Η παρούσα μελέτη φιλοδοξεί να πραγματευτεί το θέμα της προαγωγής της υγείας στο πανεπιστήμιο. Συγκεκριμένα θα γίνει προσπάθεια να αναλυθούν οι έννοιες της υγείας και της προαγωγής της υγείας καθώς και οι πολιτικές για τη δημόσια υγεία και να ολοκληρωθεί με τις πολιτικές για την προαγωγή της υγείας που εφαρμόζονται στα πανεπιστημιακά ιδρύματα. Στο θεωρητικό μέρος γίνεται εκτενής αναφορά σε όλες τις έννοιες μέσα από την ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας, των επίσημων κειμένων των παγκόσμιων οργανισμών και ενώσεων για τα θέματα που αφορούν στην προαγωγή της υγείας και του θεσμικού πλαισίου τόσο της Ευρωπαϊκής Ένωσης όσο και της Ελλάδας. Στη μελέτη περίπτωσης, βασικό ζήτημα αποτελεί η διερεύνηση των πολιτικών για την προαγωγή της υγείας που εφαρμόζονται σε πανεπιστημιακά ιδρύματα σε διεθνές και εθνικό επίπεδο. Η εργασία αυτή αναδεικνύει τη σπουδαιότητα των πολιτικών για την προαγωγή της υγείας και υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω και πιο συστηματική έρευνα που αφορά στον τομέα του Πανεπιστημίου. / In this piece of work we discuss the issue of the health promoting universities. In particular, we analyze the concept of health, health promotion and public health policies in relation to the health promotion politics at the university level. The theoretical part of this dissertation covers the literature review on the issue which is based on the archives and the official documents of the health organizations and unions over the world. Relevant data have also been drawn from the European Union and the Greek state. In this context an investigation is taken place about the health promotion policies in the universities both at international and national level. This work revealed the power of health promotion politics and underlined the need for a further and systematic research on the topic in the university sector.

Αυτή η εργασία με θέμα «Οι αντιλήψεις των δασκάλων ως προς την ετοιμότητα τους να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν ζητήματα ψυχικής υγείας των μαθητών» πραγματοποιήθηκε για να μελετήσει, να αναλύσει και να καταγράψει πόσο έτοιμοι, προετοιμασμένοι νιώθουν οι δάσκαλοι που εργάζονται στα σχολεία να αναγνωρίζουν και να αντιμετωπίζουν τις ανησυχίες ψυχικής υγείας που εκδηλώνουν οι μαθητές. Με δεδομένο το γεγονός ότι στο σύγχρονο σχολικό περιβάλλον παρουσιάζονται συνεχώς ποικίλα προβλήματα ψυχικής υγείας από τους μαθητές, έχει ως αποτέλεσμα να αυξάνονται οι αρμοδιότητες και ευθύνες των δασκάλων και να δημιουργείται εντονότερη η ανάγκη για μια πιο συστηματική παροχή βοήθειας στους μαθητές τους αλλά κυρίως προβάλλει επιτακτικότερη η ανάγκη ενίσχυσης της ετοιμότητας, γνώσης/προετοιμασίας των δασκάλων για την έγκαιρη αναγνώριση και την κατάλληλη αντιμετώπιση των δυσκολιών ψυχικής υγείας των παιδιών. Η έρευνα διεξήχθη το σχολικό έτος 2013-2014 με συγκέντρωση ερωτηματολογίων σε δείγμα 193 δασκάλων μονίμων και αναπληρωτών. Από την στατιστική ανάλυση και επεξεργασία των δεδομένων προκύπτουν στοιχεία που αποδεικνύουν διαφορετικά επίπεδα ετοιμότητας, αυτοπεποίθησης των δάσκαλων για τα ποικίλα ζητήματα ψυχικής υγείας και της προετοιμασία τους μέσω της εκπαίδευση τους σχετικά με αυτά. Επίσης από τα αποτελέσματα παρατηρούμε συμφωνία και διαφωνία μεταξύ των απόψεων των συμμετεχόντων για την ετοιμότητα, προετοιμασία και εκπαίδευση τους για τον εντοπισμό και την αποτελεσματική διαχείριση/επίλυση των διαφορετικών προβλημάτων ψυχικής υγείας των μαθητών. Ακόμη δίνονται στοιχεία για το ποιοι παράγοντες (π.χ. φύλο, έτη υπηρεσίας κ.τ.λ.) επηρεάζουν ή όχι, διαφοροποιούν ή όχι τις αντιλήψεις των δασκάλων μεταξύ τους για το υπό μελέτη θέμα μας. Τα αποτελέσματα της παρούσας έρευνας μπορούν να αξιοποιηθούν από τους αρμόδιους φορείς, ώστε να βελτιωθεί η εκπαίδευση των δασκάλων και να τους εφοδιάζει με την κατάλληλη προετοιμασία, ώστε να ανταπεξέλθουν ικανοποιητικά στις σύγχρονες απαιτήσεις του ρόλου τους ως εκπαιδευτικών και στον τομέα ανάπτυξης/στήριξης της ψυχικής ευεξίας των παιδιών. / This study on "Perceptions of teachers regarding their readiness to recognize and treat mental health issues of students” conducted to study, analyze and record how ready they feel prepared teachers who work in schools to recognize and deal with mental health concerns that students exhibit. Given the fact that the modern school environment is constantly varied mental health of students, the effect of that has led to increased powers and responsibilities of teachers and creating a stronger need for a more systematic assistance to students but rather raises the urgent a need enhancing preparedness, knowledge / preparation of teachers for early recognition and appropriate treatment of mental health problems of children The survey was conducted during the school year 2013-2014 with questionnaires concentration in sample 193 permanent teachers and substitutes. From the statistical analysis and processing of data obtained evidence of different levels of readiness, confidence of teachers for a variety of mental health issues and prepare them by educating them about these. Also from the results observed agreement and disagreement between the participants' perceptions of readiness, preparation and training them to identify and effectively manage / resolve differences of mental health of students. Even given of what factors (e.g., gender, years of service, etc.) affect or not, differentiate or not the perceptions of teachers together to study our subject. The results of this research can be used by the responsible bodies in order to improve the training of teachers and to equip them with the proper preparation to cope well in the modern demands of their role as teachers and in development / support mental wellness of children.

Η Υγεία αποτελεί θεμελιώδες αγαθό για κάθε άνθρωπο, εντούτοις έντονος προβληματισμός παρατηρείται τα τελευταία χρόνια από την αύξηση των δαπανών της γενικότερα αλλά και των φαρμακευτικών δαπανών ειδικότερα. Στη φαρμακευτική αγορά παρατηρούνται κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, όπως η ασύμμετρη πληροφόρηση, η έλλειψη κυριαρχίας του καταναλωτή – ασθενή και η σχέση αντιπροσώπευσης. Η φαρμακευτική δαπάνη μιας χώρας και η ζήτηση σε φάρμακα, εξαρτάται από το προφίλ υγείας του πληθυσμού της που με τη σειρά του προσδιορίζεται από διάφορους παράγοντες, όπως το περιβάλλον, οι διατροφικές συνήθειες και η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ. Γενικά οι Έλληνες έχουν μέσο όρο ζωής τα 78,1 έτη (στοιχεία 2003), μεγαλύτερο από το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ που είναι τα 77,8 έτη. Η ζήτηση για τα φάρμακα θεωρείται τριχοτομημένη, βασιζόμενη στο ότι οι ιατροί συνταγογραφούν, οι ασθενείς καταναλώνουν και τα ασφαλιστικά ταμεία αποζημιώνουν. Τρεις είναι οι φορείς που συνθέτουν την προσφορά του φαρμακευτικού κλάδου: οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις, οι φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία. Πρώτο σε πωλήσεις φάρμακο στην Ελλάδα άλλα και διεθνώς για το 2004 ήταν η ατροβαστατίνη (Lipitor) ένα φάρμακο για την αντιμετώπιση παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Γενικά ο κλάδος του φαρμάκου αποτελεί ένα ισχυρά ρυθμιζόμενο κλάδο της οικονομίας, λόγω του αυστηρού θεσμικού πλαισίου που τον διέπει. Τα μέτρα ελέγχου της αγοράς συνίστανται σε μέτρα που αφορούν στον έλεγχο της ζήτησης και σε μέτρα που αφορούν στον έλεγχο της προσφοράς. Τη φαρμακευτική πολιτική στην Ελλάδα ασκεί το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ενώ άλλα υπουργεία που συμμετέχουν είναι το Υπουργείο Απασχόλησης & Κοινωνικής Προστασίας, το Υπουργείο Εμπορικής Ναυτιλίας, το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και το Υπουργείο Οικονομίας & Οικονομικών. Πρόσφατα ψηφίστηκε ο νόμος 3457: «Μεταρρύθμιση του Συστήματος Φαρμακευτικής Περίθαλψης», με τον οποίο επήλθε αλλαγή στους κανονισμούς ίδρυσης φαρμακείων, κατάργηση της θεώρησης συνταγών και κατάργηση της λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Στη φαρμακευτική αγορά μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα τόσο από την πλευρά των φαρμακευτικών επιχειρήσεων που αφορούν στην πλευρά της προσφοράς, όσο και από την πλευρά των ασθενών – καταναλωτών που αφορούν στην πλευρά της ζήτησης. Γενικότερα στην Ελλάδα υπάρχει έλλειψη σταθερού θεσμικού πλαισίου, συνεχείς εναλλαγές στη νομοθεσία και καθυστέρηση στη λήψη αποφάσεων. Οι επιχειρήσεις συναντούν έντονα εμπόδια εισόδου στην αγορά, ενώ έχουν να αντιμετωπίσουν το υψηλό κόστος Έρευνας & Ανάπτυξης και τα χρέη από δημόσια νοσοκομεία. Επιπλέον οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν ελλείψεις σε σημαντικά φάρμακα καθώς και καθυστέρηση στην πρόσβαση σε νέες καινοτόμες θεραπείες. Έντονοι προβληματισμοί επικρατούν και σε διεθνές επίπεδο στο φαρμακευτικό κλάδο από γεγονότα όπως: η αύξηση του κόστους Έρευνας & Ανάπτυξης νέων φαρμάκων, και η γήρανση του πληθυσμού με τη συνεπαγόμενη αυξημένη ζήτηση σε φάρμακα. Η εμφάνιση νέων ανερχόμενων αγορών όπως αυτή της Κίνας καθώς και η ανάπτυξη του κλάδου της βιοτεχνολογίας, αναμένεται να συμβάλουν ουσιαστικά στην άμβλυνση των παραπάνω προβλημάτων. Γίνεται κατανοητό ότι απαιτείται η λήψη ολοκληρωμένων και όχι αποσπασματικών μέτρων στην άσκηση της φαρμακευτικής πολιτικής καθώς και συνέχεια στις εφαρμοζόμενες πολιτικές. Σκοπός είναι η ποιότητα στην παροχή υπηρεσιών υγείας και η ισοτιμία στην αντιμετώπιση όλων των ασθενών. Το φάρμακο πρέπει να θεωρείται επένδυση για την υγεία και ευημερία των πολιτών. / The Pharmaceutical Market is a very interesting sector of the Economy because of its social character. Health is the principal commodity for men and Health Care is the market commodity. The Pharmaceutical Market has special characteristics like information asymmetry, agency relationship, supplier – induced demand and lack of consumer sovereignty. Worldwide there is a specific concern about the increase of Health expenses. Governments try to audit these expenses and protect the users of Health Care Services through their policies.

Τα τελευταία χρόνια, οι υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας που προσφέρονται στους πολίτες χρειάζονται διαρκώς αυξανόμενη χρηματοδότηση. Αιτίες είναι η μείωση του λόγου εργαζομένων / συνταξιούχων, καθώς και η αύξηση του προσδόκιμου μέσου όρου ζωής. Συνεπώς, άμεση προτεραιότητα θα πρέπει να αποτελεί η διασφάλιση της αξιόπιστης διαχείρισης των πόρων που διατίθενται γι’ αυτόν το σκοπό. Στόχος αυτής της εργασίας είναι η υλοποίηση «έξυπνου» ηλεκτρονικού συστήματος, το οποίο: α) δίνει τη δυνατότητα ηλεκτρονικής καταχώρησης των συνταγών του συμβεβλημένου γιατρού προς στον ασφαλισμένο, β) δίνει στο χρήστη τη δυνατότητα ελέγχου για πιθανή απάτη / λανθασμένη συνταγογράφηση, αναφέροντας τις «ύποπτες» συνταγές, βάσει προκαθορισμένων κανόνων που θα έχουν καταχωρηθεί στο σύστημα. Παράλληλα, αναπτύχθηκε ένα ολοκληρωμένο σύστημα διαχείρισης των συνταγών, που προσφέρει τη δυνατότητα αναζητήσεων, εμφάνισης και εκτύπωσης των δεδομένων στη μορφή που θα ζητηθεί από το χρήστη. Η εφαρμογή αναπτύχθηκε στο σύστημα διαχείρισης βάσεων δεδομένων της Microsoft Access 2002, και για τον έλεγχο λειτουργίας της χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία του ασφαλιστικού οργανισμού Τ.Σ.Α.Υ., μετά την αφαίρεση όλων των προσωπικών δεδομένων. / -

- / -

- / -

H Διπλωματική Εργασία «Συστήματα της Πληροφορικής σε Θέματα Υγείας» περιγράφει λεπτομερώς το ρόλο και τη δομή των παγκόσμιων πληροφοριακών συστημάτων στα νοσοκομεία και άλλων υπηρεσιών υγείας. Περιλαμβάνει μια εκτεταμένη ανάλυση των διαφόρων τύπων πληροφοριακών συστημάτων υγείας που υπάρχουν στην Ελλάδα, καθώς και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Επιπλέον, εστιάζει στον τρόπο με τον οποίο τα πληροφοριακά συστήματα μπορούν να εφαρμοστούν σε ποικίλες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και να συμβάλουν στη διευκόλυνση των ασθενών και ιατρών. Τέλος, η Διπλωματική Εργασία τονίζει τη σημασία της τηλεϊατρικής και τις εφαρμογές της. Εκτός από το θεωρητικό επίπεδο, έχει σχεδιαστεί ένα σύστημα πληροφοριών του παγκόσμιου ιστού, το οποίο είναι διαθέσιμο μόνο για τη χρήση του γιατρού. Το πληροφοριακό σύστημα περιλαμβάνει το πρόγραμμα του νοσοκομείου και τις προσωπικές πληροφορίες των γιατρών του. Ο διαχειριστής μπορεί να προσθέσει, να διαγράψει και να ενημερώσει τα στοιχεία των γιατρών. Επιπλέον, κάθε γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το σύστημα για την ταξινόμηση των ασθενών του και την ενημέρωση των προσωπικών τους δεδομένων, καθώς και των εξετάσεων τους. / My Thesis “Health Information Systems” describes in detail the role and the structure of global information systems in hospitals and other healthcare services. It includes an extended analysis of the different types of health information systems existing in Greece, as well as in other European countries. I specify the way that technological development influenced health systems and their modules. In addition, I focus on how information systems can be applied in varied healthcare services and contribute to patients’ and doctor’s facilitation. My thesis also explains the meaning of telemedicine and its applications. Apart from the theoretical level, I have designed a web information system, which is available only for doctor’s use. The information system contains a hospital’s schedule and its doctors’ personal information. The administrator can add, delete and update doctors’ data. Furthermore, every doctor can use this system to classify his patients ‘consultations and update their personal data or medical treatment, as well as their check-ups.

Αντικρουόμενα συμπεράσματα παρουσιάζονται στη βιβλιογραφία σχετικά με την υγεία των καλλιεργητών. Στην παρούσα μελέτη η επίδραση της ενασχόλησης με τις αγροτικές καλλιέργειες διερευνήθηκε με κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα, συγκρίνοντας αγρότες με μη αγρότες που διαμένουν στις ίδιες αγροτικές περιοχές. Δείγμα 328 αγροτών και 347 μη αγροτών, σταθμισμένα κατά ηλικία και φύλο, επελέγησαν με τυχαίο τρόπο σε αγροτικές περιοχές του νομού Αιτωλοακαρνανίας στη Δυτική Ελλάδα. Στα μέλη και των δύο ομάδων έγινε αιμοληψία για διενέργεια γενικής εξέτασης αίματος και βιοχημικών εξετάσεων ενώ εφαρμόστηκαν δύο νευροψυχιατρικές δοκιμασίες, η MMSE και η MADRS για την εκτίμηση της μνήμης και της διάθεσης αντίστοιχα και δύο νευρομυϊκές δοκιμασίες, η MRCS και η MAS για την εκτίμηση του μυϊκού τόνου και της μυϊκής κινητικότητας αντίστοιχα. Έγινε καταγραφή των δημογραφικών στοιχείων, διατροφικών και άλλων συνηθειών και του ατομικού ιατρικού ιστορικού. Από τους αγρότες ζητήθηκαν πληροφορίες σχετικά με τις καλλιέργειες, τα χρησιμοποιούμενα φυτοφάρμακα και τα λαμβανόμενα προστατευτικά μέσα. Οι αγρότες ανέφεραν συχνότερα αρτηριακή υπέρταση και κάποιες καρδιαγγειακές νόσους, ορθοπεδικά και ΩΡΛ προβλήματα. Στους αγρότες παρατηρήθηκαν χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνης και χολινεστεράσης πλάσματος και υψηλότερες τιμές καλίου, ασβεστίου, SGOT, LDH, χολερυθρίνης, ολικών λευκωμάτων, CRP και τριγλυκεριδίων. Στους αγρότες νεότερων ηλικιών παρατηρήθηκαν χαμηλότερες τιμές αρτηριακής υπέρτασης και καλύτερες επιδόσεις στις δοκιμασίες MMSE και MADRS σε σχέση με τους μη αγρότες, ενώ στις μεγαλύτερες ηλικίες συνέβαινε το αντίθετο. Κανένας νέος αγρότης δεν εμφάνιζε παθολογικά αποτελέσματα στις δοκιμασίες MRCS και MAS, ενώ οι ηλικιωμένοι αγρότες είχαν μεγαλύτερη συχνότητα παθολογικών αποτελεσμάτων σε σχέση με τους ηλικιωμένους μη αγρότες. Οι αγρότες είναι περισσότερο ευάλωτοι σε διάφορα προβλήματα υγείας. Οι παράγοντες που σχετίζονται με αυτή την τάση δεν είναι απολύτως σαφείς. Χρειάζονται περισσότερες αποδείξεις για να συνδεθεί η έκθεση στα φυτοφάρμακα με τα παρατηρούμενα προβλήματα υγείας. / Contradictory outcomes concerning the farmers’ health are reported in the literature. In this study the effect of “farming” is investigated by comparing farmers versus non-farmers living in the same rural area with regard to certain clinical and neurobehavioral health outcomes. 328 farmers and 347 non-farmers, matched per age and sex, were selected randomly in an agricultural area in West Greece. Both groups underwent haematological and biochemical examinations and were administered two neurobehavioral tests, namely the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) as well as two neuromuscular tests, the Medical Research Council Scale (MRCS) and the Modified Ashworth Scale (MAS). Sociodemographic, personal medical, nutritional data and lifestyle were recorded. Farmers also gave details concerning cultivations, application of pesticides and protective measures taking. According to personal statements, farmers suffered from hypertension, cardiovascular, orthopaedic and ENT problems in higher frequency. Haematocrit, haemoglobin and serum cholinesterase’s activity were found to be lower among farmers. Potassium, calcium, SGOT, LDH, bilirubin, albumin, CRP and triglycerides levels are higher among farmers. Lower prevalence of hypertension and better performances on MMSE and MADRS tests were recorded in young farmers in relation to young non farmers, while these findings were reversed in older ages. Noone young farmer has abnormal results in MRCS and MAS tests, while in older ages farmers present abnormal results in higher frequency than non farmers in those scales. Farmers are susceptible to potential impairments on their health status. Factors affecting these impairments remain to be clarified. The pesticides’ exposure needs further investigation and evidence in order to be correlated with the observed effects.

Στην παρούσα εργασία μελετάται η περιοχή της Πάτρας ως προς τη διασπορά των σωματιδίων καθώς και η επίδρασή τους στην ανθρώπινη υγεία. Στο πρώτο μέρος δίνονται κάποια στοιχεία όσον αφορά την ατμόσφαιρα (γενικά), την ατμοσφαιρική ρύπανση, τα ατμοσφαιρικά σωματίδια (διαχωρισμός, μέθοδοι προσδιορισμού), η νομοθεσία που αφορά την ατμοσφαιρική ρύπανση καθώς και τα πρότυπα ποιότητας αέρα για τα αιωρούμενα σωματίδια. Επίσης αναλύονται και οι επιπτώσεις των αιωρούμενων σωματιδίων στον άνθρωπο. Στο δεύτερο μέρος γίνεται η γεωγραφική και η γεωλογική τοποθέτηση της περιοχής μελέτης (Πάτρα). Στο τρίτο μέρος παρουσιάζεται η διασπορά των σωματιδίων στην περιοχή μελέτης και στο τέταρτο μέρος παρατίθενται συμπεράσματα και λύσεις. / In this paper we study the area of Patras on the dispersion of particles and their effect on human health. In the first part are some data on the atmosphere (generally), atmospheric pollution, atmospheric particles (separation, assay methods), the legislation on air pollution and air quality standards for particulate matter. And also, analyzed the effects of particulate matter in humans. In second place is the geographical and geological study of the area, (Patras). The third part shows the dispersion of the particles in the study area and the fourth part reflects conclusions and solutions.

- / -