[pt] O estudo de caso selecionado sobre a participação na política municipal de saúde no Rio de Janeiro analisa o processo de institucionalização do Conselho Municipal (CMS) e dos Conselhos Distritais de Saúde (CODS), e sua regulamentação por iniciativas da Câmara Municipal (CM), tendo em vista os preceitos constitucionais de 1988 ao longo dos últimos 25 anos, com ênfase no período entre 2009 e 2013. Foi analisada a concomitante consolidação da Promotoria de Tutela Coletiva da Saúde da Capital do Rio de Janeiro, sua fundação, ampliação e funcionamento e enfatizadas as ações participativas recentes promovidas por setores do Ministério Público do Rio de Janeiro. A partir de análises comparativas, a pesquisa buscou situar a perspectiva própria da cidade. Considerada a dinâmica nacional, pontuou-se a lógica municipal, posta em fricção com a experiência distrital. A sistematização dos parâmetros legais das políticas públicas de saúde, o escrutínio das atas, impressão de observação participante nas Plenárias, audiências públicas, entrevistas e documentos de reuniões oitivas do Ministério Público contribuíram para a análise proposta. As reações da política carioca à perspectiva de municipalização anterior a 2008, a crise da saúde na cidade e as forças políticas resistentes foram problematizadas em perspectiva histórica. Destacaram-se enquanto pontos cruciais de dissenso político o novo modelo das OS ( Organizações Sociais) em processo de implantação pela prefeitura, e a proposta recente da Nova Empresa de Saúde da cidade – a RioSaúde. / [en] The case study about the participation on the Rio de Janeiro Municipal health policies analyses both the process of institutionalization of the Conselho Municipal (CMS) and the Conselhos Distritais de Saúde (CODS) and their regulamentation by initiatives of the Câmara Municipal (CM), taking into consideration the constitutional principles of 1988 over the past 25 years, with emphasis on the period between 2009 and 2013. The concomitant consolidation of the Promotoria de Tutela Coletiva da Saúde da Capital do Rio de Janeiro is also analyzed, as well as its founding, growth and functioning, concentrating on the recent participative actions promoted by sectors of the Ministério Público of Rio de Janeiro. Based on comparative analyses, the research tried to point out the city s own perspective. Taking into consideration the national dynamic, the research contrasted the municipal logic with the district experience. The systematization of the legal framework of public health policies, meetings notes, participatory observation of meetings, public audiences, interviews and documents of the Hearing Sessions of Ministério Público were all used to construct the present analysis. Reactions of Rio de Janeiro s politics to the then possible municipalization prior to 2008, the health crisis in the city and the political forces that resisted were considered in a historical perspective. The crucial points of political dissent concentrated on the new model of OSes (Organizações Sociais) that were being implemented by the Prefeitura Municipal and the proposal of a new health office for the city called RioSaúde.

[pt] A pesquisa tem como objetivo analisar a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para o atendimento às mulheres usuárias de drogas da maternidade de um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro. Como pontos específicos do estudo, discutiu-se a política de drogas vigente no município, além do mapeamento dos equipamentos disponíveis, no âmbito da saúde, na rede no território do hospital buscando contribuir para subsidiar políticas e serviços voltados para esse grupo na perspectiva da convivência familiar. Realizou-se uma pesquisa exploratória sobre esse tema bastante atual, porém, ainda pouco estudado. Como recursos metodológicos, foi realizada uma análise crítica da literatura acadêmica, das legislações e das políticas a respeito do assunto, além da participação em oficinas de debates e seminários, o que muito contribuiu para as reflexões. O estudo permitiu constatar que a rede ainda não possui serviços específicos voltados para o atendimento às puérperas usuárias de drogas, os dispositivos atuam de forma isolada e incipiente com equipamentos precarizados e contam com a presença de um número reduzido de profissionais. / [en] The research aims to Analyze the Psychosocial Care Network that serve pregnant women who are drug users at a university hospital in the city of Rio de Janeiro. Some specific issues were discussed, such as: the current drug policy in the city and the mapping of services available within the health care network in the hospital territory aiming at contributing to support policies and services for this group in view of family life. An exploratory study was carried out focusing on this very current topic, though still under explored. As methodological resources, a critical analysis of academic literature, legislation and policy on the matter was carried out, as well as participation of the researcher in workshops debates and seminars, which greatly contributed to the current analysis. Results pointed out that the network does not have any specific service for mothers who are drug users, services operate in isolated and precarious ways and rely on a small number of professionals.

[pt] O foco do estudo é a mediação profissional fonoaudiológica junto a um Grupo Focal com familiares de crianças e adolescentes surdos, atendidos no Ambulatório Bilíngue de Surdez do Curso de Fonoaudiologia da UFRJ. A proposta consiste em mostrar, na atividade de coconstrução interacional, como as mães narram experiências e vivências de sua interação com o filho surdo e como a fonoaudióloga procura gerar reflexão e conscientização junto aos familiares em relação ao processo de comunicação, buscando propiciar agentividade e empoderamento. O arcabouço teórico articula abordagens de ordem macro e micro, com interfaces de políticas de saúde e educação, na discussão do discurso profissional na área da surdez, junto a pressupostos teórico-metodológicos da ordem da análise da narrativa e da interação, com instrumentos analíticos para gerar entendimentos da prática profissional situada. A metodologia é de natureza qualitativa e interpretativa e baseia-se em análise de dados de interações face-a-face transcritas de dois encontros do Grupo Focal, bem como em observações de cunho etnográfico em atendimentos às famílias e seus filhos surdos. A análise mostra o momento de criação do Grupo Focal e a coconstrução de sequências de narrativas interligadas, com participação da mediadora e das mães. Surgem narrativas de diferentes tipos, como narrativas hipotéticas, genéricas e de acontecimentos específicos. As narrativas têm avaliações e pontos diversificados e são utilizadas com diferentes funções na interação para atender a objetivos de construção identitária, apresentar problemas e levantar questões, aconselhar, demonstrar alinhamentos e compreensão de orientações, na configuração interacional. As mães modificam seus entendimentos sobre a interação e a comunicação com seus filhos ao narrar e participar da interação no grupo. Em relação à atividade de mediação, a fonoaudióloga, além de coconstruir narrativas, faz intervenções com perguntas, orientações e avaliações, de forma distinta com cada mãe, de acordo com seus objetivos. A participação nesse espaço de coconstrução de entendimentos foi produtiva, colaborando para a conscientização dos participantes e construção de conhecimentos sobre o papel fundamental das mães, na comunicação cotidiana, para o desenvolvimento de seus filhos. O trabalho contribui para a reflexividade no campo da surdez, auxiliando na compreensão da prática profissional do aconselhamento e na discussão de aspectos políticos relacionados à educação e à saúde da criança surda. / [en] The focus of this study is the speech professional mediation among a group of family members of deaf children and adolescents who are being treated at a Bilingual Clinic for Deaf Individuals, that belongs to the Speech Therapy Course of UFRJ. The purpose of this investigation is to show how mothers narrate experiencies of their interaction with their deaf children, during the interactional co-construction activity, and how the speech therapist tries to raise awareness among family members regarding the communication process, as well as generate reflection among them, providing for both agency and empowerment. The theoretical framework articulates macro and micro levels in interface with health and education policies, taking into consideration the discussion of professional discourse in the deafness field, together with the theoretical and methodological framework of narrative, and interaction analysis, through analytical tools, in order to better understand the situated professional practice. The methodology is qualitative and interpretativist, and it is based on face to face interaction analysis of two Group meetings, as well as ethnographic observation during consultation involving family members and their deaf children. The analysis presents the moment of the Group creation, and the co-construction of interconnected narrative sequences, with the participation of the mediator and the children s mothers. Different types of narratives have arisen, such as of hypothetic, general, and of specific nature. The narratives have evaluation and different points according to different functions in the interaction, in order to achieve identity construction purposes, raise problems and questions, counsel, present alignments and instruction understanding, during interaction. Mothers have changed their understanding in respect of interaction and communication with their children when narrating and participating of the group interaction. Regarding the mediation activity, the speech therapist, besides co-construing narratives, has made interventions through questions, instructions and evaluations, designed to each mother, according to her purposes. The participation in this place of understanding co-construction was productive, and it helped to raise awareness among participants, as well as construe knowledge concerning the critical role of mothers for the development of their children in their daily communication. The study brings relevant contribution to the practice of reflection in the deafness field, helping in the understanding of professional counseling practice, and in the discussion of political aspects related to education and health of deaf children.