Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaniellaAPF.pdf: 690276 bytes, checksum: 150b6d83ecbbffcc2faf21bc148e2aaf (MD5) Previous issue date: 2008-07-07 / It is a Cross-sectional and multi-disciplinary study whose population selection was made by department of human resources (composed by a Manager, an Oncologist and a Psychologist) from the hospital where this research was realized. They also collaborated with important information about the work of that professionals in the hospital. We also counted on a Statistic who made study design calculating the sample and analyzing data. This research issued Evaluating health professionals anxiety levels who care for cancer terminally ill and their feelings about that work as well as identifying the factors which have influence on it. 100 health professionals from the Hospital which is a reference on cancer caring in Brazil situated in the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, participated of this research. There was a sample loss of 21%. Data were collected through a questionnaire and State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Results showed that 15% of the professionals have low State Anxiety levels, 70% Medium State Anxiety levels and 15% high State anxiety levels. The Number of Patients and Working in another Institution have interfered in the anxiety levels. Doctors and Nursing Assistants and Technicians have got the highest high State Anxiety percentage (25%). 73% of them declare to feel some sort of different behavior and/or feelings in caring for terminally ill. The most remarkable professionals feelings were Suffering and Sadness, and Terminally ill Children was the most difficult age group to care for. We conclude that work overload and having more than one job can interfere in professional stress levels and anxiety. Dealing with terminally ill, specially children one, can cause on the professionals psychological suffering. It s recommended the development of supporting and training strategies to reduce and/or to prevent Stress and Anxiety high levels / Trata-se de um estudo de delineamento transversal de car?ter Multidisciplinar cuja sele??o de popula??o foi feita pelo setor de Recursos Humanos do hospital (composto de um administrador, um m?dico oncologista e uma psic?loga organizacional) onde foi realizado o estudo. Estes tamb?m colaboraram com informa??es importantes quanto ao trabalho dos profissionais aqui analisados, bem como informa??es concernentes ao funcionamento do hospital. Contamos tamb?m com um estat?stico contribuiu para o delineamento do estudo, realizando o c?lculo amostral e contribuindo efetivamente da an?lise dos dados, em especial da an?lise estat?stica. A presente pesquisa objetivou avaliar o n?vel de ansiedade da equipe de sa?de que lida com o paciente terminal com c?ncer, identificando os fatores que a ela associados, bem como os sentimentos dos profissionais frente ao atendimento destes pacientes. A amostra contou com 79 profissionais de sa?de que lidam com paciente terminal com c?ncer, de um Hospital de refer?ncia de atendimento ao paciente oncol?gico no Brasil, na cidade de Natal (Rio Grande do Norte). Por?m, houve uma perda amostral de 21%. Os dados foram coletados atrav?s de um question?rio e do Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE). Os resultados apontaram que 15% dos profissionais possuem A-Estado baixa, 70% M?dia e 15% alta. O n?mero de pacientes atendidos e trabalhar em outra institui??o interferiram na Ansiedade-Estado. Os M?dicos foram os que obtiveram maior porcentagem de A-Estado alta (23%), seguido dos Auxiliares (16%), Enfermeiros (15%) e T?cnicos de Enfermagem (15%). 73% afirmam sentir algum tipo de comportamento e/ou sentimento diferenciado ao atender os pacientes terminais. Os sentimentos mais destacados foram sofrimento e tristeza. A crian?a foi apontada como sendo a faixa-et?ria mais dif?cil de se lidar quando se trata de terminalidade. Conclui-se que sobrecarga de trabalho e os duplos empregos podem interferir no n?vel de tens?o e ansiedade do profissional. O lidar com a terminalidade, principalmente, quando se trata do atendimento ? crian?a, poder? desencadear sofrimento ps?quico. A realiza??o de estrat?gias de apoio e treinamentos a fim de reduzir e/ou prevenir altos n?veis de ansiedade e estresse, s?o indicados

A tese tem como objetivo geral analisar a ocorrência da síndrome de burnout e suas representações sociais entre profissionais de saúde de um hospital público universitário do Rio de Janeiro. Caracteriza-se como um estudo quanti-qualitativo, descritivo, transversal, a partir de uma amostra intencional, totalizando 101 participantes. Os instrumentos de coleta de dados foram um questionário contendo a técnica de evocações livres, a escala de caracterização do burnout (ECB) e um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise de dados se deu por meio do uso do software EVOC 2005 e da construção do quadro de quatro casas para as evocações livres; o software SPSS 20 e análises estatísticas descritivas e inferenciais para a ECB; e a análise de conteúdo temático categorial para as entrevistas semidiretivas. Os resultados apontam que os profissionais de saúde possuem uma representação social da síndrome de burnout alicerçada em duas dimensões, uma física e outra psicológica; observa-se a prevalência de conteúdos predominantemente negativos nessa representação, sobretudo, em relação ao contexto de trabalho no hospital. Também mostram a existência da representação social da síndrome de burnout estruturada a partir dos termos estresse e cansaço que fazem parte do provável núcleo central dessa representação. Observou-se que há ocorrência da síndrome de burnout entre enfermeiros e médicos do campo cirúrgico do hospital e que tal ocorrência apresenta relação com as variáveis psicossociais e sóciodemográficas. Releva-se a importância dessas variáveis, assinalando o seu papel regulador na ocorrência e desenvolvimento da síndrome. Conclui-se destacando as condições de trabalho para a construção das representações nas profissões de saúde e para a determinação da síndrome de burnout, sobretudo no campo cirúrgico. Os resultados poderão contribuir para a compreensão do campo teórico da síndrome de burnout, especialmente, no que se refere à sua determinação e ao seu desenvolvimento, lançando luz para o seu diagnóstico e sua prevenção / The doctoral thesis aims to analyze the occurrence of burnout syndrome and its social representations among health professionals in a public university hospital in Rio de Janeiro. It is characterized as quantitative-qualitative, descriptive, cross-sectional study, departing from a intentional sample, in a total of 101 individuals. The data collection instruments were a questionnaire using free evocation of words technique, the burnout characterization scale (ECB) and the semi-structured interview guide. The data analysis occurred through the EVOC 2005 software and the construction of the four-digit chart for free evocations of words. The SPSS 20 software, and descriptive and inferential statistical analyzes to ECB; and theme/category-based content analysis to semi-structured interview. The results indicate that health professionals have a rooted social representation of burnout syndrome in two dimensions, one physical and other psychological; the prevalence of predominantly negative contents in this representation, was observed especially in relation to the hospital work context. They also point to the existence of social representation of burnout syndrome structured from the terms stress and fatigue that are part of the likely central nucleus of this representation. It was observed that there is occurrence of burnout among nurses and doctors of the hospital's surgical body and that such an occurrence is correlated with the psychosocial and sociodemographic variable. It emphasizes the importance these variables, pointing out its regulatory role in the occurrence and development of the syndrome. As a conclusion the working conditions for the construction of representations in the health professions and to determine the burnout syndrome, especially in the surgical body was highlighted. The results may contribute to the understanding of the theoretical field of burnout, especially with regard to its determination and its development, contributing for diagnosis and prevention

A presente tese parte das questões relativas às tensões políticas/organizativas ou de concepção, existentes historicamente entre a saúde e a educação, referentes à Educação Profissional em Saúde; busca responder até que ponto as políticas educacionais respondem às necessidades de formação dos trabalhadores técnicos da saúde no Estado do Rio Grande do Sul, como também de que forma a autonomia estadual repercute sobre as políticas de saúde e de educação na área da educação profissional em saúde, visto que o processo de descentralização se dá de forma distinta nestes dois campos. O objetivo geral do estudo foi apreender as tensões de natureza conceptual, política e legal, historicamente construídas, na relação entre as necessidades de formação técnica em saúde e as políticas educacionais, identificando implicações sobre a regulação da Educação Profissional em Saúde no Estado do Rio Grande do Sul. Esta tese sustenta-se no materialismo histórico como teoria e método. Parte das concepções marxianas sobre o trabalho constituído das relações sociais em diferentes épocas históricas, da educação formal como parte da totalidade dos processos sociais e do Estado como um complexo de relações que materializa o modo de produção capitalista da sociedade. Estas concepções teóricas subsidiaram a revisão da literatura sobre a organização do trabalho em saúde e as políticas públicas de formação dos trabalhadores do nível médio na área da saúde. O caminho metodológico percorrido partiu da análise de documentos legais e escuta dos agentes formuladores das políticas de Educação Profissional em Saúde, membros dos Conselhos de Saúde e de Educação do Estado do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram que as políticas de Educação Profissional, tanto do setor saúde como da educação, são ainda transversalizadas pela dinâmica da sociedade do capital, onde o Estado alinha-se na defesa dos interesses do setor privado, tanto na prestação de serviços, como na formação dos trabalhadores de saúde. Foi confirmada a hipótese de que as contradições dos campos da saúde e da educação se refletem nas políticas públicas, dificultando a transformação dos modelos de atenção à saúde e de formação dos trabalhadores do nível médio. A superação destas dificuldades poderá ser alcançada a partir de propostas de políticas públicas integradas entre os campos da saúde e da educação, sustentadas na reflexão teórica, no sentido da integração entre trabalho e ensino, para a formação dos trabalhadores de saúde do nível médio. / This thesis cares about the issues relating to the historic political/organizational tensions between health and education fields, related to Health Professional Education; it searches to answer the scope to which educational policies respond to training of the technical health workers needs in the state of Rio Grande do Sul, as well as how the state autonomy affects on health and education policies in the area of professional education in health since the decentralization process occurs differently in those fields. The overall purpose of the study is to understand the historically constructed tensions of conceptual, political and legal nature of the relationship between the need for technical health training and education policies, identifying implications for the regulation of Health Professional Education in the state of Rio Grande do Sul. This research is supported in the historic materialism as theory and method and starts from Marxist conceptions of the work as social relations in different phases of formal education as part of the totality of social processes. The study analyzes the state as a complex of relationships that materializes the capitalist mode of production in society. These concepts could support the review of literature on the health work organization and the public polices for mid-level health workers training. The methodological path followed departed from the analysis of legal documents and from listening the Professional Health Education polices formulators who are members of the Health and Education Council. The results of the research evidence that the policies of vocation, where the state lines up to defend the interests of the private sector, even in the provision of services and in health workers training. The hypothesis that the contradictions of the fields of health and education are reflected in public policies, making the transformation of health care models and workers training in the technical level was confirmed. The overcoming of these difficulties can be reached with the integration of the public polices proposals from both fields, health and education, with the support of the in theoretical reflection on the integration between work and school, for the technical health workers training.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O estudo objetivou compreender como se processa o respeito aos direitos da criança hospitalizada e sua família, pelo hospital e pelos profissionais de saúde. Procurou-se analisar as relações existentes entre os profissionais de saúde, a criança e sua família, no interior do hospital; como os profissionais percebem os direitos dessas crianças e de sua família, e como a própria família compreende os direitos dos seus filhos. Para isso, utilizou-se pesquisa qualitativa com enfoque etnográfico, tendo como técnicas a observação participante e entrevistas semiestruturadas Foram realizadas sete entrevistas com acompanhantes e onze com os profissionais de saúde, de um hospital pediátrico da cidade de Fortaleza CE, no ano de 2005 e 2006. A análise dos dados aconteceu após um processo de múltiplas leituras e estes foram interpretados com o referencial relativo aos temas elaborados. Surgiram quatro temáticas a partir da análise do material: a descoberta da doença na criança; a trajetória da criança hospitalizada; o conhecimento dos profissionais de saúde sobre os direitos da criança hospitalizada e as condições materiais de trabalho do profissional como um obstáculo na consecução desses direitos. Nas diversas conclusões, destacam-se: os múltiplos projetos de humanização existentes no hospital; a preocupação em manter um espaço destinado para a criança brincar; a criação de um espaço de higiene e alimentação para o acompanhante; o ambulatório da Cirurgia sem Medo, preparando a criança e família para a cirurgia, bem como a criação da fila única; a ampliação do horário de visita; a comunicação, muitas vezes deficiente, entre profissionais e acompanhantes; a pouca ou nenhuma orientação sobre normas e rotinas do hospital e sobre os direitos da criança e família no meio hospitalar; o limitado conhecimento sobre os direitos da criança hospitalizada, por alguns profissionais, desconhecendo os documentos importantes na área; e, finalmente, a falta de materiais de trabalho essenciais para a recuperação e bem-estar da criança hospitalizada como empecilhos a um cuidado pleno e de boa qualidade. / This study had as object to understand how the respect to the rights of children and their families are dealt with by the hospital and Health Professionals . It was tried to analyze the relationship between Health Professionals, the child and its family in the hospital; how those Professionals perceive the rights of those children and their families; and how the families themselves understand the rights of their children. To attain such object, qualitative research with ethnographic approach was utilized, having as techniques a participant observation and se i-structured interviews. Seven interviews with attendants and eleven interviews with Health Professionals, from a Pediatric Hospital of the city of Fortaleza State of Ceará, have been carried out, from 2005 to 2006. The analysis of the data has taken place after multiple readings and such data have been interpreted with reference to the elaborated themes. Four sets of themes have been discovered through the data analysis: 1) the identification of the disease in the child; 2) The trajectory of the in-patient child; 3) The awareness of Health Professionals on in-patient childrens rights ; and 4) the material work conditions of the Professional, as an obstacle to such rights. Among the several conclusions stand out a) the multiple humanization projects existing in the Hospital; b) the care in keeping a space for the child to play; c) the designing of a space for hygiene and meals for the family; d) the Non-Fear Surgery Clinic, intended to prepare both the child and its family for the surgery, as well as the adoption of an only waiting queue; e) Enlargement of the visit time; f) a better communication (many times deficient among professionals and family); and g) the scarce or non-existent orientation over hospital routine and norms and over the rights of Children and their families in the hospital environment; h) the limited awareness on the in-patient children rights by some Professionals, who ignore important documents of this area and, finally, the lack of work materials essential for the recovery and welfare of in-patient children, as an obstacle towards a good quality full care

A proposta de Reforma Psiquiátrica vem modificando a assistência ao portador de transtorno mental nas últimas décadas. Com a desinstitucionalização do doente mental, emergem novos paradigmas com grandes desafios a todos os atores sociais envolvidos na construção da cidadania e na busca da reabilitação psicossocial. Surgem novos conceitos do processo saúde-doença, novas redes de assistência, alocação de recursos como também a implantação de Centros de Atenção Psicossocial CAPS e ainda diretrizes do Ministério da Saúde determinando que as ações, no campo da saúde mental, sejam realizadas na atenção básica, ou seja, nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e por meio da Estratégia Saúde da Família (ESF). A ESF passa a ser uma importante ferramenta no processo saúde-doença no que diz respeito ao cuidado integral do ser humano visando à promoção, prevenção, proteção e recuperação tanto das doenças físicas, sociais quanto mentais. Assim, o objetivo deste trabalho é compreender as necessidades da ESF para desenvolver as ações de saúde mental na comunidade e identificar as ações desenvolvidas pelas equipes da ESF frente aos portadores de transtornos mentais e seus familiares. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que foi desenvolvida por meio de entrevista semiestruturada realizada com os membros das equipes da ESF, as entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para análise. O material foi analisado por meio da Análise Discurso sob a ótica do referencial teórico do materialismo histórico e dialético. Emergiram das entrevistas três categorias: Processo Saúde Doença-Mental; Família; Processo de Trabalho. Os discursos dos informantes revelaram que os profissionais ESF mantêm a prática da psiquiatria tradicional centrado nas consultas, na medicação e nos exames, sendo esse o principal instrumento para a produção de saúde, e exercício das práticas destes profissionais está baseado no diagnóstico psiquiátrico; é incipiente o numero de profissionais que se mobiliza a desenvolver ações voltas ao acolhimento e a escuta; realizam atividades grupais e relatam que existe a necessidade de ampliar seus conhecimentos na área de saúde mental. / The proposed Psychiatric Reform has changed how mental health patients have been assisted in recent decades. With the deinstitutionalization of mental health patients, new paradigms have emerged offering great challenges to all social actors involved in constructing citizenship and to the search for psychosocial rehabilitation. New concepts of the health-disease process have appeared, along with new assistance networks, allocation of resources, as well as the creation of Psychosocial Care Centers CAPS, and Health Ministry guidelines stipulating that actions in the mental health field be undertaken at the basic care level at Basic Health Units (UBS) and through the Family Health Strategy (ESF). ESF has become an important tool in the health-disease process with regard to integral care aiming for the promotion, prevention, protection and recovery of physical, social and mental illness. Thus, the objective of this work is to comprehend the needs of ESF to develop mental health actions in the community and identify the actions developed by ESF teams with regard to mental health patients and their relatives. It is a qualitative research, to be developed through semi-structured interviews with members of the ESF teams; the interviews were recorded and fully transcribed for analysis. O material foi analisado por meio da Análise Discurso sob a ótica do referencial teórico do materialismo histórico e dialético. The material was analyzed through discourse analysis under the theoretical framework of historical and dialectical materialism. Three categories emerged from the interviews: Health-Mental Illness process; Family; Work Process. The discourses of the informants revealed that ESF professionals keep traditional psychiatric practice centered on consultations, medication and exams, making it the main tool for health production, with the exercise of these professionals practice based on psychiatric diagnosis; the number of professionals who mobilize to develop actions focusing on welcoming and listening is still incipient; they perform group activities and report the need to broaden their knowledge on the field of mental health.

A presente pesquisa caracteriza-se como estudo qualitativo, de cunho descritivo exploratório realizado numa Unidade Básica Distrital de Saúde (UBDS) da região Oeste da cidade de Ribeirão Preto, interior do Estado de São Paulo. Tal local é um Centro de Saúde Escola vinculado à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Objetivou-se com o estudo conhecer o cotidiano de atendimento das demandas de saúde mental realizadas no pronto atendimento deste serviço. O estudo justifica-se por, após início do processo de Reforma Psiquiátrica, os serviços emergenciais, tanto os que funcionam dentro de hospitais gerais quanto os alocados em unidades de pronto atendimento nas Unidades de Saúde, importantes pontos da rede de atendimento em saúde mental. Como instrumento de coleta de dados utilizou-se a observação participante e entrevista semiestruturada com 17 participantes. Foram realizadas cerca de 90 horas de observação participante registradas em diário de campo. Os participantes da pesquisa foram interrogados sobre o atendimento dos usuários com demandas em saúde mental no serviço. Os dados das entrevistas foram analisados quanto ao conteúdo, sendo realizada análise do tipo temática. A discussão apoiou-se nos preceitos atuais de atendimento aos usuários de saúde mental. Do processo de análise emergiram quatro categorias: No pronto atendimento o atendimento ao paciente psiquiátrico é rotina...; O atendimento depende muito do médico que está atendendo...; A grande maioria é dependente químico... E aí?; A gente não tem uma preparação para lidar com paciente psiquiátrico... A partir da análise pudemos entender que a demanda em saúde mental é constante no serviço e que essa vem, quase sempre, acompanhada de uma angústia por parte dos profissionais que não se sentem capazes de atender usuários com essa demanda de saúde. Através da observação e da entrevista constatou-se ainda que, no serviço, o modelo de atendimento é ainda o médico-centrado, sendo que os demais profissionais da equipe, quase sempre, se limitam apenas executar prescrições médicas como, por exemplo, medicação e, quando necessário, contenção. No que se refere ao atendimento ao usuário de substâncias psicoativas, não nos pareceu que esses são vistos como usuários com demandas em saúde mental. Tais usuários são atendidos com condutas guiadas por pré-conceitos e julgamentos morais, ações pouco adequadas aos atendimentos em saúde. As dificuldades encontradas no serviço, no que se refere ao atendimento a usuários com demanda em saúde mental, parecem ser principalmente advindas de uma formação profissional pouco adequada. Diante disto, torna-se necessário, neste serviço, que haja investimento no sentido de melhorar formação para o atendimento a usuários com esse tipo de demanda. Mesmo com as dificuldades encontradas no serviço estudado, acreditamos que por meio de um trabalho de educação permanente possam surgir novas potencialidades na atenção em saúde mental e, assim, um fortalecimento da rede de saúde local. / This research is characterized as a qualitative study, descriptive exploratory held in a District Health Unit Basic (UBDS) the region west of the city of Ribeirao Preto, interior of São Paulo. This service is also a Health Center linked to the Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. The goal this research was to study the day-to-day of care of the demands of mental health conducted in the emergency room of this service. The study is justified because, after initiation of the Psychiatric Reform, emergency services, both those who work within general hospitals as allocated in the emergency units in the health units, are important to point in the network of mental health care. As an instrument of data collection used the participant observation and semistructured interviews with 17 participants. Were performed about 90 hours of participant observation, which was recorded in a field diary. Survey participants were questioned about the service demands of users with mental health service. The interview data were analyzed as contents, and performed analysis of the thematic type. The discussion is supported in current concepts of care for mental health users. The process of analysis four categories: In the emergency room care to psychiatric patients is routine...; The service relies heavily on the physician who is answering...; The vast majority are dependent of drugs... What\'s make?; We do not have a preparedness to deal with psychiatric patients... Thus, from the analysis we understand that the demand for mental health service is constant and that, almost always, is accompanied by an anxiety on the part of professionals who do not feel able to meet this demand users with health. Through observation and interview it was found that, in the service studied, the service model is still the physician-centered, and the remaining team members limited to just execute medication. With regard to the users of drugs the service, did not seem that these are seen as people with demands on mental health. Such users are assisted with postures guided by prejudices and moral judgments, actions inadequate to health care. The difficulties encountered in service, in relation people with mental health demand, appear to be due to an unsuitable formation. Given this, it becomes necessary, this service, investment in improving training to meet this demand. Even with the difficulties encountered in the service studied, we believe that through a continuing education may arise new possibilities and thus a strengthening of local mental health network.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-05T10:50:45Z No. of bitstreams: 2 Tese Thiago de Souza Veiga Jardim - 2014.pdf: 1565376 bytes, checksum: d287ce0a7f5036cc89dec1e779b664f7 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Rejected by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com), reason: Cássia, no campo Citação está faltando colocar a última data, conforme as orientações: - CITAÇÃOo (muita atenção nesta parte, cuidado para a caixa alta do sobrenome, os traços que devem mudar para ponto ou vírgula, incluir a área do doutorado ou mestrado e apagar o nome do programa): exemplo: PIMENTEL, Tatiane Dias. Entre a televisão e a internet: o jornalismo e o exercício da cidadania. 2012. 150 f. Dissertação (Mestrado em Comunicação) - Universidade Federal de Goiás, Goiânia, 2012. Obs: o primeiro ano da referência é o ano do documento e o segundo é o ano da defesa. Muitas vezes esses anos são os mesmos, quando não for, tomar cuidado para inserir no final da referência o ano da defesa, pois o sistema já vem automático colocando o ano de defesa no meio, que é errado. O arquivo deve ser renomeado da seguinte forma: - RENOMEAR o arquivo para ex: “Dissertação - Maria Flores Silva - 2014”, “Tese - Maria Flores Silva - 2014” VOCÊ ESTÁ ESQUECENDO DO "-". on 2014-11-06T10:39:37Z (GMT) / Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-11-06T11:33:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Thiago de Souza Veiga Jardim - 2014.pdf: 1565376 bytes, checksum: d287ce0a7f5036cc89dec1e779b664f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-06T11:36:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Thiago de Souza Veiga Jardim - 2014.pdf: 1565376 bytes, checksum: d287ce0a7f5036cc89dec1e779b664f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-06T11:36:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese Thiago de Souza Veiga Jardim - 2014.pdf: 1565376 bytes, checksum: d287ce0a7f5036cc89dec1e779b664f7 (MD5) Previous issue date: 2014-04-09 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Background: Cardiovascular diseases are the leading causes of death worlwide. Knowledgment about cardiovascular risk factors, the presence of these factors at younger ages, their evolution throughout time, as weel as evaluation of risk behaviours may contribute to actions that can change the natural history of theses risk factors and prevent cardiovascular diseases. Objectives: Verify, in a cohort of medical professionals, prevalence and evolution of cardiovascular risk factors (CVRF) in a twenty years interval. Methods: We analyzed a group of medical professionals at their first year in medical school and twenty years later. They answered a questionnaire about CVRF (hypertension, diabetes, dyslipidemia, family history of early CVD, smoking habits, drinking habits and physical activities practice). Cholesterol, glycemia, blood pressure (BP), weight, height and body mass index (BMI) were evaluated. Results: From 281 subjects (62,9% women, mean age of 19,7 years), data from 215 individuals (59,07% men, mean age of 39,8 years) were used for comparison 20 years later. There was an increase in hypertension (PA≥140x90mmHg) overweight (BMI>25Kg/m2), dyslipidemia (total cholesterol>200mg/dL) and ethilism. There was a decrease on prevalence of sedentarism. The analyses of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), cholesterol, glycemia and BMI showed elevation in mean values of all these variables. There was a positive relation between values of SBP, DBP, BMI, cholesterol and glycemia found in the two moments. When the different healthcare professionals were studied apart, the largest part of the group was from physicians wich were mostly men, while among nurses, nutritionits and pharmacists the groups were mainly from women. Overweight increased among physicians, dentists, nurses and pharmacists. High blood pressure increased among physicians, dentists and pharmacists. Dyslipidemia increased among physicians, dentists and nutritionists. Sedentarism was reduced among pharmacists. Ethilism increased among nurses. Tabagism didn’t change in any group of healthcare professional studied throghout the twenty years. Conclusion: In a cohort of medical professionals we found a significant elevation in mean values of SBP, DBP, cholesterol, BMI and glycemia in a twenty years interval. In the analyses of prevalence of CVRF the elevation was seen for hypertension, overweight, dyslipidemia and ethilism, as weel as an decrease in sedentarism. There was a positive relation between values found in first phase comparing to second of SBP, DBP, BMI, cholesterol and glycemia. There was a variable evolution of some cardiovascular risk factors among different healthcare professionals. Among physicians and dentists there was an increase in overweight, high blood pressure and dyslipidemia. Among pharmacists increased overweight and high blood pressure and decreased sedentarism. Among nurses increased overweight and ethilism while in the nutrionists group there was an increase only in dyslipidemia. / Fundamento: As doenças cardiovasculares (DCVs) são as principais causas de morte no mundo. O conhecimento sobre os fatores de risco cardiovasculares (FRCV), a presença destes fatores em populações de baixa idade, sua evolução ao longo do tempo, assim como a avaliação de comportamentos de risco podem contribuir de maneira importante para ações que modifiquem a história natural destes riscos permitindo a prevenção do aparecimento das DCVs. Objetivos: Verificar, em profissionais de saúde, a presença e evolução de alguns FRCV num intervalo de vinte anos. Métodos: Analisados um grupo de indivíduos ao ingressar nas faculdades de medicina, enfermagem, nutrição, odontologia e farmácia e vinte anos após, comparando os dados encontrados. Utilizados questionários sobre FRCV (HAS, DM, dislipidemia e história familiar de DCV precoce, tabagismo, etilismo e sedentarismo). Determinados colesterol, glicemia, PA, peso, altura e IMC. Resultados: Dos 281 indivíduos (62,9% mulheres, 19,7 anos) iniciais, foram estudados 20 anos após, 215 (59,07% mulheres, 39,8 anos). Houve aumento de HAS (PA≥140X90mmHg), excesso de peso (IMC>25Kg/m2), dislipidemia (colesterol total>200 mg/dL) e etilismo, além da redução do sedentarismo. Não houve mudança na prevalência do tabagismo. Na análise da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), colesterol, glicemia e índice de massa corpórea (IMC) foi encontrada elevação na média de todas variáveis. Houve correlação positiva entre PAS, PAD, IMC, colesterol e glicemia no intervalo de tempo avaliado. Na avaliação dos grupos de profissionais da saúde separadamente, foi encontrada, nas duas etapas, uma maior representatividade geral, por estudantes de medicina com predomínio do sexo masculino entre eles, e predomínio do sexo feminino entre os estudantes de enfermagem,nutrição e farmácia. O excesso de peso aumentou entre os médicos, odontólogos, enfermeiros e farmacêuticos. A HAS aumentou entre os médicos, odontólogos e farmacêuticos. A dislipidemia aumentou entre os médicos, odontólogos e nutricionistas. A prevalência de sedentarismo foi reduzida entre os farmacêuticos. O etilismo aumentou entre os profissionais da enfermagem. O tabagismo não sofreu modificação em nenhum curso estudado ao longo dos vinte anos Conclusão: Em profissionais da área da saúde foi encontrada elevação na PAS, PAD, glicemia, IMC e colesterol em vinte anos. Na análise da prevalência de FRCV houve aumento de hipertensão arterial, excesso de peso, dislipidemia e etilismo, além da redução do sedentarismo. Houve correlação positiva entre os valores encontrados na primeira e segunda fase para PAS, PAD, IMC, colesterol e glicemia. Detectou-se uma evolução variável de alguns fatores de risco cardiovasculares em diferentes profissionais da saúde. Entre os médicos e odontólogos houve aumento de excesso de peso, HAS e dislipidemia. Entre os farmacêuticos aumento de excesso de peso e HAS e redução do sedentarismo. Entre os enfermeiros elevou-se o excesso de peso e o etilismo. Na nutrição houve elevação apenas da dislipidemia.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mestrado final Thiago.pdf: 678254 bytes, checksum: 03ad210af091f1e7e39eb98d3df46812 (MD5) Previous issue date: 2009-08-26 / Background: According to World Health Organization (WHO), Cardiovascular Disease (CVD) are responsible for 16,7 million deaths/year. In Brazil, respond for more than 30% of deaths after 20 years of age. Data shows that CVD are due to an interaction of multiple risk factors that are present since childhood and adolescence. Objectives: Verify, in a cohort of medical professionals, prevalence and evolution of cardiovascular risk factors (CVRF) in a fifteen years interval. Methods: We analyzed a group of medical professionals at their first year in medical school and fifteen years later. They answered a questionnaire about CVRF (hypertension, diabetes, dyslipidemia, family history of early CVD, smoking habits, drinking habits and physical activities practice). Cholesterol, glycemia, blood pressure (BP), weight, height, body mass index (BMI) and waist circunference were evaluated. Results: From 100 subjects (64% men, mean age of 19,9 years), data from 72 individuals (62,5% men, mean age of 34,8 years) were used for comparison 15 years later. There was an increase in hypertension (PA≥140x90mmHg) overweight (BMI>25Kg/m2) and dyslipidemia (total cholesterol>200mg/dL). There was no change on prevalence of other CVRF evaluated. The analyses of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), cholesterol, glycemia and BMI showed elevation in mean values of all these variables. Analyses by sex, found greater elevation of these values in men. There was a positive relation between values of SBP, DBP, BMI and glycemia found in the two moments. Conclusion: In a cohort of medical professionals we found a significant elevation in mean values of SBP, DBP, cholesterol, BMI and glycemia in a fifteen years interval. In the analyses of prevalence of CVRF the elevation was Abstract xv seen for hypertension, overweight and dyslipidemia. There was a positive relation between values found in first phase comparing to second of SBP, DBP, BMI and glycemia. / Fundamento: Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) as doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis por 16,7 milhões de mortes/ano. No Brasil, respondem por mais de 30% dos óbitos a partir dos vinte anos. Evidências mostram que as DCV, resultam de uma complexa interação entre fatores de risco cardiovasculares (FRCV) variados, presentes desde a infância e adolescência. Objetivos: Verificar, em uma coorte indivíduos da área médica, a presença e evolução dos FRCV em um intervalo de quinze anos. Métodos: Analisamos um grupo de indivíduos no ano de ingresso na faculdade de medicina e quinze anos após, comparando os dados encontrados. Utilizados questionários sobre FRCV (hipertensão arterial sistêmica - HAS, diabetes mellitus, dislipidemia e história familiar de DCV precoce, tabagismo, etilismo e sedentarismo). Determinados colesterol, glicemia, pressão arterial (PA), peso, altura, índice de massa corpórea (IMC) e circunferência da cintura. Resultados: Dos 100 indivíduos iniciais (64% do sexo masculino com idade média de 19,9 anos), foram utilizados para comparação, 15 anos após, os dados de 72 indivíduos (62,5% do sexo masculino com idade média de 34,8 anos). Houve aumento de HAS (PA≥140x90mmHg), excesso de peso (IMC≥25Kg/m2) e dislipidemia (colesterol total>200 mg/dL). Não houve mudança na prevalência dos demais FRCV avaliados. Na análise da pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), colesterol, glicemia e IMC encontramos elevação na média de todas estas variáveis. A análise por sexo, mostrou maior elevação destes valores nos homens. Houve uma correlação positiva entre os valores de PAS, PAD, IMC e glicemia no intervalo de tempo avaliado. Resumo xiii Conclusão: Em indivíduos da área médica encontramos elevação nos valores médios de PAS, PAD, glicemia, IMC e colesterol em quinze anos de evolução. Na análise da prevalência de FRCV houve aumento de hipertensão arterial, excesso de peso e dislipidemia. Houve correlação positiva entre valores encontrados na primeira e segunda fase para PAS, PAD, IMC e glicemia

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-12T15:03:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bibiana Arantes Moraes - 2016.pdf: 2083906 bytes, checksum: 7316f17660d9973d3c025c56538410c1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-12T15:05:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bibiana Arantes Moraes - 2016.pdf: 2083906 bytes, checksum: 7316f17660d9973d3c025c56538410c1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-12T15:05:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bibiana Arantes Moraes - 2016.pdf: 2083906 bytes, checksum: 7316f17660d9973d3c025c56538410c1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2016-01-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / National Curriculum Guidelines (NCG) and reorientation programs of health professionals’ formation guide the health education in Brazil and the curriculum construction of graduation courses. They still intent to build professionals compromised with the health system and the community. This study aims to understand the health formation from changing movements. The methodology was the exploratory social research with qualitative approach. It has been done literature review, documentary research of the Nursing, Pharmacy, Medicine, Nutrition and Odontology Course’s Pedagogical Project (CPP) of a federal institution and interview with coordinators of studied courses in order to know the process of health formation. All data were submitted to content analysis in thematic mode. While making analysis, categories demonstrating the CPP show proposals according to the legislation that guides the health formation in Brazil emerged. Regarding the interviews it was reported several changes in health formation due to the reorientation programs’ influence in studied courses. Among them stands out: changes in studied curriculums, in multi-professional teams work, in pedagogical approach adopted by professors, teacher’s developmental, enhance of education, research and extension activities, increase of primary care in practice and subjects and interdisciplinary and integration among the courses. In conclusion, the studied health courses are in transition phase to changes proposed by NCG and guided in a transforming education. / As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e os programas de reorientação da formação profissional na área da saúde norteiam a formação em saúde no Brasil e a construção dos currículos dos cursos de graduação. Eles ainda pretendem formar profissionais compromissados com o sistema de saúde e com a comunidade. Esta pesquisa teve como objetivo compreender a formação em saúde a partir dos movimentos de mudança. A metodologia adotada foi a pesquisa social exploratória estratégica de abordagem qualitativa. Foram realizadas revisão bibliográfica, pesquisa documental dos Projetos Pedagógicos dos cursos (PPC) de Enfermagem, Farmácia, Medicina, Nutrição e Odontologia de uma instituição federal de ensino superior e entrevistas com os coordenadores dos cursos estudados com a finalidade de conhecer o processo da formação em saúde. Todos os dados foram submetidos à análise de conteúdo, na modalidade temática. Ao realizar a análise emergiram categorias que demostraram que os PPC apresentam propostas conforme a legislação que norteia a formação em saúde no Brasil. Quanto às entrevistas foram relatadas várias mudanças na formação em saúde devido à influência que os programas de reorientação da formação em saúde tiveram nos cursos estudados. Dentre elas destacam-se: mudanças nos currículos estudados, no trabalho em equipe multiprofissional, na abordagem pedagógica adotada pelos professores, desenvolvimento docente, aumento de atividades de ensino-pesquisa-extensão, aumento da atenção básica nos cenários de prática e em disciplinas e, a interdisciplinaridade e integração entre os cursos. Conclui-se que os cursos da área da saúde estudados encontraram-se em fase de transição para as mudanças dispostas nas DCN e pautadas em um ensino transformador.

Este estudo teve como objetivo identificar as representações sociais de profissionais de saúde da área de diabetes mellitus sobre aspectos emocionais de pacientes adultos com diabetes mellitus. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, cujo referencial teórico adotado foi a teoria das representações sociais. Participaram do estudo 11 profissionais de saúde, de nível superior, sendo cinco enfermeiras, três psicólogos, uma médica, um educador físico e uma nutricionista, oriundos de instituições públicas e consultórios particulares. A coleta de dados ocorreu no período de março de 2012 a maio de 2012. Para tanto, utilizaram-se um formulário: contendo os dados sociodemográficos dos profissionais de saúde e um roteiro de entrevista semiestruturada, com a seguinte questão norteadora: Quais os significados que você, como profissional de saúde, atribui aos aspectos emocionais relacionados ao diabetes mellitus? Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo, utilizando-se o software ATLAS.ti - versão 6.2.27, que possibilitou identificar seis categorias: O paciente deve ser considerado em seus aspectos emocionais e comportamentais; Os aspectos emocionais do paciente suscitam uma atitude refratária ao tratamento; A contenção dos impulsos emocionais por parte do paciente favorece o controle da doença; O profissional não dá conta de lidar com os aspectos emocionais do paciente mobilizados pelo tratamento; O profissional reconhece a importância de compreender os aspectos emocionais do paciente em relação ao tratamento, vislumbrando potencialidades do paciente para incorporar as mudanças; Os aspectos emocionais do paciente, relacionados ao tratamento, têm altos e baixos, avanços e recuos. Os resultados mostraram que, nas representações que os profissionais elaboram sobre os aspectos emocionais, os pacientes com diabetes são representados como revoltados, rebeldes e relutantes, aqueles que \"dão rasteira\" nos profissionais e cumprem apenas parte do tratamento. Os depoimentos sugerem que os profissionais de saúde ainda estão pouco capacitados para o cuidado com o paciente com diabetes quanto aos aspectos emocionais mobilizados pelo tratamento. Apesar de o \"caminho do medo\" ser visto como complicado, também é considerado como aquele que leva à obtenção da mudança de hábitos que podem favorecer o bom controle metabólico. As representações dos profissionais também levam em consideração a possibilidade de desenvolver o potencial do paciente para incorporar possíveis mudanças de comportamento em seus aspectos emocionais, o que pode gerar benefícios para o controle da doença. Por fim, os depoimentos configuram uma representação social dos pacientes com diabetes como apresentando altos e baixos, recuos e avanços, no decorrer do tratamento. Conclui-se que as representações sociais dos profissionais de saúde não se limitam a apontar os aspectos emocionais intrínsecos ao paciente que constituem barreiras ao seguimento do plano terapêutico, mas também remetem à importância da relação estabelecida entre profissional de saúde e paciente. Salientam a dificuldade do profissional em entrar em contato com os aspectos emocionais do paciente, em decorrência das repercussões afetivas que estes mobilizam no próprio profissional. Isso mostra a necessidade de investir na qualificação dos profissionais na atenção em diabetes. / This study was aimed at identifying the social representations of health professionals working with diabetes mellitus about emotional aspects of adult diabetes mellitus patients. A descriptive and exploratory study was undertaken with a qualitative approach. Social Representations theory was adopted as the theoretical framework. The study participants were 11 health professionals with a higher education degree, including five nurses, three psychologists, one physician, one physical educator and one nutritionist, working at public institutions and private clinics. Data were collected between March and May 2012. Therefore, a form was used with the health professionals\' sociodemographic data, as well as a semistructured interview script, based on the following guiding questions: What meanings do you, as a health professional, attribute to the emotional aspects related to diabetes mellitus? The data were processed with the help of the content analysis technique, using the software ATLAS.ti - version 6.2.27, which permitted the identification of six categories: Patients should be considered in their emotional and behavioral aspects; Patients\' emotional aspects arouse a refractory attitude towards treatment; Patients\' containment of emotional impulses favors disease control: Professionals are unable to cope with the patients\' emotional aspects mobilized by the treatment; Professionals acknowledge the importance of understanding patients\' emotional aspects with regard to the treatment, envisaging their potential to incorporate changes; Patients\' emotional aspects related to the treatment come with ups and downs, advances and relapses. The results showed that, in the representations the professionals elaborate about the emotional aspects, diabetes patients are represented as revolted, rebellious and reluctant, patients who attempt to deceive the professionals and only comply with part of the treatment. The testimonies suggest that the health professionals still lack training for care delivery to diabetes patients regarding the emotional aspects the treatment mobilizes. Although the \"route of fear\" is considered complicated, it is also considered as the course that leads to the achievement of changed habits that can favor good metabolic control. The professionals\' representations also take into account the possibility of developing the patients\' potential to incorporate possible behavioral changes in their emotional aspects, which can entail benefits to control the disease. Finally, the testimonies reveal a social representation of diabetes patients as experiencing ups and downs, relapses and advances during the treatment. It is concluded that the health professionals\' social representations are not limited to the indication of intrinsic emotional aspects that represent barriers for compliance with the therapeutic plan, but also relate to the importance of the relation established between health professionals and patients. They highlight the professionals\' difficulty to get in touch with the patients\' emotional aspects, due to the affective repercussions these cause in the former. This reveals the need to invest in health professionals\' qualification for diabetes care.