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Associação entre câncer de mama triplo-negativo e ancestralidade africanaCorrêa, Paula Brito January 2010 (has links)
Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-08-12T18:01:21Z
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Previous issue date: 2010 / Câncer de mama triplo-negativo é um termo recente e refere-se a tumores que, quando analisados por imunohistoquímica, não expressam receptores de estrógeno, progesterona e HER2. O fenótipo triplo negativo (TN) possui características
patológicas e clínicas bastante diferentes dos demais subtipos de câncer de mama,
apesar de apresentarem similaridades entre os cânceres do tipo basal e os que ocorrem
em pacientes com mutações no gene BRCA1. Além dessas características, estes tumores
afetam mais freqüentemente mulheres com menos de 50 anos, possuem comportamento
mais agressivo, apresentam resposta pobre aos protocolos de tratamento existentes e são
mais prevalentes entre as Afro-Americanas (AA). O resultado desta observação tem
levado a questões sobre a natureza das diferenças “raciais”, geográficas ou étnicas em relação à prevalência da doença ou traços relacionados à doença. As razões dessa
associação entre o fenótipo triplo negativo e a ancestralidade africana ainda não estão
claras, por isso torna-se necessário conhece-las de modo a oferecer uma melhor
prevenção e terapia a estas pacientes.O objetivo desse estudo foi analisar
a ancestralidade e as características clínicas e histopatológicas de uma amostra de
pacientes de alto risco para câncer de mama e ovário hereditário do Serviço de
Oncogenética da Universidade Federal da Bahia (UFBA). METODOLOGIA: Foram
analisados 119 prontuários de pacientes encaminhados ao Ambulatório de
Oncogenética, destes apenas 75 fizeram estudos moleculares para marcadores
informativos de ancestralidade (AIMs). RESULTADOS: Apenas 10% dos pacientes
que entraram nos critérios de inclusão apresentaram o carcinoma TN. Fenotipicamente,
a afrodescendência em pacientes TN foi maior (62.5%, P< 0.05). Já na análise
genômica, de acordo com a estimativa de mistura populacional feita através dos AIMs,
a maior contribuição ancestral para as pacientes TN foi a africana (50%), seguida da
européia (40%) e por último a ameríndia (8%). Quando se comparou a mistura
populacional dos grupos de receptores TN e R+ (receptores hormonais e HER2
positivos) não houve diferenças estatisticamente significante (P=0.218). Embora o
número de pacientes avaliados deva ser considerado. CONCLUSÃO: Ao contrário do
que foi visto na literatura, até o momento a associação do fenótipo triplo-negativo com a
ancestralidade africana não foi evidenciada com o uso de marcadores moleculares
biparentais (AIMs), provavelmente devido ao baixo número amostral da população
estudada. Por isso, mais pesquisas são necessárias para identificar as diferenças
existentes na sobrevida entre pacientes caucasianas e afrodescendentes com câncer de
mama. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde
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Uso de ácido fosfórico ou superfosfato triplo como fonte de f6sforo para a cultura da cana-de-açúcar / Use of phosphoric acid or triple superphosphate as phosphorus source for sugarcane cropPenatti, Claudimir Pedro 01 April 1991 (has links)
Com o objetivo de se estudar os efeitos da aplicação de ácido fosfórico e do superfosfato triplo (fonte padrão) no número de perfilhos, altura de plantas, teores de P e Ca na folha +3, raiz, colmos e ponteiros, peso de raízes, produção de cana, concentração de P no caldo, pol % cana (PCC) e açúcar teórico recuperável (ATR), foram instalados 4 ensaios em solos Latossolo Vermelho Amarelo textura arenosa (1 ppm de P) com a variedade SP70-1143, Latossolo Vermelho Amarelo textura muito arenosa sabre arenosa (6 ppm de P) com a variedade SP71-1078, Podzólico Vermelho Amarelo textura muito arenosa sobre arenosa (21 ppm de P com a variedade SP71-1406 e Areia Quartzosa (3 ppm de P) com a variedade SP70-1143. O delineamento estatístico foi o de blocos ao acaso com 6 tratamentos e 5 repetições. Os tratamentos constaram de doses: 0, 60, 120 e 180 kg P2O5/ha, aplicados como superfosfato triplo, e 60 e 120 kg de P2O5/ha como ácido fosfórico. Os resultados obtidos permitiram concluir que: - houve aumento significativo no número de perfilhos por metro e altura das plantas, em função das doses de fósforo aplicadas. - a produção de cana apresentou aumento linear com as doses de P, ao nível de 1% de probabilidade, nos solos LV ar, LV mt ar/ar e AQ, e no solo PV mt ar/ar a probabilidade foi 10%. - apenas no solo LV ar (SP70-1143) houve resposta crescente para a pol % cana, para ambas as fontes fosfatadas e aumento significativo na produção de açúcar por tonelada de cana (ATR), em função apenas das doses de ácido fosfórico. o teor de fósforo no caldo aumentou significativamente com as doses aplicadas nos solos LV ar e LV mt ar / ar, mas não o suficiente para se ter uma boa clarificação do caldo. o ácido fosfórico apresentou comportamento agronômico semelhante ao do superfosfato triplo, tornando-se uma alternativa agronomicamente viável para a adubação de cana-de-açúcar. / Four field experiments were carried out in sandy soils with three sugarcane varieties, to study the effect of phosphoric acid applications on tillering, plant height, root weight, cane yield, P and Ca content on leaves, stalk and shoots apex, P and sugar content on cane juice. A randomized complete block design with 5 replications and 6 P2O5 rates was adopted in all trials. The standard P source was triple superphosphate. The results obtained allow to derive the following conclusions: - the plant heigh and tillering increasead proportionally with the P2O5 rates independently of the P source; - the sugarcane yield increased linearly with the prates at the 1% level of probability on the yellow red latosol and sand and quartz sands soils, and at the 10% on the yellow red podzolic soil; - the phosphoric acid presented the same agronomic behaviour as the standard P source, which may be considered a viable alternative to P fertilizer for sugarcane; - the P content on the cane juice increased with the P2O5 rates on the yellow red latosol and sandy soils, but not sufficiently to promote a good juice clarification; - increased response of pol 1% cane with both P sources, was observed only on the yellow red latosol soil.
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Modelagem de equaÃÃes estruturais para analisar a estratÃgia corporativa sustentÃvel: estudo em empresas que atuam no Brasil / Structural equation modeling to analyze the sustainable corporate strategy: study companies operating in BrazilFranklin de Sousa Torres 11 August 2011 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta dissertaÃÃo teve como objetivo principal avaliar as relaÃÃes entre os fatores componentes do modelo de estratÃgia corporativa sustentÃvel, modelo esse que tem como base o modelo ECP-Triplo de Abreu (2001). As discussÃes acerca da preocupaÃÃo ambiental e social que deve haver por parte das empresas e o retorno que elas devem aos seus diferentes stakeholders levam a novas consideraÃÃes nos modelos apresentados mais recentemente. Abreu (2001), diante da necessidade de avaliar a estratÃgia utilizada pela empresa, nÃo somente na dimensÃo econÃmica, mas tambÃm social e ambiental, propÃs o Modelo de AvaliaÃÃo da EstratÃgia TrÃplice, denominado de ECP-Triplo (Estrutura-Conduta-Performance). Diferente do modelo SCP que enfatiza apenas a dimensÃo econÃmica como aspecto de desempenho, o modelo ECP_Triplo inclui tambÃm os aspectos sociais e ambientais. Mas, mesmo assim, maioria dos modelos, incluindo aà o ECP-Triplo, baseia sua anÃlise unicamente em estatÃsticas descritivas sem poder explicativo das relaÃÃes entre as variÃveis de estrutura/conduta/performance. Chegou-se a realizar atà uma regressÃo linear mÃltipla, no caso de Abreu e outros (2009), no entanto, somente com um Ãndice social criado a partir das condutas e o desempenho. Em busca de um elo mais forte entre o construto teÃrico e sua medida, este trabalho utilizou-se de Modelagem de EquaÃÃes Estruturais (MEE) para avaliar e medir, por meio da anÃlise quantitativa multivariada, as relaÃÃes entre os atores e prÃticas das organizaÃÃes, bem como a relaÃÃo de ambos com os resultados da firma. Os dados utilizados foram da pesquisa de Abreu (2008) realizada no ano de 2009 com empresas que atuam no Brasil. Foram obtidos 112 questionÃrios vÃlidos na survey realizada por Abreu (2008). A maioria delas de mÃdio (42,0%) e grande porte (38,4%), com mais da metade de suas vendas para o mercado interno (54,5%) e um forte retorno de respondentes da indÃstria quÃmica (27,7%). Os resultados obtidos confirmaram a relaÃÃo existente entre os construtos que compÃem o modelo de estratÃgia corporativa sustentÃvel, no entanto, apenas a relaÃÃo entre a influÃncia dos stakeholders e a responsabilidade corporativa foi significante. As relaÃÃes entre stakeholders e estratÃgias de negÃcios, estratÃgias de negÃcios e responsabilidade corporativa, estratÃgias de negÃcios e vantagens competitivas, bem como entre a responsabilidade corporativa confirmaram a ser positivas, porÃm nÃo se apresentaram significantes, sendo necessÃrio um estudo mais aprofundado dessas relaÃÃes e com uma amostra mais robusta. Sob o ponto de vista de gestÃo, as organizaÃÃes podem se beneficiar dos resultados, pois, mesmo com amostra mÃnima necessÃria para tÃcnicas estatÃsticas mais sofisticadas (caso da AnÃlise fatorial e da MEE) a relaÃÃo entre os construtos influÃncia dos stakeholders e responsabilidade corporativa mostrou-se significativa, indicando o interesse cada vez maior das partes interessadas na forma como a empresa trata as questÃes social e ambiental. Assim, a partir do conhecimento gerado, pode-se alcanÃar vantagens competitivas a partir da relaÃÃo empresa-stakeholders.
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Efeito dos sesquiterpenos α-humuleno e β-cariofileno sobre linhagens celulares derivadas de carcinomas mamáriosBarbosa, Barbara Mitsuyasu January 2019 (has links)
Orientador: Claudia Aparecida Rainho / Resumo: O carcinoma mamário é o tipo de câncer mais frequente entre as mulheres, com estimativas de aumento de sua incidência mundial nas próximas décadas. O câncer de mama triplo negativo (CMTN) é um subtipo definido pela falta de receptores para os hormônios estrógeno e progesterona e sem superexpressão de HER-2. Ocorre geralmente em mulheres com menos de 50 anos e está relacionado a uma alta taxa de recorrência e mortalidade. As terapias convencionais são hormônio-dependentes ou possuem a proteína HER2 como alvo, logo o CMTN não é responsivo a essas modalidades terapêuticas. Devido a biologia deste tumor, novas abordagens são necessárias para o seu tratamento. Plantas são importantes fontes de compostos antitumorais. Os sesquiterpenos α-humuleno (HUM) e β-cariofileno (CAR) geralmente estão presentes em conjunto no óleo essencial de diversas plantas. Um número limitado de estudos foi realizado sobre os seus efeitos em células derivadas de carcinomas mamários, porém um efeito imunomodulador foi descrito para diferentes sesquiterpenos em células derivadas de cânceres humano. A hipótese desse estudo é que os efeitos in vitro dos sesquiterpenos HUM e CAR nas linhas celulares derivadas de CMTP são mediados por alterações nos níveis de expressão de citocinas produzidas pelas células tumorais. Foram selecionadas quatro linhagens celulares triplo-negativas (BT-20, BT-549, MDA-MB-231 e MDA-MB-436). Inicialmente, os efeitos isolados ou combinados do HUM e CAR foram avaliados pelo ensaio de v... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Breast cancer is the most common type of cancer amongst women. Worldwide, its incidence is estimated to increase in the coming decades. Triple negative breast cancer (TNBC) is a subtype defined by the absence of receptors for estrogen and progesterone hormones and without HER-2 overexpression. It usually occurs in women under 50 years old and it is related to a high recurrence and mortality rates. As conventional therapies are hormone-dependent or target HER2, TNBC are not responsive to these therapeutic approaches. Due to the biology of this tumor, new targets are needed for its treatment. Plants are important sources of antitumor compounds, the sesquiterpenes α-humulene (HUM) and β-caryophyllene (CAR) are usually present together in the essential oil of several plants. Few studies have been conducted on their effect in breast cancer cells, but an immunomodulatory effect of different sesquiterpenes was described on human cancer cells. The hypothesis of this study is that the in vitro effects of sesquiterpenes HUM and CAR on cell lines derived from TNBC are mediated by changes in cytokine expression levels produced by tumor cells. For this, four triple-negative cell lines were selected (BT-20, BT-549, MDA-MB-231, and MDA-MB-436). Initially, the isolated or combined effects of HUM and CAR were evaluated by the MTT cell viability assay upon different concentrations (6.25, 12.5, 25, 50, and 100µM), after 24, 48, 72, and 96 hours of exposure. Based on the effect of the sesquiterp... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Meditação e monismo de triplo aspecto / Meditation and triple-aspect monismLeite, Edilene de Souza [UNESP] 07 February 2017 (has links)
Submitted by Edilene de Souza Leite null (edilenesz@hotmail.com) on 2017-04-07T12:30:28Z
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EdileneSz Meditação e Monismo publicada.pdf: 1502925 bytes, checksum: e1bd0b706103c532c177742e1d1d732e (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-17T13:53:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2017-02-07 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Pesquisas sobre meditação em muitos campos de investigação cresceram amplamente no Ocidente no último século, principalmente por causa de seus benefícios. No entanto, não há um conceito bem definido do que é meditação. Há uma diversidade de técnicas e tradições de culturas diferentes que a cultivam, de tal forma que podemos encontrá-la em todos os continentes. No campo científico, a maioria dos pesquisadores procura pelas relações da meditação e atividades cerebrais, contribuindo para investigações sobre a consciência e para filosofia da mente, e ajudando a abordar debates não resolvidos sobre percepção, atenção e processos de aprendizagem. Neste trabalho enfrentamos o desafio de abordar filosoficamente a meditação, considerando a variedade de abordagens disponíveis e a diversidade de achados empíricos. Revisamos teorias e interpretações sobre a natureza da mente, e abordamos a hipótese de Walach (2014) que a meditação seria uma capacidade epistêmica da consciência que acessa uma realidade objetiva. Partindo do Monismo de Triplo Aspecto de proposto por Pereira Jr. (2013, 2015) assumimos que a marca da consciência é o sentimento, e resgatamos os antigos argumentos budistas de Nagarjuna sobre o sofrimento para conceber a meditação como uma experiência que é sobre o sentimento. Sugerimos também ao final da dissertação que a intuição pode ser vista como uma maneira de conhecer o mundo por meio de práticas de meditação. / Research on meditation in many fields of investigation has been widely growing in the Occident in the last century, mainly because of its benefits. However, there isn‘t a well-defined concept of what is meditation and there is a vast quantity of technics and traditions from different cultures that cultivate it, in a way that we can find it in every continent. On the scientific field, most of the researchers are looking for the relations of meditation and brain activities, contributing to investigations on consciousness and to the philosophy of the mind, helping to approach unsolved debates about perception, attention, and learning processes. In this work we present the challenge of working with meditation, considering the many approaches available and the diversity of empirical findings. We review theories and interpretations about the nature of the mind and address a hypothesis by Walach (2014) that meditation would be an epistemic capacity of the consciousness that accesses an objective reality. Starting up from Monism of Triple Aspect proposed by Pereira Jr. (2013, 2015) we assume that the mark of consciousness is feeling, and rescue the ancient Buddhist arguments of Nagarjuna about suffering to conceive meditation as an experience that is about feeling. We also suggest by the end of the dissertation that intuition can be regarded as a way of knowing about the world by means of meditation practices.
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Carcinoma invasivo de mama triplo negativo com imunofenótipo basal e não-basalFERREIRA FILHO, Darley de Lima 19 December 2016 (has links)
LIMA, Maria do Carmo Carvalho de Abreu e também é conhecida em citações bibliográficas por: ABREU-E-LIMA, Maria do Carmo Carvalho de / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-13T19:28:38Z
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Previous issue date: 2016-12-19 / Objetivos: O objetivo do estudo foi correlacionar o estadiamento pós-cirúrgico e a evolução clinica em um período de 3 anos com as características histopatológicas e imunoistoquímicas considerados fatores prognósticos e/ou preditivos nas pacientes em tratamento de câncer de mama do tipo triplo-negativo do Hospital Barão de Lucena. Método: O estudo foi feito com 125 pacientes do sexo feminino portadoras de câncer de mama triplo negativo e que foram submetidas a tratamento cirúrgico no serviço de mastologia do Hospital Barão de Lucena no período de 2009 a 2012. Nessas pacientes, foram estudadas as características clínicas e patológicas dos tumores e correlacionadas com os subtipos basal e não-basal. A análise descritiva dos dados foi feita através de tabelas e/ou gráficos para variáveis qualitativas. Para análise de associação foi utilizado o teste Qui-quadrado para independência. Nas tabelas que apresentaram frequência esperada menor que 5, em mais de 20% das caselas, foi utilizado o teste Exato de Fisher. Além disso, foi calculada a razão de chance (OR) e o intervalo de confiança para OR. Em toda a análise foi considerado nível de significância de 5%. Resultados: A média de idade foi de 49 anos, com relação a raça, tivemos a cor negra em 83 (66,4%). O tipo histológico mais comum foi o ductal em 111 (88,8%). O estágio patológico I/II foi o mais comum em 87 (69,6%) das pacientes. Em 71 (56,8%) pacientes não demonstraram comprometimento axilar. O Birads IV foi evidenciado em 60 (63,3%) das pacientes do tipo basal e em 22 (36,7%) no não-basal. Com relação ao tipo de cirurgia, a cirurgia conservadora foi utilizada em 57 (45,6%), desde setorectomia a técnicas de oncoplastia. A recorrência esteve presente em 30, sendo basal em 16 (53,3%) das pacientes e 14 (46,7%) no não-basal, onde a metástase óssea foi a mais frequente. Conclusão: O subtipo basal e não basal, além de serem entidades distintas , têm implicação significativa no pior prognósyico e sobrevida .No follow up de três anos o fator de prognóstico que mais influenciou o subtipo basal e não-basal nas pacientes com tratamento de câncer de mama foram a idade abaixo de 40 anos, o tipo histológico, a citoqueratina CK5/6 e com grau de significância maior dos fatores EGFR e KI-67. / Objectives: The objective of the study was to compare the postoperative staging and clinical developments outcomes in a period of three years with the histopathological and immunohistochemical characteristics considered prognostic factors and or predictive in patients being treated for triple negative type of breast cancer Barão de Lucena Hospital. Method: A descriptive analysis of data was done through tables and or graphics for qualitative variables. For association analysis was performed using chi-square test for independence. In the tables that showed less than 5 expected frequency by more than 20% of cells, we used Fisher's exact test. In addition, it calculated the odds ratio (OR) and the confidence interval for OR. Throughout the analysis was 5% significance level. The study was conducted with 125 female patients suffering from triple negative breast cancer who underwent surgical treatment in mastology service Barão de Lucena Hospital from 2009 to 2012. These patients were studied the clinical and pathological features of the tumors and correlated with basal and not-basal subtypes. Results: The average age was 49 years , with respect to race, we had the black color in 83 (66,4%). The most common histological type was ductal in 111 (88.8%). The pathological stage I / II was the most common in 87 (69.6%) of pacientes. In 71 patients (56.8%) showed no metastasis axilar. The Birads IV commitment was evidenced in 60 (63.3%) patients the basal-like and in 22 (36.7%) in the non basal. With the type of surgery, conservative surgery was performed in 57 (45.6%) from the setorectomia until oncoplastic surgery. The recurrence techniques were present in 30, and Basal in 16 (53.3%) patients and 14 (46.7%) in the non-basal, where bone metastasis were the mostfrequent. Conclusion: The basal and non basal subtype besides distint entities has significant implications in the worst prognosis and survive of the patients.At follow up three years’ prognostic factor that most influenced the basal and non-basal subtype in patients with treatment of breast cancer were age below 40 years, histological type, cytokeratin CK5 / 6 and degree of significance EGFR and most of the factors KI-67.
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Harmônicos triplos no sistema de distribuição e uma proposta de mitigaçãoNielson, Rafael 20 September 2013 (has links)
Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-11-13T19:44:47Z
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Previous issue date: 2013-09-20 / Este trabalho tem por finalidade analisar, de forma prática, a aplicação de filtro
eletromagnético para a mitigação de distorção harmônica causada pela presença de cargas não
lineares, em instalações de consumidores. Primeiramente foram analisadas as fontes típicas
geradoras de distorções harmônicas, seus efeitos e formas de mitigação. Em seguida foi feito
o estudo da propagação harmônica no sistema de distribuição face aos tipos de conexão de um
transformador de distribuição. Este estudo foi implementado através de solução
computacional a partir de um exemplo de sistema típico idealizado. No capítulo subsequente
foram abordados os métodos de mitigação de harmônicos triplos, através da análise de filtros
eletromagnéticos em dois arranjos, com o emprego do programa ATPDraw para simulação da
modelagem matemática do filtro eletromagnético em derivação, para circuitos a 4 fios,
permitindo prever prováveis dificuldades na construção do filtro e análise de desempenho do
mesmo. Para permitir a elaboração do projeto e a construção do filtro eletromagnético, foi
construída uma bancada para recriar cargas semelhantes àquelas encontradas em instalações
de consumidores conectadas a três e a quatro fios. Com o auxílio dos dados obtidos com a
utilização da bancada, o filtro foi projetado e construído. Foram realizadas medições para três
situações básicas, cujos resultados foram compilados e analisados do ponto de vista do
conteúdo harmônico apresentado. / Este trabalho tem por finalidade analisar, de forma prática, a aplicação de filtro
eletromagnético para a mitigação de distorção harmônica causada pela presença de cargas não
lineares, em instalações de consumidores. Primeiramente foram analisadas as fontes típicas
geradoras de distorções harmônicas, seus efeitos e formas de mitigação. Em seguida foi feito
o estudo da propagação harmônica no sistema de distribuição face aos tipos de conexão de um
transformador de distribuição. Este estudo foi implementado através de solução
computacional a partir de um exemplo de sistema típico idealizado. No capítulo subsequente
foram abordados os métodos de mitigação de harmônicos triplos, através da análise de filtros
eletromagnéticos em dois arranjos, com o emprego do programa ATPDraw para simulação da
modelagem matemática do filtro eletromagnético em derivação, para circuitos a 4 fios,
permitindo prever prováveis dificuldades na construção do filtro e análise de desempenho do
mesmo. Para permitir a elaboração do projeto e a construção do filtro eletromagnético, foi
construída uma bancada para recriar cargas semelhantes àquelas encontradas em instalações
de consumidores conectadas a três e a quatro fios. Com o auxílio dos dados obtidos com a
utilização da bancada, o filtro foi projetado e construído. Foram realizadas medições para três
situações básicas, cujos resultados foram compilados e analisados do ponto de vista do
conteúdo harmônico apresentado.
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Aspectos clínico-epidemiológicos dos tumores mamários triplo negativos em uma população brasileiraGonçalves Júnior, Homero 06 July 2018 (has links)
Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-09-04T15:39:47Z
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Previous issue date: 2018-07-06 / O tratamento do câncer de mama baseia-se na classificação dos casos, em termos de estadiamento e do perfil biomolecular. Os Tumores Triplo Negativos (TTN) representam um grupo especial de neoplasias mamárias que não expressam receptores hormonais e nem o antígeno Her2. São considerados agressivos e de pior evolução, e quando estudados em particular, apresentam muita heterogeneidade. Importa saber se a caracterização dos tumores como Triplo Negativos, é suficiente para delimitar o grupo em termos de prognóstico e terapêutica. Este estudo teve como objetivo comparar os aspectos clínico-epidemiológicos dos Tumores Triplo Negativos em relação aos Não Triplo Negativos, em coorte de mulheres com câncer de mama assistidas em centros oncológicos de referência de Juiz de Fora, Minas Gerais. A sobrevida global e a sobrevida livre de doença foram calculadas pelo método de Kaplan Meier, e as curvas de sobrevida foram avaliadas pelo teste de Log-Rank, nos subgrupos Triplo Negativos e Não Triplo Negativos (NTN). Os fatores prognósticos foram comparados pelo modelo de riscos proporcionais de Cox. Os Tumores Triplo Negativos apresentaram diferenças demográficas em relação aos NTN, com acúmulo de pacientes não brancas e de baixo nível sociocultural; e ainda com aspectos de maior gravidade ao diagnóstico. A evolução também foi pior, tanto em termos de sobrevida global quanto sobrevida livre de doença dentre os TTN. Na análise univariada, os fatores: idade, cor da pele, escolaridade, tamanho do tumor e grau tumoral, estado das axilas e estadiamento, bem como taxas elevadas dos marcadores P53 e Ki 67, se mostraram associados a sobrevida livre de doença nos Tumores Não Triplo Negativos. No cálculo da sobrevida global, essas variáveis se mantiveram, exceto a idade; e foi constatado maior risco para as mulheres oriundas do serviço público de saúde, bem como o surgimento de metástases no decurso do seguimento. Para os Triplo Negativos, a análise univariada mostrou influência do estado axilar e estadiamento na sobrevida livre de doença; e os mesmos fatores acrescidos do surgimento de metástases, para a sobrevida global. Na análise multivariada a escolaridade e o estado axilar representaram risco à sobrevida livre de doença para NTN, enquanto a cor da pele e o estadiamento para a sobrevida global. Quanto aos TTN, sua evolução se mostrou ligada a dois aspectos: o comprometimento axilar para sobrevida livre de doença e global; e também a multicentricidade para a sobrevida global. Os Tumores Triplo Negativos aparentam ter biologia bem diversa dos Não Triplo Negativos, na dependência dos componentes histológicos e moleculares que portam. A classificação molecular por imunoistoquímica se mostrou capaz de identificar os dois grupos tumorais e auxiliar na orientação terapêutica. / Current breast cancer treatment is based on the classification of tumor stage and molecular profile. Triple-negative breast cancer (TNBC) is a specific subset of tumors characterized by the absence of hormone and HER2 receptors. Despite being usually associated with a more aggressive clinical course, there is high heterogeneity within TNBC. Therefore, it has been questioned whether current classification of TNBC is adequate enough to assess its prognosis and make therapeutic decisions. This study thus aimed to investigate to which extent TNBC profile classification was able to efficiently distinguish this tumor subtype from other subtypes of breast cancer. It was performed on a cohort of women with breast cancer treated at referral centers in Juiz de Fora, Southeastern Brazil. Overall and disease-free survival and prognostic factors were assessed and compared for TNBC and non-TNBC. Survival functions were calculated using the Kaplan-Meier method, and the log-rank test was used to compare the survival curves. Prognostic factors were analyzed by the Cox proportional hazards model. TNBC presented demographic differences compared to non-TNBC as it was more prevalent among nonwhite and less educated women. TNBC also presented at diagnosis with clinical parameters of advanced disease and had overall and disease-free survival significantly lower than non-TNBC. In univariate analysis the factors: age, color of the skin, education level, size and degree of tumor, axillary status and staging, as well as high rates of P53 e Ki 67 have been shown to be associated with disease-free survival in non-TNBC. These variables remained the same in the calculation of overall survival except for age; and it was also observed a greater risk for women from the public health service as well as the appearance of metastases during the follow-up. In multivariate analysis education level and axillary lymph node involvement presented a risk for disease-free survival while the color of skin and staging, for overall survival in non-TNBC. Regarding TNBC, its evolution was related to two aspects: axillary impairment for disease-free and global survival and multicentricity for overall survival. TNBC presents distinct biological properties compared to non-TNBC, which seems to be related to its specific histological and molecular components. The molecular classification by immunohistochemistry showed to be able to identify the two tumor groups and to support the therapeutic orientation.
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[pt] CAPACIDADES DINÂMICAS EM CADEIAS DE SUPRIMENTOS: UMA PRIORIZAÇÃO BASEADA EM CENÁRIOS PROSPECTIVOS / [en] DYNAMIC CAPABILITIES IN SUPPLY CHAINS: A PRIORITIZATION BASED ON PROSPECTIVE SCENARIOSMARCELO GHIARONI DE A E SILVA 03 November 2022 (has links)
[pt] O gerenciamento da cadeia de suprimentos contribui para a obtenção de
vantagem competitiva da firma. Neste contexto, as capacidades dinâmicas
alinhadas às cadeias de suprimentos tornam-se fundamentais quando as empresas
enfrentam crescente turbulência e incerteza, especialmente em situações de crise,
como o ocorrido a partir do surto de COVID-19. O presente estudo propõe uma
metodologia de apoio ao planejamento estratégico voltado às cadeias de
suprimentos. Integra técnicas de prospecção de cenários à modelagem de apoio
multicritério de decisão, mediante a aplicação do método Analytic Hierarchy
Process (AHP) às capacidades dinâmicas em cadeias de suprimentos. Foram
prospectados três cenários – pessimista, atual e otimista – visando obter quais
seriam as relações das capacidades dinâmicas e respectivas práticas em cada
cenário. As capacidades dinâmicas em cadeias de suprimentos, os 3A s – Agilidade,
Adaptabilidade e Alinhamento – foram extraídas de Whitten et al. (2012) que, por
sua vez, baseou-se em Lee (2004). O modelo foi testado empiricamente.
Especialistas atuantes na área de gerenciamento da cadeia de suprimentos
responderam ao questionário formulado. Os achados indicam que as capacidades
dinâmicas e respectivas práticas variam em função dos cenários. Como contribuição
prática, espera-se que este estudo auxilie no processo de planejamento estratégico
das organizações. Como o gerenciamento de cadeias de suprimentos é um campo
que permanece em construção teórica, entende-se que a hierarquização das
capacidades dinâmicas em cadeias de suprimentos – agilidade, adaptabilidade e
alinhamento – em função de cenários prospectivos possa contribuir para o
desenvolvimento desta teoria. / [en] Supply chain management contributes to the firm s competitive advantage. In
this context, dynamic capabilities aligned with supply chains become critical when
companies face increasing turmoil and uncertainty, especially in crises such as the
one that occurred during the COVID-19 outbreak. The present study proposes a
methodology to support strategic planning aimed at supply chains. It integrates
prospective scenarios to multicriteria decision analysis modeling, by applying the
Analytic Hierarchy Process (AHP) method to dynamic capabilities in supply chains.
Three scenarios were prospected – pessimistic, current and optimistic – to obtain
what would be the relationships of dynamic capabilities and respective practices in
each scenario. Dynamic capabilities in supply chains, the 3A s – Agility,
Adaptability and Alignment – were taken from Whitten et al. (2012) which, in turn,
was based on Lee (2004). The model was empirically tested. Specialists working in
the area of supply chain management answered the questionnaire formulated.
Findings indicate that dynamic capabilities and related practices vary across
scenarios. As a practical contribution, it is expected that this study will help in the
strategic planning process of organizations. As supply chain management is a field
that remains under theoretical construction, it is understood that the hierarchy of
dynamic capabilities in supply chains – agility, adaptability and alignment – in
terms of prospective scenarios can contribute to the development of this theory.
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O PAPEL PROGNÓSTICO DAS CÉLULAS INICIADORAS TUMORAIS (CIT) NO CÂNCER DE MAMA.Paula, Gabriela Moura de 29 August 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1
GABRIELA MOURA DE PAULA.pdf: 7198154 bytes, checksum: f6f3fcaaba289c4b737ab5cfc3d5363a (MD5)
Previous issue date: 2014-08-29 / Breast cancer is the second most common cancer in the world. It is a complex
and heterogeneous disease with diverse clinical features, cellular origin, histological
types, mutations, prognosis and therapeutic possibilities. A subpopulation of cells with
the ability of self-renewing, increased proliferation and resistance to chemotherapy has
been described in breast cancer, named tumor-initiating cells (TICs). The aim of this
study was to review and integrate, through meta-analysis, the studies that have
investigated the possible associations between tumor-initiating cells, defined by
CD44+ CD24- low phenotype and ALDH expression, by using immunohistochemistry,
and prognostic aspects of breast cancer. Twenty studies met the inclusion criteria for
this meta-analysis, 13 evaluated the CD44+ CD24- low phenotype, 11 evaluated the
expression of ALDH and four studies evaluated both markers. The results of the metaanalysis
demonstrated statistically significant associations between the triple negative
phenotype and the CITs, including both the expression of CD44+ CD24- low phenotype
(p < 0.0001), as the expression of ALDH (p = 0.0004). Associations investigated for
HER2 overexpression presented conflicting results, whereas CD44+ CD24- low
phenotype was not significantly associated with this parameter (p = 0.1989), ALDH
expression was significantly associated with HER2 (p < 0.0001). An inverse
association, however, statistically significant, was observed between the presence of
lymph node metastases and CD44+ CD24- low phenotype (p = 0.0047), while the
expression of ALDH was not significantly associated with this parameter (p = 2019).
Based on the analyses carried out, it can be concluded that the markers, CD44+ CD24-
low and ALDH, represent an important tool in identifying tumor initiating cells in
breast carcinomas and that statistical associations observed in this study raise important
perspectives for developing molecular therapies based on presence of the
CD44+ CD24- low phenotype and ALDH expression in the treatment of triple-negative
breast carcinomas. / O câncer de mama é o segundo câncer mais comum do mundo. É uma doença
complexa e heterogênea com diversas características clínicas, histológicas, origem
celular, mutações, prognóstico e possibilidades terapêuticas. Uma subpopulação de
células com a capacidade de auto-renovação, proliferação celular e maior resistência à
quimioterápicos tem sido descrita no câncer de mama, sendo estas denominadas célulasiniciadoras
tumorais (CITs). O objetivo deste trabalho consistiu em revisar e integrar ,
por meio de meta-análise, os estudos que investigaram as possíveis associações entre
células iniciadoras tumorais, definidas pelo fenótipo CD44+ CD24- low e expressão de
ALDH, por método de imuno-histoquímica, e aspectos prognósticos do câncer de
mama. Vinte estudos preencheram os critérios de inclusão para esta meta-análise, 13
avaliaram o fenótipo CD44+ CD24- low, 11 avaliaram a expressão de ALDH e quatro
estudos avaliaram ambos marcadores. Os resultados da meta-análise demonstram
associações estatisticamente significativas entre o fenótipo triplo negativo e as CITs,
incluindo tanto a expressão do fenótipo CD44+ CD24- low (p < 0,0001), como a
expressão de ALDH (p = 0,0004). Associações investigadas para a hiperexpressão de
HER2 apresentaram resultados conflitantes, sendo que fenótipo CD44+ CD24- low não
foi associado de forma significativa à este parâmetro (p = 0,1989), enquanto a expressão
de ALDH esteve significativamente associada ao HER2 (p < 0,0001). Uma associação
inversa, porém, estatisticamente significativa, foi observada entre a presença de
metástases linfonodais e o fenótipo CD44+ CD24- low (p = 0,0047), enquanto a
expressão de ALDH não esteve significativamente associada a este parâmetro (p =
2019). Com base nas análises realizadas, é possível concluir que os marcadores
CD44+ CD24- low e ALDH representam uma importante ferramenta na identificação
de células tumorais nos carcinomas mamários e que as associações estatísticas
observadas criam perspectivas importantes para o desenvolvimento de terapias
moleculares baseadas na presença de CD44+ CD24- low e de ALDH no tratamento dos
carcinomas triplo negativos.
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