Made available in DSpace on 2014-06-12T17:23:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8496_1.pdf: 1430439 bytes, checksum: 7b25b716e3595a3724c20e5abdf8939f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetiva-se, neste estudo, apontar possíveis contribuições da obra de Rudolf Steiner à integralidade na formação médica. A integralidade, como princípio do Sistema Único de Saúde, tem se apresentado como um importante eixo orientador de propostas de mudança na educação médica no Brasil. De difícil definição, tem-se optado por tomá-la como imagem objetivo , que remete a teorias e práticas que almejam superar um reducionismo biomédico na saúde, pautando na formação a inclusão e articulação de dimensões do humano como o psicológico, social, cultural e espiritual. Tomou-se como hipótese da presente pesquisa a possibilidade de racionalidades médicas alternativas e complementares contribuírem para a elaboração de orientações pedagógicas que visem superar os limites do reducionismo biomédico. Realizou-se um estudo de caso com a racionalidade médica medicina antroposófica. Rudolf Steiner foi fundador da antroposofia, uma abordagem da natureza e do ser humano, que reúne um método próprio de conhecimento amplamente inspirado nas obras científicas do poeta alemão Johann Wolfgang von Goethe. Nesta pesquisa, foi desenvolvido um estudo hermenêutico da obras de Steiner voltadas para a medicina, em conjunto com suas principais obras filosóficas. Foi elaborada uma síntese de suas críticas e indicações à medicina e à formação médica de seu tempo, tendo sido identificadas quatro proposições principais: uma crítica ao modelo de ciência materialista que pode ser ampliada a partir dos princípios da antroposofia e de uma fenomenologia de base goetheana; uma aplicação destes princípios fenomenológicos à compreensão do processo saúde-adoecimento; uma aplicação destes princípios à pesquisa de novos tratamentos; a proposta de um desenvolvimento moral indissociável do desenvolvimento técnico e científico. Em seguida, desenvolveu-se uma análise de como as posições de Steiner podem dialogar com desafios contemporâneos de um ensino médico pautado pela integralidade. Desta análise, apontaram-se oito contribuições: a problematização do papel do conhecimento científico hegemônico na formação médica; o desenvolvimento de novas formas de se fazer ciência em medicina; a integração de conhecimentos não-científicos à formação; o ensino fenomenológico de ciências biomédicas; a análise crítica das abordagens terapêuticas convencionais; a contribuição de outras racionalidades médicas à terapêutica; a integração entre formação científica e formação moral; o debate em torno de horizontes morais para a formação médica. A obra de Steiner, quando tomamos a educação médica também como processo de formação humana, apresentou-se como uma referência para o debate e o encontro de alternativas para difíceis questões deste campo, em especial, para as relações entre os seus fundamentos epistemológicos, éticos e morais

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Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Este trabalho teve por finalidade conhecer a participação da iniciativa privada em projetos de educação continuada e congressos organizados pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Clínica Médica e Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, com objetivo de aferir se estas sociedades poderiam organizar eventos e demais projetos sem o patrocínio externo e saber se as empresas que apóiam financeiramente tais atividades interferem na sua elaboração. A coleta de dados foi feita através de uma entrevista semi-estruturada aberta com os presidentes das três sociedades médicas. Os achados mostram que as instituições pesquisadas não poderiam arcar com os custos dos projetos de educação continuada sem o patrocínio das empresas farmacêuticas, e que 65% dos projetos desenvolvidos são integralmente financiados pelas mesmas. Outro dado importante é que a iniciativa privada não influencia o conteúdo científico dos projetos que patrocinam ou congressos dos quais participam, cabendo integralmente às entidades médicas pesquisadas a definição dos temas e autores. / This paper intended to study the private-sector involvement in continuing education issues and also in congresses organized by the Brazilian Federation of the Associations of Gynecology and Obstetrics, Brazilian Society of Medical Clinic and Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology. The study aimed to verify whether such entities could, without using external sponsorship, organize events and other projects with the purpose of keeping their members updated, and find out whether the companies financially supporting such activities would interfere in the development of those events. Data were collected through an open semistructured enquiry with the presidents of three medical societies. The findings showed that the research institutions would not be able to bear the costs of continuing education without the sponsorship of pharmaceutical companies, since 65% of the projects developed are totally financed by these entities. Another important finding was that the private sector does not influence the scientific contents of the projects sponsored by them or of the congresses they participate in, and the medical entities enquired are fully in charge of defining both the themes and authors. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / Debruça-se a presente dissertação sobre a análise do tema do consentimento livre e esclarecido do paciente e a verificação da abordagem da questão em decisões judiciais brasileiras. São expostos aspectos gerais do consentimento livre e esclarecido, objeti

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 67.pdf: 3024482 bytes, checksum: 0966f31d43d8ebe857bf3080f5473685 (MD5) Previous issue date: 2000 / Analisa a interferência cotidiana da violência na dinâmica organizacional dos serviços de saúde, nas representaçöes e práticas dos seus agentes. Os serviços de emergência foram escolhidos porque neles a violência adquire visibilidade e constância, misturando-se ao próprio processo de trabalho e às distintas interaçöes entre profissionais e clientela. O objetivo central foi o de apreender, numa perspectiva compreensiva, o significado e as várias faces que a violência adquire nas múltiplas redes (de trabalho, de poder, ético-morais, organizativas) que se constituem e se reproduzem no cotidiano da assistência. Realiza uma associaçäo de diferentes abordagens (quantitativa e qualitativa) e técnicas (observaçäo participante, entrevistas e aplicaçäo de questionários), o que possibilitou tanto identificar as concepçöes, valores, práticas, formas de interaçäo grupais como indicar suas denominadas "áreas internas". A etnoia foi o caminho metodológico capaz de totalizar esses múltiplos esforços. A violência no cotidiano dos serviços de emergência assume múltiplas formas, como: condiçöes vis de atendimento oferecidas à populaçäo; um modelo de atendimento que despersonaliza, ignora e coisifica o usuário; um processo de trabalho que impöe doses consideráveis de sofrimento aos seus trabalhadores; uma demanda de atendimento que, pela gravidade das lesöes, vai significar um desafio técnico, uma possibilidade de avanço do conhecimento; uma forma de interaçäo entre profissionais e clientela, quando estes se tornam oponentes, algumas vezes chegando ao confronto corporal; reproduçäo de preconceitos e estigmas sociais que serviräo, muitas vezes, de critérios seletivos para a qualidade da atençäo dispensada; omissäo de apoio às vítimas da violência que, sabidamente, estaräo novamente à mercê das mesmas agressöes. Busca nas consideraçöes finais adotar uma perspectiva propositiva, revendo os limites de nosso estudo e propondo novas indagaçöes.

Létude ci-présenté sur la responsabilité civile du médecin cherche de dissocier les notions de lerreur et de la faute dans lexercice de la médecine, en promouvant la mise en valeur de la faute comme réquisit du devoir dindemnité par le médecin, dans le paradigme des professions intellectuelles. On analysera, dabord, les catégories traditionnelles de la responsabilité civile du médecin (telles que la responsabilité subjective, la responsabilité contractuelle et delictuelle, les obligations de moyens et de résultat etc.), aussi bien que les instruments du droit du consommateur que lon emploie dans la discipline juridique de lactivité médicale. En suite, on abordera les risques touchés par la pratique de la médecine, aussi bien que quelques instruments de protection de la dignité du patient, pour que lon puisse affirmer la nécessité dune analyse du procédé du médecin, basée sur le concept de faute normative, en ce qui concerne la responsabilité de ce proféssionnel. Finalement, on indiquera quelques paramètres pour cette analyse, fondés, surtout, sur lobservance des standards de conduite adéquats à létage actuel du développement scientifique, aussi bien que sur la construction dune rélation dialectique entre médecin et patient, fondée sur la confiance. À la fin, on cherchera didentifier si lerreur du médecin peut être considéré (et dans quelle mesure peut-il être considéré) légitime, ne pas entraînant la responsabilité civile. / O presente estudo sobre a responsabilidade civil do médico busca dissociar as noções de erro e culpa no exercício da medicina, promovendo a valorização da culpa como requisito para a verificação do dever de indenizar do médico, no paradigma das profissões liberais. Analisar-se-ão, primeiramente, as categorias tradicionais da responsabilidade civil do médico (tais como responsabilidade subjetiva, responsabilidade contratual e aquiliana, obrigações de meio e de resultado etc.), bem como os instrumentos de direito do consumidor que têm sido aplicados à disciplina jurídica da atividade médica. Em seguida, serão abordados os riscos envolvidos na prática da medicina, bem como alguns instrumentos de tutela da dignidade do paciente, para que se possa afirmar a necessidade de uma análise procedimental da conduta médica, baseada no conceito de culpa normativa, no que concerne à responsabilidade desse profissional. Finalmente, indicar-se-ão alguns parâmetros para essa análise, baseada, sobretudo, no cumprimento de standards de conduta adequados ao estágio atual do desenvolvimento científico, bem como na construção de uma relação dialética entre médico e paciente, baseada na confiança. Ao final, buscar-se-á identificar se o erro médico pode ser considerado (e em que medida pode ser considerado) legítimo, não ensejando reparação civil.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-12-01T15:30:15Z No. of bitstreams: 1 2015_SylvioTorresdaMotta.pdf: 1106365 bytes, checksum: 36348bbbc34a313db9ddf258e7d9616c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-13T21:09:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_SylvioTorresdaMotta.pdf: 1106365 bytes, checksum: 36348bbbc34a313db9ddf258e7d9616c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T21:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_SylvioTorresdaMotta.pdf: 1106365 bytes, checksum: 36348bbbc34a313db9ddf258e7d9616c (MD5) / A autonomia do paciente que se encontra em fase terminal em uma UTI pode ser demonstrada por meio do respeito à sua tomada de decisão quanto às condutas terapêuticas a serem seguidas. Condutas terapêuticas de fim de vida englobam tanto a opção por limitações dos esforços terapêuticos (LET) como pela adoção dos cuidados paliativos. A comunicação de boa qualidade, notadamente a comunicação de más notícias, é considerada uma importante ferramenta utilizada pelo profissional de saúde para estabelecer uma boa relação com seu paciente e deve ser compreendida como um valioso núcleo de habilidade clínica desses profissionais. A qualidade dessa comunicação tem relação direta com a capacidade que esses pacientes possuem para decidir sobre os cuidados de saúde que desejam receber no fim de suas vidas e, por consequência, com o respeito à sua autonomia. Com o objetivo de avaliar, à luz da bioética, a qualidade da comunicação entre o médico intensivista e o paciente, ou o seu representante legal, no contexto de LET e cuidados paliativos em UTI, buscou-se analisar criticamente, sob a ótica dos médicos entrevistados, os elementos de conflitos vivenciados por eles nesse contexto e propor uma linha de ação para apontar soluções para o problema bioético da falta de qualidade da comunicação entre médicos e pacientes apresentada nesse contexto. Para isso, foi realizada uma pesquisa empírica qualitativa com incursão em campo, nos anos de 2013 e 2014, em hospitais públicos e privados, e uma pesquisa documental sobre as resoluções do Conselho Federal de Medicina que tratam do tema estudado pela presente pesquisa. A amostragem foi de conveniência e tanto médicos que trabalham em UTIs públicas, como os que atuam em UTIs privadas no DF, com o mínimo de um ano de experiência de trabalho em UTI e pertencentes a diversas especialidades médicas, foram escolhidos para responder ao questionário cujas respostas passaram pelo método de análise qualitativo com análise de conteúdo. Pode-se concluir que a pesquisa respondeu aos seus objetivos, pois tanto foi possível constatar que há, nas UTIs do DF, uma má qualidade da comunicação de más notícias entre médicos e pacientes como foi possível observar e a necessidade de diretrizes ou protocolos que orientem os profissionais de saúde, que, como foi observado nas entrevistas, referem uma heterogeneidade de condutas e falta de orientação quanto à comunicação com o paciente inserido no contexto de cuidados de fim de vida. / The autonomy of the patient who is terminally ill in an ICU can be demonstrated by means of respect for their decision-making regarding the therapeutic procedures to be followed. End of life therapeutic approaches encompass both the option for limitation of therapeutic efforts (LTE) as the adoption of palliative care. The communication of good quality, especially the communication of bad news, is considered an important tool used by health professionals to establish a good relationship with the patient and should be understood as a valuable clinical core skill of these professionals. The quality of that communication is directly related to the ability of these patients have to decide on the health care they want to receive at the end of their lives and, therefore, with respect for their autonomy. In order to assess, in the light of bioethics, the quality of communication between intensivist and the patient or his surrogate, in the context of LTE and palliative care in the ICU, it sought to analyze, from the perspective of doctors respondents, conflicts elements experienced by them in this context and to propose a course of action to resolve this bioethical problem of lack of quality of communication between doctors and patients presented in this context. For this, a qualitative empirical research was carried out raid on the field, in the years 2013 and 2014 in public and private hospitals, and documentary research on Federal Council of Medicine resolutions dealing with the issue studied by this research. Sampling was convenience and both doctors working in public ICUs, such as those working in private ICU in the Federal District, with a minimum of one year of work experience in ICU and belonging to different medical specialties, were chosen to answer the questionnaire whose answers passed through the qualitative analysis method with content analysis. It can be concluded that the survey said their goals, for both it was found that there is, in the ICU of the Federal District, a bad quality of communication of bad news between doctors and patients as observed and the need for guidelines or protocols to guide health professionals, who, as noted in interviews, report a heterogeneity of behavior and lack of guidance for the communication with the patient seen in the context of end of life care.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-24. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:00Z : No. of bitstreams: 1 000863909_20180224.pdf: 325393 bytes, checksum: 95ca34210c9db4738d343025bcdf6381 (MD5) Bitstreams deleted on 2018-03-02T12:39:59Z: 000863909_20180224.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2018-03-02T12:40:55Z : No. of bitstreams: 1 000863909.pdf: 2682582 bytes, checksum: 0b5e6d136a0d6c28d1ab8d892cc82aab (MD5) / Há uma demanda crescente por melhorias na formação médica tanto em aspectos técnicos como humanísticos. O internato se configura como um período central à aquisição e desenvolvimento de habilidades para os estudantes de medicina. Compreender a forma como as escolas médicas avaliam este importante período de formação pode apontar melhorias no ensino médico com repercussões sobre a Saúde Coletiva. Tivemos como objetivo analisar os instrumentos utilizados por escolas médicas para avaliar os estágios de internato por seus alunos. A hipótese principal é a de que muitos instrumentos não incorporam questões destinadas à avaliação de conflitos éticos durante o internato. Estudo seccional baseado na análise documental dos instrumentos utilizados por escolas médicas brasileiras para avaliação dos estágios de internato por seus alunos. Foram selecionadas aleatoriamente 121 escolas médicas brasileiras públicas ou privadas de quaisquer regiões do país. Foram excluídas escolas médicas que ainda não possuíam alunos cursando estágios de internato durante o primeiro semestre de 2014. Dois pesquisadores examinaram os instrumentos de avaliação obtidos e extraíram informações padronizadas de cada instrumento de forma independente. Quaisquer divergências entre os investigadores foram dirimidas por intermédio de um terceiro pesquisador. Das 121 instituições contatadas, 46 aceitaram participar na pesquisa, entre essas, 23 afirmaram que adotavam algum instrumento formal para avaliação dos estágios de internato por seus alunos. Apenas 12 escolas possuíam instrumentos que abordavam de alguma forma a dimensão ética. Na maioria dos casos as questões éticas examinadas se relacionavam à atitude dos preceptores quanto aos alunos. Nenhum dos instrumentos abordou a questão ética relacionada à equipe em suas relações de maneira geral, com o paciente ou com os alunos. Somente dois instrumentos questionavam os alunos... / There is a growing demand for improvements in medical education in both technical and humanistic domains. The internship is a crucial period for the acquisition and development of skills by medical students. Efforts to understand how medical schools assess this important period of training may point out directions for improvement in medical education with implications for Public Health. Hence we aimed to analyze the instruments used by medical schools to evaluate the internship rotations from the point of view of their students. Our main hypothesis was that many instruments do not incorporate questions directed at the assessment of ethical conflicts occurring during that period. We conducted a cross-sectional study based on documentation analysis of the instruments used by Brazilian medical schools for evaluation of the internship rotations by their own students. We randomly selected 121 Brazilian medical schools. We excluded medical schools that still did not have students enrolled in any internship rotation as of the first semester of 2014. Two independent researchers examined the assessment instruments obtained and extracted standardized information for each instrument. Any disagreements between the reviewers will be solved through the assessment of a third researcher. Of the 121 institutions contacted, 46 agreed to participate in the survey. Among these, 23 stated that they some formal instrument for evaluation of the internship rotations by their students. Only 12 medical schools had instruments that addressed the ethical dimension in some way. In most cases the ethical issues examined were related to the attitude of preceptors. None of the instruments addressed the ethical issues related to the healthcare. Only two instruments questioned the students about negative ethical experiences and conflicts during the rotations and only one sought to find positive ethical experiences. We argue that assessment instruments based on the ...

Dentre as diversas questões éticas vivenciadas por pacientes terminais destacam-se a eutanásia e a distanásia, ambas consideradas imorais pelo personalismo ontológico proposto por Elio Sgreccia. O objetivo desta dissertação é verificar se o pensamento de Sgreccia pode ser justificado racionalmente de forma objetiva e se possui critérios de necessidade e universalidade. O método utilizado foi a análise dos próprios textos do autor e de suas fontes, tendo como técnica de abordagem a revisão histórica da ética médica desde o tempo de Hipócrates e a comparação do personalismo ontológico com as principais éticas dando ênfase aos conceitos de vida, pessoa, saúde, doença e corpo humano. Apresenta-se o personalismo ontologicamente fundamentado, com os princípios de defesa da vida, liberdade-responsabilidade, totalidade e subsidiariedade, comparando-o ao principialismo, com seus princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Descreve-se a proposta de Sgreccia para a solução de dilemas com o uso dos princípios secundários do mal menor e do duplo efeito, bem como a necessidade de hierarquização dos princípios primários. Destaca-se a hierarquia do benefício sobre a autonomia, demonstrando o valor intrínseco e inalienável da vida, bem como a subordinação da liberdade a esse valor. Conclui-se que, segundo o autor, os principais dilemas éticos do fim da vida em pacientes terminais são decorrentes de uma não uniformidade de termos, sendo a confusão entre eutanásia passiva e distanásia a principal. O esclarecimento ocorre com a aplicação dos conceitos iniciais que o autor busca na fonte aristotélico-tomista, bem como uma compreensão de autonomia semelhante à proposta por Kant e da morte não mais como um evento, mas como um processo que se inicia com a doença terminal. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2016-06-27T16:38:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Franco Scariot.pdf: 1853889 bytes, checksum: a7f6e9903b14737aeb71a0224798ea1a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T16:38:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Franco Scariot.pdf: 1853889 bytes, checksum: a7f6e9903b14737aeb71a0224798ea1a (MD5) Previous issue date: 2016-06-27 / Among the many ethical issues experienced by terminal patients, both euthanasia and dysthanasia stand out as being considered immoral by the ontological personalism proposed by Elio Sgreccia. The aim of this paper is to verify if Sgreccia’s theory can be rationally justified in an objective way and if it has necessity and universality criteria. The method used was the analysis of the author's own texts and sources, taking the historical review of medical ethics since Hippocrates as an approach technique, as well as comparing the ontological personalism with the main ethical theories, emphasizing the concepts of life, person, health, disease and the human body. The study presents the ontologically based personalism with the principles of protection of life, freedom-responsibility, totality and subsidiarity, in a comparison with the principlism and its principles of autonomy, beneficence, nonmaleficence and justice. Sgreccia’s theory is reported as a solution to dilemmas when using its secondary principles of less harm and double effect, and also presents the need to create a hierarchy system for its primary principles. The hierarchy of benefit stands out from autonomy, thus demonstrating the intrinsic and inalienable value of life, as well as the subordination of freedom to that value. Therefore, it is possible to conclude that, according to the author, the main ethical dilemmas concerning the end of life in terminal patients are due to the lack of standard expressions, especially between passive euthanasia and dysthanasia. The elucidation is given when applying the initial concepts which the author collects in the Aristotelian-Thomistic source, as well as in an understanding of autonomy similar to that proposed by Kant, and of death not as an event but as a process which starts with terminal illness.

Orientador: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Banca: Sergio Tavares de Almeida Rego / Banca: Sigisfredo Luis Brenelli / Resumo: Há uma demanda crescente por melhorias na formação médica tanto em aspectos técnicos como humanísticos. O internato se configura como um período central à aquisição e desenvolvimento de habilidades para os estudantes de medicina. Compreender a forma como as escolas médicas avaliam este importante período de formação pode apontar melhorias no ensino médico com repercussões sobre a Saúde Coletiva. Tivemos como objetivo analisar os instrumentos utilizados por escolas médicas para avaliar os estágios de internato por seus alunos. A hipótese principal é a de que muitos instrumentos não incorporam questões destinadas à avaliação de conflitos éticos durante o internato. Estudo seccional baseado na análise documental dos instrumentos utilizados por escolas médicas brasileiras para avaliação dos estágios de internato por seus alunos. Foram selecionadas aleatoriamente 121 escolas médicas brasileiras públicas ou privadas de quaisquer regiões do país. Foram excluídas escolas médicas que ainda não possuíam alunos cursando estágios de internato durante o primeiro semestre de 2014. Dois pesquisadores examinaram os instrumentos de avaliação obtidos e extraíram informações padronizadas de cada instrumento de forma independente. Quaisquer divergências entre os investigadores foram dirimidas por intermédio de um terceiro pesquisador. Das 121 instituições contatadas, 46 aceitaram participar na pesquisa, entre essas, 23 afirmaram que adotavam algum instrumento formal para avaliação dos estágios de internato por seus alunos. Apenas 12 escolas possuíam instrumentos que abordavam de alguma forma a dimensão ética. Na maioria dos casos as questões éticas examinadas se relacionavam à atitude dos preceptores quanto aos alunos. Nenhum dos instrumentos abordou a questão ética relacionada à equipe em suas relações de maneira geral, com o paciente ou com os alunos. Somente dois instrumentos questionavam os alunos... / Abstract: There is a growing demand for improvements in medical education in both technical and humanistic domains. The internship is a crucial period for the acquisition and development of skills by medical students. Efforts to understand how medical schools assess this important period of training may point out directions for improvement in medical education with implications for Public Health. Hence we aimed to analyze the instruments used by medical schools to evaluate the internship rotations from the point of view of their students. Our main hypothesis was that many instruments do not incorporate questions directed at the assessment of ethical conflicts occurring during that period. We conducted a cross-sectional study based on documentation analysis of the instruments used by Brazilian medical schools for evaluation of the internship rotations by their own students. We randomly selected 121 Brazilian medical schools. We excluded medical schools that still did not have students enrolled in any internship rotation as of the first semester of 2014. Two independent researchers examined the assessment instruments obtained and extracted standardized information for each instrument. Any disagreements between the reviewers will be solved through the assessment of a third researcher. Of the 121 institutions contacted, 46 agreed to participate in the survey. Among these, 23 stated that they some formal instrument for evaluation of the internship rotations by their students. Only 12 medical schools had instruments that addressed the ethical dimension in some way. In most cases the ethical issues examined were related to the attitude of preceptors. None of the instruments addressed the ethical issues related to the healthcare. Only two instruments questioned the students about negative ethical experiences and conflicts during the rotations and only one sought to find positive ethical experiences. We argue that assessment instruments based on the ... / Mestre