11 |
Lògiques socials i decisions individuals de la interrupció voluntària de l’embaràs: Espanya a través d’una perspectiva comparadaFerrer Serret, Laia 16 November 2012 (has links)
Aquesta tesi doctoral es proposa identificar les lògiques explicatives de la interrupció voluntària de l’embaràs (IVE), per tal d’entendre per què no disminueix la incidència de l’avortament voluntari en un context on s’ha establert un sistema de salut sexual i reproductiva (SSR) ampli, que contempla la prevenció dels embarassos no desitjats i que pretén reduir-ne la xifra d’IVE.
El marc explicatiu de referència per a l’estudi de la IVE considera la IVE com a procés i no com un esdeveniment estàtic i permet articular els diversos factors que estan afectant el procés de decisió individual de la IVE: les lògiques socials. Segons aquesta perspectiva del fenomen, el procés individual d’IVE està format per 5 etapes: a) La sexualitat, b) l’anticoncepció, c) l’embaràs no desitjat d) la decisió d’IVE i e) l’accés al sistema sanitari.
Aquesta recerca consta de tres objectius específics, amb un capítol dedicat a cadascun d’ells: 1) Caracteritzar el recurs a la interrupció voluntària de l’embaràs en una dècada (1998-2008) considerant la intensitat i el perfil de les dones que avorten a Espanya, 2) Documentar els objectius públics dirigits a disminuir les IVE i a garantir la SSR a Espanya i 3) Analitzar el procés individual de la IVE en dones de 25-34 anys, tram d’edats que el nostre context defineix com a moment ideal a la maternitat
Per respondre la pregunta de recerca s’utilitza la metodologia quantitativa i qualitativa: a) l’estudi quantitatiu es basa en el Registre d’IVE que ofereix les dades quantitatives de l’avortament més exhaustives i b) l’anàlisi qualitativa es basa en les entrevistes en profunditat dirigides a dones embarassades que decideixen interrompre l’embaràs i en els grups de discussió amb professionals sociosanitaris.
Els resultats principals de la tesi, per cadascun dels objectius específics, són: 1) la incidència de la IVE ha augmentat en una dècada (1998-2008) a Espanya i es consolida un patró d’edat jove; les dones menors de 30 anys presenten les taxes d’avortament més altes i l’augment més important ha estat en edats adolescents en aquest període. En un context d’alta prevalença anticonceptiva l’avortament esdevé un recurs davant d’un embaràs no desitjat. 2) Es confirmen les limitacions dels objectius públics dirigits a disminuir la IVE degut a la complexitat del procés individual d’IVE: no tan sols per la dificultat de contemplar les 5 etapes del procés de la IVE, sinó també per la necessitat d’atendre les dones en tots les etapes del curs de vida i 3) Les dones que volen interrompre l’embaràs i aquelles que decideixen continuar la gestació consideren els mateixos factors per construir la decisió. La situació afectiva i de parella és el factor més estructurant de la decisió. Les dades quantitatives mostren la importància de la situació de convivència amb la parella mentre que a través de les dades qualitatives s’ha revelat important la qualitat de la relació i l’existència d’un projecte parental en comú.
La IVE és un tema social controvertit, però la decisió final d’avortar és privada. Aquesta dicotomia genera una bretxa entre les lògiques socials i les decisions individuals en el procés de la IVE / This doctoral thesis aims to identify the factors explaining induced abortion (IA) in order to answer the research question: Why the incidence of IA is not reduced in those contexts where there is a comprehensive sexual and reproductive health (SRH) system which includes prevention of unintended pregnancies and strategies to reduce the number of induced abortions.
The study framework for this thesis considers IA as a process and not as a static event. This approach allows for the articulation of the social logic surrounding the abortion decision making process and the identification of factors affecting it. From this perspective, the abortion process at individual level comprises five steps: a) sex, b) contraception, c) unintended pregnancy, d) abortion decision and e) access to health services.
This research has three specific objectives, with a chapter devoted to each one: 1) To describe the situation of induced abortion in the decade 1998-2008 with particular reference to the scale of abortion and the characteristics of women undergoing IA, 2) To describe the public policy goals aiming to reduce IA while maintaining comprehensive SRH services in Spain and 3) to analyze the abortion decision process at individual level among women aged 25-34, the age which our social context defines as the ideal age for motherhood.
Both quantitative and qualitative methods were used in order to answer the research question: 1) The quantitative study is based on the National Register of IA which offers the most comprehensive quantitative data available and 2) the qualitative analysis is based on individuals interviews of pregnant women who have decided to undergo IA and focus group discussions with health care professionals.
Key results for each of the specific objectives are: 1) the incidence of abortion has increased during the decade 1998-2008 with a consolidated predominance among younger age groups; women aged under 30 having the highest abortion rates whilst the highest increase being observed among teenagers. Despite a context of high contraceptive prevalence, abortion remains an option used not to continue an unintended pregnancy. 2) Public policy goals aim at reducing IA have limitations due to the complexity of the abortion decision-making process: not only the difficulty of taking into account the five stages of the abortion decision process but also the need to take into account the different stages of women’s life cycle. 3) Among pregnant women, those undergoing IA and those continuing the pregnancy took into consideration the same factors to take a decision. Relationship status was the most important factor in the abortion decision among women aged 25-34. Quantitative data showed the importance of marital status while the qualitative data highlighted the importance in the abortion decision making process of the quality of the relationship and a shared desire to have a baby.
Abortion is a controversial social issue, but the final decision to undergo IA is private. It is this dichotomy that creates a gap between the prevailing social logic and the individual IA decision making process.
|
12 |
Información visual e inmigraciónBertran Coppini, Eduard 10 July 2003 (has links)
Esta Tesis parte de la base del cambio que ha sufrido la sociedad española ya ha variado su estatus: antes los ciudadanos del estado español emigraban para poder trabajar y en la actualidad España recibe mano de obra de personas que realizan las actividades que no quieren hacer los españoles. Paralelamente en la actualidad todos los aspectos relacionados con la imagen cada vez tienen una mayor importancia.A partir de estas dos premisas se articula esta Tesis Doctoral. Para ello se estudia el papel que juega la información visual tanto en las televisiones como en los periódicos, sobre la imagen que proyectan de los inmigrantes no comunitarios.Para comprobarlos se han analizado las imágenes ofrecidas por los programas informativos diarios de cuatro cadenas televisivas como son: TVE, A-3 TV, TV-3 y Tele-5; y las fotografías de cuatro diarios de información general: El País, El Periódico de Catalunya, La Vanguardia y el Avui.En la selección de las imágenes analizadas se ha intentado buscar unos criterios lo más neutros posibles. Para ello no se han realizado seguimientos concretos a noticias en que los inmigrantes fueran el eje de las mismas, ya que se creía que se mediatizarìan los resultados, sino que se fijaron una serie de periodos de un mes de duración durante los años 1996, 1997 y 2000.La perspectiva del análisis de las imágenes televisivas y fotoperiodísticas se ha realizado tanto desde criterios cuantitativos como cualitativos. También se ha creído necesario tener una primera aproximación de cual era la opinión de los profesionales de los medios y para ello se realizaron una serie de entrevistas. Igualmente se hicieron, a un grupo muy reducido de alumnos de periodismo, unas encuestas para saber cual era la perspectiva desde la recepción, por parte de los futuros profesionales.La hipótesis central que sirve de soporte conceptual a lo largo del trabajo es:"El lenguaje visual que ofrecen los programas televisivos de información diaria y los periódicos de información general del estado español, es un generador más de la discriminación que sufren los inmigrantes no comunitarios". Paralelamente se desarrollan unas subhipótesis en las que se considera que el lenguaje visual potencia una serie de estereotipos creados por la sociedad a cerca de los colectivos de inmigrantes no comunitarios; el lenguaje visual televisivo utilizado para cubrir los temas relacionados con la inmigración no comunitaria es diferente en función de si la titularidad de la cadena es pública o privada; el lenguaje visual fotográfico al abordar informaciones relacionadas con la inmigración no comunitaria difiere en función de la orientación política del diario.Uno de los conceptos más importantes desarrollado en esta Tesis, es el de información visual positiva / negativa. Entendemos como positiva aquella que tiene el sinónimo de la calidad. Una calidad que la encontraremos cuando la imagen sea informativa, actual, tenga en cuenta todas las posibilidades que le ofrece el lenguaje visual y se complemente con la voz y el texto. Es importante matizar que positivo no quiere decir tratar temáticas de contenido exclusivamente propicias para el colectivo de inmigrantes, positivo también es tratar temas desfavorables pero siempre bajo el prisma de la calidad.Como conclusión principal podemos destacar que en el caso de la televisión la hipótesis central, es decir que el lenguaje visuales un generador más en la discriminación que sufren los inmigrantes no comunitarios, se confirma totalmente y en prensa de forma parcial.Para finalizar se enumeran una serie de propuestas cuya finalidad es la realización de una información visual de calidad sobre la inmigración no comunitaria.
|
13 |
Freqüència i patró de l'heteroplàsmia mitocondrial humanaRamos Reche, Amanda 27 April 2012 (has links)
La investigació desenvolupada en la present Tesi està enfocada a l’estudi de l’heteroplàsmia mitocondrial humana. Els treballs d’heteroplàsmia mitocondrial que s’han publicat fins al moment d’inici de la Tesi s’han centrat en la regió no codificant del DNA mitocondrial (DNAmt) i no hi ha cap estudi on s’utilitzin seqüències completes de DNAmt. Per detectar correctament l’heteroplàsmia mitocondrial, cal tenir en compte la presència dels anomenats NUMTs (insercions nuclears d’origen mitocondrial). A causa de l'elevada similitud entre NUMTs i DNAmt, una co-amplificació entre ells podria comprometre la veracitat dels resultats. Actualment, no existeix en la bibliografia cap treball on s’utilitzin primers que evitin la co-amplificació amb NUMTs. D’altra banda, les bases de dades de NUMTs descrites fins el moment presenten una gran discrepància en el nombre total de NUMTs i han estat realitzades amb una versió antiga de l’esborrany del genoma humà.
Els objectius de la Tesi són els següents: 1) establir una metodologia adequada per a la correcta amplificació i seqüenciació del genoma mitocondrial humà que eviti la co-amplificació amb NUMTs; 2) realitzar una exhaustiva compilació de les insercions nuclears d'origen mitocondrial basada en la darrera versió de l’esborrany del genoma humà (GRCh37); 3) avaluar l’impacte de la contaminació per NUMTs en estudis de càncer com un exemple d’aplicació de la base de dades descrita; 4) determinar la freqüència i el patró de l’heteroplàsmia en la totalitat del genoma mitocondrial; i 5) comparar el patró mutacional de l’heteroplàsmia mitocondrial amb l’observat a nivell poblacional.
La metodologia així com la presentació dels resultats i la discussió s’han organitzat en 3 capítols dirigits a respondre els diversos objectius. En el primer capítol s’ha dut a terme el disseny i la validació d’un conjunt de primers que permet l’amplificació i seqüenciació completa de genoma mitocondrial. A més, aquests primers estan dissenyats de manera que eviten la co-amplificació amb DNA nuclear (DNAn). Finalment, i com a conseqüència de l’actualització de l’esborrany del genoma humà, s’han re-avaluat aquests primers, havent-se de redissenyar una de les parelles. En el segon capítol es presenta la compilació de les 755 insercions nuclears d’origen mitocondrial realitzada tenint en compte el darrer esborrany del genoma humà GRCh37. En aquesta base de dades, es presenten per primera vegada les posicions no idèntiques entre el DNAmt i el DNAn. Aquestes posicions han estat la base per l’aplicació de l’exemple que s’ha realitzat en estudis de càncer, avaluant així l’impacte de la contaminació per NUMTs. En el tercer i darrer capítol es presenta l’estudi exhaustiu sobre la freqüència i patró de l’heteroplàsmia mitocondrial humana mitjançant la seqüenciació completa del genoma mitocondrial de 101 individus. Alhora aquesta informació s’ha utilitzat per realitzar una comparativa amb l’espectre mutacional a nivell poblacional.
Aquest és el primer treball on es descriuen per primera vegada un conjunt d’eines essencials pel correcte estudi de l’heteroplàsmia mitocondrial humana: es presenta un conjunt de primers que permeten amplificar i seqüenciar selectivament la totalitat del genoma mitocondrial i s’ha generat una base de dades d’insercions nuclears d’origen mitocondrial basada en el nou esborrany del genoma humà GRCh37, reportant alhora les posicions no-idèntiques entre el DNAmt i els NUMTs.
És la primera vegada on s’analitza la freqüència i el patró de l’heteroplàsmia mitocondrial humana en individus sans. El 62.37% de la població presenta heteroplàsmia mitocondrial (de longitud i/o puntual) i un 24.75% d’individus presenta heteroplàsmia puntual, posant de manifest l’elevada freqüència d’heteroplàsmia mitocondrial a nivell poblacional. La distribució de l’heteroplàsmia mitocondrial comprèn tot el genoma mitocondrial, localitzant-se tant en posicions definides com a hotspot com en posicions altament estables i conservades. Comparant el patró mutacional de l’heteroplàsmia amb el descrit a nivell poblacional, sembla haver-hi un excés d’heteroplàsmia puntual localitzada en posicions que presenten zero hits en la filogènia. L’excés de transicions detectat en l’espectre mutacional de l’heteroplàsmia, en comparació amb el descrit a nivell poblacional, implica que determinades forces evolutives com la deriva o la selecció han hagut d’actuar perquè finalment siguin eliminades. En aquest context, les heteroplàsmies puntuals localitzades en posicions estables podrien tenir un gran impacte en la supervivència de la pròpia mitocòndria, suggerint que la selecció purificadora hauria d’estar actuant per prevenir la seva fixació en els individus.
Aquest és el primer treball on s’analitza la freqüència i el patró de l’heteroplàsmia mitocondrial humana en individus sans. Tenint en compte l'elevada quantitat de dades que es presenta unit a la poca informació prèvia disponible, aquest treball proporciona una nova perspectiva per a l'estudi de les malalties associades al DNAmt així com en treballs a nivell poblacional, evolutiu i forense. / The investigation developed in this thesis is focused on the study of human mitochondrial heteroplasmy. Until the beginning of the present thesis, the heteroplasmy works published have been focused on the analysis of non-coding region, and no studies on determining the levels of heteroplasmy using complete mitochondrial DNA (mtDNA) sequences has been published. To properly detect the mitochondrial heteroplasmy, the presence of NUMTs (nuclear insertions of mitochondrial origin) has to be taken into account. Due to similarity between NUMTs and mtDNA, a co-amplification between them could compromise the veracity of the sequence results. Currently, the published primers to amplify the whole mtDNA do not prevent the co-amplification with NUMTs. Moreover, the NUMT databases described until now show discrepancies in the total number of NUMTs and all of them have been carried out with an older version of the Human Genome Reference Sequence.
The main goals of the thesis are: 1) to establish an appropriate methodology for the correct amplification and sequencing of the human mitochondrial genome that avoid the co-amplification with NUMTs; 2) to perform an exhaustive compilation of nuclear insertions of mitochondrial origin based on latest version of the Human Genome Reference Sequence (GRCh37); 3) to evaluate the impact of NUMTs contamination on cancer studies as an application example of the described database; 4) to determine the frequency and pattern of heteroplasmy in the whole mitochondrial genome; and 5) to compare the heteroplasmic mutational spectrum with the observed at population level in the whole mtDNA.
The methodology used, the presentation of results and the discussion are organized into 3 chapters directed to answer the objectives. In the first chapter, the design and validation of the set of primers that allows a selective amplification and sequencing of complete mitochondrial genome has been performed. Moreover, these primers have been designed to avoid co-amplification with nuclear DNA (DNAn). Finally, and as a result of the updated Human Genome Reference Sequence, primer pairs have been re-evaluated and one of them had to be redesigned. The second chapter presents the compilation of the 755 nuclear insertions of mitochondrial origin performed with the last Human Genome Reference Sequence GRCh37. In this database, we present for the first time the non-identical positions between DNAmt and DNAn. These positions have been the basis for the evaluation of the impact of NUMTs contamination on cancer studies in the application example. In the third and final chapter is presented an exhaustive study of the frequency and pattern of the human mitochondrial heteroplasmy using the complete sequencing of the mitochondrial genome of 101 individuals. Moreover, this information has been used to perform a comparison with the mutational spectrum at the population level.
This is the first study that describes essential tools for the correct study of the human mitochondrial heteroplasmy: a set of primes that can selectively amplify and sequence the entire mitochondrial genome and a database of nuclear insertions of mitochondrial origin based on the last Human Genome Reference Sequence GRCh37, reporting the non-identical positions between mtDNA and NUMTs.
For the first time the analysis of the frequency and pattern of the human mitochondrial heteroplasmy in healthy individuals is reported. The results show that the 62.37% of the individuals are heteroplasmic (length and/or point) and 24.75% of individuals presented point heteroplasmy, highlighting the high frequency of mitochondrial heteroplasmy at population level. The distribution of mitochondrial heteroplasmy covers the whole mitochondrial genome, finding them in hotpots as well as in highly stable and conserved positions. Comparing the presented results with the mutational spectrum at population level, it seems that there is an excess of point heteroplasmy located in positions that have zero hits in the mitochondrial phylogeny. The excess of transitions detected in the heteroplasmic mutational spectrum, in comparison with the described at the population level, implies that some evolutionary forces may be acting to finally remove them. In fact, highly stable heteroplasmic positions could have a greater impact in the viability of mitochondrial survival, suggesting that purifying selection must be operating to prevent their fixation within individuals.
This is the first study that analyses the frequency of heteroplasmy in healthy population, carrying out an evolutionary evaluation of the detected changes. This work provides a new perspective which would be important for medical, evolutionary, and forensic proposes
|
14 |
El xou nostrat L’infoentreteniment en el contingut i la recepció del periodisme electoral a Catalunya en els casos de les eleccions de 2008 i 2010Carrillo Pérez, Nereida 14 December 2012 (has links)
La nostra recerca estudia la influència de l'entreteniment en la informació política i electoral a
Catalunya i aborda tant les característiques d'aquest fenomen en el contingut dels mitjans com la
recepció i la percepció per part dels usuaris. La investigació combina una part teòrica -en què
revisem i revisitem la literatura sobre l'infoentreteniment, la seva història i les seves
característiques- amb una altra d'empírica, basada en els casos de la cobertura mediàtica a
Catalunya de les campanyes electorals de 2008 i 2010. El treball de camp inclou anàlisis de
contingut i de recepció, aquesta última amb una eina innovadora que hibrida tècniques qualitatives
i quantitatives i que suposa la monitorització d'un grup de persones durant tota la campanya. En
total, hem analitzat més de 900 elements informatius en l'anàlisi de contingut i més de 300
qüestionaris de recepció i valoració de la informació electoral en l'anàlisi de recepció.
Els resultats de l'estudi de contingut proven la hibridació de la informació i l'entreteniment en
les peces periodístiques de la campanya electoral en els mitjans catalans en els dos casos
analitzats. A més, la continuïtat de les característiques de l'infoentreteniment -en 2008 i 2010- ens
aporten una perspectiva diacrònica del fenomen. El macrogènere híbrid es manifesta en el
periodisme electoral a Catalunya amb una preponderància de temes autoreferencials, amb la
descripció dramàtica dels líders i els enemics polítics i amb un llenguatge que beu de les
tècniques de la propaganda i que està marcat per l'ambigüitat, la simplificació, la sorpresa, els
atacs, l'interès per la vida privada del líder i l'alarmisme o discurs de la por. Aquests trets es
manifesten de manera transversal: a tots els formats, a tots els mitjans i tant al discurs polític com
en el periodístic. Amb la manera en què són presents configuren un model d'infoentreteniment
marginador i no empoderador.
La recerca es completa amb una anàlisi de recepció i valoració que aporta dades
il·lustratives sobre la pobra eficiència informativa i el poc interès que desperten entre els ciutadans
les notícies electorals basades en l'infoentreteniment marginador. L'estudi ens indica que més de
la meitat dels membres del grup monitoritzat té dificultats per recordar aspectes concrets de la
informació electoral i un 49% confessa que interromp el consum informatiu, principalment per
rebuig. Paradoxalment, els atacs provoquen refús però són també l'assumpte que aconsegueix
més penetració en la memòria dels enquestats. En general, en els qüestionaris analitzats els
membres del grup mostren el seu rebuig al comportament dels polítics i al tractament informatiu
dels mitjans. La nostra recerca pot contribuir al debat periodístic, polític i ciutadà sobre com
enllaçar millor els tres vèrtexs d'aquest triangle. / This research examines the influence of entertainment in political and electoral information
in Catalonia and addresses both the characteristics of this phenomenon in media content
and the reception and perception of users. The study combines a theoretical part - where
literature on infotainment focusing on its history and its characteristics is reviewed - with an
empirical study, based on the cases of the Catalan media coverage of 2008 and 2010
campaigns. The research includes analysis of content and reception, the latter applying an
innovative tool that combines qualitative and quantitative techniques. It involves the
monitoring of a group of people throughout the campaign. We analyzed more than 900
pieces of news in the analysis content and over 300 questionnaires that gave us data
about the reception process of the public and their personal evaluation of the coverage.
The results of the study prove the hybridization of information and entertainment in
news about the campaign in Catalan media. In addition, the continuity of the
characteristics of infotainment, in 2008 and 2010, give us a diachronic perspective.
Infotainment appears with a preponderance of self-referential subjects, with dramatic
description of leaders and political enemies and using a language that draws on the
techniques of propaganda, so it is marked by ambiguity, simplification, surprise, attacks,
interest in the private life of the leader and the discourse of fear. These traits can be
detected in all formats, in all kind of media and in both political and media discourse. They
are combined in a model that can be marginalizing, in a model that is not empowering.
The research is completed with a reception and evaluation analysis. This study
provided data about poor efficiency of the information in campaigns and shows little
interest among citizens on this infotained content on news. The study proves that more
than a half of the monitored group members have difficulty remembering specific aspects
of electoral information and 49% of this group confessed that they give up information,
mainly for rejection. Ironically, the attacks cause rejection but they are also attractive for
people interviewed, they remember them more than other items in news. In general, the
questionnaires analyzed show that people are feed up with the behavior of politicians and
with the media. This research can contribute to the debate about how to get citizens,
politicians and media closer.
|
15 |
Evolución del conocimiento del sistema de salud, derechos en salud, de la política de participación y de las experiencias de participación de los usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia: una comparación entre 2000 y 2010Delgado Gallego, María Eugenia 30 September 2013 (has links)
Antecedentes
A fines de los años ochenta e inicios de los noventa, bajo la influencia de organismos multilaterales como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional numerosos países empezaron reformas a los sistemas de salud basadas en modelos de mercados, a las que Colombia no escapó. Así se crea en 1993 el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). En 1994, se formula una comprehensiva política de participación en salud que establece la participación en la gestión, la planeación y la evaluación en varios niveles: desde la información hasta la toma de decisiones y a través de diferentes mecanismos de participación: participación ciudadana (basada en mecanismos de mercado, participación comunitaria y la participación dentro de las instituciones de salud. El conocimiento de los usuarios acerca del sistema de salud, de sus derechos en salud y de la política de participación los fortalece para una efectiva interacción con el sistema: para participar en varios aspectos del sistema de salud, para tomar decisiones informadas en salud, así como para acceder a los servicios de salud y exigir sus derechos, entre otros.
Objetivo
Analizar la evolución del conocimiento del SGSSS, de los derechos en salud así como el conocimiento y utilización de los mecanismos de participación de los usuarios de los servicios de salud en dos municipios de Colombia y los factores asociados, entre 2000 y el 2010.
Métodos
Se realizó un estudio descriptivo comparando estudios transversales basados en dos encuestas a usuarios del SGSSS de Colombia, la primera en el 2000 y la segunda en 2010. Se tomaron como áreas de estudio los municipios de Tuluá (zona urbana) y Palmira (zona rural). En ambas encuestas se hizo muestreo probabilístico multietápico, con una muestra final: en la primera encuesta de 1497 usuarios y en la segunda, 1405. Se estimaron modelos de regresión logística para comparar, los cambios en los niveles de conocimientos acerca del SGSSS, de la norma para participar y los derechos, tomando primero los dos años juntos (el 2000 como referencia) y luego uno por cada año para determinar los factores asociados con esos conocimientos. Se estimaron modelos de regresión logística para comparar los cambios en los niveles de conocimientos de los mecanismos de participación y su utilización, tomando los dos años juntos (el 2000 como referencia), y luego uno por cada año para determinar los factores asociados con el conocimiento y la utilización de los mecanismos de participación. Todos los datos fueron analizados con el SPSS v17
Resultados
Si en el año 2000 el conocimiento del SGSSS, el conocimiento de los mecanismos de participación y su utilización eran limitados, en 2010 éste disminuyó significativamente, exceptuado el conocimiento con relación a las aseguradoras (EPS) y proveedores (IPS), que se incrementó un poco. En contraste, los resultados muestran que más del 90% de los entrevistados en ambas encuestas se percibían portadores de derechos en salud. Los mecanismos más conocidos y utilizados fueron los de mercado. Tener nivel socioeconómico y estudios superiores y vivir en el área urbana se asoció consistentemente a niveles de conocimiento alto del SGSSS. Tener nivel socioeconómico y estudios superiores y vivir en aérea rural, se asoció al conocimiento y utilización de los mecanismos de participación. Con relación a la actuación institucional, se observa que en el año 2000 menos del 5% refirió haber sido invitado o notificado por alguna institución o autoridad de salud. En el año 2010 esta proporción bajo, observándose que menos del 1.5% dijo haber sido invitado o notificado.
Discusión y conclusiones
Los usuarios más desventajados tienen bajas probabilidades de conocer el SGSSS, la política de participación, de conocer y usar los mecanismos de participación que los demás; lo que representa una barrera para tomar decisiones informadas en salud, para fortalecerse en el ejercicio de sus derechos en salud. Para revertir esta situación, se necesita una intervención decidida de las instituciones de salud y del gobierno en reducir las inequidades sociales / Background
During the late 1980s and 1990s, and under the influence of multilateral organizations like the World Bank and the International Monetary Fund, numerous nations undertook reforms based on market models in their social sectors, including healthcare; Colombia was not removed from this. Thus, in 1993 the General System of Social Security in Health (Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS). In 1994, a comprehensive policy for social participation in health was also formulated, which established participation in management, planning, and evaluation at various levels: from information to decision making and through different types of health participation: citizen participation (based on a market approach), community participation and participation within healthcare institutions. Users’ awareness of the healthcare system, of their rights to healthcare and awareness of the policy participation, empowers them for effective interaction with health services: for participating in various aspects of the healthcare system; for making informed health decisions; as well as for accessing services and hence, it is one of the fundamental conditions for users to exercise their right to healthcare– among others.
Objective
To analyze the evolution of awareness of the SGSSS, of rights in health, as well as the awareness and use of the participation mechanisms of health service users in two municipalities in Colombia and associated factors, between 2000 and 2010.
Methods
A descriptive study was conducted comparing cross-sectional studies based on two surveys of users of the SGSSS in Colombia, the first in 2000, and the second in 2010. The municipalities of Tuluá (urban area) and Palmira (rural area) were taken as study areas. A multistage probability sampling was carried out in both surveys, with a final sample: in the first survey, of 1497 users, and 1405 in the second. Logistic regression models were estimated to compare, on one hand, changes in the levels of awareness of the SGSSS, the standard for participation and rights, taking first the two years together (2000 as a reference and adjusted by the explanatory variables), and then one for each year to determine the factors associated with these levels of knowledge. Moreover, the logistic regression models were estimated to compare changes in the levels of awareness of the participation mechanisms and their use, taking the two years together (2000 as reference and adjusted by explicative variables), and then one for each year to determine the factors associated with the levels of awareness and use of the participation mechanisms. All data were analyzed with the SPSS v17.
Results
Users’ awareness of the healthcare system, awareness and utilization of the mechanisms in 2000 was limited, and in 2010, it diminished significantly, with the exception of that relating to health insurers and providers. In contrast, results show that more than 90% of users in both surveys perceive themselves as bearers of healthcare rights. In both surveys, living in an urban area, having a higher education, and belonging to a higher socioeconomic status is consistently associated with a higher level of awareness of the SGSSS. Living in rural area, having a higher education, and belonging to a higher socioeconomic status are consistently associated with a higher level of awareness and use of the participation mechanisms. With respect to institutional performance, it is observed that in the year 2000 less than 5% stated having been invited to or notified by any institution or health authority. In the year 2010 this proportion decreased, observing that less than 1.5% said they had been invited or notified.
Conclusions
The most underprivileged users have lower odds of being knowledgeable of the SGSSS, the social participation norms and participation mechanisms than the others, which represents a barrier for making informed decisions and the enforcement and exercise of their rights to health. In order to reverse this situation, a decisive intervention of health institutions and government is necessary to reduce social inequities.
|
16 |
Els públics de l’electricitat a Catalunya (1929-1936): De la Font Màgica de Montjuïc a la difusió dels electrodomèsticsFerran Boleda, Jordi 05 February 2013 (has links)
La societat catalana va ser especialment receptiva a les novetats tecnològiques relacionades amb l’electricitat durant el període posterior a la celebració de l’Exposició Internacional de Barcelona de 1929, en part a causa del seu èxit. Aquest fet coincidí en el temps amb una major disponibilitat de recursos per a l’enllumenat i amb l’aparició dels primers aparells elèctrics d’ús domèstic. La introducció d’aquests productes a les llars catalanes propicià el bescanvi d’informació entre diversos actors –experts i profans– al voltant dels avantatges i els usos d’aquests aparells. L’objectiu de la recerca és l’anàlisi dels diversos actors que participaren en el procés, dels missatges intercanviats i les vies per on es difongueren. Fonamentalment, s’estudia com aquests intercanvis aconseguiren generar coneixement sobre les noves tecnologies i quin era aquest coneixement.
L’anàlisi d’aquest procés ens situa en l’àmbit de la divulgació de la ciència i, dins d’aquest àmbit, la proposta historiogràfica de coneixement en trànsit formulada per James Secord (2004) és el punt de partida del treball. Aquesta proposta s’ha complementat amb aproximacions sorgides dels estudis socials de la tecnologia en funció de cadascun dels cinc casos d’estudi analitzats. Aquest casos d’estudi són, en primer lloc, l’Exposició Internacional de Barcelona de 1929, les seves relacions amb l’electricitat i la seva influència en la generació d’un discurs divulgador optimista amb la tecnologia en tot el període posterior a la seva realització i fins la Guerra Civil. En segon lloc s’analitza el cas de la il·luminació elèctrica, des d’una primera activitat desenvolupada en el marc de l’Exposició –l’Exposició de la Llum, fins a l’activitat posterior de les associacions que impulsaren el procés de divulgació de noves formes d’enllumenat elèctric. Resulta rellevant l’aparició d’associacions de tècnics que a través de la seva activitat i mitjançant l’organització d’exposicions, de conferències, de concursos o amb la publicació de diversos tipus de documents pretenien divulgar la seva forma d’apropiació de la il·luminació elèctrica, aquella que consideren la forma correcta d’utilitzar les làmpades i els recursos que l’electricitat proporciona.
Els altres tres casos estan relacionats amb els aparells elèctrics domèstics, les estratègies utilitzades per a la seva introducció al mercat i les respostes dels usuaris. Una primera visió general de la qüestió de l’electrificació de la llar, ens condueix a dos casos més específics: la nevera i la cuina. Hi ha un seguit de qüestions que apareixeran de forma més o menys constant en els tres casos d’estudi: la qüestió del gènere –atesa la vinculació entre les dones i les tasques domèstiques; la publicitat d’aparells elèctrics; la modernitat; i la mecanització de la llar. Però a més, sorgirà una qüestió especialment rellevant: Qui és l’expert que proporciona informació? La construcció d’aquesta figura d’expert, que pot ser des d’un especialista o una companyia elèctrica a un usuari domèstic avançat, passant pel venedor o l’instal·lador que visita les llars oferint productes elèctrics, resulta fonamental per entendre quines són les vies a través de les quals circula la informació i quins són els continguts que es generen. / After the celebration of the Barcelona International Exhibition of 1929, and partly thanks to its success, the Catalan society was particularly receptive to electric technologies. At this moment a varied range of lighting resources was available in the market while the first electric domestic appliances appeared. The popularization of these devices facilitated the exchange of information among different actors –both experts and lays– about the advantages and uses of electric technologies. The goal of this research is to analyze the actors, messages and channels involved in the exchange of information. The main goal is to analyze how the exchange of information about new technologies created knowledge and the specificities of that knowledge.
Our analysis belongs to the studies of popularization of science. Within this area, our historiographical starting point is Secord’s “Knowledge in Transit” (2004). As Secord suggests, we added selected approximations from the social studies of technology depending on the case study. This thesis comprises five case studies. The first one focuses in the Barcelona International Exhibition of 1929, its relation with electricity and its influence in the optimistic discourse about technology arisen in the immediately following period. The second one focuses in the electric lighting, from the “Exhibition of Light” –part of the International Exhibition– to the activities of technicians’ associations that drove the popularization of illumination techniques. These associations played a relevant role by organizing exhibitions, conferences, competitions and by publishing books and brochures prescribing what they consider the correct use of electric lighting.
Electric domestic devices are in the focus of the three remaining case studies. We analyze both the way they were popularized and the user’s reactions. First of all, we present a general approach to home electrification; then we analyze the refrigerator and the kitchen. Some questions are common to these three case studies: questions about technology and gender –given the existing link between women and housework; advertisement of electric appliances; modernity; and valorisation of houses. There is an additional relevant question: Who was the expert that informs lay people: a technician of the electric company, a seller, or an advanced user? The construction of the expert is key to understand the channels that allowed knowledge circulation and the specific knowledge generated in the process.
|
17 |
VRBridge: a Constructivist Approach to Supporting Interaction Design and End-User Authoring in Virtual RealityWinterbottom, Cara 01 June 2010 (has links)
For any technology to become widely-used and accepted, it must support end-user authoring and customisation. This means making the technology accessible by enabling understanding of its design issues and reducing its technical barriers. Our interest is in enabling end-users to author dynamic virtual environments (VEs), specifically their interactions: player interactions with objects and the environment; and object interactions with each other and the environment. This thesis describes a method to create tools and design aids which enable end-users to design and implement interactions in a VE and assist them in building the requisite domain knowledge, while reducing the costs of learning a new set of skills.
Our design method is based in constructivism, which is a theory that examines the acquisition and use of knowledge. It provides principles for managing complexity in knowledge acquisition: multiplicity of representations and perspectives; simplicity of basic components; encouragement of exploration; support for deep reflection; and providing users with control of their process as much as possible. We derived two main design aids from these principles: multiple, interactive and synchronised domain-specific representations of the design; and multiple forms of non-invasive and user-adaptable scaffolding. The method began with extensive research into representations and scaffolding, followed by investigation of the design strategies of experts, the needs of novices and how best to support them with software, and the requirements of the VR domain. We also conducted a classroom observation of the practices of non-programmers in VR design, to discover their specific problems with effectively conceptualising and communicating interactions in VR.
Based on our findings in this research and our constructivist guidelines, we developed VRBridge, an interaction authoring tool. This contained a simple event-action interface for creating interactions using trigger-condition-action triads or Triggersets. We conducted two experimental evaluations during the design of VRBridge, to test the effectiveness of our design aids and the basic tool. The first tested the effectiveness of the Triggersets and additional representations: a Floorplan, a Sequence Diagram and Timelines. We used observation, interviews and task success to evaluate how effectively end-users could analyse and debug interactions created with VRBridge. We found that the Triggersets were effective and usable by novices to analyse an interaction design, and that the representations significantly improved end-user work and experience. The second experiment was large-scale (124 participants) and conducted over two weeks. Participants worked on authoring tasks which embodied typical interactions and complexities in the domain. We used a task exploration metric, questionnaires and computer logging to evaluate aspects of task performance: how effectively end-users could create interactions with VRBridge; how effectively they worked in the domain of VR authoring; how much enjoyment or satisfaction they experienced during the process; and how well they learned over time. This experiment tested the entire system and the effects of the scaffolding and representations.
We found that all users were able to complete authoring tasks using VRBridge after very little experience with the system and domain; all users improved and felt more satisfaction over time; users with representations or scaffolding as a design aid completed the task more expertly, explored more effectively, felt more satisfaction and learned better than those without design aids; users with representations explored more effectively and felt more satisfaction than those with scaffolding; and users with both design aids learned better but did not improve in any other way over users with a single design aid. We also gained evidence about how the scaffolding, representations and basic tool were used during the evaluation.
The contributions of this thesis are: an effective and efficient theory-based design method; a case study in the use of constructivism to structure a design process and deliver effective tools; a proof-of-concept prototype with which novices can create interactions in VR without traditional programming; evidence about the problems that novices face when designing interactions and dealing with unfamiliar programming concepts; empirical evidence about the relative effectiveness of additional representations and scaffolding as support for designing interactions; guidelines for supporting end-user authoring in general; and guidelines for the design of effective interaction authoring systems in general.
|
18 |
Managing the contemporary Roman Church : an analysis of selected aspects of institutional leadership and related organisational issues in the Archdiocese of Lagos, Nigeria as illustrated by reference to the early church and two Scottish ArchdiocesesAkinlotan, Joseph Yemi January 1992 (has links)
The Christian Church has undergone a process of institutional transformation since its establishment almost two thousand years ago. This transformation has changed an originally fluid and charismatic organisation into an hierarchical one, with its leadership (Roman Catholic) entrusted only to the ordained clergy. This type of Christian Church brought to Nigeria by the early catholic missionaries has both its advantages and disadvantages. Among the advantages is the increasing membership of the Roman Catholic community and the increased production of indigenous priests. However, the strategy of early missionary evangelisation marginalised the role and effectiveness of the Catholic laity in Church activities. Thus, the management of the Church as an organisation is wholly in the hands of the ordained. However, the continued worldwide decline in the recruitment and number of priests, and the unfavourable priest-to-laity ratio - particularly in Nigeria - both indicate a need for a change. Furthermore, the influence of both celibacy and contemporary social factors (for example, the unwillingness to enter a life-long relationship that priestly and religious life demands), and the innovation which the Second Vatican Council advocated all cast doubt on the viability of the continuation of the status quo. These issues, therefore, make - greater, involvement of the Christian faithful in Church management and leadership inevitable, particularly in those countries like Nigeria where the demand for priestly ministration is on the increase, and the laity are increasingly willing to use their pneumatic gifts within the Church. These (pneumatic gifts) are the spiritual and other gifts received by baptised members, and include preaching, administration and prophecy. It is the manner of the laity's involvement on the universal and arch/diocesan levels that are explored in this thesis. The thesis also examines the major factors that contribute to the shortage of priests, and candidates for priestly and religious life, and explores the arguments for and against the continuation of the existing ecclesiastical law of clerical celibacy. Some recommendations are suggested that could ensure that the Roman Church continues to be relevant in the contemporary time to Catholics everywhere both on the universal and arch/diocesan levels. For the archdiocese of Lagos, Nigeria, the need to reorganise the archdiocesan structure is highlighted, as is the possibility of introducing some 'new' ministries particularly to involve the many pneumatically gifted laity is offered. Finally, it is argued that if the initiatives engendered by the Second Vatican Council were followed through, the conclusions and recommendations arrived at in this thesis are inevitable, and the Roman Church could either generously initiate these changes now or allow the changes to force themselves upon the Church in the future.
|
19 |
Torulaspora delbrueckii: aplicaciones tecnológicas y aislamiento de genes de respuesta a estrés.Hernández López, Mª José 03 October 2005 (has links)
Durante los últimos años la producción de masas congeladas para bollería ha experimentado un notable incremento. La calidad de estos productos está lejos de la que se obtiene a partir de masas frescas Esto es debido a la sensibilidad al proceso de congelación y descongelación de S. cerevisiae y a la reducción de su capacidad fermentativa durante el almacenamiento. Si las masas congeladas son azucaradas el problema es todavía mayor. En la elaboración de masas dulces se utiliza hasta un 30% de azúcar provoca una fuerte reducción de la actividad de agua generando ambientes de alta presiones osmóticas. Como consecuencia de todo esto el tiempo de fermentación de estas masas se prolonga y el volumen del producto se reduce. Para resolver este problema es habitual que los industriales añadan cantidades adicionales de levadura de entre un 8-12% lo cual incrementa el coste del producto final y modifica sus características organolépticas. Todo esto ha generado la demanda de nuevas cepas de levadura de panadería con características de osmotolerancia y crioresistencia. Sin embargo pese a los numerosos esfuerzos realizados para la construcción, mediante técnicas de genética clásica o de ADN-recombinante, de cepas industriales más osmotolerantes y crioresistentes, no se dispone en la actualidad de ninguna cepa comercial que cumpla estos requisitos. Frente a esta alternativa, en este trabajo nos planteamos el estudio y la utilización en el proceso de panificación de levaduras silvestres de panaderia con características intrínsecas de crioresistencia y osmotolerancia Concretamente, hemos centrado nuestro interés en el estudio de T. delbrueckii. Dos cepas de esta especie, las cepas PYCC5321 e IPYCC5323, muestran una elevada viabilidad y capacidad fermentativa en masas congeladas. Esta característica junto con el hecho de que son levaduras que se encuentran frecuentemente en alimentos y bebidas con altas concentraciones de azúcares nos lleva a pensar en la posibilidad de utilizar esta especie como modelo de estudio de tolerancia a estrés en levadura de panadería. Esta tesis esta estructurada en forma de publicaciones. En la primera de ellas se estudia la potencial utilización industrial de las cepas de T. delbrueckii PYCC5321 y PYCC5323 para la producción de masas dulces congeladas, analizando además parámetros fisiológicos relacionados con osmotolerancia y crioresistencia como son la síntesis y acumulación de glicerol y trehalosa. El segundo Capítulo de este trabajo comprende dos publicaciones centradas en la obtención de herramientas moleculares para poder utilizar a T. delbrueckki como modelo de levadura de panadería de tolerancia a estrés. En la primera de ellas se describe como la obtención de una genoteca de la cepa PYCC5321 nos ha permitido clonar y caracterizar el gen TdURA3 de T. delbrueckki. En la segunda publicación se muestra la obtención de cepas auxótrofas para uracilo en esta levadura con las cuales hemos analizado la potencialidad T. delbrueckii para expresar y secretar proteínas heterólogas. En el tercer Capítulo se estudian en T. delbrueckii las dos rutas mas importantes implicadas en la respuesta a estrés osmótico y salino en levadura, la ruta HOG y la ruta de la calcineurina-Crz1p. Para este fin, hemos aislado el gen TdHOG1 , que codifica un proteína altamente homóloga a la MAP quinasa Hog1p , así como los genes TdENA1 y TdCRZ1 los cuales codifican respectivamente para una proteína homologa a la ATPasa ENA1, implicada en la detoxificación celular de sodio y litio, y para un factor trancripcional con una cierta homología al factor Crz1p de S. cerevisiae. / This work is organized as a compound of five publications. On the first one we confirm that T. delbrueckii strains PYCC5321 and PYCC5323, fulfil the most important requisites of modern baking in sweet and frozen sweet doughs. We also observed that the strain PYCC5321 shows a clear phenotype of osmotolerance and Na+ toxicity resistance in synthetic media. Therefore these strain could be a good model to identify co-ordinately expressed genes under those conditions in bakers yeast. On the second part of this work we used a genomic library of the PYCC5321 strain in order to isolated the TdURA3 gene, encoding a orotidine-5'-phosphate decarboxilase, and we used the sequence of these gene to construct a T. delbrueckii Ura- host strain for genetic manipulation, the FRY112 strain. Due to the potential biotechnological application of Torulaspora, we used these strain to confirm its use as a host of heterologous genes. In the last part of this work, we studied in T. delbrueckii two of the most important pathways implied in osmotolerance and ionic resistance in S. cerevisiae, the HOG pathway and the Calcineurin-Crz1p pathway. For this purpose, we have cloned the TdHOG1 gene, encoding a putative 427-amino acids protein which displayed a high degree of identity with the MAPK Hog1p of S. cerevisiae. We also cloned the TdENA1 and TdCRZ1 genes , which a putative Na+/Li+ P-Type ATPase and a zinc finger protein homologous to S. cerevisiae Crz1p. We concluded that in T. delbrueckii exists a HOG and Calcineurin-Crz1p pathways with different functional roles of S. cerevisiae.
|
20 |
Design Issues in Internet 0 FederationSollins, Karen R., Li, Ji 01 1900 (has links)
Internet 0 is proposed as a local area network that supports extremely small network devices with very little capacity for computation, storage, or communication. Internet 0 addresses the issue of connecting very small, inexpensive devices such as lightbulbs and heating vents with their controllers. To achieve this effectively, Internet 0 assumes both that operating between communicating end-nodes should not require third-party support, and that IP will be available all the way to those end-nodes. Several simplifying assumptions are made in Internet 0 to achieve this. The objective of this paper is to explore issues of design in a context where federation of an Internet 0 net either with other Internet 0 nets or the global Internet becomes important. The question we ask is whether the end-node in such an Internet 0 needs to know more or behave differently in such a federated environment, and how one might achieve such federation. We explore three aspects of network design in this study: addressing and routing, traffic collision and congestion control, and security. In each case, based on analysis, we conclude that to reach our goals in a generalizable and extensible fashion, a third party service will be needed to act as an intermediary, and propose that a single service should provide all the required federation services. / Singapore-MIT Alliance (SMA)
|
Page generated in 0.035 seconds