseada em objetosPasini, F?bio 27 January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-01-27 / No desenvolvimento de aplica??es paralelas, al?m da an?lise de aspectos ligados ao desempenho, torna-se tamb?m importante a an?lise das propriedades funcionais do sistema para garantir, por exemplo, que a estrat?gia de paraleliza??o escolhida ? adequada ao problema sendo abordado, ou que ela pode convergir para um resultado esperado, ou mesmo para identificar a possibilidade de um cen?rio de bloqueio na computa??o. A garantia de corre??o sobre o modelo de uma aplica??o paralela, al?m de aumentar o grau de confian?a nos resultados, pode tamb?m ser um fator de economia, j? que possibilita a redu??o no tempo despendido no desenvolvimento e depura??o da aplica??o. Por?m, uma vez identificados os problemas e corre??es no modelo analisado, ainda existe a necessidade de se mapear as mudan?as necess?rias ? aplica??o original. Nesse sentido, verifica??o formal e gera??o autom?tica de c?digo podem ser utilizadas como ferramentas complementares durante o desenvolvimento, possibilitando tanto a an?lise do comportamento do sistema quanto a r?pida gera??o do c?digo correspondente ao modelo proposto. Este trabalho apresenta o uso de Gram?tica de Grafos Baseada em Objetos (GGBO) para a constru??o de aplica??es paralelas, a partir da defini??o de um m?todo de tradu??o de modelos GGBO para c?digo C, utilizando MPI como plataforma de comunica??o.
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Teorias da decis?o, direito tribut?rio e sustentabilidadeTomkowski, F?bio Goulart 07 January 2015 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-25T12:29:23Z
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471231 - Texto Parcial.pdf: 253642 bytes, checksum: 7cb171a8326cb5aadc8264d283d2aba4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-25T12:29:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015-01-07 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / In this work will be analyzed the main decision theories, approaching their main features and the arguments in favor and against them. Will be conducted, also, a critical approach about the Brazilian tax law system, specially its unsustainability, in order to, based on the knowledge about the decision theories, verify the tendencies in the human behavior that affects the formulation of the public policies and in its efficiency. Then, will be seek to establish some guidelines, taking into account the decision theories, especially the Behavioral Law and Economics, in order to contribute to make the public policies, mainly the tax policies, more sustainable and in accordance with the rights and guarantees expressed in the Brazilian Constitution. / No presente trabalho ser?o analisadas as principais teorias da decis?o, abordando suas principais caracter?sticas, bem como os argumentos contr?rios e favor?veis a elas. Ser? realizada, tamb?m, abordagem cr?tica ao sistema tribut?rio nacional, principalmente no que diz respeito ? sua insustentabilidade, para, ent?o, com base no conhecimento a respeito das teorias da decis?o, verificar como as tend?ncias presentes no comportamento humano afetam na elabora??o das pol?ticas p?blicas e na sua efic?cia. Assim, buscar-se-?, ao final, estabelecer algumas diretrizes, levando em conta as teorias da decis?o, especialmente a An?lise Comportamental do Direito e Economia, de maneira a contribuir para tornar as pol?ticas p?blicas, principalmente as tribut?rias, mais sustent?veis e consonantes com os direitos e garantias expressos na Constitui??o Federal.
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