Delirium är ett akut insättande förvirringstillstånd och vanligt förekommande på intensivvårdsavdelningar. Delirium är allvarligt och livshotande med fluktuerande förlopp. Att drabbas av delirium innebär ett ökat lidande för patienten och dess anhöriga. Det medför ökade vårdtider och en stor kostnad för samhället. Det finns flera olika instrument för att identifiera delirium, CAM-ICU är det enda skattningsinstrumentet som är översatt och validerat till svenska. Kunskap saknas om bakomliggande orsaker till det bristande användandet av skattningsinstrument och om hur intensivvårdssjuksköterskan upplever det att ta hjälp av ett skattningsinstrument för att uppmärksamma delirium. Syfte med studien var att undersöka intensivvårds-sjuksköterskors upplevelse av att arbeta kliniskt med skattningsinstrumentet CAM-ICU. Den vetenskapliga ansatsen var kvalitativ, då datainsamlingen utfördes genom semistrukturerade intervjuer. Kvalitativ innehållsanalys har används för att analysera resultatet. Resultatet redovisas i form av två huvudkategorier samt fem underkategorier. I resultatet framkommer att implementering av skattningsinstrumentet CAM-ICU bidrar till en ökad medvetenhet om delirium som leder till ett förändrat vårdande av intensivvårdspatienten. Informanterna upplevde CAM-ICU som ett användbart skattningsinstrument för delirium, men för att kunna utnyttja instrumentet fullt ut, krävdes tid och erfarenhet. Ett evidensbaserat skattningsinstrument som CAM-ICU bidrar till en ökad patientsäkerhet, förbättrad vårdkvalitet och är en ekonomisk vinst för samhället. Implementering av evidensbaserat arbetssätt är tidskrävande men ger långsiktigt en bättre prognos för patienten, sjukvården och samhället. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot intensivvård

Den intensivvård som kan erbjudas till patienter i Sverige idag är en mycket högspecialiserad och högteknologisk vård. Den har möjliggjort livsuppehållande åtgärder till den grad att det blivit nästan omöjligt för en patient att dö utan att först blivit föremål för diskussion om att ta till alla tänkbara medel. När intensivvårdsinsatserna inte längre är meningsfulla för patienten, utan bara blir till ett utdraget lidande i väntan på döden, tas ibland beslutet att avstå eller avbryta behandling. Syftet med studien är att belysa intensivvårdssjuksköterskans upplevelse av att vårda patienter där beslut om att avstå eller avbryta behandling tagits. Metoden som använts är en litteraturstudie som bygger på 8 artiklar. Artiklarna valdes inom det kvalitativa kunskapsparadigmet. Resultatet visar att sjuksköterskor ställdes inför existentiella tankar kring liv och död, framförallt det egna livet och döden. Det skapade negativa känslor såsom förvirring, sorg, ilska och skuld. Samtidigt upplevdes det som ett privilegium att få ge avgörande vård för patienten och att möjliggöra en värdig död utan onödigt lidande för patienten och dennes närstående. Erfarna sjuksköterskor hade det lättare och var mer trygga i att avstå eller avbryta behandling än sina oerfarna kollegor. Andra kollegor beskrevs som det viktigaste och starkaste stödet. Sjuksköterskor hade svårt att beskriva vilken roll de vill att läkaren skulle ha, men det fanns en upplevelse över att ansvarsfördelningen mellan läkare sjuksköterska var oklar. Hierarkin upplevdes som ett hinder. I diskussionen belyses möjligheten att integrera den moraliska och etiska problematiken redan under utbildningen för att vara bättre förberedd och medvetandegöra värdet av handledning i yrkesmässig växt. Genom att sträva efter ett utökat tvärprofessionellt samarbete kan vården av patienter där beslut om att avstå eller avbryta intensivvård ska eller har tagits underlättas. / Program: Fristående kurs

Buller påverkar människor på många olika sätt, både fysiskt och psykiskt. Hörselskador, tinnitus, sömnproblem och koncentrationssvårigheter är några av effekterna av bullerstörning. Intensivvårdsavdelningen är en arbetsplats som är dokumenterat bullrig. Sjuksköterskor på intensivvårdsavdelning utsätts i sitt dagliga arbete för en hög bullernivå. Det är en apparattät och tekniskt avancerad miljö. Teknisk apparatur bidrar med en stor mängd larm. Det krävs också ständig överblick över en stor mängd informationskällor, både via syn och hörselintryck. Forskning visar att vid komplicerade arbetsuppgifter har buller en negativ påverkan på människors prestationsförmåga.Studien är baserad på nio vetenskapliga artiklar. Tre kvalitativa och sex kvantitativa artiklar. Analysmodellen är en litteraturöversikt där syftet har varit att över ett givet område skapa en överblick över forskningen. I vårt resultat framkom att hur buller påverkar oss som individer beror på flera olika faktorer. Vilken personlighet en individ har är av stor betydelse, likaså den subjektiva känsligheten för buller. Om vi har möjlighet att hantera bullret i vår miljö inverkar det direkt på vår arbetsprestation och på tillfredsställelse på arbetsplatsen. I resultatet ser vi också att miljön på IVA, med buller och larm, framkallar stress hos de sjuksköterskor som tycker sig ha dålig möjlighet att påverka sin arbetsmiljö. I våra artiklar framkom det att en sänkt ljudnivå bör leda till en bättre arbetsmiljö med mindre stress och med en minskad risk för att felbedömningar ska ske.Nyckelord: Nurse, Noise, ICU, Stress, Environment, Pollution, Alarm, Annoyance / Program: Fristående kurs

På många intensivvårdsavdelningar skrivs det dagbok för patienten. Dagboksskrivande på intensivvårdsavdelning är dokumentation av vårdtiden skrivet till patienten av sjuksköterskor och annan vårdpersonal och i vissa fall närstående. Intensivvårdsavdelningen är en tekniktät miljö som kan upplevas skrämmande och stressig för patienten, vård på intensivvårdsavdelning kan orsaka posttraumatisk stress syndrom efter vårdtiden. Forskning visar att dagboken tillsammans med uppföljningsverksamhet efter vårdtiden på intensivvårdsavdelningen kan minska risken för utveckling av post traumatisk stress syndrom. Syftet med studien var att beskriva innehållet i patientens dagbok från vårdtiden på intensivvårdsavdelningen. Den vetenskapliga ansatsen är kvalitativ där datainsamling har skett genom insamling av totalt sju patientdagböcker från fyra olika sjukhus i Sverige. Analysmetoden kvalitativ innehållsanalys användes. Resultatet presenteras i 16 underkategorier och fem kategorier. Resultatet visar att innehållet i dagboken handlar om orsak till patientens sjukdomstillstånd och behandling, förändringar i andningen, patientens kommunikation, hälsofrämjande aktiviteter och beskrivningar av omvärlden. Kategorierna har sammanförts till ett tema där dagbokens innehåll ses som en verklighetsbeskrivning genom dialog grundad på uppmuntran och hopp. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot intensivvård

Introdução: A Candida spp é considerada uma das principais causas de infecção fúngica invasiva em unidades de terapia intensivas neonatais (UTIN), sendo a terceira levedura mais comum isolada de culturas de sangue, podendo levar a septicemia e óbito. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência da C. parapsilosis em candidemias em UTI-N nos últimos sete anos e investigar as possíveis causas do surto durante este período. Método: Foram revisados os prontuários dos neonatos com candidemia incluídos no estudo entre os anos de 2002 a 2008 e isoladas amostras das mãos dos 71 funcionários que tinham contato direto com os recém-nascidos e do sangue dos recém-nascidos acometidos por candidemia em um surto ocorrido no período de maio de 2004 a julho de 2005. As técnicas utilizadas para a análise das amostras biológicas foram: (i) identificação dos isolados pela micologia clássica e bioquímica (Auxanograma, Zimograma e API ID32), (ii) a análise do DNA genômico por meio do Pulsed Field Gel Eletrophoresis (PFGE) e Ramdomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) e (iii) seqüenciamento da região conservada ITS1/ 4. Resultados: Os resultados obtidos, no período de 2003 a 2005 demonstraram que houve um aumento significativo de aproximadamente 75% nos casos de C. parapsilosis confirmando a ocorrência de um surto de candidemia. Nos isolados destes recém nascidos, 80% das leveduras recuperadas foram identificadas como C. parapsilosis, e nos funcionários este agente foi recuperado em 11% das amostras. A análise do polimorfismo genômico destas amostras, pelos métodos PFGE e RAPD apresentou baixo poder discriminatório entre os isolados dos recém-nascidos e funcionários, não os correlacionado. Conclusões: Os resultados obtidos confirmam a ocorrência de um surto da C. parapsilosis no período de 2003 a 2005 na UTI-N, apesar de não ter sido possível identificar a fonte de origem deste agente. O aumento da incidência da C. parapsilosis na UTI-N no período de 2002 a 2008 e a caracterização de um surto entre os anos de 2003 a 2005 pode ser utilizado como indicador da necessidade de iniciativas de melhoria nas práticas de controle de infecção hospitalar e profilaxia de infecções na unidade de cuidados intensivos neonatais. / Introduction: Candida spp is considered one of the main causes of fungal invasive infection in the neonatal intensive care unit (NICU), and the third most common yeast isolated in blood cultures that could lead to septicemia and death. Objectives: This studys goal is to analyze the incidence of C. parapsilosis in NICU candidemias in the past seven years and investigate possible causes for an outbreak during this time period. Method: Clinical files of neonates with candidemia included in the study between 2002 and 2008 were revised, and hand samples of 71 employees that came into direct contact with newborns, and neonate candidemia infected blood samples were isolated, which occurred during an outbreak between May 2004 and July 2005. Techniques used to analyze the biological samples, were: (i) isolates identification by classic mycology and biochemistry (Auxanogram, Zymogram and API ID32), (ii) genomic DNA analysis by means of Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) and Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and (iii) ITS1/ 4 preserved area sequence. Results: Results obtained between 2003 and 2005 showed a significant increase of approximately 75% in C. parapsilosis cases, confirming the occurrence of a candidemia outbreak. In these neonate isolates, 80% of the retrieved yeast was identified as C. parapsilosis, and on employees this agent was retrieved in 11% of the samples. The genomic polyphormism analysis of theses samples, using PFGE and RAPD methods, presented a non-correlating, low discriminatory strength between neonate and employee isolates. Conclusions: Obtained results confirmed the C. parapsilosis outbreak from 2003 to 2005 in the NICU, although it was not possible to identify the origin source of this agent. The increase of C. parapsilosis incidence in the NICU between 2002 and 2008, and the characteristics of an outbreak from 2003 to 2005, can be used as an indication for the need of improved initiatives in the control of hospital infection and infection prophylaxis in the Neonatal Intensive Care Unit.

Não há duvidas sobre a grandeza e intensidade que pode existir no relacionamento entre mãe e filho, porém, quando esse recém nascido é um bebê prematuro e/ou necessita de hospitalização em uma Unidade de Terapia Intensivo Neonatal (UTIN) pode haver um pode haver um choque, uma grande decepção, pois essa mãe não poderá interagir de forma plena com seu filho, não poderá amamentar e nem cuidar dele da forma habitual que se espera. Neste sentido, esse estudo propõe uma reflexão sobre a atuação do enfermeiro quanto à relação mãe/recém-nascido na UTIN. Assim sendo, tem-se como objeto A vivência do enfermeiro na construção/desenvolvimento da relação mãe/recém-nascido na UTIN. E como objetivo Compreender o significado da ação do enfermeiro na aproximação mãe/recém-nascido. Para o embasamento teórico foi necessário pensar sobre a prática do enfermeiro na UTIN, no que diz respeito a sua assistência, o processo de humanização neste ambiente e na inserção da família nos cuidados. Outro conceito fundamental discutido foi a interação, destacando o pensamento fenomenológico de Alfred Schutz. Estudo do tipo descritivo, desenvolvido com abordagem qualitativa e o referencial teórico-metodológico da fenomenologia. O cenário para sua realização foi a UTIN de um grande hospital da rede pública, localizado no subúrbio da cidade do Rio de Janeiro e foram sujeitos 16 enfermeiros lotados nesta unidade. A entrevista fenomenológica foi a técnica utilizada para captar as vivências profissionais e em seguida realizou-se a análise compreensiva tendo em vista a categorização. Como resultado chegou-se a 3 categorias do vivido; (1) ambientar as mães na UTIN: o começo da relação,(2) aproximar através do toque: usando os sentidos para se relacionar e (3) melhorar a relação entre mãe/recém-nascido: pensando no futuro. Além dessas categorias foi possível a apreensão do contexto vivencial das experiências dos enfermeiros no relacionamento com as mães de recém-nascidos na UTIN. Conclui-se que os enfermeiros que trabalham em UTIN têm a percepção de quão fundamental é promover a aproximação entre mãe e filho nesse ambiente. Contudo, essa ação ainda acontece de forma intuitiva, sem nenhum embasamento, e ainda muitas vezes é desprestigiada em detrimento da grande carga de trabalho deste setor, ou a gravidade do recém-nascido. É preciso que haja um maior engajamento por parte dos enfermeiros, em aprimorar as estratégias de aproximação entre mãe e recém-nascido, visando sempre um relacionamento mais saudável e harmonioso no futuro. Deste modo, o estudo contribui para enriquecer esta temática e despertar nos enfermeiros neonatologistas um olhar que compreenda não só os aspectos biológicos, mas também os psicossocias e torne, assim, a assistência ao recém nascido e sua família mais plena. / There is no doubt about the magnitude and intensity you'll find in the relationship between mother and son however, when the newborn is a premature baby and / or require hospitalization in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) may be a shock and a big disappointment for this mother, because she wiil not interact fully with your baby, couldt brestfeed and a care him like she hope. In this sense, this study proposes a reflection on the nurse's role in the relationship mother / newborn in NICU. Therefore, there has been as subject the nurse experience in construction and development of the relationship between mother / newborn in NICU. And as objective: to understand the meaning of the nurse's action in bringing closer the mother and the newborn. For the theoretical base was necessary to think about the practice of nurses in NICU, with regard to their assistance, the humanization process in this environment and the integration of family care. Another key concept discussed was the interaction highlighting the phenomenological approach of Alfred Schutz. Descriptive study, developed with a qualitative approach and theoretical - methodological phenomenology. The setting for the meeting was a NICU of a large public hospital located on the outskirts of Rio de Janeiro and 16 nurses in this unit were the subjects. The phenomenological interview was the technique used to capture the professional experiences and then held a comprehensive analysis aimed at categorization. As a result reached the 3 categories of living; (1) Setting the mothers in the NICU: the beginning of the relationship, (2) close by touch: using the senses to relate and (3) improve the relationship between mother and newborn: thinking about the future. In addition to these categories was possible to apprehend the living context of nurses experiences in the relationship with the mothers of newborns in the NICU. It was concluded that the nurses in NICU have long understood how important it is to promote rapprochement between mother and child in this environment. However, this action still happens intuitively, without any foundation, and still is often discredited instead of the large workload in this sector or newborn severity. A greater involvement by nurses in improving the strategies of rapprochement between mother and newborn is needed always seeking a healthier and harmonious relationship in future. Thus, the study helps to enrich and raise this issue in neonatology nurses a look that includes not only the biological, but also the psychosocial and make thus assisting the newborn and his family more fully.

Introdução: A Candida spp é considerada uma das principais causas de infecção fúngica invasiva em unidades de terapia intensivas neonatais (UTIN), sendo a terceira levedura mais comum isolada de culturas de sangue, podendo levar a septicemia e óbito. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a incidência da C. parapsilosis em candidemias em UTI-N nos últimos sete anos e investigar as possíveis causas do surto durante este período. Método: Foram revisados os prontuários dos neonatos com candidemia incluídos no estudo entre os anos de 2002 a 2008 e isoladas amostras das mãos dos 71 funcionários que tinham contato direto com os recém-nascidos e do sangue dos recém-nascidos acometidos por candidemia em um surto ocorrido no período de maio de 2004 a julho de 2005. As técnicas utilizadas para a análise das amostras biológicas foram: (i) identificação dos isolados pela micologia clássica e bioquímica (Auxanograma, Zimograma e API ID32), (ii) a análise do DNA genômico por meio do Pulsed Field Gel Eletrophoresis (PFGE) e Ramdomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) e (iii) seqüenciamento da região conservada ITS1/ 4. Resultados: Os resultados obtidos, no período de 2003 a 2005 demonstraram que houve um aumento significativo de aproximadamente 75% nos casos de C. parapsilosis confirmando a ocorrência de um surto de candidemia. Nos isolados destes recém nascidos, 80% das leveduras recuperadas foram identificadas como C. parapsilosis, e nos funcionários este agente foi recuperado em 11% das amostras. A análise do polimorfismo genômico destas amostras, pelos métodos PFGE e RAPD apresentou baixo poder discriminatório entre os isolados dos recém-nascidos e funcionários, não os correlacionado. Conclusões: Os resultados obtidos confirmam a ocorrência de um surto da C. parapsilosis no período de 2003 a 2005 na UTI-N, apesar de não ter sido possível identificar a fonte de origem deste agente. O aumento da incidência da C. parapsilosis na UTI-N no período de 2002 a 2008 e a caracterização de um surto entre os anos de 2003 a 2005 pode ser utilizado como indicador da necessidade de iniciativas de melhoria nas práticas de controle de infecção hospitalar e profilaxia de infecções na unidade de cuidados intensivos neonatais. / Introduction: Candida spp is considered one of the main causes of fungal invasive infection in the neonatal intensive care unit (NICU), and the third most common yeast isolated in blood cultures that could lead to septicemia and death. Objectives: This studys goal is to analyze the incidence of C. parapsilosis in NICU candidemias in the past seven years and investigate possible causes for an outbreak during this time period. Method: Clinical files of neonates with candidemia included in the study between 2002 and 2008 were revised, and hand samples of 71 employees that came into direct contact with newborns, and neonate candidemia infected blood samples were isolated, which occurred during an outbreak between May 2004 and July 2005. Techniques used to analyze the biological samples, were: (i) isolates identification by classic mycology and biochemistry (Auxanogram, Zymogram and API ID32), (ii) genomic DNA analysis by means of Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) and Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) and (iii) ITS1/ 4 preserved area sequence. Results: Results obtained between 2003 and 2005 showed a significant increase of approximately 75% in C. parapsilosis cases, confirming the occurrence of a candidemia outbreak. In these neonate isolates, 80% of the retrieved yeast was identified as C. parapsilosis, and on employees this agent was retrieved in 11% of the samples. The genomic polyphormism analysis of theses samples, using PFGE and RAPD methods, presented a non-correlating, low discriminatory strength between neonate and employee isolates. Conclusions: Obtained results confirmed the C. parapsilosis outbreak from 2003 to 2005 in the NICU, although it was not possible to identify the origin source of this agent. The increase of C. parapsilosis incidence in the NICU between 2002 and 2008, and the characteristics of an outbreak from 2003 to 2005, can be used as an indication for the need of improved initiatives in the control of hospital infection and infection prophylaxis in the Neonatal Intensive Care Unit.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-05-20T14:00:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Marecelo Augusto Zacarias.pdf: 638441 bytes, checksum: 82884c01d2731a02c360b9a34406595d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-20T14:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Marecelo Augusto Zacarias.pdf: 638441 bytes, checksum: 82884c01d2731a02c360b9a34406595d (MD5) Previous issue date: 2014-06-06 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The pediatric ICU is a place that shows some important experiences for all those people involved in the reality of treatment and health reestablishment of the children hospitalized there. This paper addresses the issue through the phenomenological perspective, the perception of nurses about their own doing, in their being-in-world and the establishment of care as a form of occupation in your life. The present study is divided in two articles, being the first one in bibliographic approach and intended to present the theories that seek to understand the phenomenon of care in the pediatric ICU, contextualizing with the nursing profession with their biomedical prerogatives and humanized care. It is known that to be part of the nursing staff, it requires giving themselves to the other, to experience it in all the potential of the relationship. The second article, sought to comprehend the speeches of people who work in the nursing team and take care of through interviews with ten nurses, by the guiding question "Would you describe how is to care for a child hospitalized in a pediatric ICU ? ". It was used the phenomenological method of research in psychology and the analysis based on the theoretical assumptions of Martin Heidegger. The speeches led to the development of the following categories: Nursing at PICU - the experience of care; Experiencing the ICU: Contexts and Resizing the conception of ICU. The study of categories of analysis presented reflected that most speeches spoken about emotional care that would be implied in the technique, in the other words, care that does not despise the issues of construction of biomedical knowledge and existential constructions and involving caregivers and those which receive care. These professional's speeches are full of sense of humanized care, but also emphasize the need for psychological support to the development of psychological-existential issues arising from professional practice. This way it is possible to realize that emotional care is implied in the technique, a care that does not despise the existential questions and involving the caregiver and the one who receive this care. / A UTI pediátrica é um local que apresenta uma série de vivências importantes para as pessoas envolvidas no tratamento e restabelecimento das crianças que lá estão internadas. Este trabalho aborda a temática através da ótica fenomenológica, a partir do olhar do enfermeiro sobre seu próprio fazer, no seu ser-no-mundo e no estabelecimento do cuidado como forma de ocupação em sua vida. Esta dissertação está dividida em dois artigos, sendo que o primeiro deles trata de uma abordagem bibliográfica e teve como objetivo apresentar as teorias que buscam compreender os fenômenos do cuidar na UTI pediátrica, contextualizando com a profissão de enfermagem e suas prerrogativas biomédicas e do cuidar humanizado. Compreende-se que ser um componente da equipe de enfermagem exige doar-se ao outro, vivenciá-lo em todas as potencialidades da relação. O segundo artigo, procurou compreender os discursos das pessoas que trabalham na equipe de enfermagem e se ocupam do cuidar através de entrevistas com dez profissionais da enfermagem, tendo como questão norteadora “Gostaria que você descrevesse como é cuidar de uma criança internada em uma UTI pediátrica?". Foi utilizado o método fenomenológico de pesquisa em psicologia e a análise a partir dos pressupostos teóricos de martin Heidegger. Os discursos propiciaram a elaboração das seguintes categorias: Enfermagem na UTI pediátrica: a vivência do cuidado; Experienciando a UTI: Contextos e Redimensionando a concepção de UTI. O estudo das categorias de análise apresentadas refletiram que a maioria dos discursos verbalizam sobre um cuidado emocional que está imbricado na técnica, ou seja, um cuidado que não despreza as questões da construção do saber biomédico e as construções existenciais e que envolvem os cuidadores e aqueles que são cuidados. As falas destes profissionais estão repletas de sentido do cuidar humanizado, mas também, reforçam a necessidade de apoio psicológico no que se refere à elaboração de questões psicológico-existenciais decorrentes da prática profissional. Assim se percebe um cuidado emocional que está imbricado na técnica, um cuidado que não despreza as questões existenciais e que envolvem o cuidador e aquele que é cuidado.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sheila Taba.pdf: 45392684 bytes, checksum: 5ead51ad16e7766c3b659cc13c21f394 (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Child visitation in Intensive Care Unit (ICU) is a conflicting situation in which the multidisciplinary team bears the responsibility of deciding upon allowing or not the child to visit a relative who is hospitalized. The reflections are individual, and the decisions are based on the professional's subjectivity. The growing demand ofvisitation ofchildren under the age established in hospital norms requires a more accurate reflection on the theme and the systematizing of a processo Thus, this study aims to create a 2-12-year-old child visitation protocol at Adult and Child Intensive Care Units in public hospitaIs. Considering the rights of the child, the patient, and the family as well as the dynamics of this hospital unit, child visitation to critical patients will be understood as a step forward in healthcare improvement, in agreement with healthcare policies of the Sistema Único de Saúde (SUS), the Brazilian public healthcare system within the HumanizaSus program guidelines. The child visitation to her hospitalized relative aims to align ethics with the needs emerging in modern society. In one year, 11 evaluations of child visitation at adult and child Intensive Care Units, for SUS paiients only, were performed. The requirements for visitation were spontaneous and the evaluation of permission or restriction included observation and intervlew by the researcher with the patient, the child, and the farnily, in addition to the team's judgment andinformation collected in the files. From the 17 children evaluated, 13 were allowed entrance and were followed in the visitation. Afterwards, inforrnation on their behavior and adverse reactions during the visit was collected with the relatives. The results showed that the visits occurred without incidents or problems. The entrance of the four children who were not allowed was denied by their families. The protocol was improved throughout the research and has proven adequate in helping on the decision by professionals involved / A visita de criança em Unidades de Terapia Intensiva é uma situação conflitante, na qual recai sobre a equipe multidisciplinar a responsabilidade na tomada de decisão quanto a permitir ou restringir a visita da criança a seu familiar internado nesta unidade. As reflexões são individualizadas e as decisões são baseadas na subjetividade do profissional. Há uma crescente demanda solicitando a visita de crianças menores do que a idade estabelecida nas normativas hospitalares, o que justifica a necessidade de uma reflexão mais acurada sobre o tema e. a sistematização desse processo. Assim, o presente estudo tem como objetivo criar um protocolo de visita de criança de 02 a 12 anos em Unidade de Terapia Intensiva Adulta e/ou Pediátrica em hospitais públicos. Considerando os direitos da, criança, do paciente e da família, e a dinâmica desta unidade hospitalar, a visita de criança a pacientes críticos será compreendida como um passo a mais na melhoria da assistência prestada, em conformidade com as políticas de saúde do nosso Sistema Único de Saúde (SUS) inseridas diretrizes do programa HumanizaSus. A visita da criança a seu familiar internado em uma unidade de cuidados intensivos busca alinhar a ética às necessidades emergentes na sociedade moderna. No período de um ano, foram realizadas 17 avaliações de visita de criança em UTls (Adulto e Pediátrica) de um hospital Universitário, que atende exclusivamente pacienÜ sldo SUS. As solicitações de visita foram espontâneas e a avaliação para permissão ou restrição da visita da criança incluiu observação e entrevista pelo pesquisador com o paciente, criança e família, além do parecer da equipe e informações colhidas no prontuário. Das 17 avaliações, 13 crianças entraram e foram acompanhadas nas visitas e, posteriormente, colheu-se informações com os familiares sobre seu comportamento e reações adversas em razão da visita feita, verificando-se que as visitas ocorreram sem qualquer intercorrência ou problemas posteriores. Das quatro crianças que não entraram para visita, foi por decisão da própria família. O protocolo foi sendo aperfeiçoado no decorrer da pesquisa e se mostrou adequado no auxílio à tomada de decisão feita pelos profissionais envolvidos

Diagnostic errors cause significant patient harm and occur among 15 percent of all clinical diagnoses, but research has yet to effectively target, prevent, and mitigate diagnostic errors from occurring. So far, literature has examined how diagnostician decision-makers perform and reach a clinical diagnosis individually. However, the impact of team-based activities on diagnosis is unknown. The purpose of this study is to describe provider perception on how providers come together as a team in order to complete a clinical diagnosis. As a qualitative descriptive study with overtones of grounded theory, 18 semi-structured interviews of medical intensive care unit providers were audio-recorded, transcribed, and coded generating themes of diagnostic teamwork structure and functioning. Diagnostic teams are described using themes of inter-professional and intra-professional teamwork among roles with and without diagnostic team identity. Novel approaches to diagnostic error research, practice implications for current providers, and applications provided for improving education and team training. By providing preliminary insights on the role of teamwork in diagnostic decision-making, this study may assist future studies that improve diagnostic teamwork and prevent diagnostic errors.