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Supervisão no programa de saúde da família: limites e possibilidades / Supervision in the program of family health: limits and possibilitiesReis, Claudia da Costa Leite January 2001 (has links)
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Previous issue date: 2001 / O presente estudo, com base numa abordagem qualitativa, utilizando como princípio metodológico o estudo de caso, discute a supervisão no Programa de Saúde da Família (PSF) do Município de Teresópolis, no Estado do Rio de Janeiro. Este programa, implantado no Brasil em 1994, se constitui numa estratégia de reorientação da atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS). A supervisão é um importante instrumento no gerenciamento de programas de saúde, motivo pelo qual objetivou-se analisá-la, descrevendo as suas características, o seu padrão de funcionamento, identificando os fatores subjetivos que podem interferir na dinâmica deste processo, delineando o perfil do supervisor do PSF, bem como refletindo sobre a supervisão como fator essencial de implantação do programa. Para tal realizou-se pesquisa bibliográfica e documental, além de entrevistas com os supervisores do programa e com os membros das equipes que compõem o PSF de Teresópolis, para identificar percepções, atitudes, valores e tendências destes em relação à supervisão. Permite reinterpretar a supervisão em saúde, especificamente no PSF, mostrando que ela é um processo em construção que incentiva a reflexão das práticas de saúde; possibilita o crescimento profissional, favorecendo-lhes o desenvolvimento da liberdade e da autonomia, contribuindo para o aprimoramento e sustentação de um programa que atenda às necessidades de saúde da população e leve à mudança do modelo assistencial brasileiro.
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Entre o imediatismo e o planejamento: o desafio da construçäo da vigilância em saúde do trabalhador no centro de referência em saúde do trabalhador do Espírito Santo / Immediate and planningSantos, Ana Paula Lopes dos January 2001 (has links)
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Previous issue date: 2001 / É uma tentativa de conhecer os múltiplos movimentos que atravessam a construçäo da Vigilância em Saúde do Trabalhador dentro do Sistema Unico de Saúde (SUS), utilizando como referência o estudo de caso do único Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do estado do Espírito Santo (CRST/ES). É descrito o cenário recente da Saúde do Trabalhador no Brasil relacionado às características do modelo de Vigilância em Saúde do Trabalhador e sua inserçäo na rede do SUS. Os mecanismos que propiciaram a construçäo do CRST/ES no estado säo contextualizados, assim como a forma como esse serviço organiza as açöes de VST. Säo apresentados quatro casos de VST desenvolvidos pelo CRST/ES, destacando os principais mecanismos de fluxo e impedimento dessas açöes. Considera-se a partir desse estudo a necessidade de radicalizaçäo do processo de descentralizaçäo da saúde dos trabalhadores no SUS e que as açöes de VST devem buscar maior aprofundamento das relaçöes interinstitucionais referentes à área.
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Ressarcimento ao SUS: à luz do direito / Compensation to the SUS: a rightConde, Luiz Felipe January 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004 / Esta dissertação se constitui num estudo empírico sobre o instituto do Ressarcimento ao Sistema Único de Saúde SUS como fator de implementação das ações prescritas na Constituição Federal de 1988. O estudo caracteriza-se por promover reflexão sobre a doutrina e jurisprudência relativa à constitucionalidade do Ressarcimento ao SUS. Tem como foco principal revisar e comparar as teses hodiernamente defendidas, investigando a sustentação contrária para avaliar e refletir sobre a legalidade e constitucionalidade do novel Ressarcimento.Não se pretende, contudo, solucionar o caso até porque a variedade de exemplos que a experiência forense oferta é vultosa e instigante. Pretende-se apenas apresentar reflexões para posterior solução sobre a matéria. Entre os desafios levantados, destacam-se questões que sustentem a constitucionalidade do Ressarcimento ao SUS, à luz da doutrina e da jurisprudência existentes, muito embora o Supremo Tribunal Federal STF já tenha acenado, ainda que em sede liminar, por sua constituicionalidade. Dessa forma, buscou-se um tema preenchido por duas das principais dimensões a serem contidas em um trabalho no nível das Ciências Jurídicas: pertinência vê-se tratar de uma abordagem na qual se vislumbrou principalmente a sua fiel conexão com a realidade jurídica brasileira, dada a escala de utilização do instituto jurídico delineado; e a novidade - que, sob certo ponto de vista, faz parte do assunto ora discutido, haja visto a pouca doutrina e jurisprudência acerca do tema, embora o pensamento pretoriano seja liminarmente unânime.
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Fauna necrófaga (Diptera: Muscomorpha) associada a decomposição de porcos domésticos Sus scrofa L. coletada em área de cerrado de Mato Grosso do Sul, BrasilSato, Tayra Pereira January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Os insetos estão entre os primeiros e mais importantes invertebrados que colonizam corpos de vertebrados em decomposição. Os ovos e as larvas depositados por esses insetos podem ser utilizados na estimativa do intervalo pós-morte (IPM) através da observação do seu ciclo de desenvolvimento, sendo mais um instrumento para auxiliar peritos e analistas criminais durante investigações jurídicas. Este trabalho tem como objetivo estudar a biodiversidade e distribuição temporal de insetos que participam do processo de decomposição, com ênfase nos dípteros (Muscomorpha) em carcaças de porcos domésticos (Sus scrofa L.), em uma fazenda de gado de corte, localizada a 70 km de Campo Grande, em área de cerrado do Mato Grosso do Sul, em duas estações do ano (verão = período chuvoso e inverno = período seco), em três diferentes pontos da fazenda, utilizando armadilha do tipo Shannon modificada, com o intuito de verificar qualitativamente e quantitativamente as principais espécies que participam da decomposição de carcaças e quais as utilizam como substrato de criação de seus imaturos no Cerrado de MS. No total foram coletados 29.463 espécimes identificados e distribuídos em quatro famílias (Calliphoridae, Muscidae, Sarcophagidae e Fanniidae)
A espécie mais abundante durante as duas estações foi Tricharaea (Sarcophagula) occidua pertencente à família Sarcophagidae. A temperatura e a umidade relativa do ar registradas durante o dia foram semelhantes entre as estações. No verão a abundância de insetos atraídos foi maior que no inverno, no entanto a duração do tempo de decomposição não difere muito entre as estações e nem mesmo entre os ambientes. Esses fatores abióticos não causaram interferência na duração dos estágios e do processo de demposicao das carcaças. Em relação à diversidade, o inverno ficou a frente, apresentando espécies potenciais indicadoras de sazonalidade e ambiente. A única espécie que teve exemplares emerdidos na forma adulta e efetivamente colonizou as carcaças, durante os experimentos, foi Chrysomya albiceps sendo, portanto, o melhor indicador forense nestes experimentos / Insects are among the first and the most important invertebrates which colonize
decaying bodies of vertebrates. Eggs and larvae deposited by these insects
can
be used to estimate the postmortem interval (PMI) through the observation of
their development cycle. In this way they became one more tool in the assistance
to crime analysts and experts during legal investigations. The present work
aimed to study the
biodiversity and temporal distribution of Diptera
(Muscomorpha) on carcasses of domestic pig (
Sus scrofa
L.) as well as other
insect orders that participate in the decomposition processes of carcasses in a
beef cattle farm, located 70 km from Campo Grande
, in cerrado of Mato Grosso
do Sul (MS). The collections were made using a Shannon modified trap during
two seasons (summer = dry season and winter = wet season) in three different
sites of the farm. The insects were captured in order to analyze qualitativ
ely and
quantitatively the main species that participate in the decomposition of carcasses
and which one uses this substrate as the breeding site to their immature. In total
29.463 specimens were collected, identified and distributed in four families
(Call
iphoridae, Muscidae, Sarcophagidae and Fanniidae). The most abundant
species during the two seasons was
Tricharaea
(
Sarcophagula
)
occidua
that
belongs to the family Sarcophagidae. The temperature and relative humidity
recorded during the day were similar b
etween seasons. In the summer the
abundance of attracted insects was higher than in the winter; however the
duration of the decomposition process does not differ much between seasons
and even between environments. These abiotic factors did not cause interf
erence
in the duration of stages and the carcasses decomposition process. Winter
presented higher levels of diversity of species that are potential seasonal and
environmental indicators. The only species that emerged from the carcasses
during the experimen
ts was
Chrysomya
albiceps
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Prostorová aktivita a migrace černé zvěře (Sus scrofa L.) na ČeskokrumlovskuUrbanec, Roman January 2004 (has links)
Angl. resumé
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Na Corda Bamba: Reforma Psiquiátrica e Saúde Mental na Atenção PrimáriaCAMPOS, A. R. 23 August 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-08-23 / Esse estudo discute os limites e possibilidades da implementação da reforma psiquiátrica brasileira na rede básica de saúde. Os serviços desse nível são considerados como porta de entrada do sistema brasileiro de saúde (SUS), contudo, com relação à pessoas afetadas pela loucura, eles não tem sido percebidos como parte da rede voltada à sua atenção. Procurando investigar esse fato, este estudo trabalhou com os profissionais da rede básica de saúde de Vitória/ES, com aplicação de entrevistas semi-estruturadas, de questionários e de um grupo de discussão, por meio dos quais se procurou conhecer as dificuldades e possibilidades de transformar essa realidade de modo a poder contar com esses serviços no processo da reforma. Pôde-se constatar que, na visão dos profissionais, as Unidades de Saúde têm papel fundamental na reforma psiquiátrica, por serem serviços efetivamente territoriais, o que lhes permite conhecer os usuários e sua realidade, e acompanhá-los nos diversos momentos de sua vida. Porém, os profissionais relatam várias dificuldades que têm tornado extremamente difícil o cumprimento da expectativa de abandonarem as práticas tradicionais de saúde, aparecendo como pessoas afetadas pela realidade que enfrentam, pela demanda excessiva e pelo processo de trabalho que continua burocratizado e incoerente com as propostas de transformação. Essas dificuldades concernem a atenção aos problemas gerais da área de saúde, interferindo, também, na possibilidade de assumirem a atenção às pessoas com transtornos mentais que são vistas como apresentando algumas especificidades que refletem na necessidade de maior flexibilidade dos serviços para seu atendimento. Contudo, exceto pela necessidade de maior conhecimento técnico, as dificuldades citadas são as mesmas enfrentadas para a construção de um novo modelo de atenção à saúde, sendo a interlocução com a área de saúde mental recebida de forma positiva, havendo a expectativa de que esta possa, com seus conhecimentos e técnicas, auxiliar no enfrentamento das dificuldades. Por outro lado, o trabalho nesse nível tem trazido à tona uma realidade ainda mais complexa que aquela com que se trabalha no campo da reforma, pois esta se dirige mais diretamente aos usuários atingidos pela violência e exclusão próprias da lógica manicomial, enquanto o que se encontra no nível básico são estes e mais uma enorme quantidade de pessoas que sofrem a violência da exclusão social e econômica, em situação de miséria, falta de perspectivas de vida e ameaçadas pelas redes informais, mas poderosas, do poder local (leia-se tráfico de drogas e violência familiar). Assim, avalia-se que a interlocução desses dois campos reforma psiquiátrica e atenção básica/PSF pode enriquecer a ambos, provocando a desinstitucionalização de suas práticas e a ampliação das oportunidades de invenção.
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Formação em humanização do SUS: avaliação dos efeitos dos processos de formação de apoiadores institucionais na produção de saúde (recorte campo São Paulo) / SUS’ humanization construction: evaluation of the effects of training in institutional suportes on helth production (São Paulo field experience)Fornazieri, Nayara 25 September 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-09-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O presente trabalho surge da experiência na participação da pesquisa “FORMAÇÃO EM HUMANIZAÇÃO DO SUS: Avaliação dos efeitos dos processos de formação de apoiadores institucionais na produção de saúde nos territórios do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e São Paulo”, projeto construído em parceria entre as universidades UFSC – Santa Catariana, UFRGS – Rio Grande do Sul e UNESP – São Paulo, realizada entre os anos 2012 a 2014. A presente pesquisa foi construída e pautada com o objetivo de definir e caracterizar as especificidades do campo São Paulo, no que se refere a formação dos apoiadores institucionais, a partir dos seus efeitos na produção de saúde dentro das instituições em que atuam. Para a construção da análise desse trabalho foram consideradas 3 Dimensões Analíticas: Produção de si, Produção de Redes e Produção de Práticas. Eixos norteadores construídos por meio de processo em pesquisa com base metodológica ancorada na denominada “Pesquisa de 4ª geração” a qual pretende-se ser qualitativa, avaliativa, interventiva, formativa e participativa. O processo avaliativo considerou 3 ferramentas como material de análise para a construção das considerações: Planos de Intervenção (confeccionados durante o andamento do curso), questionário eletrônico encaminhado aos apoiadores via e-mail e Grupos Focais (realizados posteriormente à finalização do curso). Os resultados construídos apontam para as dificuldades tais como capacitar apenas alguns apoiadores em cada território, a necessidade de que os atores envolvidos nos processos de atenção à saúde tenham conhecimento sobre o equipamento SUS; o (des)conhecimento referente às alternativas para chegar no espaço e movimento desejado, a tentativa de sistematizar reuniões de equipe, a percepção da necessidade em dialogar com seus pares, com a comunidade e com a gestão do serviço, reconhecendo a necessidade da tríplice inclusão (usuários, trabalhadores e gestão), bem como a percepção de mudanças pessoais ocorridas nos participantes que ainda ressoam nos espaços em que se encontram cada um desses apoiadores e suas ações. Como produto desse processo avaliativo, temos o registro dessa experiência e de possíveis encaminhamentos para ações futuras, visando contribuir para as práticas nos mais diversos espaços de atenção à saúde, possibilitando encontrar pontos importantes de consonância com a prática da construção e efetivação de uma política mais humana, e que atenda às necessidades de trabalhadores, gestores e usuários, na efetivação, disseminação e consolidação do SUS. / The present work is based on the experience of the participation in the research “SUS’s HUMANIZATION: Evaluation’s effects of the institutional formation processes supporters in the production of health in the Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo territories”, a project built in partnership Between UFSC - Santa Catarina, UFRGS - Rio Grande do Sul and UNESP - São Paulo universities, carried out between the years 2012 and 2014. This process was built and based on the objective of defining and characterizing the specificities of the São Paulo field. Refers to the formation of institutional supporters, based on their effects on health production within the institutions in which they operate. For the construction of the analysis of this work were considered 3 Analytical Dimensions: Self-production, Network Production and Production of Practices. Guiding axes constructed by means of a research process based on a methodological base anchored in the so-called “4th Generation Research”; which is intended to be qualitative, evaluative, interventive, formative and participatory. The evaluative process considered 3 tools as an analysis material for the construction of the considerations: Intervention Plans (made during the course), electronic questionnaire sent to the supporters via e-mail and Focal Groups (made after the end of the course). Results show the difficulties such as training only some supporters in each territory, the need for the actors involved in health care processes to have knowledge about SUS’ equipment; (un)knowing alternatives to achieve movement and wanted bases, the attempt to systematize team meetings, the perception of needing dialogue with their peers, community and the management of the service, recognizing the necessity of the triple inclusion (users, employees and management), as well as the perception of personal changes that occurred in participants that still resonate in the spaces where each one of these supporters and their actions are. As a product of this evaluation process, we record this experience and possible referrals for future actions, aiming to contribute to the practices in the most diverse areas of health care, making it possible to find important points in harmony with the practice of building and implementing a more human, and which answer workers, managers and users needs, in SUS’ implementation, dissemination and consolidation process.
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O Princípio da integralidade na política de saúdeSEVERO, Renata Ramos 25 April 2012 (has links)
Submitted by Israel Vieira Neto (israel.vieiraneto@ufpe.br) on 2015-03-05T14:01:53Z
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Previous issue date: 2012-04-25 / A presente dissertação analisa a apropriação do princípio da integralidade na Política de Saúde. A integralidade ao lado da universalidade e equidade constituem-se como princípios doutrinários que norteiam a política e se referem ao sistema de saúde que se deseja conformar. Um ideal a ser alcançado. No plano teórico a integralidade vincula-se ao contexto sócio histórico da política de saúde e de sua interface com as demais políticas setoriais, estando relacionado à multiplicidade de fatores determinantes e condicionantes do processo saúde-doença. Para empreender nossa análise partimos do entendimento do princípio como um dos pilares da política de saúde no âmbito do conjunto das políticas sociais – constituídas no Estado capitalista como resposta as demandas da população a partir da relação contraditória estabelecida entre Estado e sociedade. Discutimos a saúde como expressão da questão social e apontamos os desafios que se colocam para a efetivação da integralidade. Aproximamo-nos da definição do princípio no marco jurídico brasileiro e dos diferentes aspectos dos usos e dimensões de integralidade – objeto de reflexão teórico conceitual de estudiosos do tema. Utilizamos a metodologia qualitativa e a análise de conteúdo para analisar a apropriação do princípio nos documentos. Escolhemos documentos representativos da política quais sejam: os relatórios da 12ª e 13ª Conferência Nacional de Saúde, realizadas em 2003 e 2008, respectivamente, visto que são resultados de amplas discussões coletivas, e o Plano Estadual de Saúde de Pernambuco (PES/PE) 2008-2012, enquanto instrumento de gestão. Interessou-nos desvelar como o princípio da Integralidade vem sendo apropriado nesses documentos que são construídos com a participação dos diferentes sujeitos responsáveis pela execução da política: os gestores, os profissionais e os usuários. Os resultados demonstram que no âmbito da discussão e propostas ocorridas nas Conferências, enquanto espaços de controle social, assim como nos componentes do PES/PE – instrumento de planejamento e gestão, a integralidade é mencionada enquanto princípio basilar da política de saúde e como elemento de retórica. Para a sua efetivação a articulação é apresentada como elemento chave entre: ações e serviços, esferas governamentais, níveis de atenção e para o desenvolvimento do trabalho das equipes multiprofissionais. Entretanto, na composição dos documentos evidencia-se o caráter fragmentado e focalizado da política, principalmente, quando reforçam a elaboração de políticas específicas voltadas a grupos vulneráveis, o que rompe com a totalidade do entendimento em torno do processo saúde-doença. Assim, a apropriação da integralidade na política de saúde pensada em seus múltiplos aspectos e contextos – político, social e econômico – de modo a ser alcançado de forma mais completa possível, ainda constitui-se num desafio.
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Contribuições da teoria labaniana para o trabalho com as práticas corporais no SUS: duas experiências com profissionais de saúde / Contributions of Laban\'s theory to work with corporal practices on SUS: two experiences with healthcare professionalsMoretti, Andrezza Campos 22 September 2014 (has links)
Para estudar como a teoria labaniana pode contribuir com o trabalho dos profissionais de saúde que atuam ou desejam atuar com as práticas corporais no SUS, conduzi uma pesquisa ação participante em dois equipamentos de saúde: o CECCO Bacuri e a UMT. A investigação, de natureza qualitativa, foi composta por: um campo de experimentação, fundamentado nas orientações para a formação de professores propostas por Rudolf Laban e direcionado à dez sujeitos que ministram as práticas a mais de dois anos. Também foi constituída por por revisão de literatura referente à inserção das práticas corporais no serviço público, à Corêutica, à Eucinética e aos dezesseis temas de movimento; e por entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas. Para chegar aos resultados, extraímos das falas dos participantes e de nossos registros os trechos que fizeram alusão a Laban ou a sua teoria e os analisamos com base no referencial teórico. Tal processo permitiu a identificação de três modos de se conduzir as práticas corporais. São eles: o que se processa pela observação e imitação das diferentes formas e qualidades de movimentos; o acionado através das interações verbais partilhadas por usuários e profissionais de saúde; e o realizado através da diversificação dos procedimentos didáticos, da criatividade e da ludicidade. Por meio de reflexões sobre esses modos mostramos a importância do trabalho em equipe nas ações que visam promover e produzir saúde, registramos que a teoria labaniana potencializou a observação, o reconhecimento e a experimentação do corpo em movimento, que ela auxiliou os participantes a conversarem sobre o que é possível ensinar através das práticas corporais e, a selecionar conteúdos, mobilizar e diversificar estratégias didáticas. Além disso, relatamos discussões que versaram sobre o uso intencional da palavra, sobre as maneiras de se refinar a execução do movimento e sobre o que poderia vir a ser focalizado nas capacitações direcionadas à formação dos profissionais de saúde que atuam com as práticas corporais na atenção básica. Com base nessas nesses registros pudemos verificar a força e o potencial da teoria labaniana, no que se refere, principalmente, ao esclarecimento de conteúdos e estratégias didáticas a serem desenvolvidas nas ações com diferentes modalidades e estilos de práticas corporais. Sendo assim, concluímos que a teoria labaniana atuou justamente na constituição e no aprimoramento do trabalho dos profissionais que participaram desse estudo, de modo a apontarmos para a possibilidade de se investir na difusão desse referencial nos serviços públicos de saúde / To study how Laban\'s theory can contribute to the work of health professionals who work or wish to work with corporal practices in SUS, we conducted a participant action research in two health equipment: CECCO Bacuri and UMT. The research, qualitative in nature, was composed by a field of experimentation, based on guidelines for the training of teachers proposed by Rudolf Laban and directed the ten people who teach the practice to more than two years. It was also composed by literature review concerning the insertion of corporal practices in the public service; by studies of the choreutics, the eucinetics and the sixteen movement themes; by semi-structured interviews and systematic observations. To identify the results, we draw lines of participants and our records the excerpts that alluded to Laban or his theory and analyzed based on the theoretical framework. This process enabled the identification of three driving modes corporal practices. They are: observation and imitation of movement sequences; the quality of verbal interactions processed on professional relationship/user; the diversification of educational procedures, creativity and playfulness. Through the reflections on such modes, we show the importance of teamwork in the actions that aim to promote and produce health. We recorded that the Laban\' theory potentiated the observation, the recognition and the experimentation of the body in motion, it assisted the participants to talk about what is possible to teach through corporal practices and select content, mobilize and diversify educational strategies. In addition, we report discussions that focused on the intentional use of the word, about the ways to refine the exercise and about what could be focused on training directed of health professionals who work with corporal practices in the basic attention. Based on these records we were able to verify the strength and potential of the Laban\' theory, with regard mainly to the clarification of content and teaching strategies developed in the actions with different types and styles of corporal practices. Thus, we conclude that the Laban\' theory acted rightly in the constitution and in the improvement of the work of the professionals who participated in this study, what makes us point to the possibility of investing in the diffusion of this benchmark in public services of health
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Saúde Pública no Brasil: proposta de um modelo de avaliação de custo-efetividade utilizando o IDSUS / Public Health in Brazil: a proposal for a cost-effectiveness evaluation model using IDSUSOliveira, Lilian Ribeiro de 18 June 2014 (has links)
O Sistema Único de Saúde (SUS), modelo universalista que existe atualmente no Brasil, encontra-se em posição de destaque dentre as políticas sociais vigentes. Num contexto de aumento de recursos e crescimento da demanda, o SUS constantemente sofre alterações que visam aumentar a qualidade, o acesso e a efetividade do serviço prestado; dessa forma, são necessários instrumentos para acompanhar seu desempenho. Não obstante, este trabalho versa em seu marco teórico sobre a trajetória do Sistema Único de Saúde e as avaliações de políticas públicas em saúde, visto que a incorporação de novas ferramentas é incontestavelmente importante para a produtividade do recurso destinado à saúde pública no Brasil - cada vez mais, a utilização de novas tecnologias e processos contribuirá para a adequada tomada de decisão dos gestores, melhores políticas públicas de saúde e um sistema verdadeiramente universal e funcional. Uma das novas ferramentas utilizadas pelo SUS é o IDSUS, que se propõe a medir o desempenho de cada município e região em relação ao acesso e à efetividade do sistema. O índice é composto por 24 indicadores, em que 14 medem o acesso à saúde e 10 se referem à efetividade do sistema. Oportunamente, para este trabalho utilizou-se como universo amostral o Grupo Homogêneo 2, divisão estabelecida pelo IDSUS para classificar os municípios de acordo com características similares de estrutura e condições de saúde. O grupo formado por 94 municípios do país foi analisado por meio de dados provenientes das bases do IDSUS e Siops, para o ano de 2011, e dados complementares do IBGE e PNUD. Após a estruturação dessas informações, procedeu-se à análise estatística descritiva e à análise de clusters, com o intuito de reagrupar os municípios semelhantes de acordo com as variáveis estabelecidas: nota do IDSUS, população e receita total em saúde per capita. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi propor um modelo de análise de custo-efetividade para comparar as notas alcançadas no IDSUS do Grupo Homogêneo 2, diante da nova configuração de agrupamento, com as respectivas receitas totais per capita destinadas à saúde pública, além de serem detalhadas as análises por bloco de financiamento, no total de cinco, de acordo com especificações do Ministério da Saúde. A análise de custo-efetividade foi escolhida pelo fato de, dentre as ferramentas de análise econômica, permitir mensurar tanto benefícios monetários quanto benefícios sociais. Mesmo com a divisão dos municípios por grupos homogêneos e após a utilização de variáveis como população e receita para reagrupá-los, os resultados evidenciaram que existem municípios que apresentam características heterogêneas. Outro achado encontra-se na utilização e no cruzamento de duas bases distintas (IDSUS e Siops), o que proporcionou a visualização sobre o impacto dos recursos em saúde no desempenho dos municípios; isso parece complementar a avaliação de desempenho já realizada. Além disso, a análise de custo-efetividade culminou na verificação de que não só o montante de recurso financeiro impacta no melhor desempenho, como também outras variáveis, a exemplo de população e formas de alocação do recurso nos blocos de financiamento. Espera-se que este trabalho sirva como uma ferramenta de consolidação de informações e tomadas de decisão para os gestores, posto que são observados não só os dados clínicos, mas também a efetividade na alocação dos recursos no sistema de saúde. Vislumbra-se a possibilidade de contribuição para a melhoria de instrumentos de avaliação já utilizados pelo SUS. / The Public Health System (SUS), universalist model that currently exists in Brazil, is in a prominent position compared to the existing social politics. In a context of increased resources and demand, SUS is constantly changed toward to increase quality, access and effectiveness of the services; this way, tools are needed to monitor its performance. Nevertheless, the theoretical framework of this dissertation focus on SUS trajectory and the reviews of public health politics, as the incorporation of new tools is undeniably important to the funds productivity for public health in Brazil - the use of new technologies and processes will increasingly contribute to adequate decision making of managers, better public health politics and a truly universal and functional system. One of the new tools used by SUS is IDSUS, which purposes to measure the performance of each municipality and region in relation to access and effectiveness of the system. The index consists of 24 indicators: 14 measure access to health and 10 refer to the effectiveness of the system. The Homogeneous Group 2 was used as a sampling universe, division established by IDSUS to classify municipalities according to similar characteristics of structure and health conditions. The group formed by 94 municipalities in the country was analyzed using data from IDSUS and SIOPS bases, for the year 2011, and additional data from IBGE and PNUD. After structuring this information, it was carried to a descriptive statistical analysis and a cluster analysis in order to regroup similar municipalities in accordance with the established variables: IDSUS performance, population and total revenue in health per capita. Therefore, the aim of this study was to propose a model of cost-effectiveness to compare IDSUS performance achieved in Homogeneous Group 2, according to the new group setting, with its per capita total revenues for public health, besides the details of analyzes for finance package, totaling five, according to specifications of Ministry of Health. The cost-effectiveness was chosen because, among the economic analysis tools, it allows to measure both monetary and social benefits. Even with the division of municipalities by homogeneous groups and after the usage of variables such as population and income to regroup them, the results have shown there are municipalities with heterogeneous characteristics. Another finding is in use and intersection of two distinct bases (IDSUS and SIOPS), which provided visualizing the impact of health care resources in the performance of municipalities; it seems to complement the performance evaluation that was already made. Moreover, the cost-effectiveness culminated in the verification that not only the amount of financial resource impacts in better performance, but also other variables (population and ways of resource allocation in finance packages, for example). It is hoped that this work will serve as a tool to consolidate information and decision-making for managers, as not only the clinical data are observed, but also effectiveness in the resources allocation in the health system. It is seen the possibility of contributing to improve the assessment tools already used by SUS.
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